Инфекция микоплазма уреаплазма у ребенка
Бактерии, относящиеся к классу Mycoplasma, являются внутриклеточными паразитами. Микоплазма у детей проявляется как инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, урогенитального тракта, является возбудителем атипичной пневмонии. Микробы, прочно обосновавшись внутри клеток эпителия органов, остаются недоступными элементам иммунной защиты организма. В сложных случаях необходимо длительная антибиотикотерапия.
Микоплазма — микробная инфекция
Исследователи предполагают, что три вида мельчайших бактерий ответственны за ряд патологий органов дыхания, урогенитального тракта, пищеварительной системы. Это одноклеточные микроорганизмы Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, не имеющие прочной клеточной оболочки. Микоплазмы чаще поражают клетки эпителия верхних дыхательных путей. На втором месте находятся инфекционные заболевания мочеполовой системы. Активное размножение бактерий нарушает функции многих органов.
Mycoplasma pneumoniae вызывает тонзиллофарингит, синусит, трахеобронхит, легкую атипичную пневмонию. Ребенок ощущает першение в горле, у него возникают навязчивый кашель, субфебрильная температура. Симптомы и лечение микоплазмы у детей сходно с ОРВИ; известны случаи появления смешанных инфекций. Дальнейшее размножение возбудителей в дыхательных путях часто приводит к развитию пневмонии.
Вспышки острых респираторных заболеваний у детей с 5 до 15 лет регистрируются весь холодный период года. В структуре ОРЗ на долю микоплазмоза приходится лишь около 5%, но этот показатель увеличивается примерно в 10 раз каждые 2–4 года во время эпидемий. Микоплазма вызывает до 20% острых пневмоний.
Симптомы и диагностика микоплазмоза верхних дыхательных путей
Период инкубации возбудителя составляет от 3–10 дней до 4 недель. Сложность распознавания респираторной формы микоплазмы заключается в том, что клиническая картина обычно напоминает ОРВИ. Дети, в отличие от взрослых, острее реагируют на активность возбудителя заболевания. Возникают проявления интоксикации, насморк, приступообразный кашель, который может заканчиваться рвотой.
Первоначальные симптомы микоплазмы у ребенка:
- Повышенная температура сохраняется в течение 5–10 дней до 37,5°С;
- першение, зуд и боль в горле;
- насморк, заложенный нос;
- конъюнктивит;
- головная боль;
- сухой кашель;
- слабость.
При осмотре горла можно заметить покраснение слизистой ротоглотки. Именно схожесть течения респираторного микоплазмоза у детей с ОРВИ затрудняет диагностику заболевания. Родители дают ребенку противокашлевые средства, сиропы для улучшения отхаркивания. Однако такое лечение чаще всего не приносит результата, а кашель продолжается в течение нескольких месяцев. На фоне активности микоплазмы в верхних дыхательных путях у новорожденных, недоношенных младенцев и детей до 8 лет развиваются синуситы, бронхиты, пневмонии.
Микоплазмоз легких
Клинические проявления микоплазменной пневмонии напоминают хламидиоз легких. Терапия заболеваний также имеет много общих черт. Схожесть двух различных микробных инфекций вызвана маленькими размерами, по сравнению с другими бактериями, отсутствием твердой клеточной стенки. Микоплазмы невозможно разглядеть под обычным световым микроскопом.
Признаки легочной формы микоплазмоза у детей:
- заболевание начинается внезапно или как продолжение ОРВИ;
- озноб, повышение температуры до 39°С;
- сухой кашель сменяется влажным;
- мокрота скудная, гнойная;
- головные и мышечные боли.
Педиатр, выслушивая легкие ребенка, отмечает жесткое дыхание и сухие хрипы. Рентген показывает, что в тканях легких имеются рассеянные очаги воспаления. Врач предлагает сдать анализ на микоплазму у детей — исследование крови из вены, которое подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз. Для распознавания микоплазменной инфекции применяются методы иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции (соответственно ИФА и ПЦР). Накопление антител, относящихся к типам IgG и IgM, происходит при иммунном ответе организма на активность микоплазмы.
Микоплазмоз почек и других органов
Дети могут заразиться от взрослых при непосредственных контактах — это сон в общей постели, использование одного сиденья унитаза, полотенца. Случается, что источником микоплазмы становится персонал детского сада. При респираторной и урогенитальной форме микоплазмоза в основном поражаются клетки эпителия. Начинаются дистрофические изменения ткани, ее некроз.
Инфицирование органов мочеполовой системы у подростков приводит к циститам, пиелонефритам, вагинитам. Микоплазмы инициируют патологические процессы в печени, в тонкой кишке, в различных отделах головного и спинного мозга. Микоплазмоз у девочек подросткового возраста проявляется в форме вульвовагинитов и легких поражений урогенитального тракта. Течение заболеваний чаще всего бессимптомное, в случае тяжелых форм возникают боли внизу живота, появляются слизистые выделения.
Микоплазма в крови у ребенка может вызвать развитие генерализованной формы, для которой характерно поражение дыхательной системы и ряда внутренних органов. Увеличивается в размерах печень, начинается желтуха. Возможно развитие менингита, абсцесса головного мозга, менингоэнцефалита. Появляется розовая сыпь на теле, слезятся и краснеют глаза (конъюнктивит).
Лечение бактериальной инфекции
Если беспокоит только насморк, температура субфебрильная, то антибактериальные препараты не потребуются. Лечение антибиотиками — специфическая терапия микоплазмоза. Препаратами выбора считаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Другие медикаменты дают в зависимости от симптоматики.
- Эритромицин — по 20–50 мг на 1 кг веса тела в сутки на протяжении 5–7 дней. Суточную дозу делят на три приема.
- Кларитромици н — по 15 мг на 1 кг массы тела. Дают утром и вечером, с промежутком между приемами 12 ч.
- Азитромицин — по 10 мг на 1 кг веса тела в первый день. В следующие 3–4 дня — по 5–10 мг на кг массы тела в сутки.
- Клиндамицин — 20 мг на 1 кг веса в сутки 2 раза в день.
Клиндамицин относится к антибиотикам линкозамидам. Кларитромицин, эритромицин и азитромицин принадлежат к группе макролидов. Тетрациклиновые антибиотики используются все реже по причине распространения устойчивых к ним штаммов бактерий. Существует практика сочетания антимикробных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Например, врачи могут назначить комбинацию эритромицина с тетрациклином. Другой вариант — смена антибиотика при длительном курсе лечения. На выбор средства влияет аллергия у ребенка на вещества, относящиеся к определенным группам антибактериальных препаратов.
Таблетированные формы антибиотиков сложнее давать малышам, особенно при необходимости рассчитать дозу и поделить одну капсулу на несколько приемов. Врачи рекомендуют лечить ребят, не достигших 8–12 лет суспензиями, которые готовят из антибактериального вещества в форме порошка и воды. Выпускают такие средства в стеклянных флаконах, снабжают дозировочной пипеткой, удобным мерным стаканчиком или ложечкой. Препарат в детской дозировке обычно сладкий на вкус.
Сопутствующее лечение (по симптомам)
Микоплазмы у детей после острого периода заболевания остаются в организме, хотя и в незначительном количестве. Полное выздоровление не наступает, иммунитет к возбудителю не вырабатывается. На этом фоне периодически возникают ларингит, фарингит, бронхит. Часто респираторный и урогенитальный микоплазмоз приобретают хронический характер.
Профилактика микоплазмы
Ребенка, заболевшего микоплазмозом, рекомендуется изолировать от других детей на 5–7 суток при респираторной форме бактериальной инфекции, на 14–21 день — при легочной разновидности. Проводятся такие же профилактические мероприятия, как при других острых заболеваниях верхних дыхательных путей — ОРВИ, гриппе, ангине. Препаратов, которые ребенок или взрослый мог бы принимать для предупреждения заражения микоплазмой, не существует.
Симптомы уреаплазмоза у детей в целом довольно схожи с проявлениями этой болезни у взрослых, однако имеют ряд характерных особенностей. Заболеванию подвергаются и мальчики, и девочки, но как показывают случаи из практики – у мальчиков довольно часто наблюдается самоизлечение от уреаплазмоза. Стоит заметить, что уреаплазма весьма заразна, однако большинство случаев заражений все же приходятся на взрослых людей.
В этой статье мы поговорим о причинах возникновения уреаплазмоза, узнаем каковы признаки уреаплазмоза у детей и его особенности, а также рассмотрим применяемые диагностические и лечебные меры для этого заболевания.
Немного об уреаплазме
Уреаплазма относится к бактериям из порядка микоплазм, и вызывает заболевание – уреаплазмоз. Ее свойства имеют нечто среднее между свойствами вирусов и одноклеточных паразитов, кроме того, уреаплазма – мембранный паразит.
Данный вид бактерий относят к представителям условно-патогенной микрофлоры, кроме того, подозревают, что наличие уреаплазмоза оказывает влияние на невынашивание беременности и преждевременные роды.
Существует приблизительно 14 серологических видов микоплазмы, но по критериям типирования существует лишь три вида:
Данные виды отличаются наличием клеточной оболочки и ДНК в своем составе. Каждый из этих трех видов имеет свои особенности, которые отражаются на характере заболевания.
Рассмотрим их подробнее:
- Уреаплазма парвум — располагается на слизистых оболочках половых органов, может расщепить мочевину и способствует формированию аммиака. При большом количестве уреаплазмы парвум развивается воспалительный процесс и повышается вероятность образования камней в разных отделах мочевыводящей системы.
- Уреаплазма уреалитикум – у этих бактерий слабо выражена клеточная мембрана, из-за чего они легко внедряются в слизистые оболочки. Но если иммунная система нормально функционирует, то при попадании на слизистые заражение может не произойти. Вид уреалитикум опасен тем, что проникаеи не только на слизистые, но и в клетки спермы и крови, приводя к ихдеструкции. Без должного лечения заболевание, спровоцированное уреаплазмой уреалитикум приводит к ослаблению иммунитета и дальнейшему его разрушению.
- Уреаплазма специес относится к нормальной микрофлоре половых органов. Имеет очень маленькие размеры, без клеточной стенки, в связи с чем обладает способностью к паразитированию на других клетках и мембранах. Итогом такого паразитирования является воспаление, а при проникновении специес в сперму – разрушается структура сперматозоидов, что влечет за собой мужское бесплодие.
Причины и симптомы уреаплазмоза в детском возрасте
Как показывает практика – до 70% случаев уреаплазмоза встречается у женщин. В случаях с детьми, заражение уреаплазмой происходит в процессе родов – когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути, инфекция попадает на наружные половые органы или в ротоглотку. Если при рождении были выявлены патологические заболевания, то с вероятностью до 60% может возникнуть инфицирование уреаплазмой.
Кроме того, существует вероятность внутриутробного заражения ребенка. В некоторых случаях это приводит к внутриутробным патологиям развития плода. Обратите внимание! У подростков, рано начинающих вести половую жизнь, вероятность заражения уреаплазмозом значительно возрастает.
Проявления уреаплазмоза
Симптоматика уреаплазмоза у детей не имеет определенных характерных черт, в большинстве случаев она очень схожа с проявлениями других воспалительных патологий мочеполовой системы. Симптомы заболевания зависят от того, какие именно органы были поражены уреаплазмой. В случаях, когда уреаплазмоз приводит к снижению местного иммунитета, развиваются другие инфекционные заболевания.
У мальчиков | У девочек |
Сопровождается незначительными легкими болями и жжением во время мочеиспускания, умеренными бесцветными выделениями из уретры, может присутствовать небольшая слабость и недомогание, частые позывы в туалет. | Наблюдаются тянущие боли внизу живота, незначительные бесцветные выделения из влагалища, умеренное жжение и болезненность при мочеиспускании. |