Инфекция розовые щечки что это

Заметив покраснение щек у ребенка, родители скорее приступают принимать меры, не разобравшись в причине. Большинство мам, кормящих грудью, полагают, что это реакция на какой-то съеденный продукт, и садятся на строгую диету. Если малыш питается смесью, то грешат на нее, и скорее пытаются перевести его на другой молочный продукт. Другие же считают, что дело в прикорме, и грудничка начинают ограничивать в нем. Однако часто причина кроется совершенно не в питании. О том, почему наблюдаются красные щеки у ребенка и что с этим делать, рассмотрим в этой статье.

Основные причины

Причин покраснения щек много, от банальной реакции на морозную погоду до серьезной патологии. Чтобы не упустить развитие заболевания или, напротив, не бить тревогу раньше времени, важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, ведь красные щеки могут свидетельствовать о болезни некоторых органов и систем.

Педиатры называют покраснение щек первым признаком диатеза у грудничка. Это не заболевание, а разновидность аллергической реакции, которая в детском возрасте встречается очень часто, даже у новорожденных. Паниковать из-за этого не стоит, он успешно лечится в любом возрасте без особых усилий.

Причиной диатеза чаще всего является неправильное питание кормящей мамы, употребление токсических веществ (в том числе, некоторых лекарственных препаратов). Также на реакцию ребенка влияет наследственный фактор и экологические условия среды.

Кроме красных щек наблюдаются опрелости в местах, где образуются складочки (шея, коленки, паховая область, локти), красная сыпь, нерегулярный стул, раздражение слизистых (конъюнктивит), сухие корочки желтого цвета на голове (себорейный дерматит). Поверхность языка становится неравномерной.

Диатезу больше подвержены дети с избыточной массой тела.

Лечение диатеза заключается в нормализации рациона питания кормящей мамы или переходе на другую смесь, но точный диагноз может быть установлен только врачом.

Имеет некоторую схожесть с диатезом, но может быть вызван не только продуктами питания, но и различными другими раздражителями: ткани, косметические средства, шерсть животных, пыль, лекарства и даже некоторые болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы).

Одним из ключевых признаков атопического дерматита является выраженная кожная реакция: покраснение, появление капиллярной сетки, высыпания, зуд, сухость и шелушение кожи. Чаще всего эти симптомы поражают именно область лица, поэтому красные щеки могут указывать на это заболевание.

В этом случае ребенка надо показать педиатру или дерматологу, которые проведут более детальную диагностику (осмотр, анализ крови, мочи, кала, кожные пробы) и назначат лечение. Оно заключается в исключении контакта с раздражителем и снятии симптомов с помощью местных препаратов (мазь, крем, гель) с противовоспалительным, антибактериальным, кератолитическим, антисептическим действиями. В запущенных случаях назначают гормональные мази.

У детей аллергия не редкость, особенно у грудничков: они только начинают знакомиться с окружающей средой, поэтому организм на некоторые вещества и частицы реагирует негативно.

Чаще всего аллергические реакции у детей возникают при наличии генетического фактора: если мама, папа или кто-то из ближайших родственников склонен к ней, то риск появления аллергии у ребенка возрастает.

Если беременная на третьем триместре употребляла продукты, обладающие высокой степенью аллергенности (цитрусовые, шоколад, орехи, мед, красные, оранжевые овощи, ягоды, фрукты), то вероятность появления потом у ребенка аллергии очень высока.

Аллергия отличается от диатеза и атопического дерматита наличием признаков, кроме кожных реакций:

• длительные (более 10 дней) бесцветные выделения из носа, не характерные для вирусного насморка;
• зуд в носу;
• частое чихание;
• слезоточивость глаз;
• заложенность носа.

К кожной реакции относятся покраснения, сыпь, зуд, раздражение, сухость, шелушение, появление волдырей, отечность. Чаще всего страдают щеки, подбородок, спина, руки, живот и ягодицы.

Диагностикой занимается врач-аллерголог. Диагноз ставится на основе кожных проб. Лечение включает устранение аллергена, использование мазей, а также антигистаминных таблеток.

Это тяжелое и опасное заболевание, которое часто развивается как осложнение ОРЗ. В группе риска находятся дети в возрасте до 7 лет.

Характерным симптомом при воспалении легких у ребенка является покраснение щек при неестественно бледных губах, кончике носа. Кроме этого, он выглядит слабым, отказывается играть, много спит, у него отсутствует аппетит, температура поднимается до 39-40 градусов, появляются одышка, сильный кашель. Иногда может жаловаться на тошноту и головную боль.

В случае подозрения пневмонии у ребенка, нужно вызывать скорую помощь. При подтверждении диагноза, ребенка лечат в условиях стационара.

При покраснении щек у ребенка можно заподозрить различные инфекции. На начальном этапе развития присутствуют классические их симптомы: слабость, ломота в теле, резкое повышение температуры.

При краснухе у ребенка температура поднимается незначительно. Ребенок жалуется на слабость, боль в горле, насморк. Появляется сильная слезоточивость, увеличиваются лимфоузлы. После этого все тело покрывается красными пятнышками, причем, сначала они возникают на лице, затем спускаются ниже.

Корь характеризуется появлением на слизистой щек белесых пятнышек с красным ободком и пятнистых высыпаний на теле. Инкубационный период болезни составляет до 21 дня. У ребенка повышается температура тела до 40 градусов, из-за чего и отмечается покраснение щек. Также могут наблюдаться слабость, головные боли, насморк, сухой кашель, воспаление слизистых оболочек глаз, увеличение шейных лимфоузлов, болезненные ощущения при глотании.

На 2 день болезни на слизистой щек появляются белесые пятна. На пятый день состояние ребенка улучшается. Однако спустя сутки у него вновь повышается температура тела и появляются пятнисто-папулезные высыпания, которые склонны к слиянию.

Скарлатину можно обнаружить при резком повышении температуры до 39-40 градусов, горячей коже лица. Ребенка тошнит, он жалуется на боль при глотании. Высыпания поражают сначала горло, как при ангине, затем шею, спину, верхнюю часть груди. При этом губы, носогубный треугольник и середина лица выглядят очень бледными по сравнению с другими частями лица, тела.

При розеоле появляются характерные пятна на щеках, которые при подробном осматривании оказываются скоплением множественных мелких высыпаний. При надавливании пятно становится бледнее.

При вирусных заболеваниях поднимается температура, может появиться кашель, насморк, слабость, ломота в теле. Нередко на щеках образуются крупные красные бляшки, которые выглядят, как следы от шлепков ладони.

Необходимо вызвать педиатра, чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение.

Повышение температуры может свидетельствовать о начале многих заболеваний, пока другие признаки не появились. В этом случае это приводит к расширению кровеносных сосудов, поскольку организм стремится отдать лишнее тепло. В результате наблюдается покраснение кожных покровов, особенно щек. Также отмечается покраснение глаз, слабость, ребенок становится капризным и отказывается от еды.

Покраснение щек у ребенка может появиться из-за заражения паразитами (аскаридами, острицами, лямблиями). Детский организм еще не способен полноценно бороться с глистными инвазиями по причине отсутствия пищеварительного фермента, уничтожающего личинки, и несовершенства иммунитета. Краснота на щеках — это аллергическая реакция организма на токсические вещества паразитов, выделяющиеся в процессе их жизнедеятельности.

Аскаридоз у ребенка приводят к появлению сыпи, похожей на крапивницу (небольшие красные волдыри, сопровождающиеся сильным зудом). Острицы вызывают появление на лице больших красных пятен. Лямблии становятся причиной появления на щеках мелкой бесцветной, шелушащейся сыпи или волдырей, похожих на крапивницу.

К кожным проявлениям добавляются такие неприятные симптомы, как зуд в заднем проходе, особенно в вечернее время, потеря веса, снижение аппетита, бледность кожи, газообразование, вздутие живота, расстройства стула, пищеварения.

При гипертонии постоянно происходят приливы крови к кожным покровам, из-за чего лицо всегда горячее и красное. При повышенном давлении ребенок быстро утомляется, у него может присутствовать одышка и учащенное сердцебиение.

Часто ключевую роль в повышении давления у детей играет наследственный фактор.

Естественные причины

Иногда красные щеки у ребенка являются нормой, тем более, если этому не сопутствуют другие болезненные, неприятные симптомы.

Холодный воздух охлаждает кожу лица, поэтому организм ускоряет циркуляцию крови, активизируя кровообращение в капиллярах. Это защитный механизм. Чтобы согреть замерзшие участки кожи, к ним приливает кровь, поэтому щечки выглядят красными.

Иногда ребенок реагирует на похвалу или, наоборот, гнев родителя или сверстника. Изменение психологического состояния приводит к расширению капилляров, которое происходит под воздействием нервных импульсов.

Активные малыши любят бегать, играть в подвижные игры и заниматься спортом. При этом работают мышцы, а значит — нуждаются в большем количестве кислорода. Учащается сердцебиение, усиливается циркуляция крови в организме, из-за чего щеки краснеют.

При перегреве организм стремится регулировать температуру тела — включается механизм терморегуляции. Согревание способствует расширению подкожных капилляров и покраснению кожи. Уже через несколько минут после нормализации температуры окружающей среды или после купания симптом исчезает.

У детей, особенно грудничков, очень нежная и чувствительная кожа, поэтому остро реагирует на любые механические раздражители: слюну, остатки пищи, трение. У детей постарше щеки могут покраснеть, например, из-за чесания или продолжительного сна на одном боку.

Сильный ветер или низкие температуры приводят к сужению капилляров, потому что организм стремится сохранить тепло. В результате кожа остается без должного питания, поэтому быстро теряет влагу. Всего за 20-30 минут нахождения на улице нежная кожа ребенка может обветриться, что проявляется в виде равномерного покраснения или появлении красных пятен, шелушении, огрубении, появлении отечности и трещин.

Первые резцы у грудничка начинают прорезываться примерно в 4-6 месяцев. При этом он становится плаксивым, капризным, отказывается от еды. Причины покраснения щек в этот период:

• чрезмерная выработка слюны, которая вытекает наружу и раздражает кожные покровы;
• травмирование десны при прорезывании зубов у детей, из-за чего образуется отек, десны и щеки краснеют;
• может незначительно подняться температура, из-за чего кровь приливает к сосудам лица.

Это нормальный физиологический процесс, поэтому достаточно показать малыша стоматологу и следовать его указаниям.

Что делать

Если родители обнаружили покраснение щек у малыша, не стоит паниковать. В большинстве случаев это совершенно не опасно и связано с физиологическими изменениями в организме. В первую очередь, следует узнать, что делал он несколько минут назад. Если он долго гулял зимой или жарким летом, бегал или прыгал, вероятно, симптом исчезнет сам по себе.

Если ребенок находился дома в состоянии покоя, но у него внезапно покраснели щеки, нужно измерить температуру. При нормальных показателях следует вспомнить, не сталкивался ли он с новыми для него раздражителями: продуктами питания, тканями, лекарственными препаратами, гигиеническими средствами.

В течение дня следует понаблюдать за поведением, состоянием ребенка и обратить внимание на сопутствующие симптомы. Если через несколько часов симптом не проходит, нужно обратиться к врачу для диагностики возможного заболевания и назначения лечения.

Красные щеки не всегда указывают на здоровье малыша. Иногда покраснение может говорить о развитии вирусного или инфекционного заболевания, особенно если проявляется в совокупности с другими симптомами. В любом случае не стоит паниковать и заниматься самолечением — нужно показать ребенка педиатру.

Проблема, когда на лице красные яркие щеки, у взрослых и детей может быть связана с проявлениями аллергии на коже, но это не единственная причина, которую диагностирует медицинская практика. Воспаления и высыпания часто приносят дискомфорт и могут быть симптомами заболеваний. Причину этого явления нужно выяснять и предпринимать меры. Далеко не всегда яркий румянец на щеках является признаком здоровья.

Что такое красные щеки

Легкий румянец всегда считался признаком здоровья или особенностью скромных людей. С физиологической точки зрения причиной красных щек является прилив крови в эту часть лица. В коже находится большое количество капилляров, которые обеспечивают процессы терморегуляции. С чем связаны повышение температуры тела, прилив крови к лицу и покраснения – не всегда понятно сразу. Причины нужно искать, чтобы скорректировать лечение.

Причины

Основных причин, почему щеки красные, множество. Это:

• колебания эмоционального состояния (эти реакции человек не контролирует, их проявление связано с работой автономной нервной системы, ее симпатического отдела);
• гормональная перестройка организма (подростковый период, климакс);
• прием лекарственных препаратов (особенно гормональных);
• употребление алкоголя;
• в редких случаях – заболевания печени или желудка;
• аллергические реакции;
• гиперчувствительность и заболевания кожи.

Приливы крови, которые внешне проявляются в виде красных щек, вызывают растягивание стенок капилляров и их истончение. В результате происходит застой крови в мелких кровеносных сосудах, выработка вредных веществ. Частое покраснение щек приводит к серьезным последствиям – возникновению купероза. Выявить его в домашних условиях просто, но для лечения необходимо обратиться к врачу.

Розовые щечки малыша радуют родителей и воспринимаются как показатель здоровья, бледность кожи маленьких детей беспокоит больше. Если вдруг у ребенка покраснели щеки или это явление наблюдается часто, оно может быть связано с недомоганием или наличием заболевания. Не стоит сразу волноваться, если у ребенка покраснела кожа в силу отдельных факторов:

• после игр в мороз, прогулок в прохладное время года (румянец держится около получаса после возвращения в помещение);
• психологическая реакция ребенка (гнев, застенчивость) – краснота исчезнет, когда ребенок успокоится;
• длительное пребывание на солнце;
• у малышей 1-2 лет покраснения наблюдаются после еды (особенно у тех, кто может кушать самостоятельно, остатки некоторых блюд вызывают раздражение на нежной коже малыша).

Есть причины, которые обязательно должны насторожить внимательных родителей:

1. красные пятна на щеках, когда кожа носа и кожа вокруг рта краснеет и горит при прорезывании зубов;
2. покраснение всего и лица и подбородка – говорит о сухости и высокой температуре воздуха в помещении;
3. красные пятна на щеках у ребенка, шелушение, зуд – появляются при диатезе и аллергии;
4. покраснения точечного характера, с последующим появлением бугорков – может быть показателем наличия у ребенка паразитов;
5. красные горячие щеки при бледности кончика носа и губ, вялость, плохой аппетит, кашель, повышение температуры – верные признаки воспаления легких;
6. красные щеки во время ночного сна – свидетельство заболеваний сердца.

Показателями серьезных заболеваний, аллергических проявлений становится покраснение на щеках у взрослого. Такая реакция проявляется от нескольких часов до нескольких недель. Причин покраснения много: одни связаны с генетическими нарушениями, другие являются простыми реакциями на воздействие окружающей среды. В некоторых случаях пациенту врач рекомендует сдать анализы крови и мочи.

Красная кожа на щеках объясняется одной из причин:

• притоком крови во время физических упражнений;
• аллергическими реакциями;
• гормональными изменениями;
• проблемами с желудочно-кишечным трактом;
• реакцией чувствительной кожи на солнце и ветер;
• инфекционными заболеваниями.

Подростковый возраст с физиологической точки зрения – сложный период. В это время активно запускаются процессы роста, начинают работать половые железы, резко меняется гормональный фон. Организму подростка нужно еще привыкнуть к новым веществам, которые появились у него в крови. С этим могут быть связаны покраснения лица у подростков. При стабилизации уровня гормонов явление исчезает.

Кроме этого в организме подростка наблюдается дисфункция сердечно-сосудистой системы. Сердце растет быстрее, чем кровеносные сосуды, поэтому ему приходится работать в режиме повышенной нагрузки. В связи с этим в подростковом возрасте наблюдаются перепады артериального давления, что может стать причиной красной кожи на щеках. Когда процессы окончательного формирования сердечно-сосудистой системы закончатся, подобные реакции прекращаются.

Аллергия на щеках

Причин появления аллергических кожных реакций с проявлением на лице у детей и взрослых много, к ним относятся:

• токсикозы у беременных;
• хронические инфекционные заболевания;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• несформированная иммунная система;
• шерсть домашних животных и реакция кожи / иммунной системы на нее;
• косметика сомнительного качества;
• контактирование с бытовыми химическими чистящими и моющими средствами;
• канцерогены в продуктах питания.

Аллергические проявления – не единственные реакции организма, заболевание проявляется в покраснении и высыпании на других участках внутренних органов, воспалительных процессах на слизистых оболочках ротовой полости, носа, глаз, увеличении лимфатических узлов, появлении признаков экземы, дерматитов. Однозначно не стоит воспринимать красные пятна на лице как безобидную реакцию или эстетический дефект.

Красные щеки как симптом болезни

Самой распространенной причиной красных пятен на лице является аллергия, но есть целый ряд заболеваний, симптомом которых является данное проявление. Например, авитаминоз. Если покраснение на щеках наблюдается весной, на фоне сонливости, хронической усталости, перенесенных инфекционных заболеваний, это связано с отсутствием витаминов. Нарушение гормонального фона является причиной нездорового румянца.

При кожных заболеваниях красные пятна проявляется только на определенных участках, например на щеках:

• грибковые заболевания и другие инфекции вызывают покраснение, зуд, кожа шелушится;
• розацеа относится к хроническим заболеваниям кожи, пятна и высыпания возникают в период обострения и заставляют страдать;
• дерматиты.

Появлением красных пятен на лице характеризуются очень серьезные заболевания, к которым относится волчанка (заболевание соединительной ткани), СПИД, заражение организма паразитическими организмами. Очень важно проследить, когда и при каких обстоятельствах появились красные пятна в первый раз. Только точное установление причины внезапной реакции, наблюдение за периодичностью появления красных пятен на щеках помогают назначать лечение.

Как избавиться

Красноту на щеках нельзя игнорировать. Если кровеносные сосуды находятся близко к поверхности кожного покрова, любое воздействие со стороны окружающей среды вызывает постоянное появление красных участков, такое проявление не требует лечения. Для пребывания на открытом воздухе необходимо нанесение защитного состава. Если это проявление определенных видов аллергии, доктор должен назначить антигистаминные препараты, которые следует пропивать лечебными/профилактическими курсами.

Если краснота связана с другими заболеваниями, например, сердечно-сосудистыми, назначаются соответствующие терапевтические мероприятия, которые направлены на устранение первопричины. Это касается гормональных сбоев, лечения дерматитов. Лечебные мероприятия должен назначить дерматолог. При проведении терапии необходимо:

1. придерживаться диеты;
2. исключить определенные продукты питания;
3. отказаться от косметических кремов;
4. забыть о длительном пребывании на солнце;
5. не злоупотреблять алкоголем.

Народные средства

Для лечения покраснения кожи на щеках, для устранения других дефектов хорошо умываться отваром из ромашки аптечной, протирать кожу кубиком льда, наносить утром и вечером ухаживающее средство. В народной медицине масса рецептов настоек, напитков, сделать их сможет любой. Они должны помочь организму правильно устранить покраснения на коже. Советы:

1. Эффективно решают проблему примочки из березового настоя.
2. Хорошо использовать маски их сметаны, меда и оливкового масла.
3. Желательно перед сном нанесение на кожу лица растительных масел (подсолнечное, оливковое, другие).

Рекламные фотографии частенько содержат изображения краснощеких смеющихся малышей. Однако на деле, когда у младенца краснеют щечки, родителям обычно не до восторгов. Сразу начинаются подозрения на то, что не то съедено или выпито, ребенка начинают ограничивать в прикорме, кормящая грудью мама немедленно садится за суровую диету. Но часто причина такого явления кроется даже не в питании. О том, почему у малышей краснеют щеки и что делать родителям, если это произошло, рассказывает известный практикующий педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

Доктор Комаровский о проблеме

Покраснение щек — жалоба настолько частая, что эту проблему можно смело ставить на одно из первых мест среди проблем первого года жизни ребенка. Евгений Комаровский советует рассмотреть несколько основных причин этого кожного явления.

Наиболее частая причина красных щечек у ребенка кроется не в аллергической реакции на тот или иной продукт, как думают мамы и бабушки. Покраснение — реакция организма на перекорм. Комаровский утверждает, что это внешнее проявление того внутреннего процесса, который протекает внутри у малыша, когда ему дают пищи больше, чем он способен переварить.

Ферментов в детском организме накоплено не так много, а потому оставшаяся не переваренной пища просто гниет в кишечнике и выходит с каловыми массами. В процессе гниения через стенку кишечника в кровь попадают продукты распада, которые и окрашивают щечки малыша в красный цвет.

Наиболее подвержены перекорму дети-искусственники. Пока их ровесники, питающиеся материнским молоком, старательно высасывают из груди свой обед, у них закономерно появляется чувство сытости. Ребенок, который ест из бутылочки, не прилагает столько усилий, чтобы высосать смесь, а потому ест быстрее. Чувство насыщения придет лишь через 10-15 минут после окончания трапезы, в результате, ребенок всегда высосет лишнее количество, которое не сумеет переварить.

Выход Комаровский видит в том, чтобы покупать для бутылочек соски с очень маленьким отверстием, тогда малышу придется потрудиться, прежде, чем он съест положенное ему количество смеси.

Подробнее о аллергии расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Помните, что воду в кране тоже хлорируют для обеззараживания, а потому ребенка, склонного к контактной аллергии, нужно купать в кипяченой воде. Все стиральные порошки, включая взрослые, нужно заменить на гипоаллергенные средства для стирки детского белья. Стирать ими следует все — от детских маечек до постельного белья родителей. Всегда держите наготове халатик их натуральной ткани, постиранный детским порошком, который нужно просить надевать каждого, кто захочет взять малыша на руки (ведь неизвестно, чем стирает бабушка или ваша подруга дома свои вещи!).

После стирки все вещи обязательно следует полоскать в заранее прокипяченной водопроводной воде. Следует внимательно посмотреть на все игрушки, и беспощадной рукой избавиться от тех, которые имеют специфический химический запах, больших мягких игрушек, или накапливают много пыли. Оставить надо только качественные игрушки, которые легко и просто можно через день протирать водой с детским мылом и сушить.

Респираторная аллергия чаще всего проявляется насморком или аллергическим конъюнктивитом, однако, порой его сопровождает и покраснение щек и подбородка. В этом случае нужно как можно скорее устранить источник аллергии и обратиться к врачу за разъяснением дальнейших действий. Как правило, по словам Евгения Комаровского, достаточно бывает уже просто устранить аллерген.

Если щеки краснеют, а кроме них краснеют и другие части тела, и происходит это часто, то можно заподозрить атопический дерматит, который в народе ошибочно называют диатезом. Он, как правило, проявляется в результате воздействия и внутренних, и внешних факторов. Иными словами, белок-антиген действует изнутри, а некие раздражающие факторы (такие, как хлор в воде) — снаружи.

Для исправления ситуации требуется обязательно проконсультироваться с врачом, а также исключить внешние раздражители (вышеописанными способами) и скорректировать питание. В некоторых случаях может понадобиться симптоматическое лечение антигистаминными, гормональными препаратами.

• Диатез
• Доктор Комаровский
• Диета
• Кремы
• Мази
• Эмоленты

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Инфекционная эритема возникает зимои и осенью и ассоциируется со вспышками эпидемий.

Заболевание вызывается парвовирусом В19 и передается воздушно-капельным путем, гематогенно или вертикально от матери плоду.

Пиковых значений заболеваемость достигает у детей в возрасте от 5 до 14 лет.

Во время эпидемий инфекции поражаются до 60% школьников и до 30% взрослых. Часто инфекция протекает бессимптомно. Инкубационный период составляет от 4 до 14 дней.

Продромальные симптомы обычно слабые или отсутствуют. Зуд, невысокая температура, недомогание и боль в горле предшествуют высыпаниям примерно в 10% случаев. Лимфаденопатия отсутствует. Пациенты старшего возраста могут жаловаться на боли в суставах.

В течение следующих 2—3 недель высыпания исчезают и вновь появляются на ранее пораженных участках. Высыпания ухудшаются под действием таких факторов, как солнечный свет, горячая вода, физическая и эмоциональная нагрузки.

Взрослые

■ У женщин могут быть зуд и артрит. Зуд бывает от слабого до интенсивного, от локализованного до генерализованного.

У женщин существует тенденция к развитию симметричного мигрирующего полиартрита (особенно мелких суставов кистей и коленных суставов), умеренно или сильно выраженного и похожего на ревматоидный артрит. Длительность артрита различна: он продолжается от 2 нед. до 4 лет.

■ У мужчин артрит, как правило, не развивается.

■ Артриту предшествует неспецифическая пятнистая сыпь, отличающаяся от обычной типичной кружевной сыпи.

■ Гриппозные симптомы и боли в суставах совпадают с продукцией антител к иммуноглобулину G (18—24 дня после контакта), что предполагает важную роль иммунного комплекса в патогенезе некожного заболевания.

Дети

■ В отличие от взрослых женщин, у которых обычно бывают артрит и артралгии, суставные симптомы испытывают только 8—10% детей.

■ У детей крупные суставы поражаются чаще, чем мелкие. Коленные суставы поражаются чаще всего (82%), затем следуют голеностопные, кистевые, локтевые, бедренные, плечевые и грудино-ключичные суставы.

■ Длительность суставных симптомов обычно составляет 4 мес., но у некоторых пациентов развивается стой кии артрит в течение длительного периода (2—13 мес.), по критериям совпадающий с ювенильным ревматоидным артритом.

Беременные женщины

■ Примерно у 60% беременных женщин имеется иммунитет к парвовирусу В19.

Если инфекция развивается во время беременности, только у 30—44% имеются признаки острой инфекции (артралгия и сыпь).

■ Общий риск потери плода составляет 8—10% и является самым высоким, когда инфекция возникает до 20-и недели беременности, поскольку больше всего случаев потери плода происходит между 20-й и 28-й неделями беременности.

■ У пораженного плода возможны анемия, выраженная сердечная недостаточность, плевральный выпот, полигидрамнион и неиммунная водянка.

■ В целом подавляющее большинство инфицированных парвовирусом В19 матерей рождают здоровых доношенных детей.

Определение в сыворотке антител иммуноглобулина М к парвовирусу В19 с использованием ИФА является наиболее чувствительным индикатором острой инфекции парвовируса В19 у иммунокомпетентного пациента.

Всем беременным женщинам, инфицированным парвовирусом В19, необходимо проводить серийные УЗИ плода.

■ Ревматоидный артрит (если есть суставные симптомы).

■ После развития сыпи пациенты не считаются заразными.

Большинство инфекции проходят сами по себе без побочных последствий.

Лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают контролировать суставные симптомы у большинства пациентов. Пациентов следует уверить в том, что эта необычная сыпь исчезнет и лечения не требуется.

Если поражен плод, оценку его внутриутробного развития и лечение следует проводить в специализированных центрах.

При появлении сыпи дети могут посещать детский сад и школу.