Инфекция слюнных желез врач

Строение подчелюстных слюнных желез

Функцию выработки слюнной жидкости в человеческом организме выполняют три пары соответствующих желез. Выделяют околоушные, подчелюстные и подъязычные (железы расположены в порядке убывания размеров). Также в данном процессе участвует большое количество мелких слюнных протоков. Со схемой строения подчелюстной железы можно ознакомиться на рисунке.

Подчелюстная железа почти круглая – формой напоминает грецкий орех, весит около 15 г. Место ее расположения – поднижнечелюстной треугольник. Латеральная поверхность слюнной железы находится в непосредственной близости от лимфатических поднижнечелюстных узлов, прилегает к лицевой вене и артериям. Задний край челюстно-подъязычной мышцы соприкасается с передней частью железы (рекомендуем прочитать: строение и анатомия челюстно-подъязычной мышцы). Расположение подчелюстной слюнной железы — снизу выходит из-под нижнего края челюсти, соприкасаясь с последней в своей верхней части. Кожа и поверхностная пластинка шейной фасции примыкают к железе с ее внешней стороны, тогда как подъязычная и шило-язычная мышцы примыкают к ее медиальной поверхности.

ИНТЕРЕСНО: к какому врачу обращаться, если сильно болит челюсть?

Почему возникает воспаление?

Сиалоаденит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Особенность этого заболевания заключается в том, что хронический сиалоаденит представляет собой самостоятельную патологию, только в редких случаях развивающуюся из недолеченного острого сиалоаденита, но чаще их вызывают разные причины.

Форма	Разновидность	Причины	Примечание
Острая	Вирусный	Эпидемический паротит	Передача вирусной инфекции происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель проникает в ткани околоушных слюнных желез через слизистые оболочки дыхательных путей. Может приводить к мужскому бесплодию.
		Цитомегаловирусная инфекция	Вызывает острый сиалоаденит у детей, в редких случаях – у взрослого населения. Особенно опасно заболевание для беременных женщин при сроке до 20 недель.
	Бактериальный	Несоблюдение гигиены рта	Бактерии, попадая в полость рта, могут попасть в протоки слюнных желез посредством слизистых оболочек.
		Реактивная обтурация	Просвет протоков суживается рефлекторно, происходит снижение объема выделяемой слюны. Возникает скопление секрета в больших слюнных железах, начинается интенсивное развитие микроорганизмов ротовой полости. Причинами становятся патологии и состояния, вызывающие общее истощение организма: диабет, стрессы, нарушения питания, заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической форме, новообразования злокачественного характера, оперативные вмешательства.
		Механическая обтурация	Проток слюнной железы перекрывается инородным телом или камнем (см. также: камень в слюнной железе: причины образования и способы лечения).
		Тяжелые инфекционные заболевания	Скарлатина, тиф.
		Воспалительные болезни слизистых оболочек рта, горла и лица (см. также: анатомия рта и описание функций органов, которые в нем находятся)	тонзиллит, пародонтит, фурункулез, гнойные раны лица.
Хронический		Генетическая предрасположенность слюнных желез к изменениям в их тканях	Спровоцировать могут следующие факторы: общее ослабление организма, стрессовая ситуация, заболевание, травмы, переохлаждение организма.
		Аутоиммунные заболевания
		Возрастные изменения человеческого организма (развитие атеросклероза, воздействие свободных радикалов)

Симптомы заболевания с фото

В зависимости от формы сиалоаденита, могут проявляться различные симптомы. Поставить точный диагноз может только доктор, основываясь на результатах комплексной диагностики. Заподозрить у себя развитие острого или хронического воспаления больших слюнных желез можно, при появлении следующей характерной симптоматики:

• железа увеличивается в размерах (в месте ее расположения визуализируется или ощущается припухлость),
• при нажатии ощущается боль различной интенсивности,
• ощущение сухости в ротовой полости,
• угнетение функции выработки слюнной жидкости,
• появляются головные боли, которые с течением времени усиливаются,
• повышенная температура тела.

Если воспалена околоушная слюнная железа, то может присутствовать частичная или полная потеря слуха (из-за того, что слуховой проход сдавливается увеличившейся железой). Боли в подъязычной области и под нижней челюстью, а также дискомфорт при открывании рта характерны для сиалоаденита двух других пар желез (рекомендуем прочитать: что делать, если у вас щелкает челюсть при открывании рта?). В некоторых случаях воспалительный процесс может развиться во всех больших слюнных железах одновременно. Некоторые симптомы, ввиду их распространенности, следует рассмотреть подробнее вместе с фото.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: воспаление подъязычной железы — как лечить?

При легкой форме протекания болезни пациент может обнаружить незначительные припухлости в области воспаленных слюнных желез. При средней форме отмечается, что воспаленная железа увеличена, при этом припухлость хорошо видна. При тяжелой форме сиалоаденита опухание околоушных слюнных желез распространяется до области ключиц (подробнее в статье: подчелюстной сиалоаденит слюнной железы: диагностика и лечение). Если воспалена подчелюстная — отмечается припухлость шеи. Визуально увеличение одной из желез будет выглядеть так, как на фото к статье.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится воспаление околоушной железы?

Практически для всех форм рассматриваемого воспаления характерно снижение количества выделяемой слюнной жидкости (для хронического – в период обострений). Это связано с нарушением функционирования воспаленных желез. Чтобы получить представление о том, как проявляется этот симптом, следует обратить внимание на фото.

У пациента, страдающего от сиалоаденита изменяется не только количество слюны, но и ее качество. В нормальном состоянии слюнная жидкость почти прозрачная и жидкая, воспалительный процесс может привести к тому, что она станет излишне густой или мутной. Может появляться слюна с примесями в виде хлопьев, слизи, гноя.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы успешно диагностировать острый сиалоаденит, врачу достаточно осмотреть и опросить пациента. Контрастная сиалография для выявления этого заболевания считается нерациональным методом, так как введение специального вещества приводит к усугублению состояния больного, в частности, усиливается интенсивность болевых ощущений. Заболевание хронического течения диагностируется с помощью контрастной сиалографии. По результатам исследования специалист определяет форму и разновидность заболевания:

• интерстециальный – протоки сужены, количество контраста по сравнению с нормой понижено (0,5 – 0,8 мл вместо 2 – 3 мл),
• паренхиматозный – ткани и протоки железы не визуализируются, присутствует множество полостей объемом 0,5 – 1 см. Количество необходимого контраста превышает норму и составляет до 8 мл.

Лечение воспаления слюнных желез

Острый сиалоаденит можно лечить только в условиях стационара. Как правило, для облегчения состояния пациента достаточно применения консервативных методов, но возможно и хирургическое вмешательство в случаях, когда развивается гнойный процесс. Терапия хронических форм воспаления слюнных желез в период обострения проводится аналогичными методами.

При лечении в медицинском учреждении курс терапии будет разрабатываться на основе интенсивности протекания заболевания, его формы, общего состояния здоровья пациента и причин, вызвавших развитие патологии. Если слюнные железы воспалились из-за заражения эпидемическим паротитом (свинка), то доктором будет назначено симптоматическое лечение, прием препаратов интерферона.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: воспаление слюнной железы: симптомы и лечение

Форма заболевания	Лечение	Примечание
Острая неспецифическая	Внутривенное введение растворов контрикала, трасилола	Препараты антифибринолитического, противовоспалительного действия
	Прием антибиотиков	Перорально
	Введение в протоки препаратов: антибиотического действия, антисептического действия	пенициллин, гентамицин, диоксидин, фурагинат калия
	Физиолечение	Грелки, УВЧ
	Новокаиново-пенициллиновая блокада	Если отек и воспаление прогрессируют
	Обезболивающие, противовоспалительные компрессы	30% раствор димексида 1 раз в сутки на полчаса
	Диета слюногонная	кислая капуста, лимон клюква, сухари, прием пилокарпина солянокислого (1%-ый раствор ) – по 5 капель.
	Хирургическое вмешательство	Проводится по следующим показанием: наличие камня, гангренозная форма заболевания, гнойное воспаление.
Хроническая	Рентгенотерапия области воспаленных желез	Антиинфекционное, противовоспалительное действие
	Гальванизация	Ежедневно, 1 месяц
	Массаж протоков желез, введение в них препаратов антибиотического действия	Устранение гнойных масс
	Новокаиновая блокада в подкожную клетчатку / подкожное введение галантамина или электрофорез	Повышение секреторной активности слюнной железы
	1 раз в 4 – 8 недель в железу вводится йодолипол (4 – 5 мл)	Профилактика обострений
	2% йодистый калий по 1 ст.л. 3 раза / сутки в течение 30 дней каждые 4 месяца
	Удаление проблемной железы	По показаниям

Домашние средства и рецепты народной медицины станут прекрасным дополнением к консервативному лечению, предписанному лечащим врачом. При этом важно помнить, что поставить диагноз и разработать эффективный терапевтический курс может только специалист – заменять назначенные им лекарственные средства и процедуры нетрадиционными методиками нельзя, так как есть риск усугубить свое состояние.

Популярные рецепты народной медицины при сиалоадените:

• рассасывать небольшие кусочки лимона (без сахара) 3 – 4 раза в сутки,
• полоскать ротовую полость солевым раствором (0,5 ч.л. соли на стакан теплой воды),
• хвойный настой: довести до кипения 1 л воды, всыпать туда 5 ст.л. игл хвойного дерева, кипятить на среднем огне 30 минут, настоять в течение часа, процедить, принимать по 2 ст.л. 2 раза в день.

Такой вид недуга, как воспаление слюнных желез, считается опасной патологией, одного подозрения на которую достаточно, чтобы обратиться к врачу. Какой же специалист лечит сиаладенит. И если у вас подозрение на воспаление слюнной железы, к какому врачу обратиться за помощью в первую очередь.

Симптомы сиаладенита схожи с эпидемическим паротитом. Поэтому, чтобы быть уверенным, что в вашем случае имеет место именно воспаление слюнной железы, какой врач здесь нужен, ответ очевиден — инфекционист.

Окончательный выбор врача зависит от симптомов заболевания и результатов первичной диагностики.

Воспалилась слюнная железа, к какому врачу обращаться для диагностики

Среди методов диагностики, применяющихся при подозрении на сиаладенит, в первую очередь выделяют сиалографию и УЗИ. Если у вас сильно болят слюнные железы, к какому врачу обращаться думать уже не надо, скорее идите на прием к терапевту. Этот медицинский специалист станет вашим первым помощником на пути к выздоровлению:

• проведет первичный осмотр;
• даст направление на анализы;
• запишет на прием к врачам узкой специализации.

Симптомы сиаладенита

Симптомы заболевания пропустить сложно, так как недуг дает о себе знать довольно активным образом. В некоторых случаях даже не приходится выяснять, какой врач лечит слюнные железы, так как болевые ощущения вынуждают вызывать скорую помощь .

Из наиболее частых симптомов выделяют:

1. Повышение температуры.
2. Увеличение слюнных желез в размерах.
3. Болевые ощущения в области шеи, рта.

Первое время, когда у человека начинает болеть слюнная железа, к какому врачу обратиться, он может даже не думать, ошибочно диагностируя болезнь с обычной простудой. Достаточно часто столь легкомысленное отношение к здоровью приводит к тому, что потом обращаться к врачам приходится через вызов скорой помощи. И это еще половина проблемы, если запустить лечение воспаления слюнной железы, впоследствии выздороветь можно только после хирургического вмешательства.

Предлагаем посмотреть фото симптомов воспаления слюнной железы в тематическом видео ролике.

Давление — еще один из симптомов, сигнализирующих о развивающемся сиаладените. В этом случае симптоматика следующая — в районе воспаления чувствуется непрерывное неестественное напряжение.

Если у вас наблюдаются какие-либо симптомы воспаления слюнной железы, к какому врачу обратиться вы уже знаете, в первую очередь это терапевт. Хотя при возможности можете сразу же идти к инфекционисту.

В любом случае, с лечением лучше не затягивать, ведь болевые симптомы сигнализируют о воспалительных процессах, образовании гнойного экссудата, который в любое время может прорваться. Хорошо еще, если гнойные накопление попадут в ротовую полость.

Лечение слюнных желез при воспалении

Если воспалительный процесс выражен остро и ситуация близка к критической — хирургическому вмешательству, для лечения недуга применяют антибиотики. Так как вы уже поняли, к какому врачу обратиться с воспалением слюнной железы, поймите еще и то, что к лечению надо отнестись со всей возможной серьезностью.

Кроме препаратов, назначенный докторами, не упускайте дополнительную возможность помочь себе самостоятельно:

• жуйте жвачку;
• ешьте цитрусовые;
• принимайте витамины.

Если воспалительные процессы в слюнной железе носят хронический характер, прием антибиотиков в виде таблеток уже не эффективен . В этом случае лечение основано на введение лекарства прямо в железу.

В большинстве случаев своевременное обращение к врачам позволяет справиться с болезнью терапевтическими методами. Хирургическое вмешательство применяется редко, поэтому откладывать визит к доктору из-за страха не имеет смысла. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью и всё у вас будет в порядке.

Воспаление малых или больших слюнных желез называется сиаладенит . Обычно оно начинается в околоушных железах, реже распространяется на подчелюстные или подъязычные.

По мере развития патологии у пациента начинаются проблемы со слюноотделением, что в запущенных случаях приводит к слюннокаменной болезни и полной закупорке слюнного протока. Начинаются проблемы с пищеварительной системой, сложности с глотанием.

На сиаладенит приходится 55% всех проблем со слюнными железами. Чаще всего заболевание выявляется у маленьких детей или у взрослых старше 50 лет.

Это железы, которые находятся в полости рта и вырабатывают слюну для первичной переработки еды. Их заболевания развиваются из-за патологии строения или на фоне тяжелых инфекционных болезней.

Они делятся исходя из их размеров и расположения во рту:

Парная околоушная железа. Находится под ушной мочкой. Самая большая из всех, весом около 30 грамм. На нее приходится выработка до 25% всего объема слюны. В железе расположено около 8 лимфатических узлов, в которых проходит воспалительный процесс, вызванный инфекциями — из-за этого патологии чаще всего располагаются именно здесь.

Парная подчелюстная железа. Расположена под нижней челюстью, ее вес около 10 грамм. По мере старения человека размер железы уменьшается. В течение часа она вырабатывает около 20 миллилитров слюны. В ней находится много нервов и кровеносных сосудов.

Парная подъязычная железа. Находится на нижней челюсти, прямо под языком. Ее вес около 5 грамм, на нее приходится около 5% всей слюны. Железа включает много нервных окончаний, сосудов.

Небные, щечные, язычные. Железы находятся на небе, языке и губах. Имеют самый маленький размер и вырабатывают слюну, если большие железы не могут производить ее в достаточном количестве.

Как только из мозга поступает сигнал, железы начинают вырабатывать слюну. Это происходит, например, при виде готовых блюд, появлении приятного аромата еды.

Чаще всего к его развитию приводят патогенные микроорганизмы. Для этой формы характерна отечность в зоне расположения пораженной железы, выход гноя из протока. Может наблюдаться повышенная температура, недостаточное или чрезмерное выделение слюны.

Исходя из типа возбудителя, можно выделить две формы острого воспаления:

• Игнорирование базовых правил гигиены ротовой полости.
• Сужение протоков желез. Состояние могут вызвать операции в области брюшной полости, хронические болезни, стрессовые ситуации, сахарный диабет, неправильно подобранная диета. Из-за сужения возникает застой слюны, способствующий развитию патогенных микроорганизмов.
• Закупорка протоков желез. Как и в случае сужения, образуется застой слюны.
  
• Попадание инфекции в слюнные железы. Наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях организма, проникновении микробов из очагов гноя, локализованных на лице или шее.

Для этой разновидности характерно распространение воспаления на ткань слюнной железы, проток или соединительную капсулу. Заболевание может развиваться более 3 месяцев. При этом наблюдаются периоды выраженного проявления воспаления и его затихания. На поздних стадиях ткань железы атрофируются, появляются рубцы, мешающие нормальной выработке слюны.

Есть три разновидности хронических сиалоаденитов:

Чаще всего к хроническому воспалению приводят патологии организма, из-за которой железы предрасположены к развитию болезни. Хроническая форма обычно не возникает после острой формы.

Заболеванию способствует наследственность, наличие аутоиммунных болезней, болезней внутренних органов. К нему могут привести частые стрессы, психологическое потрясение, переохлаждение, истощение организма.

В основном заболеванием занимаются челюстно-лицевые хирурги или стоматологи. Во время консультации они проводят осмотр, подбирают методы диагностики и определяют, чем лечить сиалоаденит. При необходимости может быть назначена консультация врачей смежных специальностей.

Например, при наличии симптомов свинки пациента направляют к терапевту. Если пациент — ребенок, то необходима помощь педиатра. Они выполняют первичный осмотр и дают направление к узкоспециализированным специалистам. Это могут быть инфекционисты, кардиологи.

Как правило, острая форма сиалоаденита определяется во время первичной консультации, в ходе которой врач оценивает жалобы пациента, собирает анамнез, проводит осмотр с последующей пальпацией слюнных желез. Уточнить, насколько процесс распространился, и для постановки более точного диагноза врач может назначить УЗИ, МРТ или компьютерную томографию.

Хроническую форму сиалоаденита диагностируют при помощи сиалографии. Для этого в протоки железы вводится контрастное вещество, после чего делается рентген-снимок. Это позволяет выявить сужение протоков.

Выявить причины воспаления можно при помощи серологических проб. Результаты анализа позволяют выявить иммуноглобулины к антигенам вирусов — это определяет наличие вирусной инфекции. Универсальный анализ ПЦР определяет наличие бактерий и вирусов. Он занимает минимум времени и дает точный результат.

В редких случаях назначается биопсия, которая позволяет выявить аутоиммунные заболевания. В этом случае врач оценивает наличие патологий в клеточном строении тканей железы.

Лечение воспаления слюнных желез проводится в условиях стационара и предполагает назначение консервативной терапии, включающей прием медикаментов. В редких случаях, например, при гнойной форме заболевания, пациенту может быть показано хирургическое вмешательство.

Врачи рекомендуют лечить острый неспецифический сиалоаденит с помощью следующих способов:

Данные методы подходят и для лечения хронического воспалительного процесса. Например, спрей Ангидак снимает воспаление, уменьшает болезненные ощущения и отечность. В целом, выбор способов лечения сиалоаденита весьма широк.

Диета при воспалении слюнной железы.
Врач подбирает правильный рацион питания, в который добавляются продукты, усиливающие процесс слюноотделения. К ним относятся лимоны, сухари, клюква, квашенная капуста и другие.

Лечение антибиотиками.
Врач подбирает и назначает антибиотики в том случае, если диагностика выявила бактериальную форму сиалоаденита. Для этих целей могут быть назначены такие лекарственные препараты, как Гентамицин и Пенициллин.

Для получения эффекта медикаменты вводятся непосредственно в протоки слюнной железы. При тяжелых формах заболевания лекарства необходимо вводить парентерально или внутрь.

Дополнительно можно промывать протоки слюнных желез при помощи проверенных антисептиков, например фурагината калия или Диоксидина.

Методы местной терапии.
При воспалении околоушной слюнной железы применяются специальные компрессы. В их состав входит 30% раствор димексида. Компрессы необходимо держать в области околоушных желез на протяжении 20−30 минут, раз в сутки.

Дополнительно могут быть назначены методы физиотерапии. Для этого врач назначает электрофорез или УВЧ.

Хирургическое вмешательство.
В редких случаях у пациентов наблюдается нагноение слюнной железы. В этом случае потребуется простая операция по вскрытию и дренированию очага воспаления, выводу накопившегося гноя. Подобная процедура потребуется в случае сильного сужения протоков железы.

Наличие камней в железе может потребовать ее полного удаления. Для этого проводится литотрипсия или литоэкстракция. Удалить железу придется и пациентам, имеющим гангренозную форму заболевания.

Лечение народными средствами.
Народные средства могут облегчить состояние при воспалении слюнной железы. Для этих целей используются отвары, настои, мази или компрессы из натуральных компонентов.

Например, увеличить выделение слюны можно при регулярном употреблении лимонов. Для этого лимон нужно мелко нарезать и рассасывать, сахар добавлять не рекомендуется. Однако здесь есть нюанс — большое количество кислоты негативно сказывается на состоянии эмали зубов. Поэтому достаточно рассасывать три дольки в день.

Для увлажнения слизистой и уменьшения воспаления можно полоскать рот после еды раствором соли. Для его приготовления половину чайной ложки соли нужно растворить в стакане чуть теплой воды. По похожему принципу действует раствор с пищевой содой

За образование слюны в ротовой полости человека отвечает целый комплекс желез:

• три пары больших: околоушные (расположены чуть ниже ушной раковины), подчелюстные (находятся под нижней челюстью) и подъязычные (размещаются по обе стороны от языка);
• множество малых, разделяемых по месту расположения на молярные, губные, язычные, щечные и небные.

В медицинской практике встречаются различные патологические состояния слюнных желез, влияющие на их функциональность и вызывающих ряд неприятных симптомов. У пациентов разных возрастных групп диагностируют: сиалоаденит, паротит, закупорку протоков, слюнокаменную болезнь, доброкачественные и злокачественные опухоли.

В качестве провоцирующих факторов, способствующих развитию воспалительного процесса, выступают:

• инфекционные заболевания: грипп, пневмония, энцефалит и др.;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• травмы и оперативные вмешательства;
• прием препаратов, снижающих выработку слюны и е сгущение;
• обезвоживание организма и неполноценное питание.

Каждое из заболеваний дает свой комплекс симптомов, выраженность которых зависит от природы воспаления и расположения пораженной железы.

Симптомы сиалоаденита

При нормальном функционировании всех железистых составляющих, в ротовой полости слюна образуется в достаточном количестве, а ее состав оптимален для пищеварения. Если же возникает сиалоаденит, появляются такие симптомы, как:

• изменение количества и консистенции слюны;
• изменение вкусовых ощущений;
• ограниченность движений челюсти;
• болезненные ощущения во время приема пищи;
• припухлость или даже сильный отек в зоне расположения воспаленной железы.

При остром воспалительном процессе или развитии абсцесса также наблюдается повышение температуры тела и резкое ухудшение общего самочувствия.

В начальной стадии заболевания человек может не замечать проявлений болезни или не обращать внимания на симптом до тех пор, пока воспалительный процесс не вызовет боль и отек.

Важно! Воспалительные процессы в слюнной железе имеют склонность к частым рецидивам и перерастанию в хроническую форму. Поэтому, даже если состояние резко улучшилось вскоре после начала болезни, необходимо обследоваться пройти курс лечения, который порекомендует специалист.

Симптомы паротита

Паротит – воспаление околоушной железы, вызываемое вирусной инфекцией. Для данной патологии характерно острое начало болезни. Возникает околоушный отек, болезненный при ощупывании, поднимается высокая температура.

Специфического лечения данного заболевания нет. Терапия сводится к снятию симптомов и обеспечению комфорта больному человеку.

Основными опасностями эпидемического паротита являются его серьезные осложнения:

• острый панкреатит;
• орхит;
• оофорит;
• овариит;
• менингоэнцефалит.

Надежной страховкой от таких серьезных последствий, как развитие бесплодия у мужчин и женщин, сахарного диабета или глухоты является прививка.

Опухоли слюнных желез

Около 60% всех диагностируемых новообразований слюнных желез имеют доброкачественную природу. Это аденомы, аденолимфомы, папиллярные цистаденолимфомы и полиморфные опухоли. Оставшиеся 40% составляют промежуточные стации (мукоэпидермоидные новообразования и карциномы), а также саркомы и раковые опухоли, составляющие 10-25% случаев.

Для постановки правильного диагноза необходимо полное обследование, которое включает помимо стандартного комплекса лабораторных анализов такие диагностические методы, как:

• УЗИ;
• рентгенологическое обследование;
• МРТ;
• биопсию;
• гистологическое исследование.

В большинстве случаев показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении опухолевого узла.

К какому врачу обращаться за помощью

Иногда диагностировать сиалоаденит, протекающий без ярко выраженных симптомов, может стоматолог при осмотре ротовой полости. Но, в случае выраженной опухоли, к которой присоединяется болезненность и повышение температуры, стоит как можно быстрее обратиться к терапевту, который выполнит осмотр, назначит необходимую диагностику и порекомендует, к какому врачу записаться на прием. При неосложненном воспалении будет эффективно консервативное лечение, включающее:

• прием медикаментов (жаропонижающих, болеутоляющих, а при необходимости антибактериальных или противовирусных);
• компрессы;
• физиотерапевтические процедуры.

В ряде случаев может потребоваться консультация хирурга, эндокринолога или гастроэнтеролога в зависимости от возникающих осложнений.