Иностранные граждане и инфекционная заболеваемость

С целью проведения текущих и перспективных медико-организационных мероприятий по борьбе с инфекционными заболеваниями в стране действует строгая система контроля за инфекционной заболеваемостью.

О каждом случае обнаруженного инфекционного заболевания обязательно должны быть оповещены органы Госсанэпиднадзора. Список обязательных для извещения инфекционных заболеваний определен МЗ РФ. Все подлежащие оповещению инфекционные заболевания можно разделить на следующие группы:

1) карантинные заболевания (чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка);

2) заболевания, которые регистрируются как важнейшие неэпидемические болезни с одновременной информацией органов Госсанэпиднадзора; информация об этих заболеваниях собирается системой специализированных лечебно-профилактических учреждений (туберкулез, сифилис, гонорея, трахома, грибковые заболевания, лепра);

3) заболевания, о которых лечебно-профилактическое учреждение представляет только суммарную (цифровую) информацию в органы санэпиднадзора и которые по классификации не относятся к классу инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ);

4) заболевания, о каждом случае которых делаются сообщения в местные органы санэпиднадзора с приведением детальных сведений о заболевании (брюшной тиф, паратифы и другие сальмонеллезы, дизентерия, энтериты, детские инфекции, менингиты, энцефалиты, инфекционный гепатит, столбняк, полиомиелит, бешенство, риккетсиозы, малярия, лептоопироз, сепсис у детей 1 -го месяца жизни, геморрагическая лихорадка, орнитоз и др.).

В отношении каждой из этих групп заболеваний существует своя система сбора и обработки данных.

Карантинные болезни — это условное название группы инфекционных болезней, характеризующихся высокой контагиозностью и высокой летальностью, к которым применяются международные карантинные ограничения в соответствии с международными медико-санитарными правилами. В случае выявления карантинных заболеваний применяются меры экстренного противоэпидемического характера, вплоть до создания чрезвычайных противоэпидемических комиссий (ЧПК).

Для учета и контроля движения извещений в лечебно-профилактических учреждениях и органах санэпиднадзора имеются специальные журналы (ф.060/у), в которых ведется запись отправленных и полученных извещений.

Форма извещения и журнал содержат только основную информацию, необходимую для оперативного сигнала; диагноз, сведения о больном, дату возникновения заболевания, сведения о госпитализации и других проведенных в очаге мероприятиях.

О заболеваниях 3 группы органы санэпиднадзора получают информацию из лечебно-профилактических учреждений на основании ф.95 — грипп. Эта форма содержит лишь суммарные сведения о числе зарегистрированных заболеваний ОРВИ и гриппом.

Для анализа инфекционной заболеваемости рассчитывается ряд показателей:

Число выявленных инфекционных

Число выявленных = заболеваний на данной территории • 100000

инфекционных Средняя численность населения

заболеваний данной территории

Аналогично рассчитываются показатели частота заболеваний по отдельным возрастно-половым группам, нозологическим формам. Рассчитываются также:

Частота госпитализации ₌ инфекционных больных • 100%

инфекционных больных Средняя численность населения

Охват инфекционных = инфекционных больных • 100%

больных госпитализацией Число выявленных инфекционных больных

Число выявленных инфекционных больных

Очаговость =___________________________________________• 100%

Число очагов данного заболевания

Кроме того, для целого ряда инфекционных заболеваний целесообразно рассчитать сезонность. В основу разработки сезонности берутся данные о числе заболеваний по месяцам, рассматриваются динамические кривые по абсолютным данным и месячным показателям. Иногда может быть использовано распределение годового числа заболеваний по месяцам (в процентах). Правильнее для изучения сезонности использовать показатели сезонных колебаний, представляющие отношение среднедневных месячных данных к среднегодовым, и изображенные в виде диаграммы полярных координат.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

В работе представлены данные о заболеваемости трудовых мигрантов и некоторые данные о процессах трудовой миграции в Москве. Имеются расхождения в показателях заболеваемости трудовых мигрантов по данным различных научных исследований (в том числе по данным авторов данной публикации) и других официальных публикаций. В публикации сделаны выводы о необходимости более широких исследований здоровья трудовых мигрантов как одного из важнейших направлений в сфере формирования государственной миграционной политики.

В 2012 году в России была принята Концепция государственной миграционной политики Российской Федерации на период до 2025 года (далее - Концепция) Концепция определила основные направления и меры государственной миграционной политики (1). С принятием Концепции государственной миграционной политики начала строиться законодательная база и в целом формироваться организационно-правовое регулирование миграционных отношений. Вместе с тем действующая система реализации государственной политики, государственных услуг, контроля (надзора) в миграционной сфере не получила должной научной проработки (12). Одним из критериев формирования миграционной политики, нуждающимся, по нашему мнению, в научной проработке, является состояние здоровья трудовых мигрантов.

Россия включилась в глобальные миграционные процессы с 1990-х гг. Начиная с указанного периода и до настоящего времени размеры миграционных потоков, причины и формат миграций, состав иммигрантов постоянно трансформируются. Неизменными остаются два обстоятельства: значительный вклад республик бывшего СССР в поток пребывающих в Россию и в нетто-миграцию и сосредоточение значительной части трудовых мигрантов в городах-мегаполисах, и, прежде всего, в Москве (8).

Трудовая миграция - главная составляющая международной миграции в г. Москву. Иностранная рабочая сила в обозримой ретроспективе составляла заметную часть трудовых ресурсов столицы и, несмотря на снижение интенсивности миграционного потока в 2015-2016гг, остается существенной. По оценкам, в 2015 г. численность иностранных трудовых ресурсов в г. Москве составляла около 10,7% трудовых ресурсов столицы (около 1087 тыс. человек). По данным ГУВМ МВД, в 2016 г. на миграционный учет по месту пребывания (цель въезда - работа) поставлено 1670 тыс. человек (но это не значит, что все иностранные граждане этой категории в результате работали) (11).

Мигранты, прибывающие в Российскую Федерацию из государств СНГ, обладают низким уровнем образования и профессионально-квалификационной подготовки. Так, среди граждан Таджикистана, выезжающих в качестве трудовых мигрантов в Россию, 72% являются жителями сельских районов (3). Как правило, данный контингент населения характеризуется и более низким уровнем здоровья населения, в частности более высокими показателями инфекционной заболеваемости. Во многих странах происхождения незаконных мигрантов наблюдается плохая санитарно-эпидемиологическая обстановка, а сами эти мигранты не всегда в сферу санитарного контроля в России и имеют минимальный доступ к медицинским услугам (3).

Мигранты являются наиболее уязвимой группой по заражению инфекциями, передаваемыми половым путем. Многие исследователи указывают, что заболеваемость социальными инфекциями среди мигрантов превышает показатели автохтонного населения.

С другой стороны, позиция ВОЗ по проблеме здоровья трудовых мигрантов состоит в следующем: проблемы со здоровьем, имеющиеся у мигрантов, аналогичны тем, с которыми сталкивается остальное население, однако в некоторых группах эти проблемы могут быть более широко распространены. Несмотря на распространенное представление о наличии связи между миграцией и завозом инфекционных заболеваний, систематическая связь между этими явлениями отсутствует, а более высокая заболеваемость инфекционными заболеваниями главным образом связана с бедностью (2).

Тем не менее, необходимость обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и снижения расходов на оказание медицинской помощи трудовым мигрантам ставят задачу изучения здоровья данного контингента.

Целью данной публикации является обзор имеющихся данных о здоровье и заболеваемости трудовых мигрантов. Особое внимание уделено распространенности заболеваний, передаваемых половым путем как представляющих значительную угрозу для эпидемиологической ситуации.

В рамках подготовки данной статьи нами проведен поиск данных о здоровье и заболеваемости трудовых мигрантов в сети Интернет, прежде всего – данных научных исследований. Можно сразу отметить, что на фоне огромного числа исследований по социально-экономическим аспектам трудовой миграции, исследования по проблемам здоровья мигрантов, как ни странно, являются достаточно малочисленными. Отдельные показатели здоровья и заболеваемости трудовых мигрантов представлены и в социально-экономических исследованиях трудовой миграции, но задачей представления таких данных является, как правило, или оценка экономического ущерба, или разработка подходов к социальному страхованию мигрантов (13). В ряде исследований справедливо отмечено, что в настоящее время в России ощущается дефицит информации о здоровье мигрантов, расходах бюджета на медицинскую помощь мигрантам (13). По различным данным затраты на лечение иностранных рабочих, например, в городе Москве, составляют от 2-х до 5-ти млрд. руб. в год (5,13).

Приступая к обзору сведений о здоровье мигрантов, следует сразу указать, что они однозначно являются неполными. Так, в 2011 г. из 2,6 млн. человек трудовых мигрантов, прибывших в Российскую Федерацию, обследованы только 1,07 млн. человек (9). В Москве в 2008 г. оказались около 1 млн. трудовых мигрантов, не прошедших медицинский контроль (6).

По данным Ивахненко Г.А. в 2009-2011гг. более 26 тыс. иностранцев, прошедших обследование в России, являются носителями инфекционных и вирусных заболеваний, в том числе ВИЧ, гепатита и туберкулеза (6). По данным исследования, проведенного в рамках проекта "Стратегическое партнерство по продвижению прав и расширению возможностей женщин — трудовых мигрантов в России" в 2010-2011гг. почти каждая десятая женщина заявила о наличии у нее хронических заболеваний (диабет, язва, гипертония, астма, сердечно-сосудистая недостаточность и др.) (6).

В Республике Татарстан с 2007 г. по сентябрь 2012 г. медицинское освидетельствование прошли 5,4 млн. трудовых мигрантов. За этот период выявлены 7973 инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), 15 805 больных туберкулёзом, 19 273 человека с инфекциями, передающимися половым путём (9).

В 2009 г. среди трудовых мигрантов было выявлено 2405 человек, зараженных инфекциями, передающимися половым путем (6). Заболеваемость кожными венерологическими заболеваниями в 2 раза превышает заболеваемость населения России (6).

На территориях Урала, Сибири и Дальнего Востока удельный вес мигрантов, больных сифилисом, от общего числа впервые зарегистрированных больных в той или иной территории, в 2006-2009 годах, составлял от 0,2 до 29,0 % Отмечено, что 37,5 % мигрантов после постановки диагноза сифилис выбыли из- под наблюдения дерматовенеролога по неизвестным причинам, депортированы из страны 7,2 % иностранных граждан, больных сифилисом. Обращает внимание то, что 13 (38,2 %) опрошенных указали на половую жизнь с разными партнерами, более половины – 21 (61,8 %) – отмечают случайные половые связи (16).

Интенсивные показатели заболеваемости сифилисом трудовых мигрантов в последние 2-3 года в 2,0 – 29,0 раз превышают общую заболеваемость сифилисом в субъекте Федерации и находятся в диапазоне от 243 до 1877 случаев на 100 тыс. обследуемых. Кроме того, исследователями выявлен высокий удельный вес поздних форм сифилиса среди данного контингента, что свидетельствует о том, что мигранты приезжают в РФ, инфицированные сифилисом (14, 10).

В 2009 г. среди мигрантов было выявлено 918 ВИЧ-инфицированных. В то же время ВИЧ-инфекция среди мигрантов распространена меньше, чем среди россиян. Так, число новых случаев обнаружения антител к ВИЧ в 2009 г. составило среди россиян 229,4 на 100 тыс. обследованного населения, а среди иностранных граждан — 149,6 на 100 тыс. обследованных иностранцев (6). Стоит отметить, что в Москве в 2007 г. ни один из 300 мигрантов, страдающих от СПИДа, не был депортирован (6). Интересно, что Министерство здравоохранения Узбекистана отмечает, что все случаи ВИЧ-инфицирования были выявлены среди лиц, которые длительное время являлись трудовыми мигрантами (4).

По данным исследований заболеваемость туберкулезом среди трудовых мигрантов в 2007 году составила 500 случаев на 100 тыс.человек (7). Особо стоит отметить, что одна их стран, из которых прибывает в Россию значительное число мигрантов – Таджикистан – имеет высокую заболеваемость населения туберкулезом. (3).

По данным Ивахненко Г.А. в 2009 г. среди трудовых мигрантов было выявлено 1978 больных туберкулезом (6). По данным Семенова И.Я. заболеваемость туберкулезом среди трудовых мигрантов составляет 247 случаев на каждые 100 тыс. обследованных, что в 4 раза выше среднероссийских показателей (66 на 100 тыс. населения) (13)

Заболеваемость трудовых мигрантов туберкулезом составила в Санкт-Петербурге в 2013 году составила 172,8 на 100 тыс. мигрантов, что почти в 5–6 раз превосходит заболеваемость постоянных жителей города (7).

Миграция населения несет в себе угрозу завоза паразитарных болезней в Россию. Завоз гельминтозов в 36,5% случаев происходит из стран СНГ, в 36,2%о - коммерсантами и торговцами рынков (15).

Интересное продолжительное исследование по проблеме здоровья иностранных граждан (включая трудовых мигрантов, туристов и других) было проведено в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина в Санкт-Петербурге. За период с 1990 по 2009 годы был проведен ретроспективный анализ заболеваемости инфекционными болезнями среди граждан иностранных государств, получивших стационарную медицинскую помощь в указанной больнице. Количество госпитализированных иностранных граждан ежегодно составляло 1%–3,4%. Наиболее высокие показатели инфекционной госпитализированной заболеваемости отмечались у приезжих из Таджикистана и Узбекистана. Среди нозологических форм самые распространенные заболевания за 20-летний период наблюдения – острые кишечные инфекции у трудовых мигрантов (но не у туристов и бизнес-туристов), на втором месте стоят ОРВИ, грипп, тонзиллит, на 3-м месте – хронические вирусные гепатиты. Однако наибольшую эпидемиологическую угрозу для мегаполиса представляли мигранты с высококонтагиозными заболеваниями: активной формой туберкулеза, прогрессирующими стадиями ВИЧ-инфекции и брюшным тифом. В период с 1980 по 2009 годы было госпитализировано 146 пациентов больных ВИЧ-инфекцией из 15 стран. При этом часть мигрантов не подвергалась обследованию на ВИЧ-инфекцию вообще. Они поступали в инфекционный стационар на прогрессирующих стадиях заболевания, в том числе в терминальном периоде ВИЧ-инфекции с комплексом оппортунистических инфекций, наиболее частой из которых являлся туберкулез (17).

Как видно из изложенного, данные различных исследований и официальных публикаций расходятся. Но все они однозначно свидетельствуют о наличии проблемы эпидемиологической составляющей в проблеме трудовой миграции, которая, несомненно, преобразуется в экономический аспект- затраты.

Для эффективного решения вопроса об ограничении инфекций, заносимых и распространяемых трудовыми мигрантами, абсолютно актуальной является разработка профилактических и противоэпиде- мических мероприятий с учетом социальных особенностей данной категории граждан.

Изучение и оценка заболеваемости мигрантов, по нашему мнению, должна стать одним из важнейших направлений в сфере формирования государственной миграционной политики. Как указано в Концепции (1), постоянный мониторинг и анализ происходящих на территории Российской Федерации миграционных процессов и их влияния на социально-экономические, демографические и иные аспекты развития страны, а также последующая корректировка конкретных мер государственной миграционной политики Российской Федерации является одним из основных механизмов реализации государственной миграционной политики Российской Федерации.

1. Концепция государственной миграционной политики Российской Федерации на период до 2025 года (http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_131046/).

6. Ивахненко Г.А. Здоровье трудовых мигрантов в России. Демоскоп, №599-600, 19.05-1.06 2014г. (http://www.demoscope.ru/weekly/2014/0599/analit04.php)

8. Карачурина Л.Б. Постоянная миграция между Россией и странами СНГ и Балтии. Демоскоп, №535- 536, 10-31 декабря 2012г. (http://www.demoscope.ru/weekly/2012/0535/analit05.php)

13. Семенов И.Я. Социальное страхование трудовых мигрантов из стран СНГ; автореф. дис. на соискание канд. эк. наук; Москва, 2014г.,24с.

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 июня 2015 г. № 384н “Об утверждении перечня инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации, а также порядка подтверждения их наличия или отсутствия, а также формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) указанных заболеваний”

В соответствии с подпунктами 5.2.106 и 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2013, № 16, ст. 1970; № 20, ст. 2477; № 22, ст. 2812; № 33, ст. 4386; № 45, ст. 5822; 2014, № 12, ст. 1296; № 26, ст. 3577; № 30, ст. 4307; № 37, ст. 4969; 2015, № 2, ст. 491; № 12, ст. 1763), приказываю:

перечень инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации, согласно приложению № 1;

порядок подтверждения наличия или отсутствия инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации, согласно приложению № 2;

форму медицинского заключения о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации, согласно приложению № 3.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 29 июня 2015 г. № 384н

№ п/п	Код заболевания по МКБ-10*	Наименование заболевания
1.	А15-А19	туберкулез
2.	А3О	лепра (болезнь Гансена)
3.	А50-А53	сифилис
4.	В20-В24	болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
	Z21	бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 29 июня 2015 г. № 384н

1. Настоящий Порядок регулирует отношения, связанные с подтверждением наличия или отсутствия инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации (далее - инфекционные заболевания), если иное не предусмотрено международным договором Российской Федерации.

3. В целях организации проведения медицинского освидетельствования в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации на основании установленных законодательством в сфере охраны здоровья полномочий*(2) определяют медицинскую организацию, ответственную за организацию медицинского освидетельствования.

5. Для прохождения медицинского освидетельствования иностранный гражданин или лицо без гражданства представляет в медицинскую организацию, указанную в пункте 3 настоящего Порядка, либо в иную медицинскую организацию (далее - ответственная медицинская организация):

1) документы, удостоверяющие личность:

а) документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

б) документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:

документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

разрешение на временное проживание;

вид на жительство;

иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства*(4);

2) миграционную карту и ее копию (при наличии) для иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывших в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы;

3) визу и ее копию (для иностранных граждан и лиц без гражданства, прибывших в Российскую Федерацию в порядке, требующем получения визы).

6. В регистратуре ответственной медицинской организации:

1) заполняется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у)*(5);

2) выдается на руки иностранному гражданину или лицу без гражданства бланк медицинского заключения о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации (далее - медицинское заключение), по форме, утвержденной приложением № 3 к настоящему приказу, с заполненными строками 1-7 в двух экземплярах;

3) осуществляется информирование о перечне осмотров врачами-специалистами, лабораторных и рентгенологических исследований, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования, и медицинских организациях (их структурных подразделениях), где указанные осмотры и исследования проводятся.

7. Медицинское освидетельствование включает следующие лабораторные, рентгенологические исследования и осмотры врачами-специалистами:

1) проведение исследования крови: определение антител класса IgG к Treponema pallidum методом иммуноферментного анализа и определение антител к Treponema pallidum в реакции пассивной гемагглютинации; определение антител к Treponema pallidum нетрепонемным тестом (РМП);

2) суммарное определение антител классов М, G (IgM и IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 1/ HIV 2) и антигена р24 в сыворотке или плазме крови человека;

3) флюорография легких либо рентгенологическое исследование легких;

4) молекулярно-биологическое исследование мокроты на ДНК микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) (при наличии медицинских показаний);

5) бактериоскопическое исследование соскоба слизистой оболочки носа (окраска по Циль-Нильсону) (при наличии медицинских показаний);

6) осмотр врачом-фтизиатром (в целях установления наличия (отсутствия) инфекционного заболевания, предусмотренного пунктом 1 перечня инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации, утвержденного приложением № 1 к настоящему приказу (далее - Перечень);

7) осмотр врачом-дерматовенерологом (в целях установления наличия (отсутствия) инфекционного заболевания, предусмотренного пунктом 3 Перечня);

8) осмотр врачом-инфекционистом (в целях установления наличия (отсутствия) инфекционных заболеваний, предусмотренных пунктами 2 и (или) 4 Перечня).

8. Результаты медицинского освидетельствования вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у).

9. Врач-фтизиатр, врач-дерматовенеролог и врач-инфекционист по результатам проведенного осмотра и лабораторных, рентгенологических исследований вносят соответствующие заключения в строки 8-10 медицинского заключения. Заключения врачей-специалистов заверяются уполномоченным должностным лицом медицинской организации, в которой проведен осмотр.

10. Сертификат об отсутствии у иностранного гражданина заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее - сертификат), оформляется на основании результатов исследования, предусмотренного подпунктом 2 пункта 7 настоящего Порядка, и осмотра врачом-инфекционистом медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения6.

При положительном результате исследования либо в случае, если исследование не проводилось, сертификат не выдается.

11. Уполномоченное должностное лицо ответственной медицинской организации на основании заключений, указанных в строках 8-10 медицинского заключения, вносит соответствующее заключение в строку 11 медицинского заключения, заверяет подписью, печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование ответственной медицинской организации в соответствии с учредительными документами.

12. Один экземпляр медицинского заключения выдается ответственной медицинской организацией иностранному гражданину или лицу без гражданства под подпись для представления в территориальный орган Федеральной миграционной службы, второй экземпляр медицинского заключения хранится в течение 5 лет в ответственной медицинской организации.

13. Медицинское освидетельствование, включая выдачу сертификата и медицинского заключения, проводится в срок, не превышающий 5 рабочих дней со дня обращения иностранного гражданина или лица без гражданства в ответственную медицинскую организацию в соответствии с пунктом 5 настоящего Порядка.

14. Сертификат и медицинское заключение действительны в течение трех месяцев с даты их выдачи.

15. В ответственной медицинской организации осуществляется учет выданных сертификатов и медицинских заключений.

16. В случае отказа иностранного гражданина или лица без гражданства от проведения медицинского освидетельствования или от прохождения хотя бы одного из осмотров врачами-специалистами, лабораторных и рентгенологических исследований, предусмотренных пунктом 7 настоящего Порядка, сертификат и медицинское заключение не оформляются.

*(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 30, ст. 3032; 2014, № 48, ст. 6638, № 52, ст. 7557.

*(3) Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165.

Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 29 июня 2015 г. № 384н

Наименование ответственной медицинской Код формы по ОКПДУ ________

организации Код учреждения по ОКПО ____

______________________________________ Медицинская документация

Адрес ________________________________ Форма № 001-ИЗ

“20” июня 2015 г. № 384н

Медицинское заключение №_______

о наличии (об отсутствии) инфекционных заболеваний,

представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием

для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения

на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства,

или вида на жительство, или патента, или разрешения

на работу в Российской Федерации

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)__________________________________

2. Дата рождения: число___месяц____год_____; место рождения______________

3. Пол (мужской/женский)_________________________________________________

4. Документ, удостоверяющий личность_____________________________________

(№, серия, дата и место выдачи)

5. Место жительства (место пребывания, место фактического проживания)

субъект Российской Федерации__________район_________

6. Страна постоянного (преимущественного) проживания

7. Сведения о планируемом периоде пребывания в Российской Федерации

(наличие (отсутствие) инфекционных заболеваний)

Уполномоченное лицо медицинской организации____________ _______________

(наличие (отсутствие) инфекционных заболеваний)

Уполномоченное лицо медицинской организации ____________ ______________

10. Заключение __________________________________________________________

(наличие (отсутствие) инфекционных заболеваний)

Врач-инфекционист _________________ ___________________________

Уполномоченное лицо медицинской организации________________ _____________

11. Медицинское заключение:

Выявлено наличие (отсутствие) инфекционных заболеваний, представляющих

опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным

гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения

на временное проживание, или вида на жительство, или патента, или

разрешения на работу в Российской Федерации (нужное подчеркнуть).

Уполномоченное лицо ответственной медицинской организации:

Обзор документа

Обновлен перечень опасных инфекционных заболеваний, при наличии которых иностранцу отказывают в выдаче разрешения на временное проживание, вида на жительство, патента, разрешения на работу. Эти заболевания являются также основанием аннулирования указанных документов.

В новый перечень входят туберкулез, лепра, сифилис, болезнь или бессимптомный инфекционный статус, вызванные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В прежний перечень кроме сифилиса также входили иные инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (хламидийная лимфогранулема (венерическая) и шанкроид).

Установлен порядок проведения медосвидетельствования для подтверждения наличия или отсутствия указанных заболеваний. Утверждена форма соответствующего медицинского заключения.

Новый перечень заболеваний и порядок подтверждения их наличия (отсутствия) вводятся в действие с момента отмены прежнего перечня. Форма медзаключения вступает в силу с 1 января 2016 г.