Ишиас люмбаго корешковый синдром

Люмбоишиалгия – это синдром, при котором присутствует выраженный болевой синдром и признаки поражения седалищного нерва. Боль локализуется в области поясницы, крестца и распространяется по задней поверхности бедра до колена. Этот синдром часто является осложнением остеохондроза, протрузии и грыжи диска. Также может указывать на развитие плексита крестцового нервного сплетения.

Для того, чтобы понимать, как проводить лечение люмбоишиалгии, необходимо разобраться в патогенезе развития данного состояния. Предлагаем начать с экскурса в анатомию и физиологию нижней части позвончого столба.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти тел позвонков, разделенных между собой межпозвоночными дисками. Это массивные тела позвонков, которые обеспечивают стабильность положения тела человека. Между поясничными пятым позвонком и крестцом находится диск L5-S1. Он является условным центром тяжести человеческого тела. Далее, между пятью телами позвонков крестцового отдела межпозвоночные диски отсутствуют. Примерно в возрасте 20 – 21 года начинается дегенеративные процесс, в ходе которого диски атрофируются. Крестцовые позвонки сращиваются между собой и образуют единую кость. Это не мешает крестцовому отделу позвоночника быть вместилищем части спинного мозга и обеспечивать иннервацию тех участков тела, за которые он отвечает.

От пояснично-крестцового отдела позвоночника отходят корешковые нервы, которые формируют два нервных сплетения: крестцовое и поясничное. Они расположены очень близко к другу, поэтому некоторые доктора считают условно их за одну структуру. Но на самом деле это не так.

Седалищный нерв, который собственно и поражается при люмбоишиалгии, выходит из нижнего, крестцового, нервного сплетения. Там он формируется из отдельных ветвей 4-го и пятого поясничных и 1-го, 2-го и 3-го крестцовых корешковых нервов.

После выхода из крестцового нервного сплетения седалищный нерв направляется к входу в туннель в толще грушевидной мышцы. Место вхождения расположено рядом с подвздошно-крестцовым сочленением. Поэтому деформирующий артроз данного сустава также может вызывать клинические признаки защемления и болезненность. В толще грушевидной мышцы может возникать рубцовая деформация, оказывающая давление на седалищный нерв. И это тоже вызывает те же самые клинические симптомы люмбоишиалгии, поэтому перед лечением нужно исключать как минимум эти два потенциально возможных заболевания.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях нужно начинать с проведения правильной диагностики. Важно понимать, что это синдром, а не заболевание. Поэтому отдельно лечить боль не поучится. Симптоматические меры воздействия могут привести только к быстрому ухудшению состояния.

В этой статье рассказано про симптомы и лечение люмбоишиалгии, представлены рекомендации врачей по проведению эффективное профилактики дегенеративных дистрофических изменений в позвоночном столбе с целью предотвращения риска развития болевого синдрома.

Устраняем потенциальные причины

Правильно начинать лечение люмбоишиалгии поясничного отдела с устранения потенциальных причин развития данной патологии. Стоит уточнить, что люмбоишиалгия как результат компрессии седалищного нерва, может развиваться на фоне следующих заболеваний:

• дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвончого столба (остеохондроз);
• осложнения остеохондроза, такие как протрузия, экструзия или межпозвоночная грыжа диска;
• стеноз спинномозгового канала;
• нестабильность положения тел позвонков и их смещение по типу антелистеза или ретролистеза;
• искривление позвончого столба и нарушение осанки со смещением тел позвонков и межпозвоночных дисков;
• чрезмерное напряжение мышечного волокна, в том числе на фоне миозита или фибромиалгического синдрома;
• разрушение межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов (спондилоартроз);
• деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых сочленений костей;
• туннельный синдром грушевидной мышцы;
• воспалительные и опухолевые процессы в месте прохождения седалищного нерва.

Лечение люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника опытный врач всегда начинает с подробного расспроса пациента. Он собирает данные анамнеза, оценивает состояние организма в целом. Затем дает индивидуальные рекомендации. Они могут затрагивать следующие аспекты:

1. решение проблемы с лишним весом, поскольку каждый избыточный килограмм создает чрезмерную нагрузку на хрящевые ткани позвончого столба и провоцирует их преждевременное разрушение;
2. правильная организация с точки зрения эргономики спального и рабочего места, поскольку именно этот фактор может быть решающим в разрушении хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
3. ведение активного образа жизни с регулярным оказанием достаточного количества физической нагрузки на мышечный каркас спины;
4. отказ от курения и приема алкогольных напитков;
5. решение вопроса о переводе на легкий труд, если выполнение профессиональных обязанностей связано с подъемом и переносом тяжестей;
6. организация рационального питания и употребления достаточного количества чистой питьевой воды в сутки.

Очень важно при проведении синдрома люмбоишиалгии устранить действие негативного фактора. Обратите внимание, что лечить нужно само заболевание, а не болевой синдром. От правильного выбора методики во многом зависит прогноз развития заболевания. Если сделаете ставку неверно, то в будущем это может привести вас на хирургический стол по поводу удаления секвестрированной грыжи диска. В крайних случаях при серьёзной степени стеноза спинномозгового канала возможно развитие паралича нижних конечностей. При этом гарантирована инвалидность. Так что ен стоит рисковать своим здоровьем и работоспособностью. Выбирайте для себя только безопасные и эффективные способы лечения синдрома люмбоишиалгии.

Способы лечения вертеброгенной люмбоишиалгии

Выше мы разбирали потенциальные причины развития данного синдрома. Они подразделяются на вертеброгенные (связанные с поражением тканей позвончого столба) и внешние (например, опухоли брюшной полости).

Выбор наиболее эффективного способа лечения люмбоишиалгии позвоночника зависит от того, какая причина спровоцировала развитие болевого синдрома. Если это давление со стороны опухоли брюшной полости, то рекомендует провести резекцию новообразования и затем заниматься восстановлением поврежденного нервного волокна.

Лечение вертеброгенной люмбоишиалгии целесообразно начинать с мануального вытяжения позвоночного столба. В ходе данной процедуры восстанавливается физиологическая высота межпозвоночных промежутков. Это снимает давление с корешковых нервов и их ответвлений. Запускается процесс расправления фиброзного кольца межпозвоночных дисков. Купируется спазм и перенапряжение паравертебральных мышц.

Вытяжение позвоночного стола является эффективным методом лечения дегенеративных дистрофических заболеваний хрящевой ткани. Но он не гарантирует полного восстановления диффузного питания.

Поэтому после устранения острого болевого синдрома стоит не останавливаться на достигнутом. Рекомендуем обратится в клинику мануальной терапии по месту жительства. Только опытный мануальный терапевт сможет разработать для вас эффективный и безопасный курс лечения, который полностью восстановит поврежденные хрящевые ткани и предупредит риск повторного развития люмбоишиалгии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Далее рассмотрим наиболее эффективные методы восстановления тканей позвончого столба, с помощью которых вы забудете про боли в спине и про проявления люмбоишиалгии.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях

В большинстве случаев лечение люмбоишиалгии проводится амбулаторно, в домашних условиях. Единственный случай, когда может потребоваться экстренная госпитализация в хирургический стационар – это секвестрирование грыжевого выпячивания пульпозного ядра. Если произошло его отделение в полость спинномозгового канала, что могут развиваться парезы и параличи нижних конечностей, недержание мочи и кала или напротив, отсутствие мочеиспускания и опорожнения кишечника. Это состояние может угрожать жизни и здоровью пациента. Поэтому при секвестрированной пояснично-крестцовой грыже, осложнённой люсбоишиалгией, требуется стационарное лечение. Вероятнее всего, в такой ситуации без хирургического вмешательства будет не обойтись.

Эффективное лечение люмбоишиалгии в домашних условиях можно проводить без использования фармакологических препаратов. Большинство из них представляют собой угрозу состоянию межпозвоночных дисков и других тканей человеческого организма.

Например, использование миорелаксантов для купирования мышечного спазма и перенапряжения приводит к тому, что быстро увеличивается размер межпозвоночной грыжи или наблюдается усиление протрузии диска. Дело в том, что напряжение мышц – это компенсаторный эффект. Таким образом организм обеспечивает защиту корешковых нервов и поврежденных хрящевых тканей межпозвоночных дисков от сдавливания соседними телами позвонков. Если лишить мышцы способности напрягаться, то защита пропадает и произойдет катастрофа.

Противовоспалительные нестероидные препараты часто назначают для купирования болевого синдрома. Да, они позволяют на несколько часов убрать боль. Но при этом они нарушают процессы кровоснабжения и приводят к тому, что хрящевая ткань начинает разрушаться еще быстрее.

Мы рекомендуем проводить лечение люмбоишиалгии крестцового отдела позвоночника под контролем со стороны опытного мануального терапевта, невролога или вертебролога. Эти специалисты обладают достаточным уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы разработать индивидуальный курс лечения для пациента.

Обычно в него входят следующие виды воздействия:

• остеопатия и массаж- они позволяют быстро и безопасно восстановить нарушенный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, обеспечивают улучшение эластичности и проницаемости всех мягких тканей, окружающих позвоночный столб;
• лечебная гимнастика обеспечивает равномерное распределение нагрузки на мышечный каркас спины и активизирует работу отдельной мускулатуры;
• кинезиотерапия купирует спазм мышечного волокна, нормализует его тонус и капиллярное кровоснабжение;
• лазерное воздействие запускает механизм восстановления нарушенной целостности фиброзных дисков;
• физиотерапия активирует обменные процессы, обеспечивает отток лишней жидкости, улучшает общий тонус организма;
• иглоукалывание используется для воздействия на биологически активные точки на теле человека для решения многих задач (обезболивание, регенерация, усиление кровообращения и т.д.).

Выбор подходящей методики осуществляется лечащим врачом. Самостоятельно заниматься лечением люмбоишиалгии не рекомендуется. Таким образом можно причинить вред своему здоровью. Подыщите кинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Радикулит (корешковый синдром) - заболевание периферической нервной системы. Заболевание возникает вследствие сдавливания корешков (нервных волокон) спинного мозга, или нервных стволов на любом уровне. Самая частая причина радикулита – остеохондроз. Кроме остеохондроза развитию радикулита может послужить травма, инфекция или грыжа дисков. Спровоцировать заболевание может резкое движение, поднятие тяжести, переохлаждение.

Радикулит. Симптомы:

Жгучие, резкие боли в пораженном отделе позвоночника (грудном, шейно-плечевом, пояснично-крестцовом). Боль в спине.

• Боли часто отдают в конечности, живот, пах (в зависимости от вида радикулита).

• Боль в спине сохраняется в покое и усиливается при движении чихании, кашле.

• Иногда сопровождается потерей чувствительности конечностей.

Несколько лет назад принято было считать, что радикулит – это болезнь людей преклонного возраста. За последние годы ситуация изменилась в группу риска попали офисные работники, спортсмены, лица с лишней массой тела.

Радикулит. Лечение:

• Покой, жесткая постель.

• Тепло.

• Анальгетики.

Это терапия в острый период, тяжелые формы радикулита требуют дополнительных назначений (новокаиновые блокады, физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия, ЛФК, инфузионная терапия). Если не пройти курс лечения, а ограничится только купированием болевого синдрома, заболевание может повториться. Терапевтическое лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания.

Ишиас - это осложнение пояснично-крестцового остеохондроза. Ишиас называют пояснично-крестцовым радикулитом, воспалением седалищного нерва. Это не заболевание, а синдром, т.е. комплекс симптомов. Чаще страдают пациенты после 30 лет.

Ишиас. Симптомы:

Характерные болевые ощущения в виде жжения, стреляющего характера, покалываний, онемения.

• Поражается одна конечность, но бывает и две ноги.
• Локализация болей поясница и задняя поверхность ноги.
• Характерная для ишиаса особенность – боли приступообразные.

При ишиасе боли распространяются по ходу седалищного нерва (самый крупный нерв в организме человека), чаще всего по ягодице, задней стороне бедра и голени. В тяжелых случаях часть нервных волокон может отмереть – приводит к онемению конечности.

Ишиас, причины возникновения: последствия межпозвонковых грыж, на фоне остеохондроза, т.е. в условиях уменьшения подвижности позвоночника и утраты его функций.

Люмбаго - приступ внезапной резкой боли (прострел) и напряжения мышц в нижней части спины (пояснице). Боль в спине длится от нескольких минут до нескольких часов. Прострел возникает при физическом напряжении или неловком движении туловища, во время наклонов или поднятия тяжести. Может быть спровоцирован переохлаждением, простудой или ушибом. Чаще наблюдается у мужчин в возрасте 30-40 лет.

Люмбаго. Причины возникновения прострела: поясничные грыжи, смещение или аномалии позвонков. Характер боли рвущий, пульсирующий, прокалывающий, простреливающий. Во время приступа человек застывает в вынужденной позе, боится сделать любое движение.

Лечение радикулита, ишиаса, люмбаго должно быть индивидуально для каждого пациента, это обстоятельство является залогом эффективности лечения. Только комплексный, своевременный и индивидуальный подход может обеспечить отсутствие рецидивов.

Записаться на консультацию к неврологу можно по телефонам:
8(812)346-40-57, 8(812)99-55-189
Мы находимся прямо напротив метро Петроградская
Каменноостровский пр., 42, ДК им. Ленсовета, 2-й этаж.

Корешковым синдромом называют заболевание спинномозгового нерва. В период его развития наблюдается отделение нерва от спинного мозга и позвоночника. Достаточно часто совмещается люмбалгия или остеохондроз с корешковым синдромом, что значительно усугубляет состояние пациента. При появлении первых признаков заболевания пациенту необходимо сразу же начать лечение, что исключит возможность появления осложнений.

Причины патологии

Корешковый синдром может появляться по разнообразным причинам. Наиболее часто заболевание диагностируется при рефлекторных нарушениях. Если на спинномозговой нерв имеют влияние грыжи, связки, позвонки, мышцы, которые его ущемляют, то это также может приводить к возникновению заболевания. Люмбалгия с корешковым синдромом может возникать при частых и сильных переохлаждениях организма.

Появление корешкового синдрома, лечение которого проводится медикаментозным или хирургическим методом, может наблюдаться в результате малоподвижного образа жизни человека. Патологический процесс может быть обусловлен чрезмерными физическими нагрузками.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Дегенеративный процесс может быть спровоцированный разнообразными заболеваниями. Наиболее часто корешковый синдром наблюдается на фоне:

• остеопороза;
• рубцовых изменений;
• опухолевых процессов;
• изменений гормонального фона;
• спондилоартроза.

Достаточно часто патологический процесс вызывается изменениями в позвоночнике, которые имеют врожденный или приобретенный характер. Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом может появляться при ушибах позвоночника. Также заболевание диагностируется на фоне разнообразных травм и ушибов. Возникновение заболевания может наблюдаться на фоне межпозвоночной грыжи. В период развития инфекционных процессов в позвоночнике может появляться остеохондроз с корешковым синдромом.

Неврология выделяет две основных причины заболевания – это сопутствующие болезни и неправильный образ жизни человека.

Симптоматика заболевания

В период развития заболевания нервный корешок ущемляется, что приводит к появлению соответствующей симптоматики. В большинстве случаев при развитии данного заболевания появляется болевой синдром. Боль может иметь различный характер – тянущий, жгучий, стреляющий, тупой. Это зависит от того, чем вызван воспалительный процесс.

Синдром грушевидной мышцы достаточно часто сопровождается парестезиями. При этом пациенты жалуются на появление онемения в области поражения корешка. Наиболее часто данный симптом появляется, если совмещается остеохондроз с корешковым синдромом.

Заболевание в некоторых случаях может вызывать трофическое изменение. Причиной возникновения данной симптоматики являются иннервации, рефлекторные реакции и нарушения в процессе кровообращения. Если при остеохондрозе корешковый синдром длиться продолжительный период, то это может вызывать данный признак. Трофические изменения наблюдаются до полного излечения заболевания, вызвав выпадение волос, мышечную слабость и бледность кожи.

Распространенный остеохондроз достаточно часто сопровождается ограничением подвижности. Некоторые пациенты жалуются на трудности в период поворота головы. Также может наблюдаться ухудшение подвижности в верхних или нижних конечностях. Если человек пытается сделать определенное движение, то это может привести к возникновению спазма.

Синдром грушевидной мышцы сопровождается ярко выраженной симптоматикой. При возникновении первых признаков заболевания пациенту необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору, который знает, что это такое и как лечить заболевание.

Диагностика патологии

В период диагностики корешкового синдрома симптомы которого ярко выражены, необходимо в обязательном порядке определить его причины. Для того чтобы определить, где именно зажат межпозвонковый нерв, необходимо определить чувствительность, а также место нарушения движений. Например, если корешковый синдром возникает в пятом позвонке, то это приводит к возникновению болезненности в области поясницы. Боль может отдавать в бедро или голень.

Для того чтобы диагностировать синдром грушевидной мышцы, необходимо определить симптоматику заболевания. Если причиной появления патологического процесса является инфекционный процесс, то у пациента повышается температура тела и наблюдается лихорадка.

Для подтверждения предварительно поставленного доктором диагноза, широко применяются инструментальные методы исследования. Наиболее эффективным из них является рентгенография позвоночника. Наиболее часто ее применение осуществляется при совмещении остеохондроза с корешковым синдромом симптомы которых выражены нечетко. К наиболее информативным и чувствительным диагностическим методам относят магниторезонансную томографию.
Диагностика является достаточно важным этапом в лечении заболевания. Именно поэтому доктора подходят к ней максимально ответственно.

Терапия патологии

Лечение корешкового синдрома направлено на устранение причин его возникновения. Наиболее часто для устранения заболевания используются медикаментозные препараты. Вылечить корешковый синдром и устранить его симптоматику можно с помощью:

• Анальгетиков. Если синдром грушевидной мышцы сопровождается сильно выраженной болезненностью, то пациентам делают назначение Баралгина, Кеторола. С помощью данных медикаментозных препаратов можно устранить неприятную симптоматику в максимально короткие сроки.
  
• Нестероидных противовоспалительных средств. Корешковый синдром наиболее часто сопровождается воспалительным процессом. Его можно устранить с помощью Диклофенака, Нимесила,Ибупрофена, Мовалиса.
• Местных блокад. Если у пациента наблюдаются сильные боли, то для их устранения рекомендуется применение новокаиновых блокад.
• Глюкокортикосатероидов. С помощью данных аптечных лекарств значительно ускоряется процесс лечения патологического процесса.
• Миорелаксантов. В большинстве случаев пациентам делают назначение Сирдалуда, Мидокалма, Баклофена. Они характеризуются наличием мышечного воздействия, что обеспечивает дополнительный эффект комплексной терапии заболевания. Если у пациента слабая сердечная мышца или мышечная астения, то применять данные медикаментозные препараты не рекомендуется.
• Витамин группы В. В период лечения заболевания больным рекомендуется применение Мильгаммы, Комбилипена, Нейромультивита.

Для того чтобы устранить синдромы, необходимо осуществлять применение мазей и гелей – Капсикама, Фастум геля, Финалгона, Диклофенака, Кетонала, Випросала. Данные традиционные медикаменты обладают местным эффектом воздействия, что позволяет с их помощью полноценно бороться с симптоматикой заболевания.

Если при заболевании у пациента диагностируется вегетососудистая дистония, то ему делают назначение седативных и психотропных препаратов. Высоким эффектом воздействия в данном случае обладают сосудорасширяющих препаратов. Некоторым пациентам рекомендуется прием ангиопротекторов.

Для того чтобы затормозить дегенеративные нарушения в хрящах и дисках, а также устранить сдавливание нервного корешка, пациентам делают назначение хондропротекторов – Доны, Терафлекса, Афлутопа, Хондроксида.
Подбор лекарственных средств при корешковом синдроме должен осуществляться доктором с учетом причин и симптомов заболевания.

Дополнительная информация

Кроме традиционных медикаментозных препаратов, в период лечения заболевания делают назначение малоинвазивных методик. Достаточно эффективной в данном случае является иглорефлексотерапия. Некоторым пациентам доктора делают назначение физиотерапии. Для усиления эффекта воздействия традиционных медикаментов пациенты должны регулярно заниматься лечебной гимнастикой. В некоторых случаях пациентам назначают физиотерапию.

В период лечения патологического процесса пациенту рекомендуется сидеть на диете. Меню пациента должно состоять из продуктов, в состав которых входят ненасыщенные жирные кислоты, коллаген, витамины-антиоксиданты.

Во избежание появления корешкового синдрома больным рекомендуется придерживаться правил профилактики. Они должны следить за тем, чтобы нагрузка на позвоночник была умеренной. Люди, которые страдают лишней массой тела, должны бороться с ожирением, что устранит нервный болевой процесс. Также пациентам рекомендуется регулярно заниматься спортом и носить удобную обувь.

Синдром грушевидной мышцы является достаточно серьезным заболеванием, которое возникает из-за различных патологий и неправильного образа жизни человека. Патологический процесс сопровождается ярко выраженной симптоматикой, что позволяет определить его пациенту самостоятельно. Для правильной постановки диагноза и назначения рационального лечения человеку необходимо обратиться за помощью к доктору. Во избежание заболевания необходимо своевременно проходить его профилактику.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

• У вас сидячий образ жизни?
• Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
• Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Общие сведения

Люмбоишиалгия является рефлекторным или компрессионным вертеброгенным нарушением и проявляется в виде хронической поясничной боли. Стоит в ряду других неврологических дорсопатий – цервикалгии (постоянной боли в шейном отделе), торакалгии (боли, возникающие в области грудного отдела позвоночника) и люмбалгии (боль в пояснице). Код люмбоишиалгии по мкб-10 – поясничного болевого синдрома, отдающего в одну или обе конечностей — M-54.4.

В отличие от люмбалгии при люмбоишиалгии постоянная поясничная боль сочетается с нейродистрофическими и нейрососудистыми нарушениями, что приводит к иррадиированию боли по склеротому. Это массовое явление и проблемы с поясницей свойственны в 21 веке людям различного возраста и вида деятельности.

Патогенез

Существует рефлекторный (болевой), компрессионный и миоадаптивный путь патологического развития. В первом случае боль является следствием воздействия на рецепторные структуры, отвечающие за иннервацию элементов пораженных отделов позвоночных– мышечно-тонических, вазомоторных, нейродистрофических образований.

Компрессионные факторы обычно возникают в сочетании с рефлекторными и обусловлены такими патологическими структурами как: грыжи, остеофиты, а также в результате сдавливания сосудов, к примеру, позвоночной артерии, корешков (при радикулопатии), спинного мозга (при миелопатии).

На начальных этапах люмбоишиалгии присутствует только симптомы раздражения нервных окончаний – парестезия, гиперестезия, алгические точки, ощущение натяжения и оживления рефлексов. В дальнейшем больной начинает испытывать ограниченность движений, все чаще принимает анталгические позы – положение тела, позволяющие снизить болевой синдром. В результате развивается радикулопатия и добавляются симптомы выпадения в виде гипестезии, редких вялых парезов и выпадения рефлексов. Могут наблюдаться периоды обострения, обратного развития и компенсации, развиваться места аутоиммунного воспаления, отеков и димиелинизации корешков.

Классификация

Помимо локализации болевого синдрома, следует различать типы течения люмбоишиалгии:

• острая стадия – боль наблюдается на протяжении 6 нед.;
• подострая– боль сохраняется 6-12- нед.;
• хроническая– болевые ощущения не проходят спустя 12 нед.

Причины

Боль и парестезия в задне-ягодичной области, наружной поверхности бедра, переходящие в конечности обычно вызваны вертеброгенными факторами – различными дегенеративными, метаболическими, циркуляционными нарушениями и воспалительными процессами в корешке и дерматоме седалищного нерва, обозначенными на схеме строения позвоночного отдела — L5 и S1.

Строение поясничного отдела позвоночника

Вертеброгенная люмбоишиалгия может развиваться в результате (мкб-10: M54.8 — другие дорсалгии) :

• патологии межпозвонковых дисков, например, грыжи;
• артрозыфасеточных суставов;
• стеноз канала в хребте;
• сильные переохлаждения, травмы, деформации и переломы, чрезмерные физические нагрузки, недостаток их в адекватных объемах, отклонения в развитии;
• остеохондроз;
• опухолевые процессы;
• спондилиты.

Невертеброгенными факторами развития боли в пояснице (возникшими не в позвоночнике, но вторично вовлекшими в патогенез костно-хрящевые и нервные вертебральные структуры) могут быть такие патологии:

Симптомы люмбоишиалгии

Патология относится к спондилогенным неврологическим синдромам, проявляющимся в виде чувствительных, двигательных, вегетативно-трофических изменений и болевых ощущений.

Боль обычно локализована точечно и отдает в одну из конечностей. Характер болевых ощущений интенсивный, жгучий, стреляющий, напоминает удар током. В местах воспаления может возникать отек, мышечная слабость, выпадать или угасать рефлексы, например, коленный.

Вертебральная боль усиливается при различных движениях, неудобных позах, натуживаниях, поднятиях тяжести и даже во время кашля или чиханья. Чаще всего дискомфорт проходит в условиях покоя, особенно лежа на ровной поверхности на здоровом боку, но может провоцировать в дальнейшем тянущую, ноющую и глубинную боль. До 5 % людей, страдающих от посничнокрестцовой радикулопатии, испытывают боль даже во время ночного отдыха и отмечают такие симптомы:

• лихорадка;
• слабость;
• периодическое онемение нижних конечностей;
• тазовая дисфункция.

Анализы и диагностика

Помимо сбора жалоб, данных анамнеза и наблюдений за больным необходимо:

• провести рентгенографию позвоночника, позволяющую исключить врожденные аномалии и деформации, воспалительные заболевания, первичные и метастатические опухоли;
• благодаря компьютерной томографии выявить грыжу межпозвоночных дисков или стенозы;
• изучить данные магнитно-резонансной томографии — возможных явлений сдавливания спинного мозга и его корешков, компрессии конского хвоста.

Лечение люмбоишиалгии

Чаще всего лечение проводят консервативное, медикаментозное в домашних условиях либо в условиях стационара. При сильных хронических болях обычно назначают препараты различного действия:

• наркотические анальгетики;
• нестероидного происхождения противовоспалительные средства (НПВС);
• антиконвульсанты;
• миорелаксанты, обладающие центральным действием;
• антидепрессанты;
• дезагреганты, улучшающие микроциркуляцию;
• средства для паравертебральной блокады;
• салуретики, помогающие снять отек корешка;
• хондропротекторы;
• проводят витаминотерапию, преимущественно группы В.

В домашних условиях у больного на вооружении множество различных способов справиться с болями и позаботиться о здоровье позвоночника. В первую очередь, если есть лишний вес, то срочно нужно перейти на здоровое питание и сбалансированную диету. Далее нужно позаботиться о гигиене сна, трудового времени и отдыха. Проконтролировать, чтобы одежда, белье были натуральными и мягкими, а кровать/рабочее кресло ортопедическими.

Так как в период обострения люмбоишиалгии противопоказана физическая нагрузка, нужно сконцентрироваться на консультации с врачом и определении медикаментозного лечения, и, конечно же, подбора действенных мазей и гелей, снимающих отек, воспаление и боль. Также вам могут помочь подручные средства:

• ванны – с тертым корнем хрена, горчичного порошка вместе с индийским луком либо хвоей, принимать по 10-15 минут перед сном;
• компрессы – из барсучьего или другого жира, редьки, индийского лука, которые сверху нужно закутать теплым шерстяным шарфом и оставить на несколько часов;
• растирания – скипидаром, настойкой одуванчика и других лекарственных растений.