Источник возбудителя инфекционного процесса

Источник возбудителя инфекции

Источник возбудителя инфекции (синоним: источник инфекции, источник заражения)

человек или животное, в организме которых происходит процесс размножения и накопления патогенных микроорганизмов, которые затем выделяются в окружающую среду и могут попадать в организм восприимчивого человека или животного,

Вне организма своих хозяев (человека, животных) паразиты, как правило, не размножаются, наоборот, количество их под влиянием неблагоприятных условий окружающей среды уменьшается, и рано или поздно они погибают. Однако некоторые паразиты, например возбудители сибирской язвы, остаются жизнеспособными в почве многие годы, а возбудители холеры Эль-Тор при благоприятных условиях могут даже размножаться в воде открытых водоемов.

По характеру источников возбудителя заразные болезни делят на антропонозы и зоонозы. При антропонозах И. в. и. является человек (больной или носитель возбудителей), при зоонозах - животное (больное или носитель возбудителей), но есть и исключения (например, при чуме И. в. и. может быть больной человек, особенно при легочной форме).

Выделение возбудителей из зараженного организма происходит обычно различными естественными путями, определяемыми локализацией возбудителей в организме, например при кишечных инфекциях - с фекалиями, при болезнях дыхательных путей - с выдыхаемым воздухом, особенно при кашле, чиханье.

Эпидемическое значение (опасность) И. в. и. определяется длительностью и массивностью выделения им возбудителей, а также профессией выделителей (например, повар, продавец пищевых продуктов при кишечных инфекциях) т.к. от этого зависит степень вероятности заражения общавшихся с И. в. и. восприимчивых к инфекции лиц.

Опасность больных для окружающих определяется особенностями течения инфекции (тяжелое или легкое; атипичное, бессимптомное, в т.ч. носительство возбудителей); периодом болезни - инкубационный период, разгар болезни, реконвалесценция. Тяжелобольные в разгар болезни эпидемически наиболее опасны (массивное выделение возбудителей), но их легко выявить и вовремя изолировать, тогда как больных с легким, атипичным, бессимптомным течением и носителей не всегда своевременно выявляют, поэтому практически они представляют значительно большую опасность как И. в. и. Большую эпидемическую опасность представляют больные и носители, выделяющие возбудителей в течение продолжительного времени, например, переболевшие брюшным тифом, паратифами могут выделять возбудителей несколько лет, а иногда и пожизненно (см. Носительство возбудителей заразных болезней).

Различают основные и второстепенные И. в. и. Основные источники обеспечивают существование возбудителя инфекции в природе как вида, сохраняя его в межэпидемический (межэпизоотический) период (см. Резервуар возбудителя инфекции). Но не все животные (хозяева возбудителей), являясь И. в. и., обеспечивают непрерывность циркуляции и сохранения возбудителей как вида, они вовлекаются в эпизоотический процесс лишь в годы большой численности (или в определенный сезон года), в межэпизоотический период в эпизоотическом процессе они не участвуют. Таких животных принято считать второстепенными источниками (например, домовые мыши в природных очагах чумы, собаки в очагах бешенства).

Степень опасности животных как И. в. и. для человека зависит от степени и характера общения с ними. И. в. и. для человека являются в первую очередь теплокровные млекопитающие, роль их тем выше, чем ближе контакт людей с ними в хозяйственной деятельности, в быту, например, крупный и мелкий рогатый скот - И. в. и. при бруцеллезе, сибирской язве, ящуре; лошади - при сапе, сибирской язве, чесотке; собаки - при бешенстве; кошки - при токсоплазмозе. Заражение от диких животных может произойти на охоте, при убое и разделке туш больных животных, при обработке шкур животных на кожевенных и меховых производствах и др.

Полноценное выявление всех возможных И. в. и. в процессе эпидемиологического обследования определяет планирование и проведение противоэпидемических мероприятий и в значительной мере предрешает успех в борьбе с заразными болезнями.

См. также статью Инфекция.

Библиогр.: Общая и частная эпидемиология, под ред. И.И. Елкина, т. 1-2, М., 1973.

Одно из обязательных условий возникновения и распространения инфекционной болезни - наличие источника возбудителя болезни. В эпизоотической цепи нельзя выделить какое-либо его звено как главное, а другое как второстепенное. Исключение любого звена обрывает цепь и, следовательно, прерывает эпизоотический процесс. Но об источнике возбудителя инфекции можно говорить как о первичном (запальном) элементе эпизоотической цепи. Именно он дает начало любой эпизоотии, хотя эта закономерность не при всех инфекциях четко прослеживается.

Под источником возбудителя инфекции понимают зараженный организм животного (человека), где патогенный микроб способен сохраняться, размножаться, накапливаться и выделяться во внешнюю среду. Лишь немногие микроорганизмы, будучи паразитами или полупаразитами, сохранили способность при особо благополучных условиях размножаться и накапливаться во внешней среде (лептоспиры - в воде, имеющей примесь белковых веществ, сальмонеллы - в молоке, листерии и сибиреязвенные палочки - в почве, богатой органическими веществами).

Для ряда патогенных бактерий и грибов местом естественного обитания являются растительные субстраты (сено, солома, фураж и др.). К таким болезням относят ботулизм, фузариотоксикоз, стахиботриотоксикоз и другие микотоксикозы, при которых возбудитель болезни не размножается в организме больных животных, а патогенное действие заключается в отравлении животных токсинами, образуемыми ими в кормах. Возбудители некоторых болезней (риккетсиозов, арбовирусов, вирус африканской чумы) могут размножаться и накапливаться в организме биологического переносчика. Но это исключение из общего правила. Из-за своей малочисленности они не влияют на сложившееся общепринятое понятие об источнике возбудителя инфекции.

Степень опасности зараженного организма зависит от стадии (периода) инфекционного процесса. В инкубационном периоде при большинстве инфекций возбудитель не выделяется, а максимально - в периоде явных клинических признаков заболевания.

При определении степени опасности зараженного животного как источника возбудителя инфекции большое значение имеют тяжесть, острота течения и форма проявления болезни.

Кроме больного животного, источником возбудителя инфекции могут быть и микробоносители (выздоравливающие - реконвалесценты; полностью выздоровевшие и неболевшие животные, соприкасавшиеся с больными). Микробоносительство и его длительность выявляется с помощью микробиологических и серологических исследований.

Микробоносители представляют меньшую опасность в отношении интенсивности и постоянства выделения возбудителей, чем больные животные. Но, в тоже время, опасность микробоносителей велика, особенно если они окажутся при комплектовании ферм или обновлении генофонда среди вновь поступающих животных. Это приводит к вспышке инфекционной болезни в ранее благополучном хозяйстве.

При антропозоонозах иногда и больные люди могут быть источником возбудителя инфекции среди животных (туберкулез, трихофития и микроспория). Нередко источником возбудителя инфекции являются дикие животные (например при ящуре, бешенстве, чуме свиней, лептоспирозе, листериозе, болезни Ауески и др.), а также домашние животные, включая грызунов (лептоспироз). Совокупность определенных биологических видов, являющимися естественными хозяевами патогенного микроорганизма и обеспечивающих размножение и существование его в природе, называют резервуаром возбудителя инфекции.

В некоторых случаях резервуаром возбудителя инфекции могут быть отдаленные виды домашних и диких животных, а также насекомые и клещи. Насекомые и клещи выполняют две функции - биологических хозяев возбудителя и его переносчиков.

Почва и вода относятся к факторам передачи возбудителя инфекции.

Таким образом, источник возбудителя инфекции обязательный, первичный элемент, обеспечивающий возможность возникновения и распространения инфекционной болезни. Своевременное выявление, обезвреживание или ликвидация источника возбудителя инфекции - одно из важнейших противоэпизоотических мероприятий.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Как правило, в практических условиях животноводческих хозяйств ветеринарному врачу приходится иметь дело не с микробом – возбудителем инфекционной болезни, а с биологическим хозяином этого возбудителя.

Возбудители инфекционных болезней в процессе эволюции приспособились к паразитическому существованию в животном организме. Организм животного стал средой их естественного обитания, т.е. биологическим хозяином. Вне этой среды обитания большинство возбудителей существовать, размножаться и накапливаться не могут. Исключения составляют лишь некоторые микробы-паразиты, которые при особо благоприятных условиях могут размножаться и накапливаться во внешней среде (возбудитель лептоспироза – в воде, слабощелочной рН почвы, сальмонеллы – в молоке и т.д.).

Пребывание микроба-паразита в организме зараженного животного обуславливает и возможность передачи его новому хозяину – здоровому животному, что тоже определялось в процессе эволюции микроорганизмов.

Под источником возбудителя инфекции понимают зараженный организм сельскохозяйственных, домашних, диких животных, а также человека при антропозоонозах, где патогенный микроб может сохраняться, размножаться, накапливаться и выделяться во внешнюю среду. Пребывание возбудителя в организме восприимчивого животного сохраняет его в природе, это обязательное условие для обеспечения непрерывности эпизоотического процесса.

Как исключение из общепринятого понятия об источнике возбудителя существует многочисленный ряд инфекционных болезней, при которых местом их естественного обитания являются, например, различные растительные субстраты – солома, сено и так далее. Это такие болезни, как ботулизм, микотоксикозы – их возбудители не размножаются в организме больных животных, а образуют токсины в кормах, оказывающие патогенное действие на животный организм.

Исключением являются также инфекционные болезни, возбудители которых размножаются исключительно в организме биологических переносчиков – это их естественная среда обитания. Так, возбудители риккетсиозов, вирус африканской чумы свиней передаются кровососущими насекомыми.

Малочисленность этих болезней не влияет на сложившееся общепринятое понятие об источнике возбудителя инфекции.

Источник возбудителя инфекции опасен в разные периоды болезни неодинаково.

1. Инкубационный период: при большинстве болезней в этот период источник возбудителя не опасен, т. к. не выделяет возбудителя во внешнюю среду; но при некоторых болезнях уже к концу инкубационного периода начинается микробовыделение (бешенство, ящур, чума свиней).

2. Период разгара болезни: источник возбудителя наиболее опасен, интенсивно выделяет возбудителя во внешнюю среду, и инфицирование ее происходит в наибольших размерах. На степень опасности источника возбудителя влияет форма болезни. Так, при хроническом течении больное животное наиболее опасно в период рецидива как источник возбудителя (бруцеллез, ИНАН лошадей).

Больные животные в атипичной, субклинической, латентной формах болезни также наиболее опасны как источник возбудителя, так как их труднее своевременно обнаружить и изолировать. При многих инфекциях (ИНАН, бруцеллез, лептоспироз) латентно больных животных гораздо больше, чем явно больных.

3. Исход болезни – при некоторых болезнях большее значение имеет микробоносительство реконвалесцентами. В этот период, иногда довольно длительный (1 – 3 года), иногда пожизненно, животные-реконвалесценты – опасные источники возбудителя. Выявляют их с помощью микробиологических и серологических исследований. Эпизоотологическое значение имеют и здоровые животные-микробоносители, но соприкасавшиеся с больными.

Микробоносители представляют меньшую опасность в отношении интенсивности и постоянства выделения возбудителей, чем животные в разгар болезни. Но такие животные, оставшись не выявленными, создают предпосылки для образования стационарного очага и распространения на благополучные территории.

Особенно опасны микробоносители при комплектовании животноводческих хозяйств, обновлении генофонда в хозяйстве. В ранее благополучных хозяйствах это приводит к вспышке инфекционной болезни.

Кроме источника возбудителя инфекции выделяют такое понятие, какрезервуар возбудителя инфекции. Резервуар возбудителя инфекции – это совокупность животных – естественных хозяев этого возбудителя, которые обеспечивают размножение и существование его в природе. Поэтому резервуаром возбудителя инфекции могут быть как эволюционно близкие виды животных, так и дикие животные, включая грызунов (при бешенстве – лисы, лептоспирозе – грызуны), а также кровососущие насекомые, клещи и другие переносчики.

Особо важным резервуаром возбудителей инфекции у животных и человека являются грызуны (особенно мыши, крысы), как дикие, так и синантропные. Более пятнадцати болезней у животных и более двадцати у человека, таких, как лептоспироз, рожа свиней, листериоз, Ауески, туляремия, псевдотуберкулез, передаются от грызунов.

Таким образом, источник возбудителя инфекции – это первая, непосредственная, биологическая движущая сила эпизоотического процесса, обязательное звено для возникновения и распространения инфекционной болезни. Каждое отдельное животное может быть источником возбудителя инфекции, но их совокупность является резервуаром возбудителя.

Своевременное выявление, обезвреживание и ликвидация источника возбудителя инфекции – важнейшее противоэпизоотическое мероприятие.

Тема 1.

Пособие для студентов.

Эпидемиологические термины.

Заболеваемость- количественный показатель, отражающий частоту регистрации болезни среди населения в целом или в отдельных возрастных, половых и др. группах.

Смертность - количественный показатель, отражающий частоту регистрации смерти среди населения в целом или в отдельных возрастных, половых и др. группах.

Летальность -процент умерших из числа заболевших данной болезнью.

Спорадическая заболеваемость -такой характер заболеваемости, когда отдельные случаи заболевания не связаны между собой общим источником и факторами передачи возбудителя.

Эпидемическая заболеваемость - такой характер заболеваемости, когда отдельные случаи заболевания связаны между собой общим источником и факторами передачи возбудителя.

Вспышка эпидемическая -(групповое заболевание) кратковременный подъем заболеваемости инфекционной болезнью в ограниченной группе населения, когда отдельные случаи связаны между собой общим источником и факторами передачи.

Эндемические болезни -инфекционные болезни людей, свойственные данной местности.

Энзоотия– инфекционные болезни у животных, свойственные данной местности.

Экзотические болезни -инфекционные болезни, не свойственные данной местности (завозные).

Ареал болезни (нозоареал) -территория, в пределах которой происходит (имеет место) постоянное воспроизведение болезни.

Эпидемия - массовое поражение всего населения или отдельных его контингентов инфекционной болезнью.

Эпизоотия– аналогичное явление среди животных.

Контингент– группа населения, имеющая общий социальный или биологический признак, который может способствовать повышению в ней заболеваемости (возраст, род занятий, место работы, традиции, ритуалы и т.д.)

Эпидемическая вспышка (групповое заболевание, условно говоря, это маленькая эпидемия) – кратковременный подъём заболеваемости инфекционной болезнью в ограниченной группе населения, когда отдельные случаи связаны между собой эпидемиологически, то есть общим источником возбудителя и общими факторами передачи.

Пандемия – эпидемия, охватившая ряд стран или континентов.

В связи с этими явлениями в человеческом обществе родилась наука эпидемиология.

Эпидемиология инфекционныхболезней – наука о закономерностях возникновения и развития эпидемического процесса и способах его ограничения и ликвидации.

В связи с этим возникает вопрос о том, что такое эпидемический процесс?

Эпидемический процесс– возникновение и распространение среди населения специфических инфекционных состояний.

Пояснения – специфические инфекционные состояния это инфекционная болезнь или носительство.

Носительство – сохранение в организме человека или животного и выделение в окружающую среду возбудителя инфекционных болезней без клинических проявлений.

Инфекционная болезнь – инфекционный процесс с клиническими проявлениями. При этом имеет место сохранение в организме человека или животного и выделение в окружающую среду возбудителя. Эта крайняя степень развития инфекционного процесса.

Инфекционный процесс (инфекционное состояние) – взаимодействие паразита и его биологического хозяина с развитием патологических и защитно-приспособительных реакций.

Возбудитель инфекционной болезни – микроорганизм, способный при попадании в организм человека (животного или растения) вызывать клинически выраженное заболевание или носительство.

По характеру эпидемический процесс может быть - цепной, веерообразный.

Звенья эпидемического процесса (их три):

1. Источник возбудителя.

2. Механизм его передачи.

3. Восприимчивый организм (коллектив).

Пояснения. Без любого из этих звеньев эпидемический процесс не возможен. Поэтому противоэпидемические мероприятия направлены на снижение возможности участия каждого из звеньев в эпидемическом процессе.

Паразитарная система - биологическая основа эпидемического процесса -Взаимодействие популяции паразита и его биологического хозяина.

Паразитизм - использование каким-либо организмом, другого организма в качестве источника питания и среды обитания.

Виды паразитов - паразиты облигатные, факультативные, случайные.

Устойчивость паразитарных систем обеспечивается:

1.Экологической пластичностью паразита.

2.Гетерогенностью популяции паразита и хозяина.

3.Резервацией паразита (его сохранение в межэпидемический период)..

Источник возбудителя инфекции или резервуар.

Резервуар -объект, который служит местом естественной жизнедеятельности возбудителя инфекционной болезни из которого пороисходит заражение человека, животных, растений.

Резервуар становится источником инфекции как только из него происходит заражение человека, животных или растений.

В резервуаре или источнике возбудитель проходит стадию концентрации.

В организме человека или животного, а нередко и в абиотической среде, то есть в резервуаре, возбудитель находит наиболее благоприятные условия (температура, характер питании и др.) для своего существования, здесь он накапливается и выделяется в окружающую среду, где на различных объектах (вода, почва, пищевые продукты) оказывается в неблагоприятных условиях.

Пояснения. Источником возбудителя инфекции могут быть больные инфекционным заболеванием люди или животные (а возможно и растения) или носители. Источником могут быть и абиотические (неживые) объекты внешней среды.

Больные особенно опасны как источники, так как в их организмах, как правило, возбудитель размножается, в большом количестве содержится во внутренних средах организма и может интенсивно выделяться во внешнюю среду при клинических проявлениях и защитных реакциях (кашель, чихание, диарея т.д.) или легко попадать в организмы кровососущих насекомых-переносчиков инфекционных болезней.

Больные опасны как для персонала, так и для окружающих. Cуществуют инфекции где источником является больной единственный источник инфекции.

При некоторых болезнях опасны лица уже в инкубационном периоде (гепатит А -последняя неделя инкубационного периода).

Особенно опасны больные в продромальном периоде, т.к. клиника еще не четко выражена.

При субклинических формах больные опасны как источники, так как трудно выявляются.

Атипично протекающие борлезни, друдны для диагностики и в связи с этим опасны как источник.

Хронические инфекции - хронический источник.

Носительство это такое состояние инфекционного процесса, при котором выделение во внешнюю среду возбудителей не сопровождается какими либо клиническими проявлениями, поэтому он трудно выявляем (только микробиологически), поэтому часто не может быть своевременно обезврежен и поэтому опасен как источник. Выявляется только с помощью лабораторных методов (вирусологические, бактериологические и т.д.). Особенно опасен носитель, например, кишечных инфекций, если он работает на пищевом или приравненного к нему пищевому предприятию.

Виды носительства:

1. Реконвалесцентное (брюшной тиф, дизентерия, дифтерия), клиническое выздоровление наступает раньше полного освобождения организма от возбудителя. Может быть кратковременным (скарлатина, холера) или продолжаться годами (вирусный гепатит В) или пожизненно (брюшной тиф).

2. Острое - до 3-мес.

3. Хроническое - более 3-х мес.

4. Здоровое носительство – носительство неболевшими в прошлом людьми. Существует вне связи с болезнью. Выявляют возбудителя на слизистых (дифтерия, стрептококковые инфекции) или в кишечнике (в испожнениях).

5.Транзиторное носительство, чаще у лиц иммунизированных или переболевших, Однократное выделении возбудителя.

6.Иммунное - после вакцинации анатоксином. После перенесения некоторых инфекций. При заражении человека, имеющего иммунитет (например антитоксический иммунитет после вакцинации анатоксином против дифтерии). Механизм, не известен. Возбудитель сохраняется и выделяется в окружающую среду или передается непосредственно человеку.

Классификация инфекционных болезней по источнику.Различают: антропонозы, зоонозы, сапронозы. Нередки сочетания антропо-зооно

Антропонозы –группа инфекционных болезней источником возбудителей которых является только организм человека.

Зоонозы – группа инфекционных болезней источником возбудителя которых являются животные, но к которым восприимчив и человек. Источником могут быть животные, птицы, рыбы.

Невсегда существуют те формы передачи заразного начала от человека человеку, которые существуют при заражении животного от животного и человека от животного. Поэтому как правило для зоонозов человек является биологическим тупиком.

Способы и условия заражениячеловека от мелкого и крупного рогатого скота.

А) уход за животными

Б) снятие шкур, разделка тушь;

В) обработка продуктов животного происхождения;

Г) употребление в пищу мяса и молока больных животных в сыром и полусыром виде.

Домашние животные могут служить источником следующих инфекций:

1) Коровы, овцы, козы, олени – салмонеллез, иерсиниозы, бруцеллез, туберкулез, ящур, сибирская язва и др.

2) Лошади, ослы, мулы, верблюды – сап, сибирская язва, чесотка.

3) Свиньи – сибирская язва, токсикоинфекции, трихинеллез, лептоспироз.

4) Собаки – бешенство, токсоплазмоз, эхинококкоз, лептоспироз.

5) Кошки – бешенство, токсоплазмоз, болезнь кошачьей царапины и др.

Сапронозы –группа инфекционных болезней источником возбудителя, которых являются абиотические объекты внешней среды вода, почва, овощи и др. Возбудители этих заболеваний проходят стадию концентрации на объектах внешней среды.

Очаг инфекционной болезни рассматривается только в связи с источником.

Эпидемический очаг –место нахождения источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которой возможна реализация механизма передачи, то есть в пределах этой территории возможна передача возбудителя здоровым людям.

В связи с этим, временные и пространственные границы очага определяются возможностью реализации механизма передачи (одна из задач врача-эпидемиолога).

Эпидемические очаги разделяют на локализованные и распространенные, с единичным и множественными случаями заболевания, заносного или местного происхождения, острого или затяжного течения, с веерообразной, цепной или смешанной передачей возбудителей .

Различают: эпидемический очаг антропонозной инфекции, эпидемические очаги зоонозной или сапронозной инфекции.

Границы эпидемического очага определяются возможностями реализации механизма передачи.

Природный очаг –наименьшая часть одного или нескольких географических ланшафтов, где циркуляция возбудителя между животными способна осуществляться неопределённо долго без заноса извне.

Способы заражения человека от грызунов и диких животных-укусы больными животными, охота, снятие шкур, перенос инфекции кровососущими насекомыми.

Механизм передачи -эволюционно сложившийся способ перемещения возбудителя от источника к восприимчивому организму. Это обеспечивает ему поддержание (сохранение) биологического вида.

(После фазы концентрации в источнике инфекции – фазы механизма передачи.)

Стадии (фазы) механизма передачи:

- фаза выхода во внешнюю среду

- фаза временной циркуляции (пребывания) во внешней среде.

- фаза внедрения в очередной организм.

Факторы передачи - объекты (предметы) внешней среды, которые контаминированы возбудителем и посредством которых осуществляется передача возбудителя от источника к восприимчивому организму. Различают первичные, промежуточные и конечные факторы передачи

Первичные – контаминируются возбудителем сразу после его выхода в окружающую среду.

Конечные - доставляют возбудителя в восприимчивый организм. Промежуточные факторы передачи - соединяют первичные и конечные факторы.

Факторами передачи могут быть - пища, вода, почва, общие предметы пользования, живые переносчики (насекомые).

Путь передачи - совокупность факторов, определяющих способ проникновения возбудителя в организм (определяющих ворота инфекции).

Изучением условий возникновения инфекционных болезней и механизмов передачи их возбудителей, а также разработкой мероприятий по их предупреждению занимается отдельная медицинская наука — эпидемиология.

Практически любой эпидемический процесс включает три взаимосвязанных компонента:

1) источник инфекции;
2) механизм, пути и факторы передачи возбудителя;
3) восприимчивый организм или коллектив.

Отсутствие одного из компонентов прерывает течение эпидемического процесса.

Различные одушевлённые и неодушевлённые объекты внешней среды, содержащие и сохраняющие патогенные микроорганизмы, обозначают термином резервуары инфекции, но их роль в заболеваемости человека далеко не одинакова. Для большинства инфекций человека основной резервуар и источник — больной человек, в том числе лица, находящиеся в инкубационном периоде (ранние носители) и на этапах реконвалесценции, либо бессимптомные (контактные) микробоносители. В соответствии с источником инфекции выделяют следующие типы инфекционных болезней.

Антропонозы. Инфекции, при которых источником инфекции является только человек, известны как антропонозы [от греч. anthropos, человек, + nosos, болезнь].

Зоонозы. Инфекции, при которых источниками инфекции являются животные, но ими могут болеть и люди, известны как зоонозы [от греч. won, животное, + nosos, болезнь].

Зооантропонозы. Инфекции, поражающие животных и способные передаваться человеку, известны как зооантропонозы [от греч. zoon, животное, + anthropos, человек, + nosos, болезнь], например сибирская язва, бруцеллёз. Сапронозы. Инфекции, развивающиеся после проникновения свободноживущих бактерий или грибов в организм человека с объектов окружающей среды и поверхности тела (например, при попадании в рану) известны как сапронозы [от греч. sapros, гнилой, + nosos, болезнь].

Механизмы передачи определяют способы перемещения инфекционного агента из заражённого организма в восприимчивый организм. Для этого возбудитель должен быть выведен из заражённого организма, некоторое время пребывать во внешней среде и внедриться в восприимчивый организм. Выделяют фекально-оральный, аэрогенный (респираторный), кровяной (трансмиссивный) и контактный механизмы передачи. Указанные механизмы передачи характерны для подавляющего большинства инфекций человека; с позиций эпидемиологии пути их распространения рассматриваются как горизонтальная передача возбудителя. Существует также группа заболеваний (обычно вирусных), возбудители которых способны трансплацентарно переходить от матери к плоду (вертикальная передача).

Факторы и пути передачи. Факторы передачи — элементы внешней среды, обеспечивающие передачу возбудителей инфекционных болезней. Ими могут быть вода, различные пищевые продукты, воздух, почва, членистоногие переносчики, бытовые предметы и т.д. Пути передачи определяют конкретные факторы передачи или их сочетание, обеспечивающие перенос инфекционного агента от больного человека или от носителя здоровому. Обычно механизмы передачи инфекционного агента имеют несколько путей.

• Фекально-оральный механизм включает алиментарный, водный или контактно-бытовой пути передачи.

• Кровяной (трансмиссивный) механизм включает передачу возбудителей через укусы переносчиков, парентеральный и половой пути передачи.

• Аэрогенный (респираторный) механизм включает воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути передачи возбудителя.

• Контактный механизм включает раневой и контактно-половой пути передачи.

Для большинства патогенных микроорганизмов путь передачи от больного лица здоровому специфичен, и нарушение эпидемического цикла может либо прервать его (например, попадание шигелл в дыхательный тракт), либо усугубить тяжесть заболевания (например, попадание возбудителя сифилиса в кровоток через загрязнённую инъекционную иглу).

С другой стороны, проникновение патогенного микроорганизма в области, резистентные к его инвазивным потенциям, обычно не вызывает заболевания (например, большинство возбудителей респираторных инфекций, попав в ЖКТ, погибает под действием желудочного сока и пищеварительных ферментов).