История болезни плантарный фасциит
Плантарный фасциит — это воспалительный процесс в подошвенном апоневрозе стопы. Подошвенный апоневроз — это соединительная ткань, которая соединяет пяточную кость с проксимальными (основными) фалангами. Эта часть тела имеет способность растягиваться и сжиматься при ходьбе, как резиновая лента.
Подошвенный апоневроз является широким и толстым, ведь ему приходится выдерживать огромное давление и носить на себе вес человека.
Воспалительный процесс в соединительной ткани обычно сопровождается неприятным болью в пятках. Вас могут беспокоить неприятные болевые ощущения и в других частях нижних конечностей, однако чаще всего плантарный фасциит ассоциируют именно с болью в пятках.
В группе риска развития этого заболевания находятся атлеты, в частности спортсмены-любители.
- Виды спорта с повторяющимися движениями
- Искривление стопы (пронация)
- Определенные заболевания, в частности диабет и артрит
- Неправильно подобранная обувь
- Плоскостопие
- Преклонный возраст
- Ожирение
- Гормональные изменения в организме
Характер плантарного фасциита
Большая нагрузка на подошвенный апоневроз может привести к развитию микротравм в соединительной ткани. Если не лечить эти маленькие разрывы, в апоневрозе начнется воспалительный процесс, который и вызовет неприятные болевые ощущения.
Иначе говоря, эта проблема носит хронический характер, и возникает она не за одну ночь, а в результате повторяющихся травм.
Причины развития плантарного фасциита
Травмирование апоневроза может произойти при разных обстоятельствах. Среди основных причин развития плантарного фасциита можно выделить вредное воздействие внешней среды, изменения в осанке и генетические факторы.
К тому же, есть много неблагоприятных факторов, которые усиливают болевые ощущения, в частности неудобная обувь, плохая осанка, сильную нагрузку на ступни, низкая гибкость мышц нижних конечностей и искривление стоп.
Изнурительные и долгие тренировки является одной из самых распространенных причин развития плантарного фасциита.
Физическая нагрузка, в том числе занятия бегом или прыжками, сильно нагружают связи, которые не приспособлены к тому, чтобы выдерживать постоянное давление и находиться в постоянной эксплуатации. Усилить боль могут и резкие изменения нагрузки. В частности, если вы не привыкли регулярно заниматься спортом, а однажды устраиваете себе изнурительное тренировки, конечности могут этого не выдержать.
В группе риска находятся бегуны, футболисты, теннисисты и люди, которые любят играть в бадминтон.
Есть несколько особенностей анатомической структуры нижних конечностей, которые влияют на силу нагрузки подошвенного апоневроза.
Ахиллесово сухожилие — это связка, которая соединяет икроножную и Камбалообразные мышцы с пятой. Резкое сокращение ахиллесова сухожилия приводит к увеличению давления на пятую и подошвенный апоневроз.
Другая важная особенность анатомической структуры ступни — это характер прикосновения ноги к земной поверхности при ходьбе. Люди, страдающие плоскостопием или искривление ступни во время движения заставляют апоневроз больше напрягаться. Поскольку сила давления на соединительную ткань увеличивается, риск травмирования и разрыва апоневроза растет в несколько раз.
Больные артритом и диабетом также находятся в группе риска развития плантарного фасциита, поскольку оба заболевания часто приводят к воспалительному процессу в сухожилиях.
Обычно разрыв апоневроза и развитие плантарного фасциита происходит у пожилых людей, ведь именно они имеют слабые кости и проблемы с выработкой инсулина.
Часто люди носят обувь, которая не подходит им по фасону или размеру. Вы увеличиваете риск развития фасциита, если часто носите обувь с неудобными каблуками, не позволяет правильно распределить вес и плохо поддерживает ступни.
Регулярное ношение неудобной обуви приводит к раздражению подошвенного апоневроза и развития других проблем в нижних конечностях. К тому же, при плантарного фасциит врачи не рекомендуют носить обувь на высоких каблуках.
Характер боли
- Сильнее в утренний период
- Хроническая
- Резкая и жгучая
- Прогрессирует в течение дня
Обычно при плантарном фасциите боль сильнее утром, ведь в ночное время наши конечности находятся в неподвижном положении. В течение дня болевые ощущения могут ослабевать, поскольку во время ходьбы мышцы растягиваются и внутренние ткани разогреваются.
В некоторых случаях боль становится невыносимой. Иногда появляются неприятные ощущения в фалангах, отчего человеку больно двигать пальцами на ногах.
Плантарный фасциит часто ассоциируют с наличием костной шпоры в ступни, однако этот фактор не является главной причиной развития воспалительного процесса.
Когда подошвенный апоневроз долго находится в растянутом положении, и больной не занимается лечением этой проблемы, происходят изменения в характере ходьбы. Более того, со временем может появиться неприятный боль в спине, шее и коленях.
Лечение плантарного фасциита
- Физиотерапия
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Удобное и надежное обувь
- Кортикостероиды
- Биопротезирования
- Фиксирования ступни с помощью специальных бандажей
- Фиксаторы для ног (в частности, наколенники)
На время лечения рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок, поскольку они только усугубляют проблему. Единственное, что разрешается выполнять — это растяжение икроножной и Камбалообразной мышц.
Некоторые специалисты рекомендуют выполнять шпагат перед сном, чтобы хорошо растянуть нижние конечности. Это поможет расслабить мышцы и облегчить боль.
В сложных случаях для лечения плантарного фасциита рекомендуют использовать ударно-звуковую терапию и хирургическое вмешательство. Обратите внимание, что оперировать нужно только в случаях хронического или заброшенного воспаление апоневроза.
Время на полное выздоровление может быть разным, ведь он зависит от физического состояния каждого отдельного пациента.
Болит пятка. Пяточная шпора или плантарный фасциит
Считается, что причиной подошвенного фасциита является избыточная нагрузка, приводящая к хроническим микроскопическим повреждением в области медиального прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости.
На рентгенограммах часто можно видеть пяточную шпору, однако этот признак в отношении подошвенного фасциит не отличается сколь бы то ни было значимой чувствительностью или специфичностью.
Пяточные шпоры обнаруживаются лишь у 50% пациентов с болью в пяточной области, кроме того они встречаются у 15% людей, не предъявляющих на этот счет никаких жалоб. Также пяточная шпора не является причиной подошвенного фасциита.
Более того, ученые доказали, что пяточная шпора располагается в некотором отдалении от зоны воспаления при подошвенном фасциите.
При исследовании с помощью микроскопа,у пациентов с подошвенным фасциитом можно увидеть микроразрывы фасции, а также дегенерацию и некроз ее волокон.
Считается, что заживление микроразрывов подошвенной фасции, когда пациент находится в состоянии покоя или во время сна, приводит к натяжению фасции, особенно выраженному, если в ночное время стопа находится в положении подошвенного сгибания.
Утром с началом ходьбы, стопа и голеностопный сустав переходят в нейтральное положение или положение тыльного сгибания, что приводит к повреждению вновь сформированных тканей в зоне микроразрывов.
Этим обусловлена классический симптом подошвенного фасциита, характеризующаяся острой болью в пяточной области при первых утренних шагах или после продолжительного периода отдыха. Эта боль локализуется в области внутреннего края пяточного бугра. Боль нередко стихает при продолжении движений или после растягивания фасции, однако она имеет тенденцию к возобновлению или усилению в течение дня, особенно если пациент много ходит или стоит на ногах.
Обследование стопы и голеностопного сустава врачом включает оценку позы и походки пациента, форму стопы, полное неврологическое обследование и выявление любых участков болезненности, особенно в области внутреннего края пяточной кости. У некоторых пациентов тыльное сгибание пальцев может усиливать болевые ощущения.
Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пяточной области. Возраст пациентов обычно составляет 40-50 лет. У некоторых пациентов это двусторонний процесс, однако с одной стороны боль обычно выражена в большей степени, чем с другой
Диагноз подошвенного фасциита ставится на основании данных анамнеза и физикального обследования, а рентгенография назначается для исключения других возможных причин боли.
На рентгенограмме в боковой проекции нередко можно обнаружить пяточную шпору, однако к ней следует относиться всего лишь как к случайной находке. Как же говорилось, наличие пяточной шпоры напрямую не связано с симптомами у пациента.
Диагностика классического подошвенного фасциита требует лишь тщательного сбора анамнеза и физикального обследования. При сохранении болевых симптомовнесмотря на проведенное адекватное лечение для исключения других заболеваний могут назначаться дополнительные методы исследования.
МРТ и костная сцинтиграфия позволяют отличить подошвенный фасциит от стрессового перелома пяточной кости — гораздо более редкой причины боли в пяточной области. МРТ также назначается для исключения других редких причин боли — опухолей и инфекционных поражений.
УЗИ существенно дешевле МРТ и не связано с облучением пациента, однако этот метод требует наличия у врача значительного опыта, который у многих специалистов отсутствует. Типичными ультразвуковыми признаками подошвенного фасциита являются утолщение подошвенной фасции и отек мягких тканей.
За исключением редких случаев воспалительной природы заболевания лабораторные исследования у пациентов с подошвенным фасциитом непоказательны. Также редки неврологические причины заболевания, связанные со сдавлением медиального подошвенного нерва, при котором можно обнаружить нарушение нервной проводимости.
У подавляющего большинства пациентов с подошвенным фасциитом, на фоне лечения, болезненные симптомы уходят в течение 3 месяцев. Восстановительный процесс можно ускорить за счет назначения упражнений, направленных на растяжение мышц голени и подошвенной фасции, модификации физической активности с отказом от тех ее видов, которые приводят к усилению симптомов, и ношения комфортной обуви. Также могут назначаться стандартная физиотерапия, иммобилизация брейсом, инъекции кортикостероидов и экстракорпоральная ударно-волновая терапия.
Наиболее эффективным методом считается растягивание подошвенной фасции. Упражнение заключается в постепенном тыльном сгибании голеностопного сустава и пальцев стопы. Это приводит к растягиванию подошвенной фасции. Стопу следует удерживать в таком положении 10 секунд, а упражнение повторять 10 раз. Важно время, когда следует выполнять это упражнение. Его нужно выполнять утром до того, как сделать первые шаги, и в течение дня перед тем, как вновь встать на ноги после продолжительного периода покоя.
Рис. Растягивание подошвенной фасции.
Также необходимо растягивать икроножную мышцу необходимо стоя при выпрямленном коленном суставе. Рекомендуется выполнять упражнение в течение 30 секунд 6 раз в день ежедневно.
Рис. Растягивание икроножной мышцы. Обратите внимание, что нога во время упражнения выпрямлена в коленном суставе, в задняя часть стопы смотрит внутрь.
После разрешения болевого синдрома в пяточной области пусть и реже, необходимо продолжать заниматься описанными упражнениями для профилактики его рецидива.
Любые типы активности, которыми вы недавно начали заниматься, например, новые режимы беговых тренировок или новые упражнения в зале, которые могут приводить к увеличению нагрузок на пяточную кость, временно рекомендуется прекратить до полного исчезновения боли в пяточной области. После того, как боль пройдет, их можно постепенно возобновить.
Может быть эффективно использование индивидуальных ортопедических стелек, поддерживающих свод стопы. Эффективность индивидуальных ортопедических стелек при данном состоянии доказана во многих исследованиях. Ношение обуви с жесткой или закругленной подошвой также позволяет разгрузить подошвенную фасцию и может быть эффективно при подошвенном фасциите.
Назначение противовоспалительных препаратов также уменьшает выраженность болевого синдрома. Положительного эффекта можно добиться за счет введения в пяточную область кортикостероидов. Эффективно использование при подошвенном фасциите плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP). Метод PRP уменьшает выраженность болевых симптомов при данном заболевании.
Ночное шинирование стопы позволяет удерживать стопу в нейтральном положении, пока пациент спит, и может несколько уменьшить выраженность стартового болевого синдрома в утренние часы. Такое положение стопы помогает предотвратить некоторое укорочение подошвенной фасции, наступающее в ночное время, если стопа находится в положении подошвенного сгибания.
Рис. Ночное шинирование стопы.
Хирургическое лечение подошвенного фасциита показано при безуспешности консервативного лечения. Кандидатами на хирургическое лечение могут быть только пациенты, у которых оказывается неэффективным проводимое в течение 3 месяцев адекватное консервативное лечение. Эндоскопическая частичная фасциотомия заключается в удалении поврежденного участка фасции. Во многих случаях такая операция позволяет добиться хороших результатов.
Хирургический релиз икроножный мышцы (операция Страйера) также позволяет купировать симптомы подошвенного фасциита, поскольку контрактура икроножной мышцы является известным фактором риска.
Травматология и ортопедия в настоящее время очень высокотехнологичная специальность, в которой не обойтись без высококлассного медицинского оборудования. Наша клиника прекрасно оснащена дорогостоящей аппаратурой экспертного класса последнего поколения. С помощью диагностического оборудования клиники можно выявить все виды заболеваний опорно-двигательного аппарата на самых ранних стадиях.
В своей работе мы успешно сочетаем высокий уровень квалификации сотрудников и их большой практический опыт работы, использование только качественных расходных материалов и современной медтехники, индивидуальный подход к каждому пациенту.
В нашей клинике проводят все виды операций на стопе и голеностопном суставе любой степени сложности. Команда хирургов состоит из опытных специалистов прошедших обучение в ведущих клиниках Америки и Европы.
Плантарный фасциит – это заболевание, которое образуется в результате воспалительно-дегенеративных процессов в подошвенной (плантарной) фасции.
Болезнь сопровождается болями в пятке, которая становится сильнее при нагрузке на стопу. Также фасциит возникает ввиду повреждения мягких тканей, костными разрастаниями.
В простонародье данную болезнь называют “пяточной шпорой“’, но данное название не является достоверным, так как костный нарост появляется вследствие заболевания.
Самой уязвимой группой людей являются женщины старше 40 лет. Плантарный фасциит может возникнуть также и у спортсменов, когда они испытывают сильные нагрузки в области пятки.
- Причины возникновения болезни
- Факторы провоцирующие развитие заболевания
- Симптомы плантарного фасциита
- Диагностика фасциита
- Лечение плантарного фасциита
- Медикаментозное лечение
- Хирургические вмешательства
- Использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии
- Различные альтернативные и домашние методы лечения фасциита
- Стельки для обуви
- Лечебная физкультура (6 действенных упражнений при плантарной фасции)
- Предотвращение заболевания
- Прогноз плантарной фасции
- Видеозаписи по теме
Причины возникновения болезни
Подошвенный фасциит может возникнуть из-за длительной и сильной перегрузки связок.
В основном данным заболеванием страдают люди среднего и пожилого возраста.
Штангисты, балерины и легкоатлеты также ввиду особых нагрузок очень часто встречаются с фасциитом.
В перечень главных проблем, ввиду которых возникает заболевание входят:
- сильные и длительные нагрузки на ноги;
- когда обувь стаптывается, то позиция ступни принимает неправильное положение, также называемое пронацией, т.е. подворачивание стопы при ходьбе внутрь;
- длительное ношение тесной обуви и обуви на высоких каблуках;
- остеохондроз в поясничном отделе позвоночника;
- проблемы с недостаточным кровоснабжением ног, из-за облитерирующего атеросклероза;
- лишний вес;
- высокий свод стопы и плоскостопие также являются опасными факторами;
- болезни воспалительного и дегенеративного типа (артроз и артрит);
- на фоне возрастных изменений может происходить истончение слоя подкожно-жировой ткани в области пяток;
- подагра и сахарный диабет истончают слой тканей в области пятки, что провоцирует появление болезни.
Данные факторы могут поспособствовать развитию фасциита, так что к ним также нужно присмотреться и исправить какие либо ошибки.
- Первым фактором является неудобная и тесная обувь, так что лучше ходите в спортивной обуви, либо поместите в нее мягкую стельку.
- Вторым фактором является хождение босиком. Если вы любите ходить на босую ногу, то стоит прекратить это делать. Дома ходить нужно исключительно в тапочках.
- Третьим и последним фактором является лишний вес. Из-за лишнего и так может появиться много различных серьезных проблем, например заболевания сердечно-сосудистой системы, но при этом еще и возникает огромная нагрузка на пятку, ввиду этого болезнь может обостриться. Поэтому стоит начать вести здоровый образ жизни, исключив из рациона жирную и мучную пищу и регулярно занимаясь спортом.
Симптомы плантарного фасциита
Наиболее распространенным симптомом заболевания является острая боль в области пятки, которая как правило возникает при ходьбе.
Данная патология обладает характерной особенностью, которой является боль при первых шагах, сразу же после пробуждения.
Данный фактор появляется из-за того что ночью, при длительном отдыхе микро растяжения на связках начинают заживать, а когда человек начинает ходить, то связки вновь растягиваются причиняя боль.
Также болевые ощущения могут появиться после длительного пребывания в одном положении, после особых физических нагрузок и в принципе занятия активными видами спорта. По описаниям пациентов боль при фасциите схожа по ощущениям с болью при прокалывании стопы булавкой.
Также при развитии болезни может появиться тупая боль. Как правило, болевые ощущения проявляются только в подошвенной области пятки. Но в некоторых случаях может начать болеть еще и задняя поверхность косточки.
Если же фасциит находится в запущенной форме, то человек и вовсе может перестать ходить, так как очень трудно передвигаться, не наступая на пятку, это еще и может стать причиной возникновения других болезней связанных с носками и наружной частью стопы.
Диагностика фасциита
При возникновении симптомов описанных выше, следует немедленно обратиться к специалисту. Тот, в свою очередь должен обследовать ногу пациента и обязательно провести исследование рентгеном, только тогда доктор сможет точно определить тяжесть заболевания и назначить эффективный метод лечения.
При обследовании врач изучает пятки на предмет припухлостей и точек, в которых возникает боль. А вот на результатах рентгена будут видны разрастания пяточной кости.
Часто при симптомах фасциита пациенты не знают, к какому специалисту обратиться, данным заболеванием занимаются травматологи и ортопеды, но если в ближайшей к вам поликлинике отсутствует данный специалист, можно обратиться за помощью к хирургу.
Лечение плантарного фасциита
При заболевании используются противовоспалительные и обезболивающие медицинские препараты. Как правило, используют различные массажи и лечебную физкультуру. При более тяжелых случаях также используют лазерную терапию.
Для излечения фасциита принимают противовоспалительные препараты (не содержащие стероиды). Из обезболивающих можно принимать:
- Напроксен;
- Гидрокортизоновая мазь;
- Аспирин;
- Ибупрофен (мази и таблетки);
- Индометациновая мазь.
Средства уберут воспаление в ноге, и уменьшить боль. Также у вас есть выбор использовать таблетки либо крема.
В случае если вы решили лечиться с помощью таблеток, принимайте их только после приема пищи. А если же вы прибегли к кремам, то без каких либо рецептов просто нанесите их на воспаленную область.
В случае если симптомы сильно обостряются, то стоит использовать кортикостероиды (дипроспан, флостерон). Уколы данного препарата на время снимут боль, но все же не стоит забывать, что это только временное решение данной проблемы.
Уколы являются довольно таки болезненными, да и если злоупотреблять ими, то можно серьезно повредить пятку.
Перед тем как прибегнуть к хирургии, нужно посетить специалиста физиотерапевта. Он обязательно подскажет вам, что нужно делать, и сможет сказать нужно ли вообще прибегать к столь серьезным методам излечения болезни.
К физиотерапевту обращайтесь только после использование всех других (немедицинских) методов лечения. Возможно, вообще не придется ложиться на хирургический стол, и другие способы помогут устранить плантарный фасциит.
Если же все-таки никакие методы не смогли остановить развития болезни, то конечно необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству, так как это единственный оставшийся метод. Данная процедура сможет полностью устранить воспаление в связках и снять растяжение. При хирургическом вмешательстве удаляют часть связок, что и устраняет фасциит.
Но не все так хорошо, при операции нужно осознавать, что существует целый ряд рисков, в список опасностей связанных с хирургическим вмешательством входят:
- развитие невромы;
- инфекции;
- тарзальный туннельный синдром;
- постоянная острая боль и набухание.
Также существует риск, что на длительное время после операции замедлится способность регенерации ран.
К операции стоит подойти серьезно и обратится к действительно хорошим специалистам, помните, что здоровье дороже денег. Поэтому идти нужно в клинику с хорошей репутацией.
Данный метод является более безопасным вариантом, нежели хирургическое вмешательство. Лечение происходит посредством направления звуковых волн в пораженную зону, метод направлен на расслабление ножных мышц.
Данный вид лечения используется, только если симптомы фасциита не исчезают по истечению 6 месяцев лечения.
Процедура обладает также и побочными эффектами, такими как набухание обрабатываемой области, онемение конечностей ног и кровоподтеки. Метод не такой агрессивный как хирургия, но и менее результативен.
Различные альтернативные и домашние методы лечения фасциита
Чтобы уменьшить нагрузку на стопы, нужно применять различные виды стелек и подпятников. Желательно конечно использовать ортопедические стельки. Данный вид стелек является дополнительной поддержкой для ног.
Вкладывать ортопедические стельки нужно в два ботинка, то есть если у вас болит только одна нога не нужно использовать стельки только на одну ногу. Ведь обувь должна быть сбалансированной, что может предотвратить возникновения болей в пятке.
Чтобы правильно подобрать стельки, нужно обратиться к соответствующему специалисту, тот в свою очередь узнает параметры ваших ног и выпишет заказ на специальную ортопедическую обувь.
Также можно использовать так называемые ортезы, протезы-приспособления в форме сапог. Ортез является фиксатором для ног во время сна, так как стопа жестко поставлена под углом ближе к голени.
Данный метод поможет правильно срастись микроразрывам, которые образуются в течение дня.
Существуют комплексные упражнения для профилактики плантарного фасциита. В списке будут перечислены всего 6 упражнений.
1 упражнение.
В первом упражнении нужно опереться на стену и вытянуть руки. Когда вы будете уверенны в том что нога вытянута максимально назад, в то время как другая должна находится немного спереди, перенесите вес на заднюю ногу.
Затем, подайте тело вперед, при этом, не отрывая пяток и находить в этом положении 30 секунд, пока не почувствуете растяжку.
2 упражнение.
В данном упражнении вам нужно максимально вытянуть свои ступни, а затем руками загнуть все пальцы на ноге назад, особое внимание следует уделить большому пальцу.
Данное упражнение необходимо делать чередуя, то есть сначала загибать колено, а потом делать упражнение уже с выпрямленной ногой.
Стопу следует удерживать в состоянии напряжения, для большей эффективности. Упражнение выполняется по 10 повторений, 2-3 раза в день.
3 упражнение.
Для исполнения данного упражнения вам нужно взять небольшую табуретку. Встаньте на табуретку, обопритесь руками о стойкую опору, идеальным вариантом будет стена. Когда вы будете уверенны что сможете сохранять равновесие, то начинайте упражнение.
Встаньте на носки и напрягите стопу, в таком положении нужно простоять 30 секунд, а затем вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется по 10 повторений, 3 раза в день.
4 упражнение.
Чтобы выполнить это упражнение, возьмите небольшое полотенце и расстелите его на полу. Затем пробуйте его поднять, используя лишь пальцы ног. Держите полотенце примерно 30 секунд, а затем плавно отпустите и расслабьте ноги. Выполняйте по 10 повторений, 3 раза в день.
5 упражнение.
Это упражнение заключается в том, чтобы растянуть ступни так, чтобы пальцы на ногах находились в напряжении. Затем слегка надавите на область фасции и делайте круговые движения.
Данное упражнение нужно делать несколько раз в день, пока не появится ощущение расслабления в области свода стопы.
6 упражнение.
Для данного упражнения нужно взять холодную банку, например с газировкой, либо какой либо маленький мячик, а затем надавить на него стопой и начинайте катать по полу, дабы добиться расслабления свода стопы. Стоит делать от 30 до 50 повторений в день, чтобы стопы были расслаблены.
Другие методы лечения болезни.
К иным методам лечения можно причислить массажи, грязевые и минеральные ванны и согревающие растирки. Также иногда прибегают к использованию гамма терапии.
Гамма терапия совершается на радиотерапевтических установках, широко используемых в области онкологии.
Предотвращение заболевания
Некоторые из способов лечения, также применяются заранее для предотвращения фасциита. Из данных способов нужно выделить несколько:
- поддержка тела в соответствующей форме;
- ношение удобной обуви, а лучше завестись ортопедической;
- не испытывать ноги излишними физическими нагрузками;
Прогноз плантарной фасции
Данное заболевания имеет весьма благоприятные прогнозы и может составлять опасность для здоровье только в запущенной форме. Также при переломе костного образования на фасции, болезнь может принять тяжелую форму.
Видеозаписи по теме
Плантарный фасциит (подошвенный фасциоз) — это заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.
Пяточная шпора, или плантарный фасцит на данный момент является достаточно распространенной проблемой, причем, она может возникнуть и в молодом возрасте, и в более старшем. Но по статистике чаще характерные симптомы для пяточной шпоры появляются во второй половине жизни, а люди с избыточным весом испытывают эти же ощущения в 2-3 раза чаще.
- Что такое пяточная шпора и причины ее образования
- Симптомы пяточной шпоры
- Лечение пяточной шпоры в домашних условиях
- Лечение пяточной шпоры народными средствами
Что такое пяточная шпора и причины ее образования
Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке, которая особенно сильно ощущается в начале ходьбы (утром при первых шагах). Кроме того, при подошвенном фасциите может болеть свод стопы и лодыжка.
В подошве имеется мощная фасция, которая тянется от пальцев стопы до пятки. Именно воспалительный процесс в мощной фасции подошвы в медицине и классифицируется как пяточная шпора. Если больной не проводит никакого лечения, игнорирует назначения и рекомендации специалистов, то воспалительный процесс будет прогрессировать. Результатом станет пропитывание пораженного участка солями кальция и появление остеофитов — костные образования малого размера.
Причиной развития пяточной шпоры считается чрезмерная нагрузка на пятку. Дело в том, что даже при обычной ходьбе мощная фасция подошвы постоянно травмируется, но обычно все микротрещины, надрывы быстро заживают. Если же этого не происходит и последствия постоянного травмирования мощной фасции подошвы накапливаются в большом количестве, человек начинает испытывать сильнейшую боль.
А вот причиной последнего фактора могут стать:
- постоянное ношение обуви на высоких каблуках – кстати, именно поэтому у женщин пяточная шпора диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин;
- плоскостопие и разнообразные повреждения позвоночника – эти патологии могут привести к изменению походки, вес будет распределяться при ходьбе неравномерно;
- занятия спортом в неудобной обуви – особенно это касается легкоатлетов.
Обратите внимание: развитию плантарного фасцита (пяточной шпоры) могут способствовать и инфекционные заболевания, протекающие скрытно. К таковым относятся хламидиоз, подагра, артрит ревматоидного характера. В таком случае рассматриваемое заболевание развивается даже при отсутствии чрезмерной нагрузки на стопу.
Симптомы пяточной шпоры
Характеризуется появлением боли в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости (пяточная энтезопатия), которая может иррадиировать вдоль медиального края подошвенной фасции.
Лечение пяточной шпоры (написать врачу)
В более сложных случаях применяется ультразвуковая терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, ударно-волновая терапия, местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон), гамма-терапия при помощи радиотерапевтических установок используемых в онкологии, (например, РОКУС-АМ.) При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов применяют оперативное лечение — удаление костного выроста хирургическим путём (эндоскопическим или открытым методом) и иссечение измененных тканей.
Лечение пяточной шпоры, направленное на избавление от основного симптома, а именно боли при ходьбе. Чаще всего участие специалиста в этом процессе становится необходимым. Как бы ни хотелось, не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к опытному врачу, который подтвердит Ваш диагноз.
Только правильно поставив диагноз может помочь ликвидировать симптомы и причины пяточной шпоры. А для этого необходимо сделать рентгеновский снимок. Хотя, бывает, что пяточную шпору могут обнаружить у людей, не имеющих никаких жалоб, это означает, что сама шпора еще не полностью раскрылась или может быть индивидуальной особенностью строения кости. А потому такой человек не испытывает ни боли, ни дискомфорта при нагрузках на ногу. А вот у пациентов с сильными болями в области стопы может быть диагностирована вовсе не пяточная шпора, а артрит стопы или другое изменение.
Лечение назначается в зависимости от причин возникновения заболевания, опишем коротко некоторые из них.
Лечебные процедуры:
- лечебная гимнастика и массаж для улучшения кровообращения.
- лазерная терапия
- магнитотерапия
- электрофорез
- ультразвук
На время лечения обязательно обеспечить минимальную разгрузку на болезненную область, воспользовавшись индивидуальными ортопедическими стельками. При отсутствии прогресса в лечении, назначают рентгенотерапию.
Сегодня приобрел популярность новый вариант лечения ударно-волновой терапией, но его можно применять не всем. Например, плохая свертываемость крови или злокачественное новообразование, а также беременность – являются противопоказаниями к данному методу лечения.
Для быстрого избавления от болей проводят лекарственную блокаду. Процедуру лекарственной блокады может проводить только врач с большим опытом и знаниями, так как очень важно правильно выбрать количество, глубину и точность введения препарата. Если все сделать правильно, то человек может забыть о своей болезни на пару лет, однако при допущенных ошибках, эффект может быть прямо противоположным, то есть состояние больного ухудшится и появятся осложнения.
Детально обследовав пациента, ему назначают курс лечения. Чтобы устранить острые боли и остальные симптомы пяточной шпоры применяются противовоспалительные лекарства, которые вводятся в пятки, применяя метод электрофореза и лазеротерапии.
Если заболевание вызвано непосредственно травмой сухожилия, больному предписывают полный покой на 2-3 недели и назначают противовоспалительные средства.
Очень редко в тяжелых случаях может быть предложено оперативное вмешательство, но прямые показания к этому тоже ограничены. При операции устраняется только следствие пяточной шпоры причины же остаются. А потому к оперативному вмешательству не стоит прибегать без наличия критической ситуации. Известно множество случаев, когда пяточная шпора излечивалась без операции.
Лечение пяточной шпоры в домашних условиях
Прежде всего, при появлении характерных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу. Во-первых, это поможет установить истинный диагноз – боль в пятке может появиться и на фоне развития других патологий костной системы (например, при артрите). Во-вторых, только специалист сможет выяснить причину развития воспалительного процесса – ее нужно будет устранить для получения положительного результата от курса лечения. В-третьих, нередко для избавления от пяточной шпоры нужно использовать лекарственные препараты – их сможет правильно подобрать только врач.
Если у больного будут выявлены артрит, то понадобится пройти полноценное обследование с лабораторным изучением биоматериалов и компьютерной томографией. В таком случае лечение пяточной шпоры в домашних условиях проводить нецелесообразно – результата не будет.
Боль в пятке обычно бывает настолько сильной, что человек лишается свободного передвижения. Конечно, нужно будет дождаться результатов обследования и назначений от врача, но ведь и терпеть болевые ощущения, мучиться и страдать не хочется! В таком случае, можно сделать следующее: в обувь помещается резиновый валик таким образом, чтобы больное место вообще не соприкасалось с внутренним пространством. Нагрузка на воспаленный участок мягких тканей снимается, боль становится менее интенсивной.
Для уменьшения воспаления и избавления от болевого синдрома в домашних условиях можно использовать и медикаментозные средства. Например, эффективными будут индометациновая мазь, долобене гель – ими просто смазывают пятку. Но учтите, что выбор лекарственных препаратов и схема их применения должны быть определены лечащим врачом.
Любые тепловые процедуры, прогревающие ванночки категорически запрещены на ранних стадиях – они могут спровоцировать агрессивное, стремительное развитие воспалительного процесса. Результатом станет увеличение отека и усиление болевых ощущений.
Лечение пяточной шпоры народными средствами
Интересно, что имеются и лекарственные травы, которые принесут облегчение больному, и не совсем обычное использование привычных продуктов.
Оригинальные методы лечения пяточной шпоры в домашних условиях:
Горячий сваренный картофель можно использовать для лечения пяточной шпоры в домашних условиях только на 2-3 стадии развития заболевания. Если боли в пятке появляются крайне редко, то не стоит экспериментировать – прогревающая процедура может только навредить.
- Взять небольшой ломтик старого (!) свиного сала, приложить его к пятке, закрепить и надеть сверху носок. Затем на носок натягивается полиэтиленовый пакет, а уже на него – еще один носок. В таком положение кусочек старого свиного сала не сместится даже при активной ходьбе, но все-таки лучше такую процедуру проводить либо в выходной день, когда нет необходимости выходить из дома, либо в вечернее/ночное время.
- Собрать цветки сирени обыкновенной (цвет не имеет значения), сложить в посуду из темного стекла и залить водкой (или спиртом) в пропорции 1:10. Настаивается это средство не менее 10 дней, а затем используется в качестве растирки больной пятки.
Есть еще один очень эффективный метод избавиться от пяточной шпоры, но его нужно применять крайне осторожно. Понадобится приготовить мазь из одного свежего куриного яйца, 200 г сливочного масла и уксусной эссенции 70%.
- Яйцо кладем в стакан и заливаем уксусной эссенцией – количество ее определяется индивидуально, но яйцо должно полностью погрузиться в эссенцию.
- Через 3 суток увидите, что скорлупа полностью растворилась – значит, пора вынимать яйцо.
- Разрываем тонкую оболочку, выбрасываем ее, а содержимое яйца выливаем в отдельную чашку.
- Сливочное масло растапливается на водяной бане.
- В масло добавляется отложенное яйцо, очищенное от пленки.
- Все тщательно перемешивается миксером.
Советы народной медицины: как избавиться от пяточной шпоры
Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!
Читайте также: