Ивермектин при дирофиляриозе у человека

Дирофиляриоз– инвазионное заболевание, вызываемое нематодами рода Dirofylaria. Дирофиляриозом болеют собаки, кошки, дикие плотоядные и человек. У собак паразитируют два вида дирофилярий – D. immittis, которая в половозрелой форме локализуется в полости сердца и крупных сосудах и D. Repens, излюбленное место которой – подкожная клетчатка. Кроме того, дирофилярий обнаруживают в головном и спинном мозге, брюшной полости, глазах. Личинки (микрофилярии) можно обнаружить в крови животных, особенно в периферических сосудах.

Дирофиляриоз развивается с двойной сменой хозяев. Дирофилярии — живородящие круглые нитевидные гельминты, длиной 25-30 см, отрождающие микрофилярий (личинок длиной 0,22-0,29 мм, шириной0,006-0,008 мм) в кровь теплокровного животного, где они могут циркулировать до 2,5 лет, т.е. до того момента, пока не попадут в кишечник комара, являющегося промежуточным хозяином этого паразита. Из кишечника насекомого личинки мигрируют в полость тела, где развиваются в мальпигиевых сосудах до инвазионной стадии. Личинки концентрируются в головном отделе и нижней губе комара, при кровососании они активно внедряются в кожу и развиваются в организме животного до половозрелой стадии. Одна самка дирофилярий за сутки отрождает до 30 тысяч личинок.

Клинические признаки: симптомы болезни обычно нарастают постепенно и выражение их зависит от степени поражения животного глистами. Паразитирование гельминта вызывает в организме животного ряд патогенных влияний: механическое, токсическое, аллергическое, иммунодепрессивное. Взрослые особи дирофилярий локализуются в полости сердца, поэтому можно говорить о том, что наибольшему влиянию подвержены сердечно-сосудистая и дыхательная системы. У больных отмечают появление сухого кашля, хрипы в легких, повышенную утомляемость, одышку, снижение веса, сердечную недостаточность, шумы в сердце при аускультации, учащенное сердцебиение. Возможно появление отеков, особенно в межчелюстном пространстве и нижних отделах конечностей, отмечают цианоз кожи и слизистых оболочек. Развивается почечная недостаточность. В результате того, что дирофилярии могут блокировать артерии, повышается давление в кровеносных сосудах печени, что приводит к гемолизу, анемии, гемоглобинурии, билирубинемии. Появляется слабость тазовых конечностей. Стенки сосудов, в которых обитают микрофилярии, утолщены, просветы капилляров сужены, нередко вокруг капилляров встречаются кровоизлияния. Надо отметить, что преобладает правосторонняя локализация гельминта. Дирофиляриоз подкожной клетчатки протекает с кожным синдромом – происходит утолщение кожи, образование кожных узелков и дерматитов. Поражается кожа головы, спины и конечностей (межпальцевое пространство).

Диагноз ставится комплексно, с учетом анамнеза, клинических признаков, эпизоотологической ситуации, данных лабораторного исследования. Зараженные животные могут оставаться асимптоматичными в течение нескольких месяцев.

Лечение комплексное. Проводится по нескольким направлениям:

• Специфическая терапия – антигельминтики, которые направлены на уничтожение половозрелых дирофилярий и их личинок (левамизол, альбендазол, дектомакс, ивермектин, новомек), т.е. препараты, действующие на нематод.
• Антикоагулянты – направлены на предупреждение образования тромбов в кровеносных сосудах (это может быть аспирин).
• Противоаллергические препараты для снижения риска возникновения аллергических реакций (любые доступные – супрастин, тавегил и т.д.).
• Иммуностимуляторы для поддержания резистентности организма.

Препараты, направленные на поддержание работы сердечно-сосудистой системы, и гепатопротекторы, направленные на предохранение клеток печени от проникновения токсинов. В случае тяжелого течения болезни показана инфузионная терапия.

Профилактика. В первую очередь — это недопущение контакта животного с кровососущими насекомыми, т.е., как это ни банально звучит, необходимо применение репеллентов длительного действия в форме спреев, пудр, эмульсий, лосьонов и использование инсектицидов.

• Снижение численности комаров и популяции бродячих собак и кошек.
• Выявление и дегельминтизация инвазированных домашних собак.
• Животные должны подвергаться ежегодным диагностическим обследованиям на дирофиляриоз в ветеринарных лабораториях.
• После проведенного лечения обязательно проведите лабораторный контроль эффективности лечения (исследование крови).

В последнее время рекомендуют использовать препарат Стронгхолд, который менее токсичен для организма и обладает дирофилярицидным действием.

Следует помнить о том, что дирофиляриозом болеет и человек!

Несколько лет назад один приятель рассказал, как он, находясь в здравом уме и твердой памяти, чуть было не угодил в сумасшедший дом. И виноват в этом был как раз герой нашего сегодняшнего рассказа.

Дело было так. Через несколько месяцев после отдыха на юге мой приятель вдруг почувствовал, что у него под кожей кто-то ползает. То тут ползает, то там… То на плече, то на спине, то ниже пояса…

Пошел человек к доктору, описывает свои ощущения. А доктор всё как-то односторонне уточняет: что-де пил в последнее время, какие лекарства употреблял, что курил, не наблюдался ли приятель у психиатра, какие сны видит… Приятель заподозрил неладное, и от доктора скрыться поспешил.

Так произошло его знакомство с Дирофилярией – круглым глистом семейства Нематод.

А спустя очень недолгое время с носителем дирофиляриоза встретилась и я – уже среди своих пациентов…

Дирофилярии опасны и для животных, и для человека, поэтому владельцам животных знать о них вдвойне полезно. Целые медицинские конгрессы собираются по проблеме дирофиляриоза, многие фармацевтические компании работают над вопросами диагностики и профилактики дирофиляриоза у животных и человека.

Вот и нам стоит познакомиться с этим гельминтом, что называется, поближе.

Длина этих червей достигает 30 см (самка D. Immitis), самцы почти в 3 раза короче самок, толщина червей — до 0,5 мм.

Размер личинок дирофилярий – микрофилярий составляет 0,2-0,36 мм в длину и 0,005-0,008 мм в толщину. Такие личинки видны только в микроскоп. Как правило их находят при микроскопии мазка крови у собак и кошек как при целенаправленных поисках, так и при плановых анализах крови и при обследованиях по поводу других заболеваний.

У человека взрослые гельминты обнаруживаются под кожей и слизистыми оболочками, изредка паразитов находят в области лёгких и плевры, микрофилярии в крови человека обычно не обнаруживаются. Нередко дирофилярий находят у человека в области век и в передней камере глаза.

У животных взрослые особи располагаются также под кожей и слизистыми (D. Repens), вызывая воспалительные процессы и псевдоопухолевые разрастания соединительной ткани, и в полостях желудочков сердца – чаще в правом (D. Immitis), вызывая сердечную недостаточность. Кроме того, микрофилярии, которые циркулируют в крови больных дирофиляриозом кошек и собак, забивают мелкие кровеносные сосуды лёгких, печени и других органов и тканей, вызывая их воспаление и дистрофию.

Собаки и кошки являются окончательными, или дефинитивными, хозяевами дирофилярий. Это значит, что без их участия размножение этого гельминта просто невозможно.

Половозрелая самка отрождает микрофилярий в кровь. Микрофилярии циркулируют в крови дефинитивного хозяина до 2,5 лет или до тех пор, пока не попадут в кишечник кровососущего насекомого.

Одна половозрелая самка дирофилярии ежедневно выделяет в кровь порядка тридцати тысяч микрофилярий. Личинки довольно точно определяют время суток. За несколько минут до рассвета и примерно два часа до заката они мигрируют в кровеносные сосуды кожи. Примерно через два часа микрофилярии возвращаются во внутренние органы. Миграция микрофилярий связана с максимальным количеством комаров в воздухе.

Я впервые встретилась с носителем дирофиляриоза в одной из московских пятиэтажек. Собаку взяли из приюта, куда волонтёры привезли эту жительницу одного из южных регионов России. Собачку весьма быстро пристроили. Да только в нагрузку новые хозяева получили ещё и несколько паразитов, живущих в собачьем сердце. Микрофилярий мы обнаружили случайно, при плановом взятии анализа крови. Клинически собака была здоровой. Собака эта и сейчас, спустя много лет живет у своих любящих хозяев, только ежемесячно она получает дозу противопаразитарных препаратов для того, чтобы быть безопасной для окружающих.

Заражение дирофиляриозом возможно только в том случае, когда в определенном месте имеется животное, в крови которого есть микрофилярии, и есть комары или другие кровососущие насекомые, которые имеют возможность укусить новую жертву.

Попав с кровью жертвы в кишечник комара, микрофилярии-1 проникают затем в полость тела насекомого, переживают линьку (микрофилярии-2) и развиваются там до инвазионной стадии (микрофилярии-3).

Затем они концентрируются в головном отделе и нижней губе насекомого и при укусе попадают в тело новой жертвы. Поэтому заразиться напрямую от питомца, без комара или другого кровососа, человек не сможет.

Развитие дирофилярии внутри комара от микрофилярии из крови жертвы (микрофилярий-1) до инвазионной личинки (микрофилярии-3) длится около 17 суток.

Далее, уже в теле новой жертвы (животного или человека), 90 дней личинки продолжают свое развитие в месте укуса, т.е. в подкожно-жировой клетчатке, где еще дважды линяют до образования микрофилярии-5.

В дальнейшем она развивается до половозрелой стадии на месте или попадает в кровь и переносится в другие органы и ткани, где и созревает до половозрелой стадии, еще в течение 3-х месяцев. Таким образом, весь цикл развития дирофилярии длится от 6 до 8-ми месяцев.

Человек является побочной жертвой дирофилярий. Заражение происходит при укусах комаров и других кровососущих насекомых, которые до этого питались на зараженных микрофиляриями животных. Большинство попавших в организм человека микрофилярий гибнет, но некоторые могут расти до взрослого состояния. Однако микрофилярий в крови человека ученые пока обнаружили только в одном единственном случае. Это говорит о том, что размножения дирофилярий в организме человека практически не происходит. По крайней мере, пока…

Как правило, основные находки микрофилярий и даже взрослых дирофилярий у животных – явление случайное. Только очень интенсивная инвазия (заражение) этими гельминтами, либо длительное их воздействие на организм вызывают клинические признаки – интоксикацию, исхудание, сердечную недостаточность, псевдоопухоли в лёгких и соединительной ткани.

Обычно такие явления наблюдаются в очагах распространения дирофиляриоза — в южных регионах с множеством водоёмов и, соответственно комаров. Но у местных диких и домашних животных существует устойчивость к этому паразиту, поэтому клинически болезнь может долго не проявляться.

Диагноз на дирофиляриоз может ставиться несколькими методами, каждый из которых подтверждает наличие паразита в организме пациента. Это:

• Микроскопия мазков крови для обнаружения микрофилярий
• ПЦР-тест для выявления видовой принадлежности паразита по ДНК
• Иммунологические тесты (ИФА, ИХА) для диагностики наличия паразитарного антигена
• Рентген- и УЗИ-диагностика для выявления гранулематозных узлов в соединительной ткани вокруг паразита
• ЭХО-кардиография для выявления паразитов в желудочках сердца.
• Визуальное обнаружение паразитов под кожей и слизистыми оболочками больного животного (и человека).

Возможно, после прочтения этой статьи вы спросите, а как проверить, не заражен ли мой питомец дирофиляриозом? Что в этом случае стоит сделать в первую очередь?

Если ваш питомец давно или никогда не проходил диспансеризацию, то мой совет – проведите своему любимцу именно общую диспансеризацию со сдачей анализов крови. Если микрофилярии в крови есть – их обязательно обнаружат. Если будет какое-то подозрение на дирофиляриоз – вас направят на дополнительные иммунологические анализы.

При этом если вы давно не давали питомцу средства от гельминтов, – проведите плановую дегельминтизацию и через одну-две недели записывайте питомца на диспансеризацию.

Если у вашего питомца есть признаки сердечной недостаточности – посетите кардиолога. При обнаружении в полости сердца инородных тел (гельминтов) он направит вас на дополнительные иммунологические анализы.

Если же ваш питомец недавно проходил диспансеризацию, и никаких болезней выявлено не было, а вы всё же волнуетесь, посетите лабораторию и сдайте иммунологические тесты на дирофиляриоз.

Лечение дирофиляриоза можно разделить на два отличающихся друг от друга этапа:

• Борьба с микрофиляриями
• Уничтожение половозрелых гельминтов

То есть от микрофиляриоза лечат животных – собак и кошек. На этом этапе применяются препараты системного действия, обладающие свойством обездвиживать личинки паразита и вызывать их гибель.

В этом лечении нуждаются животные – носители взрослых дирофилярий (например, в сердце), и те животные, которые заразились совсем недавно.

Для лечения микрофиляриоза (т.е.уничтожения личинок дирофилярий) используются антгельминтики системного действия – мильбемицина оксим, селамектин, моксидексин, левамизол, ивермектин, альбендазол и другие.

Многочисленные исследования показали, что просто уничтожить гельминтов с помощью лекарственных препаратов в органах и тканях пациента – это далеко не всё. Средства от взрослых паразитов обладают весьма высокой токсичностью, а погибшие гельминты не менее опасны для организма хозяина, чем живые. Их гибель и разложение может вызвать множественные побочные явления от интоксикации до абсцедирования, а гибель паразитов в сердце вызывает эмболию (закупорку) сердечных и легочных сосудов и гибель хозяина.

Поэтому на сегодняшний день предпочтительный способ борьбы со взрослыми половозрелыми дирофиляриями – хирургическое удаление гельминтов. Благодаря развитию эндоскопической хирургии этот метод становится всё более доступным даже для пациентов с гельминтами в сердце.

Не стоит впадать в панику и бояться каждого комара. Интенсивность заражения дирофиляриями этих кровососущих насекомых сильно различается не только по регионам, но даже по отдельным районам в разные годы. Это зависит от численности животных-носителей дирофиляриоза, от их устойчивости к этим гельминтам, от количества комаров и от многих других факторов.

Кроме того, имейте в виду, что живой организм в состоянии защищать себя от любых паразитов. Правда, только если он здоров и крепок. Поэтому главная защита – это поддержание общего здоровья наших питомцев. Тогда вероятность заражения значительно снижается.

А направленно защищать себя и своих питомцев от дирофиляриоза следует одновременно несколькими путями:

Главное, не поддавайтесь истерии страха и не ударяйтесь в другую крайность – наплевательское отношение к обработкам от гельминтозов может быть смертельно опасно для вашего питомца.

Золотая середина как всегда – самое верное решение.

В России распространены 2 вида дирофилярий:

• D. immitis – локализуется в легочных артериях и правых отделах сердца, вызывая сердечно-легочную форму дирофиляриоза;
• D. repens – локализуется в подкожной клетчатке, вызывая кожную форму дирофиляриоза. Данная форма заболевания регистрируется и у людей.

Находясь в сердце или под кожей животного, взрослые самки дирофилярий ежедневно выделяют в кровь большое количество микроскопических личинок (микрофилярий или личинок первой стадии, L1). Током крови они разносятся по всей кровеносной системе. При питании на зараженном животном комар заглатывает микрофилярий. В комаре личинки дважды линяют, превращаясь из личинок первой стадии в личинок третьей стадии (L3); на это у них уходит от 2 до 4 недель (в зависимости от температуры окружающей среды). Личинка третьей стадии является инвазионной (способной заражать).

Во время укуса комара личинки L3 проникают в подкожную клетчатку дефинитивного хозяина. В ней они превращаются сперва в следующую стадию развития – L4; затем линяют в последний раз и становятся L5 (незрелыми особями гельминтов). Юные особи D. repens остаются паразитировать в коже животного, а незрелые особи D. immitis мигрируют в кровоток и током крови заносятся в правые отделы сердца, где превращаются во взрослых особей и начинают размножаться. Цикл развития от момента заражения до появления микрофилярий в крови занимает 6-7 месяцев. Продолжительность жизни самок дирофилярий составляет около 7 лет; личинок (микрофилярий) – до 2 лет.

Тяжесть заболевания и выраженность клинических признаков во многом будет зависеть от количества паразитов в сердце и лёгких собаки. Вследствие механического воздействия гельминтов развивается пролиферация мышечной стенки и интимы сосудов, их воспаление и нарушение целостности. При скоплении большого количества паразитов увеличивается давление в легочной артерии (легочная гипертензия), что в свою очередь приводит к усилению давления в правом желудочке и венозному застою (правосторонняя сердечная недостаточность).

При гибели дирофилярий (как естественной, так и индуцированной препаратами) возможно развитие тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА).

Некоторые осложнения вызываются не самими гельминтами, а их симбионтами – вольбахиями. Вольбахии – это бактерии, от которых напрямую зависит выживаемость и плодовитость дирофилярий. Осложнения, связанные с их присутствием в организме животного – это гломерулонефрит и эозинофильный пневмонит.

Клинические проявления дирофиляриоза вариабельны. Симптомы обычно хронические, постепенно нарастающие. Первыми признаками болезни, которые замечают владельцы, наиболее часто становятся быстрая утомляемость и кашель. Очень характерны потеря веса и одышка, могут встречаться обмороки, при развитии правожелудочковой сердечной недостаточности – асцит, гидроторакс, отёки. На фоне хронического течения болезни, вследствие естественной гибели большого количества гельминтов, может развиваться симптоматика тромбоэмболии лёгочных артерий: остро развивающаяся дыхательная недостаточность, лихорадка, кровохарканье.

Внезапная смерть при дирофиляриозе собак не характерна — как правило, смерти предшествуют тяжёлые дыхательные нарушения или кахексия.

Диагностика дирофиляриоза включает в себя различные методы как лабораторных, так и инструментальных исследований, которые ветеринарный врач предложит вам при подозрении на данное заболевание. К инструментальным методам диагностики относятся:

• рентген грудной полости
• УЗИ сердца и легочных артерий

Лабораторные методы исследования:

• тестирование на микрофилярии (метод толстой капли; метод Кнотта)
• тест на антиген взрослых самок D. immitis
• ПЦР цельной крови

Как правило, лечение дирофиляриоза – это длительный и чреватый осложнениями процесс. Если у вашего животного подтвержденный диагноз – инвазия D. immitis, то вам необходимо посоветоваться с вашим ветеринарным врачом. Он оценит состояние вашего питомца и предложит одну из нескольких общепринятых схем. Как правило, терапия при данном заболевании складывается из двух частей:

1. терапия, направленная на уничтожение микрофилярий и стерилизацию взрослых самок;
2. уничтожение взрослых особей дирофилярий.

Последнее требует особо тщательного подхода, т.к. чревато серьезными осложнениями вплоть до внезапной гибели животного. В некоторых клиниках есть возможность хирургического удаления дирофилярий.

Любое заболевание проще профилактировать, чем лечить. В случае с дирофиляриозом, это верно на 100%. Профилактику дирофиляриоза в больших городах следует проводить круглогодично, т.к. в таких условиях комары способны передавать возбудителей в любое время, хотя и с разной интенсивностью. Для профилактики дирофиляриоза используются следующие препараты: ивермектин (Ивермек, Баймек), селамектин (Стронгхолд), моксидектин (Адвокат), мильбмицин оксим (Мильбемакс). Необходимо помнить, что эти препараты должны назначаться ветеринарным врачом.

Кроме того, в сезон особенно активного лёта комаров помимо лекарственных обработок, необходимо стараться ограничить контакт собак с комарами: обрабатывать животных репеллентами, не выводить гулять в пиковые часы лёта комаров, в помещениях — использовать москитные сетки, фумигаторы и т.д.

Сергей Владимирович Енгашев, д.в.н., профессор, генеральный директор

Валерий Георгиевич Москалев, к.м.н., доцент

ФГБОУ ВПО Курская государственная сельскохозяйственная академия имени профессора И.И. Иванова

Иван Валерьевич Ермилов, к.в.н., директор

Курская областная ветеринарная лаборатория,

Представлены результаты мониторинга дирофиляриоза у собак в Курской области за 2012 – 2014 гг. и испытания эффективности препарата Диронет при данной инвазии. Ключевые слова: Диронет, дирофиляриоз, ивермектин, микрофилярии, противопаразитарный препарат, собака.

Experience of treatment and prevention of canine dirofilarioses

S.V. Engashev, V.G. Moskaliev, I.V. Ermilov

The results of monitoring of heartworm in dogs in the Kursk region in 2012 – 2014 and testing the efficacy of Dironet at this invasion are present in the article. Key words: Dironet, dirofilarioses, ivermectin, microfilariae, antiparasitic drug, dog.

Биогельминты дирофилярии относятся к классу Nematoda, подотряду Filariata, семейству Filariidae. Окончательными хозяевами Dirofilaria immitis и Dirofilaria repens служат домашние и дикие плотоядные семейств Canidae и Felidae; промежуточными – комары родов Anopheles, Culex, Aedes [2 – 4]. Имаго D. immitis паразитируют в правых предсердии и желудочке, основании легочных артерий, устье полых вен, что нередко приводит к гибели животных. D. repens локализуется в подкожной клетчатке, иногда брюшной полости, мошонке, глазах и других органах, вызывая в ряде случаев местную воспалительную реакцию. Личинки дирофилярий (микрофилярий) циркулируют в крови[1], оказывая патогенное воздействие на организм хозяина.

В настоящее время дирофиляриоз становится серьезной проблемой для многих регионов Центрально-Европейской части России. Растет инвазированность собак, участились случаи выявления дирофилярий у людей, формируются новые природные и синантропные очаги этих нематодозов.

Проведенный нами мониторинг показал, что на территории Курской области в 2013 г. средняя экстенсинвазированность собак микрофиляриями дирофилярий достигала 5,9 %, а в 2014 г. данный показатель повысился до 6,9 %. При этом большинство зараженных животных никогда не покидали данный регион. По данным областного центра гигиены и эпидемиологии, в 2012 – 2014 гг. в области зарегистрировано 8 случаев дирофиляриоза людей. Все больные в предположительный период заражения за ее пределы не выезжали и неоднократно подвергались укусам комаров.

Таким образом, данные эпизоотологических и эпидемиологических исследований свидетельствуют о формировании на территории области дирофиляриозных очагов. Сложившаяся обстановка требует принятия безотлагательных мер по сдерживанию этих процессов, разработке простых, доступных и высокоэффективных схем лечения и профилактики болезни.

По-видимому, основными причинами широкого распространения в стране дирофилярий стали: рост популяции комаров вследствие прекращения истребительных мероприятий; увеличение периода их активности в связи с потеплением климата; значительное сокращение поголовья скота и лошадей – потенциальных прокормителей комаров, повлекшее за собой рост агрессивности кровососущих насекомых в отношении домашних плотоядных и людей; интенсивные перемещения собак и кошек (ввоз, вывоз, участие в междугородних и международных выставках, бродяжничество бездомных животных); низкая осведомленность ветеринарных врачей и населения о дирофиляриозах, а также трудность при лечении больных. У многих животных инвазию не диагностируют, и они служат источником заражения комаров, распространяющих дирофилярий среди восприимчивых основных хозяев [4].

В октябре 2011 г. в ведомственном кинологическом центре г. Курск при плановом исследовании крови методом Кнотта у 5 собак из 21 обнаружили личинок, идентифицированных с помощью иммунохроматографического теста как микрофилярии D. immitis. Состояние инвазированных животных сочли вполне удовлетворительным, так как признаков сердечной и легочной недостаточности (рентгенографическое и ультразвуковое исследования не проводили) не наблюдали. Собак, у которых обнаружили паразита, после обработки отечественным антгельминтиком Диронет, на 3 мес освободили от работы и тренировок. Препарат применяли натощак однократно перорально из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. В состав таблетки Диронета входят ивермектин (0,06 мг), пирантел пальмоат (150 мг) и празиквантел (50 мг). Через 2 нед после дегельминтизации у всех 5 собак в крови обнаружили микрофилярий, но в меньшем, чем первоначально, количестве. Через 2 нед после повторного назначения Диронета в той же дозе единичные микрофилярии присутствовали в крови только одного животного. После третьей обработки (дважды с интервалом 2 нед) все собаки были свободны от личинок дирофилярий. В течение года (до ноября 2012 г.) больным животным применяли Диронет в указанной дозе ежемесячно. Через 3 мес их вновь обследовали на наличие микрофилярий. Ни в одной из проб крови личинок не обнаружили, что свидетельствует о 100%-ной эффективности препарата.

При последующих плановых исследованиях крови этих животных в течение 3 лет микрофилярий не выявили[3], а их клиническое состояние по всем параметрам соответствовало норме. Логично предположить, что Диронет обладает не только высокой микрофилярицидной, но и противоимагинальной активностью в отношении дирофилярий.

Остальных собак кинологического центра в 2012 – 2014 гг. также обрабатывали Диронетом из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела в течение всего периода активности комаров (с апреля по ноябрь). При этом специально их не защищали от насекомых. Каждый год в августе и феврале у всех животных брали кровь и исследовали на дирофиляриоз. Ни в одном случае микрофилярий не обнаружили.

Аналогичные результаты получили и при лечении 30 собак, принадлежащих гражданам г. Курска. Диронетом при применении животным в период активности комаров проявил 100%-ный протективный эффект. Даже через 9 – 10 мес после окончания срока возможного заражения дирофиляриями в крови 18 обследованных животных микрофилярий не обнаружили.

Полученные нами данные свидетельствуют о высокой микрофиляриецидной активности Диронета, а также возможности его использования для профилактики и лечения собак при дирофиляриозе. Цена препарата доступна рядовому потребителю.

Учитывая серьезную опасность дирофилярий не только для плотоядных, но и для людей и, исходя из сложившейся эпизоотической и эпидемиологической ситуации, в Курской области в 2012 г. была разработана,

Заключение. Для лечения собак, в крови которых обнаружили микрофилярий, Диронет назначают в разовой дозе из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Его дают животным натощак, помещая таблетку на корень языка или смешивая после измельчения с небольшим количеством корма. Повторную обработку проводят через 2 нед, а затем с интервалом 1 мес в течение года. Для профилактики дирофиляриоза Диронет следует применять в той же дозе 1 раз в месяц в течение всего периода активности комаров.

1. МУ 3.2.188004. Профилактика дирофиляриоза (утв. главным государственным санитарным врачом РФ 03.03.2004).

4. Будаев А.П., Москалев В.Г., Гребенник Л.А., Громов А.Л., Никулина И.М. Дирофиляриоз в Курской области. Вестник Курской государственной сельскохозяйственной академии. 2014; 8:74 – 76.

5. Москалев В.Г., Ермилов И.В. Разработка и внедрение системы противоэпизоотических мероприятий на территории Курской области. Вестник Курской государственной сельскохозяйственной академии. 2014; 8:76, 77.

6. Москалев В.Г., Ермилов И.В. Система противоэпизоотических мероприятий по дирофиляриозу в Курской области. Вестник Курской государственной сельскохозяйственной академии. 2015; 2:70 – 72.

[1] Микрофилярии D.repens выходят в кровь преимущественно в сезон наибольшей активности комаров, поэтому говорить об их циркуляции в крови в течение многих лет не совсем корректно.

[3] Отсутствует информация о том, давали ли собакам в течение этих 3 лет препарат и по какой схеме. Без этой информации не ясно, почему отсутствовали микрофиляриемия у животных, находившихся в очаге инвазии.