Из за чего у корсо бурсит
Бурсит – патологический процесс (заболевание) в который вовлекается синовиальная сумка (слизистая сумка, бурса) располагающиеся над костными выступами (локтевого отростка, большого вертела бедра, в подколенной ямке, в области ахиллова сухожилия, пяточной кости). Заболевание это носит преимущественно воспалительный характер.
Этиология бурсита у собак
Бурсит у собак проявляется как следствие хронического травмирования слизистой сумки. В результате постоянной травматизации происходит ишемия тканей, что приводит к некрозу и к последующему формированию фиброза синовиальной сумки. Такие травмы возникают у собак крупных и гигантских пород (дог, немецкая овчарка, зинненхунд, лабрадор, мастиф, кане-корсо) при содержании на твердых полах. А так же у животных, которые мало двигаются, или проходят послеоперационную реабилитацию (вынуждены больше лежать). Таким образом, бурсит чаще проявляется на суставах находящихся в непосредственном контакте с твердой поверхностью (локтевой сустав, скакательный сустав, и тазобедренный сустав). Кроме всего прочего в нашей практике встречаются бурситы, причиной которых является инфекция. Инфекция может быть, как и первопричиной, так и осложнением травматического воспаления синовиальной сумки. Инфекционный бурсит может быть как вирусной природы (бруцеллёз) и бактериальный (проникновение патогенной микрофлоры через повреждённую кожу) с образованием свищей и пролежней.
Симптомы бурсита у собак
Клиническое проявление бурсита у собак зависит напрямую от причины возникновения заболевания. Если это хронический асептический бурсит, который появился в результате постоянного травмирования бурсы, то, скорее всего животное не будет испытывать сильной боли. Область сустава будет уплотнена и увеличена при пальпации, за счёт гипертрофии и фиброза капсулы. Движения в суставе могут быть ограниченны (но не обязательно), за счет формирования соединительно тканых перемычек в сухожильных влагалищах. Иногда при рентгенографии врач может визуализировать минерализацию стенок капсулы.
Если же врач имеет дело с острым асептическим бурситом, то для этого вида бурсита характерно избыточное образование экссудата в полости сустава. При пальпации стенки бурсы не уплотнены, и ощущается флюктуация. Визуально сустав увеличен. Движения в суставе свободные, но при этом ограниченные из-за боли.
Септический (инфекционный) бурсит бывает острый и хронический. При гнойном бурсите животное испытывает боль при движении (что сопровождается хромотой) и при пальпации. В области бурсы врач определяет ограниченную припухлость, мягкой консистенции. Движение в суставе из-за боли ограничены. При пункции, как правило, получают серозно-гнойную или фибринозно-гнойную жидкость.
Диагностика и лечение бурсита у собак
Диагностика бурсита у собак в нашем ветеринарном центре проводится комплексно. Наши врачи тщательно соберут анамнез животного. Проведут осмотр и рентгенографию. При необходимости отправят на лабораторное исследование пунктат из полости бурсы.
Лечение асептического бурсита, сводится к тому, что бы исключить травматизацию бурсы. Проводят иммобилизацию бурсы с помощью давящей повязки. Кроме того используют согревающие компрессы. Если движения в суставе ограничены, то проводят его принудительную разработку под седацией.
Лечение гнойного бурсита на начальной стадии заключается в пункции слизистой сумки, удаления гноя и промывание антисептиками. С последующим назначением антибиотиков. Если такое лечение не эффективно, то проводят вскрытие и дренирование бурсы с промывание антисептическими растворами. При наличии свищей и пролежней показано хирургическое вмешательство (санация раны, дренирование). Промывание антисептиками, обрабатыванием наружно мазями, и назначением антибиотикотерапии.
Профилактика
Профилактика бурситов у собак зависит от правильного содержания. Собака должна находиться в тёплом помещении без сквозняков и сырости. Кроме того необходима мягкая подстилка, которая исключит возможность травматизации бурсы.
Что это такое?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Бурсит – это заболевание суставов, характеризующееся воспалением суставной сумки, которая называется бурса. При данном заболевании жидкость разного происхождения накапливается в сумке, а именно:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- серозная;
- серозно-фиброзная;
- гнойные выделения;
- гнойно-геморрагическая.
Большой объем жидкости приводит к выбуханию стенки бурсы, что визуально воспринимается как шишка в области сустава. Жидкость и сам воспалительный процесс провоцируют боли и не позволяет костям в суставе двигаться должным образом.
По данным медицинской статистики наиболее подвержены бурситу мужчины до сорока лет, а также спортсмены и люди, страдающие ожирением.
Что такое бурсит?
Бурсит — это еще одно заболевание суставов. В международной классификации болезней (МКБ-10) разновидности бурсита обозначены кодами М70-М79.
В человеческом организме насчитывается более 150 синовиальных сумок, которые амортизируют и смазывают стыки между костями, сухожилиями и мышцами у суставов. Полости сумок выстланы синовиальными клетками, которые вырабатывают специальную смазку, уменьшающую трение между тканями. Амортизация и смазка позволяют суставам легко двигаться.
Что такое бурсит?
Бурсит – воспалительное заболевание синовиальной сумки, характеризующееся чрезмерным образованием и накоплением в ее полости жидкости (экссудата). Опасность заболевания состоит в ограничении двигательной функции суставов, а также их разрушении.
Синовиальная сумка (лат. bursae synoviales) или как ее еще называют — бурса, представляет собой мягкий карман, заполненный синовиальной жидкостью, расположенный между костями, мышцами и сухожилиями, в местах их наибольшего трения и давления друг к другу. Функцией бурсы является смягчение механического воздействия на суставные элементы, за счет чего происходит лучшая подвижность, а также защищенность суставов от неблагоприятных факторов. Бурса может быть суставная и околосуставная.
Основные причины бурсита – травмы, ушибы, инфицирование организма, чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, особенно если организм часто подвержен этим факторам, хотя иногда явную причину обнаружить достаточно сложно.
Чаще всего воспалительный процесс развивается в плечевых, локтевых и коленных суставах, реже – в бедренных суставах и бурсе между пяточной костью и ахилловым сухожилием.
Чтобы лучше понять механизм болезни бурсит, давайте рассмотрим следующий пункт.
Перед рассмотрением механизма развития бурсита, давайте слегка углубимся в анатомию человека.
Сустав представляет собой место соединения костей, сухожилий, мышечных тканей и других более мелких элементов. Для достижения наибольшей эффективности в работе — двигательной функции, сустав заключен в суставную капсулу. Суставная капсула в свою очередь, имеет внутренний слой – синовиальную оболочку, которая за исключением хрящевых участков, выстилает всю поверхность суставной полости и связки, размещенные в суставе.
В синовиальной оболочке, внутренней ее части, присутствуют нервные волокна и кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание суставным хрящам, а также обмен веществ в полости сустава. Функциями синовиальной оболочки являются защита полости сустава от внешних воспалительных процессов, дополнительная амортизация и подвижность суставов, синтез синовиальной жидкости.
Развитие бурс происходит из соединительной ткани, по мере взросления человека, от самого его рождения. В начале, соединительная ткань связывает мускул или его сухожилие с костью, после, по мере постоянного движения, она истончается, а между костью и мышечной тканью, сухожилием и другими элементами в данной области появляются щели, в которых со временем и образуются карманы — бурсы.
Бурсы могут быть врожденными (постоянными) и приобретенными (непостоянными).
При ушибе, ссадине, ране, повышенной физической нагрузке, попадании в организм инфекции, ношении неудобной обуви и другие неблагоприятные для здоровья человека обстоятельства, особенно часто повторяющиеся, способствуют воспалению синовиальных (суставных и околосуставных сумок – бурс) сумок, из-за чего нарушается нормальное функционирование – двигательная функция суставов.
К бурситу относят и воспаление синовиального влагалища, которое в некоторой степени также выполняет роль бурсы.
Начало бурсита сопровождается скоплением в синовиальной сумке, в месте ушиба — синовиальной жидкости, которая может быть наполнена кровью, при этом бурса начинает чрезмерно увеличиваться в размерах. Кровь со временем разлагается, жидкость окрашивается в желтовато-красноватый оттенок. Если бурса находится ближе к поверхности тела, образующийся мешок выпячивается наружу, при этом человек визуально наблюдает отечность, припухлость, иногда до 10 см в диаметре. За счет воспаления и увеличения в размере, стенки бурсы начинают сдавливать окружающие ткани, в том числе и нервные волокна, а в межклеточные пространства выдавливается транссудат, больной ощущает боль, припухлость при этом начинает краснеть. Если же воспаляется бурса, расположенная слишком глубоко, например – под коленом, тогда больной может ощущать только боль и небольшую отечность, а диагностика бурсита без рентгенографии невозможна.
Если бурситу не уделить должного внимания, то в случае с кровоизлиянием, при борьбе с воспалительным процессом, лейкоциты погибают, и вместе с погибшими эритроцитами, они могут образовать гнойные образования, при этом геморрагический экссудат будет окрашен в красноватый оттенок.
Другой особенностью бурсита является отложение в стенках суставного мешка солей. Если они будут в не растворенном виде, или их не вывести, соли кальция могут привести к нарушению функционирования синовиальных карманов.
За счет своей особенности, т.е. локализации, заболевание бурсит чаще всего встречается у мужчин, особенно до 35-40 лет, что связано с их физической активностью, а также спортсменов, грузчиков и людей, часто подверженных инфекционным болезням.
МКБ-10: M70-M71;
МКБ-9: 727.3.
Бурсит у собак — это воспаление локтевых и коленных суставов. Собакам часто приходится быть на ногах. Они должны искать пропитание, иначе просто не выживут в суровых условиях окружающий среды. Кроме того, собаки животные живущие в стае, поэтому приходится защищаться от недоброжелательных сородичей и врагов. Здоровые ноги для этих животных — важное условие их благополучного существования. Не щадит это заболевание домашних питомцев. Собака становится беспомощной и малоподвижной, что отягощает жизнь хозяина. Животные требует большего ухода и внимания чем обычно.
При бурсите воспаляются: локтевые, коленные или тазобедренные суставы, а точнее слизистые оболочки сумки в которой они находятся. Свое название заболевание получила от бурсы — сумки, окружающую сустав. Она имеет синовинальную жидкость. Роль сумки состоит в том, чтобы защищать сустав и смягчать трение суставных поверхностей во время движения.
Бурсит у собак — причины
-
Основные причины, почему возникает бурсит у собак
Боль в суставах появляется при малейшем движении. Собака из-за боли не может самостоятельно передвигаться, становится физический неактивной, находится в подавленном настроении. Ей нужна постоянная, круглосуточная помощь владельца. Бывает, что нет причины возникновения заболевания, а оно появилось. Ослабление иммунного ответа организма на инфекции, также может влиять на развитие заболевания. Аллергические реакции способны вызывать болезнь. Это также свидетельствует о снижении иммунитета собаки.
Небольшие собачки не болеют бурситом. К ним относятся тои, карлики, йорки, той-терьеры. Их высота около 30 см , а вес всего лишь 2 килограмма. Другое дело с крупными породами животных. Большие собаки имеют предрасположенность не только к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, но и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Совсем ещё молодой пес (до 7 лет) способен заболеть. Зачастую ветеринарные врачи советуют усыпить животное. Среди крупных пород следует выделить лабрадора, мастифа, кавказскую овчарку и других. Заболевание может обездвижить животное, сделать его инвалидом. Отказывают задние или передние лапы. Бурсит локтевого сустава у собаки может развиться как на одной, так и обеих лапах.
Разновидности заболевания бурсит у собак
- Острый
- Хронический
- Асептический
- С гнойным содержимым.
Для каждого вида заболевания характерны свои специфические проявления. Острую фазу вызывают травматичные состояния. Она возникает при воздействии на область сустава. Это могут быть разнообразные травмы: ушибы, ссадины, небольшие повреждения кожи. Как следствие попадание инфекционного агента и прогрессирование заболевания. Инфекция проникает через кровь и попадает внутрь сумки.
Хроническая стадия протекает незаметно и безболезненно, без особых, явных признаков и симптомов. Домашние псы мало двигаются, передвигаются по квартире и на прогулке. То есть ведут малоподвижный образ жизни. Хронический бурсит протекает медленно, довольно длительное время не даёт о себе знать.
При остром — заболевание возникает быстро, спонтанно. В сумке скапливается серозный экссудат. Если травма была с повреждением кожи и образовалась рана, то микробная флора быстро проникает внутрь и с кровью попадает в повреждённой сустав. Организм животного реагирует на внедрение чужеродной микрофлоры. Образуется большое количество гноя. Таким образом развивается гнойный бурсит. При этом поражаются ткани вокруг суставов. Идет процесс, напоминающий флегмонозное воспаление. Возникает некроз стенок сумки. Образуются флегмоны. Если гной попадает в полость сустава, то возникает гнойный артрит. Также в полости сумки скапливается кровь или плазма.
Когда нужно обратиться к ветеринару? Питомец боится вставать на больную лапу, а затем становится заметной хромота. В дальнейшем появляется припухлость. Далее она становится более заметной, превращаясь в шишку с внутренним содержимым. Оно может быть разным в зависимости от типа заболевания. При асептическом бурсите, собака более или менее спокойная, при гнойном испытывает сильную боль. Область шишки на ощупь горячая и мягкая. Если бурсит асептический, то болезнь долгое время не даёт о себе знать, заметить прихрамывание животного можно только после интенсивного бега.
Многие хозяева пытаются справиться с этим самостоятельно, применяют разогревающие мази. Возможно в этом случае они помогут, но не при гнойной форме.
Какова бы ни была природа заболевания важно при первых проявлениях прихрамывания вызвать ветеринара на дом. Животное в таком состоянии с трудом двигается и испытывает сильную боль, поэтому чтобы не доставлять питомцу лишние мучения стоит договориться о выезде специалиста на дом. Это очень удобно для владельца и безопасно для собаки.
При этом не создаются очереди в стационаре. Чем быстрее выявят заболевание, тем скорее назначат лечение. Общее состояние собаки заметно становится хуже. Она теряет аппетит, вес, чувствует слабость. Бурсит возникает и у щенка. Это связано с их активностью.
Лечение заболевания бурсит у собак
Лечить самостоятельно заболевание категорически запрещено. При появлении хромоты нужно срочно обратиться в ветеринарный центр, или позвонить по телефону и вызвать врача на дом.
-
Это надо сделать по нескольким причинам:
Выявить заболевание самому хозяину невозможно, а подбирать лекарства строго противопоказано. Назначать препараты должен только специалист! Асептический бурсит лечат наложением давящей повязки и холодным компрессом, животное должно находиться в полном покое и неподвижности. На второй день применяют согревающий компресс с теплым укутыванием. При хроническом применяют мази, антибиотики. Делать такие манипуляции при гнойном бурсите запрещено!
Когда заболевание еще только начинается и не запущено содержимое удаляют шприцем. Внутрь вводят дипроспан с лидокаином. От одной до трех инъекции с промежутком 3 недели 2 месяца. Большинство животным помогает такое лечение. В каждом конкретном случае дозировка препаратов индивидуальна. В острую фазу с гнойными выделениями вводят дренаж. Затем его убирают.
В некоторых случаях без операции не обойтись. Все хирургические манипуляции, инъекции, перевязки, требующие внедрения в организм животного выполняются в ветеринарных центрах с соблюдением стерильности. Шприцы, дренажи, повязки одноразовые. Лучше вызвать доктора на дом, чтобы избежать травмирования сустава и причинения боли животному. Смело приходите в стационар и не запускайте болезнь.
- Лечим острый бурсит без НПВС и гормонов
- Снятие боли уже через 1-2 сеанса!
- Без операции. Без рицидивов.
Дата публикации: 14.11.2018
Дата обновления: 13.02.2020
Все врачи клиники
- Почему и как развивается острый бурсит
- Когда уже точно пора бежать к врачу
- Острый бурсит локтевого сустава
- Острый бурсит коленного сустава
- Как продержаться до приема врача
- Что будет если не лечить
- Чем опасно самолечение
Спортсмены и представители некоторых профессий хорошо знают, что такое острый бурсит. Заболевание связано с постоянной нагрузкой на определенные суставы, их травмированием и механическим раздражением. Большой проблемой является то, что не все больные сразу обращаются к врачу, и заболевание осложняется.
Почему и как развивается острый бурсит
Чтобы понять, чем бурсит отличается от артрита, нужно знать анатомию и физиологию костно-суставной системы. Каждый сустав окружен суставной сумкой. Ее воспаление называется артритом. Но кроме этой сумки есть и другие, расположенные рядом с костью сустава, окруженные синовиальной оболочкой и капсулой, помогающие тканям скользить относительно друг друга. Эти синовиальные сумки (бурсы) имеют замкнутый характер и выполняют роль амортизаторов. Если в бурсе развивается воспалительный процесс, то его называют бурситом. Когда внутренняя оболочка сумки, секретирующая жидкость, воспаляется, увеличивается проницаемость стенок ее сосудов, жидкость собирается в сумке, вызывая характерный отек и увеличение в объеме (выпячивание).
Причиной развития воспаления являются открытые и закрытые травмы. Воспаление имеет стерильный или инфекционный характер. Очень часто стерильный (без инфекции) переходит в инфекционный при проникновении в очаг воспаления инфекции через кожу или с кровью из других органов и тканей.
Иногда бурсит носит вторичный характер, развиваясь на фоне уже имеющейся инфекции (туберкулеза, бруцеллеза и др.)
Когда уже точно пора бежать к врачу
Начало заболевания острое. Над пораженным суставом появляется мягкая упругая припухлость диаметром до нескольких сантиметров. Образование имеет четкие границы. При прощупывании определяется четкая точка наибольшей болезненности, вокруг которой можно увидеть покраснение. Боль усиливается по ночам и при движении.
Если воспаление носит негнойный характер, общее состояние больного может не страдать. Такие больные часто запускают заболевание, стараясь справиться с ним самостоятельно, что приводит к переходу острого процесса в подострый. Признаком хронизации является снижение интенсивности болей.
При гнойном бурсите появляется недомогание, высокая температура. Боли усиливаются и становятся невыносимыми. Опасностью такого состояния является прогрессирование гнойного воспаления с формированием гнойников и свищей (каналов выхода гноя через кожу).
Острая травма сустава может сопровождаться кровоизлиянием, на фоне которого развивается острый геморрагический бурсит. Функция пораженного сустава сохраняется, но движения ограничены из-за боли.
Чтобы избежать осложнений, лучше всего при подозрении на воспаление бурсы сразу же обращаться к специалисту и своевременно начинать лечение.
Заболевание в области локтевого сустава начинается на фоне постоянного травмирования локтевых сумок у работников, постоянно сидящих за компьютером, часовщиков и др. Симптомами этого процесса являются: резкое выпячивание бурсы, боли в области локтя. Инфицирование воспалительного процесса сопровождается подъемом температуры, отеком и покраснением в области локтевого сустава. Гнойные процессы легче поддаются лечению при раннем обращении за медицинской помощью.
В области колена болезнь развивается в подкожной, подфасциальной и подсухожильной преднадколенниковых сумках. Эти бурсы не имеют сообщения с полостью сустава, поэтому процесс редко осложняется артритом.
Начало острого коленного бурсита обычно связано с травмированием сустава. В области колена появляется болезненная шишка. При присоединении инфекции появляется лихорадка, гиперемия и отек в области колена, боли усиливаются, воспаляются близлежащие лимфоузлы.
При воспалении подколенной бурсы, находящейся глубоко в тканях, заболевание выявляется с трудом, так как протекает стерто. Из-за позднего выявления и начала лечения коленный бурсит может осложниться.
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Как продержаться до приема врача
При остром бурсите больных могут беспокоить сильные боли. Чтобы облегчить состояние можно самостоятельно сделать следующее:
- наложить давящую повязку, стараясь не слишком сильно сдавливать ткани;
- зафиксировать место поражения так, чтобы конечность постоянно находилась в покое;
- если нет гнойного воспаления, общее состояние больного не страдает, то приложить согревающий компресс; при повышенной температуре тела, отеке и гиперемии кожи над суставм лучше приложить холод
- придать конечности возвышенное положение.
Все это только уменьшит боль и позволит дождаться оказания квалифицированной помощи. Поэтому визит к врачу откладывать не стоит.
Что будет если не лечить острый бурсит
Появление выпячивания и боли должно стать поводом для обращения к врачу. Если вовремя не начать лечение, бурсит может осложниться:
- развитием острого гнойного процесса, инфицированием окружающих тканей, флегмоной;
- развитием артрита с последующим снижением функции конечности;
- острое течение перейдет в хроническое с постоянными болями, которые заставляют уходить из профессии или из спорта.
Чем опасно самолечение
Не менее опасно самолечение. Врач на приеме может распознать бурсит даже по минимальным признакам. Для подтверждения диагноза он назначит УЗИ, рентген, МРТ и будет точно знать, где находится воспалительный процесс. После этого врач назначает лечение острого бурсита, которое может включать:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Дексалгин и др.; эти препараты обладают и обезболивающим действием;
- при гнойном процессе врач прокалывает сумку, удаляет гной и промывает полость антисептиками, вводит антибиотики;
- при выраженном воспалительном процессе в сумку вводят гормональные препараты;
- назначает физиотерапевтические процедуры.
Если всего этого не сделать и проводить лечение дома народными средствами, то резко возрастает риск развития осложнений, терапия которых проблематична даже для специалиста.
Острый бурсит редко развивается без хронической травмы сустава. Боль в суставе требует немедленного обращения в клинику. Если этого не сделать, последствия могут остаться на всю жизнь.
В организме человека есть около 160 синовиальных сумок (бурс) – полостей с жидкостью внутри, которые предназначаются для снижения трения, для амортизации суставов. Они располагаются под фасциями, сухожилиями, мышцами, кожей в зонах костных выступов, но, в любом случае, имеют связь с суставами. Из-за травм и ряда иных причин бурсы могут воспаляться, и тогда возникает неприятная болезнь – бурсит.
Что такое бурсит?
Бурсит – это воспалительный процесс в синовиальной сумке, который протекает в острой и хронической форме. Заболевание сопровождается увеличением объема внутрисуставной жидкости, производством патологического экссудата с воспалительными элементами и клетками крови.
Развитие патологии происходит так:
- по мере воздействия провоцирующих факторов возникает воспаление;
- сосуды становятся проницаемыми, плазма через них выпотевает в бурсу;
- кровяные элементы разлагаются, жидкость превращается в желтоватый экссудат;
- объем суставной сумки увеличивается в диаметре;
- возникает внешне заметная припухлость и прочие признаки бурсита.
Причины бурсита
После травмы часто развивается острый инфекционный бурсит. Это заболевание возникает, когда через ранку, ссадину проникает инфекция: именно поэтому страдает локтевой сустав, ведь защищающая его кожа тонкая, и бурса легко поражается бактериями. Причины инфекционного бурсита могут крыться в общем ослаблении иммунитета, когда из отдаленных очагов микробы переносятся в сустав. 
Это происходит на фоне:
- иммунодефицитов;
- ВИЧ;
- онкоболезней;
- химиотерапии, лучевой терапии;
- рецидивирующих инфекций;
- алкоголизма.
Инфекции могут быть специфическими. Множественное воспаление суставов нередко сопутствует туберкулезу, сифилису, гонорее. Тяжелые формы заболевания способны развиваться при гнойном воспалении бурсы при пролежнях, остеомиелите, фурункуле, роже. Причиной такого типа бурсита обычно становится золотистый стафилококк.
Рискуют заполучить патологию люди, болеющие:
- сахарным диабетом;
- подагрой;
- ревматизмом;
- инфекционным артритом.
Классификация видов бурсита
В зависимости от локализации заболевание бурсит подразделяется на несколько форм.
Патология может охватывать такие суставы:
- плечевой;
- локтевой;
- коленный;
- тазобедренный;
- пяточный;
- голеностопный;
- реже – на пальцах рук, ног.
Инфекционные формы патологии вызваны различными возбудителями, по данному признаку бурсит бывает:
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."
- специфическим (его симптомы спровоцированы микобактериями туберкулеза, гонококками, бледной спирохетой, бруцеллой);
- неспецифическим (причины болезни кроются в инфицировании синовиальных сумок стафилококками, стрептококками и иными видами неспецифических бактерий).
При бурситах в пораженной зоне могут протекать различные процессы, некоторые без должного лечения переходят с одной стадии на другую.
Классификация бурситов по типу воспаления и появившемуся экссудату такова:
- серозный – жидкость в бурсе прозрачная, чаще всего патология носит неинфекционный характер;
- геморрагический – в экссудате есть примеси крови;
- гнойный – самая тяжелая форма, бурса заполняется гноем;
- фибринозный – характерен для специфических форм, внутри синовиальной сумки начинает откладываться белок фибрин;
- известковый – хроническая форма, приводит к отложению кальция в бурсе;
- калькулезный – из-за скапливания кальция формируются камни (кальцинаты).
Симптомы патологии и осложнения
Если имеет место острый бурсит, симптомы яркие, вызывают много неприятных ощущений и не могут остаться незамеченными. Вокруг колена, локтя или иного сустава формируется округлая припухлость, на ощупь довольно твердая, обычно до 10 см в диаметре. 
Прочие признаки патологии:
- покраснение кожи;
- некоторая отечность тканей вокруг припухлости;
- боль – резкая, дергающая, стреляющая, в ночное время – пульсирующая;
- иррадиирование боли в конечность;
- увеличение отека и боли при нахождении в неподвижности состоянии.
Местная температура тела сильно повышается – порой она достигает 40 градусов. Если не вылечить болезнь в серозной форме, бурсит может перейти на стадию нагноения. Симптоматика усиливается: нарушается общее состояние, человек чувствует недомогание, разбитость. Температура может повышаться до 38-39 градусов, увеличиваются лимфоузлы, движения сустава ограничиваются. Есть риск развития гнойной флегмоны. Медикаментозное лечение на этой стадии невозможно, требуется операция. Когда у больного длительно существует хронический бурсит, симптомы менее явные. Припухлость небольшая, покраснения обычно нет, сустав нормально двигается.
Гнойный бурсит без должных мер может вызывать заражение иных органов с развитием свищей, некроза, остеомиелита и даже сепсиса.
Если не лечить хронические формы болезни, они могут осложняться:
- гигромой;
- рубцами и спайками;
- кальцинозом;
- хроническим тендинитом.
Постановка диагноза
Прежде чем проводить лечение бурсита сустава, важно правильно установить диагноз. После осмотра врач может предположить наличие острой формы (при сильной боли, отеке, покраснении), гнойного заболевания – в этом случае бурсит вызывает повышение температуры, резкий болевой синдром. Поскольку патология по проявлениям схожа с иными проблемами суставов (артрит, синовит), важна дифференциальная диагностика.
Назначают такие обследования:
- УЗИ, рентгенографию или КТ;
- пункцию синовиальной жидкости;
- бакпосев экссудата;
- артроскопию (обычно после травмы);
- общий анализ крови.
При хронической форме патологии чаще всего рекомендуется КТ околосуставной сумки, ведь только инструментальная диагностика поможет найти источник хронической боли – спайки, отложения кальция.
Лечение бурсита медикаментами
Как лечить бурсит, зависит от его формы.
При острой патологии кроме медикаментозного лечения осуществляют общие меры:
- частичную иммобилизацию сустава – наложение бандажа, эластичного бинта, шины;
- исключение нагрузок на ногу, покой для снижения трения бурсы;
- ледяные компрессы для уменьшения отека.
Острый бурсит сустава инфекционного характера требует лечения антибактериальными препаратами. Обычно средства подбираются на основе данных анализа синовиальной жидкости. В иных случаях в курс вводят антибиотики широкого спектра действия – Цефтриаксон, Цефалексин и прочие цефалоспорины в таблетках или уколах.
Острые симптомы, сильную боль при бурсите можно снять приемом противовоспалительных препаратов – Ибупрофен, Кетонал, Найз, Мелоксикам и прочие. В крайнем случае, лекарства вводят в уколах. Лечение бурсита может быть и местным: на воспаленную область ставят компрессы с мазью Вишневского для рассасывания отека.
При хроническом бурсите сустава лечение заключается в использовании более мощных противовоспалительных препаратов – кортикостероидов (Дипроспан, Гидрокортизон). Обычно их вводят в бурсу при помощи тонкой иглы под контролем УЗИ. Это устраняет боль, прочие неприятные признаки. От регулярных мышечных спазмов назначают миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), против отложения солей антиподагрические средства (Аллопуринол). Важно также стимулировать собственный иммунитет, принимая витаминные комплексы, иммуномодуляторы.
Прочие виды лечения
Физиотерапевтическое лечение бурсита показано при его хронической форме. Обычно назначают массаж и мануальную терапию для активации кровообращения, ликвидации застоя, отека, напряжения мышц.
С той же целью в курс вводят такие процедуры:
- ударно-волновая терапия;
- УФО;
- электрофорез;
- парафин и озокерит;
- лечебные грязи;
- ванны.
После снятия иммобилизирующих приспособлений важно понемногу разрабатывать ногу, руку, для чего назначается лечебная физкультура. Комплекс подбирается индивидуально, причем длительность ЛФК не должна составлять менее 3-6 месяцев. Обязательно рекомендуется диета, которая исключит накопление солей и поможет сбросить вес. Ограничивают потребление соли, острой пищи, бобовых и специй, копченостей и жира. Вреден также крепкий чай, кофе, алкоголь.
Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>
Оперативное лечение при бурсите назначают в разных случаях. Скопления кальция убирают в ходе операции, мелкие растворяют и удаляют пункционной иглой. Гнойники вскрывают, проводят полную ревизию бурсы и полости сустава с промыванием антисептиками. Нередко приходится удалять околосуставную сумку, если в ней начался некроз тканей. Более тяжелой операцией считается остеотомия – изменение положения костей, их закрепление штифтами в нужном состоянии.
Народные методы терапии могут служить лишь вспомогательными мерами, отказ от традиционных средств недопустим.
Вот популярные рецепты:
- Смочить бинт настойкой прополиса, разведенной водой 1:1. Приложить в виде компресса к месту поражения на час (при хронической патологии).
- Отбить молоточком лист капусты, прибинтовать к конечности (для снятия отека).
- Отжать сок из лопуха, сделать с ним компресс. Держать 3 часа (от боли).
Профилактика болезни
Чтобы избежать развития заболевания, нужно не допускать травм, а при их наступлении правильно лечить область поражения – дезинфицировать ранки, царапинки, заклеивать и бинтовать конечность. При наличии плоскостопия важно носить специальную обувь, применять стельки. Наличие патологий опорно-двигательной системы тоже может спровоцировать бурсит, поэтому нужно использовать ортезы, бандажи, принимать необходимые медикаменты.
Спортсменам, работникам физического труда надо исключать серьезные перегрузки, носить защитные приспособления. Предотвратить проблемы поможет ЛФК, а также снижение веса, правильно подобранная диета. Для предотвращения хронизации бурсита нужно вовремя избавляться от острых проявлений, в этом случае опасность развития спаек, нагноения будет минимальной.
Читайте также: