Из за инфекции может быть увеличена матка

Иногда после таких обследований врачи диагностируют, что увеличена матка. Причины кроме беременности обязательно необходимо устанавливать, и уже основываясь на них, разрабатывают наиболее подходящую тактику лечения. Рассмотрим более детально, под воздействием, каких заболеваний могут наблюдаться такие особенности репродуктивного органа.

Что чувствует женщина

Ощущения в матке на ранних сроках беременности часто раньше иных симптомов дают женщине почувствовать новое положение. Хотя в них нет ничего неприятного или сверхнеобычного. Чувствуется небольшое покалывание в районе расположения органа, наполненность, иногда слабое распирание. Это вызывается отнюдь не растущим плодом, он еще слишком мал.
Чувствительности матке придает отечность тканей, которая свойственна началу беременности. Ее провоцирует усиление кровоснабжения органа. Прилив на данной стадии необходим для образования околоплодных оболочек, плаценты, разрастания капилляров, которые будут питать плод до их образования и дальше.

Из-за увеличения связок растягивающегося в объеме органа будущая мама может ощущать слабую болезненность в районе матки.

У такого состояния, как увеличенная матка, причин может быть несколько, поэтому и симптомы наблюдаются разные. Но есть несколько общих признаков, соответствующих изменению размеров органа:

• постоянно повторяющиеся боли в нижней области живота;
• периодически возникающее недержание мочи;
• неприятные ощущения во время полового акта и сразу после его завершения;
• обильные менструации с выделениями сгустков крови, часто доставляющие боль;
• ощущение того, что живот постоянно полон, его вздутие;
• боли в области поясницы;
• мигрени или головные боли, подобные ей;
• в периоды между менструациями наблюдаются кровотечения;
• увеличение веса из-за гормонального дисбаланса;
• болезненные ощущения в груди и ее набухание;
• результаты общего анализа крови показывают малое количество гемоглобина.

Женщина обычно не замечает увеличенной матки, так как особо значительных симптомов при данном состоянии не бывает. Хорошо, если женщина регулярно посещает врача, который на осмотре выявит заболевание.

Признаки патологии

Говоря о том, какие симптомы указывают, что увеличена матка причины, то в большинстве процесс протекает без симптомов – тут в диагноз гинекологи ставят при случайном выявлении отклонения при плановом или неплановом осмотре пациентки.

Тем не менее, некоторые женщины, которые тщательно следят за здоровьем и внимательно относятся к сигналам со стороны, могут диагностировать симптомы, которые характерны для диагноза. Увеличивать в размерах матку могут многие причины, но вот указывать на патологическое отклонение могут симптомы:

• монотонные по характеру ноющие приступы боли внизу брюшины;
• периодическое недержание мочи и чувство дискомфорта как во время, а так и после полового контакта;
• менструация у женщины обильна и протекает болезненно, вздутие брюшины и неприятное, дискомфортное ощущение полного желудка;
• боль, отдающая в область поясницы и частые приступы головокружения и головной боли;
• между менструациями пациентку беспокоят весьма обильные и длительные кровотечения и резкая, без видимых на то причин, прибавка в весе на фоне гормональной дисфункции;
• набухание груди и болезненность при прикосновении к ней;
• падение в составе крови показателей уровня гемоглобина;

Если есть хоть один, а то и несколько признаков, – стоит посетить врача гинеколога для проведения осмотра.

Как лечить увеличенную матку

Медикаментозное лечение;- гормональная терапия;- хирургическое вмешательство (частичное или полное удаление матки).

Если причиной увеличения матки стала миома или фиброзная опухоль, женщина может жаловаться на боли в спине или внизу живота, вздутие живота, нерегулярные менструации или недержание мочи. Она может даже ощущать, как матка оказывает давление на соседние органы.

Лечить фиброзные опухоли можно нехирургическим или хирургическим методом. К хирургическим методам относятся гистерэктомия (гинекологическая операция, при которой матка ампутируется) или миомэктомия (удаление из мышечной стенки матки доброкачественной опухоли).

На ранней стадии матку можно вернуть к прежним размерам, самое главное – не игнорировать симптомы, указывающие на ее увеличение.

Женская матка представляет собой мышечный орган. Его основное предназначение – вынашивание плода. Размеры матки женщины репродуктивного возраста, не вынашивающей ребенка, составляют: длина 7-8 см, ширина 4-6 см, вес примерно 50 г. Однако нередко этот орган бывает увеличенным, и на это есть причины.

Чаще всего женщина не догадывается о возникнувших изменениях. О проблеме ей сообщает на очередном осмотре врач- . Причин этого не всегда хорошего явления может быть несколько, а некоторые заслуживают пристального внимания.

ПОДРОБНОСТИ: Обезболивающие после удаления матки

Диагностирование патологических изменений

Для постановки правильного и точного диагноза, в частности, уточнить, увеличена в размере матка или же нет, а если и увеличена – какие причины спровоцировали отклонение, врач назначает помимо стандартного осмотра на гинекологическом кресле, ряд клинических исследований. В частности, такими исследованиями являются следующие:

• исследования при помощи рентгена;
• забор на исследование биологического материала – это забор крови и проведение как общего, так и развернутого исследования;
• проведение гистологического исследования – речь идет о проведении процедуры биопсии;

Если патология диагностирован на ранних стадиях, то патология поддается гормональной, медикаментозной терапии. Прогнозы однозначно говорят о полном выздоровлении, позволяя избежать ненужного вмешательства хирургов и проведения оперативного вмешательства.

Особенности проведения выскабливания матки и показания к процедуреРазрешено ли принимать ци-клим при миоме матки?Показания к проведению УЗИ матки, подготовка к процедуре. Техника выполненияЛечение воспаленной матки при помощи народных средств

Как проводится диагностика и лечение, если увеличена матка

При наличии у женщины симптомов, присущих заболеваниям матки, проводится обследование, в ходе которого выясняется, увеличена она или нет.

При этом используются такие методы, как УЗИ, рентген. Если обнаружено отклонение, проводят биопсию и гистологическое исследование образцов эндометрия или тканей из опухолей. Наличие воспалительных процессов и инфекции определяется с помощью анализов крови и слизистых оболочек репродуктивных органов. При необходимости назначается исследование крови на гормоны.

Методика лечения при обнаружении патологий зависит от их вида и степени тяжести. При гормональных нарушениях назначается заместительная терапия для снижения уровня эстрогенов в крови. Используются комбинированные оральные контрацептивы и препараты с повышенным содержанием прогестерона.

При наличии новообразований в матке производится гистероскопия (осмотр ее полости с использование оптико-волоконной техники, а также удаление патологий). Для устранения гиперплазии эндометрия производят его выскабливание.

Удаление кист яичников, опухолей матки производится с помощью лапароскопических операций . В случае крайней необходимости осуществляется гистерэктомия – частичное или полное удаление матки и придатков.

Если установлено, что состояние вызвано патологическими причинами, то его необходимо лечить. Понятно, что увеличение матки после месячных, а также при беременности не является отклонением, а потому в лечении не нуждается.

Спорный вопрос с этой точки зрения представляет лечение данной патологии при пременопаузе в связи с тем, что с одной стороны это естественное состояние, а с другой – некоторые врачи все же назначают гормональную терапию для облегчения перестройки организма, потому лучше в данном случае положиться на мнение специалиста.

В каких же ситуациях лечение необходимо в любом случае?

• Воспалительные процессы. Они лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами, которые снимают как воспаление, так и боль, такими как Ибупрофен, Нурофен. Также назначаются антибиотики широкого спектра, такие как Амоксиклав, Ципролет, для победы над инфекцией, вызвавшей воспаление, а также препараты для повышения местного тканевого и общего системного иммунитета (Виферон и т. п.). Длительность лечения в общем случае от пяти до четырнадцати дней;
• Онкологические процессы. В таком случае, чаще всего, показано хирургическое удаление опухоли или всего органа во избежание рецидивов (что делается гораздо чаще). Такие методики дополняются приемом препаратов, которые останавливают рост раковых тканей и различными типами радиотерапии и лучевой терапии, которые также препятствуют разрастанию атипичных клеток. Длительность такого лечения подбирается индивидуально;
• Эндометриоз. Как было сказано выше, данное заболевание имеет гормональную природу, потому оно лечится гормонами. Может назначаться прогестерон, в таких препаратах, как Дюфастон, Утрожестан. Он способен подавить излишнюю активность эстрогена. Иногда для выравнивания гормонального баланса применяются комбинированные оральные контрацептивы. Длительность лечения от двух до шести месяцев;
• Фибромиома (или любое другое доброкачественное образование гормонального характера в полости матки) лечится хирургически при больших размерах новообразования. При небольших ее размерах лечение может проводиться такое же, как при эндометриозе. Отмечено, что при нормализации гормонального уровня такое образование может деградировать и даже полностью исчезнуть само по себе. Но не у всех пациенток фибромиома отзывчива на такое лечение, и в этом случае применяют хирургическое ее удаление.

ПОДРОБНОСТИ: Как избежать внематочной беременности: рекомендации

Если диагностировано увеличение размеров матки, то первое, что должен сделать врач – установить причины, по которым развилось такое состояние. Обычно, в первую очередь исключается факт того, что женщина беременна, после этого делается поправка на ее возраст и стадию менструального цикла.

Удаление кист яичников, опухолей матки производится с помощью лапароскопических операций. В случае крайней необходимости осуществляется гистерэктомия – частичное или полное удаление матки и придатков.

Причины

Если при обследовании выявлено увеличение матки, то прежде всего необходимо ответить на вопрос, почему так происходит и что это значит для женщины. Ведь понятно, что кроме беременности, подобное явление практически не должно встречаться в норме. Поэтому следует рассмотреть возможные факторы его возникновения. К ним можно отнести следующие:

• Состояние после месячных.
• Период пременопаузы.
• Фибромиома.
• Эндометриоз.
• Рак тела матки или шейки.
• Воспалительные заболевания.

Как видим, некоторые факторы имеют совершенно физиологический характер, однако, в большинстве случаев матка увеличивается при развитии патологии.

Чтобы определить истинную причину изменений, необходимо провести дифференциальную диагностику возможных состояний. Только после этого можно сделать окончательное заключение.

Отзывы

В большинстве случаев, по словам женщин, тонус проходит примерно к 9-10 неделе беременности, у некоторых — и раньше. Будущие мамы отмечают, что очень помогает постельный режим и отсутствие стресса, а потому, если позволяет возможность, лучше лечь в стационар, ведь соблюдать полный покой дома редко у кого удается.

Историй с негативным финалом, при котором беременность сохранить не удалось, не так много. В основном так получается у женщин, которые предпочитают лечиться народными средствами, не обращаясь к врачу, принимать препараты, которые им рекомендуют неизвестные собеседницы в интернете. В наше время таких женщин, к счастью, немного.

О тонусе матки, как основной причине деформации плодного яйца, смотрите в следующем видео.

Увеличение эндометрия

Поскольку уже понятно, если полость матки не расширена, что это норма. Стоит также разобраться, почему после обследований врачи говорят об увеличении толщины эндометрия. Данное состояние развивается из-за колебаний гормонального фона, которое происходит в течение всего менструального цикла.

Больше всего слой увеличивается на девятнадцатые сутки, и его толщина составляет 14-19 мм. Соответственно, если в это время показатели соответствуют 28-45 мм, значит, у женщины прогрессирует гинекологическое заболевание. Поэтому врач должен окончательно выставить диагноз и назначить правильное лечение.

При изменении толщины эндометрия происходит расширение матки. Источник: zdorov1467.ru

Изменения толщины слоя эндометрия циклические, поэтому необходимо знать, какие показатели считаются нормой:

• Седьмые сутки цикла – толщина 5 мм;
• Десятые сутки цикла – толщина 8 мм;
• Две недели от начала цикла – толщина 11 мм;
• С 15 по 18 день цикла – толщина 12 мм.

Начиная с 24 дня менструального цикла, отмечается уменьшение толщины эндометрия, после чего приходят регулярные кровотечения. В последующем этот слой приобретает свои первоначальные параметры. У женщин в климактерическом возрасте толщина выстилающей оболочки не более 5 мм, если показатели выше, то врачи будут рассматривать вероятность развития патологии.

Варианты расширений

Некоторые девушки могут задаваться вопросом относительного того, когда по результатам УЗИ врач пишет в заключении: полость матки не расширена. Что это значит, следует уточнить у специалиста, но, в большинстве случаев, это говорит об отсутствии патологии. Беспокоиться стоит, если расширения имеются, но при этом отсутствует беременность.

Если рассматривать нормальный размер органа, то эти показатели будут находиться в пределах 30-50 мм. В случае выявленного эндометриоза расширение может достигать нескольких десятков миллиметров, что обусловлено разрастанием тканей выстилающего слоя матки.

Что касается женщин, которые прошли через роды, то у них размеры органа могут достигать 80-90 мм. Это также считается нормой, поскольку во время внутриутробного развития плода произошло растяжение мышц. Стоит сказать, что самостоятельно диагностировать какие-либо отклонения в размерах, не представляется возможным, для этого необходимо посетить гинеколога, который проведет осмотр при помощи гинекологического зеркала,

• Боль внизу живота
• Боль при дефекации
• Боль при половом акте
• Желтые выделения из влагалища
• Интоксикация
• Кровянисто гнойные выделения из влагалища
• Нарушение менструального цикла
• Озноб
• Повышенная температура
• Распространение боли в другие области
• Рвота
• Серозно гнойные выделения из влагалища
• Серозные выделения из влагалища
• Тошнота
• Увеличение объемов живота
• Ухудшение общего состояния
• Учащенное сердцебиение
• Частое мочеиспускание

Довольно часто причиной поражения матки становятся различные инфекции, к примеру, хламидиоз и гонорея. При выявлении такой патологии доктору нужно приступать к срочной терапии.

Этиология

К причинам воспаления матки относят такие факторы риска:

• травмы из-за тяжёлых родов или инвазивного вмешательства;
• наличие иного воспалительного недуга инфекционного характера;
• излишне активная половая жизнь без применения контрацептивов;
• секс при менструации.

Наиболее часто к воспалительным изменениям матки приводят инструментальное прерывание беременности и роды.

Особенное внимание доктора уделяют воспалению при вынашивании ребёнка, а ещё воспалениям в послеродовой период. Причинами появления данного процесса могут стать такие факторы:

• небрежное отношение акушеров к правилам асептики и антисептики;
• продолжительный и сложный родовой процесс;
• роды методом кесарева сечения;
• кровотечение из плаценты.

Классификация

Воспалительные процессы в матке развиваются в разных формах и поражают разные участки. В связи с этим доктора определяют три вида недуга:

эндометрит — поражение внутренней оболочки органа;

При эндометрите поражается эндометрий, который выстилает внутреннюю поверхность органа и располагается рядом с мышечным слоем. Воспаление может переходить из одной оболочки на другую, постепенно заражая весь орган. Довольно часто при формировании данного патологического процесса, в матке постепенно начинают поражаться придатки, тазовая брюшина и клетчатка.

Матка в тазу женщины фиксируется специальными связками, мышцами и брюшиной. Если в органе формируется воспалительный процесс, то, скорее всего, он перейдёт и на брюшину. В результате такого действия формируется периметрит. Если не начать вовремя терапию, то недуг имеет тяжёлые последствия для женщины.

Симптоматика

Проявляется поражение матки в характерной симптоматике. Главный признак – это болевой синдром в нижней части живота. Симптомы воспаления матки проявляются в таких показателях:

• в начале недуга боли невыраженные, а потом становятся более интенсивными;
• болевые приступы переходят на правый бок, поясничную зону, ногу;
• высокая температура тела;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• сильная интоксикация;
• появляются сбои в менструальном цикле;
• патологические выделения из влагалища.

Признаки эндометрита характеризуются резким повышением температуры тела, появлением озноба и ухудшением общего состояния. Больную одолевает тошнота, рвота, лихорадка, учащённое сердцебиение и пульс. Женщины жалуются также специфические выделения серо-жёлтого оттенка с примесью сукровицы.

Хроническое воспаление матки, как правило, никак себя не проявляет. Могут иногда отмечаться кровотечения, нарушаться цикл месячных. При патологическом процессе ухудшается сокращение матки и свёртываемость крови. Также женщины жалуются на появление серых и серо-гнойных выделений, сильных болевых приступов ноющего характера в нижней части живота.

Метроэндометрит характеризуется такими проявлениями:

• высокая температура тела;
• учащённый пульс;
• общее недомогание;
• боли в нижней части живота;
• гнойные и гнойно-кровянистые выделения.

При осмотре лечащий доктор проводит пальпацию, в результате которой диагностирует сильное увеличение и уплотнение органа. Женщины жалуются на болезненность при смещении органа.

При периметрите у больных проявляются такие симптомы – резкие боли, увеличение размеров живота, рвота, высокая температура. Также характерно частое мочеиспускание и боли при дефекации.

Диагностика

Для того чтобы точно определить причину воспаления матки у женщин, гинеколог проводит гинекологический осмотр в зеркалах. При этом медик может определить воспаление, степень развития недуга и увеличения размеров органа.

Далее он берет мазок из шейки матки для определения болезнетворных микроорганизмов, а для более детального обследования проводится кольпоскопия, УЗИ малого таза и биопсия.

Лечение

После того как доктором установлен диагноз, можно решить, как лечить воспаление матки. Только медик может назначить эффективную терапию, потому что первым делом нужно устранять причины появления воспаления, а симптоматика постепенно сама исчезнет.

При остром приступе, женщину нужно госпитализировать. Больной назначаются такие методы терапии:

• антибиотики – для устранения причины;
• введение водно-солевых растворов с дезинтоксикационной целью;
• витамины – С, В, Е; фолиевая кислота;
• антигистаминные препараты;
• гормоны;
• препараты, улучшающие кровоснабжение;
• физиотерапия – для снятия отёчности и воспаления;
• прохладные компрессы для купирования болевого синдрома;
• постельный режим.

Матка может воспалиться заново, если не провести полноценное лечение. Поэтому пациентке важно ответственно подойти к проведению всех процедур. В рамках физиотерапии больной назначается УВЧ и инфракрасная лазеротерапия.

В некоторых осложнённых ситуациях, когда воспаление переходит на придатки, доктора проводят оперативное вмешательство лапароскопическим методом.

Воспаление матки после родов или при инфекционных заболеваниях можно устранить только комплексным методом. Поэтому, получая медикаментозное лечение, женщинам рекомендуется соблюдать правильный режим дня, не заниматься сексом, отказаться от внутриматочных спиралей, подобрать иной тип контрацепции. Половому партнёру также желательно пройти обследование на наличие инфекций.

Такое заболевание, как воспаление матки нежелательно лечить народными средствами. Доктора советуют не начинать терапию собственными силами, так как могут начать развиваться иные осложнения, которые значительно ухудшат здоровье женщины.

Осложнения

Если доктор не может решить, как правильно вылечить воспаление матки или терапия оказалась малоэффективной, то у больной могут формироваться различные осложнения. Инфекции начинают распространяться по организму через кровь, лимфу, маточные трубы, шейку матки и влагалище. Это может привести к появлению таких осложнений:

• сепсис;
• бесплодие;
• переход недуга в хронический тип;
• поражение маточных труб и придатков;
• образование спаек в брюшине;
• пельвиоперитонит.

Профилактика

Для предотвращения развития недуга женщинам, которые попадают в группу риска, нужно тщательно подходить к выбору препаратов или иных средств контрацепции, следить за гигиеной внешних половых органов, особенно при месячных. Если же был сделан аборт, то больной нужно пройти курс терапии от инфекций.

Воспаление матки – частое осложнение родов или аборта

Что приводит к воспалению

Полость матки выстлана эндометрием. Это функциональный слой, который отторгается во время каждой менструации. Он надежно защищен от проникновения инфекции. В качестве защитных факторов выступают:

• кислая среда влагалища;
• выработка слабой концентрации перекиси водорода влагалищными бактериями;
• состав микрофлоры;
• сомкнутая шейка матки;
• цервикальная слизь.

Развитие воспалительной реакции становится возможным при дисфункции одного или нескольких факторов защиты. Если воспаление возникает во влагалище, оно может восходящим путем распространиться выше. Но риск увеличивается в несколько раз, если происходит раскрытие шейки матки. Это возможно естественным путем – во время родов, или искусственным при абортах – выскабливаниях и других внутриматочных манипуляциях.

Воспаление эндометрия может протекать в двух формах:

• острая – развитию предшествуют аборт, выкидыш, рождение ребенка, гистероскопия, способствует нарушение сократимости матки, когда происходит задержка крови, остатков плаценты;
• хроническое воспаление – появляется на фоне первичного воспалительного ответа, причиной является устойчивость микроорганизмов, неправильная тактика терапии или несоблюдение рекомендаций врача.

Причины патологии – проникновение на слизистую оболочку матки бактерий, хламидий, микоплазм. Реже болезнь вызывают вирусы, грибки. Они играют роль в снижении иммунитета и могут ускорить возникновение иммунного ответа.

Часто заболевание вызывает не один микроорганизм, а микробные ассоциации. Они представлены условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме обитают на поверхности кожи, во влагалище и кишечнике. Поэтому лечение усложняется, большинство представителей собственной микрофлоры устойчиво к стандартным антибиотикам.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибактериальные препараты. Это убережет от развития устойчивости к ним.

Как проявляется острая форма

Симптомы появляются через 2–3 дня после инфицирования. У женщин после родов может пройти несколько суток, прежде чем врач заметит отсутствие сократимости матки, кровянистые выделения. При острой форме внезапно повышается температура до 39°С, беспокоит сильная боль внизу живота. Присоединяются другие проявления:

• выделения из половых путей с неприятным запахом;
• болезненное мочеиспускание, сопровождается режущими ощущениями или болью внизу живота;
• учащение пульса;
• озноб;
• признаки интоксикации.

Причиной патологии могут быть роды, кесарево сечение

Внешний вид выделений зависит от предшествующего состояния. У женщин после родов в течение месяца выделяются лохии. Изначально они кровянистые, но при эндометрите – с примесями жидкой алой крови. После аборта, выскабливания также могут усиливаться выделения крови после присоединения инфекции.

Острый эндометрит при наличии внутриматочной спирали протекает стремительно. Усики, которые врач оставляет для последующего извлечения спирали, становятся проводниками для инфекции из влагалища.

Продолжительность острой стадии – до 14 дней. После этого возможно ее излечение или переход в хроническую форму.

Симптомы хронического воспаления

Клинические симптомы зависят от продолжительности болезни. Патология проявляется в виде нарушений менструального цикла. Женщина замечает, что после перенесенного острого воспаления происходит увеличение продолжительности кровянистых выделений, изменение их объема.

Иногда возможно появление патологических сукровичных, слизисто-гнойных выделений. Это происходит при обострении воспаления в матке. Боль внизу живота становится ноющей, тупой. При затяжном характере патологии возможно появление боли во время полового акта.

Хронический эндометрит приводит к образованию спаек внутри матки.

При выраженном спаечном процессе возникает бесплодие, которое не поддается терапии. Невозможность забеременеть связана и с изменением рецептивных свойств эндометрия. Возможно развитие его гиперплазии.

Гиперплазия может протекать в диффузной форме, тогда утолщение происходит относительно равномерно. При очаговой гиперплазии диагностируется полип эндометрия.

Методы диагностики

Диагностика эндометрита основывается на данных клинической картины и осмотра. При бимануальном исследовании врач пальпирует увеличенную и болезненную матку. Придатки не прощупываются, если на них не распространился инфекционный процесс.

Если эндометриту предшествовало рождение ребенка, заметно несоответствие размеров матки сроку после родов. Выделения кровянистые, при надавливании на матку усиливаются. Для подтверждения воспалительного процесса и его остроты проводится общий анализ крови, биохимическое исследование. В них заметны признаки воспаления – увеличено количество лейкоцитов, повышена СОЭ, в биохимическом анализе повышен уровень С-реактивного белка.

Для подтверждения бактериального происхождения инфекции необходимо сдать мазок из половых путей до начала использования антибиотиков.

Хроническое течение усложняет диагностику. Изменения в анализе крови в период ремиссии могут отсутствовать. На УЗИ заметны признаки утолщения эндометрия, который не соответствует дню цикла. Полипы не всегда можно рассмотреть во время УЗИ, они способны изменять положение, становиться менее заметными.

Диагностика необходима для определения типа возбудителя

Основная диагностика при длительно существующей инфекции – определение типа возбудителя, который поддерживает хроническое воспаление. Для этого применяется метод ПЦР. Но в случае хронического эндометрита возможно преобладание условно-патогенной микрофлоры, небольшое количество или полное отсутствие специфической инфекции.

Для диагностики может применяться выскабливание полости матки. Его проводят в случае длительного кровотечения, при невозможности использовать другие методики.

Структурные изменения эндометрия можно увидеть во время УЗИ. Аппарат позволяет выявить внутриматочные спайки, но не всегда. Более точная методика определения симптомов – биопсия эндометрия. Ее проводят во время гистероскопии.

Какое лечение необходимо

Терапия острой формы воспаления проводится в стационаре. Это необходимо для уменьшения риска осложнения – распространения инфекции на маточную клетчатку или брюшину и развития параметрита, перитонита. Женщинам после родов назначается ручное обследование полости матки с последующим выскабливанием. Это позволяет отделить сохранившиеся участки плодной оболочки, вывести сгустки крови при спазме шейки матки и улучшить ее сократимость.

Основу лечения составляет внутривенное введение антибиотиков с последующим переходом на уколы и таблетированные формы. Это возможно после выхода на стабильное состояние. Антибиотики назначают широкого спектра действия, часто используют сочетания из нескольких препаратов. Эффективны следующие из них:

• амоксициллин;
• клиндамицин;
• цефтриаксон;
• цефотаксим;
• метронидазол.

Назначается инфузионная терапия. Внутривенно капельно вводят физраствор, глюкозу, растворы Рингера, лактосоль, гемодез. Это позволит уменьшить признаки интоксикации и ускорить выздоровление.

При длительно существующем эндометрите воспаление не всегда протекает бурно, поэтому нет необходимости в госпитализации. В фазу ремиссии антибиотики не назначаются. Основное воздействие проводится методами физиотерапии, используются гормональные средства, ферменты, уменьшающие спайки.

Профилактика эндометрита

Для профилактики воспалительных процессов необходимо проходить подготовку перед любыми манипуляциями на матке. У женщин перед родами берут мазок на степень чистоты влагалища. Если в нем появляются признаки воспаления, необходим профилактический курс антибиотиков, часто – в местной форме.

Профилактика включает отказ от проведения медицинских абортов, здоровый образ жизни и полноценное питание. Необходимо правильно подбирать метод контрацепции, чтобы не пришлось прибегать к абортам. Воспаление эндометрия или миометрия – это всегда высокий риск развития бесплодия.