Изопринозин при ротавирусной инфекции

Albina Glisic/Getty Images/Life Stic/Flickr/Indicator.Ru

Из чего же, из чего

В основе Изопринозина – молекулы инозина и димепранолацедобена. Эти вещества, по мнению производителей, должны либо действовать в направлении стимулирования иммунитета, призывая наши лимфоциты работать сверхурочно, либо мешать воспроизводству вирусных частиц, взявших наши клетки на абордаж.

Авторы обзора 1986 года в журнале Drugs предположили, что противовирусного эффекта у препарата нет, но зато есть иммуностимулирующее. Механизм этого действия, согласно тому же обзору, неизвестен, а большинство экспериментальных и клинических испытаний предварительные, да еще и дизайн их оставляет желать лучшего.

Добавилась новая информация по сайтам связывания: например, в статье фармакологов из США и Тайваня, опубликованной на страницах Journal of Biomedical Science, высказано предположение, что инозин может воздействовать на бензодиазепиновый рецептор, но к антивирусному действию это вряд ли как-то относится.

Как обстоит дело с клиническими исследованиями, разрешениями и одобрением ведущих организаций в сфере здравоохранения?

В списках (не) значился

На портале Госреестра лекарственных средств большинство зарегистрированных исследований касаются биоэквивалетности (сопоставления дозировки, при которых вещество равны по действию) разных форм препарата, а также русских таблеток и зарубежных. Пострегистрационные исследования эффективности и безопасности средства проводятся и по сей день. Одно из них завершилось в 2015 году, но публикацию найти так и не удалось.

Изопринозин входит в классификацию ATC Всемирной организации здравоохранения – однако, как мы уже не раз выясняли, это ничего не говорит об эффективности препарата, а лишь дает понять, что ВОЗ знает о его существовании. В этой классификации он значится как противовирусное лекарство.

В многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании на 463 пациентах, проведенном венгерскими учеными, сравнивалась скорость излечения от гриппа. Хотя авторы статьи сообщают, что в группе препарата участники выздоравливали быстрее, они же отмечают, что различие было статистически незначительным.

Посмотрев на график выздоровления, где на осях обозначены дни от начала терапии и процент еще не излечившихся участников, можно увидеть, что линии группы плацебо и группы препарата почти совпадают.

Jiří Beran et al

Если говорить о профилактике инфекций у детей, то Изопринозин и здесь не смог выделиться положительным примером. Чешская статья о двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом испытании препарата на 108 детях гласит, что хотя уровень CD3+, CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов у участников несколько вырос за те шесть недель, пока им давали препарат, на частоту заболеваемости это никак не влияло. Продолжительность ОРВИ у детей тоже не стала короче, да и на количество дней проявления симптомов (температуры, кашля, фарингита, насморка) Изопринозин никак не повлиял.

На 17 пациентах Изопринозин тестировали против вирусного гепатита С, но доказать, что он хоть сколько-нибудь полезен, снова не получилось. Данные из статьи об исследовании на 42 пациентах не расходятся с этим результатом. Неутешительный вывод ждет и прочитавших статью об испытаниях препарата против опоясывающего лишая и против генитальных бородавок.

Наконец, есть обнадеживающая статья об успешном лечении от папиллом вирусного происхождения (на 55 участниках), но этот результат не был подтвержден другими исследованиями с 1996 года.

(Не)палочка-(не)выручалочка

Но есть и менее популярные направления использования, которые относятся к альтернативной терапии. Так, принимая инозин, можно повысить уровень мочевой кислоты в крови, и поскольку болезнь Паркинсона обычно медленнее прогрессирует у пациентов, у которых этот уровень выше, инозин сейчас находится на третьей фазе испытаний в качестве возможного лекарства от этого недуга.

Впрочем, с рассеянным склерозом такой подход уже не сработал. Авторы статьи, основанной на данных о лечении 52 пациентов с этой болезнью при помощи Изопринозина, приходят к выводу, что после внесения поправок на множественные группы сравнения эффекта препарата выявить не удалось.

С инсультом, несмотря на действие на клетках и подопытных животных, тоже продвинуться не получилось. Возможно, потому, что во время ишемического инсульта как раз и нарушена доставка питания к пораженному участку, так что даже полезные вещества цели не достигают.

Проверяли Изопринозин и как альтернативное средство от хронической усталости, однако успеха такой подход тоже не имел: по мнению авторов обзора, данных оказалось недостаточно для выводов.

В еще одной работе Изопринозин испытывали на 24 пациентах как лекарство от ревматоидного артрита, но никаких доказательств его полезности по сравнению с группой плацебо не нашлось, зато уровень уратов (солей мочевой кислоты) в крови участников, получивших Изопринозин, вырос. Кстати, об увеличении количества уратов в крови стоит задуматься – этот побочный эффект упоминали практически во всех статьях о клинических испытаниях.

Indicator.Ru заключает: доказательства минимальны, и они не в пользу Изопринозина

Изопринозин не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and drug administration, или FDA). Эта организация много раз отказывала производителям зарегистрировать препарат и его прямые аналоги как лекарство для больных ВИЧ, ведь пациенты могут использовать его вместо, а не вместе со специфической антиретровирусной терапией. Хотя на этот счет и есть клиническое испытание, показывающее, что в группе Изопринозина болезнь прогрессирует меньше, процент людей, у которых ВИЧ перешел в СПИД за два года, очень низок, так что могла сыграть свою роль статистическая погрешность.

Механизм его действия на молекулярном уровне неизвестен, а все эффекты, наблюдаемые на клетках, тканях и крысах, на уровне клинических испытаний не дают никакого результата. На сайте Cochrane Collaboration тоже нет обзоров, которые бы подтвердили эффективность Изопринозина (хотя опровержения тоже отсутствуют).

Хотя препарат во многом состоит из компонента, который встречается в человеческих клетках, он вызывает повышение уровня мочевой кислоты в организме. К сожалению, это может не только замедлить прогресс болезни Паркинсона, но и вызвать приступы подагры, так что если у вас проблемы с суставами (да еще и диета включает много продуктов животного происхождения), осторожность не помешает.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Когда мы заболеваем, неважно, будь это обычная простуда или грипп с осложнениями, встает главный вопрос: чем лечиться? Кто-то начинает заниматься самолечением с помощью Интернета, но те, кто поумнее, все же обращаются к врачу. В таких случаях медики часто прописывают так называемые антивирусные препараты — я тоже не так давно был в поликлинике и получил список с рекомендованными лекарствами, среди которых оказался Изопринозин. В стимулирование иммунитета подобными препаратами уже вроде бы никто не верит, но способно ли лекарство вроде Изопринозина побороть вирусы?

Несмотря на 40-летнее существование, эффективность Изопринозина до сих пор под вопросом

Состав Изопринозина

По сути Изопринозин борется с вирусами их же оружием

Главный вопрос, который специалисты задают производителям Изопринозина, если препарат действительно подавляет вирусную ДНК, то как не затрагивает клеточный наследственный материал? Ученые из США доказали, что инозин может воздействовать на бензодиазепиновый рецептор, но к антивирусному действию это никак относится.

Бензодиазепины - вещества, которые применяют для лечения и снятия симптомов психических расстройств, бессонницы и мышечных болей.

Эффективность Изопринозина

В инструкции к препарату производитель заявляет, что Изопринозин способствует борьбе с целым рядом вирусов. Тем не менее есть рекомендация назначать его в основном при борьбе с вирусами семейства Herpesviridae: это вирусы кори, папилломы человека, герпес — в общем, все те, которые так или иначе видимы глазу, в основном это кожные заболевания.

Исследований по доказанной эффективности препарата нет. Большинство из них касаются соответствия дозировки лекарства его действию, изучения формы препарата, а также сравнения российского Изопринозина и препарата других производителей. При этом медики до сих пор пытаются доказать, что инозин на самом деле работает, однако ни одной публикации на эту тему найти не удалось.

Многие могут сказать, что раз препарат попал в классификацию ATC Всемирной организации здравоохранения, значит он правильный и эффективный. Но этот факт ничего не значит — просто ВОЗ знает, что такое лекарство существует, только и всего.

Венгерские ученые пробовали доказать эффективность Изопринозина, для этого они изучали скорость излечения от гриппа у группы людей в зависимости от приема этого препарата. Исследование показало, что при приеме Изопринозина люди выздоравливали чуть быстрее, но разница оказалась настолько незначительной, что ее можно списать на погрешность. К тому же выздоровление с помощью плацебо по темпу оказалось таким же.

При приеме Изопринозина выздоровление наступало чуть быстрее

Плацебо — некое вещество, обычно без каких-либо особенных свойств, которое используется в исследованиях, направленных на изучение влияния разума на человеческое тело. Вера пациента в действенность препарата каким-то образом приводит к улучшению самочувствия больного.

Можно ли давать Изопринозин детям

В инструкции к препарату сказано, что он эффективен как для взрослых, так и для детей. Однако ученые из Чехии проводили исследование среди детей и пришли к выводу, что препарат оказывает такое же влияние, как на взрослых. Да, количество лимфоцитов у детей несколько выросло за 6 недель, пока им давали препарат, но на частоту заболеваемости это никак не влияло. Продолжительность ОРВИ у детей тоже не стала короче. На количество дней проявления симптомов (температуры, кашля, фарингита, насморка) Изопринозин никак не повлиял.

Изопринозин и Ацикловир

Изопринозин против других болезней

Изопринозин точно бесполезен при простуде

При том, что эффективность Изопринозина еще не доказана, препарат пробуют использовать не только для лечения вирусов герпеса. При приеме этого лекарства повышается уровень мочевой кислоты, что делает Изопринозин потенциальным лекарством против болезни Паркинсона. Тем не менее испытания еще проводятся.

Что касается лечения рассеянного склероза, здесь инозин оказался неэффективен. Медики пытались лечить 52 пациентов с этой болезнью при помощи Изопринозина, но пришли к выводу, что выявить эффект от приема препарата им не удалось.

Эффективность Изопринозина против коронавируса не исследовалась. Сейчас ученые пытаются создать вакцину против коронавируса.

Против инсульта инозин также лучше не принимать, но дело здесь не только в самом препарате. Просто во время ишемического инсульта нарушается доставка питания к пораженному участку мозга, так что полезные вещества и лекарства цели не достигают.

Побочные действия Изопринозина

При передозировке инозина побочные действия такие же, как у большинства других препаратов — повышение температуры, проблема с желудочно-кишечным трактом и общее ухудшение состояния. Что специфично именно для Изопринозина — так это повышении уровня уратов (солей мочевой кислоты) в крови. Этот побочный эффект упоминали практически во всех статьях о клинических испытаниях, и именно поэтому инозин принял участие в исследованиях препаратов против болезни Паркинсона. Однако повышение уратов может также вызывать приступы подагры, так что если у вас проблемы с суставами, осторожность не помешает.

Стоит ли принимать Изопринозин?

Твердых и убедительных доказательств эффективности препарата против чего бы то ни было мы не нашли. Многочисленные исследования показывают, что при приеме Изопринозина количество лимфоцитов и правда может увеличиваться, но нет доказательств, что изменение их числа влияет на устойчивость к вирусам. Собственно, так обстоят дела почти с любыми иммуномодуляторами, эффективность которых доказать почти невозможно.

При этом нельзя отрицать, что Изопринозин может помочь благодаря эффекту плацебо или действовать особенно на конкретных людей. Мне уже прописывали этот препарат при герпесе на губах, и спустя неделю приема вирус действительно стал неактивен. Связано ли это с приемом Изопринозина, непонятно.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
инозин пранобекс (Изопринозин)	500 мг
вспомогательные вещества: маннитол; крахмал пшеничный; повидон; магния стеарат

Описание лекарственной формы

Таблетки: продолговатые, двояковыпуклой формы белого или почти белого цвета с легким аминовым запахом, с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Изопринозин — синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием.

Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием ГКС , нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию IgG, интерферона-гамма, ИЛ-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, ЦМВ и вируса кори, вируса Т-клеточной лимфомы человека типа III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вируса (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия препарата Изопринозин связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов-альфа и -гамма. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ . C_max ингредиентов в плазме крови определяется через 1–2 ч.

Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат — до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме. T_1/2 составляет 3,5 ч — для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 мин — для пара-ацетамидобензоата. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24–48 ч.

Показания препарата Изопринозин

лечение гриппа и других ОРВИ;

инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex 1, 2, 3 и 4-го типов: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;

корь тяжелого течения;

папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки;

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

хроническая почечная недостаточность;

детский возраст до 3 лет (масса тела до 15–20 кг).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период кормления грудью, т.к. безопасность применения не исследовалась.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ : часто (≥1 и ЖКТ : часто — тошнота, рвота, боль в эпигастрии; иногда — диарея, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — временное повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — зуд.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, слабость; иногда — сонливость, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда — полиурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто — боль в суставах, обострение подагры.

Взаимодействие

Иммунодепрессанты могут снижать эффективность действия препарата. Ингибиторы ксантиноксидазы и урикозурические средства ( в т.ч. диуретики) могут способствовать риску повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови пациентов, принимающих препарат Изопринози.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая доза взрослым и детям с 3 лет (масса тела от 15–20 кг) составляет 50 мг/кг/сут, разделенная на 3–4 приема. Взрослым — по 6–8 табл./сут, детям — по 1/2 табл./5 кг/сут. При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг/сут, разделенных на 4–6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых — 3–4 г/сут, для детей — 50 мг/кг/сут.

При острых заболеваниях: продолжительность лечения у взрослых и детей обычно от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.

При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5–10 дней с перерывом в приеме в 8 дней.

Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500–1000 мг в сутки (1–2 табл.) в течение 30 дней.

При герпетической инфекции взрослым и детям назначают в течение 5–10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период — по 1 табл. 2 раза в день в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.

При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 табл. 3 раза в день, детям — по 1/2 табл./5 кг массы тела/сут в 3–4 приема в течение 14–28 дней в виде монотерапии.

При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 табл. 3 раза, детям — по 1/2 табл./5 кг/сут в 3–4 приема в день либо в качестве монотерапии, или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14–28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 мес.

При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 табл. 3 раза в день в течение 10 дней, далее проводят 2–3 аналогичных курса с интервалом в 10–14 дней.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не описаны.

Особые указания

После 2-недельного применения Изопринозина следует провести контроль концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.

При длительном приеме, после 4 нед применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функций печени и почек (активность трансаминаз в плазме крови, креатинин, мочевая кислота).

Необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении Изопринозина в сочетании с препаратами, увеличивающими уровень мочевой кислоты, или препаратами, нарушающими функцию почек.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Нет специальных противопоказаний.

Форма выпуска

Таблетки, 500 мг. В блистере (ПВХ/ПВДХ и алюминиевая фольга), 10 шт. 2, 3 или 5 блистеров помещают в пачку картонную.

Производитель

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.

Тел./факс: (495) 644-22-34/35/36.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Изопринозин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Изопринозин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Являясь противовирусным препаратом, инфекционных заболеваний, вызванных вирусными патогенами, Изопринозин стал широко применяться в плане лечения многих вирусных заболеваний, особенно в период массовых эпидемий.

Отзывы после приема Изопринозина для детей в форме капли, таблетки, свечи, сироп и как можно принимать лекарство, освещены в статье. Также дано про совместимость, дозировка и побочные эффекты, показания, форма выпуска, от чего он применяется и его стоимость, взаимодействие, механизм действия лекарства, состав, сколько стоит, фото и картинки лекарственной формы в упаковке. Чем можно заменить лекарство?

Изопринозин состав таблетки

Действующее вещество препарата – это инозин пранобекс. Нет, это не антибиотик, аннотация лекарственного средства и Википедия гласят, что к вспомогательным средствам, входящим в состав лекарства, относятся:

• маннитол;
• крахмал пшеничный;
• повидон;
• магния стеарат.

Изопринозин — это фармакологическая группа, препараты из которой принимаются для улучшения иммунитета в период вспышек острых респираторных заболеваний. Как иммуномодулирующее средство и адаптоген. Изинопринозин предназначен для лечения вирусных инфекционных заболеваний в начальных стадиях их развития.

В период планировании и при беременности на ранних сроках, при лактации препарат полностью противопоказан.

Изопринозин антибиотик или нет?

Изопринозин – это лекарство при ОРВИ и против вирусных инфекций. К вирусным заболеваниям, на возбудителей которых действует средство, относятся:

• вирус папилломы человека;
• при свином гриппе;
• при бронхите;
• при аденоидах;
• при ветрянке;
• мононуклеозе (вызванный вирусом Эпштейн Барра);
• при вирусной пневмонии;
• при простуде и гриппе;
• от бородавок и от кондилом;
• при герпесе (особенно при генитальном);
• для профилактики ОРВИ.

Изопринозин инструкция по применению

Как правильно принимать средство, и как быстро вылечиться во время беременности? Для беременных используется такой же курс препарата, что и для взрослых.

Фармакологическая группа, к которой относится лекарство – это противовирусные. Его международное название во всех странах – Isoprinosine. Это иммуномодулятор, который в отличия от Интерферона, не принимается в нос. Эффективность его действия была доказана рядом клинических испытаний. После его приема снижается температура, уменьшается кашель. Лекарственные средства в аптеках подобного типа действия это: Виферон, Циклоферон, Валтрекс, Орвирем, Пранобекс Эргоферон, Лавомакс, Аллокин, Ингавирин, Индинол, Синонимы, Амиксин, Арбидол, Кагоцел, Гропринозин, и другие подобный дженерики. Не рекомендуется принимать одновременно несколько препаратов одной группы, чтобы не усиливать их побочные эффекты.

Детский вариант приема лекарства – это Оно лечит вирусную патологию. Доза для детей составляет по полтаблетки на 5 кг массы тела в сутки. Комаровский советует, как давать противовирусное на своем канале и сайте ру. Назначают ребенку только с трех лет.

При лечении вирусных заболеваний взрослым по рекомендациям иммунологов показан ежедневный прием препарата.

Описание и реклама лекарства гласят, что уколы и мазь могут помочь при папилломавирусной инфекции, когда те же формы препарата, как твердят исследования, при ротавирусной инфекции могут быть не эффективны. И не помогает при молочнице. Для каждого человека лучше сравнить действие Изопринозина и как часто его следует принимать.

Взрослым принимать таб 50 мг/кг массы тела. разделить на 3-4 приема. Всего получается 6-8 таблеток в день.

Лекарственное средство применяется при острых респираторных вирусных заболеваниях, протекающих в острой фазе, кроме гепатитов.

Для лечения вирусных заболеваний в тяжелой форме течения применяют дозы до 100 мг/кг массы тела/сутки. А поддерживающая терапия в качестве иммуномодулирующего средства и для профилактики ОРВИ может приниматься до 30 дней.

Препарат принимается до еды, так он будет наносить меньший вред на слизистую желудка.

Отзывы врачей

Так как Изопринозин имеет малую токсичность, его продают без рецепта. Его аналоги – это гроприносин и синупрет. В вопросе что лучше, мнения врачей разошлись. Некоторые препараты дешевле. Но по отзывам специалистов, что подтверждает официальная статистика и клинические испытания, это – достойный внимания противовирусный препарат. При этом отечественный производитель несет полную ответственность за свою продукцию.

Противопоказания к приему Изопринозина является аллергия на любой из компонентов препарата. Также не рекомендуется назначать лечение противовирусным в острой стадии течения парентеральных гепатитов.

Абсолютным противопоказанием к приему является недостаточность гуморального цена иммуногенеза и беременность. В этом случае действие лекарства не будет эффективно и опасно. В назначение лекарства играет важную роль то, что на фоне его приема может возникнуть задержка месячных, а те, кому он помог, говорят о том, что это хорошая альтернатива более дорогостоящих противовирусных. Хотя он запрещен в США.

Желательно не принимать одновременно алкоголь и Изопринозин. Так как препарат большей своей степенью метаболизируется в печени, лишняя этанольная нагрузка на гепатоциты может повлиять на время выведения лекарства, его кумуляцию. А также привести к появлению побочных эффектов. Поэтому он не совместим вместе с алкоголем.

Медицинский эксперт статьи

Приобрести препарат в аптеке можно лишь по рецепту врача.

[1], [2], [3], [4]

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Изопринозин

[5], [6], [7], [8]

Форма выпуска

В качестве вспомогательных веществ выступают: маннитол (мочегонное средство) и пшеничный крахмал по 67 мг, повидон в качестве энтеросорбента в количестве 10 мг и стеарат магния, или стеариновая кислота для равномерного распределения компонентов в таблетках (всего 6 мг).

Препарат представлен в виде белых продолговатых таблеток, выпуклых с обеих сторон, которые имеют с одной стороны риску и обладают незначительным аминовым ароматом.

Таблетки помещены в блистеры по 10 шт. в каждом. Блистеры расфасовывают в картонные коробки по 2, 3 и 5 штук.

[9], [10], [11]

Фармакодинамика

Иммуностимулирующее действие препарата обусловлено его способностью восстанавливать функции лейкоцитов в условиях сниженного иммунитета. Он способствует размножению моноцитов (крупных лейкоцитов), повышению чувствительности мембранных рецепторов у Е-лимфоцитов, которые отвечают за качество иммунного ответа организма на любое вмешательство извне. Препарат также предохраняет лимфоциты от негативного влияния глюкокортикостероидов, способных снижать активность клеток иммунной системы, и обеспечивает достаточное включение в их состав тимидина, повышающего их эффективность.

Видимое терапевтическое и профилактическое действие препарата проявляется в снижении интенсивности симптомов заболевания, быстром восстановлении организма после болезни, повышении устойчивости организма к негативному влиянию извне.

[12], [13], [14]

Фармакокинетика

Перроральный прием препарата обусловлен хорошей всасываемостью из ЖКТ действующего вещества, максимальная концентрация которого наблюдается уже спустя 1-2 часа.

Метаболизация инозиплекса (действующего вещества) происходит довольно быстро, в результате чего образуется мочевая кислота, как и при реакциях обмена в отношении пуринов. Выводится препарат из организма посредством почек в виде метаболитов, не накапливаясь в организме. В моче метаболиты можно обнаружить в течение 2-х суток.

Период полувыведения двух составляющих, образующихся в процессе метаболизма препарата, составляет 50 минут и 3,5-4,5 часа.

[15], [16], [17], [18], [19]

Использование Изопринозин во время беременности

Противопоказания

Иногда, казалось бы, полезное и относительно безопасное действие препарата можно обратить во вред, если не учитывать некоторых особенностей лекарственного средства, связанных с его составом и фармакокинетикой.

• хроническую недостаточность функции почек,
• мочекаменную болезнь (камни в мочевом пузыре),
• младший детский возраст (до 3 лет) и небольшую массу тела (до 20 кг).

Что касается состава препарата, то он может спровоцировать нежелательное реакции у пациентов с:

• гиперчувствительностью к компонентам препарата,
• подагрой (препарат является производным пурина, излишек которого вызывает развитие вышеуказанного заболевания).

Иногда еще отмечают аритмию, но это вопрос спорный. Есть информация, что в оригинальной инструкции к препарату производства Венгрии такого противопоказания не отмечено.

[20], [21], [22], [23]

Побочные действия Изопринозин

• к нарушениям работы ЖКТ в виде болей в животе, тошноты, часто сопровождаемой рвотой, непродолжительному увеличению активности печеночных ферментов (трансаминазы и щелочной фосфатазы), реже к нарушению стула (диарея либо запор),
• кожным реакциям в виде зуда,
• реакциям нервной системы (боли в голове, ощутимая слабость и головокружения, реже нарушения сна, проявляющиеся в виде дневной сонливости и бессонницы по ночам),
• развитию полиурии (повышенного мочевыделения),
• частым болям в области суставов,
• обострению подагры,
• повышению уровня мочевой кислоты в крови.

[24], [25], [26]

Способ применения и дозы

Сразу стоит напомнить, что основным условием эффективного и безопасного приема препаратов является их применение строго по назначению врача и в определенной ним дозировке. Способ применения и дозы лекарственных препаратов, описанные в инструкциях к ним, являются приблизительными и несколько усредненными, поскольку не учитывают индивидуальные особенности организма каждого отдельно взятого пациента.

По рекомендации производителей суточная дозировка препарата должна рассчитываться исходя из веса пациента: на каждый килограмм массы тела должно приходиться 50 мг препарата (для взрослых порядка 6-8 таблеток). При этом суточная доза должна быть разделена на 3, а то и 4 приема. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 4 г.

Но по большому счету дозировка, кратность приема препарата и длительность терапии должны высчитываться не только исходя из массы тела, но и с учетом диагноза пациента.

Терапия тяжелых инфекционных заболеваний может потребовать увеличения суточной дозировки препарата до 100 мг на 1 кг веса. Тогда и кратность приема составит от 4 до 6 раз. Терапевтический курс в отношении острых заболеваний составляет от 5 дней до 2-х недель. Прием препарата прекращают спустя 2 дня после полного исчезновения симптомов болезни. В случае хронического течения болезни с частыми рецидивами терапия проводится курсами от 5 до 10 дней, между которыми обязателен 8-дневный перерыв.

Поддерживающая терапия подразумевает применение препарата в течение месяца по 1-2 таблетки в день.

Если имеет место герпетическая инфекция таблетки нужно принимать от 5 до 10 дней, пока симптомы заболевания не исчезнут. Чтобы предотвратить рецидивы болезни, рекомендован профилактический месячный курс, когда тпрепарат принимают 2 раза в сутки по 1таблетке.

Для лечения папилловмовирусной инфекции препарат назначается в качестве монотерапии. Взрослые принимают по 2 таблетки 3 раза в день, детская дозировка рассчитывается индивидуально из расчета 1 таблетка на 10 кг веса в сутки (разделить на 3-4 приема). Длительность терапии составляет от 2 до 4 недель.

При хроническом течении заболевания и частых рецидивах аногенитальных кондилом терапевтический курс повторяют троекратно. Интервал между курсами должен составлять 1 месяц.

Если у пациента обнаружена дисплазия матки, вызванная папилломавирусом, лечение препаратом в составе комплексной терапии проводят по схеме: 2 таблетки 3 раза в день курсом в 10 дней. Указанный курс повторяют 2-3 раза. Интервал между курсами должен быть не менее 10 и не более 14 дней.

[27], [28], [29]