К кишечным инфекциям относится а дифтерия б дизентерия в сыпной тиф
Инфекционные болезни ("infectio" - заражение) - это группа заболеваний, которые вызываются проникновением в организм болезнетворных (патогенных) микроорганизмов. Чтобы патогенный микроб, попавший в организм, мог вызвать инфекционные болезни, он должен быть способен преодолевать сопротивляемость человеческого организма и оказывать на него токсическое действие. Эти качества специалисты называют вирулентностью (ядовитостью). Некоторые патогенные микроорганизмы высвобождают токсины (эндотоксины), в процессе саморазрушения (брюшной тиф, холера). Другие возбудители инфекционных заболеваний выделяют токсины (экзотоксины) в процессе своей жизнедеятельности (дифтерия, столбняк).
На сегодняшний день число известных науке инфекционных заболеваний превышает 1200, и эта цифра постоянно увеличивается. Человек на протяжении всей своей жизни контактирует с несчетным количеством микроорганизмов. Тем не менее, лишь 1/30000 часть микробов является возбудителями инфекционных заболеваний. Это грибки, бактерии, риккетсии и вирусы, обладающие патогенными свойствами. Интенсивность распространения инфекционных болезней зависит, в основном, от социально-бытовых факторов: условий труда, питания, жилищных условий, культурного и экономического уровня населения.
Процесс протекания инфекционных заболеваний
Инфекционные заболевания отличаются от неинфекционных тем, что болезнетворный агент и организм при инфекционных болезнях обладают определённой биологической активностью. Патогенный микроорганизм является мощным раздражителем, в результате воздействия которого на организм возникает сложный процесс. С самого начала этого процесса в нем выделяется два основных звена - физиологическое состояние организма и возбудитель инфекционного заболевания. Соотношения между этими звеньями в каждом конкретном случае могут быть различными в зависимости от этапа, фазы, периода развития инфекционного процесса. Необходимо учитывать, что не только больные, но и выздоравливающие после инфекционных болезней люди могут служить источниками возбудителей (при кишечных инфекциях, дифтерии и некоторых других). Некоторые люди могут являться носителями инфекции, не заболевая сами.
В развитии патологического процесса выделяют несколько основных стадий:
- момент заражения - происходит проникновение болезнетворных микробов в организм;
- инкубационный (скрытый, латентный) период - длится с момента инфицирования до проявления первых симптомов заболевания;
- продромальный период (предвестник заболевания) - сопровождается небольшим повышением температуры, головной болью, чувством разбитости, общим недомоганием;
- период нарастания заболевания - происходит последовательное появление признаков, характерных для определенной болезни;
- разгар болезни - время ярко выраженного проявления всех специфических для заболевания симптомов;
- период угасания заболевания - сопровождается исчезновением клинических признаков заболевания с быстрым (кризис) или медленным (лизис) падением температуры;
- период выздоровления - продолжительность зависит от общего состояния организма, условий, в которых находится пациент, тяжести перенесенного заболевания.
Для многих инфекционных болезней человека (оспа, тиф, грипп, скарлатина, дифтерия и др.) характерно развитие осложнений в период болезни. После перенесенной инфекционной болезни человек на некоторое время или навсегда становится невосприимчивым к воздействию ее возбудителей (приобретает иммунитет).
Классификация инфекционных болезней
Инфекционные заболевания человека, в зависимости от определенного механизма передачи и места преимущественной локализации процесса делятся на следующие группы:
- кишечные - сальмонеллез, холера, дизентерия, паратифы А и В, пищевые токсикоинфекции, эшерихиоз, брюшной тиф;
- инфекции дыхательных путей - ветряная оспа, ОРВИ, корь, грипп, микоплазменная респираторная инфекция;
- трансмиссовые, или кровяные, инфекции - малярия, чума, возвратный и сыпной тиф, ВИЧ-инфекция;
- инфекционные заболевания наружных покровов - столбняк, сибирская язва;
- инфекции с множественными путями передачи - инфекционный мононуклеоз, энтеровирусные инфекции.
По природе возбудителей инфекционные заболевания подразделяются на:
- вирусные - корь, грипп, парагрипп, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, менингит, цитомегаловирусная инфекция;
- прионные - фатальная семейная бессонница, куру, болезнь Крейтцфельда-Якоба;
- протозойные - критоспоридиоз, амебиаз, изоспориаз, бабезиоз, токсоплазмоз, бластоцистоз, малярия, балантидиаз;
- бактериальные - холера, чума, дизентерия, стафилококковая и стрептококковая инфекции, сальмонеллез, менингит;
- микозы (грибковые инфекции) - эпидермофития, аспергиллёз, кандидоз, мукормикоз, криптококкоз, хромомикоз.
Инфекционные заболевания подразделяются также на зоонозные и антропонозные. К зоонозам относятся болезни животных, возбудители которых могут попадать в организм человека и заражать его (бешенство, сибирская язва, туляремия, ящур, бруцеллез, лептоспироз, листериоз). Антропонозы являются исключительно человеческими болезнями и передаются между людьми (корь, тиф, холера, дизентерия, натуральная оспа, брюшной тиф, дифтерия). Вызываемые паразитами (возбудителями животного происхождения - насекомыми, простейшими, клещами) заболевания называют паразитарными, или инвазионными.
Среди всех инфекционных болезней выделяют ряд особо опасных инфекций, называемых карантинными. Они характеризуются склонностью к быстрому распространению, высокой степенью заразности, тяжелым эпидемическим течением и большим риском быстрого летального исхода. Всемирной организацией здравоохранения к этой группе отнесены натуральная оспа (считается искорененной в мире с 1980 года), чума, желтая лихорадка (и сходные с ней по эпидемиологии лихорадки Марбург и Эбола), холера. В России особо опасными инфекционными заболеваниями считаются также сибирская язва и туляремия.
Способы инфицирования, лечения и профилактики инфекционных заболеваний
Лечение инфекционных заболеваний обычно проводится в специализированных отделениях стационаров, в легких случаях возможно лечение в домашних условиях. Строгое соблюдение противоэпидемического режима является обязательным условием. Современная медицина создала и успешно использует большое число эффективных лекарственных средств. Это антибиотики, вакцины (применяются для профилактики инфекционных заболеваний), иммуноглобулины различного рода, бактериофаги и т.д.
Профилактика инфекционных болезней не менее важна, чем лечение инфекционных заболеваний. Большое значение придается воспитанию чистоплотности у людей. Обыкновенное мытье рук после посещения уборной, выполнения грязной работы, перед едой уже может уберечь от многих кишечных инфекций. Кроме того, источником инфекции могут быть не только места общего пользования, но и деньги, поручни в транспорте, поверхность прилавков и многое другое. Купленные фрукты и овощи могут быть источником гельминтов и других опасных микробов, поэтому их обязательно нужно тщательно вымывать перед употреблением. Инфекционными носителями являются тараканы и грызуны, для борьбы с которыми промышленность производит разнообразные средства, которыми необходимо обрабатывать места их скопления и распространения. Нельзя сбрасывать со счетов комаров и клещей. Эти насекомые особенно опасны, так как переносят не только энцефалит и малярию, но и СПИД вместе с кровью инфицированного человека. Для защиты от клещей и комаров существует множество кремов и аэрозолей для нанесения на одежду, а также фумигаторов и отпугивателей.
Адрес: 364038, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Урицкого, 2а
[youtube.player]К острым кишечным инфекциям относятся дизентерия, брюшной тиф, паратифы А и В, холера инфекционный гепатит и др. Этим заболеваниям свойственны однотипное местонахождение (кишечник), одинаковый путь передачи (фекально-оральный), похожие симптомы (нарушения деятельности кишечного тракта).
Из организма больного возбудители с фекалиями выделяются во внешнюю среду, обсеменяют какие-то объекта, и через них попадают в организм здорового человека. Такой путь передачи заболеваний называется фекально-оральный. К факторам передачи для острых кишечных инфекций относятся вода, почва, пищевые продукты, оборудование, инвентарь, посуда, грызуны, мухи, тараканы и пр. Животные острыми кишечными инфекциями не болеют. Таким образом, острое кишечное заболевание возникает, когда составляется цепочка из трех звеньев: источник (больной или бактерионоситель), факторы передачи, восприимчивый организм. При отсутствии в цепочке одного звена кишечное заболевание не возникает. На основе такого утверждения строятся профилактические мероприятия.
Пути передачи острых кишечных инфекций – водный и пищевой, причем в настоящее время последний наиболее вероятный.
Возбудители достаточно долго выживают в воде, пищевых продуктах и пище (от нескольких дней до 2-3 месяцев), погибают при кипячении через две минуты, интервал температур размножения колеблется от +6 до +50°С, оптимальная температура +37°С
Пищевые продукты и пища могут заражаться грязными руками больного или бактерионосителя, мухами, зараженной водой, оборудованием, инвентарем, посудой, бельем. Особенно опасно заражение продуктов, не требующих термической обработки (творог, сметана, овощи, фрукты и пр.) или изделий, подвергшихся термической обработке (кулинарные изделия, молоко и пр.).
Среди мер предупреждения на первом месте стоит обезвреживания источника инфекции. Выявляются и изолируются больные и бактерионосители, прежде всего из пищевых предприятий. В семьях больных проводится дезинфекция; бактерионосители лечатся и наблюдаются, до излечения на работу не допускаются.
Более всего мер проводится для ликвидации факторов передачи. Сюда относятся санитарное благоустройство и содержание не только предприятий общественного питания, но и всех пищевых предприятий, всего населенного пункта; выполнение всех санитарных норм и правил при приеме, транспортировании, хранении, кулинарной обработке пищевых продуктов, реализации и хранении готовой пищи; строгое выполнение правил санитарной грамотности.
Наконец, третий путь профилактики предусматривает повышение сопротивляемости организма к проникшим в организм возбудителям. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, заботиться о своем здоровье, делать профилактические прививки по эпидемическим показателям для создания иммунитета на определенный срок.
Брюшной тиф и паратифы А и В - острые инфекционные болезни бактериальной природы. Возбудители брюшного тифа и паратифов А и В относятся к семейству кишечных бактерий рода сальмонеллы.
Оптимальная температура развития тифопаратифозных бактерий 37°С, но они могут развиваться и при 25-40°С. Эти бактерии выдерживают нагревание до 50 °С на протяжении 60 мин, до 58-60 °С - 30 мин, до 80 °С - 10-15 мин., при 100 °С гибнут мгновенно.
Из организма больного человека возбудители этих инфекций выделяются во внешнюю среду вместе с испражнениями, мочой и слюной. Для этих инфекций характерны контактно-бытовой, водный и пищевой факторы передачи.
Возбудители брюшного тифа и паратифов сравнительно долго сохраняют жизнеспособность в пищевых продуктах. Эти бактерии в зависимости от вида продукта и условий его хранения могут оставаться жизнеспособными в нем на протяжении нескольких дней, месяцев и даже лет. Заражение возбудителями брюшного тифа и паратифов крайне опасно, так как в отдельных продуктах эти возбудители могут не только долгосрочно сохраняться, но и размножаться.
Для тифопаратифозных заболеваний характерная сезонность: наибольшее количество случаев регистрируется в летне-осенний период. Это поясняется тем, что в этот период условия для выживания и размножение бактерий во внешней среде, в том числе и в пищевых продуктах, наиболее благоприятные.
Инкубационный период при брюшном тифе может продолжаться от 7 до 28 дней, а при паратифах - от 2 дней до 2 недель. Выделение возбудителей из организма больного начинается с конца инкубационного периода в разгар болезни. Болезнь начинается постепенно: появляется усталость, недомогание, головная боль. Температура повышается также постепенно и к концу первой недели болезни достигает 39-40°С. Начиная с четвертой недели, температура постепенно падает, и больной начинает выздоравливать. Иногда болезнь протекает в более легкой форме (чаще при паратифе или у лиц, иммунизированных против брюшного тифа). Большая часть переболевших освобождается от возбудителей, но 3-5% остаются носителями на продолжительный срок, а некоторые - на все жизнь (хронические бактерионосители). Хронические бактерионосители являются основными источниками инфекции.
Дизентерия - инфекционное заболевание бактериальной природы. В настоящее время известно много самостоятельных видов дизентерийных палочек, среди которых более всего распространенны возбудители Григорьева-Шига, Флекснера и 3онне и др. Начиная с 50-х годов прошлого столетия и до сих пор превалирует циркуляция палочек Зонне.
Дизентерийные палочки недвижимые, спор и капсул не образуют, по способу дыхания - факультативные анаэробы. Оптимальная температура их развития 37°С. Однако, палочки Зонне могут развиваться при температуре 40-45°С.
Устойчивость разнообразных видов дизентерийных палочек во внешней среде неодинакова. К более устойчивым относится дизентерийная палочка Зонное. Она сохраняет жизнеспособность в речной воде на протяжении 6-35 дней, в колодезной - до 26, в водопроводной - до 92 дней. На поверхности тела мухи и в ее кишечнике палочка жизнеспособна на протяжении 2-5 дней.
В отличие от других видов возбудителей дизентерии палочка Зонне может не только продолжительное время выживать, но и размножаться в пищевых продуктах. Кроме того, возбудитель дизентерии Зонне отличается меньшей патогенности, чем другие виды, и потому преимущественно вызывает легкие и атипичные формы заболевания, которые нередко остаются невыясненными и представляют опасность для окружающих. Особенно опасны больные или бактерионосители, которые работают на предприятиях общественного питания.
Инкубационный период при дизентерии длится от 7 до 48 час Заболевание, вызванное дизентерийной палочкой Зонне, протекает сравнительно легко. Обычно температура повышается незначительно или совсем не повышается. При заболевании появляются боли в животе, жидкий стул (частота стула не превышает 2-5 раз), иногда с примесью слизи и крови. При легких формах заболевания продолжается от 3 до 8 дней, при тяжелых - до нескольких недель.
Холера.Возбудителями холеры являются две разновидности микроорганизмов - холерный вибрион Коха (классический) и вибрион Эль-Тор. По основным морфологическим свойствам эти вибрионы мало чем отличаются друг от друга. Тем не менее, холера, вызванная возбудителем Эль-Тор, имеет ряд эпидемиологических особенностей, связанных с меньшей патогенностью. При холере, вызванной вибрионом Эль-Тор, имеют место значительное количество стертых атипичных форм и формирование более продолжительного носительства после перенесенного заболевания, а также здорового носительства. Кроме того, вибрион Эль-Тор более стойкий к влияниям факторов внешней среды. Все это может влиять на своевременное выявление и изоляцию больных.
Вибрионы имеют вид слегка выгнутых палочек, спор и капсул не образовывают. По типу дыхания - облигатные аэробы. Холерный вибрион способен размножаться при температуре 16-40 °С. Оптимальная температура развития 25-38°С. К высокой температуре и дезинфицирующим средствам неустойчивы. Во влажной среде при температуре 80 °С гибнут через 5 мин., при нагревании до 60 °С гибнут через 30 мин, а при кипячении - через 1 мин. Быстро отмирают при концентрации активного хлора 0,3 мг на 1 л воды. Холерные вибрионы очень чувствительные к действия кислот, что необходимо учитывать при дезинфекции объектов в очагов заражения и при обезвреживании среды. Возбудители холеры способные длительное время выживать во внешней среде. В испражнениях они сохраняют жизнедеятельность свыше 3 дней, в почве - от 8 до 91, в проточной воде - 3-5, в водоемах или колодцах - 7-13, в морской воде - от 10 до 60 дней. Холерные вибрионы хорошо сохраняют жизнеспособность в пищевых продуктах. В зависимости от вида продукта и условий хранения холерный вибрион может сохранять жизнеспособность до месяца.
Инкубационный период при холере длится от нескольких часов до 5 суток. Заболевание обычно начинается внезапно. Появляются рвота, частый жидкий стул. Потеря жидкости в первый день заболевания может достигать 10-15 л и более. Иногда встречаются так называемые молниеносные формы, которые протекают без поноса и рвоты, но с быстро наступающим летальным исходом. Нередко встречаются легкие формы холеры, которые характеризуются только расстройством кишечника, при этом больной быстро поправляется. Такие формы холеры чаще вызываются вибрионом Эль-Тор. Сроки выделения вибрионов холеры у выздоравливающих и вибриононосителей редко превышают 3 недели и только в исключительных случаях выделения продолжается до 48-56 дней. Известны случаи, когда лица, которые перенесли заболевание, периодически выделяли холерный вибриона на протяжении 1-3 лет.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
[youtube.player]Банк тестовых заданий
1.Какой из перечисленных ученых является основоположником науки микробиологии:
Б) Левенгук
2. В виде цепочки располагаются:
Б) стрептококки
В) стафилококки
4. Характеристика лофотрихий:
а) имеют один жгутик
б) жгутики располагаются в виде пучков по обоим концам
В) жгутики располагаются в виде пучков на одном конце бактерии
г) жгутики располагаются по периметру
5. По расположению жгутиков бактерии делятся:
А) на амфитрихии
б) на диплококки
г) на гетеротрофы
6.Фагоцитарная теория была основана:
Г) И. Мечниковым
7. Споры образует
А) возбудитель ботулизма
б) брюшнотифозная палочка
в) кишечная палочка
г) холерный вибрион
8. Грамотрицательные бактерии окрашиваются:
а) метиленовым синим
В) фуксином
г) раствором Люголя
9 Царство вирусов было открыто:
А) Д.И.Ивановским
10. Палочковидную форму имеют:
В) бактерии
11. К облигатным анаэробам относят:
а) холерный вибрион
Б) клостридиум ботулизма
12. Питательной средой накопления для холерного вибриона является:
в) глицериновая смесь
г)1% пептонная вода
13. Бактериологический метод используют для диагностики:
г) холеры
14. К простым средам относят:
А) МПА (мясо-пептонный агар)
б) физиологический раствор
15. По типу дыханию бактерии делятся:
В) облигатные анаэробы
16. Пи типу дыхания микробы делятся:
А) факультативные анаэробы
17. По характеру питания микробы делятся:
Г) гетеротрофы
18. К сложным средам относят:
В) среду Эндо
г) физиологический раствор
19. Через почву передаются инфекции:
Г) ботулизм
20. Источником инфекции является:
Г) больной человек или бактерионоситель
21. К зоонозным инфекциям относят:
Б) сибирская язва
22. К антропонозным инфекциям относят:
А) шигеллез
23. Через воду передается:
Г) брюшной тиф
24. Механизмом передачи инфекции является:
А) фекально-оральный
25. Экзотоксин выделяется возбудителями:
В) дифтерии
26. К антропонозным инфекциям относят:
а) сибирскую язву
Г) корь
27. Через воздух передается:
В) дифтерия
28. Источником инфекции являются:
а) постельное бельё
Г) бактерионоситель
29. Механизмом передачи является:
Г) трансмиссивный
30. К бактериям относятся возбудители:
Б) сальмонеллеза
31. К антропонозным инфекциям относят:
В) скарлатину
32. Патогенность – способность:
А) вызывать инфекционный процесс
б) сенсибилизировать организм
в) расщеплять глюкозу
г) вызывать аллергию
33. Путями передачи инфекции являются:
А) парентеральный
Б) воздушно-капельный
В) половой
Г) водный
34. Через почву передается:
Г) столбняк
35. Трансмиссивным путем передается:
Г) малярия
36. Через пищу передается:
Г) сальмонеллез
37. Прямым контактом передается:
Г) сифилис
38. К бактериальным инфекциям относят:
Г) дифтерию
39. Экзотоксин выделяют:
а) кишечная палочка
в) споры столбняка
Г) дифтерийная палочка
40. Спирохеты вызывают:
Б) сифилис
41. Антибиотики продуцируют:
А) грибы
42. К химиотерапевтическим средствам относят:
А) антибиотики
43. К антибиотикам относят:
А) тетрациклин
Б) стрептомицин
44. Вирусы вызывают:
Б) корь
45. Риккетсии вызывают:
А) сыпной тиф
в) сибирскую язву
46. Простейшие вызывают:
А) лямблиоз
Б) малярию
47. Грибы вызывают:
А) микотоксикозы
48. Бактериофаги в медицине используются для:
а) лечения инфекционных заболеваний
б) профилактики инфекционных заблеванный
в) лабораторной диагностики инфекционных заболеваний
Г) все ответы правильные
49. Природой фагов являются:
В) вирусы
50. Естественный активный иммунитет вырабатывается в результате:
а) введения вакцины
Б) перенесенного заболевания
г) введения анатоксина
г) введения иммуноглобулина
51. Искусственный активный иммунитет вырабатывается в результате:
а) введения сыворотки
Б) введения вакцины
в) перенесенного заболевания
г) введение иммуноглобулина
52. Естественный пассивный иммунитет вырабатывается в результате:
а) получения антител через плаценту от матери
б) ведения бактериофага
в) введение сыворотки
г) перенесенного заболевания
53. Искусственный пассивный иммунитет вырабатывается при введении:
а) дифтерийного анатоксина
Дата добавления: 2018-05-12 ; просмотров: 487 ;
[youtube.player]Как организовать дистанционное обучение во время карантина?
1Из приведенных ниже заболеваний выберете те , которые относятся к кровяным инфекциям ?
А-дизентерия; Б-дифтерия ; В-сыпной тиф
Г-сибирская язва; Д-клещевой энцефалит
Е-брюшной тиф; Ж-грипп; Е-корь
2 Какое заболевание является одним из самых массовых ?
А- Грипп; Б- Кровяные инфекции; В- скарлатина
3Возбудитель каких инфекций передаются через укусы кровососущих насекомых ?
А-наружных покровов ; Б- Кишечных ; В- Крови
4 Найдите в приведенном перечне способ передачи инфекции, указанные ошибочно
А- воздушно-капельным ; Б- Желудочно-кишечным
В- миханическим ; Г-контактно или контактно-бытовой
5 Наиболее типичные признаки инфекционных заболеваний ?
А-общая слабость ; Б- рвота, понос
В- боязнь белого ; Г- почернение в глазах
Д- носовое кровотечение
6 Что относится к ЗППП?
А- чума ; Б- хламидиоз
В- импотенция ; Г- чесотка
7 Что относится к инфекциям наружных покровов ?
8 Что такое ревакцинация ?
А- Первичное введение вакцины
Б- Повторное введение вакцины
В- вакцина против кишечных инфекций
9 Что такое эпидемия?
А- заболевание от 2 до 10 человек
Б- массовое распространение одноименных инфекционных заболеваний
В- острые и хронические инфекционные заболевания на определенной территории.
10* К органам иммунной системы человека относятся?
А- легкие, сердце, кровь, головной мозг
Б- почки, легкие, поджелудочная железа, нервная система
В- костный мозг, печень, селезенка, лимфатическая система
1Из приведенных ниже заболеваний выберете те , которые относятся к кишечным?
А-дизентерия; Б-дифтерия ; В-сыпной тиф
Г-сибирская язва; Д-клещевой энцефалит
Е-брюшной тиф ; Ж-грипп; Е-корь
2 Какие инфекции передаются воздушно-капельным путем?
А- инфекции дыхательных путей
Б- Кровяные инфекции
3 что такое инкубационный период?
А-время от начала заболевания до выздоровления
Б- время от момента внедрения микроорганизма до появления болезни
В- Время от начала заболевания до момента активного проявления болезни
4 Найдите в приведенном перечне способ передачи инфекции, указанные ошибочно
А- воздушно-капельным ; Б- Желудочно-кишечным
В- миханическим ; Г-контактно или контактно-бытовой
5 Наиболее типичные признаки инфекционных заболеваний ?
А- повышение температуры ; Б- боль в мышцах и суставах
В- боязнь белого ; Г- почернение в глазах
Д- носовое кровотечение
6 Что относится к ЗППП?
А- гонорея ; Б- коклюш
В- импотенция ; Г- чесотка
7 В результате чего возникает инфекционные заболевания ?
А- не соблюдение гигиенической культуры
Б- несоблюдение режима дня и питания
В- проникновения в организм болезнетворных бактерий , вирусов, грибков.
8 Что такое вакцина?
А- жидкость или порошок употребляемая во внутрь
Б- мертвые или ослабленные вирусы, бактерии.
9 Сколько классификаций имеет инфекционные заболевания ?
10* К органам иммунной системы человека относятся?
А- легкие, сердце, кровь, головной мозг
Б- почки, легкие, поджелудочная железа, нервная система
В- костный мозг, печень, селезенка, лимфатическая система
Выберите книгу со скидкой:
Обществознание. Все темы. Экспресс-справочник для подготовки к ЕГЭ
350 руб. 107.00 руб.
ЕГЭ-2019. Обществознание. Задания, ответы, комментарии
350 руб. 171.00 руб.
Обществознание. Большой сборник тренировочных вариантов проверочных работ для подготовки к ВПР. 6 класс
350 руб. 171.00 руб.
ЕГЭ. Обществознание. Новый полный справочник школьника для подготовки к ЕГЭ
350 руб. 205.00 руб.
ЕГЭ. Обществознание. Полный курс в таблицах и схемах для подготовки к ЕГЭ
350 руб. 214.00 руб.
ЕГЭ-2020. Обществознание (60x84/8). 50 тренировочных вариантов экзаменационных работ для подготовки к ЕГЭ
350 руб. 393.00 руб.
ОГЭ-2018. Обществознание (60х84/8) 10 тренировочных вариантов экзаменационных работ для подготовки к ОГЭ
350 руб. 129.00 руб.
350 руб. 205.00 руб.
ОГЭ. Обществознание. Раздел "Экономика" на основном государственном экзамене
350 руб. 90.00 руб.
ОГЭ-2020. Обществознание (60х90/16). 10 тренировочных вариантов экзаменационных работ для подготовки к основному государственному экзамену
350 руб. 98.00 руб.
ЕГЭ. Обществознание. Раздел "Человек и общество" на едином государственном экзамене
350 руб. 85.00 руб.
ЕГЭ. Обществознание. Раздел "Право" на едином государственном экзамене
350 руб. 90.00 руб.
БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА
Бесплатный
Дистанционный конкурс "Стоп коронавирус"
- Стуканова Полина АртуровнаНаписать 1433 02.04.2016
Номер материала: ДБ-003247
Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок
Еженедельный призовой фонд 100 000 Р
-
02.04.2016 1571
-
02.04.2016 2066
-
02.04.2016 686
-
02.04.2016 1321
-
02.04.2016 1011
-
02.04.2016 1088
-
02.04.2016 1802
Не нашли то что искали?
Вам будут интересны эти курсы:
[youtube.player]Читайте также: