Каблук томаса при вальгусной деформации

Ни для кого не секрет, что ношение ортопедической обуви позволяет избежать дискомфорта в области стопы и проблем с осанкой. При этом далеко не все родители знают, что обязательным атрибутом детских профилактических и лечебных туфелек является каблук Томаса, предупреждающий развитие плоскостопия. Ортопеды рекомендуют носить обувь с этим элементом, начиная с малых лет. Благодаря специфической конструкции подошвы пара самых обычных детских ботинок станет отличным профилактическим, а подчас даже лечебным, средством для всего опорно-двигательного аппарата.

1. Что собой представляет
2. Принцип действия
3. Показания и противопоказания
4. Как часто менять такую обувь
5. Видео

Что собой представляет

Ортопедическая подошва с каблуком Томаса редко встречается в коллекциях взрослой обуви. А вот производители детских кроссовок, туфель, ботинок используют ее довольно часто. Во многом это связано с тем, что ножки маленьких непосед еще не сформировались, поэтому специальная конструкция поможет им правильно расти и развиваться.

Разбирая, что такое каблуки Томаса, чем они отличаются от обычных, стоит просто перевернуть любой детский ботинок и осмотреть его подошву.

В стандартных моделях обуви без ортопедических свойств каблук имеет вид широкой вставки в области пятки с ровным поперечным срезом. Модифицированные туфли, в свою очередь, имеют ряд специфических особенностей:

1. Внутренняя часть каблука в 1,5 раза длиннее внешней.
2. Асимметричный фигурный срез каблучка.
3. В разных частях стопы подъем имеет разную высоту.
4. У подошвы ярко выраженный протектор.

Конструкция помогает правильно поддерживать стопу ребенка. Она равномерно распределяет вес, устраняет лишнюю нагрузку на позвоночник. Ножка не будет заваливаться внутрь при ходьбе, а амортизационные свойства обуви смягчат удары при контакте с твердыми поверхностями. Благодаря этому исключаются микросотрясения позвоночного столба даже при усиленных физических нагрузках.

Если ортопедическая обувь покупается для профилактики, то предписание специалиста не требуется. Ее можно найти в любых обувных магазинах, а с выбором подходящей модели поможет консультант торгового заведения. Если же у ребенка наблюдаются деформация стопы, искривление позвоночника или другие проблемы опорно-двигательного аппарата, обязательно нужно посоветоваться с доктором. При наличии симптомов плоскостопия или других заболеваний каблук Томаса может выступить эффективным средством лечения, но без помощи врача уже не обойтись.

Принцип действия

Стопа человека имеет множество рецепторов, которые мгновенно реагируют на неровные поверхности при ходьбе, постоянные нагрузки и многие другие раздражающие факторы. Каблук Томаса оказывает на нее комплексное воздействие, предотвращает вальгусные отклонения. Его принцип действия состоит в фиксации подтаранного или голеностопного суставов, удерживании ноги в прямом положении, укреплении внутренних сводов ступней, сдерживании пятки от сдвигов.

Если обувь оснащена каблуками Томаса, и ребенок носит ее на постоянной основе, это позволит:

1. Укрепить стопу малыша при ходьбе. При постоянном ношении она будет правильно формироваться и расти, а походка станет твердой и уверенной.
2. Равномерно распределить и снизить нагрузку. Удлиненный каблук поддерживает не только пяточную часть, но и всю ступню. Благодаря этому ребенок сможет активно двигаться, не бояться травм (вывихов суставов, растяжения связок).
3. Обеспечить хорошую циркуляцию воздуха. Качественная ортопедическая обувь поддерживает оптимальный микроклимат, комфортный для кожи ног.
4. Смягчить контакт с твердой поверхностью. Наличие амортизаторов гарантирует безболезненное давление на пятку и исключает микросотрясения позвоночника при прыжках, ходьбе, беге по жесткому полу или земле.

Если ортопедическая обувь не была подобрана своевременно, у ребенка может образоваться вальгус.

Искривление суставов стопы происходит из-за неправильной ходьбы, когда ступни заваливаются в разные стороны от основания подошвы. К счастью, ортопедический каблучок позволит не только предотвратить, но и устранить эту проблему. Благодаря выступам на подошве в районе пятки малыш будет опираться на правильные точки, его ножка со временем выровняется.

Показания и противопоказания

Врачи рекомендуют покупать такую обувь для детей любого возраста. Это прекрасная профилактика ортопедических заболеваний, в числе которых:

• плоскостопие;
• вальгусная X-образная деформация ног;
• сколиоз, нарушение осанки.

С помощью ортопедической обуви можно предотвратить косолапость и прочие деформации, а также вылечить врожденные патологии. Конечно, при выявлении симптомов искривления ног, голеней, стоп или позвоночника врачи также прописывают лечебную гимнастику, массажи и физиотерапию. Однако позаботиться о паре ботинок, туфель и сандалий с каблуком Томаса тоже нужно — только комплексный подход позволит избавить ребенка от заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Деткам с вальгусной О-образной деформацией ног противопоказана обувь с каблуком Томаса.

Если при ходьбе малыш упирается на наружную часть подошвы, искривление оси и сводов стопы устраняется с помощью лечебного массажа, физиотерапевтических процедур, специальных стяжек и корректоров.

Вальгусная X-образная деформация ног
Плоскостопие
Сколиоз

Как часто менять такую обувь

Детскую обувь меняют гораздо чаще, чем взрослую, потому что нога ребенка растет быстрее, со временем в старых кроссовках или босоножках малышу становится тесно. Не станут исключением ортопедические модели, которые нужно обновлять сразу, как только:

1. Стали заметны явные признаки износа. Кроме того, что ботинки или туфли малыша утратят свои первоначальные эстетические свойства, каблук Томаса больше не будет оказывать должного действия. Протектор со временем сотрется, подошва может частично деформироваться, где-то разойдутся швы.
2. Появился дискомфорт при ношении. Если обувь стала тесной, ее нужно немедленно заменить новой парой на размер больше.

Очень важно следить за скоростью роста ноги ребенка, своевременно покупать новую обувь. В среднем наблюдается такая динамика — около 0,5 сантиметров за 2 месяца. Впрочем, это усредненное значение, ведь каждый малыш по-своему индивидуален.

Стопу малыша надежно защищает жировая прослойка, которая снижает восприятие болевых ощущений. Поэтому ребенок не сразу почувствует дискомфорт от чрезмерно тесной обуви, однако его ноги уже начнут деформироваться.

Рекомендуется осматривать ножки малыша на наличие мозолей, красных пятен, потертостей, чтобы понять, подходит ли ему обувь по размеру. Кроме того, следует измерять его стопу, фиксировать изменения каждые 2, 4 и 6 месяцев, чтобы точно знать, насколько быстро она растет. Примерно к 5 годам ботинки, сапоги, туфли и сандалии уже можно будет менять дважды за 12 месяцев. В более юном возрасте — по 3-4 раза за тот же период времени. В том или ином случае задник не должен нависать над каблуком, а от большого пальца до края носка изделия должно быть расстояние не меньше 1,5 см.

Видео

Сегодня широкую популярность приобрела вальгус обувь, которую носят при очень распространенном заболевании ног – вальгусной деформации стопы. Что представляет собой это изменение привычного физиологического состояния? Так называют ортопедическое заболевание, которое появляется у людей любого возраста. Часто такая патология возникает в самом маленьком возрасте, когда у ребёнка ещё не сформирована костно-мышечная система.

При неправильном выборе обуви или из-за некрепких мышц стопа деформируется. Изменение ее внешнего вида происходит из-за недостаточного количества кальция и при некоторых заболеваниях. Понять, что у ребёнка вальгусная деформация, возможно по таким признакам:

Если ребёнок жалуется на болевые ощущения в суставах, а обувь изнашивается за минимальное количество времени, необходимо осмотреть стопу и проверить её на наличие симптомов болезни. После этого стоит отвести его к ортопеду. Рекомендуется заменить обычную обувь на лечебную, которая поможет исправить вальгусную деформацию. Важно соблюдать все рекомендации доктора, так как эта болезнь очень влияет на внешнюю форму стопы и общее самочувствие.

Каковы преимущества лечебной продукции

Ортопедическая обувь при вальгусной деформации полезна при использовании не только за пределами дома, но и в быту. Обыкновенные комнатные тапочки стоит заменить лечебными корригирующими босоножками. Такие изделия контролируют положение ноги. Это приведёт к положительному результату и устранит симптомы искривления деформированной плосковальгусной стопы. Врач назначит срок, на протяжении которого необходимо носить такую обувь (это зависит от степени тяжести недуга).

Посещение ортопеда позволит вовремя диагностировать или не допустить развитие вальгусной деформации.

Чем же полезна корригирующая продукция:

• внешнее состояние стоп значительно улучшается;
• процесс выздоровления ускоряется;
• при использовании лечебных изделий тяжесть и боль в ногах уменьшаются;
• ребёнок не чувствует раздражения при ходьбе, психологическое состояние стабилизируется.

Как правильно выбрать детскую ортопедическую обувь

Не стоит выбирать обувь для ребёнка самостоятельно. При выборе и покупке продукции важно проконсультироваться со специалистом. Ассортимент достаточно широкий, поэтому сложно будет подобрать модель без помощи врача. Стоит отдать предпочтение изделиям из натуральной кожи. Такая антивальгусная обувь хорошо прилегает к ноге, что способствует правильной фиксации. Также она имеет высокую берцу.

Если выбрать некачественную обувь, это приведёт к сильному потоотделению, стопа будет скользить, может развиться грибок. Важно проверить подошву: она должна быть с упругой основой и хорошей амортизацией. При покупке изделия с жёсткой подошвой ребёнку будет некомфортно ходить, мышцы перестанут правильно функционировать и начнут расслабляться.

Лучше, если спереди основа более мягкая, чем сзади. Качественной считается обувь из каучука. В середине не должно быть много свободного пространства, но и сдавливать стопу изделие тоже не должно. На вырост покупка не рекомендована.

Ортопедические модели всегда идут с закрытым задником. Летние модели могут быть на небольшом каблуке и всегда прячут пятку. Почему запрещён открытый задник? Это способствует неправильной фиксации, так как пятка будет двигаться. Практически все модели лечебной обуви похожи, отличаются лишь шириною ремешков. Бывают босоножки, ботинки, сапожки и т.д. Обувь примеряется на обе ноги. Носят такие изделия от 4 часов в день или дольше по необходимости.

Особенности ортопедической обуви

По внешнему виду корригирующая продукция практически ничем не отличается от обыкновенной обуви. Сегодня существует множество моделей различного дизайна. Выделяют основные характеристики продукции:

• антивальгусные изделия хорошо фиксируют голеностоп и пятку. Благодаря особой конструкции исправляется подвижность соединений отдельных костей и исправляется деформация;
• обувь имеет высокую берцу, которая придерживает верхнюю и нижнюю часть голеностопа;
• характеризуются наличием съёмной стельки, которая обеспечивает специальную выкладку продольного свода стопы ребёнка;
• при сильной степени тяжести заболевания в специальных лабораториях производят стельки — супинаторы. Детали изготавливаются исходя из индивидуальных особенностей заказчика. Супинатором называют выступ из особого материала, но не из поролона. При его производстве специалист делает выпуклость, при этом учитывается анатомическое строение нижних конечностей ребёнка;
• для предотвращения выворачивания стопы внутрь существует специальный ортопедический каблук Томаса. Каблук с тыльной стороны длиннее, характеризуется устойчивостью и имеет высоту от 0,5 до 1 сантиметра. Обычные модели не подходят для исправления патологии.

Восстановительный период занимает до 6 месяцев. В послеоперационном периоде возможны боли при ходьбе. Этот метод лечения применяется редко

В этом случае обувь должна соответствовать определённым требованиям: каблук низкий и широкий; подошва хорошо гнется; вместо молнии стоит отдать предпочтение липучке или шнуркам, которые подходят под объёмы стопы.

Летняя обувь для женщин обычно ниже щиколотки для уменьшения нагрузки. А зимняя, наоборот, — выше. Большую роль играет степень фиксации пятки; важно, чтобы она была надежно закреплена, не болталась.

При варусной деформации (косолапости) для детей обувь также подбирается индивидуально по назначению врача-ортопеда.

Если воспалился сустав, обувь должна уменьшать нагрузку на стопу. Такие модели в меру широкие. Для усиления эффекта используют специальные стельки. Носок немного приподнят.

Вальгусная деформация стопы: причины и диагностика, лечение вальгуса

В случае наличия этого заболевания обычно бывают различные осложнения, которые отражаются на коже стоп. Появляются язвы, трещины, потертости. Для предотвращения болезни необходимо выбирать обувь с мягким носком и без жёсткой прослойки.

В середине нежелательно наличие открытых швов, которые натирают мозоли. Модели не должны плотно прилегать к ноге. Подошва – жёсткая, с анатомическим изгибом для удобного применения. Изделия лучше выбирать из натуральной кожи, те, в которых внутренняя отделка произведена гигроскопичными материалами для удаления лишней влаги. На сегодня существует множество моделей, которые подойдут под любой образ.

Виды ортопедической женской обуви

Бывает различного дизайна и цветов. По назначению выделяют летние, зимние, осенние и весенние модели. Также различают основные типы продукции:

Виды ортопедической женской обуви

• для домашнего применения. Стоит выбирать тапочки, которые полезны для здоровья стопы. Босиком ходить не рекомендуется. Тапочки подбираются в зависимости от степени заболевания. Они уменьшат нагрузку и болевые ощущения, зафиксируют стопу в правильном положении. Производятся модели из текстиля, который не вызывает аллергии. Также изготавливаются из мягкой натуральной кожи. Пятка обычно открыта, а носок закрыт. Бывают изделия в виде специальных вьетнамок;
• сандалии и босоножки. Летние модели довольно стильные и имеют привлекательный внешний вид. Они устраняют проблему заболевания. Не стоит выбирать изделия из некачественных искусственных материалов. Выделяют такие популярные модели летней обуви для женщин: сабо, мокасины, сандалии, босоножки. Изготовляются в классическом и спортивном стиле. Некоторые модели обрабатываются специальными средствами, которые не дают возможность размножаться бактериям. Летние модели также бывают на танкетке или на платформе;
• ботинки и сапоги для зимы. Характеризуются терапевтическим эффектом. Не дадут упасть на скользких поверхностях. Изготавливаются из ТЭП материалов, которые и обеспечивают высокую устойчивость на нечищеных дорожках. Декорируются натуральным мехом, шерстью – материалами, хорошо сохраняющими тепло и не дающими ногам перегреваться. Особенно хороша такая обувь во время беременности;
• обувь для весны и осени. Может дополняться тёплой байкой и другими производными, сохраняющими тепло. Бывают низкими и высокими.

Известные изготовители

На сегодня существует более двадцати брендов, которые выпускают ортопедическую обувь. Специалисты рекомендуют не все эти бренды, так как не каждый изготовитель придерживается всех необходимых технологий и не каждая модель отвечает нужным медицинским требованиям. Такие изделия должны учитывать анатомическую структуру и защищать от развития болезни.

Выделяют такие известные марки, которые известны хорошей репутацией:

• Berkemann. Производит немецкую продукцию, которая характеризуется высоким качеством. Используются такие модели на первой стадии деформации. Выпускаются в основном летние варианты – сабо, сандалии, гладиаторы, шлёпанцы. Имеются в наличии несколько видов ботинок и сапожек.
• Сурсил-Орто. Считается достойным отечественным изготовителем, который выпускает свою продукцию уже более десяти лет. В наличии ассортимент трёх категорий. Придерживаются специальных медицинских требований, при выпуске вся обувь проверяется специалистами. Присутствуют изделия для реабилитации после операций и для профилактики вальгусной деформации.
• Ortmann. Это известный бренд европейского уровня. Выпускаются модели для лечения и профилактики вальгуса и плоскостопия. Обувь производит терапевтический эффект. Качество подтверждено специальными сертификатами.
• Ортомода. Российский бренд, выпускающий ортопедическую обувь и стельки. Акцентируют внимание на производстве изделий для полных ног.
• Betula. Производят пляжные модели для отдыха на море и природе. В основе – ортопедические вьетнамки.

Особенно важно при покупке обуви для своего чада обратить внимание, что она должна подходить вашему ребёнку

Как подобрать ортопедическую обувь

Важно приобретать такую обувь не в интернете, а лично. Такой способ покупки дает возможность её примерить, походить и понять, удобно в ней или нет. Не стоит спешить с выбором. Пара должна комфортно сидеть на ноге, не быть большой или маленькой. Особенно важно при покупке обуви для своего чада обратить внимание, что она должна подходить вашему ребёнку. Летние модели выбираются чётко по размеру, а изделия на весну и осень примеряются на носок.

Выбирая, важно обуть полную пару. Следует походить в выбранной обуви примерно три-пять минут. Изделие не должно скользить. Если не игнорировать данные советы, то ортопедическая обувь поможет предотвратить серьезное заболевание.

Действительно, одна из самых распространенных причин – ношение неудобной, плотной обуви. Это могут быть офисные туфли у мужчин и туфли на каблуке – у женщин. Неправильная обувь вызывает изменения, особенно, если к этому есть генетическая предрасположенность. Однако причин намного больше и они самые разнообразные. Это может быть наследственность, передающаяся из поколения в поколение слабость связок. Стопа может деформироваться из-за чрезмерной нагрузки на костную и мышечную системы организма, стать результатом занятий тяжелой атлетикой, последствием избыточного веса. Но отсидеться тут не получится. Если мы недостаточно ходим, мало нагружаем свои стопы, - это тоже приводит к их деформации.

Неврологические проблемы – еще одна причина патологии стоп. Например, у детей с ДЦП развивается дисбаланс мышц, при котором тонус мышц сгибателей и разгибателей разный. Поэтому одни мышцы на ногах перенапрягаются, много работают, а другие, им противоположные, ослабевают, ведь они часто не задействованы вовсе.

Летние шлепки - под запрет!

Как говорит врач-ортопед, сланцы – это главные враги для ног летом. В теплое время года нужно по-прежнему уделять внимание проработанности каркаса обуви, который отвечает за свод стопы, важно, чтобы у стопы была поддержка с внутренней стороны, той, где расположен большой палец. Нужно смотреть и на то, чтобы подошва не была слишком жесткой.

- Летом за городом или в парке хорошо бы походить босиком. Прекрасная идея – заниматься таким видом спорта, который позволил бы ногам побыть в их естественном состоянии. Это может быть йога, например, - считает врач-ортопед Михаил Вихтар.

Ортопедическе стельки – это дорого и недоступно?

Самый простой и эффективный вариант лечения при многих видах плоскостопия – это ортопедические стельки. Чтобы разработать индивидуальный дизайн, специалист исследует стопы, изучает особенности ходьбы, делает отпечаток стопы. Потом вся информация передается в специализированные фирмы.

Одну пару таких индивидуальных ортопедических стелек можно использовать для разной обуви. Главное – вытащить стельку заводскую, когда вы подбираете в магазине обувь, и примерять ее со своей ортопедической стелькой, с той, которую будете потом носить. В среднем такая стелька прослужит вам около года, производство вместе с консультацией стоит около 6 – 7 тыс. Некоторые модели стелек поддаются последующей корректировке, если через какое-то время стопа изменилась. А вот широко рекламируемые вкладыши под большой палец – не избавляют от проблемы. Они только позволяют справляться с текущими неудобствами.

Что эффективнее массаж или лечебная физкультура?

Один из самых эффективных методов безоперационного лечения – это лечебная физкультура. Тут придется поработать со специалистом, врачом-реабилитологом, чтобы подобрать программу. Тренировки предполагаются короткие, но регулярные – по 5 – 7 минут два раза в день.

- Лечебная физкультура дает даже больший результат, чем операция, если начинать ее вовремя и выполнять регулярно и точно, в соответствии с предписаниями врача, - говорит врач-ортопед Михаил Вихтар.

Комплекс упражнений направлен на работу мышц сгибателей-разгибателей голени и стопы. Это та группа мышц, которая поддерживает арку стопы. Ежедневные тренировки восстанавливают их тонус и дают необходимую нагрузку, чтобы предотвратить развитие плоскостопия.

- Очень полезно стоять на мысочках, разгибать и сгибать пальцы стопы по отдельности и поочередно, - продолжает эксперт. – Одно из упражнений – это разделение пальчиков, тут можно использовать платок, например, который пропускается между каждым пальчиком и оборачивается вокруг, получается такая змейка. Упражнения в комплексе простые, выполняются дома, спортивного инвентаря не нужно. В соцсетях можно найти видео тернировок, которые публикуют врачи-реабилитогоги и терапевты по всему миру. Такая зарядка позволяет защитить стопы от преждевременной деформации.

Массаж тоже может быть эффективен, но только в том случае, если причина плоскостопия – это воздействие проблем с позвоночником на динамику движения и походку. В таком случае массаж расслабит ущемленные нервы, создаст правильный мышечный каркас, тем самым снизив нагрузку на стопы. Это включит правильную биомеханику движения и изменит нагрузку на стопы. Однако уже сформировавшиеся деформации стопы массаж не исцелит.

ВАЖНО

Правда ли, что восстановление после операции долгое и сложное?

- Я не назову ни одну другую область человеческого тела, для которой было бы запатентовано такое множество хирургических методик, - говорит врач-ортопед Михаил Вихтар. - При операции деформация исправляется путем искусственного перелома, затем косточки фиксируются в нужном положении с помощью металлических винтов и пластин. Есть возможность использовать и биодеградируемые импланты, которые рассасываются.

Нам ортопед назначил ношение антивальгусной обуви, я начала ее искать и искать как понять что же это такое и в чем ее отличие. наткнулась на единственную понятную статью. делюсь, кому актуален этот вопрос как и мне.

Тема животрепещущая: уж очень часто совсем крохам назначают ортопедическую обувь, причем нередко врачи-ортопеды противоречат друг другу. Один ставит ребенку в 2 года плоскостопие и направляет за ортопедической обувью, другой говорит, что, мол, ваш малыш абсолютно здоров, и советует маме попить пустырник, а ребенку бегать, прыгать и радоваться беззаботному детству. Один говорит, что обязательно в детской обуви должен быть супинатор, другой категорически с этим не согласен.

Как вы помните, я к врачам-ортопедам не отношусь, поэтому чтобы разобраться в этом вопросе, я вам предлагаю, как обычно, включить логику.

Включили? Тогда давайте разбираться вместе.

Как формируется стопа ребенка?

Как-то мы с вами уже говорили, что представляет собой стопа. Давайте посмотрим, как она развивается.

Итак, первое, что нужно уяснить: ребенок рождается с плоской стопой. Вспомните, дорогие мамочки, как выглядели стопы ваших деток, когда они еще даже под стол пешком не ходили.

Вспомним еще один важный момент: арочная форма сводов поддерживается мышцами голени и стопы. Но мышцы еще не развиты, поскольку наш малыш пока не ходит, не бегает, не прыгает. А когда он встает на ножки и делает свои первые шажочки, жировая подушечка стоп очень даже ему пригодится.

Такая объемная жировая подушечка сохраняется у деток до 3-летнего возраста, а затем начинает постепенно рассасываться. К 5 годам вырисовывается продольный свод, а в 7-10 лет мы уже видим стопу, совсем похожую на взрослую. А полностью формирование стопы человека заканчивается примерно в 20-21 год, у девочек – на 2-3 года раньше. Это означает, что к этому возрасту происходит окостенение всех хрящевых структур стопы.

По мере того, как малыш учится ходить, он пытается удержать равновесие, широко расставляя ножки. В сохранении равновесия ему помогает как раз та самая жировая подушечка, о которой мы говорили выше, и на которую он начинает опираться. Получается некоторый завал стоп внутрь. Это называется вальгусной установкой стоп. Вот как это выглядит:

Такое состояние отмечается, как правило, в 2-4 года. Далее, по мере укрепления мышечно-связочного аппарата стоп, форма ножек обычно выравнивается: голень, колени и бедро выстраиваются по одной линии. И если в норме угол вальгусного отклонения пяточной кости в 3 года составляет 5-10 °, то к 7 годам он равен 0-2 °.

Итак, делаем выводы:

Плоскостопие есть у всех детей до 5 лет

Вальгусная установка стоп до 4-5 летнего возраста – это вариант нормы

Назад, в прошлое

Как тренируются мышцы сводов стопы?

Вы видели когда-нибудь на картинах Адама и Еву в обуви? Вы думаете, Богу жалко было им сварганить какие-нибудь штиблеты? Или у него фантазии на это не хватило?

Просто стопа, чтобы быть здоровой и счастливой, должна работать. А для этого нужно больше ходить, причем, босиком и по неровной поверхности, чтобы мышцы стопы и голени сокращались, пытаясь сохранить на ней равновесие, тренировались и выполняли свою великую миссию: блюсти здоровье нашей рессоры. Если все время ходить по ровной жесткой поверхности, да к тому же заковать стопу в обувь, мышцы ее ослабеют, перестанут удерживать своды, и они начнут уплощаться.

Вывод:

Нужно создать для ребенка такие условия, чтобы мышечно-связочный аппарат стопы как можно больше работал. Если есть такая возможность, пусть ребенок, хотя бы дома, ходит босиком.

Правда, в этом вопросе врачи-ортопеды расходятся в мнениях. Одни говорят, что дети должны обязательно носить дома обувь, другие — чтобы они по возможности дома бегали босиком.

Я склоняюсь ко второму мнению.

• Во-первых, исходя из своего педиатрического опыта. У детей из многодетных семей намного реже встречается плоскостопие.
• Во-вторых, нормальный ребенок, у которого шило в попе, он не просто ходит по квартире. Он садится на коленки, собирая какую-нибудь пирамидку, ползает, играя с машинкой, танцует, приседает и делает массу других движений, которые помогают стопе формироваться. А обувь этому только мешает.

• В-третьих, из своего личного опыта. Раньше наши родители и слыхом не слыхивали об ортопедической обуви, и мы дома ходили либо в обычных мягких тапочках, либо босиком. И здоровее были.

Что еще нужно для тренировки мышечного аппарата стопы?

Теперь перехожу непосредственно к обуви.

Какой бывает детская обувь?

Прежде всего, какая обувь называется ортопедической:

Ортопедическая обувь, согласно ГОСТ 23251-83 — это обувь, конструкция которой разработана с учётом патологических отклонений в стопе, голени или бедре.

Но в этом вопросе такая творится путаница, что зачастую в ортопедических салонах и аптеках продается правильная детская обувь, которую называют ортопедической. А по сути это профилактическая обувь.

Профилактическая – это обувь, конструкция которой разработана с учетом предупреждения патологических отклонений в стопе.

Такое определение дает как раз тот самый знаменитый институт Альбрехта в Питере, о котором я говорила выше, и который занимается вопросами ортезирования стопы.

Профилактическая детская обувь

Профилактическая обувь — это и есть правильная детская обувь, рекомендованная здоровым детям, у кого стопа выглядит так, как ей положено по возрасту. Рассмотрим ее признаки.

Она должна быть:

1. Гибкой, чтобы не нарушать работы мышц стопы и голени. Причем, подошва должна гнуться не абы где, а именно в месте суставов, где плюсна переходит в пальчики.
2. Нескользящей, чтобы уменьшить риск падений.
3. С перекатом в передней части, то есть ее носок должен быть быть несколько приподнят над землей. Это нужно, чтобы у ребенка формировалась правильная походка.

Она должна быть широкой. Никаких зауженных носков в детской обуви быть не должно, чтобы пальчики чувствовали себя свободно.

Да, небольшой каблучок 5-10 мм быть должен. Во-первых, он предупреждает падение ребенка назад, что нередко бывает у малышей. Во-вторых, он увеличивает нагрузку на мышцы стопы и помогает тренировке ее мышечного аппарата.

Иногда вы можете увидеть вот такую форму каблучка:

Это каблук Томаса. Как видите, он удлинен с внутренней стороны, чтобы поддержать среднюю часть стопы и предупредить завал ее внутрь.

Он должен быть закрытым и жестким, чтобы пяточка ребенка была правильно зафиксирована и никуда не заваливалась.

Они должны быть регулируемыми, чтобы хорошо зафиксировать ножку ребенка.

Удобнее всего застежки-липучки.

По поводу этого элемента больше всего разногласий между врачам-ортопедами.

Мое мнение такое: в профилактической обуви он не нужен. Почему?

Итак, выводы:

Признаками правильной детской обуви, предназначенной для здорового ребенка, являются:

Гибкая, нескользящая, с перекатом подошва.

Широкая носочная часть.

Каблучок 5-10 мм

Отсутствие супинатора. По крайней мере, в обуви для дошколят.

Важно:

Принудительная коррекция сводов стопы у детей до 6-7 лет нарушает процесс формирования детской стопы.

А если у ребенка есть, к примеру, плоскостопие легкой степени, то врач назначит в профилактическую обувь стельку с выкладкой продольного свода. Это оптимальный вариант.

Лечебная обувь

Лечебная обувь делается на специальной ортопедической колодке. Обувная колодка – это деревянная или пластиковая форма для изготовления обуви, разработанная с учетом определенной патологии. Для разной патологии используется своя колодка. Такая обувь, в отличие от профилактической, более высокая, чтобы фиксировать в правильном положении не только стопу, но и голеностопный сустав. Наряду с жестким задником, в ней есть жесткие берцы, то есть жесткие боковые вставки, которые имеют определенную длину. Лечебная обувь имеет каблук Томаса: антивальгусная обувь с удлиненным внутренним краем, антиварусная – с удлиненным наружным краем.

В лечебной обуви не должно быть супинатора. При необходимости врач назначает с учетом конкретной патологии стопы, возможно, индивидуальную.

Лечебная обувь назначается только врачом.