Качество жизни при остеопорозе

Остеопороз – это системное заболевание, основным признаком которого является снижение плотности костной ткани. По широте распространения в мире оно занимает четвертое место среди неинфекционных болезней. Недуг чаще развивается в зрелом возрасте: в нашей стране им страдает около трети женщин и четверти мужчин старше 50 лет.

Болезнь поражает все части скелета. При этом возрастает риск переломов, вызванных ситуациями, в которых обычно сложно получить травму: кости могут повреждаться при небольших нагрузках или очень слабых сотрясениях, а затем срастаются медленно и сложно.

С остеопорозом связано немало мифов и заблуждений, из-за которых люди уделяют мало времени профилактике недуга и неверно подходят к его лечению. Рассмотрим самые известные из них.

Остеопорозом болеют только пожилые

В основном заболевание сопряжено с возрастными изменениями гормонального фона, способствующими вымыванию кальция из организма. Однако не стоит забывать о том, что в 80% случаев оно генетически обусловлено. Это означает, что при наличии остеопороза в семейном анамнезе риск его появления в молодом возрасте увеличивается.

При приеме некоторых лекарственных средств не исключена вероятность развития (вне зависимости от возраста) так называемого вторичного остеопороза. В группе риска находятся больные, которые лечатся глюкокортикостероидами (например, гидрокортизоном, преднизолоном, дексаметазоном), барбитуратами, противосудорожными препаратами и гормонами щитовидной железы. Кроме того, вторичный остеопороз может быть следствием сахарного диабета первого типа, цирроза печени, патологий паращитовидных желез, заболеваний почек и печени.

Недуг проявляется сильными болями

Начальная стадия болезни, как правило, протекает совершенно незаметно. Человек не ощущает никаких признаков повышенной хрупкости костей до тех пор, пока не попадает в ситуацию, влекущую травму. По мере прогрессирования остеопороз может проявляться негативными изменениями осанки (сутулостью) и уменьшением роста. У людей, страдающих этой болезнью в течение нескольких лет, появляются тупые, ноющие боли в области поясницы, усиливающиеся при движении.

Профилактика остеопороза сложна и требует больших затрат

Профилактические мероприятия, направленные на восполнение недостатка кальция в организме, необходимо проводить с 25-30-летнего возраста. Они доступны каждому. Достаточно правильно питаться, ограничивать потребление кофе и поваренной соли, вести активный образ жизни, разумно дозируя физические нагрузки. Важно периодически принимать солнечные ванны: ультрафиолетовые лучи способствуют образованию в организме витамина D, без которого невозможно нормальное усвоение кальция. Следует отказаться от курения, так как потребление никотина является фактором риска развития остеопороза.

Мужчины остеопорозом не болеют

Представители сильного пола действительно страдают остеопорозом реже, чем женщины, и снижение прочности костей у мужчин происходит не так быстро. Но от недуга никто не застрахован. Наряду с наследственностью факторами риска считаются наличие хронических заболеваний и нездоровых привычек, гиподинамия, несбалансированное питание (особенно отказ от кисломолочных продуктов, рыбы и сухофруктов).

Болезнь не несет угрозы для жизни

В какой-то степени это правда: непосредственно от остеопороза еще никто не умер. Однако хрупкость костей – очень опасное состояние. Достаточно того, что плохо заживающий перелом чреват существенным снижением качества жизни, постоянными болями, ограничением подвижности и падением интереса к окружающему миру, что может привести пожилого человека к фатальным последствиям. По статистике, лишь 15% людей преклонного возраста, перенесших перелом бедра, удается восстановить утраченную подвижность. Большинство же подобных пациентов умирает в течение года после травмы.

Риск развития остеопороза для всех людей одинаков

Это не так. У женщин вероятность развития остеопороза связана со спецификой возрастных изменений гормонального фона: ранний климакс повышает риск возникновения недуга. Доказано, что больше рискуют те представительницы слабого пола, у которых при высоком росте масса тела непропорционально мала. Кроме того, болезнь имеет этническую привязку: у светлокожих европейцев остеопороз наблюдается чаще, чем у представителей монголоидной или негроидной рас.

Утрату костной ткани невозможно остановить и восполнить

На сегодняшний день данное утверждение можно считать устаревшим. Существуют лекарственные препараты, прием которых помогает наладить обмен кальция и улучшить качество костной ткани, до некоторой степени снизить хрупкость костей и притормозить развитие остеопороза.

Разумеется, лечение должно быть назначено специалистом, поскольку многие препараты имеют противопоказания. Кроме того, больному следует постоянно находиться под медицинским контролем.

Диагностика остеопороза очень сложна

Патологические изменения костной ткани происходят медленно, никак не влияя на самочувствие. Оценить перспективу развития недуга у конкретного человека можно с помощью специальной компьютерной программы – FRAX. Для этого в нее вводятся персональные факторы риска, и калькулятор рассчитывает вероятность возникновения остеопороза на ближайшие десять лет.

Кроме того, существует остеоденситометрия – диагностическая процедура, позволяющая количественно измерить минеральную плотность костей. Ее стоит периодически проходить пациентам, относящимся к группе риска или принимающим препараты против остеопороза (для контроля эффективности лечения). Исследование представляет собой мягкий, щадящий вариант рентгеновского просвечивания, абсолютно безопасный и безболезненный.

Лекарства от остеопороза опасны

Терапия состоит в приеме специфических средств, помогающих организму формировать костную ткань, а также препаратов, содержащих повышенные дозы кальция и витамина D. В ходе клинических исследований установлено, что лекарства от остеопороза могут провоцировать аллергические реакции. Изредка возникают поражения кожи (экземы, в том числе инфекционного происхождения).

Опасность лечения остеопороза связана в первую очередь с его длительностью. Специфические препараты необходимо пропивать, как правило, в течение 5-7 лет (иногда с перерывом на 1-2 года). Вот почему пациенты должны находиться под постоянным врачебным контролем и строго соблюдать дозировку назначенных лекарств.

Физические нагрузки при остеопорозе противопоказаны

Это неверно. Дозированные физические нагрузки способствуют наращиванию верхнего слоя костной ткани и укреплению скелета. Разумеется, комплекс упражнений должен составлять опытный специалист, учитывающий индивидуальные особенности каждого пациента и находящийся в контакте с его лечащим врачом. Впрочем, занятия в спортзале можно с успехом заменить обычной ходьбой: доказано, что пешие прогулки по полчаса в день не только не вредят больным остеопорозом, но и существенно улучшают их состояние и уменьшают риск переломов.

Остеопороз – очень распространенное заболевание. Снизить личный риск развития недуга несложно, это может сделать каждый. Необходимо с юности правильно питаться, не поддаваться вредным привычкам и вести активный образ жизни, а в зрелые годы – следить за своим состоянием, периодически посещая врачей и проходя диагностические процедуры.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Виды травм

Минимальная травма – падение с высоты собственного роста на ту же поверхность или еще меньшая травма.

Низкотравматический (низкоэнергетический) или остеопоротический перелом – перелом кости, произошедший при минимальной травме, в подавляющем большинстве случаев резвившихся вследствие остеопороза.

Некоторые эксперты используют термин патологический перелом – перелом вследствие заболевания, а не травматического воздействия.

Остеопороз – данные заболевания

В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34 % женщин и у 27% мужчин. Частота остеопороза увеличивается с возрастом. По данным Всемирной Организации Здравоохранения ( ВОЗ) остеопорозом страдают около 14 млн человек и еще 20 млн имеют снижение минеральной плотности костной ткани (МПК), соответствующее остеопении.

Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями – переломами тел позвонков и костей периферического скелета, приводящими к большим материальным затратам на лечение и обуславливающий высокий уровень нетрудоспособности, включая инвалидность и смертность.

Классификация остеопороза

По классификации остеопороз может быть первичным и вторичным.

Первичный остеопороз развивается как самостоятельное заболевание, без выявления других причин снижения прочности костей и встречается чаще всего.

Вторичный остеопороз развивается вследствие различных заболеваний или приема определенных лекарственных средств (т.е. для развития остеопороза имеется конкретная причина). Чаще всего к вторичному остеопорозу приводят следующие заболевания:

• нарушение питания – низкое потребление кальция, дефицит витамина Д;
• эндокринные нарушения – сахарный диабет, гипогонадизм, акромегалия, гиперкортицизм, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз;
• заболевания желудочно-кишечного тракта – синдром мальаббсорбции, заболевания поджелудочной железы и печени (панкреатит, цирроз), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• ревматологические и аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• неврологические заболевания (эпилепсия, болезнь Паркинсона, мышечная дистрофия, нарушение мозгового кровообращения), а так же:
• СПИТД/ВИЧ,
• амилоидоз,
  
• хроническая обструктивная болезнь легких,
• алкоголизм,
• сердечная и почечная недостаточность,
• саркоидоз.

Лекарственные средства, влияющие на плотность костной ткани приводящие к развитию остеопороза:

• антицидные стредства,
• антикоагулянты (гепарин),
• антиконвульсанты ,
• противоопухолевые препараты,
• барбитураты,
• глюкокортикоиды,
• метотрексат,
• ингибиторы протонной помпы,
• тамоксифен и др.

Факторы, влияющие на плотность костной ткани и увеличивающие риск остеопороза (факторы риска):

• Курение.
• Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки.
• Избыточное потребление алкоголя и кофе.
• Неправильное питание (малое количество фруктов, овощей и молочных продуктов в рационе).
• Возраст (с увеличением возраста происходит снижение плотности кости, самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы).
• Европеоидная или монголоидная раса.
• Наследственная предрасположенность.
• Предшествующие переломы в анамнезе.
• Ранняя менопауза (у лиц моложе 45 лет или после операции).
• Аменорея (отсутствие месячных) до наступления менопаузы (нервная анорексия, нервная булимия, чрезмерная физическая активность).

Как заподозрить остеопороз

Жалобы:

Если у Вас есть факторы риска, а так же какие-нибудь из вышеперечисленный жалоб и симптомов – рекомендовано немедленное обращение к врачу для дальнейшего обследования с целью исключения остеопороза.

Лечащим врачом будет назначено необходимое обследование, включающее в себя лабораторные исследования (крови и мочи), а так же инструментальные исследования (рентгеновская денситометрия костей , рентгенография (малоинформативен, в настоящее время не используется для постановки диагноза остеопороз), сцинтиграфия костей (дополнительный метод, выявляет недавние переломы, помогает исключить другие причины болей в спине), биопсия кости (при нетипичных случаях остеопороза), МРТ (диагностика переломов, отека костного мозга).

По результатам обследования, при выявлении снижении плотности костной ткани (остеопения или остеопороз) лечащим врачом будет назначено соответствующее лечение.

Профилактика остеопороза

Остеопороз – это то заболевание, развитие которого мы может предупредить самостоятельно и заниматься профилактикой необходимо на протяжении всей жизни.

Что же входит в профилактику остеопороза:

Для того чтобы снизить риск падений необходимо (особенно это важно для людей пожилого возраста):
Находясь на улице:

В домашних условиях:

• все ковры или коврики должны иметь не скользкое основание, или прикреплены к полу
• дома лучше ходить в не скользящих тапочках
• поддерживайте порядок, лишние вещи на полу, загнутые углы ковра/линолеума могут спровоцировать падение, так же свободные провода, шнуры за которые можно зацепиться (их необходимо убрать)
• положите резиновый коврик на кухне рядом с плитой и раковиной
• освещение в помещение должно быть хорошим. Прорезиненный коврик в душевой также необходим.

Резиновые подстилки на присосках в ванной помогут предотвратить падение. Полы в душевой должны быть сухими.
все препараты, вызывающие сонливость, головокружение, слабость, могут спровоцировать падение.

Обсудите с врачом замену их на более безопасные аналоги.
регулярно наблюдайтесь у офтальмолога, если есть проблемы со зрением, используйте очки/линзы.

При остеопорозе используются три вида упражнений: аэробные, силовые и на тренировку равновесия, а также их различные комбинации:

• аэробика для укрепления мышцы ног – подъем по лестнице, танцы, ходьба;
• силовой тренинг, позволяющий укрепить спину, а также висение на турнике;
• плавание и водная гимнастика, которые благоприятно воздействуют на все группы мышц;
• упражнения для гибкости – йога, растяжка.

В идеальном варианте недельная физическая активность непременно должна включать попеременно упражнения из всех вышеупомянутых 4-х групп. Самое важное при любой физической активности— регулярность. Ежедневные занятия по 5 минут принесут вам больше пользы, чем полчаса один раз в неделю.

Необходимо придерживаться следующих правил:

• Нельзя тренироваться, превозмогая боль. А вот мышечная усталость естественна. Если чувствуете боль,
  уменьшите физическое усилие, или амплитуду движения;
• Постепенное увеличение нагрузки (первые занятия должны включать в себя минимальное количество
  упражнений);
• Каждое упражнение выполнять от 2-3 раз с интервалами в 15 секунд, постепенно увеличивая количество
  подходов по возможности;
• Постепенное увеличение нагрузки (первые занятия должны включать в себя минимальное количество
  упражнений);
• Результаты становятся ощутимы со временем, а не сразу;
• Дышите равномерно, не задерживая дыхание;
• Нельзя выполнять упражнения с приседаниями, бегом или прыжками (возрастает риск получения травм);
• Тяжелые предметы во время гимнастики использовать запрещено (искусственные утяжелители со слишком большой массой);
• При выполнении упражнений стоя, для устойчивости можно держаться за спинку стула или опираться на стену;
• Упражнения нужно выполнять в удобной, не мешковатой одежде, в нескользящей устойчивой обуви;
• При выполнении упражнений учитывается психологический фактор (пациент должен настроиться на выздоровление).

1. Одна нога к груди. В положении лежа на спине подтянуть согнутую в колене ногу к груди. Вторая нога вытянута параллельно полу. Держать 5-10 секунд. Поменять ногу. Повторить от 2 до 10 раз.

2. Растяжение спины. Исходное положение — сидя на коленях. Наклонять грудную клетку к полу с вытянутыми руками как можно ниже. Держать 5-10 секунд. Повтор 2-10 раз.

3. Лежа на животе, руки согнуты в локтях, параллельно полу. Напрячь туловище. Немного поднять руки и верхнюю часть туловища. Перемещать корпус медленно направо и налево, затем расслабиться. Повтор 2-10 раз

4. Лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Стопы на ширине плеч. Медленно поднять бедра и таз. Напрячь мышцы живота и ягодиц. Повтор 5-10 раз.

5. Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.

6. Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей прижмитесь к полу. Одну ногу поднимите на 10-15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10-15 секунд. 2-5 повторов каждой ногой.

7. Встаньте правым боком к спинке стула. Правая рука — на спинке стула. Левая рука вытянута вперед, левая нога отведена назад на носок. Выполняйте махи расслабленной ногой. Повторите 3-8 раз. То же – другим боком.

8. Лежа на спине, притяните колени к животу, прижмите, обхватите руками. Держать 10-15 секунд. Отдохните 10 секунд. Повторы 2-5 раз.

Действия, вызывающие осложнения при остеопорозе

Диета при остеопорозе позвоночника

Рацион питания должен включать продукты, обеспечивающие норму суточного поступления кальция в организм человека с учетом его возраста, пола и состояния костного аппарата. Средняя потребность в кальции варьирует в пределах 800-1100 мг/сутки, при этом, для женщин в период постменопаузы (не получающие эстрогены) и людей пожилого возраста (после 65 лет) потребность возрастает до 1500 мг/сутки.

• Обязательное включение в рацион продуктов, богатыми витаминами D (около 600 МЕ /сутки), A, группы B, K, C, фолиевой кислотой и микроэлементами (цинк, магний, медь).
• В рационе важно соблюдать количество содержания животного белка. При избыточном их содержании (более 100-150 г) нарушаются процессы всасыванию кальция, поскольку в кишечнике активизируются процессы брожения.
• Достаточного употребления свободной жидкости (1,5-2,0 л в сутки).
• Вид кулинарной обработки продуктов не столь важен, однако, не менее 50 % суточного объема овощей/фруктов рекомендуется употреблять свежими или в виде фреш-соков.
• Режим питания — дробный (4-5 раз в сутки).
• Исключение из рациона алкоголь содержащих напитков и минимизация употребления поваренной соли.

К продуктам, содержащим большое количество кальция относятся:

• молочная продукция, при этом, предпочтительно употреблять кисломолочные продукты с низким содержанием жира (кефир 1%, йогурт, ряженка, нежирная сметана, сыры без консервантов, творог 0,5%) поскольку жиры замедляют процесс усвоения кальция;
• хлеб (ржаной/пшеничный и грубого помола);
• рыба белая (сардина, тунец, судак, форель) и морепродукты (креветки, мидии, кальмары, осьминоги);
• мясо: нежирная свинина, телятина, курица отварная;
• овощи, фрукты и зелень как в свежем, так и обработанном виде (перец, морковь, капуста брокколи, цуккини, фасоль,
  кабачки, оливки, зеленый горошек, тыква, абрикосы, апельсины, финики, зеленый салат, петрушка, укроп), семена, орехи и ягоды (фисташки, кунжут, курага, орехи лесные и грецкие, мак, малина, миндаль).

Правильное питание обеспечивается и за счет включения в рацион питания:

• Продуктов, содержащих витамин D: яичные желтки, икра рыб, жирные виды морской рыбы (палтус, лосось, тунец), масло сливочное.
• Продуктов с высоким содержанием магния: все виды орехов, бананы, морская капуста, телятина, зерновые крупы, зеленые листовые овощи, бобовые, овсянка, гречневая крупа.
• Цинксодержащих продуктов: сельдь, пшено, овес, сельдерей (корень и листья), семена тыквы и подсолнуха, морепродукты, бобовые культуры.
• Продуктов с высоким содержанием витаминов А, В, С и К: цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны), перец салатный, черная смородина, ежевика, шиповник, гречка, капуста, бананы, морковь, овес, бобовые, растительные масла.

• Следует минимизировать употребление продуктов с содержанием насыщенных жирных кислот – это связано с тем, что подобная пища снижает усвоение кальция. Поэтому по возможности стоит отказаться от маргарина, майонеза, бараньего и говяжьего жира.
• Нужно исключить из рациона кофеин, поскольку этот элемент стимулирует выведение кальция из организма. Поэтому лучше отказаться от крепкого чая, кофе, какао, шоколада.
• Следует исключить алкогольные напитки и ограничить употребление мочегонных препаратов – подобные вещества стимулируют выведение кальция с мочой.
• Рекомендуется исключить из рациона сладкие газированные напитки.
• Стоит ограничить употребление мясных продуктов. Дело в том, что в них присутствует фосфор – он может формировать в кишечнике соединения с кальцием, которые не усваиваются организмом.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза всегда проводится под контролем и назначением врача!

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление.

Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию. Чтобы понимать, для чего нужны те или иные лекарства, нужно разобраться, как они действуют. Напомним, что при остеопорозе процессы разрушения кости преобладают над ее восстановлением. Одна группа препаратов для лечения остеопороза – антирезорбтивные средства.

Применение обеих групп препаратов в итоге ведут к снижению разрушения кости и восстановлению ее структуры и прочности. Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет.

В настоящее время учеными доказано, что в период с октября по май в нашей полосе даже в солнечную погоду витамин Д в коже не вырабатывается из-за низкого стояния солнца над горизонтом. И поэтому все люди, вне зависимости от пола и возраста, в осенне — зимне-весенний период испытывают постоянный недостаток витамина Д. Таким образом, профилактический прием витамина Д показан всем.

Лучший способ обеспечить свой организм достаточным количеством этого витамина — потребление витамина Д в водном растворе (холекальциферол, эргокальциферол). Таблетированный витамин Д назначается при тяжелом остеопорозе, остеопорозе средней тяжести и других заболеваниях костной системы. Но, в любом случае, дозировка и режим дозирования витамина Д для каждого человека индивидуальны, и это должен подобрать врач-эндокринолог (ревматолог).

Так же в обязательном порядке пациентами назначают препараты кальция на длительной основе с целью поддержания необходимого уровня кальция в крови, с целью профилактики и минимизации костных потерь, а так же повышения эффективности лечения.

Лечение для каждого человека индивидуально, зависит от тяжести остеопороза, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому такие препараты должны назначаться только врачом.

С целью контроля лечения и оценки его эффективности, лечащим врачом будет рекомендовано проведение определенных лабораторных тестов, а так же один раз необходимо проводить рентгеновскую денситометрию. Эффективным считается такое лечение, при котором идет прибавка костной массы (плотности), или не происходит дальнейшее снижение.

Успех лечения остеопороза — в регулярности и длительности лечения и профилактики!

Как известно, кости состоят из органических веществ и минералов – кальция и фосфора. Максимальное их количество в костной ткани наблюдается в возрасте 24-25 лет, а затем микроэлементы начинают вымываться из организма. Это приводит к снижению плотности костей.

У некоторых людей выход минеральных веществ проходит особенно активно. Причины могут быть разные – нехватка кальция или фосфора в продуктах питания, низкая физическая активность, гормональные нарушения. Это приводит к быстрому нарушению структуры костей. Они становятся очень хрупкими. Поэтому даже при незначительной нагрузке или обычном падении случаются переломы.

Чаще всего остеопороз развивается у людей пожилого возраста. Это связано с огромной потерей ими костной массы на протяжении жизни. Также к группе риска принадлежат женщины после наступления менопаузы. Вследствие гормональной перестройки организма кальций с фосфором вымывается с их организма особенно интенсивно.

Однако при определенных условиях остеопороз может возникнуть у любого человека.

• Злоупотребление алкоголем, курение;
• Малоподвижный образ жизни;
• Ранняя менопауза у женщин (до 45 лет);
• Снижение потенции, бесплодие у мужчин;
• Длительный приём лекарственных средств, влияющих на всасывание кальция в кишечнике – глюкокортикоидов, некоторых антибиотиков, препаратов, снижающих кислотность;
• Частые поносы;
• Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет І типа);
• Болезни суставов (ревматоидный артрит);
• Заболевания пищеварительной системы (особенно колиты);
• Уменьшение роста с возрастом (более 3 см);
• Люди старше 60 лет.

Многие современные люди целыми днями сидят за рабочим столом, напрочь забывая о физической активности и прогулках на свежем воздухе. А зря, ведь они необходимы для костно-скелетной системы. Оказывается, регулярные физические нагрузки укрепляют кости и делают их более прочными.

Поэтому старайтесь активничать ежедневно. И как можно больше. Начните ходить пешком на работу, вместо сидения за телевизором или компьютером выйдите в парк. Займитесь аэробикой, фитнесом, плаваньем или любым другим спортом – это лучшая зарядка для костей. А на выходных съездите на дачу или на природу.

Побольше гуляйте на открытом воздухе, особенно в солнечные дни. Ведь ультрафиолетовое излучение солнца способствует выработке витамина D в организме. А без него кальций попросту не будет усваиваться и оседать в костях, что постепенно приведёт к остеопорозу.

Кушайте пищу, богатую кальцием – нежирный творог, обезжиренное молоко или кефир. Эти продукты помогут вам естественным путем восполнить нехватку минералов.

Питание при остеопорозе имеет два основных принципа. Во-первых – употреблять продукты, богатые кальцием, во-вторых – исключить из рациона всю еду, мешающую ему всасываться. Однако важно не перегнуть палку. Суточная норма кальция не должна превышать 2500 мг, даже при тяжёлом остеопорозе. Превышение дозировки приведет к нежелательным последствиям, таким как мочекаменная болезнь, кальциноз сосудов и тканей.

Продукты, которые стоит есть:

• Грецкие орехи;
• Финики;
• Изюм;
• Курага;
• Злаки, зерновые;
• Хлеб и макароны из муки грубого помола;
• Нежирное молоко;
• Молочные продукты – творог, кефир;
• Особенно полезны твердые сыры;
• Консервированные сардины;
• Свежая капуста;
• Лук-порей;
• Мясные продукты, жирная рыба. Однако печень и говядину лучше исключить – они содержат слишком много железа, которое препятствует всасыванию кальция.

Продукты, от которых лучше отказаться:

• Кофе, крепкий чай и соль в больших количествах – они способствуют выделению кальция с мочой;
• Алкогольные напитки – препятствуют его всасыванию в тонком кишечнике;
• Газировка – ведет к нарушению кислотно-щелочного баланса. А это, в свою очередь – к вымыванию кальция из организма;
• Избыток витаминов – может это и выглядит странно, однако употребление чрезмерного количества витаминов (особенно А) также способствует выведению кальция.

• Будьте аккуратны с физическими нагрузками. Хоть они и полезны при остеопорозе (поскольку укрепляют кости), однако довольно опасны. Резкие движения, падения или тяжёлая работа скорее всего приведут к возникновению перелома. Поэтому при остеопорозе больше всего подойдут ходьба или плаванье – это наименее рискованные виды нагрузок.
• Позаботьтесь о безопасности своего жилища. Уберите лишнюю мебель, скользкие коврики и тянущиеся сквозь всю комнату провода. В вашем доме не должно быть вещей, из-за которых вы можете упасть. Старайтесь не заводить домашних питомцев – о них вы также можете споткнуться.
• Будьте предельно осторожны на улице – обходите даже небольшие ямки, кочки, камни. Зимой не ходите по скользким тропинкам. Лучше всего двигайтесь медленно, ведь спешка может стоить вам очень дорого.
• Если падение неизбежно – старайтесь падать правильно. Запомните, что наиболее уязвимые зоны при остеопорозе – это бедренная кость и кисть руки (место, где обычно носят часы). Поэтому берегите эти части тела больше всего.

Остеопороз – это тяжёлое заболевание, для лечения которого одной диеты недостаточно. На современном рынке фармпрепаратов и БАДов можно найти немало разнообразные препаратов кальция. Какой из них лучше? При выборе препарата для укрепления костей вам нужно обратить внимание на такие моменты:

В виде какого соединения находится кальций? Это карбонат, цитрат или гидроксиапатит кальция?

• Карбонат кальция плохо всасывается в кишечнике, плохо усваивается и вызывает много побочных явлений. Он особенно вредный для людей с пониженной кислотностью.
• Цитрат кальция имеет намного меньше побочным явлений. Поэтому намного безопасней.
• Очень хороши хелатные формы кальция – они легко усваиваются.
• Препараты на основе гидроксиапатита содержат ещё и фосфор – он необходим костям не меньше, чем кальций.

Входит ли витамин D в состав препарата? Если нет – это очень плохо. Ведь он необходим для нормального усвоения кальция. При нехватке витамина D, микроэлемент попросту не сможет всасываться в кишечнике и задерживаться в костях. Выводясь почками, кальций будет оседать там, приводя к развитию мочекаменной болезни.

Есть ли в составе препарата другие минералы? Цинк, магний и другие микроэлементы улучшают всасывание кальция и способствуют его оседанию в костях.

Выбирайте многокомпонентные препараты – они лучше всего подходят для лечения остеопороза. Согласитесь, намного проще принять одну таблетку или капсулу, уже содержащую все необходимые витамины и минералы, чем глотать целую кучу разных таблеток.

Принимая препараты кальция, придерживаясь правильной диеты, защищая себя от переломов и ведя здоровый образ жизни, вы сможете замедлить, а то и остановить прогрессирование остеопороза.

Статью подготовила врач Лопушняк Алина Сергеевна