Как берут анализ крови из пальца на инфекции

Лечебно-диагностическая компания

Широкий спектр анализов

Высокая точность анализов

Профессиональное взятие крови

Вежливый персонал

Оборудование ведущих производителей

Новинка! Диагностические профили: комплексное обследование со скидкой Подробнее.

Новинка! Результаты анализов в день обращения Подробнее.

Лаборатория "ЛонгаВита"

Многие знают как трудно брать кровь из вены у маленького ребенка. Однако с появлением новейших методик резко сократился объем крови, необходимый для исследования. Это дает возможность использовать для анализа кровь из пальца, а не из вены.

Какие анализы можно сделать по крови из пальца?

Из капиллярной крови возможно сделать общий анализ крови, анализы методами ПЦР и ИФА на различные вирусы, бактерии и микоплазмы, гельминтозы (лямблиоз, токсокароз и т.п.). Возможно проведение аллергоисследования (анализ на специфические IgE). Полный перечень анализов, которые можно провести по крови из пальца, представлен ниже. Примечание: однократно взятой крови достаточно для выполнения 3-10 анализов из представленного перечня.

Возможен ли забор крови на дому?

Да, забор крови из пальца можно провести на дому. Для этого необходимо позвонить по телефону (832) 270-58-85 и вызвать медсестру на дом.

Насколько достоверны такие анализы?

Достоверность анализов, выполняемых по крови из пальца не отличается от достоверности анализов, выполняемых по крови из вены.

Перечень анализов по крови из пальца

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы )
• Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой )
• Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой) выполняется на гематологическом анализаторе CЕLL-DYN 3700 (США) 25 параметров 2 метода для определения лейкоцитов + СОЭ (метод Панченкова)
• Ретикулоциты
• Группа крови, Rh-фактор
• (ОРС)
• Сифилис RPR-антикардиолипиновый тест
• Глюкоза крови
• Общий белок
• Холестерин общий

Диагностика гельминтозов:

• Трихинеллез: Антитела класса IgG
• Токсокароз: Антитела класса IgG
• Описторхоз: Антитела класса IgG
• Эхинококкоз: Антитела класса IgG
• Лямблии: Антитела класса IgМ
• Лямблии: Суммарные антитела

Анализы методом ПЦР:

• Гепатит В:
• Гепатит С:
• Гепатит D:
• Гепатит G:
• ВПГ 1-2 типа:(кач.)
• ВПГ 1-2 типа: (п/кол.)
• ВПГ 1 типа:(кач.)
• ВПГ 2 типа:(кач.)
• ВПГ 6 типа:(кач.)
• ВВЗ:(кач.)
• ЦМВ:(кач.)
• ЦМВ : (п/кол.)
• ВЭБ:(кач.)
• Краснуха:(кач.)
• Хламидии Species:(кач.)
• Хламидии Pneumoniae:(кач.)
• Микоплазмы Hominis:(кач.)
• Микоплазмы Hominis: (п/кол.)
• Микоплазмa species:(кач.)
• Микоплазмa fermentans:(кач.)
• Mycoplasma pneumoniae:(кач.)

Вирусные инфекции методом ИФА:

• ВПГ: Антитела класса IgМ
• ВПГ: Антитела класса IgG
• ВПГ: авидности
• ВВЗ: Антитела класса IgМ
• ВВЗ: Антитела класса IgG
• ЦМВ: Антитела класса IgМ
• ЦМВ: IEA к IgM
• ЦМВ: Антитела класса IgG
• ЦМВ: IEA к IgG
• ЦМВ: Индекс авидности
• ВЭБ: IgM к VGA
• ВЭБ: IgG к EA
• ВЭБ: IgG к EBNA
• Краснуха: Антитела класса IgМ
• Краснуха: Антитела класса IgG
• Корь: Антитела класса IgG
• Бактериальные инфекции методом ИФА:
• Хламидии Trachomatis: Антитела класса IgА
• Хламидии Trachomatis: Антитела класса IgМ
• Хламидии Trachomatis: Антитела класса IgG
• Хламидии Trachomatis: MOMP IgG
• Хламидии Trachomatis: HSР60 IgG
• Хламидии Pneumoniae: Антитела класса IgА
• Хламидии Pneumoniae: Антитела класса IgМ
• Хламидии Pneumoniae: Антитела класса IgG
• Уреаплазма Urealyticum : Антитела класса IgА
• Уреаплазма Urealyticum : Антитела класса IgМ
• Уреаплазма Urealyticum : Антитела класса IgG
• Токсоплазма: Антитела класса IgМ
• Токсоплазма: Антитела класса IgG
• Helicobacter pylori: Суммарные антитела

Алергены:

• IgE общий
• Молочные продукты
• Йогурт
• Молоко коровье
• Молоко козье
• Кефир
• Фрукты, ягоды
• апельсин
• банан
• гранат
• клубника
• лимон
• мандарин
• грейпфрукт
• виноград
• яблоко
• орех грецкий
• арахис
• Мясо
• мясо курицы
• куриное яйцо
• свинина
• говядина
• колбаса копченая
• колбаса вареная
• мясо индейки
• белок куриного яйца
• желток куриного яйца
• Сахар, сахарозаменители
• сахар
• мед
• шоколад

Грибковые аллергены

• Alternaria tenus
• Candida albicans

Респираторные аллергены

• перо подушки
• домашняя пыль
• шерсть собаки
• шерсть кошки
• микст луговых трав
• микст сорных трав
• микст деревьев
• амброзия
• подсолнечник
• цветы акации
• цветы каштана
• ель
• полынь
• одуванчик
• лебеда
• перо попугая
• шерсть морской свинки
• табак
• шерсть кролика

Лекарственные аллергены

• аскорбиновая кислота
• лидокаин
• ципрофлоксацин
• цефазолин
• линкомицин
• кетанол
• кеторол
• Инсулин
• бисептол
• адреналин
• новокаин
• ультракаин
• убистезин
• метронидазол

Овощи

Рыба

Напитки

Крупы

• овсяная
• пшеничная мука
• гречнева мука
• кукурузная крупа
• дрожжи пекарные

Анализ крови – самое распространенное лабораторное исследование, которое назначают при профилактических осмотрах и практически при любом обращении к врачу-терапевту. Чаще всего требуется общий (клинический) анализ. В этом случае сдают кровь из пальца. Алгоритм и правила сдачи хорошо знакомы всем без исключения с самого детства. Все знают, что анализ нужно сдавать утром, обязательно натощак. Процедура очень простая, а результат обычно готов на следующий день.

Зачем берут капиллярную кровь?

Забор крови из пальца производят в следующих случаях:

• при общем анализе для определения клеточного состава;
• для определения уровня глюкозы (в этом случае кровь берут и из вены, при этом уровень сахара будет несколько отличаться, что нормально);
• экспресс-анализ для определения уровня общего холестерина (для более детального исследования требуется венозная кровь).

Правила подготовки

1. Для сдачи крови из пальца нужно прийти в лабораторию в утреннее время (обычно взятие происходит с 7.30 до 10 часов).
2. Анализ нужно сдать натощак, то есть с утра есть нельзя, можно только пить простую воду. Последний прием пищи должен происходить накануне вечером – не позднее, чем за 8-12 часов до процедуры.
3. Днем раньше можно кушать, но рекомендуется за день-два до анализа, чтобы не получить искаженных результатов, отказаться от жирной пищи и спиртных напитков.
4. Накануне следует избегать физических и эмоциональных нагрузок.
5. Утром перед процедурой нужно воздержаться от курения.

Общий анализ

Он может быть сокращенным и развернутым. Первый вариант включает такие показатели, как уровень гемоглобина и всех клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), а также СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При развернутом анализе добавляются и другие показатели, среди которых:

• гематокрит;
• ширина распределения красных клеток;
• средний объем эритроцита;
• среднее содержание в красной клетке гемоглобина;
• лейкоцитарная формула и другие.

Инструменты

Многих людей беспокоит собственная безопасность во время проведения анализа, поэтому у них может возникнуть вопрос о том, чем прокалывают и чем берут кровь. Сегодня практически все медицинские учреждения перешли на использование одноразовых инструментов для прокалывания пальца. Этот инструмент называется скарификатором. Его должны вынуть из невскрытой упаковки на глазах у больного. Следует сказать, что такой прокол делать достаточно больно, поэтому процедура очень не нравится детям.

Сегодня сдача крови может быть безболезненной. Все чаще используют новый прибор, когда берут кровь. Это автоматический ланцет в пластмассовом корпусе. Игла быстро пробивает кожу, поэтому боль не чувствуется. Новые ланцеты имеют много преимуществ:

• стерильная игла или лезвие находится внутри корпуса, что обеспечивает безопасность пациентов и медицинского персонала;
• надежность пускового механизма исключает случайный выход иглы или лезвия;
• исключено повторное использование, благодаря автоматическому возврату иглы или лезвия;
• форма иглы обеспечивает снижение болевого эффекта;
• прокол целенаправленный, его глубина контролируется;
• удобная форма корпуса.

Алгоритм забора

Для работы лаборант должен приготовить:

• стерильный скарификатор;
• вату;
• спирт;
• настойку йода;
• эфир.

Алгоритм и техника взятия следующие:

1. Пациент сидит напротив лаборанта. Рука (обычно левая) лежит на столе.
2. Место прокола дезинфицируется спиртом и обезжиривается эфиром.
3. Одноразовым скарификатором быстро делают прокол в подушечке безымянного пальца, погружая инструмент на всю глубину режущей части (примерно на 2-3 мм).
4. Первая капля крови снимается с помощью сухой ваты.
5. Для исследования используют вторую и следующие капли крови, которые набирают с помощью стеклянного переходника, затем помещают в пробирки и подписывают.
6. После того, как кровь взяли, место укола обрабатывают спиртом или йодом и зажимают ватным тампоном до полной остановки крови.

Алгоритм забора капиллярной крови у ребенка точно такой же, как и у взрослого.

Почему из безымянного пальца?

Возможно, кого-то интересует, из какого пальца берут кровь и почему. Забор происходит из безымянного пальца, хотя допускается из среднего или указательного. Прокол, как и любое нарушение целостности кожных покровов, может привести к заражению. Безымянный, указательный и средний пальцы имеют изолированную внутреннюю оболочку, поэтому в случае проникновения инфекция сначала будет локализована, а значит, есть время ее ликвидировать. Большой и мизинец напрямую соединяются с оболочкой кисти, и при заражении инфекция распространяется на всю кисть. Выбор безымянного пальца объясняется тем, что он несет наименьшую физическую нагрузку.

Что показывает анализ?

Взятие крови из пальца происходит в профилактических целях, для диагностики и контроля лечения. Это базовое обследование, и основные, наиболее необходимые врачам характеристики, которые показывает кровь, следующие:

• уровень гемоглобина;
• уровень эритроцитов;
• СОЭ;
• уровень лейкоцитов;
• относительное содержание лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов.

С помощью клинического анализа медики могут диагностировать следующие патологические состояния:

• лейкозы;
• анемии;
• нарушения свертываемости;
• наличие в организме инфекционного или воспалительного процесса.

Интерпретация результатов

1. Уровень гемоглобина . Норма для женщин – 120-140 г/литр, для мужчин – 130-160 г/литр. Если содержание выше нормы, возможно обезвоживание, кишечные инфекции, порок сердца врожденный. Низкий уровень говорит об анемии.
2. ЦП (цветовой показатель) . Норма – от 0,85 до 1,15 %. Низкие значения свидетельствуют об анемиях, повышенные наблюдаются при дефиците фолиевой кислоты, при раке желудка.
3. Эритроциты . Норма для мужчин – 4-5 г/л, для женщин – 3,7-4,7 г/л. Повышение уровня свидетельствует о почечных патологиях, опухолях, синдроме Кушинга. Незначительное превышение нормы может наблюдаться при диарее, приеме мочегонных средств, ожогах. Низкое содержание говорит об анемии, гипергидратации, потерях крови.
4. СОЭ . Скорость оседания красных клеток – показатель уровня плазменных белков. В норме у женщин – до 20 мм/час, у мужчин – до 15 мм/час. Высокий уровень характерен для воспалительных процессов, инфекций, аутоиммунных болезней, интоксикации, эндокринных, почечных и печеночных патологий, онкологии. Причины понижения – недостаточность кровообращения, гипербилирубинемия, эритремия.
5. Лейкоциты . Норма белых клеток – 4-9Х10⁹/литр. Причины снижения – рак с вторичными опухолями в головном мозге, диффузные болезни соединительной ткани, брюшной тиф, гепатит вирусный, лейкозы. Повышенный уровень наблюдается при бактериальных и грибковых поражениях, острых воспалениях, гнойных инфекциях, при пневмонии, отитах, панкреатите, бронхите, менингите и так далее.
6. Тромбоциты . Нормальное содержание кровяных пластинок, отвечающих за свертывание крови, составляет 180-320Х10⁹/литр. Высокие тромбоциты свидетельствуют о развитии ревматоидного артрита, полицитемии, туберкулеза, миелолейкоза. Пониженное содержание сопровождает тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую и гемолитическую анемию, гемолитическую болезнь, красную волчанку.

Какую кровь лучше сдавать на анализ – венозную или капиллярную?

Внешне кровь из вены и из пальца немного разная. Венозная – более темная кровь, капиллярная – светлая кровь. Пациенты нередко интересуются, зачем берут венозную, если из пальца взять проще и удобнее. Считается, что с венозной работают лучшие лаборатории мира, а ее исследование с помощью новых методов дает более точные результаты.

В заключение

Анализ крови из пальца – достаточно информативный метод, хотя он отражает лишь общее состояние организма. Отклонения от нормы тех или иных показателей не могут считаться подтверждением наличия каких-либо заболеваний. Изменения в составе крови позволяют заподозрить развивающуюся патологию и пройти специфическое обследование на ранней стадии, когда симптоматика отсутствует. Результат может быть искажен, если не соблюдать правила и сдавать кровь не натощак, а после приема пищи. В этом случае назначают повторный анализ.

С детства для нас привычна процедура забора крови из пальца. Причина в том, что это одно из самых распространенных диагностических мероприятий. Ведь практически каждое патогенное изменение в нашем организме будет отражаться на составе крови. Из пальца забирают материал для общего (общеклинического) исследования. Процедура обязательна как для различных профилактических медосмотров, проверки перед вакцинацией, так и для диагностики ряда заболеваний. Что показывает анализ крови из пальца, интересно знать обследуемому и до заключения доктора. Мы представим информацию, которая поможет приоткрыть завесу тайны.

Что это за исследование?

Что показывает анализ крови из пальца? Прежде всего, достаточные данные для доктора, чтобы оценить функциональное состояние жизненных систем пациента. Это забор крови из капилляра - мельчайшего сосуда, который отвечает за газообмен между местными тканями. Отметим, что образец может по каким-то показателям отличаться от материала, взятого из вены.

Анализ крови из пальца считается на сегодня одним из самых экономичных, простых и доступных. Образец материала для исследования можно сдать практически в любой клинике.

Что показывает анализ крови из пальца? Это быстрая диагностика разного рода патологий. Осуществляется специалистом по ряду показателей:

• Концентрация сахара в крови.
• Содержание гемоглобина.
• Число тромбоцитов.
• Количество лейкоцитов.
• Определение свертываемости кровяной массы.
• СОЭ - скорость оседания эритроцитов.

Что показывает анализ крови из пальца прежде всего? В отечественной медицине он ценится за сведения о глюкозе крови, соотношении кровяных клеток, концентрации гемоглобина.

Какие заболевания помогает выявить исследование?

Что показывает общий анализ крови из пальца? Исследование помогает выявить наличие достаточно широкого спектра заболеваний и патологий:

• Анемия. Определяется доктором по недостатку железа, эритроцитов, гемоглобина в кровяной массе. Или по соотношению гемоглобина и клеток крови.
• Проблемы со свертываемостью крови. Оценивается число тромбоцитов, время, затраченное организмом на этот процесс.
• Лейкемия. О развитии опасного заболевания говорит появление в образце материала аномальных клеток крови.
• Сахарный диабет. Одних результатов анализа крови из пальца мало для постановки столь серьезного диагноза. Однако исследование помогает следить за уровнем глюкозы крови. Часто проводится больным при помощи специального устройства самостоятельно.
• Воспаление, аллергия, инфекционные болезни. Диагностируются на основе соотношения СОЭ и лейкоцитов.
• Геномные, хромосомные, генные патологии.

Подготовка к сдаче анализа

Взятие образца крови из пальца не требует какой-либо специальной подготовки к процедуре. По общему мнению, процедуру лучше всего проводить рано утром и на голодный желудок. Допускается лишь чистая питьевая вода без примесей и газа. Но медики свидетельствуют, что общеклинический анализ сдается в течение дня.

Почему важно воздержание от еды в течение 8-12 часов? Рацион может повлиять на результаты, особенно если это жирная, острая, консервированная пища, колбасы, соусы, специи и проч.

Не рекомендуется курить менее чем за час до процедуры. Более суток должно пройти после употребления спиртных напитков. Если вы принимали солнечные ванны, ходили на физлечение, рентгеновское обследование, не забудьте предупредить об этом специалиста.

Как проводится забор крови?

Разберем общий анализ крови из пальца как мероприятие для пациента:

1. Специалист выбирает палец для взятия пробы. Как правило, это безымянный. Почему? Он менее других участвует в физической деятельности пациента.
2. Место прокола, прилегающие участки кожи обрабатываются специальным антисептическим (обеззараживающим) раствором.
3. Аппликатором, лезвием прокалывается кожа.
4. Первую каплю крови обычно убирают ватным тампоном. Последующие в нужном объеме собирают специальной трубочкой.
5. Образцы крови помещаются специалистом на предметное стекло, в пробирку.
6. Место прокола обрабатывается антисептиком, спиртовым раствором, к нему прикладывается тампон.

Как правило, процедура не занимает более 2-х минут. Современные аппликаторы помогают провести ее как можно более безболезненно для пациента.

Важные показатели

Какие анализы показывает кровь из пальца? Это следующие показатели:

• Уровень плазматических клеток. Именно они ответственны за выработку антител в ответ на возникновение воспалительного процесса в организме.
• Лейкоцитарная формула. Количество каждого из пяти видов лейкоцитов в крови обследуемого. Важны тут нейтрофилы, моноциты, ответственные за нападение и поглощение вредного микроорганизма. Эозинофилы отвечают за выработку иммунитета, а лимфоциты выявляют и запоминают антигены - чужеродные элементы.
• Количество белых кровяных телец, ответственных за защиту организма человека от вирусов и инфекций.
• Тромбокрит. Соотношение объема кровяной массы к числу содержащихся в ней тромбоцитов.
• СОЭ. Оценка соотношения белковых фракций плазмы крови.
• Тромбоциты. Ситуация с клетками, ответственными за свертываемость крови.
• Ретикулоциты. Содержание в образце крови "зародышей" эритроцитов, которые под действием определенного гормона "взрослеют".
• Эритроциты. Объем в крови красных телец - основной ее массы.
• Цветовой показатель. Этот раздел демонстрирует насыщенность эритроцитов гемоглобином.
• Гемоглобин. Важный элемент, ответственный за транспортировку кислорода ко всем клеткам в организме. Кроме того, он забирает у них углекислый газ и доставляет его обратно в легкие.

Норма для взрослых и детей

Как расшифровать результаты?

Анализ крови из пальца показал положительный результат. Что это значит? Полноценный ответ вам даст только специалист, направивший на исследование.

Обязательно дождитесь его консультации - как правило, результаты анализа можно получить спустя рабочий день от сдачи пробы. В некоторых лабораториях он готов и раньше - через несколько часов.

О чем говорит отклонение от нормы?

Давайте разберем некоторые отклонения от нормы:

• Повышенный уровень гемоглобина, эритроцитов. Подозреваются болезни сердца, легких, обезвоживание, патологии органов кроветворения, почечной системы.
• Пониженные показатели эритроцитов, гемоглобина. Лейкоз, анемия, масштабная кровопотеря. Недостаток определенных витаминов или железа.
• Отклонения от нормы в цветовом показателе. Диагностика того или иного вида анемии. Повышение - дефицит фолиевой кислоты, витамина В12. Понижение - отравление свинцом, дефицит железа, анемия при беременности.
• Ретикулоциты. За их нормой следят при лечении железом, витаминами В12, фолиевой кислотой - для стабилизации курса. Спонтанные повышенные показатели говорят об анемии гемолитической, малярии, аутоиммунных заболеваниях, метастазах раковой опухоли в костный мозг. Спонтанные пониженные показатели - следствие заболеваний почек.
• Высокий уровень тромбоцитов говорит о недавней операции, удалении селезенки, тяжелых физнагрузках. Низкий уровень - красная волчанка, анемия, врожденные заболевания крови. Иногда это следствие недоношенности, недавнего переливания донорской крови.
• Большая скорость СОЭ - следствие воспалительного процесса, инфекции. У женщин говорит о начале менструации, характерно также с 5-ой недели беременности.
• Повышенное содержание лейкоцитов отмечается после травм, ожогов, операций или прививок. Если же оно наблюдается постоянно, может говорить об онкологии, воспалительном процессе. Низкое количество свидетельствует о лейкозе, инфекции.
• Теперь лейкоцитарная формула. Повышенные показатели по нейтрофилам и лимфоцитам говорят об инфекции, по моноцитам - об опухоли, аутоиммунных заболеваниях, по базофилам - о ветряной оспе, туберкулезе, гриппе, по эозинофилам - о глистном заражении, аллергии. Низкий уровень нейтрофилов свидетельствует об анемии, лимфоцитов - об аутоиммунных патологиях, лимфоцитов - об иммунодефицитном состоянии, эозинофилов - о гнойных инфекциях, базофилов - о синдроме Кушинга, моноцитов - об онкогематологической патологии.
• Плазматические клетки в крови своим наличием говорят о присутствии вирусных инфекций. Исключение для детей - в их крови единичные показатели не свидетельствуют о заболевании.

Негативные последствия

Столь безобидная процедура для некоторых категорий пациентов чревата следующим:

• Сильные болевые ощущения при неосторожном проколе, индивидуальной высокой чувствительности обследуемого.
• В течение нескольких часов сохраняются неприятные ощущения в месте прокола.
• В десятой доле случаев возможны гематомы, подкожные кровотечения. Однако они не требуют вмешательства, устраняются самостоятельно.
• Индивидуальная реакция - головокружение, тошнота, слабость.
• Шоковая процедура для многих маленьких пациентов.
• Небольшой риск занесения местной инфекции при проколе.

Сравнение со взятием венозной крови

Вы теперь знаете, что показывает клинический анализ крови из пальца. Давайте сравним его с исследованием образца венозной крови. Последний метод будет иметь такие преимущества:

• Более точные результаты.
• Более широкий спектр диагностики.

Но при этом есть и недостатки в сравнении с исследованием крови из пальца:

• Для взятия образца нужна помощь квалифицированного специалиста. Поэтому способ недоступен для регулярного домашнего контроля сахара в крови самими пациентами.
• Более болезненная процедура.
• Мероприятие более трудоемкое для медицинского персонала.
• Забор крови из места внутреннего локтевого сгиба невозможно осуществлять несколько раз в день.

Таким образом, анализ крови из пальца - результативное исследование, призванное рассказать многое о состоянии здоровья человека. Его проведение несложно как для обследуемого, так и для лаборанта.

Анализ крови из пальца, иначе общий клинический анализ (ОКА), представляет собой метод лабораторной диагностики, определяющий физический состав и химические свойства главной биологической жидкости организма (крови). Клиническая гематология предназначена для обнаружения изменений микробиологических процессов.

По выявленным отклонениям определяются нарушения в работе организма, предполагающие наличие того или иного заболевания. Исследование назначается:

• для первичной диагностики болезней;
• в профилактических целях;
• для контроля проводимого лечения;
• при плановых обследованиях (скрининг беременных, ВВК, диспансеризация и т. д.).

Общий анализ крови из пальца отличается доступностью, простотой проведения процедуры и информативностью.

Информативность анализа

Что показывает ОКА, в отличие от биохимии крови? Биохимический анализ указывает на функциональные сбои в конкретных органах и системах, клинический – дает представление об общем состоянии организма. Результаты микроскопии капиллярной (из пальца) крови позволяют обнаружить анемию (малокровие), наличие воспалительных процессов, проблемы с коагуляцией (свертываемостью крови).

Разница отдельных показателей исследования со значениями нормы, дает основание предполагать наличие:

• аллергических реакций;
• активности раковых клеток;
• бактериальных инфекций;
• паразитарных инвазий.

По крови из пальца можно определить уровень гликемии (сахар в крови). Данное свойство широко используется людьми, страдающими сахарным диабетом. Для контроля глюкозы нет необходимости постоянно сдавать кровь из вены.

Параметры исследования ОКА

По химическому составу кровь разделяется на плазму (жидкую часть) и клеточную часть, состоящую из форменных элементов: белых клеток и красных кровяных телец. Клинический анализ дает оценку базовым форменным элементам, а также включает параметры их процентного соотношения. Все оценочные параметры находятся в корреляционной зависимости, поэтому сравнительная расшифровка (снижение значений одних элементов на фоне увеличения других), указывает на конкретные нарушения в организме.

Основные параметры исследования:

• Гемоглобин (Hb). Двухкомпонентный белок, исполняющий роль проводника кислорода от легких в клетки организма, и доставку молекул диоксида углерода в противоположном направлении. Основной гемоглобин содержится в эритроцитах, небольшая часть присутствует в жидкой части крови, в свободном виде. При низких значениях диагностируется малокровие. Повышенное содержание наблюдается при сахарном диабете, сердечной и дыхательной недостаточности, синдроме нарушенного продвижения содержимого по пищеварительному тракту (непроходимость).
• Эритроциты (RBC). Красные кровяные клетки. В корреляции с гемоглобином поддерживают стабильность КОС (кислотно-основного состояния), перемещают проникшие антигены (бактерии, вирусы и т. п.) в гепатоциты (клетки печени) для их дальнейшей утилизации, поглощают некоторые лекарственные вещества, и транспортирует их из ЖКТ в ткани организма. Эритропения (понижение показателей) свидетельствует о малокровии, избыточном количестве воды, содержащейся в организме (гипергидратации). При повышении значений (эритроцитоз) можно предположить почечные патологии, развитие онкозаболеваний. Степень насыщения крови эритроцитами в процентном отношении отражает гемокрит (HCT).
• Тромбоциты (PLT). Клетки в форме пластинок, обеспечивающие защиту сосудов от повреждения, и нормальную свертываемость крови. Сниженное количество тромбоцитов (тромбоцитопения) сопровождает лейкозы, геморрагический диатез, повышенную активность селезёнки, системную красную волчанку, дисфункции щитовидной железы. Увеличение показателей (тромбоцитоз) фиксируется при онкогематологических патологиях, лимфогранулематозе (злокачественное изменение лимфатической ткани), туберкулезе и др. Процентное содержание тромбоцитов в крови определяется тромбокритом (PCT).
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Маркер воспалительного процесса, отражающий соотношение белковых фракций в жидкой части крови. При высоких показателях указывает на наличие воспаления в организме. Низкие значения могут быть связаны с патологиями печени.

Белые кровяные клетки, иначе лейкоциты (WBC), оцениваются отдельно. Все лейкоциты являются фагоцитами – клетками, предназначенными для защиты организма от негативных воздействий.

Совокупный анализ лейкоцитов называется лейкограмма или лейкоцитарная формула, состоящая из следующих элементов:

• Нейтрофилы (NEU или NEUT). Делятся на палочкоядерные и сегментоядерные. Отвечают за антибактериальную и противоинфекционную защиту. Повышенное содержание NEUT в крови (нейтрофилез) фиксируется при заболеваниях инфекционного и воспалительного характера (стафилококк, аппендицит, пневмония, пиелонефрит и многие другие). При отсутствии воспаления нейтрофилез обусловлен чрезмерными физическими или психоэмоциональными нагрузками либо развитием онкологических процессов. Нейтропения (пониженное содержание нейтрофилов) развивается при длительном хроническом течении различных болезней.
• Лимфоциты (LYM). Несут ответственность за иммунный ответ (дифференциацию и уничтожение) бактерий, вирусов, аллергенов, проникших в организм. Снижение содержания лимфоцитов (лимфопения) характерно для аутоиммунных патологий. Высокий показатель свидетельствует о наличии вирусных, бактериальных, инфекционных процессов в организме.
• Моноциты (MON). Активные фагоциты иммунной системы принимают участие в регенерации тканей, производстве интерферона, подавлении активности раковых клеток. Моноцитоз (высокая концентрация моноцитов) наблюдается при инфекционных, аутоиммунных, онкогематологических заболеваниях. Моноцитопения (низкий уровень) определяет наличие бактериальных инфекций, вызванных стрептококками и стафилококками.
• Эозинофилы (EOS). Отвечают за обнаружение и ликвидацию паразитарных инвазий, и формирование противопаразитарного иммунитета. Повышение показателей (эозинофилия) является признаком проникновения в организм гельминтов (аскарид, остриц и др.). Низкая концентрация (эозинопения) характерна для острых гнойных состояний либо гнойно-воспалительных процессов затяжного, хронического характера.
• Базофилы (BAS). Являются индикатором аллергических реакций. Увеличение концентрации (базофилия) указывает на вторжение в организм аллергена, присутствие паразитов, возможную онкогематологию. Базопения (низкое содержание базофилов) диагностической ценности не представляет.

В отдельных случаях врача интересует более детальная картина состава крови. Тогда назначается развернутый анализ, в который входит около 30 параметров исследования. Чтобы расшифровать результаты микроскопии, используется метод сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в клинической гематологии.

Референсные значения ОКА

Норма содержания в крови гемоглобина и эритроцитов отличается по гендерной принадлежности и возрасту.

Нормативные значения гемоглобина для мужчин по возрастным категориям

18–30 лет	30–45	45–65	после 65
1З0–180 г/л	1З5–160 г/л	1З0–160 г/л	125–155 г/л

Референсные значения гемоглобина для женщин (по возрасту)

18–30 лет	30–45	45–65	после 65
115–140 г/л	120–1З5 г/л	115–1З5 г/л	112–1З0 г/л

Норма эритроцитов для мужчин (*10 12 /л)

18–25 лет	25–30	30–35	35–40	40–50	50–65
4,2–5,8	З,7–5,4	З,9–5,5	4,1–5,6	4,0–5,8	З,9–5,6

Нормативные значения эритроцитов для женщин (*10 12 /л)

18–25 лет	25–30	30–35	35–40	40–50	50–65
4,1–5,7	З,6–5,З	З,8–5,4	4,0–5,5	З,9–5,7	З,8–5,5

Референсные значения для других параметров общего анализа крови

Показатель	Норма	Единица измерения
HCT (гематокрит)	от 40 до 45	%
PLT (тромбоциты)	180,0–320,0	10 9 клеток/л
PCT (тромбокрит)	от 0,22 до 0,24	%
СОЭ	от 1,5 до 15	мм/час
Лейкограмма
WBC (лейкоциты)	4–9	10 9 клеток/л
BAS (базофилы)	0,1–1,0	%
EOS (эозинофилы)	0,5–5,0	%
NEU (нейтрофилы): палочкоядерные / сегментоядерные	1,0–6,1 / 46,8–66,0	%
LYM (лимфоциты)	19,4–37,4	%
MON (моноциты)	3,0–11,0	%

Нормативные значения показателей общего клинического анализа у ребенка отличаются от взрослого человека и имеют градацию по возрасту.

Общий клинический анализ не является однозначной основой для постановки диагноза. При серьезных отклонениях результатов от нормативных значений, врач назначит дополнительное обследование (биохимию крови, процедуры аппаратной диагностики).

Подготовка к исследованию

Прежде чем сдавать кровь из пальца на микроскопию, требуется подготовить организм, это позволит получить максимально информативные результаты. Предварительная подготовка к процедуре включают несколько пунктов. За пару дней до процедуры необходимо облегчить рацион. Из меню следует устранить тяжелую жирную пищу, копчености, жареные блюда.

После употребления пищи, богатой липидами (жирами) увеличивается мутность плазмы, и врачу-клиницисту будет сложно провести микроскопию. За 2–3 дня отказаться от алкогольных напитков. Попадая в кровь, этанол растворяет оболочку эритроцитов, делая их неподвижными. Количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижаются, что может испортить объективную картину исследования. Из-за искаженных результатов, доктор поставит неверный диагноз, и лечение не будет иметь эффекта.

Накануне исследования отменить спортивные тренировки, ограничить иную физическую активность. После физических нагрузок уровень эритроцитов возрастает на 10%, также увеличиваются показатели тромбоцитов и лейкоцитов. Следовательно, результаты не будут отражать реальное состояние организма. Минимум за час перед анализом следует отказаться от никотина (не курить). Составляющие табачного дыма повышают уровень эритроцитов и снижают концентрацию лейкоцитов.

Кроме этого, необходимо избегать психоэмоциональных перегрузок. При стрессе снижается уровень лейкоцитов, и анализ не покажет наличие воспалительного процесса. Можно ли есть перед забором крови? Нет, нельзя. После приема пищи количество лейкоцитов возрастает. Результаты будут интерпретированы неверно.

Кровь на микроскопию берется, как правило, в утренние часы, поэтому от завтрака необходимо отказаться. Натощак или нет производится забор крови у детей? Для маленьких пациентов действуют такие же правила, как и для взрослых. Ребенку необходимо объяснить важность исследования. С собой в поликлинику можно взять фрукты, сок, чтобы покормить малыша сразу после процедуры.

Проведение процедуры

Капиллярную биожидкость для исследования берут из безымянного пальца. Во-первых, этот палец наименее задействован в любых физических манипуляциях, и проколотый участок вряд ли будет травмирован после процедуры. Во-вторых, между безымянным пальцем и кистью руки существует анатомическая перегородка, которая предохранит кисть от заражения в случае инфицирования места прокола.

Подушечку пальца обрабатывают антисептиком, затем сбоку делается прокол. Первая капля крови удаляется стерильной ватой. Выделяющуюся в дальнейшем кровь собирают в стеклянный переходник, откуда перемещают в лабораторную пробирку для микроскопии. К месту повреждения прикладывается ватный тампон, смоченный спиртом. Ватку необходимо плотно прижать. Детям лучше подержать руку с проколотым пальцем кверху.

Если кровотечение не останавливается дольше пяти минут, это свидетельствует о плохой свертываемости крови (у взрослых может быть признаком высокого артериального давления). Для проведения процедуры используется специальный одноразовый инструмент – скарификатор. Детям прокалывание производится ланцетом, иглы которого обеспечивает безболезненность за счет равномерного давления на палец.

Итоги

Анализ крови из пальца является доступной процедурой лабораторной диагностики, по результатам которой выявляются нарушения в работе организма. Это простое исследование может дать врачу достаточный объем информации для определения состояния здоровья пациента.

Для получения объективных результатов перед проведением процедуры необходимо соблюдать определенные правила подготовки. Срок исполнения общего клинического анализа составляет одни сутки.