Как болит связочный аппарат
Болезненные ощущения в сухожилиях знакомы практически любому человеку. Сухожилие – соединительная ткань, образующая связь мышечной ткани с костной, она состоит из коллагеновых волокон. Физические нагрузки большой интенсивности, различные патологические процессы в организме могут привести к травме сухожилия. Усиленные тренировки могут стать причиной повреждения соединительной ткани (растяжения, разрывы, патологии соединительной ткани). Связки восстанавливаются, если лечение проведено вовремя. В запущенных случаях это может привести к развитию различных заболеваний в сухожилии. Чаще всего болят мышцы и связки бицепса, пятки, локтя. Длительные, сильные болевые синдромы – признак серьезной патологии или травмы.
Причины
Основная причина боли в связках – усиленные занятия спортом, в особенности бодибилдингом и тяжелой атлетикой. Факторами повреждения сухожилия могут быть:
- поднятие тяжестей;
- постоянно повторяющиеся движения, неправильное положение;
- резкие движения конечностей;
- физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью;
- ДТП, травмы в быту, падения.
Часто во время интенсивных нагрузок в течение тренировки у спортсменов начинает болеть сухожилие. В этом случае надо уменьшить нагрузки, использовать противовоспалительные кремы или гели, фиксирующие повязки на больной сустав.
Боль в сухожилиях развивается по разным причинам:
- Повреждения (полный или частичный разрыв, растяжения) соединительной ткани в результате чрезмерной нагрузки.
- В результате воспалительных процессов, нарушения обмена веществ и кровообращения, деформации сухожилия.
- Тендинит – заболевание, развивающееся на фоне малоподвижного образа жизни, артрита, инфекционных патологий, заболеваний костной ткани (подагра, ревматоидный артрит и т.д.). При тендините боль локализуется в сухожилиях большого пальца, локтя, бедра, колена, пятки. Дегенерация сухожильных волокон (окостенение и последующее образование пяточных шпор, шипов и др.) сопровождается острой болью в сухожилиях.
- Тендиноз – дегенеративный процесс в сухожилиях, возникающий в результате длительных нагрузок (хрящи между сухожилиями окостеневают). Боль обостряется в связках при движении и сопровождается хрустом или треском. Характерный симптом тендиноза – повышение температуры в области пораженной связки, гиперемия.
- Теносиновит развивается в результате повреждений и инфекционных процессов в сухожилии. Воспаляется паратенон (плотная прозрачная оболочка, покрывающая сухожилия), а это приводит к патологиям сухожилий мышц.
У спортсменов (гольф, большой теннис) часто развивается энтезопатия (воспалительный процесс области соединения сухожилия с костной тканью) локтевого сустава. В воспаленной зоне начинается кальцификация.
Лечение
Своевременность и качество оказанной первой медицинской помощи поможет избежать развития осложнений растяжений связок и облегчить последующее лечение. При симптомах растяжения связок рекомендуется принять следующие меры:
- иммобилизовать травмированный сустав подручными средствами, обеспечив удобное положение больному, повязки не следует туго затягивать;
- накладывать холодные компрессы на область повреждения продолжительностью 15-20 минут (только в первый день травмы, потом рекомендуются согревающие компрессы);
- накладывается фиксирующая повязка или шина (бинтовать необходимо не туго, чтобы не нарушать естественную циркуляцию крови);
- для уменьшения боли принимаются анальгетики.
Если появилась боль в сухожилиях, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Для подтверждения диагноза проводится:
- общий анализ крови (для выявления воспалительных процессов в организме);
- рентген травмированного сухожилия (для подтверждения или исключения возможных сопутствующих травм и осложнений, вызванных патологиями соединительной ткани);
- МРТ — для более детального анализа состояния связки;
- ультразвуковое исследование.
Травматолог, основываясь на первичном опросе, осмотре больного, данных аппаратного исследования, назначает лечение. Симптомы повреждения:
- болевой синдром при движении пораженного сустава усиливается, в состоянии покоя боль затихает;
- при пальпации связки и суставы болят;
- гиперемия, которая проявляется изменением цвета кожи в зоне повреждения;
- гипертермия пораженной области;
- крепитация при движении.
После определения, почему болят связки, доктор назначает соответствующую терапию. Лечебные мероприятия могут проводиться консервативно или хирургическим путем в зависимости от причины болей.
Консервативное лечение основывается на покое, холодных компрессах, нестероидных противовоспалительных препаратах, комплексе физиотерапевтических процедур и ЛФК.
Лечение проводится под контролем травматолога и по его назначению. Медикаментозные препараты, купирующие воспалительные процессы, применяют в первые дни после травмы. Физиотерапевтические процедуры проводятся стационарно. После острого периода начинают постепенно разрабатывать сустав с помощью специально подобранных упражнений и массажа.
При болевом синдроме в связках терапию можно проводить, применяя средства народной медицины, которые помогут снять боль в домашних условиях.
В осложненных случаях повреждений сухожилий проводится хирургическое лечение.
Способы защиты связок
Во избежание повреждений сухожилий необходимо их укрепить и сделать эластичнее. Перед основными занятиями надо обязательно делать разминающие упражнения. Упражнения на растяжку лучше выполнять после тренировки, когда мышцы хорошо разогреты. Сохранить связки здоровыми помогут препараты с Омега жирными кислотами, хондроитином, коллагеном, которые активируют восстановительные процессы в хрящевой ткани. В рацион необходимо включать желе, холодец.
При наличии боли в сухожилиях необходимо на протяжении 10-14 дней избегать упражнений, усиливающих болевые ощущения в связках. Рекомендуется использовать эластичный бинт или тейп для фиксации сустава. Тренироваться начинают с хорошей разминки и растяжки. Для снятия воспалительных процессов сустав смазывают противовоспалительными кремами или гелями (индометацин или другие препараты). Когда болят связки, следует изменить тренировки. Делать те же интенсивные упражнения не рекомендуется. Количество подходов уменьшают, а сустав обязательно фиксируют.
Чрезмерная нагрузка сухожилия бицепса может привести к износу хрящевой ткани и развитию патологий в суставе.
После тренировки могут возникнуть боли связки в локте, голеностопе, кисти, колене. Причинами могут быть:
- растяжение;
- артрит – возникает в результате воспалительного процесса, развивающегося после повреждения сустава;
- артроз – дегенерация хрящевой ткани как результат постоянной травматизации связок.
Мышцы болят не только у профессиональных спортсменов, но и у любителей после увеличения нагрузки. При болях в сухожилиях во время тренировки или после необходимо проконсультироваться со специалистом.
Избежать болей и повреждений в суставах можно, придерживаясь правильной техники исполнения упражнений, избегая чрезмерных нагрузок, начиная тренировку с разминки и разогрева, соблюдая технику безопасности.
Медицинский справочник → Заболевания мышц и связочного аппарата
– мышцы, сухожилия и связки рвутся тогда, когда подвергаются действию сил, превышающих их прочность, например если их прочность или эластичность недостаточны для выполняемой физической нагрузки. Суставы легче травмируются, если слабы мышцы и связки, которые поддерживают их, как, например, после растяжения. Кости, ослабленные остеопорозом, легко ломаются.
Для предотвращения травм полезны укрепляющие упражнения. Регулярная физическая нагрузка не приводит к значительному увеличению массы и силы мышц. Единственный способ усилить мышцы состоит в том, чтобы давать им постепенно увеличивающуюся нагрузку, например выполнять упражнение с большей интенсивностью, поднимать все более тяжелый вес или использовать специальные тренажеры для развития силы. Восстановительные упражнения, которые делают, чтобы усилить травмированные мышцы и сухожилия, обычно заключаются в выполнении подходов по 8-12 повторений, не чаще чем через день.
Симптомы Заболеваний мышц и связочного аппарата
Слишком большая подвижность и эластичность суставов свидетельствует о слабости связочного аппарата, что требует его укрепления – регулярными и планомерными занятиями спортом, выполнением упражнений на укрепление мышц и связок.
При травме связок возникает боль, отек, покраснение пораженной области, ограничение движения сустава, может возникнуть кровоизлияние.
Причины Заболеваний мышц и связочного аппарата
Существует наследственная слабость соединительной ткани. Например, это встречается при синдроме Марфана, который характеризуется гиперрастяжимостью связок, мобильностью суставов. В других случаях к травме может привести неадекватно сильное воздействие, оказанное на суставы и связки.
Диагноз Заболеваний мышц и связочного аппарата
Чтобы диагностировать спортивную или другую травму опорно-двигательной системы, врач спрашивает, когда и как случилось повреждение, чем человек занимается, как он отдыхает обычно и что изменилось в этом смысле недавно. Затем врач осматривает поврежденную область. Иногда требуется направление к специалисту для дальнейшего обследования. Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), артроскопии (исследование поврежденного сустава через небольшой эндоскоп, введенный в сустав), электромиографии и исследования функции сустава и мышц с помощью компьютера.
Лечение Заболеваний мышц и связочного аппарата
Экстренное лечение почти всех спортивных травм включает покой, прикладывание льда, сжатие и придание конечности возвышенного положения. Покой травмированной части тела нужно обеспечить немедленно, чтобы свести к минимуму внутреннее кровотечение, предупредить образование отека и замедлить дальнейшее повреждение тканей. Лед сужает кровеносные сосуды, что помогает ограничить воспаление и уменьшает боль. Поврежденную конечность необходимо забинтовать или наложить эластичную (тугую) повязку и поднять конечность выше уровня сердца (возвышенное положение), чтобы ограничить образование отека. На травмированное место прикладывают на 10 минут пакет с куском льда или с измельченным льдом (в этом случае компресс лучше прилегает к телу), завернутый в полотенце. Эластичную повязку можно свободно наложить поверх пакета со льдом. Травмированная конечность должна быть в приподнятом положении. Лед держат не более 10 минут, а затем несколько раз в течение 1-1,5 часов прикладывают повторно на 10 минут. Эти процедуры можно повторять несколько раз в течение первых 24 часов после травмы.
Лед уменьшает боль и отек следующим образом. Отек в месте повреждения образуется из-за того, что жидкость из кровеносных сосудов проникает через их стенки и поступает в ткани. Холод вызывает сужение кровеносных сосудов, уменьшает проницаемость их стенок и тем самым ограничивает отек в поврежденных тканях. Кроме того, понижение температуры кожи над местом травмы уменьшает спазм мышц и боль, а также приостанавливает дальнейшее повреждение тканей, замедляя обменные процессы в клетках.
Однако лед нельзя прикладывать надолго, так как при снижении температуры кожи до определенного уровня (около 33°С) происходит рефлекторное местное расширение кровеносных сосудов. Кожа краснеет, становится горячей на ощупь, появляется зуд, может усилиться боль. Эти явления обычно возникают через 9-16 минут после прикладывания льда и стихают примерно через 4-8 минут после его удаления. Поэтому лед удаляют либо как только возникают эти явления, либо через 10 минут после его прикладывания. Затем, еще через 10 минут, его можно приложить повторно.
Инъекции кортикостероидов в поврежденный сустав или окружающую ткань уменьшают боль и припухлость и иногда дополняют положительное воздействие покоя. Однако эти инъекции могут задерживать излечение травмы за счет того, что человек, не ощущая боли, раньше времени начинает нагружать поврежденный сустав и тем самым усугубляет повреждение сухожилия и хряща.
Из физиотерапевтических процедур в лечении травм используются воздействие высоких температур, холод, электростимуляция, ультразвуковые волны, скелетное вытяжение (тракция), а также, в дополнение к лечебной физкультуре, упражнения в воде. Иногда рекомендуют специальные стельки для обуви или другие ортопедические приспособления. Продолжительность физиотерапии зависит от тяжести и сложности травмы.
Пока травма не зажила, необходимо избегать таких спортивных занятий и видов физической активности, которые вызвали травму. Однако их можно заменить другими упражнениями, не оказывающими повышенной нагрузки на поврежденную часть тела, и это предпочтительнее, чем полный отказ от всякой физической активности, который приводит к потере массы, силы и выносливости мышц. После недели полного покоя требуется по крайней мере 2 недели тренировок, чтобы достичь уровня физической формы перед травмой. При повреждении голени или cтопы рекомендуются такие восстановительные упражнения, как езда на велосипеде, плавание, лыжный спорт и гребля; при повреждении бедра – оздоровительный бег на месте или на бегущей дорожке, плавание и гребля; при повреждении пояснично-крестцового отдела позвоночника – велосипед и плавание; при травмировании плеча или кисти – оздоровительный бег, катание на коньках и лыжный спорт.
Разминка перед началом напряженных физических упражнений помогает предотвратить травмы. Упражнения в невысоком темпе в течение 3-10 минут достаточно разогревают мышцы и делают их более эластичными и устойчивыми к повреждению. Активная разминка готовит мышцы к напряженной физической нагрузке более эффективно, чем пассивные методы разогрева, например теплая вода, согревающая одежда, ультразвук или инфракрасное облучение. Пассивные методы существенно не увеличивают кровообращение.
Постепенное замедление темпа перед прекращением физического упражнения предотвращает головокружение, так как не приводит к нарушению нормального кровотока. Если напряженная физическая нагрузка резко прекращена, кровь может скапливаться в венах ног, что временно уменьшает кровоснабжение мозга. Результатом может быть головокружение и даже обморок. Постепенное снижение темпа также способствует удалению продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты, из мышц, но не предотвращает болезненность мышц на следующий день, которая вызвана повреждением мышечных волокон.
Упражнения на растяжку не предотвращают травмы, но они удлиняют мышцы, в результате чего последние сокращаются более эффективно и лучше справляются с нагрузкой. Чтобы избежать повреждения мышц при растяжке, ее нужно выполнять после разогрева или других упражнений и делать такое усилие, чтобы во время каждого упражнения на растяжение успеть сосчитать до 10.
Ортопедические стельки часто позволяют исправить нарушения положения стопы, например чрезмерную пронацию. Стельки – они могут быть гибкими, полужесткими или жесткими и варьировать по длине – должны быть приспособлены к соответствующей обуви для бега. Хорошая обувь для бега имеет твердый задник, что позволяет поддерживать подъем и тем самым предотвратить чрезмерную пронацию, и прокладку (воротник), которая поддерживает голеностопный сустав. Обувь должна быть такого размера, чтобы можно было поместить в нее стельку. Стелька обычно уменьшает ширину обуви на один размер.
Болезненные ощущения в сухожилиях знакомы практически любому человеку. Сухожилие – соединительная ткань, образующая связь мышечной ткани с костной, она состоит из коллагеновых волокон. Физические нагрузки большой интенсивности, различные патологические процессы в организме могут привести к травме сухожилия. Усиленные тренировки могут стать причиной повреждения соединительной ткани (растяжения, разрывы, патологии соединительной ткани). Связки восстанавливаются, если лечение проведено вовремя. В запущенных случаях это может привести к развитию различных заболеваний в сухожилии. Чаще всего болят мышцы и связки бицепса, пятки, локтя. Длительные, сильные болевые синдромы – признак серьезной патологии или травмы.
Причины
Основная причина боли в связках – усиленные занятия спортом, в особенности бодибилдингом и тяжелой атлетикой. Факторами повреждения сухожилия могут быть:
- поднятие тяжестей,
- постоянно повторяющиеся движения, неправильное положение,
- резкие движения конечностей,
- физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью,
- ДТП, травмы в быту, падения.
Часто во время интенсивных нагрузок в течение тренировки у спортсменов начинает болеть сухожилие. В этом случае надо уменьшить нагрузки, использовать противовоспалительные кремы или гели, фиксирующие повязки на больной сустав.
Боль в сухожилиях развивается по разным причинам:
- Повреждения (полный или частичный разрыв, растяжения) соединительной ткани в результате чрезмерной нагрузки.
- В результате воспалительных процессов, нарушения обмена веществ и кровообращения, деформации сухожилия.
- Тендинит – заболевание, развивающееся на фоне малоподвижного образа жизни, артрита, инфекционных патологий, заболеваний костной ткани (подагра, ревматоидный артрит и т.д.). При тендините боль локализуется в сухожилиях большого пальца, локтя, бедра, колена, пятки. Дегенерация сухожильных волокон (окостенение и последующее образование пяточных шпор, шипов и др.) сопровождается острой болью в сухожилиях.
- Тендиноз – дегенеративный процесс в сухожилиях, возникающий в результате длительных нагрузок (хрящи между сухожилиями окостеневают). Боль обостряется в связках при движении и сопровождается хрустом или треском. Характерный симптом тендиноза – повышение температуры в области пораженной связки, гиперемия.
- Теносиновит развивается в результате повреждений и инфекционных процессов в сухожилии. Воспаляется паратенон (плотная прозрачная оболочка, покрывающая сухожилия), а это приводит к патологиям сухожилий мышц.
У спортсменов (гольф, большой теннис) часто развивается энтезопатия (воспалительный процесс области соединения сухожилия с костной тканью) локтевого сустава. В воспаленной зоне начинается кальцификация.
Лечение
Своевременность и качество оказанной первой медицинской помощи поможет избежать развития осложнений растяжений связок и облегчить последующее лечение. При симптомах растяжения связок рекомендуется принять следующие меры:
- иммобилизовать травмированный сустав подручными средствами, обеспечив удобное положение больному, повязки не следует туго затягивать,
- накладывать холодные компрессы на область повреждения продолжительностью 15-20 минут (только в первый день травмы, потом рекомендуются согревающие компрессы),
- накладывается фиксирующая повязка или шина (бинтовать необходимо не туго, чтобы не нарушать естественную циркуляцию крови),
- для уменьшения боли принимаются анальгетики.
Если появилась боль в сухожилиях, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Для подтверждения диагноза проводится:
- общий анализ крови (для выявления воспалительных процессов в организме),
- рентген травмированного сухожилия (для подтверждения или исключения возможных сопутствующих травм и осложнений, вызванных патологиями соединительной ткани),
- МРТ для более детального анализа состояния связки,
- ультразвуковое исследование.
Травматолог, основываясь на первичном опросе, осмотре больного, данных аппаратного исследования, назначает лечение. Симптомы повреждения:
- болевой синдром при движении пораженного сустава усиливается, в состоянии покоя боль затихает,
- при пальпации связки и суставы болят,
- гиперемия, которая проявляется изменением цвета кожи в зоне повреждения,
- гипертермия пораженной области,
- крепитация при движении.
После определения, почему болят связки, доктор назначает соответствующую терапию. Лечебные мероприятия могут проводиться консервативно или хирургическим путем в зависимости от причины болей.
Консервативное лечение основывается на покое, холодных компрессах, нестероидных противовоспалительных препаратах, комплексе физиотерапевтических процедур и ЛФК.
Лечение проводится под контролем травматолога и по его назначению. Медикаментозные препараты, купирующие воспалительные процессы, применяют в первые дни после травмы. Физиотерапевтические процедуры проводятся стационарно. После острого периода начинают постепенно разрабатывать сустав с помощью специально подобранных упражнений и массажа.
При болевом синдроме в связках терапию можно проводить, применяя средства народной медицины, которые помогут снять боль в домашних условиях.
В осложненных случаях повреждений сухожилий проводится хирургическое лечение.
Способы защиты связок
Во избежание повреждений сухожилий необходимо их укрепить и сделать эластичнее. Перед основными занятиями надо обязательно делать разминающие упражнения. Упражнения на растяжку лучше выполнять после тренировки, когда мышцы хорошо разогреты. Сохранить связки здоровыми помогут препараты с Омега жирными кислотами, хондроитином, коллагеном, которые активируют восстановительные процессы в хрящевой ткани. В рацион необходимо включать желе, холодец.
При наличии боли в сухожилиях необходимо на протяжении 10-14 дней избегать упражнений, усиливающих болевые ощущения в связках. Рекомендуется использовать эластичный бинт или тейп для фиксации сустава. Тренироваться начинают с хорошей разминки и растяжки. Для снятия воспалительных процессов сустав смазывают противовоспалительными кремами или гелями (индометацин или другие препараты). Когда болят связки, следует изменить тренировки. Делать те же интенсивные упражнения не рекомендуется. Количество подходов уменьшают, а сустав обязательно фиксируют.
Чрезмерная нагрузка сухожилия бицепса может привести к износу хрящевой ткани и развитию патологий в суставе.
После тренировки могут возникнуть боли связки в локте, голеностопе, кисти, колене. Причинами могут быть:
- растяжение,
- артрит – возникает в результате воспалительного процесса, развивающегося после повреждения сустава,
- артроз – дегенерация хрящевой ткани как результат постоянной травматизации связок.
Мышцы болят не только у профессиональных спортсменов, но и у любителей после увеличения нагрузки. При болях в сухожилиях во время тренировки или после необходимо проконсультироваться со специалистом.
Избежать болей и повреждений в суставах можно, придерживаясь правильной техники исполнения упражнений, избегая чрезмерных нагрузок, начиная тренировку с разминки и разогрева, соблюдая технику безопасности.
Не для кого не новость, что существует огромное число лекарственных средств для борьбы с болью различного генеза. Такое разнообразие на рынке может легко запутать, в результате чего, вы выберите те лекарства, которые на слуху, то есть активно рекламируются.
В реальности же, каждые мази и таблетки хороши только для определенных задач. Я приведу исключительно свои рекомендации, основанные на многолетнем опыте велопоходов и лечения спортсменов при занятии спортом, а также работе в аптеках. Скажу также, что я сам активно занимаюсь спортом и вынужден регулярно применять разные виды лечения самостоятельно.
Виды боли
Существует несколько методов классификации болей, мы не будем приводить все. Однако, на мой взгляд важнее всего различать острую и хроническую боли.
Острой болью (ноцицептивной) называют боль, которая связана с активацией ноцицепторов после тканевого повреждения, соответствует степени тканевого повреждения и длительности действия повреждающих факторов, а затем полностью регрессирует после заживления. Острая боль, вызванная повреждением ткани, которая уменьшается по мере ее заживления. Она может быть вызвана инфекцией, повреждением или хирургическим вмешательством, продолжается в течение нескольких часов или дней и часто сопровождается такими признаками как учащенное сердцебиение, потливость, бледность и бессонница.
Хроническая (нейропатическая) боль развивается в результате повреждения или воспаления ткани или нервного волокна, она сохраняется или повторяется в течение месяцев или даже лет после заживления, не несет защитной функции. При непрерывной стимуляции болевых рецепторов порог их чувствительности со временем снижается, и неболевые импульсы тоже начинают вызывать болевые ощущения. Развитие хронической боли исследователи связывают с неизлеченной острой болью, подчеркивая необходимость адекватного ее лечения.
При второго типа болях требуется обязательное врачебное вмешательство. Мы же с вами будем говорить только об острой боли.
Эффективные средства лечения острой и пролонгированной боли
Я всегда исходил из того, что далеко не все более дорогие и популярные лекарства однозначно более эффективны, а поэтому старался все проверить на собственном опыте. Я всегда за комбинацию максимальной эффективности за минимальные средства. В статье никакой рекламы нет, я выбираю самые дешевые лекарства, приносящие результат.
К острым болям осносятся:
- Артропатии ( вторичное поражение суставов на фоне других заболеваний и патологических состоян ий: ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра, посттравматическая артропатия, механический шейный и спинной синдромы)
- Миалгия (боль в области мышц, возникающая в результате гипертонуса мышечных клеток как в спокойном состоянии, так и при напряжении)
- Изъязвление кожи и слизистой оболочки
- Несуставные воспалительные расстройства (ревматическая полимиалгия — ревматические боли во многих группах мышц)
- Ишемические расстройства ( нарушение кровообращения с повреждением ткани , нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу )
- Висцеральная боль (боль из внутренних органов; печеночные колики и почечные колики, язва, аппендицит )
Я ни в коем случае не предлагаю заниматься самолечением, но мы понимаем, что во многих случаях нет возможности быстро обратиться к врачу, или же симптомы подразумевают единственное возможное лечение. В этом случае вам помогут мои рекомендации.
Мы будем исходить от области локализации и генеза боли. Сразу оговорюсь, что наиболее эффективно комплектное лечение: не только прием лекарств, купирующих боль, но и манипуляции с местом локализации боли — компрессы, ванны, массажи, мануальная терапия, ультро-звуковая терапия. Но мы говорим о первых и сроных мерах.
Список типичных болей и наиболее эффектиных лекарств (не реклама!):
1,796 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Беременность — приятный, но сложный период для организма женщины. Она редко протекает без единой жалобы. Лишний вес и боли в ногах, отеки, ломота в суставах, тошнота — частые спутники этого состояния. Но самой распространенной жалобой остается ощущение дискомфорта, боли в области живота.
Болезненные ощущения в области живота, поясницы или ног могут беспокоить беременную женщину на любом сроке. Но в зависимости от триместра и происходящих в организме процессов причины будут разные.
Анатомия связочного аппарата матки
Матка внутри живота находится в подвешенном состоянии. Спереди и сзади ее покрывает брюшина, которая продолжается до боковых стенок таза. В этом месте происходит прикрепление листков брюшины, а сами они носят название широкой связки матки.
Но одних лишь широких связок недостаточно для удержания матки в нужном положении. Справиться с этой задачей им помогают круглые маточные связки. Эти образования представляют собой фиброзные тяжи, которые залегают между слоями брюшины, внутри широких маточных связок. Они имеют округлую форму, с чем и связано название.
В состав тяжей входит не только соединительная ткань, но и мышечные волокна. Такое строение позволяет им растягиваться и сокращаться при необходимости.
Расположение круглых связок отличается от широких. Они направлены не к боковым стенкам таза, а к передне-нижней части живота. Внизу круглые маточные связки проникают в паховые каналы и заканчиваются в области половых губ. Лонное сочленение они огибают.
Существуют еще и кардинальные маточные связки, в их состав входят соединительная ткань и мышечные волокна. Но их роль в поддержании матки значительно меньше, чем у круглых связок. Задачей кардинальных связок является удерживание матки в центральном положении.
Симптомы напряжения связочного аппарата матки
При растяжении или сокращении круглой связки матки беременная женщина будет испытывать разные ощущения. И жалобы ее тоже будут отличаться. Чаще всего изменения в связочном аппарате матки будут проявляться:
- Тупыми, ноющими болями внизу живота. Обычно они возникают при растяжении круглых связок. Могут напоминать боли при менструации. У беременной женщины возникает ощущение, будто тянет живот.
- Внезапной колющей болью. Она появляется при резких движениях тела, когда увеличенная матка сильно смещается и тянет фиброзные тяжи. Проходит быстро после изменения положения.
- Болями, похожими на схватки. Они возникают из-за сокращения круглой связки матки в ответ на сильное растяжение. Часто тоже связаны с резкими движениями, кратковременные и в отличие от обычных схваток нерегулярные.
При растяжении связочного аппарата боль может возникать в паху, между ног, отдавать в бедро. Это связано с расположением фиброзно-мышечных тяжей. Чаще беременных женщин беспокоят боли в правом боку и ноге, но могут встречаться и слева, и внизу с обеих сторон.
На этом сроке матка только начинается увеличиваться. Но беременность запускает процесс перестройки организма, смещается центр тяжести тела. Возникают ноющие боли в поясничном отделе, которые ощущается и внизу живота.
Растягиваются маточные связки, что может сопровождаться ноющими или колющими болями внизу живота, в боку или в верхней части ног.
Гормональные изменения в организме затрагивают и пищеварительную систему. Могут возникнуть вздутие кишечника и неприятные ощущения в нем.
На сроке 3—6 месяцев матка беременной женщины растет интенсивно. Нагрузка на поддерживающий ее связочный аппарат возрастает. Его постоянное растяжение и напряжение все чаще сопровождается болями внизу и в боковых областях живота.
Начиная с конца второго триместра возможно ощущение тренировочных схваток. Обычно они безболезненны, но иногда возникает дискомфорт, особенно при повышенной тревожности будущей мамы.
С 6-го по 9-й месяц живот значительно увеличивается. Для его поддержки требуются усилия со стороны маточных связок, мышц и кожи. Обычно к этому сроку они адаптируются к постоянно возрастающей нагрузке и растягиваются без особых болезненных ощущений. Но при резком наборе веса или увеличении объема опять появятся жалобы на боли внизу живота.
Живот при беременности поддерживается тремя парными маточными связками.
Помощь при болях в животе
Если живот при беременности тянет или начинает болеть, то независимо от характера и продолжительности боли нужно показаться врачу. Только он может определить, являются ли эти ощущения следствием беременности, физиологическими по своей сути или же они симптом нового заболевания, проявление осложнений.
Причины патологических болей в животе
Такой симптом могут вызывать многие болезни и все они опасны для здоровья женщины и плода. Основные болезни, симптомы и направления лечения приведены в таблице:
Выкидыш, преждевременные роды
Острая, схваткообразная боль внизу живота и в спине, кровянистые выделения из половых путей
Резкая боль в животе, обычно с одной стороны, кровянистые выделения, происходит на раннем сроке
Озноб, повышение температуры, учащенное мочеиспускание, боль в верхней части ног, пояснице
Консультация врача, госпитализация в урологическое отделение
Кисты связочного аппарата
Боли в животе, паховой области, бедре, между ног, опухолевидные выпячивания половых губ.
Опухоли круглой связки
Усиление болей по мере прогрессирования беременности
Изредка в круглой связке возникает киста – округлое образование, заполненное жидкостью. Называется она кистой Нака – по имени ученого, впервые описавшего это заболевание. Причиной образования кисты Нака является нарушения развития структур круглой связки. Обычно – в 90% случаев — кисты возникают справа, этим же и объясняются боли с этой стороны при беременности.
На фоне беременности киста Нака проявляет себя постоянными или периодическими болями по ходу фиброзного тяжа, выпячиванием в области половой губы.
Ее часто путают с паховой или бедренной грыжей, увеличенным лимфоузлом, доброкачественными и злокачественными опухолями, расширением сосудов.
Точный диагноз устанавливается при проведении ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии.
В этой области могут возникать как доброкачественные (фибромиомы, лейомиомы), так и злокачественные (саркомы) опухоли. Саркомы связочного аппарата развиваются крайне редко. Беременность может служить пусковым фактором роста опухолей. Как и в случае кисты, их лечение только оперативное удаление.
Диагностика
Диагноз растяжения круглой связки устанавливается после осмотра гинекологом. Если не обнаруживается других изменений, а в лабораторных и инструментальных исследованиях все в пределах нормы, этот диагноз наиболее вероятный.
Лечение
Лекарственные средства во время беременности практически не назначаются. В случае сильной, длительной боли или плохой ее переносимости возможно назначение спазмолитических препаратов — таблетки или свечи Но-шпы, Папаверина, Вибуркол в свечах.
Из анальгетиков во время беременности разрешается использовать Парацетамол, как наиболее безопасный препарат. Но методом выбора остается немедикаментозное лечение:
- Изменение положения тела. При появлении боли нужно сесть или прилечь, часто состояние облегчается в позе на четвереньках.
- Использование специальных подушек для беременных. Подкладывание подушки под поясницу или бок, между ног способно уменьшить давление живота и растяжение связочного аппарата матки.
- Теплые ванна и душ. Негорячая вода — отличный спазмолитик и анальгетик. Но важно помнить, что злоупотреблять ваннами при беременности не стоит из-за риска инфекции.
- Занятия йогой для беременных. Дозированные, легкие физические упражнения при беременности позволяют подготовить связочный аппарат матки к возрастающей нагрузке.
- Дородовый бандаж. Специальный бандаж становится для живота беременной женщины дополнительной поддержкой.
В большинстве случаев немедикаментозные методы позволяют справиться с болезненными ощущениями при беременности. Если же они неэффективны, к болям присоединяется озноб, повышение температуры, выделения из половых путей или резкое головокружение, обращение к врачу должно быть немедленным.
После рождения ребенка круглые маточные связки сокращаются, и болезненные ощущения в животе и пояснице самостоятельно исчезают.
Читайте также: