Как долго болят мышцы после маммопластики

Как и любое другое хирургическое вмешательство, маммопластика (операция по изменению размеров или формы грудных желез) может иметь осложнения. Одним из них являются боли после маммопластики.

Причины осложнений

Возможными последствиями столь популярной у женщин пластической операции могут быть как общехирургические, так и специфические осложнения, одним из проявлений которых может быть боль.

К общехирургическим осложнениям относятся:

• инфицирование раны;
• формирование грубых рубцов;
• образование гематом (кровоподтеков) ;
• изменение чувствительности (повышение или понижение ее) в сосково-ареолярной зоне;
• повышение температуры.

Особые осложнения:

• капсулярная фиброзная контрактура;
• разрыв или смещение имплантата.

Осложнения могут проявиться не только в ранний послеоперационный период, а и позднее, спустя несколько недель или даже месяцев после хирургического вмешательства.

Причинами возникновения осложнений могут быть:

• технологические факторы, связанные с характеристикой использованного имплантата;
• действия хирурга, выполнившего пластическую операцию;
• особенности организма пациентки;
• невыполнение клиенткой рекомендаций врача.

Всегда ли появляються болевые ощущения

В первые несколько дней все пациентки ощущают боли после данной операции в области раны, но постепенно они уменьшаются и полностью исчезают.

При развитии осложнений боль может возобновляться или усиливаться.

Болевые ощущения беспокоят многих женщин в реабилитационном (восстановительном) периоде при возникновении самих разных ослонений. Средняя длительность периода реабилитации 2 месяца.

Факторы, влияющие на появление осложнений

Как на появление, так и на продолжительность и выраженность болевых ощущений оказывают влияние многие факторы:

• операционный доступ (в подмыечной складке, по складке под грудными железами, через ареолярную область);
• уровень расположения имплантата;
• течение восстановительного периода;
• соблюдение женщиной полученных от врача рекомендаций.

Так, при подтяжке груди более травматичной является операція с реконструкцией молочной железы, а не заключающаяся только в иссечении кожи.

Фото:Осложнения после операции

Большая оперативная травматичность тканей хоть и сопряжена с более продолжительной болезненностью, но дает более долговременный эффект.

Выбор оптимального доступа определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей – формы молочной железы, фактического и желаемого размера, величины ареолы и др.

Локализация и характер боли после маммопластики

Если в раннем послеоперационном периоде боль локализуется в области раны, то в более поздние сроки локализация ее может быть различной в зависимости от характера развившегося осложнения.

Различным бывает и характер болевых ощущений. По описанию пациенток, боль может носить:

1. жгучий характер;
2. колющий;
3. пульсирующий;
4. быть постоянным или возникать периодически при определенных условиях (физической нагрузке, при наклоне туловища и пр.).

При инфицировании раны вследствие нарушений правил по уходу за кожей в послеоперационном периоде и формировании абсцесса боль носит пульсирующий характер.

Резко выраженные боли характерны для невралгии при раздражении нерва или врастании его в рубец.

Болевые ощущения в груди могут быть связаны со скоплением крови и лимфы в тканях молочной железы (гематомы или серомы).

Они могут возникать, если по ходу операции не были ушиты поврежденные кровеносные и лимфатические сосуды или же сосуд мог лопнуть при физической нагрузке.

Боли в груди после маммопластики возникнет в случае продолжающегося кровотечения и увеличения объемов гематомы (возникает в 1,1% случаев маммопластики) или при нагноении крови внутри железы.

Характер боли при нарастании гематомы будет распирающий, а при нагноении гематомы или образовании гнойника после инфицирования раны он будет пульсирующий.

В случае гнойной инфекции (нагноения отмечаются от 1 до 4% случав) присоединяется:

1. повышение температуры;
2. ухудшение общего состояния пациентки;
3. проявлениями интоксикационного синдрома (головной болью, снижением аппетита, слабостью).

Причиной боли в грудной железе после маммопластики может быть также значительное повышение чувствительности сосково-ареолярной зоны (встречается в 14% случаев) в результате повреждения или защемления нервов при неправильно подобранном размере имплантата.

Дискомфорт и боль возникают при малейшем прикосновении к соску.

При маммопластке причиной боли в ребрах может быть раздражение межреберных нервов перенапряженными грудными мышцами, большим размером имплантата.

Болевые ощущение усиливаются при надавливании на болезненные участки компрессионным бельем.

Так как межреберные мышцы участвуют в дыхании, то при дыхательных движениях мышц и ребер заинтересованные нервы раздражаются при каждом вдохе и выдохе. Пациентки жалуются на затруднения, боли при дыхании.

Обычно болит спина после маммопластики в раннем послеоперационном периоде.

Объясняется это тем, что во время операции могут быть повреждены веточки межреберных нервов, иннервирующих грудные мышцы. Эти нервы тесно связаны с позвоночником.

Кроме того, боли в спине связаны с вынужденным положением (лежа на спине) в первые дни после вмешательства, запретом на активные движения, сдавливающим действием компрессионного белья. В последующем эти боли проходят.

Видео: Послеоперационный период

Сколько длятся болевые ощущения

Обычно умеренные болевые ощущения после операции длится дня 2-3, и это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

В течение недели послеоперационный отек тканей спадает, и чувство дискомфорта, натяжения и боли полностью исчезают. Эти боли не вызывают особых переживаний у женщин.

Но продолжительность болевых ощущений зависит не только от вида операции и ее травматичности, а и от порога болевой чувствительности у пациентки.

Поэтому некоторые женщины жалуются на боли в течение нескольких недель. Если врач не находит осложнений при осмотре, то такие боли не выходят за рамки нормы.

Что же касается длительности болевого синдрома в более отдаленные сроки, то основным критерием, обосновывающим и выраженность, и длительность болей, является причина их возникновения.

Так, при гематоме или нагноении боль держится до проведения лечения.

При невралгии за счет врастания нерва в рубец или сдавливания нерва неправильно подобранным по размеру имплантатом, болевой синдром беспокоит женщину длительное время и тоже требует лечебных мероприятий..

Продолжительность и интенсивность болей зависят также от оперативного метода. При увеличении груди в тех случаях, когда проводится значительная растяжка мышц, сильные боли отмечаются около недели после операции.

Со временем мышцы расслабляются и боль утихает. Несколько лучше переносятся эти операции при подмышечном доступе.

Когда нужно обратиться к доктору

Обращаться к доктору следует при возникновении любых проявлений, доставляющих дискомфорт и боль.

Только врач после осмотра может решить, нормально ли протекает реабилитационный период, и нет ли необходимости в дополнительных манипуляциях и назначениях.

Так, например, при гематоме или сероме врач обеспечит отток скопившейся жидкости через дренажную трубку и с помощью эндоскопической аппаратуры остановит продолжающееся кровотечение.

Повышение температуры может быть проявлением воспалительного процесса (обычно выше 38*С) или же реакции организма на операцию.

Обращаться к врачу нужно в случае высокой лихорадки или если температура, хоть и не высокая, держится свыше 2 недель после маммопластики.

Можно ли принимать обезболивающие

Наиболее интенсивные болевые ощущения отмечаются спустя 6-8 час. после проведенной операции, когда заканчивается действие анестетиков для наркоза.

Боль отмечается при малейшем прикосновении к груди, при движении. На этот период врач назначает эффективные обезболивающие средства в инъекциях каждые 6 часов.

После выписки из стационара (обычно через сутки после операции) врач рекомендует прием обезболивающих препаратов в таблетках (Кетанов, Кетонал).

Дискомфорт в области швов

При нарастании гематомы увеличивается нагрузка на послеоперационные швы и они становятся болезненными, создается опасность расхождения краев раны.

Такой же дискомфорт в области швов может возникать и при значительном размере имплантата. Рекомендуется увеличивать грудь не более, чем на 2 размера.

В настоящее время чаще используется шовный материал, который рассасывается самостоятельно. Снятие швов, выполненных другим шовным материалом, врач проводит совершенно безболезненно через 7 дней.

Узнайте, что значит повторная маммопластика.

Стоит ли делать маммопластику при 3 размере груди? Подробности в этой статье.

Полезные рекомендации

Женщина, решившись на данную операцию, должна знать:

• выбирая пластического хирурга, лучше руководствоваться не вопросами экономии средств, а его профессиональным уровнем и опытом проведения подобных операций;
• выбирать имплантаты лучше от известной фирмы-производителя и с учетом рекомендаций врача;
• до операции провести санацию имеющихся очагов хронической инфекции;
• желательно оставаться под наблюдением медперсонала в стационаре на протяжении суток после вмешательства;
• четко выполнять все полученные от врача рекомендации;
• после маммопластики необходимо круглосуточное ношение специального компрессионного белья (эластичные майка и бюстгальтер), которое разгрузит грудь и создаст условия для более быстрого созревания рубцов; срок перехода на обычное белье определит врач;
• физические нагрузки следует ограничить в течение месяца; до 2 недель поднимать не более 3 кг;
• на протяжении месяца после операции следует обеспечить максимальный покой груди, ограничивая даже движения руками;
• массаж груди можно проводить по согласованию с врачом, но не ранее, чем спустя месяц; интенсивность и направление массажных движений укажет пластический хирург;
• обеспечить контрольные осмотры врача через неделю и через 1-3-6 месяцев и каждые полгода после маммопластики в дальнейшем.

Успешная маммопластика – это не только профессионально выполненная работа хирурга, а и точное выполнение всех назначений и рекомендаций врача в период реабилитации.

Придерживаясь врачебных рекомендаций, можно свести к минимуму риск развития осложнений.

Часто задаваемые вопросы

Можно, но после окончания лактации операцию придется повторить.

Пластика груди по любому варианту эффективна более длительный период, если проведена спустя полгода после лактации.

Конечный результат операции оценивают примерно через полгода.

Продолжительность эффекта зависит не только от вида пластической операции, а и от четкости соблюдения рекомендаций врача.

Читайте, когда грудь станет мягкой после маммопластики.

Что такое аугментационная маммопластика? Ответ здесь.

Сколько держится температура после маммопластики? Читайте далее.

В первые дни необходим полный покой для ускорения заживления без видимых рубцов.

Занятия спортом, значительные физические нагрузки, посещение бани, секс возобновляются по разрешению врача (сроки индивидуальны).

Это зависит от многих причин: исходного состояния груди, вида коррекции и ее степени, техники оперативного вмешательства. Обычно все вопросы изначально обсуждвются с пластическим хирургом.

После операции достаточно часто назначают антибиотики широкого спектра действия с целью профилактики инфекционных осложнений.

Маммопластика — одна из самых распространенных и востребованных операций, с помощью которой женщина способна решить не только эстетические, но и психологические проблемы, избавится от комплексов. Методика позволяет скорректировать размер и форму бюста.

Увеличение груди — сложное хирургическое вмешательство в процессе, которого происходит повреждение тканей. В редких случаях встречаются осложнения после операции по маммопластике проявляющиеся еще в период первичного реабилитации, которая занимает 1-2 недели. Например, отечность может сохраняться на 2–3 недели, а вот синяки за это время проходят, как и небольшие гематомы.

О том, что возникли проблемы после маммопластики, могут свидетельствовать:

• возникновение серомы
• большая отечность
• обвисание груди
• наличие значительных гематом
• смещение имплантата
• воспалительный процесс, нагноение
• кожная рябь, рипплинг
• снижение чувствительности кожи или соска
• капсулярная контрактура

Еще несколько лет назад самая негативная и частая проблема после маммопластики была связана с разрывом или протеканием имплантата. Сейчас же этот риск сведен к нулю.

Определенные последствия маммопластики через несколько лет могут проявиться в виде миграции грудного имплантата, в результате чего бюст станет выглядеть несимметрично либо грудь провиснет (как результат беременности или кормления).

Часто женщины ощущают жжение в груди после маммопластики и связано это с реакцией на чужеродное тело, которое организм старается отторгнуть. В некоторых случаях может увеличиваться температура до 38 градусов.

Обычно это явление проходит в течении нескольких недель. Если же ощущение не покидает пациентку в течение приблизительно 3-х недель после хирургического вмешательства нужно обратиться к доктору, ведь это может быть связано с повреждением нервов при проведении операции.

Жжение также дополнительно может сопровождаться кровоподтеками, высокой температурой, не спадающим отеком, ощущением дискомфорта, что говорит о возникновении послеоперационных осложнений. Они могут быть связаны с:

• аллергической реакцией организма имплантат
• инфицированием
• нагноением раны
• разрывом или смещением имплантата

Гематома после маммопластики

Гематома проявляется изменением симметрии и формы груди. В той части молочной железы, где она возникает грудь становиться больше по размеру, а скопление крови можно заметить, как темный сгусток, даже через одежду. Для лечения гематомы после маммопластики делают прокол или надрез и осушают послеоперационный карман.

Причины возникновения данного осложнения могут быть разные:

Неопытность хирурга. Выбирая специалиста обязательно нужно интересоваться сколько он провел операций, и насколько они были успешными. У каждого опытного хирурга есть фотографии своих работ, и не обязательно размещенные в социальных сетях, по количеству которых вы можете определить сколько операций им было проведено, а также их качество.

Конечно, сказанное выше касается не всех молодых хирургов, но рисковать или нет решать вам.

Другой случай возникновения гематомы после маммопластики — разрыв сосуда. Может являться следствием приема определенных медикаментозных препаратов. Перед операцией врач собирает данные о состоянии здоровья пациента и здесь обязательно нужно указывать, что у вас имеются индивидуальные реакции на определенные медикаменты.

Гематома после маммопластики — нормальное явление для людей с хорошо развитой кровеносной системой, например, спортсменов. В данном случае имеет место большой приток крови к месту разреза и поэтому есть риск возникновения отека.

Критические дни также могут послужить причиной проблемы. Во время менструации, если она проявила себя, маммопластику не делают. Однако критические дни могут начаться раньше срока и повлиять на возникновение гематомы. В некоторых случаях это происходит прямо перед операцией, в результате волнения.

В индивидуальных случаях отечность после увеличения груди может являться результатом природной повышенной кровоточивости тканей.

Для лечения гематомы после маммопластики применяют следующие методы:

• физиотерапию
• физиопроцедуры
• магнитотерапию
• медикаментозную терапию

Если гематома после маммопластики проявила себя в течении 2 часов после маммопластик, то возможно повторное оперативное вмешательство.

Женщин часто интересует вопрос: когда можно спать на животе после маммопластики, ведь так хочется поскорее возвратиться к обычному образу жизни. Но отдыхать и спать на спине, по меньшей мере, нужно 2-3 недели после операции, в зависимости от протекания послеоперационного периода. После можно начинать спать на боку. Ну а вот сон на животе возможен не раннее чем через 6 месяцев. Ни в коем случае не следует ложиться на живот первый месяц после увеличения груди, поскольку это также может спровоцировать возникновение гематомы после маммопластики.

Возвращаться к устоявшемуся темпу и образу жизни следует понемногу и при малейших изменениях консультироваться со своим врачом.

Чтобы послеоперационный период миновал без осложнений, следуйте рекомендациям доктора: исключите вредные привычки, обязательно носите компрессионное белье, правильно питайтесь, контролируйте массу тела и т.д. Не стоит спать на животе после маммопластики — это можно делать только когда разрешит хирург. Узнать, как спать после увеличения груди подробнее…

Боль в груди после маммопластики

Если женщина ощущает, что у нее болит грудь после маммопластики, это должно ее насторожить. Хотя не во всех случаях это сигнал о наличии проблемы, но посетить доктора не будет лишним.

Как правило, это явление считается нормальным, поскольку грудь была повреждена и заживает.

Самый безобидный случай, когда боль ощущается как мышечная. Это может сопровождаться незначительным повышение температуры до 37-37,2 градусов. В течении 3х дней, максимум недели, это проходит.

Однако боль может быть различного характера, например, болят соски после маммопластики или проблема иного рода. Часто применяют обезболивающие препараты, которые способствуют не только уменьшению негативных ощущений, но также снимают отечность.

Особенности и строение каждого организма индивидуальны и это в полной мере влияет на то, как долго болит грудь после маммопластики — обычно этот период занимает 2–3 недели после операции. Если неприятные ощущения затянулись, могут быть назначены дополнительные анализы. При наличии воспаления или нагноения удаляется скопившаяся жидкость, проводится дезинфекция тканей с целью прекратить патогенные процессы.

Вообще в каждом отдельном случае то, сколько болит грудь после маммопластики, всегда зависит от индивидуальной реакции организма на медицинское вмешательство. К тому же не всегда боль после операции проявляется в области груди. Некоторые женщины жалуются, когда после маммопластики болит спина, и связано это не только с самой операцией, но и с тем, что мышцы спины длительное время остаются малоподвижными, особенно ночью. Еще одна из причин почему болит спина после маммопластики связана с большим размером груди — ее вес в этом случае заметно увеличивается, что приводит к дополнительной нагрузке на мышц спины. В последнем случае избежать болей и снизить нагрузку на спину поможет компрессионный бюстгальтер после маммопластики. В любом случае если вы не знаете, почему болит спина после маммопластики или она болит слишком долго, запишитесь на консультацию к специалисту. О компрессионном белье подробнее…

Нередко после маммопластики болит мышца груди. Зачастую это связано со способом размещения имплантата — когда его ставят непосредственно под мышцу. Эти ощущения сопровождают женщину 1,5 месяца. Может возникать дискомфорт в сосках, связанный и продолжаться до полугода. Справиться с проблемой поможет специальное белье и обезболивающие гели.

В особом уходе нуждаются швы. Первые дни после операции грудь туго бинтуют, в некоторых случаях устанавливают дренаж, чтобы улучшить отток лишней жидкости. В этот период ни в коем случае нельзя снимать повязку — это может сделать только врач. Важно постоянно носить и часто менять компрессионное белье. Смазывать швы кремами или размачивать их категорически запрещено. Если болит шов после маммопластики, это может означать, что женщина не придерживается норм гигиены, неправильно ухаживает за швами.

Причин для этого может быть две. В первом случае в заражении виноват сам пациент, когда занес инфекцию в результате прикосновения грязными руками к шву, либо в случае не соблюдения гигиены. Также не следует давать трогать шов и другим.

Во втором случае возможно внутрибольничное заражение. Это является следствием не соблюдения санитарных норм и дезинфекции операционного помещения. Такое явление крайне редко, но все же возможно. В данном случае застраховаться от этого практически не возможно. Но по крайней мере нужно обратить внимание на отзывы о клиники, в которой будет проходить увеличение груди.

Лечение заражения заключается в медикаментозной терапии – это капельницы и таблетки. В самых сложных ситуациях может потребоваться переливание крови.

Помимо выше сказанного боль в груди может усугубить зависимость от табака. Никотин негативно влияет на кровоток и поступление кислорода к тканям, что вызывает кислородное голодание и усиление болевых ощущений.

Невралгия после маммопластики

Помимо выше описанных осложнений нередко ощущается онемение груди после маммопластики и связано оно с развитием невралгии, которая может продлиться несколько недель.

Обычно невралгия после маммопластики возникает из-за слишком больших имплантатов, которые сильно натягивают ткани и тем самым зажимают нервы, иннервирующие сосок.

Это может выглядеть как покалывание в груди после маммопластики. Первое время не стоит особо из-за этого беспокоиться и постараться не обращать внимание. Но если ощущения дают о себе знать слишком долго, необходимо проконсультироваться с врачом. Скорее всего он назначит прием специальных комплексов богатых на витамины группы В, а также использование мазей снимающих болевой синдром.

Возможен и такой вариант, когда нерв груди в процессе операции был пережат или вовсе поврежден. Это может произойти вследствие малого опыта хирурга. Также возможен, но реже, вариант с атипичным расположением нервов. Для того чтобы установить нахождение нервов, перед операцией назначают компьютерную томографию.

В том случае, если нерв был не просто пережат, а поврежден, восстановление чувствительности участка груди маловероятно. Здесь может пострадать сосок или ареола, нижняя часть груди. Но заметим, что вероятность такого исхода крайне низкая.

Если колет в одной груди после маммопластики, это может быть связано с более обширным повреждением ткани, поэтому боль именно в этой груди выражена ярче. В любом случае если она не проходит на протяжении 2 недель — это сигнал обратиться к наблюдающему вас врачу, а не ждать осложнений или заниматься самолечением.

Жидкость в груди после маммопластики

Также, помимо воздуха, в груди может собраться и жидкость. При этом скопившийся воздух или жидкость могут мигрировать как вверх, так и вниз от груди. Опускание вниз вызывает так называемый отек живота. Визуально это никак не заметно — ни цвет, ни объем тканей живота не меняется — но на ощупь все же можно обнаружить некоторую припухлость. Это тоже является нормальным и лечится с помощью установки дренажа.

Однако ощущение скопившейся после маммопластики жидкости в груди, может свидетельствовать и о другой проблеме — сероме. Если патология развивается, то грудь будет увеличиваться в размере из-за образовавшегося отека, а помимо этого проявятся еще и другие симптомы:

• явное изменение формы
• боль постоянная и не зависит от касания или движения
• серозная жидкость выступает после нажатия на рубец
• яркое покраснение в области рубца

Серома после маммопластики

Серома или по-другому реактивное воспаление происходит, как правило, при использовании имплантатов больших размеров. Серома после маммопластики является не столько опасной, сколько неприятной. Она также может развиться, если:

• были затронуты сосуды во время операции
• произошла отрицательная реакция на шовные нити
• возникло отторжение протеза
• появилась кровоточивость тканей
• была плохо выполнена процедура дренирования

Наибольший риск возникновения недуга присущ женщинам, которым ранее проводили мастэктомию — удаление или уменьшение груди — из-за активного развития лимфоузлов. Обычно образуется через 7-10 дней после операции.

Основные симптомы серомы после маммопластики следующие:

• изменение формы молочной железы — может появиться припухлость в месте скопления лимфы, измениться контур, сместиться сосок
• отечность ткани груди — жидкость проникает в мягкие ткани от чего возникает чрезмерная упругость кожи
• покраснение — в том месте, где собирается жидкость кожа приобретает цвет от желтого до алого
• болевые ощущения — боль небольшая, но при ходьбе, пальпации, физических нагрузках усиливается
• выделение серозного вещества — такое встречается у женщин с тонкой кожей

Чтобы победить послеоперационную серому после маммопластики можно использовать два метода: хирургический и медикаментозный.

Хирургическая методика предусматривает использование дренирования — установки специальной трубки, выводящей лишнюю жидкость и лимфу за 2–3 дня. Процедура выполняется с проколом недалеко от шва.

Медикаментозный способ состоит из приема антибиотиков и противовоспалительных средств. Этот способ актуален, если жидкости скопилось немного.

Почему важно придерживаться рекомендаций врача во время реабилитационного периода после увеличения груди? Дело в том, что маммопластика — процедура, которая связана с вероятностью развития осложнений, поэтому тщательно подходите к выбору клиники, где будет проводиться операция, а также к выбору специалиста. Изучите опыт выбранного вами врача, взвесьте все за и против, подробнее узнайте о реабилитационном периоде и тогда эта процедура принесет вам желаемый результат и множество восхищенных взглядов.

• 1 Почему возникает боль в груди, какой она бывает и сколько длится?
• 2 Почему ноют спина и швы?
• 3 Сколько придется терпеть?
• 4 Как бороться с болью?
• 5 Если что-то пошло не так…

Любое хирургическое вмешательство, в том числе и установка имплантов, сопровождается неприятными ощущениями. Особенно сильно они выражены в первые дни после операции.

Боли после маммопластики – неизбежная реакция нашего организма на повреждение тканей: ему нужно время, чтобы восстановиться и адаптироваться к инородному телу (эндопротезу). Чаще всего дискомфортные ощущения сосредоточены в груди или сосках, в норме они сохраняются до 2-3 недель, но самыми неприятными бывают в первые несколько суток.

Чаще всего пациентки описывают свои ощущения после маммопластики как чувство жжения, сдавливания в грудных мышцах. Это абсолютно нормальное последствие хирургического вмешательства, оно обусловлено тем, что:

Сергеев Илья Вячеславович
Пластический хирург, кандидат медицинских наук, ведущий специалист по пластике груди клиники DoctorPlastic

– Импланты чаще всего ставят под грудную мышцу, проводят ее отслойку – главным образом за счет этого и возникает определенная болезненность. Бояться тут нечего: большинство моих пациенток сравнивают ощущения с тем, что бывает на следующий день после интенсивной тренировки в спортзале: неприятно, но абсолютно терпимо. Как правило, заметное улучшение наступает уже на 3-4 сутки, когда начинает спадать отек.

Тем не менее, бывают случаи, когда боль ощущается острой, простреливающей, а общее состояние требует приема анальгетиков и сохраняется дольше недели. Причиной могут стать:

• Порог болевой чувствительности. Чем он ниже, тем сложнее будет в первые дни после операции. С высоким порогом период восстановления протекает проще, а дискомфорт выражен умеренно и исчезает в короткие сроки.
• Способ размещения эндопротезов при увеличении груди. Самый травматичный – под мышцей, поскольку он связан с повреждением наибольшего количества тканей.
• Размер имплантов. Зависимость прямая – чем они крупнее, тем сильнее давят вокруг себя, а значит, и болевые ощущения будут выраженными.
• До/после родов. Научных доказательств этому нет, но на практике хирурги отмечают, что рожавшие женщины реже жалуются на дискомфорт после операции и быстрее восстанавливаются.
• Осложнения. Инфицирование, смещение имплантов, формирование крупных гематом и другие нежелательные последствия пластики груди могут привести к резкому усилению боли.

Сразу после проведения операции пульсирующие и дергающие ощущения концентрируются, как правило, в области рассечения тканей. Но впоследствии их характер и локализация меняются. Боль может становиться жгучей, тянущей, распирающей, беспокоить как при физической нагрузке, так и во время покоя, а также возникать в нехарактерных местах:

• В области ребер. Причиной подобной локализации часто становится повреждение или сдавливание межреберных нервов – если установлен крупный эндопротез или в зоне грудных мышц развилась отечность. На пике вдоха болезненность обычно усиливается, так как расширяющиеся легкие раздражают защемленные нервные отростки.
• В спине. Дискомфорт в этой области может стать следствием повреждения нервных клеток, иннервирующих мышцы груди и взаимодействующих с позвонками, а также результатом увеличевшегося веса молочных желез, к чему пациентке еще предстоит привыкнуть. Но чаще всего такие боли возникают как следствие малоподвижности во время реабилитации.

Сергеев Илья Вячеславович
Пластический хирург, кандидат медицинских наук, ведущий специалист по пластике груди клиники DoctorPlastic

– В большинстве случаев спина болит потому, что в послеоперационном периоде девушки очень много лежат. Это дает статическую нагрузку, в результате через 2-3 дня появляется явный дискомфорт. Сама операция тут не при чем.

Если маммопластика была выполнена успешно и без осложнений, первичная реабилитация после нее занимает около месяца. В норме в течение этого периода полностью уходит большинство неприятных симптомов:

Срок после увеличения груди	Ощущения
1-е сутки	В день операции боль практически не беспокоит пациентку – сказывается действие анестезии.
2-4 дня	Самое сложное время. Ощущения бывают разные: сверлящие, жгучие, распирающие, простреливающие и т.п. Их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия провоцирующих факторов, о которых мы уже поговорили выше.
1-2 недели	Выраженность болей стихает, они становятся легко переносимыми, а у некоторых проходят совсем. Обычно дискомфорт возникает лишь при неловких движениях, принятии неудобной позы либо если неправильно подобрано компрессионное белье.
1 месяц	К этому времени никаких неприятных ощущений остаться не должно. Исключение – нарушения чувствительности сосков, они иногда сохраняются до полугода и даже дольше.

• Осложнения после пластики груди: причины и лечение
• Повторная маммопластика: как и для чего делают такие операции

В первые дни после увеличения или иной пластики груди пациентке, как правило, выписывают анальгетики или НПВС, которые дополнительно обладают противовоспалительным и противоотечным действиями. Тип препарата и его дозировку врач подбирает индивидуально – учитывая состояние и возраст женщины, выраженность проявлений боли, переносимость лекарств. Чаще всего это Кетанол, Кетанов, Диклофенак или Дексалгин.

• Важно! Подбирать такие препараты самостоятельно строго запрещено. Назначение анальгетика – прерогатива хирурга.

Дополнительно облегчить дискомфорт можно следующим образом:

• Постоянно носить компрессионный трикотаж, правильно подобранный по размеру: такое белье эффективно поддерживает железы и препятствует распространению отечности.
• Регулярно ухаживать за швами, избегая их намокания, раздражения, повреждения и чрезмерного натяжения.
• Соблюдать все рекомендации доктора в период реабилитации. Важно, с одной стороны – сохранить умеренную физическую активность, с другой – не переусердствовать (нежелательны, например, резкие наклоны и поднятия рук вверх).

Не рекомендуется использовать для облегчения состояния горячий душ, холодные или теплые компрессы, массировать область железы. Подобные действия могут привести к дополнительному травмированию тканей, нарушению целостности швов, занесению инфекции.

Сергеев Илья Вячеславович
Пластический хирург, кандидат медицинских наук, ведущий специалист по пластике груди клиники DoctorPlastic

– Обезболивающие – это нормально в первые несколько дней, но сильно увлекаться ими не надо. Главное, что я советую всем своим пациенткам – не залеживаться. Обязательно нужно двигаться, ходить, и вообще стараться вести свою обычную жизнь, хоть и с временными ограничениями в активности.

Умеренные боли в первые дни после пластики груди – это нормально, но крайне важно отслеживать динамику и наблюдать за состоянием своего организма, чтобы не пропустить осложнения. Их основные признаки:

• общее или локальное повышение температуры тела, а также наличие субфебрильной температуры, которая сохраняется на протяжении 2 недель и более;
• признаки интоксикации: тошнота, рвота, сильная слабость, нарушения давления и т.п.;
• покраснение, увеличение, уплотнение, деформация и другие явные изменения состояния молочной железы.

Следует немедленно обратиться к врачу, если:

• Дискомфорт присутствует только в одной груди, которая при этом заметно увеличилась. Особенно если такое происходит в раннем восстановительном периоде. Скорее всего, причина в нарастающей гематоме, терпеть и пытаться игнорировать такое ни в коем случае нельзя.
• Боль почти или полностью стихла, а затем через 1-3 недели после операции появилась снова (особенно если она сопровождается покраснением и/или отеком). Возможно, внутрь попала инфекция и начался воспалительный процесс.