Как и чем лечить шпоры ахилового сухожилия

Консервативное лечение часто является главным вариантом терапии при повреждении пяточного сухожилия. Особенно оно оправданно у пожилых людей, которые не связывают свою дальнейшую жизнь со спортом. Консервативное лечение подразумевает создание лечебно-охранительного режима, использование лекарств, вспомогательных ортопедических приспособлений и физиотерапию с элементами лечебной физкультуры и массажа.

Цель консервативной терапии

• устранение боли;
• возвращение к полноценной жизни;
• возвращение к спорту

Смысл консервативной терапии заключается в обездвиживании ноги с вытянутым носком стопы на 1-2 месяца. За это время концы разорванных волокон регенерируют, сближаются и срастаются. Для лучшей регенерации, минимизации побочных симптомов и более быстрого выздоровления применяют и другие способы лечения. Рассмотрим методы консервативного лечения более подробно.

Необходимо обеспечить покой поврежденной ноге как можно раньше. При легком растяжении это может быть эластичный бинт или тейпирование. При более серьезных случаях иммобилизация стопы происходит с помощью специального ортеза, классической гипсовой повязки или современного пластикового гипса. Благодаря правильной фиксации стопа будет находиться в оптимальном положении с вытянутым носком, чтобы поврежденные концы сухожилия располагались близко и легче срастались. Ногу лучше держать в возвышенном положении для улучшения оттока лимфы. Такая иммобилизация должна составлять не менее 60-70 дней.

Лекарственные средства врач рекомендует индивидуально, учитывая возраст пациента, сопутствующие болезни и, конечно, тяжесть поражения.

1. Анальгетики. Обычно ортопед назначает обезболивающие средства в виде таблеток или локальных спреев, они облегчают болевой синдром.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они необходимы для снятия воспаления и отечности. НПВП назначаются коротким курсом в самом начале лечения, так как в дальнейшем на первое место в патогенезе выступают дегенеративные процессы.
3. Врач может вводить смесь кортизона и местного анестетика в область вокруг воспаленной области, что, как правило, способствует быстрой и эффективной доставке лекарств в очаг поражения. Но это проникновение в пораженную область должно быть сделано профессионально. Чрезмерные дозы или инъекции в сухожилие могут увеличить риск разрыва. Короткий курс интраартикулярных инъекций может сочетаться с таблетированными формами лекарств.
4. Введение гепарина. До тех пор, пока полная загрузка невозможна, профилактика тромбоза должна быть достигнута путем введения низкомолекулярного гепарина путем инъекций.
5. После снятия лонгеты врач назначает венотонизирующие средства, которые стимулируют кровоток и уменьшают отек.
6. Для питания суставов могут быть назначены длительным курсом хондропротекторы.

Иногда врач вводит ботулинический токсин (BTX), полидоканол (который, как считается, склерозирует новые прорастающие сосуды), гиалуроновую кислоту или богатую тромбоцитами плазму (сокращенно ACP или PRP) в воспаленную область. Тем не менее, эксперты еще не пришли к единому мнению относительно того, будет ли длительная польза от этой терапии. Поэтому данные методики официально не утверждены. Кроме того, могут быть назначены микроэлементы и витамины для ускорения процессов выздоровления.

Первая помощь при растяжении, ушибе или разрыве ахиллова сухожилия –это гипотермия (прикладывание к месту поражения холода). Охлаждение показано в первые трое суток. Затем стопу (только по показаниям врача!) можно прогревать. Более широкое физиотерапевтическое воздействие дает отличный эффект после уменьшения болевых ощущений, усиливая регенерацию поврежденных тканей. Наиболее популярны такие методы, как

• экстракорпоральная ударно- волновая терапия;
• электрофорез;
• аппликации парафина и озокерита;
• УВЧ-терапия;
• магнитно-резонансная терапия;

Физиопроцедуры показывают особенно хороший эффект в сочетании с другими методиками, в частности с ЛФК (ссылка на статью ort120619)

Помимо физиотерапии полезна мануальная терапия и массаж, которые рекомендуются после устранения острых явлений. Мануальная терапия и медицинский массаж помогают разработать голеностоп и снять напряжение волокон. Массаж должен проводиться специалистом, иначе можно навредить процессу восстановления и усугубить ситуацию. Массаж обычно комбинируется с физиотерапией. Более подробно о массаже в течение реабилитационного периода – здесь.

Ортопедические приспособления – неотъемлемая часть лечения поражения пяточного сухожилия. Особенно актуальны в этом плане индивидуальные стельки и особенная ортопедическая обувь с высокой пяткой. Регулируемый подъем пятки может компенсировать разную длину ног, облегчает нагрузку на сухожилие, а мягкие пяточные подкладки создают подушку в обуви и минимизируют проявления пяточной шпоры. Специальные ночные шины являются еще одним вариантом консервативной терапии, благодаря им уменьшается утренняя скованность. Но они не совсем удобны во время сна.

Активные упражнения для голеностопного сустава и систематические тренировки наконец, формируют переход к повседневной жизни без специальной обуви. Временно рекомендуется выбирать обувь до щиколотки. При напряженных икроножных мышцах помимо стелек с высокой пяточной областью желательно носить обувь на невысоком каблуке. В дальнейшем надо отказаться от кроссовок и жесткой обуви, особенно важен задник туфель. Он должен быть мягким. Обувь стоит выбирать качественную, от фирм, которые специализируются на ортопедических моделях.

Только сочетая и комбинируя разные методики, можно добиться хороших реабилитационных результатов. Важно, чтобы пациент добросовестно отнесся ко всем рекомендациям врача, был терпелив и настойчив. После консервативного лечения есть высокий риск повторного разрыва, поэтому многие ортопеды склоняются при разрыве ахиллова сухожилия сразу к хирургическому вмешательству.

Пяточная шпора – неофициальное народное название заболевания плантарный фасциит.

Также пяточным шипом или шпорой часто называют другую патологию - воспаление ахиллова сухожилия.

Чем ахиллова шпора пяточной кости отличается от обычного костного нароста, где она появляется и как ставится диагноз? Что такое двухсторонняя шпора (фасциит)?

Расскажем подробно в нашей статье.

Какая бывает шпора пяточной области?

Для ответа на все вопросы необходимо разобраться с терминологией:

Плантарный фасциит – заболевание стопы, характеризующиеся воспалением фасции пятки.

Фасции состоят из мышечных тканей, жировых подушечек и располагаются:

• на основании (подошвенные);
• на задней стороне (тыльные).

Тыльные фасции очень тонкие и вплотную примыкают к ахиллесову сухожилию. Главная функция подошвенных фасций - защита костей от ударной нагрузки, т.е. амортизация. Основное назначение тыльных фасций и ахиллесова сухожилия - сгибание стопы при ходьбе.

Воспаление может возникнуть на любой части фасции: и на подошвенной, и на тыльной. В 90% случаев фасциит развивается на подошве пятки, в результате чего образуется костный нарост в виде когтеобразного шипа.

Такой нарост называется подошвенная шпора пяточной кости и проявляется как типичные симптомы пяточной шпоры: сильная боль, покраснение вокруг шипа, усиление болевых ощущений при попытке опереться на пятку и пр.

В таком случае рекомендуется использовать специальные подпяточники для обуви.

При воспалении тыльной фасции, которая в 99% случаев связана с травмами ахиллова сухожилия образуется задняя пяточная шпора. Механизм образования ахилловой шпоры точно такой же, как и у подошвенной: на месте поврежденной фасции образуются костно-солевые отложения, и начинает расти шип.

Ахиллова пяточная шпора: особенности появления и лечения

Подошвенная шпора образуется по причине плоскостопия и травм пятки, а вот почему образуется пяточная шпора на ахилловом сухожилии стоит рассмотреть отдельно. Как правило, с такой проблемой сталкиваются профессиональные спортсмены, подверженные частым травмам ступней.

При травмировании фасции и появлении костного нароста увеличивается давление на сухожилие и ретрокальканеальную сумку, в результате к травме присоединяется воспаление, а впоследствии развивается бурсит.

Симптомы ахилловой пяточной шпоры отличаются тем, что боль локализуется на задней части пятки. Ахиллова шпора правой пяточной кости приводит к тому, что человек старается перераспределить нагрузку на левую ногу, в результате меняется походка и левая стопа подвергается чрезмерному давлению.

И наоборот шпора левой пяточной кости приводит к перегрузке правой ступни. В этом случае ношение специальных разгружающих стелек и подпяточников обязательно, как для больной, так и для перегруженной стопы.

Лечение ахилловой шпоры проводится такими же методами, как и подошвенной:

• медикаментозное лечение;
• уход за ногами при помощи мазей "Пяткошпор";
• физиопроцедуры;
• ношение ортопедических приспособлений для разгрузки стопы.

Единственное отличие - гимнастика и ЛФК проводятся только после восстановления сухожилия. Оперативное вмешательство назначается, если шпора не реагирует на консервативные способы лечения и снижает качество жизни больного.

Ахиллова или подошвенная пяточная шпора: диагностика

До появления видимого шипа пяточные и ахилловы шпоры имеют одинаковую симптоматику. Поэтому прежде чем задаваться вопросом, как вывести пяточную шпору, необходимо точно определить ее месторасположение.

Для диагностирования пяточной шпоры ортопед назначает следующие исследования:

Снимок точно покажет месторасположение и размеры нароста. Как правило, подошвенная пяточная шпора бывает большего размера, чем шип на задней части пятки.

При недостаточной закольценированности нароста он может выглядеть на снимке нечетко. Ультразвуковое исследование точно определит не только характер шпоры, но и состояние окружающих тканей.

Рентгенография и УЗИ проводятся для обеих стоп, т.к. в большинстве случаев у пациентов диагностируется двухсторонняя пяточная шпора - воспалении фасции и шипы на обоих пятках. Размеры наростов и болевые ощущения могут быть при этом различные.

Лечение двухстороннего фасциита требует особенно бережного отношения к ногам. Не допускается ходить на носочках, чтобы защитить больные пятки от нагрузки.

Наилучший вариант защиты - использование лечебных стелек при пяточной шпоре, подпяточников и супинаторов. Ночью рекомендуется надевать страсбургский носок, способствующий восстановлению фасции.

Нам все время говорят, что занятия спортом – это хорошо для здоровья. Конечно, умеренные физические нагрузки просто необходимы, чтобы быть в тонусе и иметь здоровое тело и здоровый дух. Но, как известно, занятия профессиональным спортом – это не только деньги и слава, но еще и частые травмы, которые порой бывают причиной ухода спортсмена из большого спорта. В нашей статье разберем одно из таких заболеваний – тендинит ахиллова сухожилия. Лечение данного недуга также будет рассмотрено.

Что представляет собой патология

Тендинит – это такое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в области ахиллова сухожилия. Патология часто развивается у людей, профессионально занимающихся спортом, то есть подвергающих ахиллово сухожилие перенапряжению, что и приводит к появлению заболевания.

Ниже подробнее рассмотрим лечение. Тендинит ахиллова сухожилия может развиться и в старшем возрасте, даже у тех, кто не занимается спортом. Это связано с возрастными изменениями, постепенно снижается объем движения в голеностопном суставе, и сухожилие становится менее эластичным, что и может привести к травмированию.

Что провоцирует развитие заболевания

Вам поставлен диагноз "тендинит ахиллова сухожилия"? Лечение и причины данной патологии будут рассмотрены в статье. Для начала остановимся более подробно на факторах, провоцирующих заболевание:

1. Снижение эластичности с возрастом. В состав сухожилия входят коллагеновые и эластичные волокна, которые делают его прочным и растяжимым. Чем старше становится человек, тем все больше уменьшаются эти показатели, и нагрузки могут привести к разрывам или повреждению волокон сухожилия. Именно с этим связано то, что после 35 лет любые тренировки следует начинать с разминки.
2. Большие нагрузки. Как правило, им подвергаются спортсмены. Избыточные тренировки приводят к перенапряжению сухожилия. Короткий период отдыха не позволяет тканям достаточно восстановиться и может произойти разрыв волокон.
3. Плоскостопие с гиперпронацией, когда стопа заваливается внутрь. При ходьбе в таком положении сухожилие больше растягивается и может травмироваться.
4. Неудобная обувь, особенно для спортивных тренировок. Происходит неправильное распределение нагрузки, что может привести к развитию данной патологии. Любовь у женщин к высоким каблукам может закончиться тем, что образуется тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в этом случае также необходимо.
5. Нарост на пятке (деформация Хаглунда) в том месте, где прикрепляется сухожилие.
6. Инфекционные заболевания также могут спровоцировать развитие патологии.
7. Некоторые проблемы с костями и суставами, например, артрит. Разная длина ног.
8. Причиной развития патологии могут стать подагра, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы.

Симптоматика заболевания

Протекать данное заболевание может в двух формах:

• Острой.
• Хронической.

Если имеет место острая форма патологии, то проявления возможны следующие:

• Появление болевых ощущений во время нагрузки или тренировочного процесса. Постепенно боль утихает, а после отдыха и вовсе исчезает.

• Если пощупать ахиллово сухожилие, то чувствуется дискомфорт.

Если дать ногам отдых, то происходит срастание микроразрывов, поэтому и кажется, что все прошло, но новые нагрузки приводят к повторному травмированию.

Если не обратить внимания на симптомы вовремя, то постепенно патология переходит в хроническую форму, которая имеет следующие признаки:

• Постепенное нарастание боли.
• Во время нагрузки боль становится сильнее, даже разогрев и разминка не помогают.
• Отдых также не избавляет от болевых ощущений, сразу после пробуждения уже можно их ощущать.
• Во время спуска или подъема по лестнице развивается болевой синдром.

Как хроническая, так и острая формы заболевания могут также иметь следующие проявления:

1. Сухожилие утолщается.
2. В икроножных мышцах чувствуется излишнее напряжение.
3. В области лодыжки может ограничиться подвижность.
4. Боль может ощущаться по всему сухожилию или только в области пятки.
5. Может появляться скрип во время движения голеностопного сустава.
6. Все труднее становится сгибать стопу и становиться на носочки.

Не стоит допускать, чтобы развился хронический тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в таком случае потребуется более длительное и серьезное.

Разновидности заболевания

Протекать недуг и проявляться может по-разному. В зависимости от этого выделяют несколько форм патологии:

1. Перитендинит проявляется воспалительным процессом в окружающих мягких тканях.
2. Тендинит – поражается само ахиллово сухожилие, прилежащие ткани не затрагиваются.
3. Энтезопатия. При такой форме заболевания дегенеративный процесс развивается на границе с костью, может появиться пяточная шпора.

Диагностирование заболевания

Если предполагается тендинит ахиллова сухожилия, лечение стоит начинать только после уточнения диагноза.

В качестве диагностических методов используются следующие:

1. Физикальное обследование. Врач проводит пальпацию и определяет места, где больше всего ощущается боль.
2. Лучевая диагностика, но при отсутствии кальцификатов она не поможет поставить точный диагноз.
3. МРТ поможет определить наличие разрывов.
4. УЗИ. С его помощью можно определить необходимость хирургического вмешательства.
5. Проводится еще и рентгенологическое исследование, оно показывает места воспалительного процесса.

После того как диагностика подтвердит тендинит ахиллова сухожилия, лечение должно назначаться врачом.

Терапия тендинита

Если неприятные ощущения в сухожилии возникли первый раз, то бывает достаточно на некоторое время ограничить нагрузки и дать отдых ногам. Чтобы убрать отек и покраснение, можно воспользоваться льдом.

Если даже после отдыха и снижения нагрузки боль не проходит, то придется посетить врача. Как правило, лечение данного заболевания ведется в нескольких направлениях:

1. Консервативная терапия.
2. Медикаментозное лечение.
3. Народные методы терапии.
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Хирургическое вмешательство.

В зависимости от тяжести заболевания, доктор выбирает тактику лечения.

Медикаментозное лечение тендинита

Если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение разрывов или небольших травм должно начинаться со снижения нагрузки и обездвижения этой области. Это можно сделать несколькими способами:

• Наложить шину или гипс.
• Использовать эластичный бинт.
• Тейпирование.
• Наложение ортезов, которые могут частично или полностью ограничить движение.

Именно с этого должно начинаться, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение. Фото это хорошо демонстрирует.

Далее врач назначает медикаментозную терапию, в которую входит:

После того как с помощью лекарств удастся снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, можно приступать к физиотерапевтическим процедурам.

Физиотерапия против тендинита

Физиотерапевтические методы являются прекрасным дополнением к медикаментозному лечению. Чаще всего назначают пациентам следующие процедуры:

• Магнитотерапию.
• Лечение лазером.
• Ультразвуковое лечение.
• Ударно-волновую терапию.

• Электрофорез.
• Грязевые аппликации.

Правильно проведенная терапия, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия (лечение и симптомы представлены вашему вниманию в статье), в скором времени дает положительный результат. Боль стихает и восстановится подвижность.

Народная медицина при тендините

При многих заболеваниях может помочь народное лечение. Тендинит ахиллова сухожилия также хорошо ему поддается. Наиболее действенными способами можно назвать:

Если имеется тендинит ахиллова сухожилия, лечение народными средствами можно проводить с использованием настоев и отваров лекарственных трав:

• Приготовить настой из столовой ложки окопника, календулы и 250 мл горячей воды. Довести до кипения, настоять несколько часов, а затем 1 столовую ложку настоя развести в 300 мл воды и сделать повязку на травмированное место.
• Компресс из девясила. Надо взять 3 ложки травы и залить 0,5 литрами горячей воды, кипятить 15 минут. Смочить в отваре салфетку и приложить к больному месту.
• Использование сосновых веточек для приготовления ванночек. Надо взять ведро и на две трети заполнить веточками сосны, залить холодной водой и проварить в течение получаса. Затем надо настоять 2-3 часа и принимать ванночки по 15-20 минут.
• Использовать для растирки больного места смесь из 2 капель пихтового и лавандового масел, а также добавить чайную ложку любого растительного.
• Настойка полыни оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и снимает воспаление. Чтобы ее приготовить надо взять 2 столовые ложки сухой травы и залить 250 мл кипятка, после 30-минутного настаивания принимать по столовой ложке несколько раз в сутки.

После компресса можно порекомендовать применение одной из мазей:

1. Мазь из календулы поможет справиться с воспалительным процессом. Приготовить довольно просто: надо смешать в равных количествах детский крем и цветы календулы. Наносить на больное место лучше всего на ночь.
2. Взять одинаковое количество свиного жира и мази из полыни, соединить и расплавить на огне. После охлаждения можно наносить на пораженное место.
3. Можно приготовить мазь из глины. Для этого надо взять 500 г глины и развести ее в воде до консистенции мастики, а потом добавить 4 столовые ложки яблочного уксуса. Затем смочить в полученном составе салфетку и приложить к больному месту на час. Курс терапии составляет до 6 процедур и помогает избавиться от боли и отека.

Таким образом, если поставлен диагноз "тендинит ахиллова сухожилия", лечение народными средствами поможет быстрее вернуть привычный образ жизни.

Оперативное вмешательство

Если испробованы все консервативные методы лечения, а результата нет, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Врач в процессе операции делает надрез и иссекает пораженный участок, а затем сухожилие сшивается. Если имеется нарост Хаглунда, то его тоже удаляют.

Если все-таки пришлось прибегать к хирургическому вмешательству при таком заболевании, как тендинит ахиллова сухожилия, лечение, реабилитация после операции займет пару месяцев. Придется на протяжении 6 недель носить специальный сапожок. Постепенно, примерно через пару недель, можно пробовать наступать на прооперированную ногу.

После снятия ортеза назначается курс реабилитации, который поможет полностью восстановить функционирование сухожилия. На это обычно уходит от месяца до трех.

Специальные упражнения при тендините

После оперативного вмешательства комплекс упражнений поможет быстрее восстановиться. Вот некоторые рекомендации по их выполнению:

1. На первом месте стоит ходьба, для этого надо подобрать удобную обувь и в процессе передвижения осуществлять плавный перекат с пятки на носочек. Время ходьбы, скорость и длину шага надо увеличивать постепенно.
2. Рекомендуется делать подъем на носочки и полуприседания.
3. Хорошо помогают восстановлению упражнения в воде. Тело теряет большую часть веса, поэтому те упражнения, которые в определенный период нельзя делать в зале, спокойно можно выполнять в воде.
4. Заниматься бегом можно только после хорошей разминки.
5. Полезно выполнять упражнения для растяжения икроножных мышц и сухожилия, для этого стать около стены, опереться руками, а травмированную ногу отставить назад и упереться на носок. Оставаться в таком положении 30 секунд.
6. Встать на край платформы и приседать. Такое упражнение усиливает прочность и эластичность ахиллова сухожилия.

Выполняя любые упражнения, необходимо помнить, что нагрузка должна нарастать постепенно. Возвращаться к спортивным тренировкам можно только после разрешения лечащего врача.

Как предотвратить развитие патологии

Мы рассмотрели такое заболевание, как тендинит ахиллова сухожилия. Лечение и профилактика его должны быть на должном уровне, чтобы не допустить развития патологии. Для этого стоит соблюдать следующие рекомендации:

1. С возрастом эластичность сухожилия снижается, поэтому после 40 лет необходимо вести подвижный образ жизни и в комплекс упражнений включать обязательно те, которые помогут задействовать икроножные мышцы.
2. Занимаясь спортом или любыми нагрузками, не следует сразу приступать к основным упражнениям, необходимо делать разминку и комплекс на растяжку.
3. Все спортсмены должны следить за соблюдением режима тренировки, мышцы не следует перегружать.
4. Для любых спортивных занятий надо правильно подбирать обувь.

Ахиллово сухожилие очень крупное, именно поэтому оно чаще остальных подвергается негативному воздействию. Воспаление ахиллового сухожилия характеризуется определенными симптомами и требует квалифицированного лечения.

Причины патологического процесса

Данное сухожилие ежедневно подвергается высоким физическим нагрузкам и влиянию негативных факторов, которые могут привести к его воспалению. Причинами воспаления ахиллова сухожилия являются:

• Профессиональное занятие спортом, особенно бегом и танцами. В данном случае сухожилие подвергается частым чрезмерным нагрузкам;
• Травма в области сухожилия;
• Ношение неудобной обуви, туфель на высоких каблуках;
• Воспалительные заболевания костей и мягких тканей стопы и голеностопного сустава. В данном случае инфекция переносится с током крови и лимфы в близлежащие здоровые ткани;
• Врожденная патология сухожилия. Рождение с коротким сухожилием;
• Нарушение обменных процессов в организме, что приводит к отложению солей (уратов) в мягких тканях;
• Подагра;
• Хроническая патология нижних конечностей;
• Пожилой возраст также может стать причиной воспаления. С возрастом в организме происходят различные изменения. В частности соединительная ткань становится менее эластичной, что может привести к ее микротравмам и воспалению.

Симптомы воспаления ахиллесова сухожилия

Клиническая картина воспаления или тендинита ахилла яркая. Уже по наличию характерных симптомов при осмотре врач может поставить точный диагноз. Все симптомы имеют нарастающий характер и со временем состояние пациента только ухудшается.

Патологические симптомы воспаления ахиллова сухожилия:

• Болезненность в области сухожилия (нижняя треть задней поверхности голени). Боль усиливается при движении и ходьбе. Следует отметить, что в покое боль может значительно уменьшаться или даже полностью исчезать;
• Отечность в области лодыжки. Это обусловлено увеличением в размерах воспаленного сухожилия;
• Гиперемия пораженной области. Кожа становится красной;
• Местная гипертермия, то есть повышение температуры в месте воспаления. Кожа становится горячей на ощупь;
• Хруст в области сухожилия при движении и ходьбе;
• Икроножная мышца напряжена, что может проявляться неприятными и даже болевыми ощущениями;
• Движение ступней может быть затруднено/

Если данная патология не лечится или подобрана неправильная терапия, то воспалительный процесс приобретает хронический характер. Это проявляется в болях при физической нагрузке, которая не проходит до конца даже после длительного отдыха.

Воспаление ахиллесова сухожилия в пяточной части

Воспаление может возникнуть в любой части ахилла. Если воспаление возникает в пяточной части (место соединения сухожилия и пяточной кости), то заболевание носит название ахиллобурсит. Особенности протекания воспалительного процесса в пяточной области:

• Боль в области пятки и лодыжки, которая усиливается при нагрузке на стопу;
• Человек не может встать на цыпочки или совершить прыжок;
• Отечность в области голеностопного сустава, причем припухлость обнаруживается по обе стороны сустава;
• Движения стопой резко ограничены, а порой и невозможны. Пациент не может наступить на пораженную конечность.

Как лечить воспаление ахиллова сухожилия

Лечение воспаления ахиллова сухожилия может быть: консервативное (медикаментозное, ЛФК, массаж и физиотерапия) чаще всего имеет положительную динамику и хирургическое проводится в тяжелых случаях. При появлении незначительной болезненности в области ахилла хирурги и травматологи рекомендуют следующее:

• Обеспечить покой поврежденной конечности:
• Отказаться от ношения неудобной обуви, высоких каблуков;
• Прикладывать пузырь со льдом или делать холодные компрессы на пораженную область;
• Избегать резких движений стопой;
• Использование эластичного бинта для фиксации сухожилия

Если после проведения вышеперечисленных мероприятий улучшение не наблюдается, то необходимо приступить к медикаментозной терапии.

Медикаментозно можно лечить ахиллесово сухожилие применяя следующие группы препаратов:

• Анальгетики (Анальгин, Баралгин, Темпалгин и другие). Эти препараты помогают снять болевой синдром и расслабить напряженные мышцы нижней конечности;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Чаще всего используют Ибупрофен, Нурофен или Наклофен). Данные лекарственные средства помогают снять боль, уменьшить воспаление, благодаря чему уменьшается отечность;
• Антибактериальные средства, чаще назначаются препараты широкого спектра действия. Их назначают в том случае, если причиной воспаления является бактериальная инфекция;
• Жаропонижающие средства применяются крайне редко, в том случае, когда у пациента наблюдается общая гипертермия с высокими значениями (у ослабленных людей с плохим иммунитетом);
• Витаминно-минеральные комплексы показаны для укрепления защитных сил и ускорения выздоровления;
• Глюкокортикостероиды. Проводятся блокады с данными препаратами, которые помогают снять интенсивную боль. Препараты вводятся в окружающие сухожилия мягкие ткани.

Все вышеперечисленные препараты применяются в форме таблеток и инъекций. Также делают компрессы с Анальгином для уменьшения неприятных ощущений. В некоторых случаях может потребоваться иммобилизация голеностопного сустава с помощью гипсовой повязки или специальных ортопедических устройств.

В лечении воспаления ахиллова сухожилия используют мази. Они оказывают комплексное воздействие на организм в зависимости от входящих в состав действующих веществ. Мази, которые назначают при воспалении ахилла, помогают на начальном этапе заболевания, а также при легкой форме патологии:

Название препарата	Форма выпуска	Действие на организм
Долобене	Гель	Уменьшение отека, снятие воспаления, обезболивание, согревающее воздействие, активация регенерации тканей, улучшение кровообращения в месте нанесения препарата.
Вольтарен Эмульгель	Гель	Обезболивание, снятие воспаления, уменьшение отечности, регенерация поврежденных тканей.
Солкосерил	Мазь	Восстановление тканей, улучшение обмена кислорода и углекислого газа в месте повреждения, улучшение выработки коллагена.

Наряду с основным медикаментозным лечением проводится физиотерапия. Этот вид лечения помогает снять напряжение с пораженного сухожилия и мышц голени, уменьшить воспаление и отечность.

Виды физиотерапевтического лечения, которые применяются в лечении тендинита ахиллова сухожилия:

• Ультразвуковая терапия;
• Электрофорез с лидазой помогает уменьшить болевые ощущения;
• Магнитотерапия;
• Грязелечение. Накладываются аппликации из грязи на больное место;
• Лечение с помощью лазера.

Данная процедура должна проводиться только специалистом (массажистом), в противном случае можно еще больше повредить сухожилие.

Если боль не сильная, то можно лечить данную патологию в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины. Однако и в этом случае сначала следует обратиться за консультацией к врачу (терапевту, хирургу).

Рекомендации лечения в домашних условиях:

• Покой конечности. Необходимо разгрузить больную ногу. В первые дни необходимо аккуратно передвигаться и больше отдыхать, при этом ногу расположить на мягкой поверхности;
• Холод к больному месту;
• Ввести в питание большое количество продуктов богатых кальцием (кисломолочные продукты);
• Наложить тугую повязку.

Если в домашних условиях избавиться от недуга не получается, то необходимо повторно обратиться к специалисту для коррекции терапии.

Лечить воспаление ахиллова сухожилия дома можно применяя рецепты народной медицины:

• Компресс с кашицей лука. Для его приготовления следует измельчить головки лука (3 луковицы среднего размера) с помощью терки или мясорубки. Смешать полученную массу с морской солью (2 столовые ложки). Полученную смесь наносить на марлю и прибинтовать ее к больному месту;
• Лавандовым маслом можно смазывать пораженный участок. Это средство можно приобрести в любой аптеке;
• Лечение льдом. В пластиковую емкость налить воду и заморозить. После замерзания верхней частью сосуда необходимо промассировать больное место. Это поможет уменьшить боль, отек и воспаление.

Хирургическое лечение показано тогда, когда консервативная терапия неэффективна на протяжении длительного времени (6 месяцев и более). Операция проводится с целью исследования воспаленного сухожилия и иссечения измененных волокон соединительной ткани. В послеоперационном периоде проводится иммобилизация конечности с помощью гипсовой повязки.

Реабилитационный период длится 1,5 месяца. Он включает как медикаментозное лечение, так и применение физиотерапевтического лечения, лечебной физкультуры и массажа. Все эти мероприятия направлены на восстановление функционирования сухожилия и профилактику повторного воспаления и возникновения различных осложнений.

Сколько времени лечится тендинит ахилла

Длительность лечения зависит от нескольких факторов:

• Степень тяжести патологии;
• Своевременность обращения за помощью;
• Правильность лечения;
• Общее состояние организма и иммунитета.

При легком воспалении с умеренным или минимальным болевым синдромом восстановление можно наблюдать через 7 – 10 дней, при соблюдении всех рекомендаций врача.

Значительное воспаление, при своевременном обращении к врачу и проведении адекватной терапии, лечится за 2 – 4 недели. В некоторых случаях заболевание длится несколько месяцев.

После проведения хирургического лечения восстановление занимает длительное время, от 30 дней до 3 месяцев.

Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt