Как лечить инфекцию верхних дыхательных путей у ребенка

В последнее время отмечается активное включение иммуномодуляторов со свойствами вакцин в лечение детей с патологией ЛОР-органов

В последнее десятилетие устойчиво сохраняется тенденция к росту числа часто и длительно болеющих детей. На сегодня выявлены следующие особенности данной патологии:

• заболеванию подвержены дети младшего возраста (3-5 лет);
• начало связано, как правило, с вирусной инфекцией, течение которой часто осложняется бактериальной инфекцией ЛОР-органов (отитами, синуситами, тонзиллофарингитами);
• характерно длительное рецидивирующее течение;
• недостаточная эффективность традиционных видов консервативной терапии (включая антибактериальную);
• раннее формирование хронических форм заболеваний ЛОР-органов.

С другой стороны, в детских дошкольных учреждениях создаются благоприятные условия для массивного инфицирования верхних дыхательных путей, в первую очередь лимфоглоточного кольца, условно-патогенной флорой, что вызывает чрезмерное напряжение иммунной системы, ведущее к ее истощению.

Дети с иммунологической недостаточностью составляют группу повышенного риска при острых респираторных заболеваниях, так как особенно тяжело болеют, многократно получают самые разнообразные антибиотики, однако заметного снижения заболеваемости, в первую очередь связанной с бактериальными возбудителями, у них не отмечается. Обусловлено это в числе прочего и ростом резистентности основных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей даже к относительно новым антибактериальным препаратам, усилением роли условно-патогенной микробной флоры, внутриклеточных возбудителей в этиологии данных заболеваний у детей. При обследовании посещающих детские дошкольные учреждения детей в возрасте 4-6 лет, 24% из которых, по нашим данным, можно отнести к часто болеющим (67% имеют хроническую патологию ЛОР-органов), были выявлены следующие закономерности: в микробиоценозе миндалин и носоглотки преобладали стафилококки (77,9%), из них золотистый стафилококк высевался в 61,7% случаев, стрептококк высевался в 16,2% (Strept. pyogenus — в 8,8%); Corinebacter (flaver, xerosis, renale, minitiss, psevdotuberculosis) — в 10,3%; Candida albicans — в 11,8%. Рост монокультуры обнаружился в 60,3% случаев, в 16,1% высевались две культуры бактерий. В подавляющем большинстве случаев Сandida albicans обнаруживалась в сочетании с бактериальной флорой (чаще в ассоциации со стафилококком). В 86% посевов степень обсемененности высокая. Роста бактерий не обнаружено в 8,7% случаев.

Штаммы стафилококка были чувствительны: к рифампицину в 88,7% случаев, к кефзолу в 73,6%, к азитромицину в 69,8%, к ципрофлоксацину в 64,1%, к доксициклину в 62,3%; обладали устойчивостью: к бисептолу в 83%, к ванкомицину в 75,5%, к пенициллину в 69,8%, к клиндамицину в 56,6%, к цефтазидиму в 52,8%. Штаммы стрептококка обладали чувствительностью: к пенициллину в 63,6%, к рифампицину в 62%, к азитромицину в 45,5% случаев. Стрептококк показал устойчивость к клиндамицину в 63,8%, к ванкомицину, бисептолу, цефтазидиму, ципрофлоксацину, доксициклину в 45-46% случаев.

Данные результаты заставили медиков обратить пристальное внимание на вакцины против ведущих патогенов верхних дыхательных путей — Hemophilis influenza, Str. pneumonia, с которыми связывают и развитие внутричерепных, орбитальных осложнений, септических процессов. Достижения в области иммунологии обусловили активное включение бактериальных иммуномодуляторов со свойствами вакцин в процесс лечения больных с разнообразной патологией ЛОР-органов.

Комплексная иммунотерапия у детей может осуществляться несколькими способами: 1) активная иммунизация, 2) пассивная, заместительная иммунотерапия, 3) иммунотерапия растительными препаратами и др.

Среди средств активной иммунизации в середине 80-х годов использовалось парентеральное введение нативного анатоксина, антифагина, стрептостафилококковой, синегнойной вакцины.

В настоящее время особый интерес представляет возможность введения иммунокорригирующих препаратов более простыми и удобными для пациента и его родителей способами — капли, свечи и пр. Стоит обратить внимание на препарат ИРС 19, выпускаемый в виде спрея для интраназального применения.

Нами проведено исследование, в ходе которого оценивался лечебный и профилактический эффект препарата ИРС 19 (амбулаторно и в условиях стационара).

В амбулаторных условиях препарат ИРС 19 применялся у 20 детей с острыми синуситами (катаральными — 15, гнойными — 5). Все пациенты относились к категории часто болеющих и состояли на учете у ЛОР-врача с патологией лимфоглоточного кольца (гипертрофия аденоидных вегетаций, небных миндалин различной степени выраженности); у 50% их них заболевание, а следовательно, и прием ИРС 19, совпали с началом посещения массовых детских учреждений.

Средний возраст детей — 5 лет 3 мес. (от 1 года до 13 лет). Из них 9 мальчиков (45%) и 11 девочек (55%).

Препарат включали в базовую схему лечения основного заболевания: по одному впрыскиванию в обе ноздри 1-2 раза в день.

Эффективность действия оценивалась по срокам нормализации риноскопической картины, а также по результатам следующих анализов:

• оценка иммунологического статуса (определение иммуноглобулинов слюны, а в ряде случаев и носового секрета);
• посев отделяемого из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам
• анализ крови клинический
• анализ мочи общий
• рентгеновский снимок придаточных пазух носа (ППН), в ряде случаев — УЗИ ППН.

Средние значения иммуноглобулинов слюны детей до и после приема препарата представлены в табл. 1.

Результаты микробиологического исследования показали, что в 45% случаев патогенной микрофлоры в отделяемом из носа высеяно не было; у 55% определялась патогенная микрофлора (Staph. aureus — 85%, Str. viridens — 15%). После курса лечения непатогенная микрофлора определялась в 55% случаев, в 45% случаев штамм остался тот же, уменьшилась степень обсемененности.

В условиях стационара ИРС 19 применялся у 35 детей с острыми синуситами. Средний возраст больных 10,6 лет (от 7 до 14 лет). Среди них — 20 мальчиков (57%) и 15 девочек (43%). В зависимости от формы воспаления была выделена группа с катаральными синуситами (I группа) — 13 детей (37%) и гнойными синуситами (II группа) — 22 (63%). Оценка эффективности препарата проводилась по динамике общего состояния, риноскопической картине, данным пункции верхнечелюстных пазух, результатам клинических анализов крови, по срокам выздоровления (по сравнению с контрольной группой). По окончании исследования было отмечено, что у детей, получавших препарат ИРС 19, сократилось время болезни по сравнению с контрольной группой: на три-пять дней раньше наступало выздоровление (оценивали по данным ЛОР-осмотра и результатам пункций гайморовых пазух), уменьшилось среднее количество пункций верхнечелюстных пазух, повысился процент выздоровления по отношению к улучшению течения заболевания (рис. 1).

Рисунок 1. Показатели эффективности препарата ИРС 19 у больных с острыми синуситами

Результаты микробиологического исследования полости носа у больных с острыми синуситами основной и контрольной групп представлены в табл. 2.

Оценивая профилактические возможности препарата ИРС 19 в группе детей с рецидивирующей инфекцией верхних дыхательных путей, мы проанализировали среднюю продолжительность периода обострения, среднюю частоту обострения, интенсивность применения сосудосуживающих и антигистаминных средств после трехнедельного приема препарата, сравнив соответствующие результаты у тех же самых детей за аналогичный период предыдущего (1999) года. В качестве контрольных показателей служили данные о заболеваемости часто болеющих детей, не получавших препарат ИРС 19 за текущий и предыдущий сезоны.

Рисунок 2. Динамика средней частоты обострений инфекций верхних дыхательных путей в основной и контрольной группах

Рис. 2 и 3 показывают динамику средней частоты и длительности обострений инфекций верхних дыхательных путей. Отмечено также существенное снижение потребности в сосудосуживающих и антигистаминных средствах (соответственно в 5 и 9 раз).

Рисунок 3. Динамика средней длительности обострений инфекций верхних дыхательных путей в основной и контрольной группах

Говоря о переносимости препарата, хочется отметить практически стопроцентное отсутствие побочных эффектов. Детям младшего возраста рекомендуется индивидуальный подбор дозы, чтобы избежать возможного повышения отделяемого из носовых ходов, приступов чихания после приема препарата. После индивидуального подбора дозы препарата никаких побочных эффектов от приема препарата не отмечено.

Обобщая вышеизложенное, отметим, что ИРС 19 имеет выраженный лечебный и профилактический эффект и очень хорошо переносится. Это позволяет рекомендовать его к более широкому использованию в амбулаторных условиях (детские поликлиники) для профилактики сезонной заболеваемости, а также включать в план лечения острых синуситов, затяжных ринитов для профилактики развития осложнений и для скорейшего выздоровления.

[youtube.player]

Инфекции верхних дыхательных путей могут быть причиной следующих состояний:
• затруднения вскармливания детей грудного возраста, поскольку нос у них заложен, это затрудняет дыхание;
• фебрильных судорог;
• обострения бронхиальной астмы.

Детям грудного возраста может быть необходима госпитализация для исключения более серьёзной инфекции, при недостаточности питания или для утешения родителей.

Обычная простуда (насморк). Это наиболее распространённая инфекция в детском возрасте. Классические признаки включают прозрачные или слизисто-гнойные выделения из носа и заложенность носа. Наиболее распространёнными возбудителями бывают вирусы — риновирусы (существует более 100 их различных серотипов), коронавирус и РСВ.

В качестве санитарного просвещения следует сообщить родителям, что такая простуда — самоограничивающееся заболевание и не существует его специфического лечения; это может уменьшить тревогу родителей и предотвратить ненужные визиты к врачу. Лихорадку и боль лучше всего лечить парацетамолом или ибупрофеном. Антибиотики бесполезны, поскольку обычная простуда имеет вирусное происхождение, а вторичная бактериальная природа встречается очень редко.

Боль в горле (фарингит). Боль в горле обычно развивается вследствие инфицирования респираторными вирусами (главным образом аденовирусами, энтеровирусами и риновирусами). У более старших детей очень распространённым возбудителем бывает b-гемолитический стрептококк группы А. Глотка и мягкое нёбо воспалены, а локальные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Тонзиллит. Это форма фарингита, при которой отмечают значительное воспаление миндалин, часто с гнойным экссудатом. Наиболее распространённые возбудители — b-гемолитический стрептококк группы А и ЭБВ.
Хотя наиболее частой причиной фарингита и тонзиллита бывают вирусы, особенно у детей дошкольного возраста, клинически различить вирусную и бактериальную причины невозможно. Ярко выраженные органические расстройства, такие как головная боль, апатия, боль в животе, экссудат на миндалинах и лимфаденопатия шейных лимфатических узлов, чаще встречают при бактериальной инфекции.

Антибиотики (в основном бензилпенициллин или эритромицин, если существует аллергия на бензилпенициллин) часто назначают при тяжёлом фарингите и тонзиллите, несмотря на то, что только треть из них вызвана бактериями. Они могут ускорить выздоровление от стрептококковой инфекции, но необходимо 10 дней лечения, чтобы уничтожить возбудителей и предотвратить развитие ревматизма (в настоящее время это чрезвычайно редко происходит в Западной Европе).

Лучше избегать назначения амоксициллина, поскольку он может вызвать распространённую пятнисто-папулёзную сыпь, если причиной тонзиллита стал инфекционный мононуклеоз.
Невозможно клинически различить вирусный и бактериальный тонзиллит.

Синусит. Инфицирование околоносовых пазух может возникнуть при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей. Иногда это вторичная бактериальная инфекция с болью, опуханием и болезненностью щеки из-за инфицирования верхнечелюстной пазухи. Поскольку лобные пазухи не развиты до подросткового возраста, лобный синусит редко встречают в первые 10 лет жизни. Для лечения острого синусита используют антибиотики и обезболивающие препараты.

Детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей часто направляют для удаления миндалин и аденоидов, это наиболее частые операции, проводимые у детей. У многих детей отмечают большие миндалины, но это само по себе не считают показанием к тонзилэктомии, поскольку миндалины самопроизвольно уменьшаются в подростковом возрасте.

Показания к тонзилэктомии спорны, но включают следующие состояния:
• рецидивирующий тонзиллит (в противоположность рецидивирующим инфекциям верхних дыхательных путей) — тонзилэктомия уменьшает количество эпизодов тонзиллита на треть, например, с трёх до двух в год;
• паратонзиллярный абсцесс (острый гнойный тонзиллит);
• обструктивное апноэ во время сна.

Как и миндалины, аденоиды увеличиваются в размерах приблизительно до 8 лет жизни, а затем постепенно уменьшаются. У детей раннего возраста аденоиды растут относительно быстрее, чем дыхательные пути, поэтому такое их влияние, как сужение просвета воздухоносных путей, наиболее выражено в возрасте между 2 и 8 годами. Они могут сузить заднее носовое пространство настолько, что аденоидэктомия будет оправданна. Показания для удаления как миндалин, так и аденоидов спорны, но включают следующие состояния:
• средний отит с выпотом и потерей слуха, когда это даёт небольшое дополнительное преимущество для введения отоскопа (продувание труб);
• обструктивное апноэ во время сна (абсолютное показание).

[youtube.player]

Практически в любое время года актуальным вопросом для людей с ослабленным иммунитетом является профилактика заболеваний дыхательных путей. Самые массовые, распространенные и наиболее часто возникающие инфекционные заболевания дыхательных путей — это ангины, ларингиты, различные вирусные инфекции, то есть болезни, передающиеся воздушно-капельным путем. Наиболее подвержены таким недугам люди, имеющие хронические заболевания, дети, пенсионеры преклонного возраста — те, у кого слабый иммунитет. Специалисты отмечают, что причины ослабленного иммунитета кроются не только в плохой экологии или наследственности. Большой процент людей часто подвергаются переохлаждениям, не употребляют в нужном объеме чистой воды, работают во вредных или стрессовых условиях, не дополучают витаминов, микроэлементов, полезных веществ и необходимого количества солнечного света. Среди основных причин возникновения заболеваний легких у детей педиатры отмечают хронические бронхиты, трахеиты, запущенный кашель, глистные инвазии, ненадлежащая гигиена. И хотя органы дыхания человека имеют и свои собственные защитные механизмы, комплексная профилактика заболеваний дыхательных путей должна неизменно проводиться минимум два раза в год.

Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей

Инфекционные заболевания дыхательных путей условно делятся на два вида: острые и хронические заболевания.

• Острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей

Группа заболеваний, вызываемые специфическими возбудителями: вирусами (ОРВИ) и бактериями (ОРЗ). К острым воспалительным заболеваниям относятся ларингит, острый ринит, катаральный и гнойный синусит, аденоидит, тонзиллит, катаральная, фолликулярная, лакунарная или флегмозная ангина (острый тонзиллит) и острый фарингит. Такие болезни передаются от зараженных людей воздушно-капельным путем, т. е. через слюну, при кашле, разговоре или чихании на значительные расстояния. Любое из вышеперечисленных заболеваний сопровождается развитием инфекционного процесса. Клинические особенности каждого недуга, продолжительность лечения и исход зависят индивидуально от особенностей организма человека (возраста, состояния иммунитета, физиологии, генетических особенностей и т. д.).

По локализации поражения острые инфекционные заболевания дыхательных путей могут протекать в виде фарингита (процесс локализуется на слизистой глотки), в виде ринита (на слизистой носа), назофарингита (поражается носоглотка), ларингита (процесс в гортани), трахеита (слизистая трахеи), бронхит (бронхи).

Как правило, большинство заболеваний имеют следующие стадии течения: инкубационный период (2–3 дня), продромальный (начальный период) — общая симптоматика (головная боль, общее недомогание, озноб, иногда — тошнота, повышение температуры тела, мышечные или суставные боли). Затем следует период основных проявлений заболевания.

• Хронические заболевания верхних дыхательных путей

Заболевания дыхательных путей у детей и взрослых хронического характера — хронический ринит (катаральный, гипертрофический и атрофический), синусит, ларингит, фарингит и тонзиллит (компенсированной и декомпенсированной формы). Консервативное лечение верхних дыхательных путей у ребёнка в значительной степени однотипно: ингаляционная методика, использование сборов лекарственных растений, обладающих противомикробными свойствами, традиционные лекарственные препараты, назначаемые врачом-специалистом. Учитывая тот факт, что хронические заболевания верхних дыхательных путей оказывают негативное влияние на организм, способствует его аллергизации и ослаблению, а также способствуют возникновению заболеваний легких у детей, очень важно, чтобы лечение было направлено на:

• борьбу с инфекцией;
• профилактику заболеваний дыхательных путей;
• устранение общей интоксикации;
• повышение и нормализацию иммунитета;
• профилактику осложнений.

Заболевания дыхательных путей у детей

Дыхательная система ребенка находится под постоянным воздействием различных микроорганизмов: вирусов и бактерий, которые поступают в организм с вдыхаемым воздухом. Благодаря этому, в бронхах и легких сформировались сложные механизмы защиты, которые ежедневно противостоят атакам различных инфекций. Статистика показывает, что наиболее часто обращающимися в поликлинику и терапевтические отделения стационаров являются дети, страдающие заболеваниями верхних дыхательных путей.

Стоит знать, что картина развития заболеваний органов дыхания у детей несколько иная, чем у взрослых, в связи с морфофункциональными особенностями организма. В основном, повышение чувствительности бронхов и легких у детей к различным инфекциям связано со слабостью дыхательных мышц, бронхиальной гиперреактивностью, экспираторным строением грудной клетки, аллергической предрасположенностью и другим факторами. Именно поэтому важной задачей предупреждения заболевания легких у детей является профилактика.

Профилактика заболеваний дыхательных путей у детей должна включать комплекс мер:

1. ежедневные проветривания детской комнаты;
2. ежедневные прогулки на свежем воздухе;
3. регулярные физические упражнения;
4. в летний период — хождение босиком по траве, песку, гальке;
5. закаливания, которые следует начинать с обтираний влажным полотенцем;
6. регулярное употребление чистой воды, витаминов, свежих овощей, фруктов;
7. гельминтизация (2 раза в год);
8. занятия творчеством;
9. регулярное употребление фито-чаев;
10. ежедневно включать в рацион лук, чеснок, лимон, морковь, свеклу, настойку шиповника;
11. в периоды вспышек инфекционных заболеваний регулярно употреблять настойку элеутерококка и другие (по согласованию с врачом);
12. обращения к педиатру в случае подозрения заболевания дыхательных путей у детей.

Заболевания верхних дыхательных путей у взрослых: профилактические меры

В комплекс профилактических мер, направленных для предупреждения инфекционных заболеваний у взрослых должно обязательно входить отказ от курения и употребления алкоголя, изменение рациона, физические упражнения, проведение времени на свежем воздухе, дыхательные гимнастики, полноценный сон, ингаляционные процедуры. Также, обязательно стоит начать употребление фито-чаев, настоек, отваров из лекарственных трав, имбиря, калины с медом, прием сорбентов, витаминов, чистой воды.

[youtube.player]

Эта инфекция является частой причиной нарушения здоровья в первый год жизни ребенка. К счастью, инфекции верхних дыхательных путей у детей обычно безвредны. Главное научиться обходиться с ними. Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы инфекции и о том, как проводится их лечение.

Причины

Возбудителями инфекций у маленьких детей почти всегда бывают вирусы. Для возраста грудного ребенка типично, что признаки заболевания не ограничиваются только верхними дыхательными путями. Чем моложе ребенок, тем труднее определить место инфекции.

1. Часто наряду с признаками и симптомами заболевания в области носоглотки наблюдается также и понос.
2. Уже частые нарушения ритма дня и ночи и отказ от детского питания могут быть объяснены инфекцией верхних дыхательных путей.
3. Обычно у детей начинается воспаление гортани и затрудняется глотание, а также ограничивается дыхание через нос.
4. Нос только закупорен, носовое дыхание - заблокировано, или может просто неправильно функционировать.
5. Выделения могут быть светлыми, гнойно-желтыми. К любой инфекции почти всегда добавляется кашель, даже если бронхи не поражены.

Все эти инфекции продолжаются неделю. В старшем возрасте еще дольше. Затем прекращаются сами собой.

Симптомы инфекции

Типичные признаки и симптомы инфекции верхних дыхательных путей часто не удается распознать. Если родители или братья и сестры уже имели насморк или кашель, то нетрудно провести поиск в правильном направлении. Часто бывает нарушен ритм сна и бодрствования, малыш не хочет больше пить и есть с ложки. В начале заболевания наблюдается рвота (инфекционная рвота). Нередко насморк не удается выявить, а также и кашель заставляет себя ждать несколько дней. Жар в начале развития инфекции отсутствует. Если инфекция начинается вместе с лихорадкой, то обычно появляются и кашель, и насморк.

Важно! При безвредных вирусных инфекциях возможны осложнения.

У грудных детей до 6 месяцев жар выше 38,5 °С может быть причиной для обращения к врачу. Беспокойное поведение и одышка свидетельствуют об обструктивном (мешающем или астматическом) бронхите или о начинающемся воспалении легких.

Лечение

При слабых инфекциях без повышения температуры и без рвоты лишь в редких случаях приходится вмешиваться.

Когда ребенок отказывается от пищи:

Если он кормится грудью, обязательно прикладывайте его к груди на несколько меньшее время, но чаще. Если ребенок получает питание из бутылочки, сначала нужно дать только чай из фенхеля с виноградным сахаром (5 %). Пока смесь остается внутри организма, можно дать детское питание в бутылочке, наполовину разбавленное фенхельным чаем с виноградным сахаром. Пищу с ложки не давать пока ему не станет лучше.

Как лечить инфекцию при повышении температуры?

В самую первую очередь нужно измерить температуру. Если появились такие симптомы: ребенок скован в движениях, бледен, несколько устал, то для лечения вы должны поставить ему компресс на икры или ввести свечку из парацетамола для грудных детей.

Когда у малыша насморк:

Пока носовое дыхание еще не затруднено, просто подождите какое-то время. Если нос слишком закупорен и малыш должен дышать через рот, введите капли из поваренной соли или капли для носа, смягчающие набухание слизистой оболочки.

Методы лечения инфекции верхних дыхательных путей при кашле:

Если кашель сухой и не дает ребенку ночью спать, то для его лечения нужно дать капли против кашля, вызывающие освобождение от мокроты (отхаркивание). Запросите это в аптеке или попросите врача выписать рецепт. Если кашель с самого начала слабый, то обычно нужно просто подождать.

Прохладный воздух в больничной палате действует успокаивающе на дыхательные пути. Температура в комнате для грудных детей не должна превышать 18 °С. После четвертой или шестой недели лечения вы можете ставить корзинку малыша на окно на целые часы даже при холодном зимнем воздухе, или выйти с ним погулять. Это будет неплохо!

Перечень вопросов по инфекциям

О чем нужно информировать детского врача:

• С каких пор ребенок болен?
• Что, прежде всего, бросилось вам в глаза?
• Отказывается ребенок от питания или у него была рвота?
• Сколько раз он кашляет в течение часа?
• Течет ли из носа? Есть ли у него температура?

Теперь вам известно о том, как проводится лечение инфекций верхних дыхательных путей у детей, причины и симптомы их появления.

[youtube.player]

Заболевания верхних дыхательных путей у детей в основном носит инфекционный характер. Это может быть поражение, затрагивающее область от полости носа до трахео-бронхиального дерева.

Зачастую такие болезни протекают достаточно тяжело и требуют особого внимания, так как существенно повышается риск развития различных осложнений. Именно поэтому, при возникновении первых признаков заболевания нужно провести диагностику и лечение.

Классификация болезней

Относительно уровня протекания патологии, заболевания верхних дыхательных путей у детей могут быть такими, как:

• риниты;
• гайморит;
• синуситы;
• фронтит;
• фарингит;
• ангина, тонзиллит;
• аденоит;
• ринофарингит, риносинусит.

Помимо этого, патологии могут развиваться под воздействием различного рода факторов. Основными причинами поражения являются:

• попадание инородных тел;
• механические повреждения и травмы;
• инфекции;
• аллергия;
• аномалии развития;
• врожденные патологии.

При возникновении первых признаков бактериальных и вирусных заболеваний верхних дыхательных путей нужно сразу посетить врача, так как только он сможет поставить точный диагноз и подобрать лечение, которое поможет устранить имеющуюся проблему.

Тонзиллит и ангина

Среди воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей нужно выделить ангину. Оно относится к острым воспалениям, которое поражает миндалины, гортань. От этой болезни в основном страдают дети. К возбудителям ангины в основном относятся стрептококки, стафилококки. Среди основных провоцирующих факторов нужно выделить такие, как:

• перегрев или переохлаждение;
• механические повреждения гланд;
• снижение иммунитета.

Заражение может происходить воздушно-капельным путем или при наличии других типов воспаления. Среди основных симптомов нужно выделить боль в горле и першение, повышение температуры, постоянные головные боли и слабость. Также отмечается увеличение лимфоузлов, наблюдается ломота в теле и нагноение миндалин.

К хроническим заболеваниям верхних дыхательных путей можно отнести тонзиллит. Возникает он, когда ангина переходит в хроническую форму. Среди основных возбудителей нужно выделить грибковые и бактериальные инфекции, поражающие гланды.

При протекании этой болезни отмечаются некоторые изменения небных миндалин, в частности:

• ороговение эпителия;
• разрастание соединительной ткани;
• образование гнойных пробок в лакунах гланд;
• воспаление лимфатических узлов.

Постепенно происходит нарушение функционирования миндалин. Протекает болезнь с периодами ремиссии и рецидивов. Стадия обострения сопровождается возникновением абсцессов.

Ринит

К острым инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей относят ринит, который является воспалением слизистой, покрывающей полость носа. Протекать болезнь может в острой и хронической форме.

Среди причин возникновения болезни нужно выделить вредоносное воздействие на слизистую бактерий и вирусов. Она развивается на фоне имеющихся инфекционных заболеваний, в частности, таких как дифтерия, грипп, скарлатина, гонорея. При образовании ринита наблюдается значительная отечность слизистой носа.

Также ребенок ощущает зуд и сухость, что сопровождается частым чиханием, ухудшением обоняния, головной болью, повышением температуры, общим недомоганием, слезоточивостью. Изначально выделения из носа слизистые, но постепенно становятся гнойными. Груднички отказываются от пищи, так как не могут полноценно сосать грудь.

Ларингит

К заболеваниям верхних дыхательных путей у детей относится ларингит. Характеризуется он воспалением слизистой гортани. Среди основных причин, провоцирующих эту болезнь нужно выделить:

• переохлаждение дыхательных путей;
• перенапряжение голоса;
• некоторые инфекционные болезни.

При протекании ларингита отмечается воспаление всей слизистой гортани или отдельных ее участков. В пораженной области она отекает и становится ярко-красной. Иногда воспалительный процесс распространяется на слизистую трахеи, провоцируя развитие ларинготрахеита.

Синусит

При синусите в воспалительном процессе участвуют придаточные пазухи, связанные с носоглоткой. Среди основных симптомов нужно выделить заложенность носа, бледность, незначительное повышение температуры, бледность, кашель.

На рентгенограмме отчетливо видно затемнение придаточных пазух, а также уменьшение воздуха в них. Зачастую болезнь возникает на фоне затяжного насморка и простудных болезней. При продолжительном протекании болезни в пазухах накапливается гной. Лечение должно быть своевременным, комплексным с применением медикаментозных препаратов, проведением курсов физиотерапии. В особо тяжелых случаях проводится прокол носовых пазух и промывание гнойного содержимого.

Фарингит

Одним из инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей является фарингит. Это воспаление слизистой, покрывающей поверхность глотки. Фарингит может быть острым или хроническим. Острая форма встречается в виде самостоятельной болезни, так и в качестве сопутствующего проявления при ОРВИ.

Фарингит возникает при проникновении в организм бактерий и вирусов. Среди основных провоцирующих факторов нужно выделить потребление горячей или холодной пищи, напитков, вдыхание горячего или загрязненного воздуха. К основным симптомам острого фарингита нужно отнести такие, как:

• боль при глотании;
• першение;
• сухость во рту и горле.

Зачастую общее самочувствие остается нормальным и температура при этом не повышается. При выполнении фарингоскопии можно определить воспаление задней стенки неба и глотки. По своим симптомам болезнь несколько похожа на катаральную ангину.

Если своевременно не провести лечение, то острая стадия болезни перейдет в хроническую форму. К общим признакам нужно отнести сухость и болезненность в горле, а также ощущение комка.

Пневмония

Одним из самых опасных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей считается пневмония. Это воспаление легочных тканей, которое приводит к опасным последствиям и осложнениям.

Острая форма заболевания довольно сильно распространена среди детей возрастом до 1 года и объясняется особенностями организма ребенка. У грудничков и детей до 3 лет болезнь протекает особенно тяжело и зачастую переходит в хроническую форму.

В основном провоцируется эта болезнь бактериями, в частности пневмококком. Симптомами являются резкое повышение температуры, снижение аппетита, сильная слабость, повышенная потливость, озноб, кашель с мокротой. Характер мокроты зависит от причин, спровоцировавших развитие болезни.

Другие болезни

К заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей нужно отнести трахеит, бронхит, альвеолит. Трахеит – воспаление трахеи, соединяющей гортань с бронхами. В основном эта болезнь встречается при гриппе, но может быть также и при других инфекциях.

У ребенка наблюдаются выраженные признаки интоксикации организма, боль в грудине, сухой кашель. В течение дня кашель провоцируется различными раздражителями. При сочетании с ларинготрахеитом голос может осипнуть. Кашель в основном сухой, но при присоединении бактериальной инфекции выделяется мокрота.

Бронхит – воспалительный процесс в бронхах, который возникает в основном при вирусном заражении. Острая форма этой болезни в основном распространена у грудничков и детей до 3 лет. Зачастую она развивается при гриппе, аденовирусе или кори. Среди провоцирующих факторов нужно выделить перегрев или переохлаждение, загрязненная атмосфера. У ребенка сужение бронхов сопровождается отеком слизистой и выделением гнойного содержимого в их просвет. Среди основных симптомов нужно выделить повышение температуры, сухой кашель или с отхождением мокроты.

Альвеолит – воспаление дыхательных путей, которое может встречаться при различных инфекциях. У больных появляется сильный кашель, слабость, одышка, цианоз на фоне высокой температуры. В результате может произойти фиброзирование альвеол.

Причины возникновения

Существует 3 вида причин, провоцирующих возникновение острых заболеваний верхних дыхательных путей, а именно:

Многие из болезнетворных микроорганизмов передаются при контакте с зараженным человеком. Некоторые вирусы и грибки могут жить в организме человека и начинают проявлять себя только при снижении иммунитета.

Микробы и частички вирусов проникают при близком контакте с инфицированным человеком. Передача их возможна при разговоре, чихании, кашле. Это вполне естественно, так как дыхательные пути выступаю в качестве первого барьера для болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, может быть заражение бытовым путем, через предметы обихода и личной гигиены.

Основные симптомы

К заболеваниям верхних дыхательных путей у детей относят болезни, затрагивающие нос и его придаточные пазухи, глотку и верхний отдел гортани. Они встречаются у ребенка достаточно часто под воздействием бактерий, грибков и вирусов. Среди основных симптомов заболеваний верхних дыхательных путей нужно выделить такие, как:

• заложенность носа;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
• чихание;
• кашель;
• боль в горле;
• налет на поверхности гланд;
• повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов;
• тошнота и рвота, спровоцированные интоксикацией организма.

Если все эти признаки проявляются у ребенка, то не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз. Отличить бактериальную и вирусную инфекцию достаточно сложно исходя только от имеющейся симптоматики. Определить возбудителя болезни и назначить требуемое лечение можно только после выполнения комплексной диагностики. Очень важно поставить правильный диагноз, так как лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций несколько различается.

Болезни органов дыхания могут протекать в острой и хронической форме. При этом стертая форма течения болезни может протекать с недостаточно выраженной симптоматикой. Острое течение болезней характеризуется тем, что признаки достаточно ярко выражены и вызывают сильное беспокойство у родителей. При хронической форме патологий симптомы респираторных заболеваний очень часто игнорируются. Это опасно тем, что могут возникать различного рода осложнения.

К возникновению опасных последствий могут также привести самолечение. Зачастую домашнее лечение включает в себя средства, которые устраняют неприятную симптоматику, но не воздействуют на саму причину болезни.

Проведение диагностики

Диагностика основывается на анализе развития болезни, клинических данных, а также лабораторных исследований. Изначально нужно определить, вирусная инфекция или бактериальная спровоцировала болезни органов дыхания. Для вирусной природы заболевания характерны такие признаки, как:

• острое начало;
• быстрое повышение температуры;
• выраженные признаки интоксикации;
• слизистые выделения из носа.

При проведении осмотра нередко можно выявить точечные геморрагические элементы на коже и слизистых, жесткое дыхание и полное отсутствие хрипов. В основном хрипы появляются при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

В случае, если болезнь была спровоцирована бактериями, то в основном наблюдаются такие признаки, как:

• начало течения подострое;
• температура повышается постепенно;
• признаки интоксикации выражены не сильно;
• выделения из носа становятся более вязкими и зачастую они гнойные;
• кашель влажный с мокротой.

При проведении обследования наблюдается гнойное содержимое на миндалинах, а также прослушиваются сухие и влажные хрипы. Очень важное значение имеет лабораторная диагностика. Она подразумевает под собой:

• общий анализ крови;
• анализы на выявление возбудителя болезни;
• серологические исследования;
• инструментальные методики обследования.

При инфекциях дыхательных путей в крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ. Степень нарушения клеточного состава во многом зависит от степени тяжести протекания болезни. Специфические анализы на определение возбудителей вируса помогают назначить правильное лечение. Для этого проводится бакпосев из носа или зева.

При подозрении на специфические инфекции проводится забор крови для проведения серологического исследования. Это позволит определить наличие антител и их титров.

Для проведения диагностики назначаются инструментальные методики обследования. Ларингоскопия позволяет определить характер воспаления трахеи и гортани, а бронхоскопия и рентгенологическое исследование легких помогает выявить характер патологического процесса при пневмонии и бронхите.

Проведение лечения

После уточнения поставленного диагноза назначается лечение заболеваний верхних дыхательных путей, которое подбирает только лечащий врач. Существует 3 основные направления проведения терапии, а именно:

• патогенетическое;
• симптоматическое;
• этиотропное.

Патогенетическая терапия основана на остановке развития воспалительного процесса. Для этого применяют иммуностимулирующие препараты, чтобы организм мог справляться с инфекцией. Кроме того, требуется вспомогательное лечение, которое помогает устранить воспаление. Для укрепления организма назначают такие препараты как:

Эти лекарственные средства хорошо подходят для лечения детей и взрослых. Если возбудителем воспаления стала бактерия, то назначают антибиотики при заболеваниях верхних дыхательных путей. При наличии индивидуальных показаний можно также применять нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают устранить общую симптоматику и уменьшают болезненные ощущения. Это особо актуально, если лечить ребенка, который тяжело переносит болезнь.

После этого назначается этиотропное лечение заболеваний верхних дыхательных путей, которое основано на подавлении инфекции. Важно остановить размножение вирусов и бактерий, а также предотвратить их распространение. Самое главное, точно установить штаммы вируса и этиологию болезнетворных микроорганизмов, а также правильно подобрать методику терапии. Среди противовирусных препаратов нужно выделить такие как:

Они помогают справиться с болезнью, если она была спровоцирована вирусом. При бактериальном воспалении назначают антибиотики при заболеваниях верхних дыхательных путей, однако, лекарственные средства и их дозировку должен назначать только врач. Эти средства очень опасны и при неправильном их применении могут нанести серьезный вред здоровью.

Антибактериальное, противовирусное или противогрибковое лечение оказывает постепенное воздействие. Чтобы быстро подавить симптоматику, доставляющую дискомфорт человеку, назначают симптоматическое лечение. Для устранения насморка назначают назальные капли. Чтобы снять боль в горле и уменьшить отечность назначают противовоспалительные средства, а также спреи на основе лекарственных растений. Кашель или першение горла лечится отхаркивающими лекарствами.

Все препараты при заболеваниях верхних дыхательных путей, а также их дозировку обязательно должен назначать только лечащий врач после выполнения комплексной диагностики. Устранить отечность, першение и кашель помогут ингаляции. А народные методики могут улучшить дыхание и предотвратить кислородное голодание.

Возможные осложнения

При затянувшемся протекании болезни могут развиваться различного рода осложнения. Среди них нужно выделить синдром ложного или истинного крупа, отек легких, плеврит, миокардит, менингит, менингоэнцефалит, полинейропатия.

Профилактические мероприятия

Очень важное значение имеет профилактика заболеваний верхних дыхательных путей у ребенка, так как это позволит предотвратить продолжительное лечение и развитие осложнений. Одним из самых лучших профилактических мероприятий является отдых на море, так как целебный морской воздух, насыщенный йодом положительно влияет на органы дыхания.

Если нет возможности бывать на море, то рекомендуется часто проветривать комнату ребенка. Начиная с 12 летнего возраста, очень хорошими мерами профилактики заболеваний верхних дыхательных путей у детей может стать регулярный прием противовирусных средств – эхинацеи и элеутерококка. Обязательно требуется полноценное сбалансированное питание с достаточным поступлением в организм витаминов. Зимой нужно избегать переохлаждения организма.

[youtube.player]