Как лечить разрыв мениска синовит

Коленный сустав является самым крупным сочленением в организме человека, он выполняет важную опорную и двигательную функцию. Сочленение укреплено крупными связками и мышцами, что позволяет человеку совершать быстрые и активные движения. Но из-за больших нагрузок колено подвержено травмам, которые могут спровоцировать синовит мениска.

• Синовит и повреждение внутреннего мениска
• Причины синовита и разрыва мениска
• Симптомы заболевания
• Первая помощь
• Диагностика синовита и разрыва мениска
• Лечение патологии
• Консервативное лечение
• Хирургическое лечение
• Народные средства при синовите
• Синовит мениска и его профилактика

Синовит мениска (коленного сустава) – это серьезная патология, которая нередко возникает у спортсменов и сопровождается разрывом мениска. Заболевание требует обязательного лечения под контролем специалиста, нередко требуется и хирургическое вмешательства. Отсутствие лечения может привести к тяжелым осложнениям, например, артрозу и артриту коленного сустава.

Синовит и повреждение внутреннего мениска

Синовит – это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение суставное оболочки. Синовиальная оболочка покрывает всю поверхность сустава внутри и часть связок, но не затрагивает гиалиновый хрящ. Она выделяет синовиальную жидкость, которая обеспечивает смазку и питание сустава.

При синовите происходит чрезмерное выделение суставной жидкости, она меняет свой состав, и называют ее выпотом. Как следствие, колено опухает и появляются болевые ощущения, нередко происходит поражение окружающий тканей, мышц, связок и даже самого сустава.

Мениски – это хрящевые пластинки, которые располагаются в полости сустава, они выполняют важнейшую амортизирующую функцию и не позволяют сочленению разрушаться. Разрыв мениска приводит к нарушению функции сочленения и воспалительному процессу в нем.

Всего в коленном суставе присутствует два мениска: внешний и внутренний. Чаще всего происходит поражение внутреннего мениска из-за его расположения. Он находится в задней части колена, является малоподвижным, а при больших нагрузках может травмироваться и смещаться, поэтому болезнь чаще всего возникает у спортсменов.

Причины синовита и разрыва мениска

Травма мениска коленного сустава и синовит чаще всего возникают у людей, которые активно занимаются спортом, в частности, у футболистов, лыжников, прыгунов, атлетов, балерин и других спортсменов. Заболевание возникает вследствие травмы, например, при резком повороте ноги, падении или ударе по колену.

Синовит мениска может возникать и при ослабленном иммунитете, а иногда причиной патологии становится инфекция, которая попадает в сустав через рану или через кровь. Реактивный синовит может возникать в качестве осложнения артритов и артрозов.

Выделим общие причины синовита и разрыва мениска коленного сустава:

• постоянные чрезмерные физические нагрузки;
• травмы;
• хронические воспалительные процессы;
• заболевания иммунной системой;
• эндокринные патологии;
• тяжелые аллергические реакции.

В зависимости от причины возникновения патологии, синовит разделяют на следующие виды:

• посттравматический;
• экссудативный;
• реактивный;
• хронический.

Посттравматический возникает при тяжелых нагрузках и после травмы, часто связан с разрывом мениска и раздражением синовиальной оболочки его обломками. Экссудативный связан с механической травмой, при этом вырабатывает большое количество выпота. Реактивный связан с токсическим и механическим воздействием на суставную оболочку, возникает при воспалении сустава и аллергиях.

Хроническая форма заболевания возникает в качестве осложнения острого синовита, встречается она достаточно редко и сопровождается нарушением кровообращения в суставе и его разрушением. Такая патология тяжело лечится и может провоцировать разрушение сустава и нарушение его функции.

Симптомы заболевания

Посттравматический синовит с разрывом мениска сопровождается следующими симптомами:

• сразу после травмы возникает сильная боль в колене, которая долго не проходит;
• двигательная активность сочленения нарушается, иногда это связано с сильной болью, а иногда со смещением мениска, в последнем случае происходит полная блокада сустава;
• кожа вокруг сустава припухает, краснеет;
• в месте травмы могут появляться кровоподтеки и гематома из-за повреждения сосудов.

При синовите симптомы со временем усиливаются, увеличивается отек и появляются ноющие боли даже при отсутствии движения, это связано с активным выделением суставной жидкости в полость сустава.

Первая помощь

Очень важно оказать первую помощь человеку с травмой колена, это поможет избежать смещения мениска и необходимости проводить хирургическое лечение. Если человек травмировался, то необходимо провести следующие мероприятия:

• вызвать скорую помощь, тяжелые травмы колена требуют обязательного лечения под контролем врача;
• запретить пострадавшему вставать, двигать больной ногой;
• если есть необходимости перевести пациента самостоятельно, нужно иммобилизировать колено при помощи шины;
• если пациент жалуется на сильную боль, нужно дать ему обезболивающий препарат;
• для предупреждения сильного отека и гематомы нужно приложить к больному месту холод.

Нужно помнить, чем раньше пациент начнет лечить травму сустава, тем благоприятнее будет прогноз. Застарелые повреждения нередко осложняются хроническими воспалительными процессами, что неминуемо приводит к разрушению хряща и инвалидности.

Диагностика синовита и разрыва мениска

Правильно поставить диагноз может только специалист, потому что симптомы синовита очень неспецифичны, и их легко спутать с другими патологиями сочленения. При первичном осмотре врач выслушает жалобы пациента, составит анамнез и внешне изучит состояние сочленения. Опытный специалист сразу поставит предварительный диагноз и направит на анализы для его подтверждения.

Для изучения состояния костной и хрящевой ткани пациент пройдет рентгенографию и УЗИ, также необходимо сдать анализ крови и пункцию синовиальной жидкости, чтобы узнать причину возникновения патологии.

Лечение патологии

Терапия синовита с разрывом мениска зависит от тяжести заболевания. Если травма мениска несильная и без смещения, то избавиться от патологии можно и консервативными методами, но при смещении и отрыве хрящевой пластинки понадобится хирургическое вмешательство, во время которого врач восстановит ее целостность.

Синовит и повреждение заднего рога медиального мениска лечится в первую очередь иммобилизацией конечности. Пациенту накладывают гипс, либо рекомендуют ношение ортеза на коленный сустав, чтобы ограничить движение в нем. Также пациенту запрещают наступать на больную ногу, ходить можно с использованием костылей.

Для снятия боли и воспаления врач назначает медикаментозное лечение, чаще всего это прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если причиной воспаления стала инфекция, пациенту назначают прием антибактериальных средств, также показан прием витаминов. При хроническом синовите может понадобиться назначение гормональных противовоспалительных препаратов.

Также пациенту назначают физиотерапию, например, лечение магнитом, лазером, теплом. Такое лечение помогает быстро избавиться от боли в суставе, снять отек и воспаление, улучшить кровообращение в тканях и ускорить таким образом восстановление сустава.

После снятия острой боли врач назначает лечебную физкультуру, она необходимо для постепенной разработки сустава и укрепления мышц. Упражнения помогают вернуть колено в рабочее состояние, не допустив повторной травмы. Спортсменам очень важно начинать тренировки медленно, с очень небольших нагрузок, постепенно их увеличивая.

Если консервативное лечение синовита неэффективно, или наблюдается разрыв медиального мениска со смещением, показано хирургическое вмешательство. В наше время операцию проводят малоинвазивным методом артроскопии. Врач не производит больших разрезов, поэтому шрамов не остается.

Хирург производит два небольших надреза, в которые вводит инструменты и артроскоп, и проводит все необходимые манипуляции. После процедуры назначают обычно консервативное лечение. После такой операции не требуется длительной реабилитации, так как повреждение тканей минимально.

Народные средства при синовите

Синовит коленного сустава, сопровождающийся разрывом мениска нельзя лечить самостоятельно в домашних условиях, такое поведение, скорее всего, приведет к воспалению всего сочленения и его разрушению. Но народные средства можно использовать в комплексном лечении для укрепления организма и снятия симптомов заболевания.

Перед применением рецептов народной медицины нужно убедиться, что целостность кожных покровов не нарушена и у пациента отсутствует аллергическая реакция на компоненты средства.

Также рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о возможности использования выбранных средств. Нельзя применять согревающие компрессы при инфекционном синовите, а также одновременно наносить на кожу аптечные мази и народные средства.

Рецепты, которые помогают снять боль при синовите и травмах мениска:

• Если произошла травма, снять отек и предупредить появление синяка поможет холодный компресс. Необходимо достать из морозильной камеры лед или пакет с замороженными овощами, ягодами, обернуть его в махровое полотенце и приложить к больному месту на 10 минут. После чего сделать перерыв 5 минут и снова приложить компресс. Нельзя держать лед слишком долго, а также прикладывать его к коже без тканевой прослойки, это может привести к обморожению кожи.
• Снять воспаление и боль поможет фитотерапия. Для лечения используют отвары ромашки, шалфея. Траву необходимо купить в аптеке и заварить в кипятке, после чего хорошо процедить. Полученным средством пропитать ткань и приложить к колену на 2 часа, замотав сверху пищевой пленкой.
• Чтобы улучшить кровообращение и ускорить выздоровление необходимо каждый день проводить легкий массаж. Во время обострения заболевания нельзя трогать сустав, нужно массировать кожу вокруг него.
• При синовите рекомендуют наносить на больной сустав мазь с окопником. Для ее приготовления необходимо подготовить стакан измельченной травы и сделать фарш и 200 граммов свиного сала. Ингредиенты нужно хорошо перемешать и поставить в холодильник на 5 дней. Готовое средство нужно наносить на пораженный сустав утром и вечером, слегка массируя.
• Простое и эффективное противовоспалительное средство – компресс из капустного листа и меда. Для его приготовления понадобится чистый лист капусты, который нужно обдать кипятком и отбить молоточком для мяса. Сочный лист смазать свежим медом и приложить к больному колену, сверху закрепить бинтом и оставить на всю ночь, утром колено будет болеть меньше.

Синовит мениска и его профилактика

Предупредить развитие синовита коленного сустава и травму мениска возможно, если соблюдать следующие полезные советы:

• необходимо правильно тренироваться, перед выполнением активных и силовых упражнений нужно обязательно провести разминку.
• во время тренировок спортсмены должны соблюдать технику безопасности;
• важную роль играет форма спортсмена, обувь и одежда должна быть подобрана с учетом техники безопасности;
• во время активных тренировок рекомендуется использовать фиксирующие повязки и бандажи на коленные суставы;
• очень важно правильно питаться и укреплять иммунитет;
• нельзя тренироваться в алкогольном и наркотическом опьянении;
• нельзя допускать переохлаждение суставов;
• очень важно своевременно лечить все воспалительные процессы в организме, это относится даже к полости рта.

Своевременное обращение к врачу, правильный образ жизни и соблюдение техники безопасности поможет снизить риск воспаления сустава и серьезных травм во время тренировок.

Разрыв мениска относится к самым частым последствиям травмы колена. Патология не всегда поддается консервативному лечению. Тем не менее, при незначительных повреждениях мениска возможно его восстановление даже без операции. Проблема консервативного лечения заключается в том, что эти хрящевые структуры колена плохо регенерируют, ведь они не имеют системы кровоснабжения и питаются лишь от суставной капсулы.

Особенности травмы

Мениски чаще всего повреждаются у людей, которые занимаются игровыми видами спорта. Это вторая по распространенности травма колена после разрыва передней крестообразной связки. Повреждение мениска в структуре травматизации данного сустава занимает около 15%. Внутренний мениск разрывается в 3 раза чаще, чем наружный.

Очень часто подобные травмы бывают сочетанными. У 65% пациентов отмечается изолированный разрыв мениска. У 35% больных диагностируются также повреждения других внутрисуставных структур.

Лечение без операции разрыв мениска коленного сустава лишь при свежем повреждении. Причем, возможности консервативной терапии сильно ограничены. Оно допустимо лишь при минимальной травматизации мениска, если разрыв локализован возле суставной капсулы, нет признаков нестабильности или дистрофических поражений сустава.

Принципы лечения

Иногда врачи проводят лечение разрыва мениска без операции. Но гораздо чаще используются хирургические методы. Наиболее частым хирургическим вмешательством остается менискэктомия – удаление поврежденного мениска. После этого все симптомы уходят. Данная операция приобрела популярность благодаря технической простоте и хорошим результатам лечения в ближайшем послеоперационном периоде. Сегодня она проводится с артроскопическим доступом, что позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей и сократить реабилитационный период.

Однако такая операция может иметь неблагоприятные последствия для пациента. Мениск выполняет ряд важных функций:

• смягчает ударную нагрузку;
• обеспечивает стабильность колена;
• равномерно распределяет нагрузку между костями;
• принимает участие в распределении суставной жидкости.

Поэтому после удаления мениска у многих пациентов развивается гонартроз. Переносимость физических нагрузок снижается. Постепенно хрящи колена повреждаются, развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Они возникают у 80% пациентов с удаленным мениском.

Проводится также его частичное удаление (резекция). Но и в этом случае нарушается распределение и поглощение ударных суставных нагрузок, страдает стабильность сустава. У 60% пациентов развивается постменискэктомический синдром, который является предвестником гонартроза. Поэтому таких хирургических вмешательств стараются избегать. По возможности проводят лечение надрыва мениска коленного сустава без операции. Если оно оказывается неэффективным, стараются проводить органосохраняющие вмешательства.

Шов мениска

Органосохраняющие операции помогают восстановить мениск. Для них не характерны негативные последствия менискэктомии. Правда, применение таких хирургических вмешательств возможно не всегда. Есть ряд условий, при наличии которых можно использовать шов мениска для его восстановления:

• с момента травмы прошло не больше 1 месяца;
• разрыв вертикальный продольный;
• коленный сустав сохраняет стабильность;
• нет дистрофических изменений;
• нет артроскопических признаков значительного поражения суставного хряща;
• расстояние разрыва от суставной капсулы не превышает 0,4 см.

Для восстановления целостности мениска применяют открытый, артроскопически-ассистированный или гибридный шов. Такая операция эффективна в 80% случаев. Ещё у 20% пациентов сращения мениска не происходит, и приходится делать повторное хирургическое вмешательство. Чем дальше от суставной капсулы расположена зона разрыва, тем меньше вероятность полноценного заживления.

Лечение без операции

Есть несколько зон кровоснабжения мениска. Их называют красной, розовой и белой. Локализация разрыва в одной из этих зон определяет лечебную тактику.

Полноценного кровоснабжения мениски не имеют. Они питаются за счет кровеносных сосудов, которые прилегают к суставной капсуле. Эти сосуды проникают в мениск, но они распространяются приблизительно на 0,5 см в глубину. Поэтому только периферический край (красная зона) активно кровоснабжается. Дальше идет розовая зона (красно-белая), а за ней – белая, самая крупная. Она не имеет кровоснабжения вообще и питается за счет синовиальной жидкости сустава. Этого питания недостаточно для регенерации в случае разрыва. Поэтому при повреждении мениска лечение без операции невозможно, если оно произошло белой зоне.

Немаловажное значение при выборе терапевтической тактики имеет:

• характер разрыва: продольные, поперечные, лоскутные, раздробленные;
• полный или неполный разрыв, наличие подвижных фрагментов в колене;
• длина разрыва;
• давность повреждения (чем меньше, тем больше шансов на успех лечения повреждения мениска коленного сустава без операции);
• стабильность колена.

Всех пациентов по сочетанию этих признаков делят на 5 групп. Консервативное лечение возможно только в 1-2 группах. К первой относят больных с разрывом менисков до 5 мм, в красной зоне. Вторая группа – это разрыв до 10 мм с обязательной сохранностью стабильности сустава.

Лечение надрыва мениска без операции невозможно, если:

• разрыв больше 10 мм;
• он полный;
• локализован в белой зоне;
• есть отломки мениска;
• повреждения множественные;
• сочетанная травма;
• застарелая травма;
• сустав нестабилен;
• есть признаки дистрофического поражения хрящей.

В перечисленных случаях применяется шов мениска, его пластика, полное или частичное удаление. Удаляют эти хрящевые структуры в тех ситуациях, когда они повреждены в белой зоне или разрывы не подлежат восстановлению по другим причинам (кистозная дегенерация, множественные повреждения и т.д.).

Первая помощь

Начинается консервативное лечение с первой помощи, которую должен получить человек, травмировавший колено. Изначально он ещё не знает, какого рода травму получил. После травматизации он ощущает боль. Колено опухает, нарушается его функция.

Обычно первая помощь заключается в том, что на травмированную конечность помещают холод. Это может быть снег или лёд в зимнее время года. В спортивной медицине используются специальные охлаждающие аэрозоли. Если травма произошла дома, можно приложить к ноге замороженные продукты из холодильника.

Благодаря холоду уменьшается гематома. Снижается отечность тканей, боль, воспалительные явления. После этого необходимо сразу отправиться на прием к врачу. Доктор должен оценить характер травмы и подобрать необходимое лечение.

Лечение без операции

Если в ходе диагностики доктор оценил шансы восстановления мениска как высокие, он может не назначать хирургическую операцию. Тогда проводится консервативная терапия. Суть её состоит в том, чтобы обеспечить лучшие условия для регенерации поврежденного мениска. Добиться этого можно такими способами:

• уменьшив осевую нагрузку на колено;
• нормализовав кровоток;
• усилив регенераторные процессы.

Применяется также симптоматическое лечение. При сильном отеке и боли назначаются противовоспалительные препараты. Используется парацетамол или ибупрофен.

Иммобилизация

Для создания оптимальных условий восстановления разрыва мениска без операции необходима длительная иммобилизация пострадавшей конечности. Следует ограничить движения в коленном суставе. Для этого накладывается лангета. По сравнению с гипсованием ноги такой способ иммобилизации имеет ряд преимуществ:

• не нарушается кровоснабжение колена, поэтому не замедляется регенерация мениска;
• нет негативного воздействия на кожу ноги;
• сохраняется возможность выполнения физических упражнений.

Лангета накладывается на 4-5 недель. По решению врача возможно продление периода иммобилизации коленного сустава.

Лечебная физкультура

Спортивные нагрузки помогают улучшить кровообращение в проблемной зоне. Чем больше доступ крови к суставной капсуле, тем быстрее пройдет регенерация мениска. Нагружая мышцы, человек перераспределяет кровоток. Для кровоснабжения мышц нижних конечностей соответствующие сосуды расширяются. Доступ крови к суставу увеличивается.

При разрыве мениска с целью его восстановления тренироваться можно только под руководством опытного специалиста. Потому что многие нагрузки могут навредить. Нельзя допускать увеличения осевой нагрузки на колено. Ведь это повлечет на собой механическое воздействие на мениск и замедление регенераторных процессов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики помогают улучшить кровообращение в коленном суставе. Применяются различные формы электрической энергии, ультразвуковые волны, магнитные, электромагнитные поля, лазер, инфракрасное излучение и т.д. Воздействие всех этих физических факторов способствует локальному увеличению температуры, что приводит к расширению сосудов.

Массаж – один из видов физиотерапии. Он предполагает механическое воздействие на мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости от травмированного сустава. Оно ведет к локальной гипертермии и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая таким образом кровоснабжение суставной капсулы. Обычно назначают 10-15 сеансов массажа.

Медикаментозное лечение

Препараты играют вспомогательную роль в лечении разрыва мениска без операции. Они помогают уменьшить боль, улучшить характеристики синовиальной жидкости, снять воспаление. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, согревающие мази. Препараты локального действия могут применяться в сочетании с физиотерапевтическими методиками: фонофорезом, электрофорезом, так как в этом случае они лучше проникают в глубокие ткани.

В последние годы набирает популярность способ терапии разрыва мениска с применением богатой тромбоцитами плазмы. Этот препарат готовится непосредственно из крови пациента. Его либо готовят каждый раз перед введением, либо однократно берут большой объем крови, а затем замораживают её. В таком случае при каждом последующем визите пациента кровь размораживают для приготовления препарата.

Суть метода состоит в следующем:

• У пациента берут кровь.
• Её центрифугируют.
• Удаляют лишние клетки, в первую очередь лейкоциты, так как они усугубляют воспалительные реакции.
• Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 раз и больше.
• Полученную плазму вводят в колено.

Процедуру повторяют несколько раз. PRP вводят 1 раз в неделю. Процесс введения безболезненный, потому что проводится предварительное обезболивание зоны инъекции местными анестетиками.

Всё больше клиник предпочитают лечить разрывы менисков таким способом. Секрет эффективности методики состоит в том, что тромбоциты содержат факторы роста. Они усиливают репаративные тканевые процессы. Поэтому регенерация менисков происходит значительно быстрее. Применение PRP сокращает сроки консервативной терапии и увеличивает шанс благоприятного исхода. Благодаря введению тромбоцитами плазмы врачам часто удается вылечить разрыв мениска консервативно.

Народные средства

Некоторые пациенты предпочитают лечиться в домашних условиях. После травмы они не обращаются к врачам. Причин тому немало: это страх болезненных процедур, недоверие к врачам, убежденность в незначительности травмы. Многие не приходят к ортопедам-травматологам, так как боятся, что лечение может обходиться достаточно дорого.

В действительности же народные средства не работают, лечиться ими нет смысла. При повреждении менисков нужно обращаться к врачу сразу, иначе лечение застарелой травмы будет проходить тяжелее и обойдется дороже. Чем раньше вы пойдете к врачу, тем выше шанс, что удастся обойтись консервативным лечением, без применения хирургического вмешательства. Если же в операции возникнет необходимость, то с высокой вероятностью это будет шов мениска, а не его удаление.

При застарелой травме выше риск, что потребуется вмешательство хирургов. К тому же, оно будет более радикальным, потому что при наложении шва восстановление разорванного мениска при большой давности повреждения часто не происходит.

При травмировании колена обратитесь в нашу клинику. Опытный врач проведет диагностику и выяснит, возможно ли лечение разрыва мениска без операции. Для этого необходима оценка стабильности сустава при помощи специальных проб. Врач назначит МРТ колена. Он оценит характер разрыва, его величину, наличие сопутствующих повреждений. После этого будет определена оптимальная терапевтическая тактика. Мы стараемся проводить операции только в крайних случаях, когда без помощи хирургии устранение последствий травматического повреждения колена невозможно.

Добрый день! После МРТ правого коленного сустава в заключение написали: МР признаки частичного горизонтального повреждения волокнов менисков, незначительный синовит правого коленного сустава. Что это значит и как лечить? Подскажите пожалуйста!

Во-первых, надо выкладывать скан МРТ, а не его частичный произвольный пересказ, во-вторых, надо знать Ваши жалобы. Однозначно можно сказать, что если нет блокировки сустава, то такое повреждение можно лечить без операции. Более подробно можно будет сказать при получении вышеуказанной информации, можно на эл. почту, адрес есть в интернете.

Здравствуйте. В июне 2014 года была травма (сильно повернул в сторону колено при борьбе), не мог вступить на ногу. Сделал МРТ: контузионный очаг задних отделов медиального мыщелка большеберцовой кости, признаки дегеративных изменений медиального мениска. Пошел к врачу-травмотологу, он порекомендовал Индовазин и носить наколенник. Потом у меня все прошло. Полтора месяца назад упал на это же колено, и на нем образовался синяк, и колено немного увеличилось в размере. Т.к. я работаю грузчиком-наборщиком, по работе очень много хожу, и при длительной хотьбе, чуть выше колена справа, возникала тяжесть, что тяжело было передвигать ногу. При отдыхе все опять становилось нормально. Сделал Мрт: признаки незначительно выраженного синовита левого коленного сустава (не мениск, ничего не повреждено). Пошел к этому же врачу, он посмотрел снимки, и сказал, что нужно выяснить, почему образовалась жидкость. И ему не нравится, что какая-то правая стенка не ровная, что сейчас, что два года назад. Порекомендовал Индовазин, Аркосиа, и носить наколенник 3 недели. Если не поможет, то приходи и будем делать артроскопию. Я наверное 3 тюбика Индовазина использовал и наколенник носил больше месяца. Когда его снял, колено полностью не разгибалось и не сгибалось, было больно садиться на корточки и выпрямлять ногу, колено стало каким-то тугим. И левое колено также немного больше и более округлой формы, и какое-то гладкое, т.е. мне кажется синовит не прошел. Стал делать сам массаж, растяжку и также бегаю на работе, когда все это делаю, тяжесть и тугость в колене проходят. Но потом опять появляются. Прошло полторы недели как снял наколенник, тугость в колене уже не такая сильная, как сначала, и ее даже почти нет, но все равно садиться на корточки немного не удобно, но уже не больно. Ход колена стал лучше, но все равно когда полностью выпрямляешь колено, то как будто тянется задняя мышца бедра и под коленом, возникает тугость. К этому врачу не ходил пока, т.к. не хочу делать операцию. Подскажите пожалуйста, как лечить синовит коленного сустава? Что делать в такой ситуации? Делать ли операцию или нет? Заранее спасибо!

Роман, надо не пересказывать описание МРТ, а выложить его скан. Судя по описанию у Вас синовит коленного сустава. Надо откачать жидкость, ввести гормональный препарат, продолжить ношение наколенника. После того, как синовит пройдет, начать осторожную разработку коленного сустава, одновременно носить наколенник. Дальнейшее лечение надо уточнять по МРТ, операция не нужна. Можете писать мне на эл.почту, адрес в интернете.

Полтора месяца для ушиба и синовита несколько долговато. Из всего рассказа больше всего настораживает тянущая боль по задней поверхности бедра при разгибании: напряжение полуперепончатой мышцы часто бывает при разрывах заднего рога мениска. Спуск по лестнице болезнен или нет? Ногу на ногу закинуть получается без проблем (голеностоп больной ноги на колено или бедро здоровой ноги)? Колено по-прежнему увеличено в размерах? Это очень важно, чтобы принять решение о дальнейшем лечении. Ситуация, кончено, не неотложная, можно и погодить с принятием решения, но не хотелось бы время упускать. А то работа с нагрузкой на сустав при возможном разрыве мениска чревато ежедневным "убиванием" коленного сустава!

Здравствуйте! В июне получил травму, колено. МР признаки дегенеративных повреждений передней крестообразной связки (разрыв), заднего рога медиального мениска, зон трабекулярного отека бедренной и большеберцовой костей. Начальные признаки гонартроза. Синовит коленного сустава. После посещения травматолога были прописаны мази, 5 уколов внутримышечно, магнитотерапия и электрофорез. Пару дней назад произошел рецедив, скапливается жидкость, сейчас немного спала. Куда обращаться? И как лечить синовит коленного сустава?

Здравствуйте, Дмитрий! Вы должны наблюдаться у травматолога. Он определит, что дальше делать. Он же и выполнит пункцию сустава, если это будет необходимо. В любом случае физические нагрузки на коленный сустав лучше снизить.

Дмитрий травматолог не поможет. Найдите ортопеда, который владеет внутрисуставными инъекциями. Лечение начинают с подбора наколенника, например RKN 203 Orlett. Затем удаляют жидкость и вводят стероиды, после купирования синовита провести курс внутрисуставных введений гиалуроновой кислоты 5 раз 1 раз в неделю и только затем начать ЛФК для укрепления мышц бедра. Здоровья Вам!

Здравствуйте, боль появилась 2003 году. Обратился к врачу. На снимках ничего не находили. Лечили - УВЧ и мазями. Боль появлялась периодами, раз или 2 раза в год. В 2006 году в армии сделали операцию - повреждение крестообр. связки, хондрамоляция и что-то с мениском (в армии не многое рассказывают солдатам). Дослужил и прыгал с парашютом, все было нормально. В 2010 боли возобновились, и проявлялись болями и отеками в коленном суставе. Лечение тоже УВЧ и мази. На снимках нет изменений. В 2015 году в ноябре появилась резкая боль, было очень тяжело ходить, колено не сгибалось (ощущения что в колене посторонний предмет). На снимках опять ничего. За 5 месяцев 6 раз было воспаление, очень сильные боли, сильный отек. Лечение - УВЧ и уколы Мелоксикам (потом они не помогали, боль прежняя и воспаление не снимали). Между последними приступами воспаления проходит менее недели (пример - колено заболело 10 марта, курс лечения закончился 18 марта, при этом боль полностью не ушла. А следующее обострение наступило 23 марта). Врач предложил вколоть блокаду, я отказался и поехал делать платно МРТ. Результат МРТ приложу ниже. Если можно, расшифруйте "человеческим" языком его результаты и дайте консультацию по моему вопросу. Заранее благодарен.

Михаил, судя по Вашему рассказу и данным МРТ, у Вас в настоящее время развился посттравматический артроз вследствие нестабильности сустава, ввиду частичного повреждения передней крестообразной связки (под большим вопросом, что она вообще оперирована) и вторичный синовит коленного сустава (т.е. воспаление). Примерная схема Вашего лечения следующая: 1 этап - лечение синовита: полужесткий наколенник с боковыми пластинами и с шарниров посередине (приобретается в ортопедическом салоне), внутрисуставное введение стероидов 1 макс. 2 раза. 2 этап - внутрисуставное введение хондропротекторов (альфлутоп). 3 этап - внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (желательно 5 раз 1 раз в неделю). После купирования синовита присоединить упражнения по системе Бубновского, с постепенным увеличением нагрузки. С последующей ЛФК для укрепления мышц бедра и голени, и отказом от наколенника примерно через 3 месяца. В необходимости повторной МРТ смысла не вижу - лучше потратьте эти деньги на лечение. Лечение должен проводить ортопед, владеющий внутрисуставными инъекциями. Здоровья Вам!

Здравствуйте. У меня отек коленного сустава более 6 месяцев, болей нет, но отек продолжает увеличиваться. Был сделан снимок (фото прилагается), поставлен диагноз: Деформир. артроз 1-2 степени. После осмотра хирург поставил диагноз: ДОА коленных суставов, и назначил компресс (фото состава прилагается). Правильно ли мне назначили лечение?

Добрый день. Я думаю, что проблема не деф. артрозе 1-2 ст. У вас наверное есть синовит коленного сустава. Он может быть на фоне дефор. артроза. Лечение синовита коленного сустава простое - НПВС таблетки, НПВС мазь местно. Ограничить нагрузки на нижнюю конечность. Возможно поносить фиксатор коленного сустава. Если отечность выраженная со сдавлением, то целесообразно выполнить пункцию сустава, но это на усмотрение врача, который вас лечит.

Согласен с коллегой. Дело не в артрозе. В данном случае требуется дообследование для уточнения диагноза. Назначенный компресс уместен, но недостаточен для терапии данного недуга. Профильный специалист ревматолог. После уточнения диагноза необходим подбор адекватной противовоспалительной терапии.

Здравствуйте, три месяца назад сделали операцию на колене по удалению кусочка мениска, который оторвался при игре в футбол. До сих пор боль на месте, где прочистили колено, не проходит. Есть небольшая опухоль, да и в других местах колена периодически возникают болевые ощущения, с задней части воспаляется связка. Сейчас я хромаю и достаточно ощутимо, хотя до операции я не хромал и мог даже бегать. В больницу, где делали операцию, возможности обратиться нет, так как это далеко. В поликлинике врач сказал, что "вроде как" так быть не должно (хотя там был молодой парень хирург, только что после института). Помогите пожалуйста, подскажите, как мне действовать и что думать? Нормально ли это вообще и как должно быть? Спасибо.

Артем, здравствуйте. Наличие боли и отека говорит о синовите - воспалении в области коленного сустава. При лечении синовита поможет внутрисуставная инъекция кортикостероида (Дипроспан, Кеналгон), а также нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Мовалис, Нимулид, Ибупрофен и др). Также возможно внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (препараты Гиалюкс, Ферматрон, Синвиск). Из физиотерапии показан лазер, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия.