Как лечить суставной сальмонеллез

Сальмонеллез голубей
Возбудитель сальмонеллеза (паратифа) (Salmonella) – это подвижная палочка из группы Сальмонелл, плохая за устойчивостью к дезинфицирующим препаратам (щелочам, формальдегиду, фенолу, крезолу и другим), быстро погибает от обычных разведений этих препаратов, длительное время выживает в воде, подстилке, помете. В некоторых случаях возбудитель был обнаружен на скорлупе.

Сальмонеллез - это распространенное инфекционное бактериальное заболевание голубей, которое может вызвать большие потери. Заболевание распространено во всех странах мира не только среди домашних, а также свободно живущих диких голубей, которые на 30 - 40% (или более) заражены этой бактериальной инфекцией. У домашних голубей заболевание сопровождается снижением оплодотворяемости яиц, бесплодием у самок и самцов, потерей способности к полету ("косят" на крыло), хромотой и другими симптомами. Отмечается длительное сальмонеллоносительство.

Причинами заболевания являются: переуплотнения, плохая вентиляция в голубятне, перегруппировка голубей в общих клетках, загрязнение окружающей среды, плохое питание, плохая общая сопротивляемость голубей и так далее. Больной голубь с пометом загрязняет окружающую среду. Большое значение в распространении сальмонеллеза играют крысы и мыши! С пометом и мочой они загрязняют зерно различными видами Сальмонелл, которое затем потребляют голуби. Скрытые носители инфекции выглядят здоровыми голубями, но могут месяцами и даже годами выделять возбудитель с пометом.

Часто, заражение происходит через вдыхаемую, содержащую возбудитель пыли (с плохой вентиляцией в голубятне). Взрослые голуби, у которых Сальмонеллы обнаружены в яйцеводе, может передавать возбудителя потомству через яйцо. Возможно также инфицирование через загрязненную скорлупу и поры яйца. Источниками загрязнения могут служить не только больные голуби, а также, кроме того, корма, подстилки, помет, выгулы, корзины, садки, клетки, инфицированные возбудителем. При заражение яиц, вывод молодняка снижается, часто после вывода у птенцов отмечают признаки сальмонеллеза (понос, воспаление суставов). В случае восстановления молодняка и по достижении взрослого возраста голубки тоже начинают нести зараженные яйца. Большая часть диких и домашних голубей переболевают скрыто. Форма заболевания проявляется у ослабленных голубей при сильной вирулентности возбудителя. Птенцы в этом отказываются от корма и довольно часто умирают в возрасте от 8 до 14 дней. Молодые голуби апатичны, теряют способность летать, едят мало, пьют много воды (высокая температура тела), перо взъерошено, часто возникает расстройство кишечника, что приводит к смерти в возрасте 50 - 70 дней.

При скрытой форме голуби кажутся здоровыми или имеют незначительные клинические признаки болезни, но они опасны как источник инфекции. Сальмонеллы находятся в кишечнике, печени, почвах, легких, семенниках, яичнике, суставах, , мозге, и периодически выделяются с пометом, зобным молочком и яйцами. У взрослых голубей при сальмонеллезе возникают симптомы стерильности, существует неравномерное снесение яиц, неоплодотворенные яйца, гибель эмбрионов. Чем голубь младше, тем острее протекает заболевание. Иногда бывают случаи с поражением конъюнктивы глаз и в финальный этап, завершается слепотой. Когда обследование больных голубей зарегистрировано повышение температуры на 2 – 3° (Нормальный температура тела голубя - 40,5-42,5° ).

Кишечная форма заболевания протекает остро и хронически. Наиболее часто встречается у молодых голубей. При воспалении кишечника наблюдается непрекращающийся понос, жидкий помет с содержанием слизи и крови (в результате выделения желчи зеленого цвета), перья хвоста немного загрязнены.

Суставная форма. После видимого выздоровления от сальмонеллеза, часто возникает поражение суставов, капсула растягивается и увеличивается в объеме, и содержимом суставов образуются большие количества жидкости. Часто, наряду с Сальмонеллой из суставов выделяют стафилококковую инфекцию. В то же время, голубь теряет способность двигаться, летать. Имя паралич, которым часто называют эту форму заболевания, неверное, потому что, если это правда паралич, то поражаются нервы. При этих формах поражения иногда отмечают подергивание и дрожание конечностей. Мышцы крыльев, сначала плотные, затем наступает истощение. Часто в начале заболевания наблюдается напряженные мышцы, потом напряжение исчезает. Под кожу в области суставов появляются узелки.

Нервная форма. Судорожное состояние встречается реже и является следствием длительного хронической болезни. Вначале этой форме возникают прохождения нервных признаков, потом происходит запрокидывание голубя на спину и гибель птицы. Голубь лежал на боку с изогнутой шеей. Стоит отметить, что деление на сальмонеллеза формы условно, потому как отражено только внешнее проявление. В действительности поражено все тело, и часто формы бывают комбинированы. Уверенно дифференцировать заболевание от других подобных симптомов болезнь можно только с помощью лабораторных исследований (помет, трупы).

Сальмонеллез у голубей имеет различные проявления, это зависит от состояния голубя, вирулентности (силы) возбудителя и условий. У молодых голубей, и голубят при острой инфекции, смертельность достигает 90% впервые дни болезни, при хронической болезни умирает около 10%, болезнь затягивается (затяжной характер заболевания) В то же время, очень негативным фактором является сальмонеллоносительство, что способствует широкому распространению (инфекции) среди живых голубей в голубятне.

В том случае, если ваша голубятня имеет проблемы с сальмонеллезом, как тяжело не
звучало, очень важно не жалеть голубей у которых есть "шишки-узелки" на крыльях. Эти голуби должны быть удалены из голубятни! Как уже упоминалось выше, проблема заключается в том, что Сальмонелла очень устойчивая бактерия, и не всегда проявляется в острой форме (поносы, потеря веса, смерть), когда можно быстро вмешаться в проблему и решить ее с помощью медикаментов. Проблемы, которые проявляется в виде шишек, говорят о том, что голубь хронической формы заболевания. Эта патогенная бактерия проникает очень глубоко в тело голубя (например, костного мозга), где уничтожить ее чрезвычайно сложно. Несмотря на то, что голуби с этой формой заболевания могут достаточно долго жить, нести яйца, и так далее, тем самым они продолжают передавать Сальмонеллу по всей голубятне и заражать других голубей. Даже если Вы удалите шишки оперативным путем, Вы не решит проблему с “сальмонеллоносительством“. И если эти голуби продолжают оставаться в голубятне, каждый сезон вы увидите увеличение больных голубей в голубятне. И каждый год “решить” эту проблему в голубятне будет сложнее. Конечно, для искоренения этой проблемы в голубятне, необходимо использовать только
комплексный подход.

1. Явное улучшение санитарно-гигиенических условий в голубятне (частая уборка мусора, дезинфекция и очень хорошая вентиляция-это очень важный фактор! и т.д).
2. Своевременный прием лекарств для профилактики. Использование высококачественных лекарства (антибиотики): перед линькой, когда голуби являются наиболее ослабленными, в течение 3-4 недель до спаривания, профилактика у молодых голубей и др.
3. Вы должны постоянно бороться с мышами и грызунами, которые почти основные распространители бактерий Сальмонеллы.
4. Два раза в год (перед линькой и до спаривания голубей) проводится бактериологическое исследование помета на сальмонеллез в ветеринарных лабораториях.
5. Использование натуральных пищевых добавок (яблочный уксус, дрожжи для голубей), которые очень хорошо влияет на работу..Т. е. голуби, не только поддерживают естественный путь к хорошему здоровью, но и значительно усложняют развитие патогенной микрофлоры в ж.к.т. голубя.
6. Конечно же, вакцинация!

Хотя вакцинация не дает 100% гарантии, но в сочетании с вышеуказанной деятельности помогает значительно уменьшить количество зараженных голубей. То есть, если, например, в этом году у Вас начислено 20 больныхс хронической формой голубей, путем реализации вышеуказанных мер, то на следующий год, скорее всего, будет около 8-10 нездоровых голубей, в другой год, 3-4 головы. Хорошим результатом можно считать, если из 100 голубей Вы каждый год будите удалять не более 1-2 голубей. Гораздо лучше зарекомендовали себя “живые” вакцины против сальмонеллеза. Иннактивированные, в случае сальмонеллеза, к сожалению, гораздо менее эффективны.

В Европейском Союзе наиболее эффективных и широко используемых вакцины, такие живые вакцины против сальмонеллеза: Chevivac - S и Salmo PT (обе Германия). Они довольно легко переносятся голубями и наиболее эффективны. Другие вакцины (дешевая альтернатива) как правило, или имеют недостаточную эффективность или намного тяжелее переносятся голубями и имеют много побочных эффектов (плохой иммунитет - "разрушает иммунную систему", самки плохо несутся, препарат плохо рассасывается и вместо инъекции попросту выгнивает и так далее).

Принцип профилактической вакцинации против сальмонеллеза: молодые голуби первый раз вакцинируются, через 2 недели после вакцинации голубей против Парамиксовируса (вертячки) примерно в возрасте 8-10 недель. Повторная вакцинация против сальмонеллеза проводится одновременно с взрослыми голубями (которые прививают один раз в год), после 2-3 недель после вакцинации голубей против Парамиксовируса (вертячек) в конце ноября - начале декабря (после линьки).

Антибиотики (медикаментозная профилактика ) я бы порекомендовал использовать препараты таких компаний: Belgica de Weerd, DAC Pharma, Pharma Van der Sluis, и других ведущих европейских производителей препаратов для голубей.

Врач ветеринарной медицины Александр Медведенко

Сальмонеллез у голубей — бактериальное заболевание, которое встречается как у домашних, так и у живущих на воле особей. Инфекция способна привести даже к гибели птиц. Страдающие этим заболеванием голуби нередко становятся бесплодными.

Сальмонеллез у голубей

Возбудитель сальмонеллеза — бактерия сальмонелла, которая распространяется через грызунов. Проникая в голубятни в поисках пищи, крысы и мыши оставляют помет в корме, воде и на подстилке. Заражение происходит при употреблении зерна и воды, при контакте с подстилкой. Возможно инфицирование через воздух, если в помещении плохая вентиляция или редко осуществляется уборка клеток.

Заболевание поражает не только взрослых голубей, питающихся зараженным зерном. Сальмонелла находится в яйцеводе самок. Во время кладки яиц бактерия передается потомству. Заражение может произойти через загрязненную скорлупу уже после рождения.

Инфицированный птенец умирает через 7–14 дней. Но встречаются особи, которые погибают через 5–7 недель после рождения.

Формы заболевания

Различают несколько форм сальмонеллеза:

1. Явная. Заболевание часто оканчивается гибелью питомцев.
2. Скрытая. Эта форма болезни поражает голубей с крепким иммунитетом. Симптомы сальмонеллеза не проявляются. При скрытой форме заболевания самец или самка становятся носителями сальмонелл, инфицируя других птиц.
3. Нервная. Последствием хронического течения сальмонеллеза становится нервная форма патологии. Заболевший голубь чаще всего погибает.
4. Кишечная. Форма протекает очень остро, поражая кишечник.
5. Суставная. В зоне поражения оказываются суставы.

Симптомы болезни

Признаки заболевания зависят от его формы:

У отдельных особей наблюдается комбинация из нескольких перечисленных вариантов признаков. Болезнь часто поражает голубей в первые месяцы после появления из яйца. Смертность птенцов при остром течении заболевания достигает более 90 %.

Лечение

Лечение сальмонеллеза у голубей начинают после того, как у больных особей была выявлена сальмонелла. Обнаружить бактерию можно только в лабораторных условиях. Сальмонеллез голубей, лечение которого желательно доверить специалисту, осуществляется такими медикаментозными средствами:

1. Канамицин. Лекарство от сальмонеллеза для голубей выпускают в форме таблеток и капсул. В птичий корм добавляют предварительно истолченные таблетки.
2. Амоксиклав. Из антибиотика готовят раствор, который добавляют в поилки. Курс лечения длится 3 дня. При тяжелом течении болезни ветеринар может увеличить дозу лекарственного средства.
3. Фуразолидон. Препарат добавляют в корм в течение пяти дней.
4. Стрептомицин. Лекарство вводится голубям в виде инъекций дважды в сутки. Процедуру проводит ветеринар.
5. Парастоп. Это наиболее эффективный препарат для избавления от сальмонеллы. Его можно добавлять в воду, которую пьют голуби. Курс лечения длится до десяти дней.

Подбором лекарства и дозировки занимается ветеринар. В домашних условиях птиц лечат нетрадиционными методами, например:

1. 2 ч. л. сосновой хвои заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 1–2 часа. Отваром разбавляют питьевую воду.
2. В поилку добавляют 5–8 ст. л. настойки прополиса или перги. Этот метод особенно эффективен в период кладки. Настойка способствует выздоровлению больных голубей и укрепляет иммунитет здоровых птиц.
3. 1–2 ч. л. ромашки аптечной заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 40–60 минут. Голубь принимает отвар в течение дня небольшими порциями. Напиток очищает кишечник.

Медикаментозный курс сопровождается хорошим питанием.

Даже после видимого выздоровления (исчезновения симптомов) лечение продолжают.

Здоровым особям необходимо введение вакцины для предупреждения заражения сальмонеллезом от уже больных птиц.

Профилактика и вакцинация

В целях профилактики заболевания владелец голубятни обязан:

1. Следить за состоянием здоровья питомцев. Птиц регулярно осматривают, исследуют их помет на наличие кровянистых примесей или слизи. Дважды в год (перед спариванием и перед линькой) помет необходимо сдавать на бактериологическое исследование в лабораторию. На период лечения больные голуби должны быть изолированы от здоровых.
2. Проводить профилактику болезни. Медикаменты назначает врач. Профилактика осуществляется за месяц до начала спаривания и перед линькой, когда иммунитет птиц ослаблен.
3. Обеспечить полноценный рацион. В корм желательно добавлять витамины, подобранные ветеринаром.
4. Соблюдать санитарные нормы в голубятне. В помещении проводятся дезинфекция и регулярное очищение от помета.
5. Защищать голубятню от грызунов. Переносчики сальмонеллы — животные, поэтому помещение, в котором живут голуби, делают недоступным для мышей и крыс.

Вакцинация голубей от сальмонеллеза проводится через 2 недели после вакцинации от парамиксовируса (вертячки). Молодым особям должно быть не менее восьми недель. Так как диагностировать заболевание можно только в лабораторных условиях, игнорировать профилактические меры категорически не рекомендуется.

Сальмонеллез – бактериальная инфекция, которая поражает человека и животных, передается фекально-оральным путем (возбудитель выделяется с фекалиями и попадает в организм через рот), обычно поражает желудок и тонкий кишечник.

Сальмонеллез может развиваться как в виде единичных случаев, так и в виде вспышек. Случаи заболевания регистрируются в течение всего года, чаще всего – в летнее время года в связи с более быстрой порчей пищевых продуктов.

Сальмонелла – возбудитель сальмонеллеза

Особенности возбудителя:

• Сальмонеллы – бактерии в виде палочек длиной 2 – 4 мкм и диаметром 0,5 мкм.
• Имеют жгутики, поэтому подвижны.
• Анаэробы – для их жизни и размножения благоприятны бескислородные условия.
• В лаборатории их легко выращивают на обычных питательных средах.
• Бактерии способны жить вне организма человека в течение 120 дней. В экскрементах сохраняют жизнеспособность от 80 дней до 4 лет.
• В молоке и в мясе сальмонеллы могут размножаться и накапливаться.
• Хорошо переносят низкие температуры.
• При высокой температуре быстро погибают.

Патологическое действие сальмонелл на организм человека обусловлено токсинами, которые они выделяют в кишечнике.

Токсины сальмонелл:

• Энтеротоксины: нарушают работу кишечника, усиливают выделение в его просвет воды и солей.
• Цитотоксины: разрушают клеточные оболочки, нарушают синтез белка.
• Эндотоксины: выделяются после гибели бактерии, вызывают общее ухудшение состояние пациента.

Заражение заболеванием может происходить от животных или человека.

Схема заражения сальмонеллами и развития заболевания:

• В организм человека попадают живые бактерии и их токсины.
• Бактерии проникают в ткани через стенку кишки.
• Бактерии захватываются иммунными клетками – макрофагами.
• Внутри макрофагов сальмонеллы размножаются. Часть из них погибает, выделяя эндотоксин.
• Эндотоксин действует на нервы и сосуды кишечника. Это способствует распространению сальмонелл.
• Возбудитель попадает в лимфатические, а затем – в кровеносные сосуды. Микроорганизмы разносятся с током крови по всему телу.
• Сальмонеллы размножаются в различных органах: в печени, почках и пр. В организме накапливается их большое количество, постоянно происходит их гибель с выделением новых порций токсина. Нарушается общее состояние пациента.

Как происходит заражение сальмонеллезом и как его избежать?

Источники заражения сальмонеллезом:

• мясо животных;
• рыба;
• мясо лягушек, крабов, устриц;
• яйца и приготовленные из них продукты;
• молоко и молочные продукты;
• блюда из сырых овощей;
• некипяченая вода;
• описаны единичные случаи, когда заражение происходило воздушно-капельным путем, как при простудных заболеваниях;
• иногда заражение происходит от домашних животных при непосредственном контакте.

Наиболее часто происходит инфицирование человека сальмонеллами от сельскохозяйственных (крупный рогатый скот, овцы, свиньи и пр.), домашних животных (в основном кошек), домовых грызунов (крысы, мыши). Среди диких животных заболевание часто встречается у медведей, песцов, тюленей, волков, лис, бобров. У птиц, особенно водоплавающих, возбудитель накапливается не только в мясе, но и в яйцах.

Опасность представляют и больные люди. Сальмонеллы выделяются со слюной, носовой слизью, мочой, калом, грудным молоком. Существуют бактерионосители – люди, у которых отсутствуют симптомы заболевания, но которые способны заражать других.

Человек, больной сальмонеллезом, представляет опасность для окружающих в плане заражения в течение всего времени болезни. Но и после излечения в течение некоторого времени сохраняется так называемое бактериовыделение. Человек здоров, у него отсутствуют симптомы, но он продолжает выделять сальмонелл.

Виды бактериовыделения:

• острое – сохраняется до 3 месяцев, при этом человек здоров, но в анализах выявляются сальмонеллы;
• хроническое – сохраняется дольше 3 месяцев;
• транзиторное – спустя некоторое время после выздоровления у пациента выявляются сальмонеллы, а после этого все анализы отрицательны.

• дети младше 5 лет;
• пожилые люди;
• пациенты, перенесшие операции по удалению селезенки и желудка;
• люди, у которых снижен иммунитет, больные СПИДом, злокачественными опухолями;
• работники на животноводческих фермах и птицефабриках;
• люди, которые любят употреблять сырую пищу, особенно яйца;
• люди, которые любят много путешествовать, часто находятся на природе, не соблюдают правила личной гигиены.

Признаки сальмонеллеза

После попадания сальмонелл в организм проходит инкубационный период, который обычно продолжается в течение 12 – 24 часов. Реже он может продолжаться 6 – 12 часов или 24 – 48 часов. Далее развиваются симптомы заболевания.

Осложнения сальмонеллеза:

• Коллапс – резкое падение артериального давления. Обусловлено влиянием токсинов сальмонелл на сердце и сосуды.
• Гиповолемический шок – резкое падение артериального давления из-за потери большого количества жидкости.
• Острая сердечная недостаточность – нарушение функции сердца в результате действия токсина.
• Острая почечная недостаточность – нарушение функции почек в результате действия токсина.
• Гнойные артриты – гнойное воспаление суставов.
• Остеомиелит – гнойное воспаление костного мозга и кости.
• Эндокардит – воспаление внутренней стенки сердца.
• Мозговой абсцесс – гнойник головного мозга.
• Абсцессы печени, почек, селезенки.
• Менингит – гнойное воспаление оболочки головного мозга.
• Перитонит – гнойное воспаление брюшины – оболочки, выстилающей изнутри полость живота.
• Аппендицит – гнойное воспаление червеобразного отростка.
• Пневмония – воспаление легких.
• Мочевые инфекции: пиелит, цистит.
• После излечения от сальмонеллеза всегда имеется вероятность рецидива.

Если заболевание протекает в форме поражения желудка и кишечника, либо в форме тифа, то прогноз благоприятен – при правильном и своевременном лечении все пациенты выздоравливают. Если болезнь протекает в форме сепсиса, то 0,2 – 0,3% пациентов погибает.

Диагностика сальмонеллеза

При появлении симптомов, напоминающих сальмонеллез, нужно обратиться к инфекционисту или терапевту. Если преобладают нарушения пищеварения и боль в животе, то первым делом врач отправит пациента на консультацию к хирургу, чтобы исключить хирургическое заболевание.

Методы диагностики сальмонеллеза:

Лечение сальмонеллеза

При сальмонеллезе пациенту назначают химически и механически щадящую диету.

Лечение генерализованных форм сальмонеллеза

При течении сальмонеллеза в тифоподобной или септической форме проводится та же терапия, что и при отдельном поражении желудка и кишечника. К ней добавляются средства, направленные непосредственно на борьбу с сальмонеллами.

Особенности сальмонеллеза у детей

Особенности сальмонеллеза у беременных женщин

• У женщины во время беременностииммунитет слабее, поэтому вероятность заражения сальмонеллезом и другими инфекциями выше.
• Интоксикация и обезвоживание развиваются намного быстрее. Они усугубляют токсикозы и другие патологические состояния.
• Сальмонелла способна проникать через плаценту и инфицировать плод. Это представляет большую опасность.
• Многие лекарственные препараты, применяемые для лечения сальмонеллеза, противопоказаны во время беременности.

В связи с этим лечение сальмонеллеза у беременных, с одной стороны, должно быть максимально эффективным и, в то же время, очень аккуратным, чтобы не нанести вред ребенку.

До срока беременности 5 месяцев женщина должна лечиться только в стационаре.

Народные способы лечения сальмонеллеза

Эффекты календулы и ромашки:

• антисептический;
• очищение организма;
• противовоспалительный.

Способ приготовления настоя:

• взять 1 чайную ложку смеси из высушенных цветов календулы и ромашки;
• залить 1 стаканом кипятка;
• настаивать в течение 4 часов.

Способ применения:

Принимать по полстакана настоя 2 – 3 раза в день.

Эффекты подорожника:

• противовоспалительный;
• способствует ускоренному восстановлению пораженных тканей.

Способ приготовления:

• высушить листья подорожника;
• измельчить;
• залить 1 стаканом кипятка;
• настаивать в течение 10 минут.

Способ применения:

Выпить стакан в течение часа мелкими глотками.

Эффекты:

Листья лесной земляники обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом.

Способ приготовления:

• взять чайную ложку измельченных сухих листьев лесной земляники;
• залить стаканом холодной кипяченой воды;
• настаивать в течение 6 – 8 часов.

Способ применения:

Принимать настой по полстакана, не более 4 раз в сутки.

Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Народные методы не могут заменить полноценного медикаментозного лечения сальмонеллеза. Растительные средства могут вызывать аллергические реакции. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Сальмонеллез – острое инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, обусловленное инфицированием организма бактериями рода сальмонеллы (Salmonella).

Сальмонеллез сопровождается такими симптомами, как – повышенная и высокая температура тела, слабость, тошнота, диарея, приступы рвоты, обезвоживание организма. Однако, бывают и практически бессимптомное течение болезни, когда человек используется инфекцией в качестве носителя.

Основной источник сальмонелл – яйца, молочная продукция, мясо и содержащие его продукты.

Заболевание сальмонеллез диагностируется на основании выявления сальмонелл в каловых и рвотных массах больного.

Развитие и течение болезни может происходить по двум вариантам – генерализованному и гастроинтестинальному. Третий вариант наличия сальмонеллы у человека – носительство, т.е. человек не более, но бактерии от него во внешнюю среды выделяются вместе с калом.

Развитие сальмонеллеза происходит после попадания инфицированных продуктов или воды в желудок.

В желудке, под воздействием желудочного сока, в состав которого также входит соляная кислота, часть сальмонелл погибает, другая же часть перемещается далее по желудочно-кишечному тракту – к тонкому, а далее и толстому отделам кишечника, вызывая симптоматику, схожу с энтеритом, колитом, дисбактериозом.

Сальмонеллы буквально прикрепляются к слизистым оболочкам органов пищеварения, и загрязняют организм продуктами своей жизнедеятельности – токсинами, которые, собственно, и вызывают ряд интоксикацию и другие признаки сальмонеллеза. Кроме того, когда бактерии гибнут и разлагаются, они также становятся токсичными для внутренней среды организма.

Существует еще одна коварность сальмонелл – когда при инфицировании организма, иммунная система направляет к месту оседания этих бацилл защитные клетки, то будучи поглощены макрофагами сальмонеллы не погибают, а вместе с током крови выходят за пределы ЖКТ и распространяются на другие органы и системы. Под удар могут попасть – почки, печень, сердце, мозговые оболочки и т.д. Именно эти осложнения вызывают серьезные нарушения, которые способны привести к летальному исходу от сальмонеллеза.

После перенесенного заболевания, организмом вырабатывается нестойкий иммунитет к сальмонеллам сроком на 1 год.

Наиболее восприимчивыми к сальмонеллезу являются дети, особенно в ранний период, что связано с еще не сформированной до конца иммунной системой, а также несоблюдением правил личной гигиены.

Данная болезнь имеет свою сезонность – наибольший пик приходится на лето, хотя бывают случаи заражения и в другие поры года.

МКБ-10: A02.0;
МКБ-9: 003.0.

Сальмонеллез – симптомы

Инкубационный период сальмонеллеза – 4-48 часов.

• Резкое повышение температуры тела;
• Слабость;
• Головная боль;
• Боль в мышцах.

• Повышенная и высокая температура тела – до 40 °С;
• Общее недомогание, болезненность, слабость;
• Спастическая боль в животе, локализованная преимущественно в области пупка и эпигастральной части;
• Тошнота, частая рвота;
• Вздутие живота;
• Диарея, при которой каловые массы со временем, но достаточно быстро становятся пенисто-водянистыми, зловонными, иногда с примесью зеленого, а далее красного (прожилки крови) оттенка;
• Обезвоживание организма (дегидратация);
• Бледность кожи;
• Тахикардия;
• Пониженное артериальное давление.

Осложнения сальмонеллеза

• Судороги, преимущественно в ногах;
• Эндокардит, перикардит, сердечная недостаточность;
• Почечная недостаточность;
• Надпочечниковая недостаточность;
• Абсцессы, флегмоны;
• Пиелонефрит;
• Сепсис;
• Инфекционно-токсический шок (ИТШ);
• Летальный исход.

Причины сальмонеллеза

Возбудитель сальмонеллеза – бактерии рода Сальмонелла (Salmonella). Сальмонеллы представляют собой грамотрицательные, палочковидные, подвижные и факультативно анаэробные бактерии.

Salmonella погибают: в течение 5-10 минут под воздействием 70 °С температуры, при варке яиц – 4-5 минут, мяса – 10-15 минут. Устойчивы – к солению, копчению. Некоторые штаммы сальмонелл устойчивы к дезинфицирующим средствам и некоторым антибиотикам. Тем не менее, большинство видов данных бактерий погибают под воздействием на пищу высокой температуры, а также дезинфицирующих средств.

Источник сальмонелл – загрязненные пищевые продукты, преимущественно яйца, молочная продукция и мясная продукция, вода. Источником инфекции также могут быть — больные животные (птица, домашние и дикие), люди (особенно больные сальмонеллезом или медицинские работники).

Главной причиной, по которой инфекция попадает в организм – отсутствие должной обработки продуктов питания и отсутствие правил личной гигиены.

Время жизни Salmonella: в почве – 1,5 года, в мясе птицы – 1,5 года, в мясе – 6 месяцев, в сыре – 1 год, в яичном порошке – 9 месяцев, на скорлупе яйца – 24 дня, в сливочном масле – 4 месяца, в кефире – 1 месяц, в молоке – 20 дней, в воде – 5 месяцев.

Как передается сальмонеллез? Передача сальмонеллеза осуществляется преимущественно через фекально-оральный путь. Реже – водным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. Животные и люди могут быть носителями инфекции в течение нескольких месяцев, и даже лет, при этом клинических проявлений может и не быть.

Особыми факторами к стремительному развитию и тяжести болезни являются — ослабленный иммунитет, недоношенность младенца, пожилой возраст, наличие иных инфекционных болезней.

Виды сальмонеллеза

Классификация сальмонеллеза производится следующим образом:

Гастроинтестинальный сальмонеллез – характеризуется локализацией болезни только в органах пищеварения. Основные симптомы – лихорадка, диарея, слабость, головные боли, боль в животе, бледность кожи, тошнота, рвота, обезвоживание организма.

По локализации гастроинтестинальная форма болезни подразделяется на:

• Гастритический – характеризуется поражением желудка.
• Гастроэнтеритический – характеризуется поражением желудка и тонкого кишечника.
• Гастроэнтероколитический – характеризуется поражением желудка, тонкого кишечника и толстой кишки.
• Энтероколитический – характеризуется поражением тонкого кишечника и толстой кишки.

Генерализованный сальмонеллез – характеризуется острым началом с клинической картиной, свойственной гастроинтестинальной форме болезни. Далее, тошнота и рвота стихают, на первый план выдвигаются симптомы постоянной или волнообразной лихорадки, бессонницы. На коже может появиться геморрагическая сыпь.

По течению генерализованная форма болезни подразделяется на:

• Тифоподобный – характеризуется гастроэнтроколитическими явлениями, а также признаками гепатоспленомегалии, интоксикации, пониженным артериальным давлением, относительной брадикардией и симптокомплексом, свойственном для брюшного тифа.
• Септический – начало болезни выражается гастроэнтроколитическими явлениями, после чего на смену приходят стойкая выраженная лихорадка с ознобом, тахикардия, повышенным потоотделением, снижением температуры тела. Течение обычно тяжелое, могут присоединиться вторичные инфекции, гнойные очаги в различных органах – почках, легких, сердце, мочевом пузыре и т.д.
• Бактериовыделение – является завершающим этапом болезни, который характеризуется отсутствием у больного симптомов сальмонеллеза, однако сальмонеллы еще могут выделяться во внешнюю среду с каловыми массами.

По характеру бактериовыделение может быть – острым (длительность выведения бактерий до 3х месяцев), хроническим (длительность выведения бактерий более 3х месяцев) и транзитным.

Диагностика сальмонеллеза

Диагностика сальмонеллеза включает в себя:

• Анализ кала;
• Выявление возбудителя из рвотных масс;
• Бакпосев крови;
• Серологическая диагностика – ИФА, РИА, РЛА, РКА, РНГА.

Для определения степени дегидратации организма и коррекции лечения диагностируют следующие показатели – вязкость крови, гематокрит, кислотно-щелочной баланс, электролитный состав.

Лечение сальмонеллеза

Как лечить сальмонеллез? После определения формы болезни, назначают следующие методы терапии:

1. Госпитализация.
2. Медикаментозная терапия.
3. Диета.

Важно! При симптомах сальмонеллеза обязательно обратитесь к врачу, чтобы упущенное время не привело к ряду осложнений!

Показаниями к госпитализации являются – тяжелое и среднее течение болезни, склонность к осложнениям, наличие вторичных инфекций, а также случаи, если больной проживает в общежитиях или других местах с большим количеством рядом проживающих людей, особенно детей.

В других случаях проводится лечение в домашних условиях.

Результатом должно быть выход чистых промывных вод.

Частые поносы и рвота, которые сопровождают сальмонеллез неизбежно приводят к нарушению водно-солевого баланса и обезвоживанию организма, что в свою очередь приводят к ряду нарушений в работе организма.

Важно! Вливание коллоидных растворов или раствора декстрана (10%) проводят только после того, как будет восстановлен водно-электролитный гомеостаз.
Обезвоживание средней тяжести и отсутствие рвоты с нарушениями гемодинамики тоже можно лечить с помощью питья солевых растворов.

Внутривенное вливание жидкости можно менять на пероральный прием после нормализации гемодинамических показателей и выделительной функции почек, прекращения рвоты.

Количество вводимой жидкости при регидратационной терапии зависит от степени дегидратации.

Свидетельством того, что водно-солевой баланс восстановлен является преобладание мочи в значительном количестве над объемом испражнений в последние 4-8 часов.

Легкая форма гастроинтестинального сальмонеллеза лечится с помощью приема энтеросорбентов. Кроме того, дезинтоксикационная терапия важна и в случае других форм сальмонеллеза, поскольку выведение из организма бактерий, выделяемых ними токсинов, и собственно омертвевших бактерий является важной частью по нормализации функционирования различных органов и систем, а также недопущения развития осложнений болезни.

Для общего очищения крови в тяжелых случаях могут быть назначены – гемосорбция, гемофильтрация, плазмаферез.

Несмотря на то, что возбудителем сальмонеллеза являются бактерии, уничтожение которых проводится с помощью антибиотиков, при лечении легкой степени, а также гастроинтестинальной формы сальмонеллеза антибактериальные препараты могут не использоваться. В данных случаях обычно достаточно стандартных методов терапии, в т.ч. регидратационной (купирование обезвоживания) и дезинтоксикационной (прием сорбентов) терапии.

Назначение антибиотиков целесообразно преимущественно при генерализованном сальмонеллезе и тяжелом течении болезни, чтобы предотвратить гнойные процессы и возможное заражение крови, что приводит к распространению инфекции далеко за пределы ЖКТ.

Выбор антибиотика производится на основании резистентности штамма сальмонеллы по отношению к действующему веществу того или иного препарата.

Диета при сальмонеллезе является обязательным пунктом для успешного и эффективного лечения данной болезни.

Во время острого периода болезни назначается диета №4.

Когда кишечные расстройства исчезают переходят на диетическое питание под номером 13.

При сальмонеллезе нельзя есть – молочную продукцию, сырые яйца, острую и соленую пищу, жирное, жаренное, консервы, алкогольную продукцию. Необходимо отказаться от курения.

Лечение сальмонеллеза народными средствами

Народные средства от сальмонеллеза народные целители рекомендуют при легкой форме болезни. Врачи же допускают данные методы только в сочетании с основными методами медикаментозного лечения.

Ромашка. Залейте 1 ст. ложку ромашки аптечной стаканом кипятка, поставьте средство на огонь и прокипятите около 5 минут, после настойте 4 часа, процедите и выпейте в течение дня за 4 приема, через 10 минут после еды.

Календула. 1 ч. ложку цветков календулы залейте стаканом кипятка, накройте крышкой и настойте 40 минут, после процедите и выпейте за 2-3 подхода, за 30 минут до еды. Эффективность повышается при одновременном приеме с настоями тысячелистника и ромашки.

Горец змеиный. Засыпьте в термос 15 г горца змеиного и залейте его стаканом кипятка, отставьте на 8 часов для настаивания. Принимать настой нужно по 1 ст. ложке 3-4 раза вдень, за 30 минут до еды. Средство обладает антисептическим, противодиарейным, вяжущим и противовоспалительным свойствами.

Кровохлебка. Обладает антисептическим, дезинфицирующим, обезболивающим и кровоостанавливающим свойствами. Для приготовления нужно 1 ст. ложку измельченных корней кровохлебки залить стаканом кипятка и поставить на 30 минут на плиту для кипячения. После настой отставляют на час для настаивания и охлаждения, процеживают и принимают по 1 ст. ложке 5-6 раз в день.

Подорожник. Тщательно вымытые, высушенные и измельченные листья подорожника большого в количестве 1 ст. ложки заливаем стаканом кипятка, настаиваем 15 минут, процеживаем. Выпить настой нужно в течение 1 часа, мелкими глотками.

Сбор 1. Сделайте сбор из 7 частей (далее – ч.) травы зверобоя, 4 ч. травы кипрея, 3 ч. травы тысячелистника, 3 ч. травы дурнишника, 3 ч. листьев черники, 2 ч. травы пастушьей сумки, 2 ч. березовых почек и 2 ч. плодов с хвоей можжевельника. Все тщательно перемешайте, измельчите и 2 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, поставьте на 10 минут для кипячения, настойте 2 часа, процедите и принимайте по ¼ стакана 3-4 раза в день, за 30 минут до еды.

Сбор 2. Сделайте сбор из 4 ч. травы чабреца, 4 ч. шишек ольхи, 4 ч. побегов черники, 3 ч. травы зверобоя, 3 ч. листьев крапивы, 2 ч. корня аира, 2 ч. листьев малины и 1 ч. корня девясила. Все тщательно перемешайте, измельчите и 2 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, поставьте на 10 минут для кипячения на медленный огонь, настойте 2 часа, процедите. Принимать средство нужно по 1/3 стакана 3-4 раза в день, за 30 минут до еды.

Профилактика сальмонеллеза

Профилактика сальмонеллеза включает в себя:

• Соблюдение правил личной гигиены – обязательно мыть руки перед едой;
• Не трогать ротовую полость грязными руками, что особенно важно по отношению к детям;
• Соблюдение санитарно-гигиенических условий по содержанию животных – в т.ч. домашний скот;
• Тщательная термическая обработка некоторых продуктов питания – мясных, яиц;
• Пейте кипяченную воду или же специальную очищенную;
• Соблюдение сроков и правил хранения продуктов питания, особенно животного происхождения.

Вакцина против сальмонеллеза не разработана. Это связано с отсутствием стойкости иммунитета к сальмонеллам.

К какому врачу обратится при сальмонеллезе?

Сальмонеллез – видео