Как лежать в инфекционном отделении и не заразиться

Всех больных, заразившихся инфекционными заболеваниями, обязательно госпитализируют в специализированные отделения. Исключение составляют такие болезни, как грипп или корь, при которых допускается лечение на дому. Целью госпитализации в инфекционное отделение является не только лечение, но и полная изоляция пациента, препятствующая дальнейшему распространению инфекции.

Как происходит прием больных?

Прием и размещение пациентов осуществляются в соответствии с поточно-пропускной системой, согласно которой больные с момента поступления до самой выписки не контактируют с остальными людьми, страдающими прочими заразными заболеваниями. Каждый пациент, доставленный в инфекционное отделение на специальном транспортном средстве, принимается в изолированном боксе. В некоторых крупных стационарах предусмотрены отдельные помещения для больных различными инфекциями. Так, в одном из боксов происходит прием пациентов с брюшным тифом, в другом – с менингитом, а в третьем - с дизентерией. Несовершеннолетних госпитализируют в детское инфекционное отделение.

Врач приемного отделения должен проверить диагноз, который указан в сопроводительной карте, и только после этого он отправляет поступившего в стационар. Медсестра инфекционного отделения размещает пациентов, руководствуясь нозологическим признаком и с учетом механизмов передачи заболевания.

Требования к палатам и боксам, в которых принимаются пациенты

Любое инфекционное отделение разделено на отдельные боксы, исключающие возможные контакты между больными. В них обязательно должны быть халаты для сотрудников, пробирки с консервирующей смесью для взятия анализов на кишечные возбудители, стерильные тампоны для взятия мазков на дифтерию и набор инструментов для оказания экстренной помощи. Медицинские работники попадают в боксы через внутренний вход.

Инфекционные палаты, в которых содержатся пациенты, должны соответствовать определенным санитарно-гигиеническим нормативам. Так, расстояние между соседними кроватями не должно быть меньше 1 м, а кубатура помещения должна составлять не менее 18 кубометров на одного пациента. Все палаты обязательно должны быть оборудованы системой приточно-вытяжной вентиляции.

Санитарно-гигиенический режим инфекционного отделения

Персонал обязан регулярно проводить влажную уборку палат и прочих помещений. Каждого пациента должны еженедельно мыть под душем или в ванной. Тяжелобольных регулярно обтирают и проводят профилактические меры, направленные против появления пролежней. Обязательная смена нательного и постельного белья должна происходить не реже одного раза в неделю.

Кроме того, в отделении обязательно должен иметься запас дезинфицирующих средств и инсектицидных препаратов. Персонал обязан не реже двух раз в день протирать полы не только в палатах, в которых находятся больные, но и в коридорах. Вся грязная посуда сначала обрабатывается раствором хлорамина или хлорной извести, а потом кипятится и тщательно просушивается. Недоеденная пища засыпается хлоркой и выкидывается в выгребную яму или в канализацию.

Как происходит дезинфекция?

Работа инфекционного отделения построена на определенных правилах. Обязательно проводится регулярная дезинфекция. Грязное белье пациентов сначала замачивается в растворе хлорамина, а потом кипятится и стирается. Детское инфекционное отделение в обязательном порядке проводит обработку белья, предметов ухода за маленькими пациентами и их игрушек. В уборных размещаются емкости, заполненные 10%-м раствором хлорной извести, предназначенной для дезинфекции полок, горшков и суден. Матрасы с кроватей выздоровевших пациентов обязательно отправляются в дезинфекционную камеру.

Как контролируются продуктовые передачи?

Телефон инфекционного отделения, по которому можно узнать список разрешенных продуктов, легко узнается в городской справке. Медперсонал обязан помнить, что скорейшее выздоровление больного напрямую зависит от его питания. Поэтому в инфекционные отделения нельзя передавать некоторые продукты. Например, пациентам, у которых диагностирован брюшной тиф, категорически запрещено употреблять молочные продукты и копчености.

Что входит в обязанности медицинских сестер?

Инфекционное отделение подразумевает четкое распределение служебных и функциональных обязанностей персонала. В отделении обязательно должна быть процедурная медсестра, занимающаяся подготовкой систем для струйных и капельных инфузий. Кроме того, в круг ее обязанностей входит выполнение внутривенных и внутримышечных инъекций. Медсестры должны следить за состоянием пациентов и моментально докладывать доктору обо всех происходящих изменениях. Они обязаны неукоснительно исполнять все врачебные назначения и своевременно подклеивать в истории болезни полученные результаты лабораторных исследований. Медицинская сестра должна регулярно инструктировать поступающих пациентов об установленном в отделении режиме.

Как проводится выписка выздоровевших пациентов?

Больные не имеют права покидать инфекционное отделение до истечения обязательного срока изоляции. Выписка выздоровевших пациентов становится возможной только после полного исчезновения клинических симптомов заболевания и после получения негативных результатов бактериологического исследования. Пациент уходит из инфекционного отделения в собственной одежде, прошедшей предварительную обработку в больничной дезинфекционной камере.

Поддерживаете ли вы инициативу ввести уголовную ответственность за спекуляцию средствами гражданской защиты?

• Да
• Нет
• Думаю, хватит и административной ответственности

Реклама у нас

Врач-инфекционист рассказала, почему не боится заразиться от пациентов и как уберечься от инфекции

- Наверное, немножко я этот титул заслужила - карьера у меня удалась. Для меня главная женщина - моя мама, она образец для подражания. В Мелитополе и в моей сфере деятельности тоже есть женщины, на которых я хотела бы быть похожей. Мне импонирует Лариса Сапрыкина (заведующая горздравотделом, - авт.), Таисия Локошко (заместитель заведующей горздравотделом, - авт.), Лилия Дырина (ныне претендует на должность главного врача Центра первичной медико-санитарной помощи № 2, - авт.). Это те люди, которые чего-то добились и этому соответствуют.

- Свою жизнь вы посвятили медицине. Расскажите, почему выбрали именно эту профессию?

- В детстве я очень часто болела и всегда хотела помочь таким людям. Медицина - мой осознанный выбор класса с шестого-седьмого, я прочувствовала эту профессию и, слава богу, все у меня получилось. Поступила в Запорожский медицинский университет, окончила педиатрический факультет, став детским инфекционистом. Выбрала инфекции, потому что предмет этот разносторонний. Я не жалею. В моем деле никогда не скучно, приходится все время развиваться, читать. У нас большое число заболеваний, а это стимулирует к развитию.

- Как за последние годы изменилась инфекционная картина города?

- Сезонность отчасти прослеживается. Если это зима, то люди больше болеют ОРВИ, гриппом, простудными заболеваниями. В теплое время года - кишечными инфекциями. Но та же ротавирусная инфекция четкую сезонность потеряла и теперь прослеживается на протяжении всего года. Связано это, наверное, с тем, что передается она не только бытовым путем, но и воздушно-капельным. Если говорить о простудных заболеваниях, то после 2009 г., когда у нас был калифорнийский грипп, эпидсезоны всегда вызывают тревогу. Больше теперь тяжелых форм, осложнений и, к сожалению, летальности. Тяжелые осложнения дает теперь ветряная оспа, хотя раньше мы к ветрянке относились спокойно.

- Какие самые сложные случаи были в вашей практике?

- Их было много. В прошлом году у нас была ветряная оспа у беременной. Ботулизмы, лептоспирозы, менингококцемия всегда тяжелые и могут закончиться летально. В прошлом году было четыре случая ботулизма, но все они закончились выздоровлением. Часто бывают непонятные больные. Они поступают якобы с инфекционной патологией - желтухой, неясной температурой, а в результате оказывается, что там онкологическое заболевание или септический процесс.

- Не боялись ли заразиться? И какие правила следует соблюдать, чтобы не принести домой из инфекционного стационара заразу?

- Мне страшно никогда не было. Все доктора, младший и средний медперсонал у нас по возможности вакцинируются, мы соблюдаем санитарно-гигиенические нормы, надеваем средства индивидуальной защиты, стараемся заниматься профилактикой. К тому же у людей, которые часто общаются с инфекционной патологией, вырабатывается инфекционный иммунитет: раз переболел - и потом это проходит в легкой форме.

Чтобы не принести заразу домой, нужно придерживаться элементарных правил: соблюдать санитарно-гигиенические требования и по приходу мыть лицо и руки. Мы советуем делать это всем жителям для профилактики инфекционных заболеваний.

Я 22 года в профессии и могу смело сказать, что вакцинация, соблюдение правил личной гигиены, профилактика помогут не заболеть. Нужно заниматься своим здоровьем, проходить медосмотры. В Европе это принято, а у нас считают, что нами должны заниматься. Запомните: не нами должны заниматься, а мы сами должны следить за своим здоровьем!

Детям нужно давать только те продукты, которые положены по возрасту. Если ребенок растет на чипсах, то к пяти годам у него может сформироваться хронический панкреатит, желчекаменная болезнь. А мы, поверьте, это видим. Все это не без участия любимой мамы, которая кормит ребенка ерундой. Никто не отменял овсяную, манную каши, но мамы предпочитают каши быстрого приготовления, которые неизвестно как и где хранились. Часто мамам просто лень заниматься детьми. К примеру, даже в больнице вместо того, чтобы перетереть малышу творог, мамы покупают готовые творожки, а потом лечат сальмонеллез.

- Медики любят говорить, что в силу профессии их сердце черствеет, а юмор становится черным. В вашей работе есть место курьезам?

- Они происходят практически каждый день. Всегда весело наблюдать, как при поступлении в наш стационар больные в приемном покое интересуются, все ли мы обработали, чтобы они ничем не заразились. Они всегда боятся у нас заразиться, не понимая, что сами для кого-то представляют опасность, поскольку приходят к нам с полной инфекционной картиной.

- Врачи, как правило, своих родных не лечат и не оперируют. А вы оказываете помощь своим близким?

- Я своих родных привожу к врачам. Оказываю им первую помощь и сразу иду на консультацию к независимому эксперту, потому что эмоции в таких случаях перевешивают разум.

- Не секрет, что у каждого врача есть свое кладбище. Много было в вашей практике пациентов, которых не удалось спасти?

- У нас тяжелых пациентов, которых мы спасти не смогли, три-четыре человека в год. Как правило, это ВИЧ-инфицированные больные, у которых просто нет иммунитета бороться. Когда человек умирает, это всегда страшно. Помогает это пережить лишь осознание того, что ты сделал все, что мог. Если же в силу обстоятельств, к примеру из-за отсутствия сыворотки или невозможности использовать метод обследования, пациент умирает, с этим приходится жить.

- Ваша работа обязывает постоянно держать руку на пульсе. А как вы отдыхаете?

- Я люблю работу, мне она не в тягость. Ни разу я не была недовольной, если мне звонили в выходной или праздник. Я человек ответственный и не смогу спокойно сидеть дома, зная, что на работе у меня что-то случилось. Но моим родственникам это не нравится. Им хочется, чтобы мама была дома, уделяла всем внимание. А мама собирается и уезжает на работу. Конечно, лучший отдых - это отдых с семьей, поездки к морю, смена обстановки.

- Расскажите о своей семье. Кто сегодня ваша опора и поддержка?

- Мои тыл и поддержка - это мои мама, муж, двое детей. Мой муж санитарный врач, мы коллеги и у нас много общего. Мы и дома обсуждаем работу (смеется). Сыну 24 года, дочери - четыре. Сын энергетик, живет отдельно. И чем старше он, тем больше за него переживаю. Понимаю, что семье нужно уделять больше внимания, а у меня работа на первом месте.

Я во втором декрете пробыла год и восемь месяцев - не вынесла душа поэта. С первым ребенком я в декрете не была вообще, потому что училась в университете. А со вторым полностью прочувствовала изоляцию. Я, наверное, ненормальная женщина, но организм требует реализации, работы. Иначе я буду несчастливым человеком.

- В чем, по-вашему, секрет женского счастья?

- В полноценной семье. Главное, чтобы дети и родители были счастливы и здоровы.

Блиц-опрос

- С каким своим недостатком вам приходилось бороться?

- Я много беру на себя, хотя можно было бы перепоручить обязанности. Иногда взрываюсь, но всегда извиняюсь, если не права.

- Какую книгу последней прочитали?

- Всегда ли нужно говорить правду?

- Если бы в сутках был 25-й час, на что бы вы его потратили?

- Чего бы вы не сделали никогда?

- Никогда бы не смогла причинить вред человеку и не завела бы кота - не люблю котов в доме.

- А чего не смогли бы простить?

- Чем больше живу, тем больше понимаю людей. Я все могу простить - в пределах разумного.

- Сколько денег вам нужно для счастья?

- Миллион мне не нужен - я не знаю, куда его деть. Если бы я зарабатывала 20 тыс. грн. в месяц, мне бы на все хватило.

- На что вам никогда не жалко потратить деньги?

- На подарки для близких и детей.

- В какой стране мечтаете побывать?

- Мечтаю побывать в Англии и Санкт-Петербурге.

- Каков ваш девиз?

- Чего вы боитесь?

- Боюсь за своих детей. Переживаю, как они будут жить, когда мы уйдем.

- Есть то, о чем жалеете?

- Я всегда мечтала прожить всю жизнь с одним человеком, чтобы была большая семья. Но с первого раза у меня создать идеальную семью не получилось. Сейчас у меня второй брак, в котором я счастлива.

- Какую книгу можете порекомендовать прочитать каждому?

- Мне нравится Пушкин. Когда перечитываю его, получаю наслаждение. Его слог и манера изложения меня умиротворяют, успокаивают.

- Что вам доставляет наибольшую радость?

- Успехи на работе

- О чем мечтает Татьяна Лобанова?

- Без громких слов - мечтаю, чтобы в нашей стране все наконец нормализовалось. Чтобы наши дети могли здесь ощущать себя полноценными и счастливыми людьми, не бояться за свое будущее.

Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции.

Никто не любит болеть, особенно в больнице. А самое обидное, что даже там, где по идее положено лечиться и выздоравливать, вполне можно серьезно заболеть, зара­зившись одной из внутрибольничных инфекций.

Внутрибольничные инфекции (их еще называют госпитальными) настигают в среднем 6–12 процентов людей, по какому-либо поводу оказавшихся на больничной койке. Чаще всего это происходит в детских больницах, в хирургиях и травматологиях, в роддомах, отделениях, где применяется искусственная вентиляция легких. На первый взгляд проблемы вызывает то, с чем мы каждый день сталкиваемся в обычной жизни – самые простые бактерии, которые относятся к условно-патогенным. Они годами живут у нас на коже, в носу и во рту, на слизистых, в кишечнике, а также вокруг и никак не мешают, если человек здоров. Но если он болен и оказался в больнице – совсем другое дело: болезнь снижает общий иммунитет, делая организм уязвимым, а процедуры, которые необходимы для лечения, увеличивают риск занесения бактерий туда, где им совсем не место. Например, в рану, в кровь, в легкие, в мочеполовые пути при установке катетера.

Сам катетер, конечно, стерильный, но кожа и слизистые человека, через которые его вводят, – совсем нет.

Чем опасна синегнойка

Всего бактерий, которые могут вызывать внутрибольничные инфекции, больше 200. Ниже – главные фигуранты, чаще всего доставляющие врачам и пациентам неприятности.

Синегнойная палочка. Около 15 процентов всех госпитальных инфекций – ее работа: синегнойка может вызывать отит­ы, пневмонии, нагноения ран, поражения сердца.

Эшерихия коли. На ее совести – около 19 процентов внутрибольничных инфекций. Чаще всего это кишечная инфекция, которая оказывается намного тяжелее внебольничной.

Энтерококки. Вроде бы нормальный обитатель человеческого организма, но портит жизнь пациентам и медперсоналу – например может вызывать серьезное нагноение раны у человека с ожогами.

Клебсиелла. Может вызвать пневмонию, менингит, кишечную инфекцию, конъюнктивит, сепсис (то, что в народе называют заражением крови) и массу других малоприятных заболеваний.

Стрептококк. Еще один привычный обитатель нашего организма – стрептококк есть во рту, в носу, на коже, в кишечнике. 2 процента всех внутрибольничных инфекций – его работа.

Сальмонелла. Сальмонеллез, вызванный больничным штаммом, проявляется не только кишечными проблемами и протекает очень тяжело.

Ацинетобактер. Почти никогда не вызывает болезней в обычной жизни, однако часто – в больницах. Как правило, это пневмонии и мочеполовые инфекции.

Золотистый стафилококк. Каждый третий из нас – носитель стафилококка, и в обычной жизни это ничем серьезным нам не угрожает. Но внутрибольничный стафилококк – зверь серьезный, устойчивый ко многим современным антибиотикам и дезсредствам. Может вызывать пневмонии, пиелонефриты, менингиты, поражать сердце, кости, кожу.

Не подцепить заразу: 6 правил для пациентов

Внутрибольничные инфекции – головная боль больше для медиков, от пациента, оказавшегося в стационаре, в этом плане мало что зависит. Но подстелить соломку все же можно.

Как можно чаще мойте руки – обязательно по возвращении в палату после процедур. Если нет возможности, пользуйтесь антисептиками для рук – это гели на основе спирта, которого в составе должно быть не меньше 60 процентов.

Не разрешайте никому, в том числе медперсоналу, садиться на вашу кровать. Меняйте постель каждый раз, когда санитарка приносит чистый комплект, даже если вам кажется, что в этом нет необходимости.

Не трогайте предметы, принадлежащие другим пациентам, не пользуйтесь с ними общей посудой, туалетными принадлежностями, книгами, игрушками.

Визитов родственников и друзей бояться не нужно – те бактерии, которые они принесут на себе, серьезной опасности не представляют.

Старайтесь не задерживаться в больнице, если есть возможность закончить лечение в домашних условиях и врач не против вас выписать. Чем дольше вы остаетесь в стационаре, тем выше риск заражения внутрибольничными инфекциями. То же самое касается периода перед операцией: если есть возможность не госпитализироваться заранее, лучше так и сделать.

Почему внутрибольничные инфекции страшны

Специалисты буквально в один голос отмечают, что внутрибольничные инфекции страшнее и опаснее обычных, которые можно подцепить дома, на улице и в различных людных местах. Связано это с тем, что все вирусы, бактерии и грибки, а также паразиты циркулируют в замкнутой среде, постоянно мутируют и уже не реагируют на стандартное лечение, т. к. давно к нему привыкли.

Чем заражаются?

Притчей во языцех для российских больниц является золотистый стафилококк. Из-за этой бактерии даже регулярно закрывают родильные дома на так называемую мойку. По статистике, болезни, вызванные стафилококком, лидируют на фоне других. Бактерия приводит к гнойно-воспалительным инфекциям, справиться с которыми крайне сложно. Стафилококк вездесущ: он может поражать кожные покровы, приводя к развитию фурункулов, панарицеев и абсцессов. Также он негативно сказывается и на состоянии внутренних органов, становясь причиной пневмоний, эндокардитов, менингитов и т. д. Бактерия выделяет энтеротоксин, который легко провоцирует тяжелую пищевую интоксикацию.

В связи с его широкой распространенностью отмечают, что бактерия стафилококка устойчива к антибиотикам и различным неблагоприятным факторам окружающей среды, например, низким или высоким температурам, ветру и т. д. Кроме того, он уже не поддается различным антисептикам, даже тем, что изготовлены на основе этанола.

Передается он разными методами: контактным, воздушно-капельным, воздушно-пылевым. Так, например, он может перемещаться через нестерильные инструменты, руки, с молочными продуктами, во время инъекций и т. д.

ВИЧ-инфекция — редкий вариант, но все же, бывает, встречается. Зачастую ситуация заражения возникает при процедурах переливания крови. Если персонал больницы использует нестерильные инструменты, риски возрастают многократно. Проблема может возникнуть и в той ситуации, если пациенту влили зараженную кровь без должной проверки.

Отравление или прочие кишечные инфекции — еще один вариант болезней, которые могут настигнуть пациента внутри стационара. Частым явлением различные расстройства кишечника бывают в инфекционных отделениях, ведь сюда по определению привозят пациентов, которые получили патологию извне. Например, могли отравиться некачественной едой, водой и т. д. Ротавирусы довольно устойчивы и сильны, при этом заражение происходит мгновенно.

Дополнительно ухудшить ситуацию может несоблюдение другими пациентами личной гигиены: достаточно дотронуться до поверхности, к которой прикасался человек с кишечной инфекцией, как распространение патологии начинается в геометрической прогрессии.

Герпес — еще один вариант того, что можно принести из больницы. Стоит понимать, что герпетическая инфекция при заражении человека остается с ним навсегда. Она может присутствовать в организме в спящем состоянии, но регулярно будет рецидивировать при сопутствующих условиях: снижении иммунитета, ослаблении организма и т. д. Один из путей передачи вируса — воздушно-капельный. Поэтому им легко можно заразиться в условиях закрытого помещения стационара и большого количества людей.

Такая инфекция, как синегнойная палочка, чаще всего характерна для стационаров. Передается преимущественно через предметы ухода и руки персонала. Бактерия устойчива к антибиотикам в силу особенностей своего строения. Передается воздушно-капельным путем, контактно, пищевым путем, например, через плохо обработанные термически молоко, мясо или воду. Попадает в организм через поврежденную кожу или ранки на слизистых, пупочные ранки, конъюнктиву глаз, ЖКТ. Приводит к развитию таких болезней, как отит, цистит, пиелонефрит, уретрит, пневмония и другие.

Такая инфекция считается одной из самых опасных, т. к. извести ее практически невозможно. Врачам приходится прилагать немало усилий по подбору адекватного препарата, который сможет победить бактерию. Нередко те же антибиотики сначала назначают внутривенно, а потом уже, если есть эффект, начинают использовать внутримышечно. Также дополнительно применяют целый комплекс в виде назначений бактериофагов и прочих средств. Прибегают и к донорской плазме.

Сильны в больницах и детские инфекции: корь, краснуха, свинка и т. д. Они передаются в закрытых помещениях воздушно-капельным путем и поражают организм очень быстро. При этом взрослые переносят такие инфекции очень тяжело: с высокой температурой, серьезными болями в мышцах и прочими проявлениями.

Как защититься?

Больница, какой бы замечательной она ни была, в принципе не способствует появлению положительных эмоций у рядового гражданина нашей страны. Что же касается больницы инфекционной, то само вышеупомянутое словосочетание нередко вызывает подколенную дрожь. А боятся все - даже те, чья нервная система уцелела, несмотря на перестройку и эпоху построения независимости.

И в этом нет совершенно ничего удивительного, поскольку прилагательное "инфекционный" эквивалентно, на бытовом уровне, существительному "зараза". Страшные ассоциации проносятся в головах человеческих, при необходимости уложить собственного ребенка в инфекционную больницу или уложиться туда самому: холерные и тифозные бараки; чума, уничтожившая когда-то половину населения Европы; оспа, опустошающая города; врачи-самоубийцы в противогазах и т.д.
Автор, честно говоря, прекрасно понимает страхи населения.

Помнится, еще в студенческие годы, довелось впервые попасть на занятия в кожно-венерологическую больницу. Основных ощущений два: во-первых, упорное стремление чесаться и, во-вторых, внутренняя убежденность в том, что любые попытки продолжения рода допустимы только методом почкования. Но, по мере накопления информации, и зуд и стремление к почкованию проходят.

С инфекционной больницей ситуация аналогичная, поскольку подавляющее большинство страхов совершенно не обоснованы и рождены всеобщим непониманием элементарных вещей. По большому счету, искоренить это можно лишь преподаванием в средней школе простейших основ медицины, но. Все сталкиваются с простудами и ветрянками, понятия не имея о том, что это такое, а, в то же время, все изучают синусы и косинусы, но сталкиваются с ними единицы.

Итак, попытаемся бороться со страхами, посредством настойчивого овладевания знаниями.
Прежде всего обратим внимание на главный, и по большому счету, основной страх - опасения чего-нибудь подхватить, ведь именно боязнь заразиться, принципиально отличает инфекционную больницу от всех остальных.

Теперь про корь, ветрянку и краснуху. В инфекционной больнице эти болезни лечатся довольно редко, поскольку протекают, как правило, легко, не требуют особо сложных способов терапии и вполне благополучно заканчиваются в домашних условиях. Если же больной все-таки попадает в стационар, то его помещают в специальные палаты (в инфекционных больницах палаты называются боксами).

Особенность этих палат состоит в том, что каждая из них имеет отдельный выход на улицу и герметично изолирована от больничных коридоров. Таким образом, взрослый или ребенок, очутившийся в коридоре инфекционной больницы, не имеет возможности контактировать с больным, у которого имеет место одна из вышеперечисленных летучих инфекций.

Кстати, отделения инфекционной больницы имеют четкую специализацию, зависящую от способов возможного заражения, а способов таких, по большому счету всего, два - капельный (т.е. через воздух, а поражаются чаще всего горло, бронхи, легкие) и, кишечный или, так называемый, фекально-оральный (т.е. через рот, поражается, как правило, желудок и кишечник).

Для заражения капельной инфекцией, а это дифтерия, коклюш, скарлатина, ангины, некоторые менингиты и кое-что еще, необходимо, прежде всего, довольно тесное общение с заболевшим (расстояние 1, максимум 2 метра) и активный обмен мнениями, сопровождающийся обцеловыванием, обкашливанием и обрызгиванием собеседника слюной.

Для заражения кишечной инфекцией - страшной холерой, чуть менее страшными, но тоже весьма противными дизентерией, сальмонеллезом, вирусным гепатитом (желтухой) необходимо, чтобы возбудитель болезни попал к Вам в рот. Добиться этого не сложно - можно, опять-таки, нежно поцеловать заболевшего, можно поесть с ним из одной посуды, можно забыть о существовании мыла и необходимости мыть руки.

Еще раз обращаю внимание: мы сейчас говорим не о том, как избежать в принципе инфекционной болезни, а о вполне нормальном человеческом страхе, касательно возможности заражения при госпитализации в инфекционную больницу или при посещении ее. Клятвенно заверяю читателей, что никогда и ни при каких обстоятельствах невозможна ситуация, при которой в одну палату медицинские работники сознательно поместят больных с разными инфекционными болезнями.

Заразиться в инфекционной больнице можно либо:
1. Когда не соблюдается элементарная дисциплина и посетителей однозначно не устраивает общение через окошко.
2. Когда отсутствуют элементарные санитарно-гигиенические навыки, проявляющиеся в непонимании необходимости мыть руки и есть из отдельной посуды.

По большому счету, само понятие инфекционной больницы весьма условно. Оглянемся по сторонам - оказывается, основная масса больниц сплошь и рядом занимаются лечением именно инфекционных болезней! Абсолютно все воспаления легких, насморки и бронхиты. Тонзиллиты и гаймориты, которые лечат отоларингологи. Энцефалиты от которых спасают невропатологи. Гнойная хирургия.

Различие лишь в том, что многочисленные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы и т.п.) при одних болезнях относительно легко передаются от человека к человеку, а при других заразность значительно меньше. Первые лечат в инфекционных больницах, вторые - во всех остальных. Но не бояться надо, а знать и понимать, что пути профилактики инфекционных болезней, весьма желательные в быту, становятся абсолютно обязательными при необходимости лечения в инфекционной больнице или при ее посещении.

Кстати, следует заметить, что любой страх, с точки зрения здравого смысла, должен быть реализован в конкретные действия. Уж если так страшна инфекционная больница, то давайте постараемся в нее не попадать - прививки делать, не есть что попало и где попало купленное, вовремя обращаться за медицинской помощью, помнить про безопасный секс, мыть руки, правильно хранить продукты и т.д. и т.п. Короче говоря, давайте бояться правильно - не больницы и врачей, а собственной лени и незнания! И еще, очень важное.

Некоторые инфекционные болезни встречаются в настоящее время относительно редко и у врачей, не работающих в инфекционной больнице постоянно, совершенно отсутствует опыт их диагностики - взять, к примеру, ту же дифтерию. Нельзя забывать и о том, что основные инфекционные болезни очень динамичны - это вам не сахарный диабет или холецистит, где одна и та же симптоматика может иметь место годами.

При инфекциях, особенно у детей, проявления болезни могут меняться по несколько раз в течение суток, требуя соответствующей коррекции лечебных мероприятий. И неудивительно, что участковый педиатр или терапевт просто не в состоянии проводить должную терапию в домашних условиях - не потому, что не умеет, а потому, что не может физически.

Поэтому не пренебрегайте направлением в стационар для консультации или госпитализации, будьте благоразумны.
И еще раз прошу - бойтесь правильно!