Как можно заразиться импетиго

Что это такое

Импетиго — это инфекционное кожное заболевание, вызванное чаще всего условно-патогенной флорой. Страдают дети в возрасте 5–10 лет, недостаточно соблюдающие правила личной гигиены или имеющие сниженный иммунитет.

Условно-патогенная флора — это те бактерии, которые в норме обитают на коже и слизистых здорового ребенка, не проявляя активности. При недостаточном соблюдении гигиены их становится слишком много.

Даже небольшая ранка — входные ворота для инфекции. Попав в благоприятные условия, микроорганизмы начинают активно размножаться. Это и приводит к развитию заболевания.

Импетиго у детей – кожное заболевание, вызванное бактериями

Как передается

Импетиго чаще всего вызвано стафилококками или стрептококками. Эти микроорганизмы в большом количестве населяют предметы окружающей среды. Распространяются они воздушным, контактным и бытовым путями.

Практически все дети являются носителями стрептококков и стафилококков. Импетиго возникает не у каждого ребенка, а только при условии повреждения кожи или снижения иммунитета.

Симптомы заболевания

Инфекция имеет различные проявления в зависимости от бактерии, ее вызвавшей. Импетиго может возникнуть на разных участках тела, но чаще там, где контакт с окружающей средой самый большой. Страдают лицо, шея, верхняя часть спины и груди. Импетиго у детей грудного возраста появляется в крупных складках, где повышена потливость — паховые, ягодичные.

При активном размножении стрептококков развивается стрептококковое импетиго. Сначала на коже появляются красные прыщи, болезненные при надавливании. Вскоре они нагнаиваются и лопаются, открываются мелкие язвочки. Они кровоточат, выделяют гной. Из-за этого на поверхности кожи образуются корочки.

Выделяют несколько форм стрептококковой инфекции:

щелевидное импетиго — поражение кожи вокруг глаз, в уголках рта, сопровождается интенсивным зудом;
буллезное импетиго — появляются большие волдыри, содержащие кровь и гной, заболевание протекает с выраженной интоксикацией;
сифилоподобная сыпь — болеют дети первых месяцев жизни, красные прыщи образуются только в области ягодиц;
интертригинозное импетиго — гнойники возникают в крупных складках кожи.

Инфекция более характерна для грудничков.

Поражение слизистых встречается при сильном снижении иммунитета.

Стафилококки вызывают воспаление волосяных фолликулов. Заболевание возникает при несоблюдении правил личной гигиены. В области волосяных фолликулов появляются мелкие гнойнички с белой верхушкой. Постепенно они подсыхают, образуя корочки.

Вульгарное импетиго развивается при поражении стафилококками и стрептококками одновременно. Образуются гнойники, сопровождаемые сильным зудом. Ребенок расчесывает кожу, из-за чего воспаление распространяется все дальше. Сыпь появляется на лице, шее, в области ягодиц и промежности.

Лечение осуществляют препаратами местного действия – мазями и растворами. В тяжелых случаях требуется прием антибактериальных препаратов курсом.

Обследование ребенка

Диагноз легко поставить уже при обычном осмотре. Педиатр оценивает давность высыпаний, динамику их развития. Для уточнения интенсивности воспаления назначают общий анализ крови, мочи. Определить возбудителя инфекции помогает посев гноя из язвочек.

Лечение

Лечат импетиго местнодействующими препаратами. Высыпания обрабатывают раствором хлоргексидина, затем наносят мазь с антибиотиком — тетрациклином, левомицетином, эритромицином. Применяют их дважды в день.

Чтобы ускорить подсыхание гнойников, используют раствор бриллиантового зеленого, фукорцин. Показан прием комплексных поливитаминов. Системную антибактериальную терапию назначают при обширном поражении кожи, выраженной интоксикации.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, нужно соблюдать следующие правила:

у больного должны быть отдельные предметы гигиены — полотенце, постельное белье;
при мытье нельзя растирать кожу мочалкой;
запрещается расчесывание и сдирание корочек;
следует ограничить употребление сладкого;
если ребенок ходит в детский сад или школу, на время заболевания его оставляют дома.

Длительность заболевания составляет 7-14 дней, в зависимости от распространенности высыпаний. После основной терапии назначают курс иммунокорректоров.

Профилактика

Импетиго легко предотвратить, если придерживаться нескольких правил:

строгое соблюдение правил личной гигиены;
рациональное витаминизированное питание;
использование одежды из натуральных тканей.

Укрепить иммунную систему помогают прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.

Импетиго — распространенное заболевание детского возраста. Оно связано с активацией условно-патогенной флоры на фоне снижения иммунитета, несоблюдения личной гигиены. Лечат импетиго комплексно, используя местнодействующие препараты, витамины, иммунокорректоры. Важное значение имеет профилактика.

Читайте в следующей статье: у ребенка прыщики на попе

Импетиго – высокозаразное гнойничковое заболевание кожи, основным отличительным признаком которого является фликтена.

МКБ-10	L01
МКБ-9	684
DiseasesDB	6753
MedlinePlus	000860
eMedicine	derm/195 emerg/283 med/1163 ped/1172
MeSH	D007169

Содержание

Фликтена – пузырек, расположенный на поверхности кожи, содержащий мутную, желтоватую жидкость.

Общая информация

Согласно воззрениям современной медицинской науки, импетиго – бактериальное воспаление поверхностных слоев кожи. Основной контингент пострадавших – дети до 6 лет, поэтому главным источником заболевания являются детские дошкольные учреждения. Но и взрослые могут страдать данной патологией. У них импетиго чаще всего бывает вторичным, то есть возникает на уже измененной коже или как осложнение другого заболевания, например, сахарного диабета.

Возбудитель

Импетиго вызывают Грамм-позитивные кокки двух родов:

стрептококки – 80% случаев;
стафилококки.

Данные микроорганизмы являются нормальными симбионтами (сожителями) нашего организма, обитая в носоглотке, кишечнике, а также на поверхности кожи. Наш симбиоз с кокками успешно контролируется иммунной системой. Но в некоторых ситуациях кокки выходят из-под контроля иммунитета, вызывая воспаление.

Классификация

В зависимости от возбудителя, выделяют следующие клинические формы заболевания:

стрептококковое импетиго (стрептодермия);
стафилококковое импетиго;
вульгарное импетиго – вызывается смешанной флорой, то есть стрептококками и стафилококками одновременно.

Причины возникновения

Как уже указывалось, импетиго возникает тогда, когда наша иммунная система теряет контроль над условно-патогенными бактериями. Происходит это в следующих случаях.

Нарушение правил личной гигиены. Только чистая кожа может быть надежным барьером на пути инфекции. Если редко мыть руки и лицо, то это упрощает бактериям процесс проникновения в толщу кожи. Особенно опасно это в теплом, влажном климате.

Микротравмы. Мелкие повреждения кожных покровов: царапины, порезы, расчесы, ссадины и т.д. могут стать источником для возникновения импетиго.

Нарушение обменных процессов в организме. Нарушение процессов кровообращения в коже при сердечной недостаточности или сахарном диабете облегчает бактериям проникновение в ее толщу. Также возникновение заболевания упрощается при анемии и гиповитаминозах.

Кожные заболевания. Некоторые патологии кожных покровов могут осложняться стрептококковой или стафилококковой инфекцией, например, атопический дерматит или экзема.

Признаки импетиго

Чаще всего импетиго поражает лицо и руки. На слегка покрасневшей коже появляются мелкие, до 1 мм пузырьки – фликтены, собранные в группы, внутри фликтен имеется мутная белая или желтоватая жидкость. После вскрытия пузырьков вытекшая жидкость высыхает, образуя на коже желтоватые корочки или чешуйки. После отпадения корочек покраснение кожи сохраняется некоторое время. После выздоровления на месте покраснения в течение нескольких месяцев может оставаться гиперпигментация.

Стрептококковое импетиго никогда не поражает волосяные фолликулы, в отличие от стафилококкового, которое с этих самых фолликулов начинается. Буллезное импетиго отличается от вульгарного (обычного) бОльшим размером пузырей, которые могут достигать до 5 см в диаметре, имеют неправильную овальную форму и называются не фликтены а буллы.

У детей появление фликтен может сопровождаться обще-инфекционными признаками: подъем температуры тела, головная боль, отсутствие аппетита, слабость, апатия и т.д., могут увеличиваться регионарные лимфоузлы.

Диагностика

характерная клиническая картина;
обнаружение возбудителя в содержимом фликтен;
наличие источника инфекции в окружении больного.

При упорном рецидивировании заболевания необходимо поискать внешнюю причину, а именно сахарный диабет.

Лечение

Импетиго — это крайне заразная бактериальная инфекция, поэтому лечиться она должна антибиотиками, особенно у детей.

Местное лечение может дополнять антибактериальную терапию. Фликтены обрабатывают 2-3 раза в день спиртовым раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего. Если очаг поражения небольшой и обще-инфекционных явлений не наблюдается антибиотики внутрь можно не принимать и ограничиться обработкой больной кожи антибактериальными мазями, кремами или лосьонами, чаще всего на основе мупироцина или эриромицина. Также только местное лечение может применяться у взрослых, особенно если импетиго носит вторичный характер.

В течение всего периода лечения ребенок не должен посещать детский сад. Следует следить за соблюдением правил личной гигиены, особенно за чистотой рук, чтобы пациент, расчесывая пораженную кожу, не разносил бактерии на здоровые участки.

В периоде выздоровления можно использовать рецепты народной медицины: обработка покрасневшей кожи настойкой календулы, а также отваром ромашки, шалфея, череды, окопника. Можно принимать ванны с ромашкой или шалфеем.

Осложнения

В подавляющем большинстве случаев импетиго проходит без последствий. Однако бывают ситуации, когда данное заболевание может нанести непоправимый вред организму.

Стрептококковое импетиго, как и любая другая стрептококковая инфекция (рожа, скарлатина, ангина и др.) может вызывать сбой в иммунитете из-за которого могу пострадать почки (нефрит) или сердце (миокардит, ревматизм).

Стафилококковое импетиго может проникнуть в глубокие слои кожи, вызывая ограниченное (абсцесс) или распространенное (флегмона) гнойное воспаление.

Профилактика

Если в семье или детском коллективе появился больной с импетиго, то необходимо использовать несколько несложных правил, направленных на предупреждение распространения заболевания.

Соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки и лицо, желательно с использованием антибактериального мыла.
Почаще менять нательное и постельное белье.
Использовать только индивидуальные предметы личной гигиены, особенно полотенца.
Больному ребенку коротко обрезать ногти.
При обработке очагов высыпаний пользоваться медицинскими перчатками.

Что такое импетиго

Импетиго у ребенка – это заразная бактериальная инфекция кожи, вызванная стафилококками (более 90% случаев) или стрептококками. При импетиго на коже образуются пузырьково-гнойничковые высыпания.

Импетиго может развиться от любой травмы кожного покрова, например, укуса насекомого, пореза или ссадины, а также в результате раздражения, вызванного насморком. Ребенок может распространить инфекцию на другие части своего тела, расчесывая появившиеся гнойнички, и заражать здоровых людей при непосредственном контакте, просто касаясь их. Также бактерии могут передаваться через поверхность, которой коснулся инфицированный малыш, а затем – здоровый.

Если возбудителем инфекции является стафилококк, на коже появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Они легко лопаются, образуя влажные блестящие пятнышки, которые вскоре покрываются коркой желтого цвета.

Появление импетиго не зависит от времени года, но все же оно наиболее распространено в теплую погоду, когда порезы и ссадины от игр на свежем воздухе более вероятны.

Симптомы импетиго

При стрептококковом импетиго на коже появляются болезненные красные высыпания в виде бугорков, которые постепенно превращаются в небольшие пузырьки до 5 мм в диаметре с водянистым содержимым. Высыпания могут быть единичными или собранными в группы, часто окружены узким ободком покрасневшей кожи. Они быстро вскрываются. После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 5-7 дней.

Наиболее часто такие высыпания появляются на открытых частях тела лице, голенях, кистях.

У детей особенно часто поражаются углы рта (стрептококковая заеда), крылья носа, складки кожи за ушными раковинами. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся пузырей образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

При стафилококковом импетиго (фолликулит) в устьях сально-волосяных фолликулов появляются пустулы (гнойнички), достигающие величины горошины. Фолликулит может быть поверхностным или глубоким.
При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое пузырьков бывает гнойным, а корки - массивными. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже туловища и конечностей. Высыпания множественны. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными и припухшими.

Что делать родителям при импетиго у ребенка

Заберите ребенка из детского сада\школы при обнаружении любых признаков инфицирования.

Попробуйте аккуратно удалить твердые струпья. Места высыпаний на коже нужно протирать дезинфицирующими растворами (например, камфорным или салициловым спиртом). Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают, после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки. После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом.
Накройте инфицированное место бинтом или марлей, но не туго: для исцеления струпьев необходима циркуляция воздуха. Повязка предотвратит контакты, через которые инфекция может распространиться на здоровых людей и другие части тела ребенка.Держите язвочки покрытыми до тех пор, пока они не заживут.
Тщательно мойте руки с мылом после всех манипуляций с высыпаниями на теле больного ребенка.
Старайтесь не допускать, чтобы ваш ребенок чесал пораженные области. Подстригите его ногти максимально коротко.
Не допускайте совместного пользования полотенцами и другими предметами, касающимися инфицированных участков кожи.
Следите за сыпью. Каждый день наблюдайте, проходит ли она или становится хуже.

Лечение импетиго у ребенка

Обратитесь к врачу, он выяснит, какими именно возбудителями вызвано заболевание. Для диагностики возбудителя импетиго доктор заберет материал со дна язвы после удаления корочки.
После этого доктор назначит антибиотики местного применения или для приема внутрь. Вам нужно будет проследить, чтобы ребенок прошел полный курс лечения лекарствами, иначе болезнь может вернуться.
Помните, что импетиго заразно до тех пор, пока сыпь не исчезнет, или первые два дня после начала приема антибиотиков. Ваш ребенок не должен иметь близких контактов с другими детьми в этот период, а вам самим стоит избегать прикосновений к его сыпи.
Если вам или другим членам семьи все же пришлось дотронуться до зараженных участков кожи (например, для обработки), тщательно мойте руки водой с мылом.
Кроме того, дайте ребенку отдельную мочалку и полотенце и не допускаете их соприкосновений с предметами гигиены других членов семьи.

Профилактика импетиго

Бактерии, вызывающие импетиго, начинают бурно развиваться, попадая в любые ранки на коже. Лучший способ предотвращения распространения сыпи – коротко подстригать, обрабатывать пилочкой и держать в чистоте ногти вашего ребенка, а также следить, чтобы он не расчесывал кожу. Если царапины все же появились, очистите их водой с мылом и нанесите крем с антибиотиком. Будьте внимательны и не используйте мочалки или полотенца, которые были использованы инфицированным человеком.

Импетиго может повлечь за собой редкое, но тяжелое осложнение, которое называется гломерулонефрит. При этом заболевании повреждаются почки, может повыситься кровяное давление и появиться кровь в моче. Поэтому, если вы заметили кровь в моче ребенка или она стала темно-коричневого цвета, обязательно сообщите об этом врачу.

Вообще, как можно раньше приучайте ребенка к соблюдению правил личной гигиены. Научите его тщательно мыть руки с мыслом. Пользоваться только своим полотенцем.

Импетиго – заразное заболевание кожи. В начале развития эту болезнь можно распознать по красной кожной сыпи. После этого на месте покраснений проступают гнойничковые пузырьки. Они со временем преобразуются в корочки (их также называют струпьями). Наиболее часто встречающиеся очаги поражения импетиго – это кожа на открытых участках тела, зачастую на лице, в особенности у рта и носа или в местах, где целостность кожного покрова была повреждена.

Чаще всего импетиго поражает кожу на открытых участках тела, особенно на лице

Виды и причины заболевания

Причины возникновения импетиго самые разнообразные – это могут быть микротравмы, мацерация (или размягчение) кожи, контакт с патогенными штаммами кокков. В медицинской науке говорят о первичном и вторичном импетиго. Вторичным заболевание называют, если оно развилось от таких болезней, как экзема, чесотка, педикулёз.

Импетиго появляется вследствие заражения стрептококками, стафилококками, но, независимо от вида возбудителей, заболевание может иметь много разновидностей. Рассмотрим подробнее основные его симптомы и формы.

Стрептококковое импетиго формируется в виде пузырьков (фликтен), которые достигают в диаметре 2–10 мм. Содержимое таких пузырьков состоит из серозно-гнойной жидкости, стенки фликтен могут с лёгкостью разрываться, а гнойная жидкость распространяться и заражать здоровые участки кожного покрова. Через два дня фликтены подсыхают, образовывая белесо-желтые корочки. Они начинают отшелушиваться через неделю, оставляя после себя влажные эрозивные пятна и депигментацию кожи. К стрептококковому импетиго относят сухую пиодермию или, говоря иными словами, простой лишай лица. Стрептококковое импетиго появляется наиболее часто у детей и женщин, поскольку кожа у них нежнее и тоньше, чем у мужчин. Такой вид импетиго поражает верхние слои кожного покрова. Стрептококковое импетиго наиболее распространено на лице, но нередки случаи его возникновения на кистях, стопах и голенях.

Инфицирование здоровых участков тела происходит в результате элементарного касания руками зараженных участков или даже при использовании полотенца или наволочки. Также могут заразиться и люди, которые пребывают в тесном контакте с больным либо используют предметы его обихода.

Различают несколько видов стрептококкового импетиго:

— заеды. В углу рта формируется пузырёк, который после себя оставляет щелевидную эрозию, а на её месте возникает кровоточащая зона с трещиной в центре. Заболевание очень часто переходит на слизистую оболочку рта или формируется непосредственно во рту;

— поверхностная панариция. Фликтена образуется параллельно к лунке ногтя, причиной заражения могут стать заусеницы или травмы;

— вульгарная эктима – глубокая форма импетиго, чаще всего располагается в области рта, глазниц и ноздрей, но в некоторых случаях она может появляться и на туловище или конечностях.

Один из видов импетиго — заеда, которая формируется в уголках рта

Стафилококковое импетиго, или фолликулит, развивается тогда, когда стафилококки инфицируют волосяные мешочки и начинается процесс воспаления. Фолликулит может быть поверхностный, а также глубокий:

— поверхностный фолликулит представляет собой небольшие гнойнички размером около 1–2 мм, редко достигающие больших диаметров. Посредине гнойничка располагается волос, который окружает покраснение, после 4 дней гнойнички высыхают, корочки отпадают, и на коже впоследствии практически не видно никаких следов;

— глубокий фолликулит. На коже формируются болезненные красные узелки, в диаметре достигающие более 5 мм, в некоторых случаях с гнойником. По истечении нескольких дней узелок может рассосаться, а гнойник вскрыться, но после себя такие узелки оставляют рубцы.

Смешанное стрепто-стафилококковое, или обыкновенное, импетиго возникает как результат смешивания и воздействия на кожу как стрептококков, так и стафилококков. Такую форму заболевания еще называют вульгарное импетиго. Признаки этой формы заболевания заключаются в том, что жидкость фликтен является максимально гнойной, а образовывающиеся корки оказываются крупными и обширными. Данный вид заболевания чаще всего врачи выявляют у детей и молодых женщин.

Для своевременного диагностирования болезни необходимо присматриваться к ее основным признакам и симптомам. Импетиго – это, прежде всего, контагиозное заболевание, которое может перейти от зараженного человека, но также возможно, что инфекция в организм попадет через микротрещины, порезы, раны, места укусов насекомых.

Симптомы импетиго

Симптомы импетиго могут проявиться уже на 2-й или 5-й день после инфицирования. Кожа покрывается красной сыпью, похожей на аллергию или укусы мелких насекомых. Затем на месте сыпи формируются головки с гнойным или прозрачным содержимым. Эти пузырьки лопаются, оставляя после себя мелкие влажные язвочки, иногда покрытые коркой, при этом больной может испытывать лёгкий зуд. Чаще всего высыпания появляются на открытых участках тела, а также плечах, ногах и ягодицах.

Импетиго распознают при первичном осмотре специалистом, но для подтверждения диагноза лечащий врач обязательно предпишет соответствующие анализы, обычно это пробы, которые извлекают со дна язвы. Импетиго легко поддаётся лечению, но главное – не запустить развитие болезни, иначе возможны неприятных последствий в виде осложнений на почки и сердце.

Наиболее часто импетиго поражает детей, так как они чаще взрослых получают травмы или царапины, а это и служит главным путем попадания инфекции в организм. Часты случаи появления заед, рецидивы которых возможны по нескольку раз на год, а иммунитет к данной форме заболевания организм не вырабатывает.

Симптомы импетиго у взрослых такие же, как и у детей. В группе риска пребывают люди с восприимчивой и нежной кожей.

Лечение

Лечение импетиго осуществляют амбулаторно. С этим заболеванием современная медицина справляется легко. При несложных формах болезни лечение может ограничиться следующими манипуляциями: поражённые участки тела не рекомендуется мыть, их необходимо протирать дезинфицирующими растворами, такими как 2-процентный салициловый или камфорный спирт. Ранки обрабатывают трижды в день дезинфицирующими мазями на протяжении 10 дней до полного заживления эрозии. Используют такие препараты, как эритромициновая мазь, гелиомициновая мазь, левомицетина линимент. После прохождения курса лечения поражённые участки кожи ещё на протяжении двух недель нужно протирать спиртом.

В качестве народных средств при лечении импетиго используют настои и отвары из лекарственных трав

Если у детей импетиго проходит тяжело, им могут назначить дополнительно курс антибиотиков (это могут быть либо таблетки, либо внутримышечные инъекции).

Народные методы

Безусловно, и в народной медицине найдутся рецепты, помогающие избавиться от импетиго. Но, применяя одновременно с традиционными дополнительные народные методы, нужно сообщить врачу, какие именно средства вы используете.

В качестве народных средств при лечении импетиго используются настои и отвары из лечебных трав. Очень полезны сборы трав, включающие в себя зверобой, ромашку, шиповник. Существует несколько сборов, которые следует упомянуть:

— для приготовления настоя берут череду, шалфей, календулу – по 15 г, а зверобой и ромашку – по 20 и 10 г соответственно. Смешивают и заливают кипятком, настой должен постоять полчаса. Процедить и принимать по полстакана трижды в день, желательно до приёма пищи;

— для отвара понадобятся шиповник, заманиха, родиола розовая – по 20 г, зверобой – 10 г, листья крапивы, плоды боярышника – по 15 г. Все составляющие мешивают и заливают кипятком. Настой можно принимать через полчаса, по полстакана три раза в сутки.

Широко используются отвары из разных лекарственных трав:

— отвар из семян льна используют как внутренне, так и в виде примочек, которые нужно прикладывать к пораженному месту несколько раз в день. Для приготовления отвара следует взять семена льна, прокипятить и процедить;

— подобным образом можно приготовить и отвар из корней кирказона. Полученным отваром нужно умываться и делать примочки как можно чаще;

— отвар из окопника поможет снять воспаление, для этого траву необходимо залить кипятком и настаивать полчаса. Отвар используют для компрессов.

Очень полезно обрабатывать импетиго свежим соком растений, таких, например, как фиалки, календула, чистотел. Кстати, также полезны будут отвар и мазь из этого растения.

Для уменьшения количества очагов импетиго и их дальнейшего распространения используют примочки из яблочного уксуса, но количество аппликаций должно достигать не менее шести в сутки.

Профилактика импетиго довольно проста – это соблюдение элементарных правил личной гигиены, при получении каких-либо ссадин, царапин и ран необходимо сразу же обработать повреждённые участки кожи дезинфицирующим средством.

Видео

Почему не стоит лишний раз лезть пальцем в нос и другие возможности заражения пиодермией. Расскажем, как можно предотвратить развитие инфекции при контакте с носителем, а что делать при этом заболевании категорически запрещено.

Бактериальные заболевания кожи крайне неприятны, и когда пациент обнаруживает у себя характерные симптомы, конечно, ему важно знать почему это произошло и может ли он быть источником заражения для окружающих.

Характеристика возбудителей пиодермии

Пиодермия включает в себя различные типы бактериальных дерматитов, которые возникают в любой области тела. Болезнь может развиваться с различной симптоматикой и степенью тяжести, это напрямую зависит от самого микроба, который её вызывал и степени его проникновения внутрь кожи.

Обобщенно виновников болезни называют пиококками, это те типы бактерий, которые могут вызывать развитие болезни, сопровождающееся нагноением, то есть гноеродные бактерии. Самые распространённые из них — стрептококки и стафилококки. В их видовой группе есть множество разновидностей.

Что важно знать об этих микробах:

Пути передачи пиодермии

Передаются возбудители следующим образом:

при непосредственном телесном контакте (прикосновения, рукопожатия, поцелуи, объятия и др.);
через общие предметы гигиены, одежду, постельное бельё, в детских коллективах — через игрушки;
воздушно-капельным путём при чихании, кашле;
аутоинокуляция — перенос бактерии с одного очага на другой на теле одного человека;
фекально-оральным способом: источником заражения могут служить грязные руки, немытые овощи и фрукты, отсутствие бытовой гигиены;
при повреждениях кожи. Микробы устремляются в рану с собственной кожи, из внешней среды. Пиодермия и другие виды заражения могут сопровождать укусы насекомых, грызунов, животных и человека.

Но стоит отметить, что несмотря на то, что микробы имеют множество способов попасть в организм или на кожу, важным условием выступает неспособность человеческого организма ему противостоять.

Поэтому, как правило, пиодермия возникает на почве других состояний, значительно снижающих естественную иммунную защиту:

период новорождённости, детский возраст;
пубертатный период;
хронические эндокринологические расстройства, среди которых на первом месте про риску развития гнойных заболеваний кожи — сахарный диабет.
избыточный вес;
хронические формы аллергии: крапивница, экзема.
аутоиммунные болезни: псориаз, склеродермия, СКВ, васкулит.
болезни сердечно-сосудистой системы;
опоясывающий герпес и частые рецидивы простого герпеса;
беременность, менструальная фаза цикла;
заболевания ЛОР-органов и нижних дыхательных путей;
злокачественные процессы;
ВИЧ, гепатит С;
гипо- и авитаминоз;
частые травмы, сопровождающиеся повреждением целостности эпидермиса;
тяжёлые и обширные ожоги;
пожилой возраст;
частый перегрев, потливость, гипергидроз;
нервное истощение на почве длительного стресса.

Причин для развития пиодермии очень много, в целом, любой фактор влияющий на состояние защитных сил организма может лежать в основе этого заболевания.

Важное значение для распространения микробов имеют не только пути передачи инфекции и общее состояние иммунитета, но и число попавших на кожу бактерий. Естественно, чем их больше, тем выше вероятность заражения.

Так например, при хирургическом лечении гидраденита — глубокой формы пиодермии волосяной луковицы под мышкой, из вскрытой капсулы изливается огромное количество гнойного содержимого, и зачастую происходит заражение здоровых областей вокруг.

Поэтому такое заболевание всегда сначала стараются излечить консервативно при помощи антибиотиков, а на операцию направляют только при подтверждённом отсутствии положительной реакции на терапию.

Заразна ли пиодермия

Подведя итог вышеизложенным фактам о пиодермии и её возбудителях, ответить на вопрос заразна ли она можно положительно.

Об этом говорят следующие особенности заболевания:

источник инфекции находится на теле и голове, то есть в открытом контакте с внешней средой;
микроорганизмы в очагах болезни на коже активно размножаются, обсеменяя всё вокруг;
покинув тело человека, они могут некоторое время существовать на предметах мебели, одежде, в пыли;
пиококки — бактерии малоподвижные, но достаточно лёгкие, поэтому перемещаются по направлению незначительных колебаний воздуха;
различные формы пиодермии имеют разную степень контагиозности;
довольно часто случается, что инфекция исходит от носителя, который не имеет клинически выраженных симптомов и сам не болеет пиодермией.

Возможность заражения максимально высокая при стечении следующих совпадений, которые трудно контролировать или предсказать:

высоко вирулентный возбудитель;
тесный контакт с заболевшим (совместное проживание, нахождение в одной социальной группе — детский сад, школа, коллектив на работе).
снижение иммунитета. Мы не всегда можем полноценно определить, что естественная защита нарушена, а уже развившаяся пиодермия даёт почву это предположить;
количество попавших на кожу патогенов. Зачастую незначительное число микробов не представляет особой угрозы, случайно заскочивший в рану стафилококк может быть мгновенно подавлен местными клетками защиты, а когда микроб атакует, имея численное превосходство, то естественные факторы защиты физически бессильны.

Далее поговорим о тех формах пиодермии, которые наиболее заразны.

Пиодермия у детей: как передаётся

Сегодня обратим ваше внимание на обстоятельства, способствующие развитию заболевания:

Источником для новорождённых чаще служат скрытые носители микроба, малыш не имеет иммунитета и для него все микробы достаточно опасны. Зачастую заразиться ребёнок может:

антенатально (в период вынашивания), если у матери есть хронические очаги инфекции;
интранатально (в родах), особенно, если проводилось хирургическое вмешательство;
после появления на свет, пиококки могут передаваться от матери (например, если у женщины в этот период гнойный мастит или фурункулёз), от медицинского персонала, при нарушении работниками санитарно-гигиенических норм.

Усугублять заболевание и способствовать его скорейшему прогрессу может перегрев, потница, опрелости, неполноценная гигиена.

Пиодермия у взрослых: особенности заражения и основные формы

У взрослых заражение пиодермией всегда обусловлено снижением иммунитета. Зачастую источник болезни находится в организме самого заболевшего, в этой роли часто выступает хронический тонзиллит, кариес, рецидивирующий бактериальный ринит, гайморит. Контактный путь передачи тоже возможен, но при условии, что иммунитет ослаблен.

Во взрослом возрасте пиодермия имеет хроническое течение и обостряется в неблагоприятные для здоровья периоды:

в межсезонье;
при обострении других заболеваний;
при недостаточном получении витаминов и микроэлементов, а также белковых соединений с пищей.

При наличии предрасполагающих факторов, пиококковая инфекция крайне заразна, взрослый может заразиться от ребёнка, но при этом иметь другие клинические симптомы.

Наиболее часты виды пиодермии у взрослых:

1. Стафилодермии:

фолликулит;
остиофолликулит;
вульгарный сикоз;
разного рода импетиго;
к глубоким поражениям относят фурункул, карбункул, гидраденит.

2. Стрептодермия:

рожистое воспаление;
эктима;
буллёзная стрептодермия.

3. Смешанные формы:

стрептостафилодермия:
панариций;
шанкриформное импетиго;
гангренозная форма.

Зачастую внезапное появление пиодермии без прямого контакта с носителем позволяет заподозрить у человека сопутствующие тяжёлые заболевания, которые подрывают работу иммунитета.

Наиболее охотно гнойники на коже сопровождают сахарный диабет, эта болезнь протекает с рецидивирующими фурункулёзами и гнойно-некротическими поражениями кожного покрова.

Пиодермия у взрослых заразна, в первую очередь, высок риск передачи болезни ребёнку.

Профилактика заражения при контакте с заболевшим

Бактериальные кожные инфекции с неосложнённым течением лечатся на дому по предписанию лечащего врача. Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы болезнь не перекинулась на других членов семьи.

Чаще мыть и обрабатывать руки.
Обеспечить заболевшему максимальную изоляцию.
Использовать только индивидуальные предметы гигиены, столовые приборы.
Так как в особой группе риска дети и люди пожилого возраста, необходимо предупредить их взаимодействие с заболевшим.
Постельное бельё и одежду нужно тщательно проутюживать, желательно с двух сторон.
Если в доме есть парогенератор, желательно им обработать мягкую мебель, ковры, если нет, то следует почистить мебель с использованием дезинфицирующего средства.
Особую профилактическую ценность имеет влажная уборка, проветривание.
Оптимально в целях обеззараживания применять бактерицидные лампы домашнего использования, они помогают эффективно снизить концентрацию бактерий в комнате больного.
Особенно тщательное внимание уделите коже тех членов семьи, которые не болеют. Любые царапины, травмы повреждения необходимо обязательно обрабатывать антисептиком.
Больному необходимо обеспечить полноценный гигиенический уход и питание, богатое витаминами.
Не стоит впадать в панику, что микробы окружают вас, и от них невозможно скрыться, как правило, достаточная санитарная обработка и соблюдение несложных инструкций помогают избежать заражения.
При обработке гнойных очагов все использованные расходные материалы: ватные и марлевые тампоны необходимо утилизировать, упаковав в полиэтиленовый мешок: они не должны быть в общем мусоре в открытом доступе.
Наблюдайте за состоянием кожи у здоровых членов семьи, покраснения, эрозии, прыщики обязательно незамедлительно обрабатывайте антисептиком. Для этого подойдёт перекись водорода 3%, хлоргексидин, раствор фурацилина.

Чего не нужно делать, если появилась болезнь

В предыдущих статьях мы познакомили вас с терапевтическими принципами избавления от пиодермии, сегодня хотим обратить ваше внимание на вредные советы и подробно рассмотрим, какие необдуманные поступки могут нанести вред.

Старайтесь не мочить очаг, вода помогает микроорганизмам распространиться.
Следите за тем, чтобы меньше касаться руками лица. Ногти в период активной болезни ежедневно необходимо обрабатывать йодом и следить, чтобы они были короткими
Не давите прыщи, даже если у вас нет пиодермии, гнойное содержимое пустулы может быть причиной развития этой болезни в любой её форме.
Это может показаться забавным, но привычка очищать носовые ходы от засохших выделений при помощи пальца может привести к заражению слизистой и развитию пиодермии. Тем более процесс иногда бывает настолько увлекательным, что внутренний эпителий носа легко травмируется ногтями, а это особенно помогает микробам развернуть свою жизнедеятельность.
Если очаг располагается на лице, то не стоит пытаться его замаскировать при помощи декоративной косметики. Вообще использовать косметические средства в этот период крайне нежелательно.
Горячие ванны, сауны, бани и бассейны категорически запрещены до полного выздоровления.
Народными средствами пиодермия не лечится. А, например, гидраденит и фурункул особенно часто подвергаются шаманским методикам воздействия, так как пациенты боятся, что при обращении к врачу, им назначат хирургическое вмешательство. И это не всегда безопасно. Такие рекомендации, как прогреть очаг печёной луковицей могут привести к тому, что пиококки настолько мгновенно размножаются, что может возникнуть системное заражение крови и сепсис.
Особенно опасно, когда активное гнойное воспаление локализуется на лице. Запущенные формы болезни могут инфицировать дыхательные пути, конъюнктиву глаз, в тяжёлых случаях вызвать бактериальное воспаление оболочек головного мозга — менингит, поэтому любые признаки пиодермии в этой области необходимо срочно лечить проверенными медицинскими средствами.
Не увлекайтесь приёмом антибиотиков. Они, несомненно, являются препаратами, которые спасают жизни, но необоснованное и частое их применение приводит к развитию стойких видов микробных штаммов, нарушает естественный баланс внешней и внутренней микрофлоры, который выполняет функцию местной защиты. Категорически запрещено принимать антибиотики с целью профилактики пиодермии, если вы здоровы, но имеете контакт с источником инфекции. В данном случае они не дадут защиты, а приведут к ослаблению иммунитета.
Не поддавайтесь соблазну, алкоголь не дезинфицирует наш организм изнутри и уж тем более не придаёт устойчивости перед внешними инфекциями. Употреблять крепкие напитки при пиодермии не следует, вы снижаете и без того нарушенный иммунитет.

А в заключение хотим вам напомнить, что чем здоровее человек, чем меньше он подвержен вредным привычкам, бережно относится к своему здоровью, успешно борется со стрессами, подходит к своему питанию рационально, не забывает о витаминах и прогулках на свежем воздухе, тем ниже вероятность заразиться гнойной инфекцией кожи.

1.Кожные и венерические болезни // Под ред. Ю. К. Скрипкина. М. Медицина, 1995

2.Дерматовенерология. Национальное руководство. — ред. Скрипкина Ю.К., Бутова Ю.С., Иванова О.Л. М.-2014

Читайте также: