Как начинается твердый шанкр у женщин

Первый признак заражения таким тяжёлым венерическим заболеванием, как сифилис шанкр, образующийся на месте внедрения инфекции. Обычно он не доставляет серьёзного дискомфорта, и исчезает через некоторое время. Однако, возбудитель инфекции продолжает свою разрушительную работу внутри человеческого организма. Поэтому очень важно вовремя заметить появление шанкра, и своевременно обратиться за медицинской помощью для лечения этого опасного заболевания. Рассмотрим, как выглядит шанкр при сифилисе, какие его формы бывают, наиболее характерные места появления.

Характерные признаки твёрдого шанкра

Твёрдый шанкр, он же сифилома, появляется на кожных покровах или на слизистых. Локализуются они, как правило, где бледная трепонема, внедрилась в организм больного. Появляется сифилома на первичной стадии заболевания, спустя несколько недель после инфицирования. До этого времени проходит инкубационный период, и трепонема начинает активно размножаться, что и приводит к образованию сифиломы.

Проявляется твёрдый шанкр в виде плотного образования на поверхности кожи или слизистой оболочки. Первоначально он выглядит просто как красноватое пятно, которое спустя несколько дней перерождается в мягкую папулу. Она может вызывать зуд, жжение, иногда болезненные ощущения, особенно при случайных прикосновениях к ней. Примерно через неделю после появления папула, покрываясь твёрдой коркой, переходит в следующую стадию – собственно твёрдый шанкр. Он обладает рядом характерных признаков:

1. Возвышается над поверхностью кожи или слизистой.
2. Имеет чётко очерченные границы.
3. Основание сифиломы уплотнено по сравнению с окружающей тканью, а по центру находится изъязвлённое углубление.
4. Дно шанкра имеет красноватый оттенок, изредка покрыто серым или жёлтым некротическим налётом.
5. Размеры образования составляют от 1 до 3 см в диаметре, но изредка встречаются и карликовые шанкры, 1-3 мм в поперечнике.
6. Сифилома не доставляет больному беспокойства, не болит и не зудит.
7. При нажатии на шанкр, из него выделяется экссудат, содержащий большое количество патогенных микроорганизмов.

Формы твёрдого шанкра

Типичные формы сифиломы схожи по своему виду и стадиям развития. Однако, стандартные проявления твёрдого шанкра также имеют свои нюансы и особенности:

• Количество. Образования могут быть как единичными, так и многочисленными. В последнем случае отдельные шанкры могут сливаться в одно крупное новообразование.
• По степени внедрения в покровы. Эрозивные – локализуются в верхних слоях кожи и слизистой. Язвенные – поражают подлежащие мягкие ткани, проникая до подкожной клетчатки.
• Размер. По своей величине сифиломы разделяются на карликовые, диаметром в несколько миллиметров, средние – от 1 до 3 см, и гигантские, достигающие пяти и более сантиметров в поперечнике.
• Локализация. По месту расположения шанкры разделяют на: генитальные, находящиеся на половых органах; экстрагенитальные, локализующиеся в других местах; биполярные – одновременно находящиеся и в районе гениталий и на прочих участках тела.

Иногда встречается нетипичный шанкр, отличающийся аномальным расположением и течением своего развития. Из-за этого, не только сам пациент, но и неопытный медик может принять его не за проявление начальной стадии сифилиса, а за совсем другую инфекцию. К подобным формам сифилом относятся:

• Герпесообразная. Внешне шанкр абсолютно идентичен высыпанию при заражении вирусом герпеса. Дополнительное сходство возникает и из-за мест локализации. Похожие на герпес сифиломы появляются на губах, внутренности рта, половых органах.
• Шанкр-панариций. Данная форма атипичного твёрдого шанкра может выглядеть как панариций – острое нагноение тканей фаланг пальцев рук и ног. Причиной возникновения обычного панариция являются стафилококки или стрептококки. Но в редких случаях трепонема также способна вызывать воспаление околоногтевых тканей, что приводит к той же клинической картине, что и при классическом панариции.
• Амигдалит. Данный вид атипичной сифиломы поражает миндалины, вызывая их увеличение. При этом внешне клиническая картина весьма схожа с обычной ангиной. При такой форме шанкра не наблюдается изъязвлений или прочих следов эрозии в ротовой полости. Особенности, по которым можно дифференцировать амигдалит от обычной ангины: отсутствие болевых ощущений и поражение, как правило, только одной миндалины.
• Индуративный шанкр.Во время такой формы возникают отёки мягких тканей в местах внедрения возбудителя – губ, слизистых тканей рта, половых органов. При этом шанкр, в традиционном своём виде, не проявляется. При нажатии на участок опухоли следов в виде вмятин или изменения цвета, не остаётся.

Атипичная форма сифилом способна ввести в заблуждение врача, в результате чего выбирается неправильное лечение. Поэтому, при любом подозрении у пациента проявления нетипичного твёрдого шанкра, необходимо сдать анализы на бледную трепонему.

Стадии твёрдого шанкра у мужчин и женщин

Образование твёрдого шанкра проходит через несколько стадий, которые схожи у пациентов обоих полов. После внедрения возбудителя сифилиса в организм пациента, он остаётся на одном месте. Инкубационный период длится в течение 3-5 недель, и его продолжительность зависит от уровня иммунитета организма, возможного приёма в это время неких антибиотиков и прочих нюансов.

По окончании сроков инкубации, трепонема начинает активно размножаться, вызывая образование очагов воспаления. Первоначально они проявляются в виде покраснений, не вызывающих у пациента ни боли, ни зуда. Затем на участке покраснения появляется новообразование в виде узелка синеватого цвета. Спустя несколько дней, в середине этого узелка появляется небольшая язвочка. Какие либо неприятные ощущения у больного в это время отсутствуют – нет дискомфорта ни в области образования шанкра, ни изменений в общем самочувствии.

Далее края новообразования покрываются корочкой, делаются плотными. Язва, располагающаяся по центру сифиломы, имеет ярко или тёмно-красный, бурый цвет. Часто из шанкра выделяется сероватое или жёлтое гноеобразное вещество, в котором содержится большое количество бледной трепонемы. Лимфатические узлы, находящиеся по соседству с местом расположения сифиломы, могут увеличиваться в размерах. Также отмечается некоторое повышение температуры тела, в пределах 37-37,5 о С.

У женщин часто первичные признаки инфицирования сифилисом бывают скрытыми. Это связано с тем, что твёрдый шанкр часто появляется в местах, затруднённых для самостоятельного визуального осмотра:

• Влагалище.
• Слизистой малых половых губ.
• Шейке матки.

Гораздо проще обнаружить сифилому на теле мужчины. В случае заражения при незащищённом половом акте, шанкр образуется на головке члена, крайней плоти или на мошонке. Поэтому, самостоятельно диагностировать начальную стадию инфицирования мужчинам несколько проще, чем женщинам.

Локализация язв

Твёрдый шанкр, как правило, возникает в том месте, где произошло внедрение возбудителя инфекции. Поскольку самым частым способом передачи бледной трепонемы является сексуальный контакт без применения средств барьерной контрацепции, то наиболее распространённым местом появления сифиломы являются половые органы.

Шанкр может образовываться на половых органах, как у мужчин, так и у женщин. При этом у мужчин он чаще располагается на наружной части гениталий, а у женщин – на внутренней.

У мужчин чаще всего сифиломы локализуются на головке пениса.

фото шанкра при сифилисе

Кроме традиционного секса, вполне возможно заразиться сифилисом и при оральном половом контакте, и даже просто при поцелуе. В этом случае внедрение инфекции происходит через ротовую полость. Соответственно, и сифиломы образуются на губах и на слизистых рта.

сифилис фото шанкра

Современное лечение сифилиса

Твёрдый шанкр образуется на самом начальном этапе развития заболевания. Своевременное обнаружение сифиломы позволяет начать борьбу с инфекцией на стадии, когда она ещё не успела широко распространиться по организму человека.

На ранних стадиях сифилис может излечиваться всего одним курсом пенициллинотерапии. Длительность ежедневных инъекций составляет от 1 до 2-х недель, в зависимости от используемого препарата:

• Пенициллин – 20-дневный курс уколов по 4 инъекции в сутки.
• Бициллин – по 2 укола в неделю, весь курс включает 10 инъекций.
• Прокаин – в течение 20 дней по 1 колу ежесуточно.
• Ретарпен – три инъекции по 1 уколу в неделю.

Для лечения шанкра также применяют антибиотики из группы макролидов и тетрациклинов в виде мазей и таблеток. Если же сифилис переходит в застарелую форму, то для его полного излечения потребуется пройти 2-3 курса терапии. Кроме того, высока вероятность поражения инфекцией суставов, печени, почек, нервной системы человека, что вызовет необходимость их параллельного лечения.

Заживление и осложнение твёрдого шанкра

Твёрдый шанкр способен исчезать даже в отсутствие направленного лечения. Это происходит через 1-2 месяца после развития болезни, когда она переходит во второй свой этап. Возможно также и повторное образование сифилом, которые продержавшись 1-1,5 месяца, вновь исчезают. После полного заживления на том месте, где он находился, остаётся рубец. По состоянию этого рубца опытный врач-венеролог способен определить примерное время инфицирования пациента бледной трепонемой.

Твёрдый шанкр, несмотря на свою кажущуюся безобидность, способен привести к серьёзным осложнениям. Так, через изъязвлённую поверхность кожи или слизистой, в организм способны внедриться другие возбудители инфекций, а также она может стать очагом грибковых повреждений. В этом случае шанкр не только не исчезнет сам собой, но станет источником серьёзного дискомфорта. Кроме того, сифилома является источником распространения инфекции, что делает её носителя потенциально опасным для окружающих людей.

Ответ-вопрос

Напоследок разберём пару вопросов, часто возникающих у пациентов, больных сифилисом.

Шанкр у женщин обычно имеет форму круглого или овального пятна на различных участках кожи. Поверхность покрывается налётом серого или желтоватого цвета. Твёрдое явление имеет размеры от одного миллиметра до пяти сантиметров в диаметре.

Что это такое?

Рассматриваемым термином именуется специфическая структура серого или жёлтого цвета, иногда с красным оттенком. Причины его возникновения заключаются в попадании в кровь женщины бактерий, которые становятся причиной возникновения и развития в организме сифилиса.

Медицинской науке также известны случаи проникновения бактерий спирохеты в организм пациента при нарушении правил проведения медицинского осмотра врачом.

Разнообразные формы патологии этого образования отличаются между собой размерами и формами видимого проявления.

Они могут сопровождаться ощущениями лихорадки или болью, при ряде иных видов данного заболевания такого может не происходить.

Симптомы и причины

Явление имеет выражённую симптоматика, которая зависит от внешних разновидностей его проявления.

По некоторым характерным особенностям это формирование можно отличить от иных видов венерических заболеваний:

1. Твёрдость поверхности объясняется наличием у него хрящевидной основы, которая может быть хорошо прочувствована при надавливании на края этого образования.
2. Шанкр имеет чётко очерченные края, они немного приподнимаются над всей оконечностью ранки.
3. К твёрдому формированию прилегают участки поверхности кожи, которые без проникновения в эти области инфекции не подвергается воспалению и не побаливает.
4. На внутреннем пространстве шанкра не отмечается его окрашивания в ярко-красный цвет, за исключением ситуаций явного инфекционного поражения.
5. На верхней поверхности ранки отмечается гладкая плёнка, которая может выделять некоторое количество жидкости при надавливании на неё.
6. Обычно не сопровождается ощущениями боли, нет жжения и зуда, не отмечается провокаций возникновения приступов лихорадки и повышения температуры.

Как правило, причиной возникновения шанкра у женщин является передача инфекции посредством совершения полового контакта.

Диагностика

Заболевание может быть диагностировано посредством соблюдения полной последовательности действий, предусмотренных правилами врачебного обследования во всех подобных случаях.

Начальная стадия

На начальной стадии выполняется визуальный осмотра пациента на приёме у врача, который впоследствии будет проводить всё необходимое лечение.

Шанкр определяется на этой стадии по внешним видимы признакам, которые характерны именно для этого заболевания.

Если же вас интересует вопрос — как лечить сифилитическую сыпь в домашних условиях, то мы советуем прочесть нашу статью.

Начальная стадия диагностики обычно не предполагает направление больного на сдачу анализов для выявления точной природы происходящего.

Выясняются причины появления такой проблемы и внешние признаком образования ситуации, которая привела к возникновению шанкра.

Впоследствии может быть выполнен устный опрос пациента с целью выявления сопутствующих обстоятельств. Которые способствовали созданию сложившейся ситуации.

Где появляется?

Шанкр у женщин может появляться на различных зонах их тела, но наиболее часто встречающимися участками можно назвать следующие:

1. Область наружных половых органов.
2. Зона анального отверстия.
3. Лобковая часть и прилегающие к ней участки.
4. Малые половые губы.

Нередко возникновение шанкра сопровождается язвенными трещинами, которые идут от него по внешним диагоналям. В основном это характерно для более сложных случаев развития такого состояния.

Существует несколько основных типов разновидностей данного образования, если принимать во внимание их внешние признаки и область локализации. Ниже приведены несколько основных видов.

Сифилитический шанкр у женщин

Проявляется в результате проникновения вируса сифилиса в организм женщины. Область расположения такого явления включает в себя лобковую часть и промежность.

Обычно обнаруживается при проведении внешнего визуального осмотра больного, без назначения дополнительных процедур и анализов.

Лечение предполагает применение средств местного характера терапии, а также назначение антибиотиков для внутреннего лечения.

Твёрдый

Образование характеризуется наличием внешней твёрдой оболочки и плотной центральной части. На фото отчётливо видна его округлая форма и размеры до 3 см в диаметре.

Лечение назначается в зависимости от внешних проявлений и предполагает в основном использование местных медицинских средств. Располагается в основном в области влагалища и лобкового пространства.

Мягкий

Такие образования часто наблюдаются в районе заднего прохода и верхней лобковой зоны. Для них характерны некоторая боль при давлении на верхнюю часть и ощущение неудобства при надевании сверху нижнего белья.

Лечение комплексное и назначается врачом уже после получения исходных данных по характеру строения проблемы.

Первичный

По внешнему признаку не выделяется на прилегающих кожных участках и может быть замечен и определён исключительно опытным врачом.

Форма круглая и овальная, определённого выраженного цвета не имеет и в размерах часто не превышает 5 миллиметров.

При повторном обследовании может быть диагностирован как шанкр при дальнейшем изменении формы в сторону более привычных очертаний.

На лобковой части

В данной области образование появляется нередко при заражении вирусом сифилиса или иной формы венерической инфекции. Отмечается округлыми размерами и белым или жёлтым цветом.

На малых губах

Могут иметь единичное расположение или наблюдаться в виде групповых высыпаний. Форму имеют округлую или овальную, в зависимости от причины, которая вызвала такое явление.

Диагностируются уже на стадии визуального осмотра, поскольку достаточно хорошо различимы.

Лечение назначается комплексное, в последующем предполагающее надёжную профилактику дальнейшего образования таких шанкров.

Как лечить?

Задачей лечения является недопущение проникновения инфекции в глубокие ткани тела и пресечение её первичных проявлений.

Для решения таких задач применяются антибиотики, имеющие различные направления и принадлежащие к разным группам:

• макролиды;
• пенициллины;
• фторхинолоны;
• тетрациклины.

Также в составе комплексной терапии применяются следующие средства лечения:

• иммуномодулирующие средства;
• противогрибковые препараты;
• пробиотики;
• витаминные комплексы.

Последствия заболевания

Последствия данного заболевания для здоровья пациента могут быть следующими:

1. Развитие имеющей место формы сифилиса.
2. Ухудшение состояния больного вследствие процесса заражения крови.
3. Распространение заражения на прилегающие кожные участки.
4. Развитие стойких нарушений состояния здоровья женщины.
5. Последующее за таким состоянием бесплодие.

Какие осложнения возможны?

Возможны осложнения процесса лечения текущего состояния, связанные с невосприимчивостью организмом женщины используемых препаратов для лечения.

Кроме того, могут иметь место нарушения процесса усвоения применяемых для терапии препаратов и побочные эффекты от их действия.

Все эти ситуации негативно влияют на ход развития событий и мешают процессу выздоровления.

Можно ли лечить зубы во время беременности с анестезией, вы сможете прочесть по следующей ссылке.

Профилактика

Профилактика такого состояния предполагает выполнение следующих предписывающих мероприятий:

1. Соблюдение правил гигиены наружных и внутренних половых органов.
2. Выполнение мероприятий по соблюдению надлежащего уровня физического здоровья женщины.
3. Исключение беспорядочных половых связей.
4. Постоянные прогулки на свежем воздухе.
5. Исключение ношения обтягивающего белья.

Изначально стоит сказать, что твердый или сифилитический шанкр у женщин не является единственным язвенным образованием при венерическом заболевании. Существует также и такое понятие, как мягкий шанкр. Несмотря на большое количество отличий между этими двумя видами образований, венерологи не всегда могут с точностью определить, о каком виде венерической инфекции идет речь. Для точной диагностики и составления программы лечения сифилиса нужно пройти полное обследование организма и на микробиологическом уровне определить возбудителя заболевания и его источник.

В данном разделе статьи стоит поговорить о твердом шанкре у женщин как прямом признаке возникновения первичной стадии заболевания сифилисом. Твердый шанкр является наиболее распространенным видом шанкр, появляется как у женщин, так и у мужчин, и имеет три этапа роста. Первый этап принято считать наиболее опасным, поскольку проявление заболевания не всегда легко выявить и вовремя обратиться к доктору. Возбудителем язвенных образований на теле зараженного человека является бактерия-переносчик сифилиса спирохета или трепонема.

Шанкр возникает из-за попадания в кровь бактерии сифилиса, которая передается при незащищенном половом контакте через слизистую оболочку. Вследствие активной половой жизни современного человека на сегодняшний день участились случаи возникновения твердых шанкр на слизистой оболочке рта и анусе. Медицине также известны случаи заражения бактерией спирохеты докторами при осмотре или оперирования зараженного человека. Патологическая форма твердого шанкра на руках отличается болевыми ощущениями и лихорадкой, что при остальных формах такого образования не наблюдается.

Инкубационный период твердого шанкра у женщин занимает не более 4 недель. За это время бактерия трепонемы прикрепляется к слизистой оболочке и начинает продуцировать токсины, а также делиться. В месте, где происходит размножение спирохеты, возникает небольшое покраснение, которое позже превращается в язвенную рану — это и есть шанкр.

Как выглядит твердый шанкр у женщин

Многих наших читателей интересует, как выглядит шанкр у женщин. Существует ряд особенностей, благодаря которым твердый шанкр можно отличить от других подобного типа проявлений венерической инфекции на теле:

• Твердый шанкр называется твердым, поскольку имеет хрящевидную основу, которую можно почувствовать, если немного надавить на края язвы.
• Края твердого шанкра четко очерчены и немного приподняты над основой ранки.
• Прилегающая к твердому шанкру кожа в нормальном состоянии инфекции не является воспаленной или поврежденной.
• Внутри шанкр окрашен в ярко-алый или коричневый цвет, в зависимости от места своего расположения.
• Сверху язвенная ранка покрыта гладкой пленкой, при надавливании на которую из нее сочится небольшое количество коричневой жидкости.
• Твердый шанкр не вызывает болевых ощущений, не чешется и не жжет, не провоцирует приступы лихорадки или головокружения.

На каких частях тела развивается твердый шанкр у женщин?

Стоит сказать, что локализация твердого шанкра у женщин гораздо более сложная, чем у мужчины. Часто шанкры у женщин могут возникать на шейке матки или на малых половых губах, отчего заметить их вовремя и оказать первую помощь при заболевании практически невозможно. Безболезненность твердых шанкр часто становится причиной запущенных форм сифилиса, которые также не удалось обнаружить вовремя.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Локализация твердых шанкр у женщин во рту отмечается образованием больших язвенных трещин. На слизистой оболочке ротовой полости первичные признаки сифилиса могут появляться на языке, внутренней стороне щек, губах или небе. Форму трещин шанкры у женщин приобретают также на анальном отверстии.

Важно знать о том, что твердый шанкр сифилитического типа преимущественно является единоразовым язвенным образованием, которое не распространяется по телу и не вызывает сопутствующих отеков кожи. Однако в особенных случаях, например, при разрыве язвы или повреждении поверхности ранки, бактерии спирохеты могут распространиться на здоровые участки кожи и вызвать патологическое язвенное повреждение множественного типа. При несвоевременном лечении твердый шанкр у женщин может развиваться до гигантских размеров и вызывать отеки лимфатических узлов, лихорадку и приступы рвоты.

Как продиагностировать твердый шанкр у женщин?

Самостоятельная диагностика в случае заражения сифилисом абсолютно не применима, поскольку на настоящий момент существует большое множество различных видов шанкр и их комбинаций, определить которые в домашних условиях и правильно поставить диагноз просто невозможно. Для диагностирования шанкр зараженного человека используется ряд микробиологических тестов:

Первый метод диагностики сифилиса заключается во взятии мазка с язвенной раны зараженного человека. Этот метод применяется на первичной стадии сифилиса, когда развитие твердого шанкра достигает своего пика и в нем накапливается большое количество спирохет. Однако, стоит помнить о том, что за несколько дней до взятия мазка пораженная область должна обрабатываться специальными средствами, убивающими натуральную микрофлору и другие бактерии, дабы результаты исследования были максимально достоверными и четкими.

Осложненные формы твердого шанкра могут стать поводом для повторного анализа на сифилис трепонемного типа или анализа, основанного на подсчете антител. Оба метода помогают с большей вероятностью определить тип венерического заболевания, вызвавшего язвы на теле, и назначить наиболее эффективный способ лечения.

Мягкий шанкр у женщин и причины его появления

Схожесть названия шанкров не свидетельствует об их похожих характеристиках и способах проявления. Мягкий шанкр у женщин является кровоточащим язвенным образованием на теле, которое возникает вследствие попадания в кровь бактерии под названием бацилла Дюкрея. Большой процент зараженных этим видом шанкра проживают в странах с жарким тропическим климатом.

Мягкий шанкр очень редко диагностируется у женщин. Это связано с тем, что в женском организме бактерия Дюкрея пребывает в латентной форме и очень редко проявляется патологически. Медицине известны случаи, когда бактерия находилась в организме женщины на протяжении многих лет и не была диагностирована. Однако при половом контакте с зараженной женщиной мужчина рискует стать переносчиком этой бактерию и далее столкнуться с возникновением на теле множественных мягких шанкр.

Отличительными характеристиками мягкого шанкра являются:

• Неровные края, которые могут со временем увеличиваться и вызывать множественные воспаления на примыкающих областях кожи.
• Повышенная болезненность язвенных ран, жжение.
• Кровоточивость язв.
• Выделение при надавливании большого количества гнойной и кровяной жидкости.
• Способность увеличиваться в размерах и провоцировать возникновение других очагов воспаления, которые в конечном итоге формируют большое язвенное поражение кожи.

Мягкий шанкр может вызывать приступы лихорадки, тошноты, головокружение, головные боли, множественные воспаления лимфатических узлов, расстройства пищеварительной системы.

После заживления мягкий шанкр оставляет после себя большой рубец, который не исчезает со временем.

Как выявить и лечить мягкий шанкр у женщин

Диагностика мягкого шанкра, как и твердого, происходит чаще всего путем взятия мазка с пораженной области кожи. Лечение данного типа венерической инфекции производится путем принятия антибиотиков против сифилиса и тщательной внешней обработки пораженных областей кожи, дабы устранить вероятность развития патологических форм заболевания и обезопасить зараженного человека от рецидивных форм инфекции. Важно отметить тот факт, что воздействие на бактерии Дюкрея антибиотиками общего спектра действия не оказывает никакого эффекта, поскольку данный тип микроорганизмов нечувствителен к их составу. В случае возникновения мягкого шанкра доктор назначает примем узконаправленных антибиотиков, которые не только помогают уничтожить бактерий-возбудителей инфекции, но и позволяют предотвратить риск рецидива заболевания.

Когда проникли спирохеты, для чего достаточно ничтожного, совершенно незаметного нарушения целости кожи. По истечении первого инкубационного периода, чаще всего в конце второй недели, появляется маленький узелок. Он очень часто, но не всегда, изъязвляется. Постепенно превращается в чрезвычайно плотный, хрящевой твердости инфильтрат, образующий основание и край развивающейся язвы. Такое явление называется твердый шанкр у мужчин и женщин. Фото, начальную стадию как первичные признаки сифилиса рассмотрим в статье.

Симптомы твердого шанкра, начальная стадия

Специфическими признаками твердого шанкра при сифилисе являются следующие моменты изменений кожного покрова. Сыпь, она же инфильтрат, бывает большей частью плоской, резко отграниченной. На ощупь производит такое впечатление, как будто в коже находится твердая бляшка. Но в зависимости от места его локализации характер сыпи может быть весьма различен.

Обыкновенно бывает только одно первичное высыпание. Но сравнительно нередко встречается несколько твердых шанкров. Причем все они находятся в одной и той же стадии развития, так как все они появляются одновременно в зависимости от одного и того же заражения. Дальнейших переносов у одного и того же больного от одного шанкра не наблюдается, так как после заражения скоро наступает невосприимчивость к новому заражению. Перемещение на другое место кожи в противоположность мягкому шанкру при данном первичном признаке сифилиса не наблюдается.

Размеры твердого шанкра фото

Величина твердого шанкра колеблется в очень широких границах. Поверхность его может быть покрыта тонким, имеющим влажный блеск, как бы эрозированным эпителием, что особенно характерно. При ощупывании ощущается хрящевой плотности инфильтрат. При более выраженной поверхности эрозии кожа представляется темно-красной как бы зернистой. При изъязвившимся сифилисе язва бывает всегда меньше, чем твердый валик, и имеет плотное основание. При изъязвлении может иметься дело, смотря по способу образования:

1. С изъязвившимся склерозом.
2. С склерозированным изъязвлением.

В последнем случае дело может обстоять различно. Во-первых, очень мелкий узелок, образовавшийся на месте заражения, может превратиться в пузырек и в язву, прежде чем обнаружится собственно сифилитический инфильтрат.

С другой стороны, существующий пузырек, особенно пузырек герпеса, может послужить местом проникновения спирохет, что бывает сравнительно часто. В таком случае быстро образуется язва.

Как начинается твердый шанкр фото

Стадии твердого шанкра у мужчин и женщин

Изъязвляющийся склероз, т. е. последовательно распадающийся сифилитический инфильтрат, может повести к образованию:

• то плоской,
• то глубокой или кратерообразной,
• то гладкой или имеющей изрытое дно,
• то гангренозной или серпигинозной язвы.

Важно только помнить, что язва твердого шанкра никогда не бывает так резко отграничена и такой правильной круглой формы, как язва мягкого шанкра. И что она всегда имеет твердое дно и твердый валик. Характерно также, что на окружающем язву крае очень узкая полоска представляется всегда красной, эрозированной, лишенной эпителия.

Как выглядит твердый шанкр, фото у женщин и мужчин при сифилисе

В зависимости от локализации твердый шанкр может представлять некоторые различия. Так, при локализации в венечной борозде склероз представляется часто в виде плотного валика, идущего иногда параллельно всему протяжению борозды. Часто при этом образуется фимоз или парафимоз. Склероз, скрытый фимозом, ощущается при ощупывании большей частью в виде ограниченного затвердения.

Из слизистых оболочек местом склероза главным образом бывают:

• уретра (передняя часть),
• вульва,
• стенка влагалища,
• шейка матки,
• полость рта,
  
  
• язык,
  
  
• десны,
• миндалины,
• конъюнктива и проч.

Все склерозы слизистых оболочек распадаются скоро в глубокие, кратерообразные язвы с плотным дном и валиком. Каждое место кожи и видимых слизистых оболочек может быть местом локализации первичного склероза.

Твердый шанкр на половом члене и на головке фото

Если склероз сидит на крае крайней плоти, то перпендикулярно отверстию препуциального мешка образуется изъязвление в виде трещины на плотном кольце.

Особенно своеобразная картина получается, когда на половом органе, как последовательное состояние, появляется значительная, диффузная воспалительная припухлость.

Тогда половой член принимает совершенно бесформенный вид и представляется на ощупь тестовато-отечным (индуративный отек).

Подобное же состояние бывает и на вульве.

Твердый шанкр на половых губах фото:

Твердый шанкр фото на руке

Если склероз сидит на пальце, то первичное поражение имеет часто вид paronychia или panaritium; распознавание может быть чрезвычайно трудно.

Сифилис твердый шанкр на губе фото

Нередко первичный склероз бывает на губе и на грудном соске, где он образует плотную, ограниченную, эрозированную и изъязвленную опухоль.

Важнейшим признаком каждого сифилитического первичного проявления является, без сомнения, присутствие спирохет.