Как не заболеть энтеровирусной инфекцией препараты

В теплый период года сохраняется риск заболеть острыми кишечными инфекциями, в т.ч. энтеровирусной инфекцией.

Энтеровирусные инфекции представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые более 70 представителями энтеровирусов. Заболевание протекает с различными клиническими проявлениям и степенью тяжести. Отмечается, преимущественно, летне-осенняя сезонность заболевания. Возбудители энтеровирусной инфекции имеют высокую устойчивость во внешней среде. Источником инфекции является больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса. Восприимчивость населения к этой инфекции высока, вирус наиболее опасен для маленьких детей.

Заражение происходит через воду, продукты питания, а также испражнения больного, через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах. Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде - около месяца, в очищенных сточных водах - до двух месяцев. Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.

Вирус поражает все органы, ткани, но в основном поражается нервная ткань, сердце, печень, поджелудочная железа, мышечная ткань, глаза. Заражению подвержены люди всех возрастов, но чаще болеют дети в возрасте 5-15 лет, и наиболее тяжело заболевание протекает в этом возрасте. Заболевание начинается с повышения температуры до 38-40˚С, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни. Эти симптомы могут сопровождаться болями в области сердца, живота, мышцах, болью в горле, герпетическими высыпаниями на дужках и миндалинах. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, насморк, кашель. На 1-2 день болезни появляется сыпь, преимущественно на руках, ногах, вокруг и в полости рта, которые держатся в течение 24-48 часов (иногда до 8 дней) и затем бесследно исчезает. Иногда могут развиться острые вялые параличи конечностей, судороги, дрожание конечностей, косоглазие, нарушение глотания, речи и др.

Важным моментом профилактики является предупреждение заносов инфекции в организованные коллективы, в связи с чем, родители должны следить за состоянием здоровья своих детей. Учитывая многообразие клинических проявлений энтеровирусных инфекций, любые отклонения от состояния здоровья, такие как повышение температуры тела, катаральные явления, головные боли, мышечные боли, дисфункция кишечника должны настораживать родителей о возможном инфицировании детей энтеровирусной инфекцией. Такие дети требуют обязательной изоляции из детского коллектива, подлежат медицинскому наблюдению и лечению.

Чтобы не заболеть энтеровирусной инфекцией, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

1. для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;

2. купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду

3. мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;

4. перед употреблением фруктов и овощей, необходимо тщательно мыть их с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;

5. не приобретать пищевые продукты у частных лиц и в неустановленных для торговли местах;

6. ограничить выезд в страны и в регионы РФ неблагополучные по энтеровирусной инфекции (территория Юго-Восточной Азии, Китайская Народная Республика и др.)

В случае появления первых признаков заболевания не стоит заниматься самолечением, а обращаться за медицинской помощью (позднее обращение влечет утяжеление заболевания). Ни в коем случае не направлять больных детей в организованные детские коллективы. Руководители образовательных учреждений при наличии жалоб на плохое самочувствие и клинических проявлений заболеваний должны отстранять детей от посещения организованного коллектива с информированием родителей. Строго следить за соблюдением питьевого режима в образовательных учреждениях, режимом проветривания, дезинфекционным режимом, соблюдением личной гигиены.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Сейчас 622 гостей онлайн

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

В настоящий момент известно более 100 видов возбудителей данного заболевания. Это РНК-содержащие вирусы, достаточно устойчивые во внешней среде. Они устойчивы к низким температурам, выдерживают замораживание и оттаивание. При комнатной температуре могут сохранять жизнеспособность до 15 суток. Кроме того, вирусы длительно выживают в воде (в водопроводной – 18-20 дней, в речной – 30 дней, в сточных водах – до 60 и более дней).

Подобные вирусы состоят из капсулы и ядра. Строение капсулы может очень сильно отличаться, поэтому и выделяют так называемые серотипы вирусов – разновидности. Традиционная классификация разделяет энтеровирусы на пять групп. Каждая из них содержит переменное количество серотипов.

• Полиовирусы – серотипов 1-3.
• Вирусы Коксаки группы А – серотипов 1-22, 24.
• Вирусы Коксаки группы В – серотипов 1-6.
• Эховирусы (ECHO) – серотипов 1-9, 11-21, 24-27, 29-33.
• Энтеровирусы – серотипы 68-71, 73-91, 93-102, 104-107, 109-111, 113, 114, 116.

Один и тот же серотип вируса может вызывать совершенно различные по клинике заболевания даже в одной семье в одно и то же время. Различные серотипы могут давать заболевания со сходной клинической картиной (например, такое заболевание как полиомиелит может быть вызвано вирусами полиомиелита, Коксаки А7 или энтеровирусом типа 71). В настоящий момент количество серотипов продолжает расти, а это значит, что человечество ждут новые проявления этого заболевания, с которым необходимо правильно бороться.

Источником инфекции является человек: больной или носитель. Передача инфекции происходит фекально-оральным, воздушно-капельным и трансплацентарным путем, т.е. от матери к ребенку. Для энтеровирусов характерна очень высокая контагиозность (заразность). Основные пути передачи – водный (при купании в зараженных водоемах) и алиментарный – при употреблении в пищу зараженной воды, грязных овощей и фруктов, молока и других продуктов. Прямой контакт с зараженными фекалиями происходит при пеленании грудных детей, поэтому младенцы входят в число наиболее активных передатчиков инфекции. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет к определенному типу вируса, который часто бывает перекрестным (то есть сразу к нескольким серотипам вирусов).

Противовирусные препараты при энтеровирусе у взрослых

В зависимости от типа вируса чаще всего развиваются следующие клинические формы инфекции:

• респираторные заболевания, герпангина (ангина, которая сопровождается высыпаниями в ротовой полости, напоминающими герпетическую сыпь);
• эпидемическая миалгия (поражение мышечной ткани);
• поражение нервной системы (серозный менингит, энцефалит);
• энтеровирусная экзантема (поражение кожи);
• энтеровирусная диарея (поражение желудочно-кишечного тракта);
• поражения глаз (геморрагический конъюнктивит).

В настоящее время не разработано специфического противовирусного лечения в отношении энтеровирусов. Однако, для лечения этого вида инфекции у взрослых и детей с успехом применяются некоторые противовирусные препараты. Лечение легких форм энтеровирусной инфекции у детей и легких, среднетяжелых форм у взрослых обычно проводится в домашних условиях. Неизменным условием является соблюдение постельного режима на весь период лихорадки и проявления других симптомов заболевания, а также до ликвидации осложнений.

Стандарты терапии при этой инфекции включают в себя несколько направлений. В первую очередь врач разрабатывает симптоматическую терапию, которая избавит от высыпаний, болей в горле и в других областях, повышенной температуры тела. Внешние проявления вируса могут нанести основательный урон здоровью. Так, например, диарея может стать причиной обезвоживания организма, высокая температура способствует разрушению вырабатываемых иммунной системой антител, из-за чего организму сложнее бороться с вирусом и выздороветь. Поэтому чаще всего на начальном этапе развития заболевания врач назначает пациенту жаропонижающие препараты и солевые растворы для приема внутрь с целью восполнения электролитных потерь и дефицита жидкости в организме.

Также при энтеровирусной инфекции рекомендуется принимать адсорбирующие препараты, которые выводят из организма токсины, накапливающиеся в процессе жизнедеятельности вирусов. При присоединении вторичной инфекции специалисты дополнительно назначают антибактериальную терапию. И конечно же, активно используется иммуномодулирующее лечение и противовирусные препараты, призванные активировать собственный иммунитет для борьбы с вирусом. При энтеровирусе повсеместно применяются противовирусные препараты с такими действующими веществами, как тилорон, инозин пранобекс, протеин плазмы, антитела (иммуноглобулины) к гамма-интерферону, интерферон. При правильно проведенном лечении выздоровление обычно наступает в сроки от нескольких дней до 2-3 недель.

Некоторые осложнения энтеровирусной инфекции (в основном со стороны нервной системы) могут закончиться летальным исходом либо оставить после себя неустранимые функциональные нарушения. Поэтому необходимо своевременно приступить к лечению, что особенно важно в случае заболевания детей.

Противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции для детей

Поскольку к энтеровирусной инфекции наиболее восприимчивы самые маленькие дети, вопрос их лечения беспокоит всех педиатров. Некоторые специалисты утверждают, что данная болезнь у детей встречается также часто, как и банальная острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего поражаются дети с ослабленным иммунитетом. Нередко наблюдаются вспышки инфекции в детских учреждениях.

По тяжести симптомов заболевания оно может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым. А по течению заболевания – гладким или с осложнениями. Несмотря на то, что клинических проявлений этой инфекции может быть великое множество, инкубационный период для всех форм составляет примерно от 1 до 10 дней. Общие симптомы также имеют сходство и характерны для всех видов проявлений болезни. Начинается заболевание остро, с повышения температуры до высоких показателей (39-40 ºC). Далее быстро присоединяются такие симптомы интоксикации, как головная боль, вялость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Также могут наблюдаться покраснение верхней половины тела (лицо, шея, грудь), сыпь на теле, расширение сосудов склеры глаз.

В качестве противовирусного препарата против энтеровируса при лечении новорожденных детей в составе комплексной терапии применяется препарат ВИФЕРОН Свечи, который обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препарат ВИФЕРОН Свечи разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е) усиливается противовирусное действие интерферона.

Как применять противовирусные препараты против энтеровируса у детей

Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, – ВИФЕРОН 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения – 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают ВИФЕРОН 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч. Курс лечения – 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов при энтеровирусной инфекции – 1-2 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Энтеровирусная инфекция: какие противовирусные препараты можно использовать для профилактики?

Специфических препаратов, в том числе противовирусных, для профилактики этой инфекции пока не существует. Для того, чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться санитарно-гигиенических норм и приучить к ним детей как дома, так и при поездках в регионы со вспышками энтеровируса. Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком.

Не забывайте о регулярном и тщательном мытье рук и использовании антибактериальных салфеток вне дома. Кроме того, необходимо помнить о частой влажной уборке и проветривании помещений. При купании в водоемах со стоячей водой и в бассейнах отелей, где редко меняют воду, также необходимо понимать возможные риски и взвешенно принимать решение о допустимости купания там маленьких детей. При заражении инфекцией заболевшего ребенка необходимо изолировать от других и сразу же в помещении провести комплекс дезинфицирующих мероприятий.

Справочно-информационный материал

• вирусы Коксаки;
• полиовирусы;
• ЕСНО-вирусы.

Наука насчитывает 67 патогенных микроорганизмов, провоцирующих энтеровирусную инфекцию у детей. После выздоровления организм формирует пожизненный иммунитет. Сероспецифичная защита предотвращает повторное заражение данным видом серологического вируса. Другие возбудители не реагируют на такой иммунитет.

Общее понятие

Энтеровирус у детей – это болезнь, имеющая инкубационный период одну неделю. Патология имеет острое начало, быстрое течение. Признаки появляются, спустя 3-5 суток после контакта с возбудителем. ОРВИ всегда сопровождается симптомами:

• Болезненность живота, расстройство стула, тошнота, рвота;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфоузлов шеи;
• катаральные проявления (слезотечение, воспаление гортани, отечность слизистой носа);
• повышенная слабость, утомляемость, головная боль.

Энтеровирусная экзантема появляется реже. Патология может осложняться энтеровирусной ангиной, менингитом, полиомиелитом, конъюнктивитом, сердечными отклонениями. Поэтому так важно вовремя начать лечение у детей.

Пути передачи

Болезнь не всегда имеет яркие проявления. Организм маленьких пациентов, имеющих крепкий иммунитет, игнорирует ОРВИ. Врачи говорят о вирусоносительстве. Больной заражает других людей при контакте, а сам не имеет признаков болезни.

Возбудитель поселяется в организме детей через зараженную воду, пищу, почву, игрушки, предметы общего пользования. Пик заражений отмечается летом, осенью. Инфекция протекает вспышкообразно, сопровождаясь карантином в учебных заведениях.

Лечение энтеровируса

Обнаружив у детей симптомы инфекции, следует отправиться к врачу. Доктор оценит состояние маленького пациента, проведет обследование, назначит лечение. Адекватная тактика имеет хороший прогноз. Комплексная терапия с крепким иммунитетом позволят крохе быстро оправиться от болезни. Курс включает разные лекарственные средства: специфические, симптоматические.

Справиться с интоксикацией организма

Энтеровирусная инфекция проявляется интоксикацией. По этой причине повышается температура тела, возникает головная боль, слабость. У детей симптомы, сообщающие о необходимости применения дизинтоксикационных средств – отсутствие аппетита, тошнота. Как лечить кишечные расстройства? Терапия включает регидратацию, прием сорбентов.

Опасность обезвоживания: первая помощь

Энтеровирус у детей часто осложняется обезвоживанием. Опасен недостаток влаги при неукротимой рвоте. Жидкость, поглощенная организмом, устремляется обратно. Ухудшение самочувствия развивается быстро, негативно влияя на почки, печень, сердце, кровеносную систему, мозг. Обезвоживание проявляется:

• жаждой;
• насыщенным цветом мочи;
• неэффективностью жаропонижающих средств;
• сухостью кожи, слизистых.

Приготовить регидрадационный раствор можно самостоятельно, но лучше приобрести лекарство в аптеке. Пациенту предложат:

• Хумана Электролит;
• Гастролит;
• Гидровит;
• Регидрон;
• Тригидрон.

Сухую массу необходимо разбавлять чистой водой. Максимальное усвоение жидкости происходит, когда температура раствора наиболее близка к температуре тела. У ребенка затрачиваются минуты на всасывание аптечного продукта. Отпаивать больного следует дробно: с перерывом 5 минут давайте ложечку приготовленного напитка.

Устранить токсины

Симптомы и лечение кишечного заболевания – взаимозависящие. Если возникает интоксикация, ее следует устранить дезинтоксикационными компонентами. Большинство сорбентов разрешены к использованию новорожденным детям. Давайте таблетки правильно: соблюдайте перерыв 1-2 часа, если используете другие медикаменты; исключите употребление сорбентов с едой.

• Полисорб – ходовой и эффективный порошок, выводящий токсины из организма.
• Энтеросгель – пастообразная субстанция, имеющая сладковатый привкус.
• Смекта – апельсиновый порошок для приготовления напитка.
• Фильтрум – капсулы водорастворимые.

Активированный уголь, пользовавшийся высокой популярностью в прошлом веке, сейчас применяется редко. Доказано, что для достижения хорошего результата нужно принять 20 таблеток. Терапия оказывается мучительной. Гораздо проще применять современные сорбенты, находящиеся в свободном доступе.

Противовирусные иммуномодуляторы

ентеровірусна інфекція у дітей повсеместно лечится интерфероном. Раннее начало терапии гарантирует успех. Интерфероны вводятся назально, ректально или перорально. В домашних условиях можно использовать аптечные продукты, продающиеся без рецепта.

• Интерферон лейкоцитарный – сухая субстанция, предполагающая разведение перед использованием. Вводится интраназально через 2-4 часа.
• Реаферон ЕС Липинт – порошок для приготовления раствора. Принимается перорально 3-10 дней.
• Вифферон, Кипферон – ректальные суппозитории. Лечение у детей занимает 10 дней.
• Эргоферон – комплексные пилюли, оказывающие противовирусное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Используется до исчезновения симптомов.

Остальные противовирусные иммуномодуляторы обладают более сильным действием, поэтому должны приниматься по назначению врача.

Как лечить диспепсические расстройства

Энтеровирус у детей симптомы имеет в виде рвоты и диареи. Тошнота присутствует не всегда, но расстройство кишечника есть обязательно. Лекарства, предотвращающие данные признаки, необходимо принимать совместно с дезинтоксикационной продукцией. Комплексный подход позволит вылечить пациента быстро, с минимальными затратами сил.

Понос: эффективные препараты

ентеровірусна інфекція у дітей всегда сопровождается учащением стула. Остановить диарею помогут кишечные антисептики (выпускаются в форме таблеток или сиропа). Ориентируйтесь на возраст заболевшего, выбирая медикамент. Ходовыми стали: Стопдиар, Энтерофурил, Эрсефурил, Экофурил. В них содержится нифуроксазид – кишечный антибиотик. Отличает указанные медикаменты от других антибактериальных то, что основной компонент не всасывается в кровоток. Лекарство работает в кишечнике, после чего выводится в неизмененном виде. Принимать антисептик можно 7 дней. Медикамент будет эффективен только в том случае, если диарея имеет инфекционное происхождение.

Школьникам разрешено давать капсулы на основе лоперамида: Лопедиум, Имодиум, Диара. Препараты тормозят перистальтику кишечника, устраняя диарею. Принимать капсулы необходимо после каждого акта дефекации.

Снимите тошноту

Энтеровирусная инфекция у детей сопровождается тошнотой, рвотой. Облегчить состояние больного, предотвратить обезвоживание помогут противорвотные вещества. Назначить аптечную продукцию должен врач. Запрещается самолечение по следующим причинам:

• составы блокируют центральные рвотные рецепторы, что может спровоцировать судороги, остановку дыхания, сильнейшую аллергию;
• принятые субстанции не влияют на причину заболевания, оказывают симптоматическое действие;
• есть риск усиления интоксикации, ведь с извергающимися массами выходят токсичные вещества.

Вот, чем лечить энтеровирус у младенцев и школьников после консультации доктора:

• Церукал – пилюли, предназначенные с 2 лет;
• Мотилиум – суспензия для грудничков, нормализует работу ЖКТ;
• Атропин – капсулы, раствор, предназначенные пациентам разного возраста;
• Диакарб – применяется преимущественно при неврологических отклонениях, но может назначаться при инфекционной рвоте.

Антигистаминные медикаменты: 1, 2, 3 поколения

Если ентеровірусна інфекція у дітей сопровождается сыпью, речь идет об экзантеме. Признак не обязательный, но очень неприятный. Первые сутки сопровождаются появлением красных волдырей. 2-3 день характеризуется подсыхением, образованием корочек. Данный процесс проявляется сильным зудом. Облегчить состояние крохи можно при помощи антигистаминных лекарств.

• Составы от аллергии 1 поколения: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Клемастин. Препараты имеют быстрое действие, но обладают недостатками. Перечисленные таблетки, растворы быстро выводятся из организма, создавая необходимость использования дополнительной дозы. Важным недостатком стал побочный эффект: сонливость.
• Второе поколение включает медикаменты: Кларитин, Зиртек, Эриус, Зодак. Удобство применения один раз в сутки делает торговые наименования ходовыми. Перечисленные лекарства не угнетают нервную систему, но начинают действовать не так скоро.
• Третье поколение – новейшие антигистамины. Терфенадин, Астемизол назначаются пациентам 3-6 лет. Препараты данного вида редко используются при экзентеме.

Все антигистаминные составы имеют возрастные ограничения. Зачастую ентеровірусна інфекція у дітей предполагает использование второго поколения противоаллергиеских лекарств.

Антипиретики, разрешенные педиатрами

У детей симптомы кишечного вируса почти всегда характеризуются лихорадкой. Врачи рекомендуют пить жаропонижающие, когда уровень термометра фиксируется на отметке 38.5 градусов или выше. Ранее идет активная борьба иммунной системы с возбудителем. Разрешенными детскими антипиретиками являются медикаменты с ибупрофеном, парацетамолом. Если отсутствует эффект, больным после года могут назначить нимесулид или его производные. Анальгин, Аспирин – запрещены. Последний способен вызвать состояние, угрожающее жизни маленького пациента. Применяя жаропонижающие лекарства, соблюдайте правила:

• перерыв между приемами составляет 4-8 часов;
• суточная доза не превышается;
• при необходимости частого использования чередуйте действующие вещества;
• нельзя предлагать порцию антипиретика, превышающую установленную для имеющегося возраста;
• используйте по мере необходимости.

Диета, режим: врачебные рекомендации

Чем лечить энтеровирус у малыша? Создайте максимально благоприятные условия. Получите врачебные рекомендации.

• Обеспечить покой, лучше – постельный режим.
• Комфортное нахождение больному обеспечит прохладная температура (20-22 градуса), достаточная влажность воздуха (60-65%).
• Нельзя кормить пациента насильно. Первая ошибка, совершенная родителями – попытка перевести пациента на молочное питание.
• Предлагайте заболевшему некрепкие слабосоленые бульоны, сухарики, нежирный сыр, яйцо, банан. Положительно скажется на работе ЖКТ рисовая киселеобразная каша, приготовленная на воде.
• Выздоровительный период разрешает ввести нежирное мясо, рыбу. Кисломолочные продукты, сладости, газировка добавляются последними.
• Ежедневное потребление чистой воды – обязательно.

Госпитализация: необходимость экстренной помощи

ентеровірусна інфекція у дітей лечится амбулаторно. Однако малышу может понадобиться экстренная помощь медиков. Как понять, что такое состояние наступило?

1. Температура не снижается стандартными средствами, а малыш очень слаб.
2. Мочеиспускание отсутствует 6-8 часов, глаза кажутся запавшими, а губы сухими.
3. Рвота настолько сильная, что регидратация неэффективна.
4. Понос сопровождается выделением крови.
5. Назначенное лечение не помогает 3-4 дня.

Чем лечить энтеровирусную болезнь у ребенка в стационаре, медикам известно хорошо. Врачи восполнят недостаток жидкости растворами для внутривенного введения. Таким же способом проведут дезинтоксикационные мероприятия. Противорвотные препараты в случае госпитализации тоже вводятся инъекционно. Уже на вторые сутки должно стать легче.

Профилактические мероприятия, помогающие предотвратить энтеровирус

ентеровірусна інфекція у дітей – заразная. Если в коллективе заболел один, то через 3-7 дней беспокойства появятся у остальных. Чтобы избежать заражения, проводите регулярную профилактику:

• мойте руки детям антибактериальным мылом, используйте личные полотенца;
• запретите тащить в рот игрушки и посторонние предметы;
• хорошо обрабатывайте пищу перед едой;
• мойте фрукты, овощи;
• питайтесь дома;
• обращайте внимание на людей, окружающих вас;
• принимайте витаминные комплексы;
• укрепляйте иммунитет, закаляйтесь.

Первые признаки вирусной инфекции, спровоцированной энтеровирусами, являются поводом для обследования.

Энтеровирусные инфекции — это обширная группа болезней инфекционного характера. Такие заболевания возникают из-за заражения энтеровирусами. Они могут протекать в разной клинической форме, проявляясь насморком, ангиной, диареей, конъюнктивитом. Чаще всего энтеровирусная инфекция поражает детей, хотя и взрослые не застрахованы от возникновения таких болезней. Заболевание с легкостью передается воздушно-капельным и бытовым путем. Чаще всего оно проходит в течение нескольких дней, заканчиваясь полным выздоровлением. Но тяжелое течение энтеровирусной инфекции может привести к поражению нервной системы. Терапия таких состояний носит комплексный характер и может включать применение противовирусных препаратов.

Симптоматика энтеровирусной инфекции

Болезнь может начаться остро — со внезапного повышения температуры вплоть до 39 °С. Параллельно у больного возникают типичные признаки интоксикации:

• головная боль;
• ломота в мышцах и суставах;
• выраженная слабость;
• отсутствие аппетита;
• сонливость и вялость;
• тошнота, возможно рвота.

Прочие признаки энтеровирусной инфекции зависят от формы заболевания. Возможно возникновение:

• катаральных признаков (воспаления слизистых оболочек носоглотки);
• абдоминальных симптомов (расстройств пищеварения, болей в животе);
• высыпаний на коже;
• нарушений в деятельности зрительного аппарата (конъюнктивита).

Определить развитие энтеровирусного заболевания может врач на основании специальных лабораторных методов диагностики.

Зачем нужны противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции?

При классическом течении энтеровирусная инфекция протекает не сильно тяжело и оканчивается полным выздоровлением лишь при симптоматическом лечении. Однако болезнь может стать причиной серьезных осложнений:

• воспаления миокарда или перикарда;
• гепатита;
• серозного менингита;
• острого паралича;
• поражения почек;
• сепсиса и пр.

Риск осложнения особенно высок у детей раннего возраста, пациентов с подавленным иммунитетом. Также серьезные последствия энтеровирусной инфекции могут возникнуть у пожилых людей, больных туберкулезом и раком.

Противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции снижают тяжесть течения заболевания. Их применение позволяет:

• облегчить неприятную симптоматику;
• ускорить выздоровление;
• снизить риск осложнений.

Антивирусные лекарства для терапии энтеровирусной инфекции у взрослых и детей назначает врач. В мировой практике такие препараты используются редко ввиду отсутствия веских доказательств их эффективности. Однако на территории стран СНГ они пользуются популярностью среди врачей и пациентов.

Какие антивирусные средства помогут при энтеровирусе?

Противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции для детей и взрослых бывают двух основных видов: интерферонсодержащие препараты и лекарства, стимулирующие выработку интерферона. Специфических средств, способных уничтожать непосредственно возбудителя болезни, не существует.

Дополнительное поступление интерферона в организм больного или стимуляция его синтеза играет важную роль в успехе лечения. Интерферон является белковой молекулой, именно она обеспечивает активность противовирусного иммунитета. Действует на все вирусные организмы, являясь универсальным защитником. Интерфероны блокируют воспроизведение вирусных частиц в клетках и помогают расщепить генетическую структуру патогенных возбудителей. Такие частицы также делают поверхность клеток менее восприимчивой к внутриклеточным паразитам (тем же вирусам). Помимо того, интерфероны заставляют работать и другие звенья иммунитета, способствуют подавлению воспалительного процесса. Достаточное количество таких частиц в организме — важное условие успешного выздоровления.

Противовирусные препараты при инфекции, вызванной энтеровирусами:

Тип препаратов	Аптечные препараты (торговые названия)	Форма выпуска
Интерфероны	Гриппферон, Виферон, Кипферон, Генферон	Назальные капли, свечи, препараты для внутримышечного и подкожного введения
Индукторы интерферона (стимуляторы выработки)	Амиксин, Лавомакс, Циклоферон, Анаферон, Афлубин	Таблетки, капли, препараты для внутримышечного и внутривенного введения

Противовирусные препараты при энтеровирусе используются в форме таблеток, свечей, назальных капель и растворов (капель) для внутреннего приема. Растворы для инъекций применяют лишь врачи в условиях стационарного отделения.

Гриппферон

Это медпрепарат в форме назальных капель. Его основной компонент — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. Лекарство обладает иммуномодулирующими, антивирусными, противовоспалительными качествами. Гриппферон может использоваться для лечения разных вирусных болезней (преимущественно ОРВИ) у взрослых и детей. Препарат стоит использовать тут же после появления первых признаков инфекции, дозировка зависит от возраста. Оптимальная продолжительность терапии — 5 суток.

Возраст	До 12 месяцев	От 12 месяцев до 3-х лет	От 3-х до 14-ти лет	От 14-ти лет
Дозировка	1 кап.	2 кап.	2 кап.	3 кап.
Кратность применения	5 р. в 24 часа	3-4 р. в 24 часа	4-5 р. в 24 часа	5-6 р. в 24 часа

Гриппферон не назначают пациентам с аллергическими реакциями на его компоненты, а также людям с серьезными аллергическими болезнями, протекающими в тяжелой форме. Препарат подходит беременным и кормящим женщинам. Среди возможных побочных действий — симптомы аллергии, требующие отмены лекарства.

Эффективность назальных капель Гриппферон при энтеровирусе сомнительна. Предполагается, что такое лекарство может подействовать лишь при катаральной форме болезни. Если инфекция приводит к возникновению абдоминальной симптоматики или высыпаний на коже, его применение не имеет смысла.

Виферон

Основным компонентом лекарства является все тот же интерферон (альфа-2b), кроме того, препарат вмещает ряд вспомогательных компонентов. Среди них — альфа-токоферола ацетат, а также аскорбиновая и другие кислоты. Такие вещества увеличивают специфическую противовирусную способность интерферона, усиливают его иммуномодулирующие свойства и повышают активность собственного иммунитета.

Суппозитории Виферон могут использоваться для лечения детей с рождения. Они считаются безопасными, единственное противопоказание к использованию такого лекарства — аллергия на его компоненты. Препарат не советуют применять беременным в первые 14 недель вынашивания ребенка. Виферон продается в нескольких лекарственных формах — по 150000, 500000, 1000000 и 3000000 МЕ активного вещества. Дозировка зависит от возраста.

Категория пациентов	Взрослые, беременные, дети от 7 лет	Дети до 7 лет, новорожденные и недоношенные малыши (возраст гестации более 34 недель)	Новорожденные недоношенные с возрастом гестации менее 34 недель
Дозировка	1 супп. по 500000 МЕ	1 супп. по 150000 МЕ	1 супп. по 150000 МЕ
Кратность применения	2 р. в 24 часа (с интервалом в 12 часов)	2 р. в 24 часа (с интервалом в 12 часов)	3 р. в 24 часа (с интервалом в 8 часов)

Длительность терапии энтеровирусной инфекции суппозиториями — 5 суток, при необходимости лечение может продолжаться. Для детей необходим перерыв между курсами лечения — 5 суток.

Виферон редко вызывает побочные действия. У некоторых пациентов могут появиться признаки аллергической реакции на фоне применения суппозиториев (высыпания на коже, жжение, зуд). Такие симптомы считаются обратимыми — они исчезают спустя 72 часа после окончания применения лекарства.

Целесообразность применения свечей Виферон при терапии инфекции, вызванной энтеровирусами, определяет врач. Эффективность такого препарата находится под вопросом, так как нет на 100% достоверных доказательств его действия.

Кипферон

Это комплексное лекарство содержит интерферон в сочетании с КПИ — комплексным иммуноглобулиновым препаратом. Благодаря такому составу препарат является более действенным: КПИ делает интерферон более стабильным при присутствии агрессивных факторов среды. При терапии энтеровирусной инфекции Кипферон применяют в форме ректальных свечей. Их нужно вводить после очистительной клизмы или после естественного акта дефекации. Дозировка зависит от возраста и веса пациента.

Категория пациентов	До 12-ти лет	После 12-ти лет и у взрослых
Разовая дозировка	50000 МЕ/кг	2 суппозитория
Суточная дозировка	2 суппозитория	4 суппозитория

Длительность терапии при поражении энтеровирусами — от 3 до 7 суток. Кипферон может использоваться в качестве единственного метода терапии. Однако его использование не отменяет необходимости базисного лечения. Пациентам требуется дополнительное употребление жидкости (регидратация), грамотное лечебное питание и симптоматические меры помощи.

Кипферон считается достаточно безопасным медпрепаратом. У этого лекарства нет зарегистрированных противопоказаний и побочных действий.

Генферон

Это комплексное лекарство содержит интерферон альфа-2b в сочетании с таурином и бензокаином. Таурин дополняет действие интерферона и усиливает его, стабилизирует обмен веществ, активирует процессы регенерации тканей. Это вещество обладает иммуномодулирующими и антиоксидантными качествами. Бензокаин играет роль местного анестетика.

Генферон — это лекарство для взрослых, детям его не выписывают. При поражении энтеровирусами препарат применяют в виде суппозиториев для ректального введения. Классическая дозировка при энтеровирусной инфекции у взрослых: 1 суппозиторий 2 р. в 24 часа. Длительность терапии — 5-10 дней.

Генферон не выписывают пациентам:

• с аллергией на его компоненты;
• с обострением аллергических болезней и аутоиммунных процессов;
• беременным в первом триместре;
• детям.

Лекарство обычно хорошо переносится. Среди редких побочных действий: аллергические реакции, небольшое повышение температуры, невыраженные признаки интоксикации.

Амиксин

Основным компонентом Амиксина является тилорон, который способен:

• запускать выработку интерферона в организме;
• активировать клетки костного мозга;
• стимулировать гуморальный иммунитет;
• повышать синтез антител;
• снижать выраженность иммунодепрессии;
• подавлять размножение вирусов.

Амиксин выпускается в таблетках по 125 и 60 мг активного вещества. Дозировка зависит от возраста.

Категория пациентов	Разовая дозировка	Схема приема	Кол-во таблеток на курс
Взрослые (от 18 лет)	125 мг	1 р. в сутки в первые пару дней терапии, далее по 1 таб. с интервалом в 48 часов	6
Дети (от 7 лет)	60 мг	1 р. в сутки в 1,2 и 4 день (при тяжелом течении 1 р. в сутки в 1,2,4 и 6 день)	3 (при тяжелом течении — 4)

Амиксин не выписывают детям до 7 лет, а также женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью. Противопоказанием является также аллергия на его компоненты. Препарат способен вызывать побочные действия: аллергические реакции, непродолжительный озноб, диспептические симптомы (метеоризм, дискомфорт в животе).

Абсолютным аналогом Амиксина является Лавомакс. Он выпускается в форме таблеток по 125 мг активного вещества и используется лишь для лечения взрослых.

Циклоферон

Основной компонент такого препарата — меглюмина акридонацетат. Это вещество стимулирует выработку интерферона, оказывая противовирусное и иммуномодулирующее действие. Также лекарство способствует устранению воспалительного процесса. Циклоферон выпускается в таблетированной форме, каждая таблетка содержит 150 мг активного вещества. Препарат нужно принимать 1 р. в сутки за полчаса до еды. Таблетки не следует разжевывать и измельчать, их нужно проглатывать целыми. Лекарство стоит запивать небольшим количеством воды (100-150 мл). Дозировка и схема приема Циклоферона зависит от возраста. Лечение начинают при появлении первых признаков болезни.

Категория пациентов	Дети от 4-х до 6-ти лет	Дети от 7-ми до 11-ти лет	Дети от 12-ти лет и взрослые
Дозировка	150 мг (1 таблетка)	300-450 мг (2-3 таблетки)	450-600 мг (3-4) таблетки. При тяжелой инфекции в 1-й день можно принять 6 табл.
Схема приема	Прием нужно проводить в 1,2,4,6,8,11,14,17,20 и 23 день инфекции.	Прием нужно проводить в 1,2,4,6,8,11,14,17,20 и 23 день заболевания.	Прием проводят в 1,2,4,6 и 8 день заболевания.

Циклоферон имеет ряд противопоказаний, его не выписывают:

• пациентам с аллергией на компоненты средства;
• при декомпенсированном циррозе;
• беременным и кормящим женщинам;
• детям до 4-х лет.

При наличии у пациента болезней органов ЖКТ на этапе обострения, аутоиммунных заболеваниях и тяжелых аллергических реакциях в анамнезе требуется предварительная консультация врача.

Среди возможных побочных действий Циклоферона — аллергические реакции.

Анаферон

Это популярный в странах СНГ иммуномодулятор, в основе которого находятся антитела к интерферону. Его прием стимулирует выработку иммунных белков в организме, что помогает активировать иммунитет и справиться с болезнью. В продаже есть две формы такого лекарства — обычный Анаферон (для взрослых) и детский (для пациентов моложе 18 лет). Взрослое средство выпускается в виде таблеток для рассасывания, а детское — в виде таблеток для рассасывания и капель. Схема приема зависит от типа препарата и возраста пациента.

Таблетки Анаферона необходимо держать в ротовой полости вплоть до полного растворения. Прием проводится не во время еды. Детям раннего возраста (до трех лет) лекарство дают после предварительного растворения в небольшом количестве воды комнатной температуры.

Капли рекомендуют давать детям раннего возраста вне приема пищи. Разовая дозировка — 10 капель. Анаферон малышам дают по той же схеме, что и таблетки: в первые два часа болезни — по 1 дозе с интервалом в полчаса. Далее в этот же день проводится еще 3 приема с равным временным интервалом. Со второго дня болезни лекарство применяют по 1 дозе 3 р. в 24 часа.

Препарат не склонен вызывать побочные действия. Изредка лекарство провоцирует развитие аллергических реакций.

Афлубин

Это лекарство относится к гомеопатическим препаратам, соответственно, традиционная медицина относится к его применению со скепсисом. Тем не менее, Афлубин часто рекомендуют пациентам с разными видами вирусной инфекции. Его используют и при лечении энтеровирусной болезни. Препарат выпускается в форме капель и подъязычных таблеток. Среди активных компонентов Афлубина:

• горечавка желтая;
• аконит аптечный;
• бриония двудомная;
• железа фосфат;
• молочная кислота.

Прием Афлубина, по утверждению разработчиков лекарства, активирует иммунитет, способствует синтезу собственного интерферона. Препарат предназначен для внутреннего приема. Его стоит использовать за полчаса до еды или спустя 1 час после нее. Капли перед проглатыванием держат во рту около 30 с, а таблетки помещают под язык вплоть до полного растворения. Капли могут использоваться в чистом виде либо после предварительного разведения в небольшом количестве воды или грудного молока (если препарат предназначен для детей грудного возраста). Дозировка зависит от возраста пациента, прием проводится 3 р. в 24 часа.

Категория пациентов	Взрослые и подростки	Дети от 12 месяцев до 12 лет	Дети до 12 месяцев
Дозировка	10 кап. / 1 табл.	5 капель / 0,5 табл.	1 капля / 0.5 табл.

Длительность лечения инфекции Афлубином может составлять 5-10 суток. Лекарство имеет минимум противопоказаний: его не назначают при аллергии на компоненты. Беременным и кормящим женщинам нужно использовать средство с осторожностью, после рекомендации врача. Побочных действий Афлубина не зафиксировано.