Как остеопат лечит плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит – это воспаление тканей, окружающих плечевой сустав, таких как сухожилия, связки и суставная капсула. Он является причиной почти 80% жалоб на боли в плече. Довольно часто в этих случаях ошибочно диагностируют артроз плечевых суставов, который на самом деле встречается гораздо реже. При этом главное отличие артроза от плечелопаточного периартрита – при первом не происходит патологических физических изменений в суставе.

Основными причинами развития этого заболевания являются травмы плечевого сустава, в том числе хронические чрезмерные нагрузки, а также дегенеративные процессы в позвоночнике, которые приводят к нарушению питания тканей. Это, к примеру, может быть остеохондроз позвоночника с локализацией в шейном отделе.

Плечелопаточный артрит также может развиться на фоне таких способствующих факторов, как:

• патологии сосудов, особенно в области плечевого сустава;
• болезни обмена веществ, эндокринной системы;
• спортивная и трудовая деятельность, в ходе которой постоянно возникают микротравмы сухожилий (рывки, броски, метания, резкие поднятия тяжестей и т. п.);
• заболевания печени и желчного пузыря (общая иннервация капсулы печени и плечевого сустава).

Основными симптомами этого заболевания являются боль и ограничение подвижности сустава. Обычно боль возникает и при попытке поднять руку выше плеча или при вращательных движениях. На легкой стадии заболевания болевые ощущения слабые, ограничение подвижности заметно только при движениях большой амплитуды (например, если отвести руку далеко за спину). В тяжелой форме периартрита ночью боли в плечевом суставе усиливаются, поднять руку или вращать ею становится практически невозможно.

Легкая форма плечелопаточного периартрита при отсутствии лечения часто переходит в тяжелую острую форму, особенно если на плечевой сустав было оказано травмирующее воздействие или дана дополнительная нагрузка.

Плечелопаточный периартрит достаточно плохо поддается медикаментозному лечению. В рамках традиционной медицины принято проводить внутрисуставные блокады для быстрого снятия симптомов заболевания. Но, к сожалению, этот метод не позволяет кардинально вылечить заболевание. И обострения случаются снова и снова.

В отличие от традиционного подхода, врач-остеопат целенаправленно ищет саму причину развития заболевания и работает не с одним суставом, а со всем организмом в целом.

Кроме непосредственного воспаления сустава, причины возникновения заболевания могут быть заключены в проблемах с внутренними органами. Например, послеоперационный рубец или напряжение в области печени, может создавать нарушение макро и микроподвижности внутренних органов, вызывать натяжение фасций, что со временем проявляется в виде плечелопаточного периартрита или другого, на первый взгляд, не связанного с ним заболевания. Устранение этого смещения и восстановление взаиморасположения внутренних органов и костей скелета приносит немедленное облегчение после первого же сеанса. Наш врач-остеопат на приеме подробно объяснит взаимосвязи между внутренними органами и проблемами плечевого сустава, если таковые связи у Вас имеются.

Комплексная работа подразумевает также воздействие на шейный отдел позвоночника, поскольку именно там зачастую кроется причина нарушения питания и иннервации тканей, окружающих плечевой сустав. Кроме того, непосредственное остеопатическое воздействие на область пораженного сустава позволяет быстро восстановить эластичность связочного аппарата, нормализовать кровоснабжение и лимфоток. Это приводит к значительному улучшению подвижности сустава.

Высвобождение нервных окончаний из мышечных зажимов позволяет быстро ослабить болевые ощущения. Пациент чувствует значительное улучшение своего самочувствия уже после нескольких сеансов терапии. А полный курс остеопатического лечения во многих случаях позволяет и вовсе отказаться от приема лекарств, полностью восстановить объем движений в плечевом суставе и устранить болевые ощущения.

Плечелопаточный периартрит — заболевание, характеризующиеся воспалением мягких тканей вокруг плечевого сустава и сопровождающееся патологическими изменениями в суставе. Данное нарушение довольно часто ошибочно определяют как артроз плечевого сустава, что провоцирует неправильное назначение лечения. Плечелопаточный периартрит возникает при ограничении подвижности сустава и сопровождается болевыми ощущениями.

Наиболее часто плечелопаточный периартрит наблюдается у людей старше 40 лет. Данное обстоятельство связано с возрастными изменениями, которые уменьшают способность организма восстанавливаться после больших нагрузок.

Классификация плечелопаточного заболевания

В зависимости от стадии проявления заболевания различают следующие виды:

• Простой. Проявляется незначительной болью, которая усиливается при подъеме руки вверх через силу. При этом наблюдается небольшое ограничение подвижности плечелопаточной области.
• Острый. Характеризуется внезапным проявлением и сопровождается припухлостью в плечелопаточной области, резкими болями, усиливающимися ночью, а также ограничениями движений, преодолеть которые становится практически невозможно. Может наблюдаться незначительное повышение температуры, бессонница и постоянная усталость.
• Хронический. Возникает если отсутствует лечение. Сопровождается постоянным болями, дискомфортом в плече. При этом на рассвете может появляться ноющая боль, а при неудобном положении руки возникает резкий болевой синдром.
• Анкилозирующий. Самая тяжелая форма заболевания, характеризующаяся обездвиживанием сустава, возникновением резких болей при малейшей попытке движения. При этом ткани плеча становятся очень твердыми на ощупь.

Области проявления заболевания

В зависимости от локализации заболевания в плечелопаточной области лечение различается. При этом выделают:

• Левосторонний. Является следствие травм и болезней внутренних органов, может наблюдаться дистрофия мышц.
• Правосторонний. Следствие нагрузок, травм и нарушений в работе печени. Характеризуется болями при отведении руки назад.
• Двусторонний. Проявляется в болевом синдроме в области спины и ограничении подвижности обоих плечевых суставов.

Плечелопаточный периартрит возникает по различным причинам, основу которых составляет спазм сосудов и нарушение кровообращения, что способствует уменьшению упругости сухожилий, их надрывам и воспалительным процессам. К основным факторам, провоцирующим плечелопаточный периартрит, относят:

• специфическая деятельность, которая дает нагрузку на плечелопаточную область (маляры, штукатуры);
• возрастные изменения в тканях;
• чрезмерная нагрузка на мышцы плеча при неправильном проведении тренировочного процесса или физической нагрузке, сопровождающиеся микротрещинами;
• нарушение питания плечелопаточных тканей вследствие сбоя в обмене веществ или заболеваний эндокринной системы;
• патология сосудов в плечелопаточной области;
• патологические процессы в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков);
• заболевания желчного пузыря и печени;
• сахарный диабет;
• травмы плечелопаточной области (падения на руку, сильные удары);
• ишемическая болезнь сердца.

Основным симптомом заболевания считаются ноющие боли и ограничение подвижности плечевого сустава. На начальной стадии развития заболевания данные симптомы проявляются незначительно и только при большой амплитуде движений (поднятии руки вверх или отведении назад). По мере развития плечелопаточного заболевания происходит усиление симптомов: усиливается боль, которая не позволяет поднять руку и сделать вращательные движения. При этом болевые ощущения не проходят даже в ночное время.

Периартрит плечелопаточный может проявиться при переохлаждении или чрезмерных физических нагрузках либо в состоянии покоя. Данное состояние может длиться от пары дней до нескольких недель и нередко сопровождается припухлостью плеча и незначительным повышением температуры.

Врач-остеопат предупреждает, что боль в данном случае имеет не локальный характер, а распространяется в область шеи, лопатки, затылка, а также по руке. При этом уменьшается амплитуда движений рукой и отмечается невозможность ложиться на бок. Опытный остеопат определяет плечелопаточное заболевание по напряжению в тканях и образующимся уплотнениям и узелкам. Причем мышцы, окружающие пораженную область, находятся в постоянном напряжении даже в состоянии покоя.

Болевые ощущения заставляют ограничивать нагрузку на больную руку. При этом наблюдается характерное расположение руки (сгибание в локте и прижимание к груди), которое провоцирует возрастание напряжения мышц в области плеча и шеи.

При развитии хронической стадии заболевания наблюдается состояние замороженное плечо, которое характеризуется простреливающими болями при малейших движениях и способно привести к полному обездвиживанию сустава.

Основой лечения является обеспечение максимального покоя пораженного сустава, с целью ограничения развития деформации. При этом допускается полное обездвиживание с помощью ортопедических приспособлений.

Традиционная медицина для лечения применяет обезболивающие препараты и противовоспалительные процедуры (уколы, мази, таблетки). Лечение проводится до состояния, когда увеличивается амплитуда движений и отсутствует болевой синдром. Следующим этапом будут восстановительные мероприятия, которые состоят из массажа, физиотерапевтических процедур и оздоровительной гимнастики для плечелопаточной области.

Периартрит: остеопатическое лечение

В основе остеопатического лечения плечелопаточного заболевания лежит восстановление подвижности сустава, купирование болевого синдрома, а также устранение патологических осложнений.

Процедура построения лечебных процедур зависит от природы возникновения заболевания и в каждом случае рассматривается остеопатом отдельно. Основой лечения будет построение комплекса процедур, направленных на лечение заболевания совместно с сопутствующими нарушениями. Если плечелопаточный периартрит спровоцирован смещением позвонков, то врач-остеопат восстановит работу пережатых нервов и кровеносных сосудов, нормализует положение позвонков.

В основе лечения методами остеопатии — восстановление нормального положения внутренних органов, костей и мышц скелета, что помогает обеспечить облегчение симптомов болезни после первого сеанса. При этом, проводя лечение, врач сопровождает все действия подробным объяснением взаимосвязей между всеми частями организма.

Поэтому сустав плечелопаточный лечение требует проводить в виде курса мероприятий, состоящего из следующих этапов:

1. Восстановление анатомического расположения плечелопаточного сустава и всех костных образований, имеющих к нему отношение. Для этого врач до начала лечения определяет нарушения в расположении и развитии, процессы деформации организма.
2. Возвращение подвижности плечелопаточного сустава. Для этого лечение врачом-остеопатом проходит при воздействии на область пораженного сустава, что позволяет улучшить эластичность связок, расслабить рядом расположенные мышцы и связки, нормализовать положение позвоночного столба. Освобождение нервных окончаний от зажатости провоцирует ослабление болевого синдрома, что позволяет отказаться от приема обезболивающих медикаментов.
3. Нормализация кровообращения. Данный этап лечения оказывает влияние на восстановление обмена веществ всех систем и органов, что позволяет нормализовать работу сустава. Происходит восстановление работы кровеносной системы в местных сосудах, улучшается лимфоотток.
4. Запуск восстановительных процессов плечелопаточного сустава. Данный аспект актуален для предотвращения рецидива болезни, так как запуск восстановительных процессов поможет предотвратить развитие периартрита.

Лечение, с одной стороны, довольно простое — чем больше механического воздействия на мышцу (массаж, ПИР, глубокое продавливание и специальная методика упражнений), тем быстрее выздоровление. А с другой стороны, все эти манипуляции довольно неприятны и требуют терпения и настойчивости. Волшебной таблетки или укола не существует.

Представленная система упражнений специально подобрана для разработки мышц и сухожилий, участвующих в движениях руки. Необходимо набраться терпения и делать, делать и еще раз делать. Упражнения полностью адаптированы для самостоятельного выполнения дома.

Настоятельно рекомендую обратиться к специалисту по мышечным дисфункциям, который владеет методикой ПИР и глубокого продавливания триггеров. При должном умении за 3-5 сеансов можно существенно снизить болевые ощущения в плече и вернуть ночной сон.

Выполняйте эти упражнения ежедневно, не менее 2 недель.

Сгибание палочкой

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками, ладонями к полу. Поднимите руки максимально над головой и удерживайте 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторить 10 раз.

Разгибание палочкой

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками за спиной. Максимально отведите руки от спины и удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.

Вращение лежа

Лягте спиной на пол. Возьмите палочку двумя руками, ладонями к лицу. Плечи и локти уперты в пол. Используйте здоровую руку для вращения больной в разные стороны. Удерживайте руку в положении максимального наклона 5 секунд. Повторите 10 раз.

Растяжение палочкой

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите здоровой рукой палочку за головой, больную руку отведите за спину и возьмите другой конец палочки. Здоровой рукой потяните палочку вверх, тем самым усилив сгибание больной руки. Удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.

Вертикальное вращение

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Возьмите палочку двумя руками, ладонями от себя. Здоровой рукой максимально отведите больную руку в сторону. Старайтесь поднять как можно выше, удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз.

Вращение плеч

Поднимите плечи вверх и удерживайте 5 секунд. Сожмите лопатки вместе и подержите 5 секунд. Затем потяните лопатки вниз, как бы пытаясь уложить руки в задние карманы брюк, и тоже удерживайте 5 секунд. Повторить 10 раз каждое действие.

Растяжение грудных мышц

Встаньте в открытом дверном проеме. Обопритесь обеими руками слегка над головой о дверную раму. Медленно наклонитесь вперед, пока не почувствуете растяжение в плечах и грудных мышцах. Удерживайте достигнутое положение 15-30 секунд. Повторить 3 раза.

Растяжение бицепса

Встаньте лицом к стене, около 15 сантиметров от нее. Обоприте поднятую больную руку о стену, ладонью вниз. Удерживайте руку прямо. Поверните тело в противоположном направлении от поднятой руки, пока не почувствуете растяжение в бицепсе. Удерживайте 15 секунд. Повторить 3 раза.

Спящее растяжение

Лягте на пол, на сторону больной руки. Бедра и колени согнуты. Больная рука прямо перед вами. Локоть под прямым углом, пальцы указывают вверх. Здоровой рукой мягко сгибайте больную руку к полу. Держите лопатки слегка сжатыми. Удерживайте 30 секунд. Повторить 3 раза.

Плечелопаточный периартрит представляет собой воспаление тех тканей, которые окружают сам плечевой сустав. Для данного заболевания характерно воспаление сухожилий по причине того, что движение в щели между самой плечевой костью и лопаткой постоянно стеснено. В результате появляются боли, а еще ограничение подвижности конкретного сустава.

Плечелопаточный периартрит может возникнуть по самым разным причинам, в том числе и по таким как:

• специфика профессиональной деятельности. Речь идет, к примеру, о штукатурах или малярах. Ведь они, работая, постоянно поднимают руки;
• активные тренировки. Это могут быть боксеры, метатели копья и другие;
• возрастные изменения, произошедшие в тканях;
• остеохондроз такого отдела позвоночника, как шейный;
• перенагрузка во время занятий спортом;
• неправильно выполняемые упражнения, в частности, нередко бывает так, что мышцы живота, плечевого пояса качают не так, как надо. В результате возникает сильное напряжение шеи, а так же боли в руке.

Главный симптом, который является характерным для плечелопаточного периартрита, – болевые ощущения. Боль может распространяться в руку, отдаваясь в шейном отделе. Особенно это чувствуется, если отвести руку в сторону, либо за спину. Во время сна чаще всего происходит усиление болей. Возможно так же возникновение ломоты при движениях. Однако опытный остеопат Михаил Горбунов безо всякого труда способен найти локальные уплотнения, а так же узелки, выявить напряжение в тканях. Кстати, у правшей наиболее часто боли бывают в правой руке.

Вообще плечелопаточный периартрит может принимать различные формы. Если речь идет о простой форме, то боли обычно являются слабыми и проявляются лишь в случае конкретных движений руки. Возможны так же трудности с движениями в плече, к примеру, очень сложно завести руку за спину, причем сделать это достаточно далеко. Если врач удерживает руку, то в случае попытки пациента сделать ей движение, так же даст о себе знать боль. Это объясняется тем, что в этот момент времени пораженное сухожилие напрягается. Лечить данную форму плечелопаточного периартрита проще всего. Зачастую лечение даже и не требуется. А болевые ощущения исчезают самостоятельно через две – четыре недели.

Впрочем, если не лечить, то есть вероятность того, что простая форма станет острой. Если верить статистике, то примерно в 60 процентах случаев происходит именно такое. Как правило, этому предшествует дополнительная перегрузка уже больного плеча, либо его еще большая травматизация. Бывают так же и случаи, когда острый плечелопаточный периартрит появляется в качестве первичного самостоятельного заболевания, вызванного сильным повреждением руки. В результате этого возникает внезапная боль в плече, которая нарастает и отдает в руку и в шею. В ночное время такая боль становится сильнее. При этом больной стремится прижимать руку к груди и не разгибать ее в локте.

Нередко общее состояние пациентов становится хуже. Это связано с возможными сильными болями и бессонницей, вызванной ими. Бывает даже незначительное повышение температуры, обычно не выше 37,6 градусов. Острый приступ обычно продолжается несколько недель. После этого болевые ощущения становятся уже не такими интенсивными. Движение в плече восстанавливается обычно частично.

Однако, к сожалению, приблизительно в половине случаев рассматриваемая болезнь переходит в другую стадию, а именно в хронический плечелопаточный периартрит. Для него характерны умеренные боли в плече. Большая часть больных данным заболеванием привыкают к нему и болевым ощущениям. Правда, иногда больное плечо простреливает резкой, острой болью, если, к примеру, осуществить неудачное движение руки. Иногда у больных происходят и проблемы со сном, в плече ощущается ломота. Особенно это характерно для второй половины ночи, а так же перед самим пробуждением.

Наиболее верным подходом к лечению плечелопаточного периартрита является комплексный подход, который, кроме остеопатического лечения, включает в себя лечебную физкультуру и массаж. Благодаря остеопатическим процедурам кровообращение в тканях приходит в нормальное состояние, а тот же массаж рекомендуется использоваться для того, чтобы еще лучше закрепить полученные в процессе остеопатического лечения результаты.

Пле­че­ло­па­точ­ный пе­ри­арт­рит — это со­би­ра­тель­ной по­ня­тие, объ­еди­ня­ю­щее це­лую груп­пу раз­лич­ных па­то­ло­гий в зоне пле­че­во­го су­ста­ва. Про­яв­ля­ет­ся бо­лью и огра­ни­че­ни­ем дви­же­ния. Ес­ли ма­ло­зна­чи­тель­ные симп­то­мы неко­то­рое вре­мя иг­но­ри­ру­ют­ся боль­ным, пле­че­ло­па­точ­ный пе­ри­арт­рит пе­ре­хо­дит в хро­ни­че­скую ста­дию, это чре­ва­то ослож­не­ни­я­ми в ви­де про­грес­си­ру­ю­щей вплоть до необ­ра­ти­мой обез­дви­жен­но­сти пле­че­во­го су­ста­ва. В Меж­ду­на­род­ной клас­си­фи­ка­ции бо­лез­ней та­кой фор­му­ли­ров­ки ди­а­гно­за, как пле­че­ло­па­точ­ный пе­ри­арт­рит, в на­сто­я­щее вре­мя нет.

Рас­про­стра­не­но за­блуж­де­ние, что при­чи­ной бо­ли яв­ля­ет­ся трав­ма пле­че­во­го су­ста­ва.

При ран­нем об­ра­ще­нии из­ле­че­ние мо­жет на­сту­пит в се­ре­дине пер­во­го се­ан­са ма­ну­аль­ной те­ра­пии.

Ос­нов­ные симп­то­мы:

• Бо­ли в пле­че­вом су­ста­ве ра­бо­чей ру­ки, уси­ли­ва­ю­щи­е­ся при дви­же­нии ко­неч­но­сти вверх или по­во­ро­те. Как пра­ви­ло, бо­ли в пле­че­вом су­ста­ве до­пол­ня­ют­ся боле­вым симп­то­мом в шей­ном от­де­ле по­зво­ноч­ни­ка, чув­ством оне­ме­ния в паль­цах ки­сти. Ес­ли от­тя­ги­вать ле­че­ние, со вре­ме­нем ам­пли­ту­да дви­же­ний в су­ста­ве сни­жа­ет­ся, ин­тен­сив­ность бо­лей воз­рас­та­ет, боль на­чи­на­ет бес­по­ко­ить но­чью, ли­ша­ет пол­но­цен­но­го сна.
• Боле­вой син­дром по­яв­ля­ет­ся вслед­ствие воз­ник­но­ве­ния вос­па­ли­тель­ных и де­ге­не­ра­тив­ных из­ме­не­ний в об­ла­сти су­став­ной кап­су­лы и свя­зоч­но-су­хо­жиль­но­го ком­плек­са мышц ро­татр­ной ман­жет­ки пле­ча. Пер­во­при­чи­ной и суб­стра­том бо­ли яв­ля­ет­ся под­ло­па­точ­ная мыш­ца, в про­цес­се раз­ви­тия симп­то­ма­ти­ки ча­ще все­го она пе­ре­ста­ет "зву­чать" и жа­ло­бы на бо­ли в об­ла­сти ло­пат­ки от­хо­дят на вто­рой план.

Ка­кое воз­мож­но ле­че­ние и как оно про­хо­дит?

1. Ес­ли вы очень за­ня­той че­ло­век, мож­но про­ве­сти ме­ди­ка­мен­тоз­ную бло­ка­ду, по­сле ко­то­рой ис­чезнет боль и объ­ем дви­же­ний воз­рас­тет до ис­ход­но­го ( в пер­вые ча­сы до 60-70% от ис­ход­но­го, по про­ше­ствии 1-2 су­ток обьем дви­же­ний вос­ста­но­вить­ся пол­но­стью). Од­на­ко жа­ло­бы мо­гут по­сте­пе­но вер­нуть­ся через 2-8 мес. Отя­ня­нуть это мож­но на­ло­же­ни­ем ки­не­зио­тей­па через 2-3 дня по­сле бло­ка­ды. Через 2-8 мес. Бло­ка­ду вновь мож­но по­вто­рить.
2. Остео­па­тия/Мяг­кая ма­ну­аль­ная те­ра­пия да­ет па­ра­зи­тель­ный ре­зуль­тат. В за­ви­си­мо­сти от за­пу­ще­но­сти за­боле­ва­ния стой­кий по­ло­жи­тель­ный эф­фект на­сту­па­ет на 1-5 се­ан­се. От­сту­па­ет боль, воз­вра­ща­ет­ся пол­ная ам­пли­ту­да дви­же­ний. Как пра­ви­ло про­ис­хо­дит из­ле­че­ние со стой­ким ре­грес­сом всех симп­то­мов. Се­анс длить­ся 40-90 мин. 1 раз в 3-4 дня.
3. При­ем НПВС и це­лой мас­сы дру­гих пре­па­ра­тов - я не рас­смат­ри­ваю как ле­че­ние дан­ной па­то­ло­гии. Это спо­соб вы­звать же­сто­кую хро­ни­за­цию про­цес­са и за­гнать его по­глуб­же. Этот спо­соб ле­че­ния син­дро­ма за­мо­ро­жен­но­го пле­ча мо­жет вы­звать "сбои" в имун­ной си­сте­ме, на­ру­ше­ние ра­бо­ты же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та вплоть до яз­вен­ной бо­лез­ни же­луд­ка и две­на­дца­ти­перст­ной киш­ки.

Ста­тья на­пи­са­на с озна­ко­ми­тель­ной це­лью. Име­ют­ся про­ти­во­по­ка­за­ния. Необ­хо­ди­ма кон­суль­та­ция вра­ча.

Плечелопаточный периартрит — это собирательной понятие, объединяющее целую группу различных патологий в зоне плечевого сустава. Проявляется болью и ограничением движения. Если малозначительные симптомы некоторое время игнорируются больным, плечелопаточный периартрит переходит в хроническую стадию, это чревато осложнениями в виде прогрессирующей вплоть до необратимой обездвиженности плечевого сустава. В Международной классификации болезней такой формулировки диагноза, как плечелопаточный периартрит, в настоящее время нет.

Распространено заблуждение, что причиной боли является травма плечевого сустава.

При раннем обращении излечение может наступит в середине первого сеанса мануальной терапии.

Основные симптомы:

• Боли в плечевом суставе рабочей руки, усиливающиеся при движении конечности вверх или повороте. Как правило, боли в плечевом суставе дополняются болевым симптомом в шейном отделе позвоночника, чувством онемения в пальцах кисти. Если оттягивать лечение, со временем амплитуда движений в суставе снижается, интенсивность болей возрастает, боль начинает беспокоить ночью, лишает полноценного сна.
• Болевой синдром появляется вследствие возникновения воспалительных и дегенеративных изменений в области суставной капсулы и связочно-сухожильного комплекса мышц ротатрной манжетки плеча. Первопричиной и субстратом боли является подлопаточная мышца, в процессе развития симптоматики чаще всего она перестает "звучать" и жалобы на боли в области лопатки отходят на второй план.

Какое возможно лечение и как оно проходит?

1. Если вы очень занятой человек, можно провести медикаментозную блокаду, после которой исчезнет боль и объем движений возрастет до исходного ( в первые часы до 60-70% от исходного, по прошествии 1-2 суток обьем движений восстановиться полностью). Однако жалобы могут постепено вернуться через 2-8 мес. Отянянуть это можно наложением кинезиотейпа через 2-3 дня после блокады. Через 2-8 мес. Блокаду вновь можно повторить.
2. Остеопатия/Мягкая мануальная терапия дает паразительный результат. В зависимости от запущености заболевания стойкий положительный эффект наступает на 1-5 сеансе. Отступает боль, возвращается полная амплитуда движений. Как правило происходит излечение со стойким регрессом всех симптомов. Сеанс длиться 40-90 мин. 1 раз в 3-4 дня.
3. Прием НПВС и целой массы других препаратов - я не рассматриваю как лечение данной патологии. Это способ вызвать жестокую хронизацию процесса и загнать его поглубже. Этот способ лечения синдрома замороженного плеча может вызвать "сбои" в имунной системе, нарушение работы желудочно-кишечного тракта вплоть до язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Статья написана с ознакомительной целью. Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.

Записаться на приём к Алексею Тимофееву можно по тел. +7 499 956-94-77 или оставив свои контактные данные

Плечевой сустав представляет собой шаровой шарнир. В лопатке есть выемка (розетка), а головка плечевой кости имеет форму шара. Окружающие этот шарнир плотные соединительные ткани удерживают сустав на месте и называются капсулой сустава. И когда происходит воспаление капсулы сустава, то после разрешения воспалительного процесса происходит рубцевание ткани капсулы и нарушение ее эластичных свойств. Такой процесс приводит к формированию состоянию, которое называется плечелопаточный периартрит и оно, как правило, приводит к выраженной потере диапазона движений.

Плечелопаточный периартрит наиболее часто встречается у людей старше 40 лет и, как правило встречается у женщин чаще, чем мужчин.

Причины периартрита

• наличие в анамнезе недавней травмы
• наличие в анамнезе операции на плече
• неадекватное лечение после травмы плеча или операции (особенно слишком длительная иммобилизация)
• сахарный диабет
• аутоиммунные заболевания
• возраст старше 40 лет
• плохая осанка

Симптомы

Симптомы, связанные с заболеванием плечелопаточный периартрит, как правило, развиваются постепенно через определенный промежуток времени (часто после недавней травмы, операции и / или иммобилизации). Пациенты обычно испытывают тупую боль, которая может усиливаться и становиться острой при определенных движениях и видах деятельности. Боль, как правило, локализуется глубоко в плече, однако иногда может ощущаться в плече, верхней части спины и шеи. Пациенты могут также испытывать скованность в плече, шее, спине.

Боли, связанные с этим заболеванием могут усиливаться при любом движении в плече и при деятельности, где оказывается давление на плечо. Это такие виды деятельности как: подъем рук вверх, подъем тяжестей, тянущие или толкающие движения, нахождение в положение, лежа на стороне поражения, заведение руки за спину. Пациенты с плечелопаточным периартритом часто испытывают боли в ночное время или после пробуждения утром. По мере прогрессирования заболевания и перехода из болезненной стадии к фазе замороженного плеча, боль может значительно уменьшиться.

Развитие плечелопаточного периартрита можно разделить на три фазы, каждый из которых может длиться несколько месяцев:

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза плечелопаточного периартрита иногда достаточно осмотра врача и выполнения пациентом определенных функциональных тестов. Дополнительные методы исследования такие, как УЗИ или МРТ позволяют визуализировать измененную соединительную ткань капсулы сустава и подтвердить предварительный диагноз врача. Кроме того, для исключения возможных других заболеваний желательно проведение лабораторных исследований. Наиболее информативно из методов диагностики это МРТ, позволяющее четко визуализировать не только капсулу сустава, но и морфологические изменения всех тканях сустава.

Лечение

Задача лечения плечелопаточного периартрита - это уменьшить болевой синдром и сохранить подвижность в плече. Тем не менее, восстановление функции плечевого сустава в полном объеме может быть длительным, и симптоматика может сохраняться в течение нескольких лет.

Медикаментозное лечение. Наиболее широко применяются препараты группы НПВС, такие, как ибупрофен, вольтарен, мовалис и т.д. При сильных болях возможно применение и рецептурных анальгетиков (например, с содержанием кодеина).
Внутрисуставные инъекции стероидов позволяют быстро снять воспалительный процесс и уменьшить болевые проявления при периартрите. Но не рекомендуются частые инъекции стероидов так, как это может вызвать повреждения тканей плеча.

Чрескожная электрическая нейростимуляция позволяет значительно уменьшить болевые проявления.

Физиотерапия. Существует много физиотерапевтических процедур, которые позволяют улучшить кровообращение в поврежденной капсуле суставе, снизить воспаление и уменьшить боль.

ЛФК. Аккуратно подобранная программа упражнений может предотвратить скованность в плече и даже избавиться от нее.

Манипуляции в плече под наркозом позволяют увеличить объем движений.

Показано в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективным. Операции проводятся с помощью артроскопических техник, во время которых проводится иссечение (удаление) рубцовой ткани и спаек или остеофитов. Учитывая малоинвазивность таких оперативных методик, пациент после артроскопической операции выписывается в тот же день.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев плечелопаточный периартрит излечивается в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях симптомы могут держаться в течение 18 месяцев или дольше. Обычно болезненный этап плечелопаточного периартрита длится 2 - 6 месяцев. Замороженная фаза примерно 4 -12 месяцев, в то время фаза размораживания может продлиться еще 4 - 18 месяцев.
В некоторых случаях пациенты могут испытывать определенные ограничения в движении после завершения всех трех этапов. Тем не менее, в большинстве случаев прогноз при плечелопаточном периартрите хороший. Профилактикой этого заболевания является своевременное обращение к врачу при появлении болей в плече (особенно после травмы) и систематические физические нагрузки, которые минимизируют риск возникновения таких состояний и помогают сохранить мобильность и гибкость в плечевом суставе.