Как отличить васкулит от дерматита

Причины формирования

Проведя множественные исследования, врачи пришли к общему выводу и считают, что в большинстве случаев ангиниты кожи развиваются на фоне следующих факторов:

продолжительный прием лекарственных препаратов;
индивидуальная непереносимость продуктов или лекарств;
повышенная чувствительность;
имевшая место интоксикация;
венозный застой;
сильное переохлаждение;
продолжительные психические нагрузки;
неоправданно большие физические нагрузки;
различные эндокринные патологии;
нарушения обмена веществ;
интенсивная аллергическая реакция;
локальные инфекции в острой или хронической форме;
появление васкулитов могут спровоцировать неправильно подобранные антибиотики.
В последние годы этот список дополнен повышенной чувствительностью к солнечному свету. Редкая во всех отношениях патология может провоцировать у пациентов различных возрастов ангииты кожи. Врачебное вмешательство должно проходить достаточно быстро. В противном случае у пациента развивается ряд смежных заболеваний.

Особенности диагностики

В большинстве случаев васкулит диагностируется у пациента в течение 1-2 недель в зависимости от выраженности клинических проявлений. Определенную сложность могут вызвать некоторые заболевания, развивающиеся на его фоне. Еще одна сложность связана с необходимостью правильно определить причину и следствия. Неправильно считать, что васкулярный синдром является первопричиной ухудшения состояния здоровья пациента.

сифилис;
грипп в острой форме;
лепра;
туберкулез;
иерсиниоз;
патологии соединительной ткани диффузного характера;
различные болезни крови;
онкологические патологии в начальной форме;
красная волчанка и прочее.

Список заболеваний, предвестником которых могут быть васкулиты, достаточно обширен. Именно поэтому не стоит откладывать свой визит к врачу. Каждая потерянная минута дает заболеванию время для развития. Если речь идет о серьезных недугах, несущих опасность жизни и здоровью пациента, оперативное вмешательство необходимо.

Начальная форма заболевания

По мере активизации данного процесса стенки сосудов становятся тоньше и начинают повреждаться. Невозможно сказать, сколько времени проходит с момента активизации заболевания до наступления его пика. Здесь все зависит от катализатора, спровоцировавшего начала недуга. По мере развития некроза сосудистой ткани, становятся более явными кожные проявления.

Если речь идет об остром начале болезни, у пациентов наблюдается тромбоз ввиду резкого сужения просвета сосуда. Клинические проявления во многом схожи с различными патологиями сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому для назначения правильного терапевтического курса пациенту необходимо сдать анализы. В зависимости от полученных результатов, врачом назначается лечение.

Врачи отмечают, что острое течение болезни встречается редко, но это не отменяет необходимость следить за своим здоровьем. Бдительность — лучшая форма лечения многих заболеваний. Ведь на ранней стадии практически все можно вылечить без каких-либо последствий для организма.

Клинические проявления и симптомы

Васкулиты кожи протекают в острой или хронической форме. Все зависит от продолжительности контакта пациента с аллергеном. Также не стоит сбрасывать со счетом общее состояние здоровья пациента. Именно поэтому оперативное врачебное вмешательство позволяет в сжатые сроки поставить правильный диагноз и начать лечение.

Благодаря ярко выраженным симптомам, наличие у себя дерматологической патологии определить несложно. Достаточно обратить внимание на следующие симптомы:

зуд;
жжение;
боль;
покраснение.

Не стоит воспринимать перечисленные клинические проявления в качестве истины в последней инстанции. Все зависит от характера аллергена и общего состояния здоровья. Если пациент в течение 3-4 суток не получает квалифицированной медицинской помощи, то у него развивается полиморфный дермальный ангиит. Он сопровождается следующими клиническими проявлениями:

активное образование пузырей;
появление участков кожи с ярко выраженным некрозом;
синюшность отдельных участков кожных покровов;
утолщение кожи;
активное шелушение;
появление множественных трещин;
ороговение с последующей атрофией;
появление рубцов.

Врачи не рекомендуют медлить в подобной ситуации, поскольку ангииты кожи могут нанести серьезный урон здоровью человека. Чем быстрее пациент обратить за помощью в медицинское учреждение, тем больше шансов избежать патологических изменений в организме. Немаловажную роль тут играет наличие у пациента повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости. Если таковая имеется, то болезнь переходит в острую форму достаточно быстро.

В этом случае у пациента наблюдается участки с ярко красной кожей, отличающиеся болезненностью. Вслед за этим формируется сильный отек с последующим образованием пузырьков. По мере затухания места воспаления на коже образуются множественные чешуйки и корки.

Методы лечения

Чем раньше кожное воспаление осмотрит квалифицированный врач, тем больше шансов сохранить здоровье человека. Ошибочно многие относят заболевание подобного рода к неопасным, делая упор на отсутствие сколь бы значимых клинических проявлений. Именно поэтому вчасто граждане прибегают к сомнительным народным рецептам или начинают покупать лекарства в аптеке, не получив соответствующего назначения.

Делать первое и второе категорических запрещено в силу большой вероятности развития патологических изменений:

отсутствие необходимого медицинского образования не позволяет объективно оценить состояние здоровья;
истинную причину васкулита можно определить только после сдачи анализов и прохождения обследования;
комбинация лекарственных препаратов подбирается исключительно лечащим врачом на основании результатов проведенного обследования;
продолжительность приема определяется доктором на основании имеющихся медицинских показаний;
на протяжении всего терапевтического курса пациент находится под постоянным врачебным контролем;
в случае выявления противопоказаний или при длительном отсутствии положительного отклика организма происходит обязательная корректировка назначенных препаратов;
в большинстве случаев диагностику и дальнейший курс терапии проводят следующие специалисты: гастроэнтеролог, аллерголог и дерматолог;
если дерматит развивается на фоне других заболеваний, то пациента направляют к соответствующим врачам.

Вне зависимости от интенсивности клинических симптомов главная задача врача — как можно скорее определить аллерген, вызывающий неприятные симптомы. Для этого проводится детальный опрос пациента. Анализируется привычный рацион, стиль жизни, место работы, учебы и проживания. Врач не упустит из поля зрения окружение пациента.

Каким бельем пользуется? Находится ли с местом его постоянного пребывания парк или сад? Немаловажным аспектом окажется наличие у пациента домашнего животного. Как показывает практика, васкулиты кожи часто развиваются у владельцев котов и собак. Если речь идет о представительницах прекрасного пола, врачу необходимо будет расспросить о типе используемой косметики.

За последние несколько лет рынок наполнился не всегда качественными косметическими продуктами, поэтому источник проблемы может быть именно там. Врачи делают особый акцент на то, что даже малейшее подозрение необходимо проверить. Если женщина не может быть до конца уверена в качестве косметической продукции, ее необходимо проверить.

Аналогичным образом необходимо поступить с той косметикой, использование которой началось относительно недавно. Даже если она была куплена в фирменном магазине, это не исключает развитие кожной патологии при использовании такой косметики. Не исключено, что дерматит стал формой проявления аллергической реакции организма на содержащиеся в новом косметическом средстве вещества.

В большинстве случаев найти аллерген можно за 14-18 суток в зависимости от сложности клинического проявления. После этого врач делает все возможное для быстрого исключения провокатора. Как только это происходит, формы контактного дерматита проходят достаточно быстро. При этом не стоит думать, что избавиться от недуга можно за считанные недели.

Даже когда полиморфный дермальный ангиит удалось в той или иной степени победить, необходимо соблюдать меры предосторожности.

К сожалению, сегодня медицина не обладает технологиями, позволяющими избавить человека от аллергии. Именно поэтому в дальнейшем врач прибегает к антигистаминным средствам в форме таблеток или мазей.

В более сложных случаях пациенту назначается курс глюкокортикоидных препаратов, а также специфическая иммунотерапия. Их дозировка и общая продолжительность приема определяется только врачом. В зависимости от реакции организма врач принимает решение о целесообразности дальнейших действий.

Аллергологи не устают повторять, что даже самые эффективные препараты не способны помочь, если пациент не заботится о своем здоровье. В первую очередь речь идет о необходимости соблюдения простейших мер предосторожности. Как только врачу удалось с большой вероятностью определить истинный аллерген, необходимо сделать все возможное для его исключения.

В зависимости от его типа пациент получает необходимые практические рекомендации. Чем точнее он будет их выполнять, тем меньше шансов повторных кожных проявлений.

Аллергический васкулит – реакция на воздействие инфекционных и токсико-аллергических факторов. Ее развитие приводит к воспалению внутренних стенок сосудов мелкого и среднего диаметра. Для патологии характерно появление на коже высыпаний, кровоизлияний и некроза. У детей и у взрослых она развивается одинаково, но у лиц младшей возрастной категории она имеет более яркое проявление и короткое течение. Без своевременного лечения становится возможным появление опасных осложнений, несовместимых с жизнью, поэтому так важно знать, что может спровоцировать васкулит аллергического характера, какие клинические симптомы должны заставить обратиться за медицинской помощью.

Причины и провоцирующие факторы аллергического васкулита

К группе токсико-аллергических факторов-провокаторов могут относиться разные пусковые механизмы. Специалисты среди существующего многообразия выделяют следующие:

Бактериальные инфекции, развивающиеся после заражения патогенными бактериями, тифозной палочкой, возбудителями туберкулеза, хламидиями и сальмонеллами.
Вирусные инфекции (гепатит В и С, герпес, вирус Эпштейна-Барр, грипп, ВИЧ, цитомегаловирус).
Паразитарные инфекции.
Грибковые инфекции.
Длительный прием лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, противовирусных средств, барбитуратов, оральных контрацептивов, противотуберкулезных таблеток).
Воздействие химических продуктов (бытовой химии, инсектицидов, нефтепродуктов).

Развитию патологии предшествуют ситуации, которые способствуют резкому снижению защитных сил организма и нарушению нормального течения процессов иммунных реакций. В группе риска дети, пожилые люди, больные, в анамнезе которых есть заболевания, вызывающие сбои обменных процессов (сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, подагра). Спровоцировать васкулит аллергической природы могут и хронические очаги инфекции (гаймориты, тонзиллиты, отиты), злокачественные опухоли.

Механизм появления

Эти агрессивные вещества постепенно разрушают сосудистую стенку, вызывают воспаление. Система защитных сил организма воспринимает поврежденный объект как мишень для атаки, поэтому начинает активно вырабатывать другие специфические антитела. Их воздействие негативно влияют на стенку, делая ее еще более хрупкой и проницаемой. Процесс этот приводит к образованию тромбов, которые полностью закрывают просвет пораженных капилляров и венол. Поврежденные стенки разрываются, происходит кровоизлияние в окружающие ткани. Нарушение кровообращения препятствует нормальному питанию клеток. Испытывая голод, они погибают, происходит некроз отдельных участков.

Симптомы и признаки болезни у взрослых

Клиническая картина аллергического васкулита может быть разной. Все зависит от тяжести болезни, от того, какие сосуды вовлечены в патологический процесс, где они расположены.

При васкулите легкой формы общее состояние больного не меняется, на развитие болезни может указывать необильная сыпь, которая появляется на коже. При средней тяжести заболевания больной может жаловаться на потерю аппетита, появление общей слабости, обильной выраженной сыпи на теле. Тяжелый васкулит приводит к появлению внутренних кровотечений, значительных изменений в суставах. Возникновение других симптомов связано с тем, какие сосуды поражаются: мелкие или крупные. Возможное многообразие отображено в следующей таблице.

Самый распространенный симптом аллергического васкулита у детей – кожная сыпь. У нее есть свои характерные признаки, которые могут помочь отличить болезнь от обычной аллергической реакции или детской инфекции.

Первые элементы всегда появляются на ногах, преимущественно на голени.
Располагаются высыпания симметрично.
Вокруг них можно видеть отечность кожи, кровоизлияния и некрозы.
Со временем цвет высыпаний меняется, окраска элементов становится более темной.
Появлению описываемого симптома всегда предшествует течение той или иной инфекции.
Наличие эволюции и полиморфизма.

Формирование высыпаний происходит на фоне развития системных заболеваний.

Дифференциальная диагностика

Установить причину недомогания можно, проведя расширенное обследование всех систем организма. Во время первой консультации и осмотра врач пытается выяснить следующие моменты:

когда у человека начались проблемы со здоровьем,
что этому предшествовало,
есть ли у больного склонность к аллергии,
существует ли индивидуальная чувствительность к тем или иным лекарственным средствам,
есть ли в анамнезе болезни, которые могут быть постоянным очагом внутренней инфекции,
какие жалобы присутствуют.

Если возникают подозрения на васкулит, подтвердить их помогает:

Клинический анализ крови.
Коагулограмма (определение свертываемости крови).
Анализ на С-реактивный белок.
Определение уровня иммуноглобулина в крови, наличие или отсутствие ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).
Клинический анализ мочи (он может подтвердить наличие патологических изменений в почках).
Ангиография (исследование сосудов).
МРТ (покажет картину состояния внутренних органов).

На основании полученных результатов определяется тяжесть заболевания, степень поражения и границы распространения патологии.

Методы лечения

Лечение аллергического васкулита преследует несколько целей: оно должно снизить градус выраженности аллергической реакции, помочь устранить воспаление стенок сосудов, восстановить их целостность и эластичность.

Для этого могут быть назначены:

Кроме этого в терапевтическую схему обязательно включаются цитостатики – лекарства, действие которых купирует воспалительный процесс в пораженных сосудах и уменьшает интенсивность аллергической реакции. Больному может быть назначена и гемосирбция, помогающая очищать кровь от токсичных веществ.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов у больного на полное выздоровление. При правильно подобранной терапии прогнозы всегда благоприятные.

Способы профилактики

Зная причины развития аллергического васкулита, несложно составить комплекс мероприятий, способных помочь предотвратить появление опасной болезни.

Если есть в анамнезе аллергический статус, важно стараться избегать контакта с известными аллергенами (определенными пищевыми продуктами, пылью, шерстью животных).
Вовремя и правильно лечить любые инфекционные заболевания.
Придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.
Не принимать лекарственные препараты без назначения врача.

Васкулиты – это заболевания, при которых поражаются сосуды. В дальнейшем патологический процесс часто распространяется на разные органы и ткани.

Существует большое количество различных видов васкулитов, каждый из которых сопровождается поражением определенного вида сосудов и собственными специфическими симптомами.

Наиболее распространенные виды васкулитов:

Уртикарный васкулит – заболевание, при котором происходит поражение мелких сосудов, преимущественно венул (мелких вен) и появление на коже пятен по типу крапивницы.
Аллергический васкулит – поражение сосудов при различных аллергических реакциях.
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) – заболевание, при котором отмечается поражение капилляров и мелких артерий.
Узелковый периартериит – заболевание, поражающее преимущественно сосуды мелкого и среднего размера.
Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) – заболевание, поражающее аорту и отходящие от нее крупные артерии.
Гранулематоз Вегенера – васкулит, при котором происходит поражение мелких сосудов верхних дыхательных путей, легких и почек.

Виды системных васкулитов в зависимости от происхождения:

первичные – развиваются в качестве самостоятельного заболевания;
вторичные – возникают в качестве проявления другого заболевания.

Общие признаки всех видов васкулитов:

Невозможно установить первопричину.Не удается выявить фактор, который первоначально привел к возникновению заболевания.
Одинаковое развитие. В результате тех или иных причин происходят нарушения иммунитета, развиваются аутоиммунные реакции. Вырабатываются антитела, которые, соединяясь с различными веществами, образуют иммунные комплексы. Последние оседают на стенках сосудов и вызывают воспаление.
Хроническое течение. Все системные васкулиты протекают в течение длительного времени. Чередуются обострения и ремиссии (улучшение состояния).
К обострениям обычно приводят одни и те же факторы: введение вакцин, различные инфекции, переохлаждение, длительное пребывание на солнце, контакт с аллергенами.
Поражение разных органов и тканей: кожи, суставов, внутренних органов. Аутоиммунные процессы развиваются во всем теле, но преимущественно в тех местах, где находятся большие скопления сосудов.
При всех видах васкулитов помогают лекарственные препараты, подавляющие иммунитет.

Анатомия сосудов

Стенка любой артерии состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного. Они могут иметь разное строение и толщину, в зависимости от размеров, положения и функции артерии.

Типы артерий:

эластический;
мышечный;
смешанный.

Строение стенок артерий в зависимости от типа:

Аллергический васкулит

Симптомы аллергического васкулита зависят от того, в какой форме он протекает.

Проявления аллергического васкулита в зависимости от формы течения болезни:

Проявления разных видов аллергических васкулитов различаются между собой очень сильно. Поэтому после выявления жалоб и осмотра пациента поставить диагноз очень сложно.

Обследование при аллергическихваскулитах:

Уртикарный васкулит

Основной симптом уртикарного васкулита – сыпь. Она напоминает таковую при крапивнице: на коже появляются волдыри красного цвета.

Различия между сыпью при крапивнице и уртикарном васкулите:

Исследование	Описание	Как проводится
Общий анализ крови	Выявляется ускорение оседания эритроцитов – признак воспалительного процесса.	Для проведения общего анализа крови обычно берут кровь из пальца или вены.
Иммунологические исследования	Обнаруживается повышение концентрации антител и некоторых других веществ, отвечающих за аутоиммунное воспаление.	Для исследования обычно берут кровь из вены.
Общий анализ мочи	Обнаружение в моче примесей крови и белка свидетельствует о вовлеченности почек.
Биопсия кожи	Является основным, наиболее информативным методом при уртикарном васкулите. Это изучение фрагмента кожи пациента под микроскопом. Обнаруживают признаки воспаления и некроза (гибели тканей).	Кожу для исследования берут при помощи соскоба, иглы, либо отсекают небольшой фрагмент скальпелем.

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит является аутоиммунным заболеванием. Из-за избыточной реакции иммунной системы в крови образуется большое количество иммунных комплексов. Оседая на стенках сосудов изнутри, они приводят к развитию воспаления.

Факторы, провоцирующие развитие геморрагического васкулита:

ангина – воспаление миндалин, вызванное бактериями-стрептококками;
обострение хронического воспаления миндалин (тонзиллита);
фарингит – воспаление глотки, вызванное инфекцией;
введение некоторых вакцин и сывороток, по отношению к которым у пациента имеется непереносимость;
переохлаждение.

Причины и провоцирующие факторы аллергического васкулита

Бактериальные инфекции, развивающиеся после заражения патогенными бактериями, тифозной палочкой, возбудителями туберкулеза, хламидиями и сальмонеллами.
Вирусные инфекции (гепатит В и С, герпес, вирус Эпштейна-Барр, грипп, ВИЧ, цитомегаловирус).
Паразитарные инфекции.
Грибковые инфекции.
Длительный прием лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, противовирусных средств, барбитуратов, оральных контрацептивов, противотуберкулезных таблеток).
Воздействие химических продуктов (бытовой химии, инсектицидов, нефтепродуктов).

Механизм появления

Симптомы и признаки болезни у взрослых

Первые элементы всегда появляются на ногах, преимущественно на голени.
Располагаются высыпания симметрично.
Вокруг них можно видеть отечность кожи, кровоизлияния и некрозы.
Со временем цвет высыпаний меняется, окраска элементов становится более темной.
Появлению описываемого симптома всегда предшествует течение той или иной инфекции.
Наличие эволюции и полиморфизма.

Формирование высыпаний происходит на фоне развития системных заболеваний.

Дифференциальная диагностика

когда у человека начались проблемы со здоровьем,
что этому предшествовало,
есть ли у больного склонность к аллергии,
существует ли индивидуальная чувствительность к тем или иным лекарственным средствам,
есть ли в анамнезе болезни, которые могут быть постоянным очагом внутренней инфекции,
какие жалобы присутствуют.

Если возникают подозрения на васкулит, подтвердить их помогает:

Клинический анализ крови.
Коагулограмма (определение свертываемости крови).
Анализ на С-реактивный белок.
Определение уровня иммуноглобулина в крови, наличие или отсутствие ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).
Клинический анализ мочи (он может подтвердить наличие патологических изменений в почках).
Ангиография (исследование сосудов).
МРТ (покажет картину состояния внутренних органов).

Методы лечения

Для этого могут быть назначены:

Способы профилактики

Если есть в анамнезе аллергический статус, важно стараться избегать контакта с известными аллергенами (определенными пищевыми продуктами, пылью, шерстью животных).
Вовремя и правильно лечить любые инфекционные заболевания.
Придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.
Не принимать лекарственные препараты без назначения врача.

Читайте также: