Как попасть в инфекционную больницу ребенку
На экране - очередной телепациент. Девушку зовут Анастасия, свой возраст она попросила врачей не сообщать. С москвичкой Настей беседует врач Лейла Тебердиева. Вопросы для всех пациентов плюс-минус одинаковые.
- Как вы себя сейчас чувствуете? Стало лучше? Какая температура?
Симптомы появились у девушки несколько дней назад. Начала подниматься температура, появился кашель. Словом, те самые симптомы ОРВИ, при которых теперь рекомендуется сразу вызывать скорую помощь. Настя вызвала. Врачи ее осмотрели, прописали лекарства, взяли мазок на коронавирус.
- Вызов был утром, и уже вечером того же дня ей сообщили, что подтверждена коронавирусная инфекция, - пересказывает мне историю девушки врач Тебердиева. (Она в наушниках, я ответов молодой москвички не слышу).
Врач-терапевт Лейла Тебердиева общается с пациенткой. Фото: Александр РОГОЗА
По словам девушки, контактов с людьми, у которых выявлен COVID-2019, у нее не было, за границу не выезжала. До сих пор не знает, где могла подхватить вирус…
Сам центр находится в здании распущенной на карантин школы №548 на проспекте Лихачева в Царицыно . (У дверей на каждом этаже - емкости с антисептиком, перчатки, маски, все как полагается). Врачей разместили в самых больших классах, установив мобильные кабинки. На 12-часовых сменах (после смены двое суток на отдых) трудятся уже около 200 специалистов.
Руководитель центра телемедицины Алексей Тяжельников. Фото: Александр РОГОЗА
- Человека с подтвержденной коронавирусной инфекцией посещают врачи, если его состояние не требует госпитализации, ему прописывают лечение, дают на подпись согласие соблюдать домашний режим. Далее он регистрируется на нашем телемедицинском сайте, который дает возможность общаться с врачами через видеосвязь.
С каждым пациентом связываются как минимум раз в сутки. В случае необходимости, он и сам может позвонить теледокторам. Даже ночью может - врачи дежурят круглосуточно.
По словам Тяжельникова , врачи (это в-основном терапевты, которые на время перешли в центр телемедицины) день за днем отслеживают состояние пациента и вносят показатели в единую информационную базу.
МЕДОСМОТР В ОНЛАЙНЕ
Доктор объясняет, почему нужна именно видеосвязь.
- В ходе такого наблюдения можно оценить цвет кожных покровов, потливость, одышку. Одышку, конечно, можно выявить и через обычный телефонный звонок - если, например, пациент не может завершить длинную фразу. Но с помощью видео мы можем наиболее объективно оценить его состояние.
Если состояние ухудшается, повышается температура выше 38,5, или появляется одышка, теледоктора вызывают пациенту скорую. Нужна госпитализация.
- Такое бывает нечасто. Но бывает, - говорит Тяжельников.
- Большинство наоборот максимально трепетно относятся ко всем рекомендациям. Переживают, как у них будет протекать болезнь.
- Есть такие, кто отказывается от госпитализации?
- Нет, конечно! Если у человека действительно ухудшилось состояние, разве он будет от врачей бегать?
ПЕНСИОНЕРЫ ОСВОИЛИ ГАДЖЕТЫ
- У нас за 12 часов смены около 20-30 звонков бывает, - врач-терапевт телемедицинского центра Анна Гвоздева только что завершила общение с очередным пациентом. - В среднем один сеанс длится 12-15 минут.
Врач-терапевт телемедицинского центра Анна Гвоздева. Фото: Александр РОГОЗА
- Нет, встречаются пациенты старшего возраста, у которых заболевание также протекает в легкой форме, - говорит девушка.
- И все они разобрались с этой программой телемедицины и научились совершать видеозвонки?
- Знаете, многие научились, да. Кому-то родные помогли - если живут с ними вместе (такие люди также обязаны находиться дома в режиме самоизоляции, за ними так же следят, - Авт.). А кто-то может связываться с нами только через обычные телефонные звонки. К таким пациентам чаще приходят на дом врачи, потому что визуальный осмотр очень важен.
- А у всех детей заболевание действительно протекает вообще без симптомов?
- У нас, кстати, под наблюдением есть даже совсем маленькие дети, груднички, младенцы. Нет, симптомы все-таки бывают. Например, может повышаться температура, но некритично.
- Буйных среди этих легких пациентов нет?
- Бывают пациенты, которые сначала не сразу понимают, зачем им это наблюдение. Иногда на повышенных тонах. Но наша задача - объяснить, зачем это все.
Москва на восьмой день всеобщего домашнего режима.Жители столицы остаются дома, на улицах людей практически нет
КСТАТИ
Всего 4% новых пациентов с коронавирусом в Москве недавно вернулись из-за границы
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Елена Малышева: Препараты от СПИДа против коронавируса оказались неэффективны. Но найдено 4 суперэффективных препарата
Главный теледоктор нашей страны Елена Малышева рассказала в эфире Радио "Комсомольская правда", победим ли мы коронавирус, защищает ли от него маска, почему так важна солидарность во время карантина и что она с изумлением обнаружила в кабинете мужа (подробнее)
Эксперты рассказали о риске подхватить коронавирус с продуктами из супермаркета
В Росконтроле дали совет, как избежать заражения COVID-19 через пищу (полезные советы)
Как платить аренду за жилье в условиях самоизоляции
Те, кто не может пока оплатить ежемесячный взнос за квартиру, даже снимаемую у частного лица, могут быть спокойны. Во время эпидемии и связанным с ней режимом самоизоляции такие меры недопустимы. Они могут стоить человеку здоровья и даже жизни. Но есть нюансы (подробнее)
По данным Оперативного штаба Москвы по коронавирусу, больше половины новых пациентов - это люди, которым еще нет и 45 лет (подробности)
МЕЖДУ ТЕМ
У нашего обозревателя взяли тест на COVID-19: больничные дневники
31.03.2020 в 17:34, просмотров: 10836
Наш обозреватель попала в инфекционную больницу с подозрением на коронавирус. Результат теста пока не известен.
Температура 38,2. Появился кашель и по-прежнему болит голова. Слабость. Весь день сплю.
А в общем, терпеть можно.
Я продолжаю вести репортаж из инфекционного отделения Солнечногорской районной больницы.
Да, иногда ожидание неизвестности, накручивание, пугает больше, чем сама болезнь. Как говорят, лучше ужасный конец, чем ужас без конца, который сами люди обычно себе и устраивают.
Проснулась среди ночи от того, что не понимаю, что со мной и где я. Помню только сон. Цветной и очень яркий. Хотя с недавних пор - все-таки возраст! - я перестала запоминать свои сны.
Я иду по многолюдному московскому проспекту. Лето. Людей так много, что кажется будто наступил Первомай. И вдруг через дорогу вижу своего коллегу Димку Кафанова. Бесстрашный репортёр, талисман нашей редакции, он вообще ничего не боялся - мог лихо показать каскадерский трюк на мотоцикле, войти в горящий дом, нет тех, кто бы его не любил.
Нас разделяет проезжая часть. Кафаныч, так мы его все звали, призывно машет мне рукой, приглашая перейти на его сторону. Я почти уже делаю шаг и вдруг понимаю, что Димки нет, что он погиб несколько лет назад.
Странная штука - подсознание, в какие игры, бывает, оно играет с людьми. Почему Димка? Зачем?
Может быть, он хотел откуда-то оттуда, где он сейчас, передать своим друзьям, коллегам, просто людям, что все будет хорошо, главное, оставаться на своей стороне дороги?
Из мыслей, которые приходят в голову, действительно, если этот вирус такой заразный, то лучше бы нам всем им переболеть, но не сразу, а растянуть процесс на несколько недель, а то и месяцев. Просто чтобы больницы справлялись. А не так, как мне теперь пишут, больные с подозрительными симптомами ждут бригаду по 7,9,12 часов. Бывает, что и не дожидаются.
Некоторые плюют на официальную медицину и начинают лечиться сами. А ведь самое главное, не запустить процесс, застать его в самом начале. Хотя, с другой стороны, оставив больного дома, где есть другие люди, которые тоже находятся под угрозой. И как быть?
В общем, карантин и ещё раз карантин.
Вчера мне взяли мазок из носа и рта - это экспресс-тест на COVID-19, его делают где-то 2-3 дня. Проверили, как поступает в лёгкие кислород. Сделали рентген.
В лёгких чисто. Кашель есть, но такой, как мне кажется, бывает и при обычной простуде. Выписали антивирусные препараты и таблетки от кашля. Ещё полоскать горло, по-моему, фурацилином.
Ну. прежде всего, это успокаивает, как вязание или йога.
Группируешь мысли и медитируешь, слово за словом, строчку за строчкой.
В общем, наверное, мы, журналисты, немного сумасшедшие.
Знаю только одно, если бы не любимая работа, я бы, наверное, озверела. Работа вообще успокаивает и заставляет не распуститься, собрать силы и волю в кучку.
За вчерашний день я получила столько звонков, пожеланий, сообщений со всех концов земли, даже просьб об интервью, что очень хочется оправдать взятые на себя обязательства.
С одной стороны, мне хотелось бы, чтобы это была банальная ОРВИ. Потому что у меня дочка одна закрытая дома осталась, на улицу несовершеннолетним выходить запретили, мы, конечно, накануне забили холодильник едой, но все равно прежде всего думаю о ней.
Полине, если что, 17 с половиной лет. То есть в срочной эвакуации она не нуждается. Хотя куча моих друзей были готовы приехать и забрать ее к себе, несмотря на риск заразиться. Хорошо, когда тебя окружают настоящие люди.
У Полины, слава богу, никаких симптомов. Больше всего ее волнуют домашние задания он-лайн и то, что в глубине души она воспринимает происходящее, как какое-то кино и надеется, что скоро обьявят летние каникулы.
Дети такие дети, вообще не парятся, нам бы, взрослым, брать с них пример.
Еще мысль - по ощущениям, мое состояние - как грипп средней степени хреновости. И если для молодых и здоровых людей коронавирус проходит именно так, то, может, лучше им всем переболеть и перестать дёргать планету и уничтожать цивилизацию по этому поводу?
Конечно, это не касается пожилых и хронически больных людей, которых мы должны поберечь.
Еще одно наблюдение – в Италии взрыв заражения произошел потому, что медики принимали поначалу пациентов голыми руками, без всяких средств безопасности — и сами перезаражались, при этом оставаясь на посту. Здесь, в Солнечногорской инфекционке, все и вся изолировано, все врачи максимально упакованы, и это тоже успокаивает – на мой взгляд, я в надежных руках.
Верю, продолжение следует.
Больница, какой бы замечательной она ни была, в принципе не способствует появлению положительных эмоций у рядового гражданина нашей страны. Что же касается больницы инфекционной, то само вышеупомянутое словосочетание нередко вызывает подколенную дрожь. А боятся все - даже те, чья нервная система уцелела, несмотря на перестройку и эпоху построения независимости.
И в этом нет совершенно ничего удивительного, поскольку прилагательное "инфекционный" эквивалентно, на бытовом уровне, существительному "зараза". Страшные ассоциации проносятся в головах человеческих, при необходимости уложить собственного ребенка в инфекционную больницу или уложиться туда самому: холерные и тифозные бараки; чума, уничтожившая когда-то половину населения Европы; оспа, опустошающая города; врачи-самоубийцы в противогазах и т.д.
Автор, честно говоря, прекрасно понимает страхи населения.
Помнится, еще в студенческие годы, довелось впервые попасть на занятия в кожно-венерологическую больницу. Основных ощущений два: во-первых, упорное стремление чесаться и, во-вторых, внутренняя убежденность в том, что любые попытки продолжения рода допустимы только методом почкования. Но, по мере накопления информации, и зуд и стремление к почкованию проходят.
С инфекционной больницей ситуация аналогичная, поскольку подавляющее большинство страхов совершенно не обоснованы и рождены всеобщим непониманием элементарных вещей. По большому счету, искоренить это можно лишь преподаванием в средней школе простейших основ медицины, но. Все сталкиваются с простудами и ветрянками, понятия не имея о том, что это такое, а, в то же время, все изучают синусы и косинусы, но сталкиваются с ними единицы.
Итак, попытаемся бороться со страхами, посредством настойчивого овладевания знаниями.
Прежде всего обратим внимание на главный, и по большому счету, основной страх - опасения чего-нибудь подхватить, ведь именно боязнь заразиться, принципиально отличает инфекционную больницу от всех остальных.
Теперь про корь, ветрянку и краснуху. В инфекционной больнице эти болезни лечатся довольно редко, поскольку протекают, как правило, легко, не требуют особо сложных способов терапии и вполне благополучно заканчиваются в домашних условиях. Если же больной все-таки попадает в стационар, то его помещают в специальные палаты (в инфекционных больницах палаты называются боксами).
Особенность этих палат состоит в том, что каждая из них имеет отдельный выход на улицу и герметично изолирована от больничных коридоров. Таким образом, взрослый или ребенок, очутившийся в коридоре инфекционной больницы, не имеет возможности контактировать с больным, у которого имеет место одна из вышеперечисленных летучих инфекций.
Кстати, отделения инфекционной больницы имеют четкую специализацию, зависящую от способов возможного заражения, а способов таких, по большому счету всего, два - капельный (т.е. через воздух, а поражаются чаще всего горло, бронхи, легкие) и, кишечный или, так называемый, фекально-оральный (т.е. через рот, поражается, как правило, желудок и кишечник).
Для заражения капельной инфекцией, а это дифтерия, коклюш, скарлатина, ангины, некоторые менингиты и кое-что еще, необходимо, прежде всего, довольно тесное общение с заболевшим (расстояние 1, максимум 2 метра) и активный обмен мнениями, сопровождающийся обцеловыванием, обкашливанием и обрызгиванием собеседника слюной.
Для заражения кишечной инфекцией - страшной холерой, чуть менее страшными, но тоже весьма противными дизентерией, сальмонеллезом, вирусным гепатитом (желтухой) необходимо, чтобы возбудитель болезни попал к Вам в рот. Добиться этого не сложно - можно, опять-таки, нежно поцеловать заболевшего, можно поесть с ним из одной посуды, можно забыть о существовании мыла и необходимости мыть руки.
Еще раз обращаю внимание: мы сейчас говорим не о том, как избежать в принципе инфекционной болезни, а о вполне нормальном человеческом страхе, касательно возможности заражения при госпитализации в инфекционную больницу или при посещении ее. Клятвенно заверяю читателей, что никогда и ни при каких обстоятельствах невозможна ситуация, при которой в одну палату медицинские работники сознательно поместят больных с разными инфекционными болезнями.
Заразиться в инфекционной больнице можно либо:
1. Когда не соблюдается элементарная дисциплина и посетителей однозначно не устраивает общение через окошко.
2. Когда отсутствуют элементарные санитарно-гигиенические навыки, проявляющиеся в непонимании необходимости мыть руки и есть из отдельной посуды.
По большому счету, само понятие инфекционной больницы весьма условно. Оглянемся по сторонам - оказывается, основная масса больниц сплошь и рядом занимаются лечением именно инфекционных болезней! Абсолютно все воспаления легких, насморки и бронхиты. Тонзиллиты и гаймориты, которые лечат отоларингологи. Энцефалиты от которых спасают невропатологи. Гнойная хирургия.
Различие лишь в том, что многочисленные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы и т.п.) при одних болезнях относительно легко передаются от человека к человеку, а при других заразность значительно меньше. Первые лечат в инфекционных больницах, вторые - во всех остальных. Но не бояться надо, а знать и понимать, что пути профилактики инфекционных болезней, весьма желательные в быту, становятся абсолютно обязательными при необходимости лечения в инфекционной больнице или при ее посещении.
Кстати, следует заметить, что любой страх, с точки зрения здравого смысла, должен быть реализован в конкретные действия. Уж если так страшна инфекционная больница, то давайте постараемся в нее не попадать - прививки делать, не есть что попало и где попало купленное, вовремя обращаться за медицинской помощью, помнить про безопасный секс, мыть руки, правильно хранить продукты и т.д. и т.п. Короче говоря, давайте бояться правильно - не больницы и врачей, а собственной лени и незнания! И еще, очень важное.
Некоторые инфекционные болезни встречаются в настоящее время относительно редко и у врачей, не работающих в инфекционной больнице постоянно, совершенно отсутствует опыт их диагностики - взять, к примеру, ту же дифтерию. Нельзя забывать и о том, что основные инфекционные болезни очень динамичны - это вам не сахарный диабет или холецистит, где одна и та же симптоматика может иметь место годами.
При инфекциях, особенно у детей, проявления болезни могут меняться по несколько раз в течение суток, требуя соответствующей коррекции лечебных мероприятий. И неудивительно, что участковый педиатр или терапевт просто не в состоянии проводить должную терапию в домашних условиях - не потому, что не умеет, а потому, что не может физически.
Поэтому не пренебрегайте направлением в стационар для консультации или госпитализации, будьте благоразумны.
И еще раз прошу - бойтесь правильно!
Инфекционное боксированное отделение открыто в 1986 году. Отделение расположено в отдельно стоящем типовом корпусе, располагает 30 мельцеровскими боксами и рядом вспомогательных помещений, что дает возможность полной автономизации лечебно-диагностического процесса. Отделение рассчитано на 60 коек.
Проведенный в отделении в 2005 году капитальный ремонт и полное переоснащение новым современным оборудованием и инвентарем позволило оптимизировать лечебно-диагностический процесс и улучшить качество оказания медицинских услуг потоку больных из регионов РФ.
Отделение предназначено для изоляции и лечения больных детей с внутрибольничной инфекцией, контактных по инфекционным заболеваниям. В отделение госпитализируются дети с лихорадкой неясной этиологии, гепатоспленомегалией, лимфоаденопатиями, внутриутробными инфекциями из клиник регионов, которым не могут оказать специализированную медицинскую помощь по месту жительства из-за отсутствия соответствующего оборудования или специалистов.
За год в отделении проходит лечение в среднем 1100 больных детей. Находясь в инфекционном боксированном отделении, больные продолжают получать лечение по профилю основного заболевания.
Основные задачи отделения:
- Оказание помощи детям, переведенным из других отделений больницы с присоединением инфекционных заболеваний, осложнивших течение основного заболевания: воздушно-капельными инфекциями, кишечными инфекциями, гепатитами, септическими осложнениями;
- Оказание помощи детям, переведенным из различных регионов России, поступающим в больницу с заболеваниями неустановленной этиологии;
- Внедрение в практику новых методов лечения инфекционных заболеваний совместно с сотрудниками кафедры детских инфекционных болезней РГМУ;
- Внедрение в практику новых методов обследования как инфекционных, так и соматических больных совместно с сотрудниками кафедр РГМУ, базирующихся в РДКБ;
- Внедрение в практику альтернативных методов лечения.
Отделение является базой кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. Заведующий кафедрой — д.м.н., профессор Шамшева О.В.
Постоянно в отделении работают д.м.н., профессор А.В. Смирнов; д.м.н., доцент С.Б. Чуелов. На базе отделения проходят обучение ординаторы кафедр детских инфекций и педиатрии.
Персонал отделения представлен высококвалифицированными специалистами, сертифицирован.
За годы работы сотрудниками отделения накоплен уникальный опыт лечения хронических гепатитов и врожденной цитомегаловирусной инфекции, а также сочетанной соматической и инфекционной патологии.
Концентрация в стенах отделения детей с разнообразной патологией в сочетании с высокоразвитой лечебно-диагностической инфраструктурой создает необходимые условия для осуществления полной медицинской и диагностической помощи детям из всех регионов Российской Федерации.
Врачебный персонал
Волкова Галина Ильинична
Зав. отделением — врач-инфекционист
Ефремова Ирина Алексеевна
Главная медицинская сестра
Иванова Юлия Николаевна
Врач-инфекционист
Иерусалимская Дарья Викторовна
Врач-педиатр
Лысенко Олег Андреевич
Врач-педиатр (дежурная группа)
Мустафаева Самира Ариф Кызы
Врач-педиатр
Проскура Мария Владимировна
Врач-педиатр (дежурная группа)
Сутормина Екатерина Валерьевна
Врач-педиатр
Финогенова Татьяна Анатольевна
Врач-педиатр (дежурная группа)
В больницу вместе с ребенком
Как это ни грустно, но вам придется положить вашего малыша в больницу, а если он младше трех лет - лечь туда вместе с ним. Причины для госпитализации могут быть самые разные: от плановой операции до внезапного приступа непонятно чего. Самым пугающим для мам (особенно для молодых) является полная неизвестность. Постараюсь немного вас успокоить.
Плановая госпитализация
Когда диагноз уже известен и совершенно понятно, что ложиться в больницу все-таки придется, самое главное - правильно выбрать место. Хорошо бы попасть в приличную клинику с научной кафедрой. В этом случае, вам будет обеспечена не обычная, стандартизованная и, возможно, уже морально устаревшая, схема лечения, а более продвинутая, новая разработка. Рекомендации здесь дорого стоят. Я имею в виду, что одно дело, когда вы приезжаете "самотеком", пусть даже и планово, и совсем другое, если ваше появление предварено звонком от коллеги: "Послушай, там привезут тебе мальчика с грыжей, ты проследи, чтобы все было ОК".
Если придется выбирать между хорошими бытовыми условиями и грамотным врачом, однозначно, выбирайте врача. (Я думаю, вы и сами это понимаете, но слова "общая палата" могут вас ужаснуть. Все равно, врач - на первом месте.)
Так что ищите контакты во врачебном мире, это как раз тот случай, когда понятие "блат" не имеет унизительного оттенка.
Анализы
Если вас везет "скорая", максимум, что у вас есть, это карта. Возьмите ее на всякий случай, вместе с полисом. При плановой госпитализации соберите ПРОФИЛЬНЫЕ выписки. Здравая идея - сделать анализы ДО больницы. Вам понадобится самый подробный анализ крови (включая биохимию и свертываемость, если речь идет об операции), общий мочи, ВИЧ и RW. Последние два действительны 10 дней, все остальное - 3 дня. Наличие свежих анализов сократит время подготовки, некоторые вопросы тоже быстрее решатся.
Приемное отделение
Вот где действительно плохо. Я сама там провела не один десяток часов, да и рассказов немало услышала. Вас просто привозят, выгружают и забывают о вашем существовании. Еще раз подчеркну важность прямых контактов с врачом. Но если его нет, если вас привезли в три часа ночи с задыхающимся младенцем, оставили в холодном боксе с термометром и ушли - не сдавайтесь. Зовите, ищите дежурного врача, теребите сестер. Знайте, что других обязанностей, кроме как принять вас, разместить, оказать первую помощь, у них нет. И чай подождет. Иначе вы можете просидеть в боксе несколько часов, которые могут быть решающими.
Палата и отделение
Вернусь немного назад, к сборам. Что взять с собой в больницу:
- чайник/кипятильник и свою кружку (ложку, тарелку, и т.п.)
- большой баллон воды (или папа потом подвезет)
- еду для себя и для малыша. В больнице, конечно, кормят, но вы представляете, что это за кормежка. Побольше того, что можно грызть, жевать, радовать себя.
- Памперсы. Даже если вы уже от них отказались, возьмите хотя бы парочку, на всякий случай. Многие дети плохо переносят стрессовую ситуацию и "впадают в детство".
- Толстый роман и глянцевый журнал для себя + любимые книжки/игрушки/паззлы для ребенка. ВНИМАНИЕ! При некоторых инфекционных заболеваниях эти вещи могут не вернуть! Если у вас что-то серьезно инфекционное - спросите в приемном, что можно брать с собой.
- МОБИЛЬНИК!
Вас могут положить или в бокс, или в палату на четыре - шесть человек. Как правило, с мамами кладут все-таки в бокс. С папами не кладут никогда, даже, если мама не подлежит транспортировке. (Со мной такое было: я на сносях с младшим, а у старшей ложный круп. Пришлось ехать, папу не пустили).
Если дело происходит зимой, позаботьтесь о дополнительном пледе и шерстяных носках себе. В отделениях может быть тепло, а может и не очень. В принципе, вы все поймете сами, но в ситуации, когда подстраховать, подвезти вам что-то некому, надо "надеяться на лучшее, а готовиться к худшему".
Очень редко, когда в отделении есть душ. В таком случае попробуйте найти себе подмену в лице бабушки, тети и т.п. и оторваться на полдня домой. Очень тонизирует.
Врачи
Часов в 10 утра к вам придет лечащий врач. Он поставит диагноз, познакомит вас с планом лечения, ответит на ваши вопросы. Подготовьтесь к осмотру, припомните все изменения состояния ребенка, характерные реакции на лекарства. Задавайте вопросы сами, врач для этого и пришел. Старайтесь понять, что происходит, а не просто отдаться на волю волн. Обязательно спросите, что расценивать как улучшение, а что - как ухудшение состояния. При кажущейся очевидности, этот вопрос не так-то прост.
Посещения
Режим посещений в больницах варьируется от "концлагеря" до "курорта". Если первое, то посещения запрещены, мама может только выйти на лестницу, с врачом родственники говорят два раза в неделю в строго отведенные часы. Как правило, такой режим принят в инфекционных отделениях и больницах.
Обычно же, посещения разрешены с 10 утра до 7 - 8 вечера, если договориться с сестрами, то можно хоть весь день сидеть. Не забывайте про сменную обувь. Белые халаты тоже приветствуются.
Очень советую папам наплевать на все и носить подарочки своим "болезным" хотя бы через день. Когда сидишь с тяжелобольным малышом, в перемежающемся состоянии от отчаяния до надежды сквозь безумную усталость, любая радость становится ценной вдесятеро.
Сестры
Милые старательные девочки, сострадательные и любящие детей, встречаются почему-то чаще, чем милые бабушки. Самое кошмарное мое воспоминание о больнице - это нянечка лет под 60, которая считала, что она все знает лучше доктора. И жутко шпыняла молодых мамаш.
В этой ситуации есть два варианта поведения. Первый: глухо игнорировать хамоватую тетку и ни в коем случае не вступать с ней в конфронтацию. Где-то со второго ребенка это начинает получаться само собой.
И второй способ: натравить на нее папашу. Не в смысле войны, а в смысле "Марь-Иванна, вы уж помогите моей дурехе, а то она от страха совсем голову потеряла. Вот спасибо!" (десять рублей в карман).
Ничего не бойтесь! Ваше пребывание здесь временное, основная ваша задача - вылечить ребенка!
Желаю вам здоровья!
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом
Хочу уточнить детали.. нюансы т.с., хорошо что автор набрался смелости об этом рассказать, а то постоянно приходится сталкиваться с каким-то необоснованным благовейным ужасом перед стационаром.
Вся работа любого стационара., где-бы он не находился разделяется как-бы на два потока - обслуживание плановых и экстренных больных. И это далеко не одно и то-же.
Плановый больной госпитализируется спокойно., неторопясь., морально подготовившись и со всеми анализами и справками. Деталь! Анализы и справки в разных больницах и их отделениях - разный набор! Это ВСЕГДА нужно уточнять предварительно. а то получится как в картине Ильи Репина - "Не ждали".
Экстренная - это песня. Делится: "скорая помощь" и "самотек". Скорая - это скорая., своё дело знает. До года всегда обязана отвезти в приемное отделения, приказ у них такой есть. Часто везет куда "попросите. " - это не всегда значит автоматически госпитализация именно туда, куда захотелось. Скорую можно понять, ей то-же кушать хочется. Но если не по профилю - хоть тресни, выясняйте сразу у врача скорой помощи., а то возможно и "звонок другу" - только зря затянет Ваши поездки и перемещения в пространстве и времени.
"Самотек" - это когда на всё плюнули и сорвались куда глаза глядят. У меня было несколько случаев, вместо приемного, из-за автомобильных пробок, ребенок оказывался в реанимации. На тяжесть скорая всегда пулей вылетает, а кислорода у Вас своего личного нет, и много всякого разного другого. Это первая веская причина. Никто ребенка без осмотра никуда естественно не отпустит, никто себе не враг. Я так думаю. Самотек напрягает здорово, редко нуждается в неотложной госпитализации, а вот последующее течение болезни может утяжелить. Исключение могут составить не первый приезд с ребенком, больным, или хроническим заболеванием в своё профильное отделение, или с часто рецидивирующим течением.
30 минут - это норматив., по которому не тяжелый ребенок должен оказаться от дверей скорой, до дверей отделения. причины задержки: вызов специалиста, нет места и ребенка нужно совместить, ожидание когда место освободится и бокс отмоют. Врач может быть и консультантом для других приемных., если больница небольшая, то в ночное время один доктор и прием ведет, и занимается с тяжелыми детьми которые уже лечатся.
Приемное отделение - это транзит, иногда и лечить может не откладывая в долгий ящик. Там то-же люди работают, тарахтеть в двери - зачем? Сестры грамотные, если что тяжелое пропущено СП - так и скажут, задержки не бывает. Я о себе.
В боксированные отделения поступают дети с течением острого респираторного заболевания, детскими инфекциями., сочетаниями ОРЗ и других заболеваний. Все остальные - палатная система. Реанимация - практически всегда нет. Хирургия - где какие правила и возможности отделений.
Приемное проскочили, с диагнозом и тяжестью, по ситуации и по тяжести разобрались, уже в отделении привлекается дежурный, в тяжёлых случаях всегда вызывают ответственного педиатра по больнице, если таковой имеется.
Утром смотрит сначала зав. отделением - (В этот момент и происходит самое главное!), исполняющий обязанности зав. отделения, распределяет вновь поступивших больных между врачами отделения, или интернами и ординаторами, если таковые имеются. Если возникнет необходимость показать профессора и других консультантов маме - покажут, проконсультируют и т.д.
Правила ИМХО (кстати, а что это за зверь?) написать то написаны, только не забывайте, живете в стране, где много желающих писать "вказивки" и не желающих, или не умеющих сопоставить их с действительностью. Для родителей просто нет места, физически, по площади.
Условия, исключая ведомственные и *** - везде одинаковые, верно подмечено, самое главное БЛАГОПРИЯТНЫЙ исход и скорейшее выздоровление. Терпение, терпение и еще раз терпение!
Что касается больниц, то не везде все так, как описано в статье. Мы побывали уже во стольких, что даже и не припомнишь. Помню только, что мест, где к мамам хорошо относились, обычно немного. А вот мест, где поэксплуатировать мамочек (типа помыть палату, туалет, посуду в 100-200 тарелок 4 раза в день. ) предостаточно. Я терпела и всегда безропотно выполняла устоявшиеся правила той или иной больницы. Лежали мы в МОНИКИ, там в детскую хирургию кладут с родителями - хоть ребенку уже все 15 лет. Зато посещений нет. Вообще. Только мама может выйти на первый этаж (с 6-го). Лежали в МНИИ педиатрии и детской хирургии, там вообще беспредел. В некоторых отделениях идиллия, все с родителями, а в генетике, например, ни в коем случае нельзя ночевать с ребенком, хоть он даже очень тяжелый и ты приехала с Камчатки и тебе некуда в Москве идти. На это наплевать. Иди и снимай жилье. Насчет того, что с собой брать - это тоже, смотря куда и с чем кладут. В тот же МНИИ Педиатрии категорически запрещены все электроприборы (кипятильники и прочее), и шмонают тубмочки, чтобы там не было ничего, кроме детских вещей. Даже свою сумку я к ребенку под подушку прятала. Потому как старшая сестра в соседней палате у мамашки одной противозачаточные таблетки отобрала и щипцы для волос, прямо в сумке рылась :(((
Но это бытовуха, а что касается лечения, то есть места, где врачам абсолютно наплевать, могут даже нужных анализов не сделать, если вовремя не попросишь, а есть настоящие профессионалы, как, например, детские хирурги, честь им и хвала!
Единственное, что я поняла из многих наших приключений - это то, что никогда не надо самим напрашиваться на госпитализацию (типа, пускай ребеночка пообследуют или вроде того), это силный стресс для Вас и Вашего малыша, и здоровья он отнюдь не прибавит.
Желаю всем не болеть и, дай Бог, не лежать в больницах.
Читайте также: