Как предотвратить остеопороз у женщин при климаксе
По статистике остеопороз чаще всего атакует женщин старшего и среднего возраста. И главный риск здесь – гормональные изменения после менопаузы. К счастью, его можно снизить.
Во многих случаях обнаружить остеопороз не удается, пока у человека не случается первая серьезная травма. По статистике чаще всего пожилые страдают от переломов шейки бедра или поясничных позвонков.
Почему кости в старости становятся хрупкими?
Медицине не известна точная причина возникновения остеопороза. Зато мы знаем, как развивается и с чего начинается заболевание.
Как остеопороз связан с менопаузой?
Напрямую. Во время перименопаузы (угасание функций яичников) и самой менопаузы женский организм начинает замедлять выработку женских гормонов – эстрогенов (эстрадиола, эстрона и эстриола). Все три играют ключевую роль в обмене веществ и женском здоровье. Ранняя менопауза (до 45 лет) или любые долгие периоды, когда эстрогены находятся на низком уровне и прекращается менструация, ведут к потере костной массы.
Взаимосвязь простая: эстрогены относятся к категории гормонов кальциевого обмена. И при их недостатке кальций, который так важен для здоровья костей, плохо усваивается. Как итог – костная ткань начинает обновляться медленнее.
Основные факторы риска остеопороза
Возраст. Как мы уже сказали, максимальная плотность костей у человека достигается примерно к 30 годам, а затем костная масса начинает постепенно уменьшаться. После менопаузы (особенно, если это была ранняя менопауза) этот процесс стремительно ускоряется;
Пол. Наибольший риск остеопороза – у женщин от 50 лет. По факту для них опасность заработать болезнь в четыре раза выше, чем у мужчин. Отчасти виновата физиология (у женщин кости более тонкие и легкие), отчасти – гормональные изменения в организме;
Этническая принадлежность. Исследования показывают, что у европейских и азиатских женщин вероятность развития остеопороза выше, чем у чернокожих. По статистике американских медиков переломы шейки бедра встречаются в два раза чаще у белых, нежели у афроамериканок. Однако смертность у цветных женщин при этой травме значительно выше;
Структура костей и масса тела. Женщины низкого роста и астенического телосложения имеют больший риск по остеопорозу, что легко объяснимо. Слабая конституция и, как следствие, более быстрая потеря костной массы. Аналогичным образом щуплые и низкорослые от природы мужчины также рискуют заполучить остеопороз в старости;
Наследственность. По статистике, если родители или кто-то из бабушек страдал от остеопороза (перелом шейки бедра, травмы и деформация позвоночника), у женщины гораздо больше шансов получить аналогичный диагноз;
Переломы костей в анамнезе (особенно перелом позвоночника);
Длительный прием сильнодействующих препаратов. Стероидные лекарства (например, преднизон) повышают риски развития остеопороза;
Сопутствующие заболевания. Ряд диагнозов, включая рак или инсульт, также являются потенциальным фактором остеопороза.
Как распознать остеопороз на ранней стадии?
Выявить первые признаки остеопороза, к сожалению, можно только в клинических условиях. Тест на минеральную плотность костей, или денситометрия, представляет собой рентгеновское или ультразвуковое обследование. Мы уже о ней писали.
Проходить денситометрию хотя бы раз в год показано в первую очередь женщинам старше 65 лет, либо с сопутствующими заболеваниями или после ранней менопаузы.
Лечение гормонами при остеопорозе. Стоит ли оно того?
Считается, что заместительная гормональная терапия крайне полезна для профилактики потерь костной ткани. Однако медики рекомендуют принимать гормональные препараты только при диагностированном остеопорозе. В противном случае могут быть серьезные побочные эффекты.
Если вы все-таки решили попить гормоны для профилактики, то обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Возможно, будет достаточно менее рискованных методов.
После менопаузы не стоит отказываться от гормональных препаратов полностью, однако, принимать их следует с крайней осторожностью.
Есть ли безопасная альтернатива гормональной терапии?
Бывают и более безвредные препараты, хорошо помогающие при профилактике остеопороза:
Бисфосфонаты. Они тормозят разрушение костей, уничтожая остеокласты.
Эвиста. Препарат представляет собой селективный модулятор рецепторов эстрогенов. Он эффективен для профилактики и лечения остеопороза, клинические исследования показывают, что при регулярном приеме риск переломов позвоночника уменьшается на 30-50%. Однако при этом препарат увеличивает риск тромбоза.
Терипаратид (Фортео) является одним из видов гормонов, используемых для лечения остеопороза. Он помогают восстановить кости при переломах и увеличивает минеральную плотность костей. Вводится путем инъекций.
Деносумаб (Prolia) – препарат с так называемыми моноклональными антителами. Это человеческие антитела, выращенные в лабораторных условиях, инактивирующее механизм хрупкости костей. Его назначают, когда прочие методы лечения остеопороза не сработали.
Профилактика остеопороза у женщин
Физические упражнения и нагрузки. Природой заложено, чтобы человек постоянно двигался, поэтому нужна регулярная программа тренировок. Для профилактики остеопороза лучше всего подходят аэробные нагрузки (скандинавская ходьба, бег трусцой, занятия плаванием, теннисом, танцы и т.д.). Все они отлично походят для поддержания здорового веса. Кроме того, занимаясь упражнениями на координацию и силу, вы существенно снизите риски падений в старости. Подбирайте занятия по возрасту и самочувствию;
Продукты с высоким содержанием кальция. Рекомендуемая суточная норма для взрослого человека составляет порядка 1000 мг кальция. Для людей с высокими рисками по остеопорозу её следует увеличить до 1200 мг. Превосходными источниками кальция являются молоко и молочные продукты (творог, сыр), однако, старайтесь подбирать варианты с низким содержанием жиров. Отлично подойдут консервированный лосось, сардины, а также овощи темно-зеленого цвета (капуста, брокколи и т.д.).
Биодобавки с кальцием. При нехватке кальция в рационе врачи обычно прописывают витаминно-минеральные комплексы, однако, помните о суточной норме! Выше 2000 мг. кальция способствуют развитию камней в почках, особенно если вам больше 50 лет. Кроме того, перед тем, как принимать кальций, рекомендуется сначала сдать полный анализ на микроэлементы и минералы;
Витамин Д. Он необходим для усвоения кальция костями.
Крайне важно женщинам для профилактики остеопороза знать о лекарствах повышенного риска. К ним относятся:
стероидные препараты (часто используются для лечения рака груди);
препараты для поддержания работы щитовидной железы.
Если вы длительное время принимали какое-либо из подобных лекарств, то обязательно посетите врача, чтобы он составил программу лечения для компенсации потери кальция.
Прочие профилактические меры будут ещё более банальны: бросить курить и ограничить употребление алкоголя. Курение угнетает выработку эстрогена, а алкоголь повышает риск падений и переломов.
Что делать при непереносимости лактозы?
Аллергия на лактозу может стать серьезной проблемой при профилактике заболеваний костей. Чтобы спокойно есть молочные продукты, попробуйте параллельно принимать препараты с ферментом лактазы (они продаются в аптеках в виде капель или таблеток).
Однако скорее всего придется переключиться на безлактозные молочные продукты и строить свой рацион, опираясь на другие продукты, богатые кальцием.
Как уберечь себя от падений при диагностированном остеопорозе?
Если вам уже поставили такой диагноз, то первостепенная задача – уберечь себя от случайных падений и переломов. Поэтому примите меры предосторожности:
Поддерживайте порядок в доме;
По возможности уберите все незакрепленные предметы интерьера;
Смонтируйте ручки рядом с унитазом и ванной, чтобы можно было на них опереться;
Установите правильное освещение в доме;
Носите удобную обувь с хорошим протектором;
Удалите из интерьера незакрепленные половики и коврики, об которые можно споткнуться.
Одним из самых ярких проблем в климактерическом периоде женщины является остеопороз – размягчение (снижение уровня плотности) костной ткани, что неизменно приводит к изменениям в структуре и повышенной хрупкости.
Причины, вызывающие остеопороз при климаксе:
- снижение уровня эстрогенов (женские гормоны);
- замедленный обмен веществ и, как следствие, дефицит минералов и витаминов.
Первыми признаками остеопороза в периоде менопаузы и климакса у женщин являются:
- постоянное присутствие напряжения и болевого синдрома в области позвоночника, даже в покое;
- понижение работоспособности и быстрое наступление физической усталости на фоне небольших нагрузок;
- дискомфорт в суставах, позвоночнике при длительном нахождении в одной позе.
Если на этой стадии развития заболевания были предприняты какие-то лечебные меры, то можно предотвратить осложнения в виде постоянных переломов и инвалидизации.
Остеопороз длительное время протекает без выраженных симптомов, поэтому диагностируется в тот момент, когда уже происходят переломы костей. Причем совсем необязательно этому предшествует сильный удар, падение. Например, перелом шейки бедра может произойти просто при неправильной ходьбе, постановке ноги с выворотом голеностопного сустава, а компрессионное повреждение позвонков – под тяжестью массы тела пациентки.
Типичными переломами для остеопороза у женщин являются повреждения бедренной кости (в том числе, ее шейки), позвонков грудного и поясничного отделов. Нередко диагностируются характерные травмы ребер, лучевой кости, шейки плеча, но они не имеют значимости в медико-социальном плане и не приводят к инвалидизации.
Диагностика состояния:
- рентгенография – врач выясняет уровень плотности костной ткани;
- ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата – визуально специалист может сразу понять, имеются ли проблемы с плотностью костной тканью;
- биохимический анализ крови – выясняется, каких микроэлементов и витаминов не хватает в организме;
- КТ – не только подтверждает диагноз, но и определяет степень развития проблемы.
В крупных клиниках, которые полностью обеспечены материальной базой, могут проводиться генетические исследования костного материала. Этот анализ считается самым информативным, потому что позволяет врачам не только сразу поставить диагноз (без дополнительных обследований), но и подобрать наиболее эффективное лечение.
Остеопороз при климаксе должен лечиться, хотя многие женщины просто не обращают внимание на первичные признаки заболевания. Проблема заключается в том, что дискомфорт и боли сначала неплохо купируются лекарственными препаратами, но осложнения при отсутствии полноценной терапии неизбежны. К ним относятся:
- постоянные сильные боли в позвоночнике – особенно ярко проявляются в области поясницы и груди, не снимаются даже инъекционными формами анальгетиков;
- максимальное снижение плотности костной ткани – переломы могут случаться даже без ударов и физических воздействий;
- сращение костных тканей – тяжелое состояние, при котором хирургическое вмешательство неизбежно;
- сильное искривление позвоночника.
Цель лечения – купирование активного прогрессирования патологического процесса. Решить эту задачу можно двумя методами:
- ускорение регенерационных процессов в костной ткани;
- снижение интенсивности размягчения костей.
Медикаментозные назначения, которые делаются после постановки диагноза:
- кальций и витамин D ежедневно в дозировке 1000 мг и 800 МЕ соответственно;
- Нериндронат, Золедронат или Розендронат – препараты, купирующие процесс размягчения костной ткани и понижение ее плотности;
- андрогены, фториды, паратиреоидные гормоны – делают более быстрым костеобразование;
- Ранелат стронция – средство, которое одновременно и делает крепкой костную ткань, и ускоряет ее регенерацию.
Лечение назначается строго в индивидуальном порядке. Обычно женщины в климактерическом периоде с диагностированным остеопорозом не помещаются в стационар, выполнение назначений проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима только при тяжелом течении остеопороза – например, при частых переломах, на фоне сильнейших болей.
Дополнением к основному лечению остеопороза могут стать народные средства:
- Настой из петрушки и укропа. Нужно соединить в равных количествах зелень этих растений, затем взять 200 г смеси и залить 500 мл горячей воды, но не кипятка. Настаивается средство 3 часа, затем процеживается и принимается по 250 мл в сутки за 3-4 приема.
- Сборная настойка. Нужно взять по 1 части сон-травы и ясменника, 2 части чернобыльника. Затем 4 ст. л. смеси растений заливают 500 мл горячей воды и настаивают 30 минут. Весь объем настоя нужно выпить в течение дня, но не более 50 мл на один прием.
Народные средства не могут выступать в качестве основного лечения! Более того, их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.
Из дополнительных методов терапии стоит выделить ношение поддерживающих корсетов. Это снимет боли в спине и дискомфорт. Но постоянное применение корсетов недопустимо, потому что приводит к срастанию костной ткани и необходимости проведения операции.
Хирургическое лечение назначается только в случае развития осложнений типа сращения костной ткани, что вызывает сильнейшие боли и не дает возможности нормально двигаться женщине.
Профилактические меры (рекомендуют с 40 лет):
- обогатить рацион питания продуктами, богатыми кальцием;
- снизить количество употребляемой белковой пищи;
- принимать мультивитаминные комплексы, но только по назначению врача;
- снизить количество употребляемого алкоголя и кофе или отказаться от этих напитков;
- избавиться от привычки курить;
- регулярно заниматься физкультурой – нагрузки должны быть крайне умеренными;
- курсами принимать витамин Д – соответствующий препарат назначит врач.
Поздняя профилактика остеопороза:
- эстрогеновые препараты;
- проведение курса гомеопатии – фитоэстрогены (аналоги женских половых гормонов);
- периодический (курсовой) прием биофосфонатов и витаминно-минеральных комплексов.
Читайте подробнее в нашей статье об остеопорозе при климаксе.
Причины развития остеопороза при климаксе
Климакс – сложный процесс перестройки гормональной системы, когда начинается активное старение и интенсивно проявляются признаки увядания функций органов и систем. Одним из самых ярких проблем в климактерическом периоде женщины является остеопороз – размягчение (снижение уровня плотности) костной ткани, что неизменно приводит к изменениям в структуре и повышенной хрупкости.
Во время климакса у женщины значительно снижается выработка гормона эстрогена, что и приводит к старению костных тканей, снижению их плотности. Это является основной причиной развития патологии, хотя врачи выделяют и нарушение обмена веществ как фактор риска развития остеопороза в постменопаузном периоде.
И в таком случае питательные вещества и минералы не поступают в нужном количестве в организм, даже если женщина строго соблюдает сбалансированность рациона питания.
Врачи на основе своих исследований и длительного наблюдения за женщинами в периоде климакса сделали однозначный вывод по поводу причин, вызывающих остеопороз.
Их всего две:
- снижение уровня эстрогенов (женские гормоны);
- замедленный обмен веществ и, как следствие, дефицит минералов и витаминов.
А здесь подробнее о профилактике остеопороза.
Симптомы у женщин
Первыми признаками остеопороза в периоде менопаузы и климакса у женщин являются:
- постоянное присутствие напряжения и болевого синдрома в области позвоночника, даже если пациентка находится в покое;
- понижение работоспособности и быстрое наступление физической усталости на фоне не больших нагрузок;
- дискомфорт в суставах, позвоночнике при длительном нахождении в одной позе.
Если на этой стадии развития заболевания были предприняты какие-то лечебные меры, то можно предотвратить осложнения в виде постоянных переломов и инвалидизации.
Остеопороз длительное время протекает без выраженных симптомов и поэтому диагностируется в тот момент, когда уже происходят переломы костей. Причем совсем необязательно этому предшествует сильный удар, падение – например, перелом шейки бедра может произойти просто при неправильной ходьбе, постановке ноги с выворотом голеностопного сустава, а компрессионное повреждение позвонков под тяжестью массы тела пациентки.
Типичными переломами для остеопороза у женщин являются повреждения бедренной кости (в том числе, ее шейки), позвонков грудного и поясничного отделов. Нередко диагностируются характерные травмы ребер, лучевой кости, шейки плеча, но они не имеют значимости в медико-социальном плане и не приводят к инвалидизации.
Диагностика состояния
Лечение остеопороза всегда начинается с диагностики и даже если женщина отмечает частые переломы и первичные признаки заболевания, это не повод выносить вердикт и подбирать соответствующую терапию.
В рамках диагностики пациентке назначаются:
В крупных клиниках, которые полностью обеспечены материальной базой, могут проводиться генетические исследования костного материала. Этот анализ считается самым информативным, потому что позволяет врачам не только сразу поставить диагноз (без дополнительных обследований), но и подобрать наиболее эффективное лечение в индивидуальном порядке.
Возможные осложнения
Остеопороз при климаксе должен лечиться, хотя многие женщины просто не обращают внимание на первичные признаки заболевания. Проблема заключается в том, что дискомфорт и боли сначала неплохо купируются лекарственными препаратами обезболивающего характера, но осложнения при отсутствии полноценной терапии неизбежны. К ним относятся:
Лечение остеопороза при климаксе препаратами
Цель лечения – купирование активного прогрессирования патологического процесса. Решить эту задачу можно двумя методами:
- ускорение регенерационных процессов в костной ткани;
- снижение интенсивности размягчения костей.
Невозможно лечить заболевание каким-то определенным лекарственным препаратом. Медикаментозные назначения, которые делаются после постановки диагноза:
- кальций и витамин D ежедневно в дозировке 1000 мг и 800 МЕ соответственно;
- Нериндронат, Золедронат или Розендронат – препараты, купирующие процесс размягчения костной ткани и понижение ее плотности;
- андрогены, фториды, паратиреоидные гормоны – делают более быстрым костеобразование;
- Ранелат стронция – средство, которое одновременно и делает крепкой костную ткань, и ускоряет ее регенерацию.
Лечение назначается строго в индивидуальном порядке – нужно будет подобрать правильные суточные дозировки продолжительность курса терапии. Обычно женщины в климактерическом периоде с диагностированным остеопорозом не помещаются в стационар, выполнение назначений проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима только при тяжелом течении остеопороза – например, при частых переломах, на фоне сильнейших болей в костях.
Дополнением к основному медикаментозному лечению остеопороза могут стать народные средства:
- Настой из петрушки и укропа. Нужно соединить в равных количествах зелень этих растений, затем взять 200 г смеси и залить 500 мл горячей воды. Использовать кипяток в этом случае нельзя, потому что под воздействием таких высоких температур все полезные вещества растений теряют свою силу.
Настаивается средство 3 часа, затем процеживается и принимается по 250 мл в сутки – это количество следует разделить на 3-4 приема.
- Сборная настойка. Нужно взять по 1 части сон-травы и ясменника, 2 части чернобыльника. Затем 4 столовые ложки готовой смеси растений заливают 500 мл горячей воды и настаивают 30 минут.
Весь объем настоя нужно выпить в течение дня, но не более 50 мл на один прием.
Народные средства не могут выступать в качестве основного лечения! Более того, их применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Из дополнительных методов терапии стоит выделить ношение поддерживающих корсетов – это снимет боли в спине и дискомфорт. Но постоянное применение корсетов недопустимо, потому что это может привести к срастанию костной ткани и необходимости проведения хирургического вмешательства.
Профилактика разрушения костей
- обогатить рацион питания продуктами, богатыми кальцием;
- снизить количество употребляемой белковой пищи;
- принимать мультивитаминные комплексы, но только по назначению врача;
- снизить количество употребляемого алкоголя и кофе или вовсе отказаться от этих напитков;
- избавиться от привычки курить;
- регулярно заниматься физкультурой – нагрузки должны быть крайне умеренными;
- курсами принимать витамин Д – соответствующий препарат назначит врач.
Смотрите на видео о профилактике остеопороза:
Поздняя профилактика остеопороза – ряд мероприятий, которые проводятся уже в период менопаузы. Комплекс должен быть согласован с терапевтом или гинекологом, а его применение носить регулярный характер.
Чтобы избежать остеопороза, женщине рекомендуется:
- принимать эстрогеновые препараты – такая гормонотерапия помогает сделать проявления климакса менее интенсивными;
- проведение курса гомеопатии — фитоэстрогены (аналоги женских половых гормонов) улучшают общее состояние женщины и купируют процессы размягчения костной ткани;
- периодический (курсовой) прием биофосфонатов и витаминно-минеральных комплексов.
А здесь подробнее о препарате Пролиа при остеопорозе.
Остеопороз при климаксе – проблема для многих женщин. Учитывая высокую вероятность развития осложнений и инвалидизации, нужно предпринять все меры по профилактике, а в случае уже диагностированного заболевания – по его лечению.
В обязательном порядке нужны витамины при остеопорозе. Они необходимы у женщин при климаксе, при недостатке минералов у мужчин. Для профилактики можно получать из продуктов. Какие принимать из препаратов?
Общая профилактика остеопороза может начаться еще у молодых с упражнений. Первичная у женщин - это витамины, препараты гормонального ряда. Мужчинам после 50-60 может быть рекомендована школа профилактики остеопороза. Вторичная у пожилых включает способы поддержания уровня кальция, а также домашние мероприятия по обеспечению безопасности.
Назначают препараты кальция как для профилактики, так и для лечения при уже имеющемся остеопорозе. Особенно кальций содержащие препараты важны для женщин в менопаузе, так и в пожилом возрасте. Как правильно принимать?
Чем поможет Пролиа при остеопорозе. Показания к назначению лекарства и противопоказания. Как проходит лечение остеопороза Пролиа. Сколько раз делать укол и как вводить препарат Пролиа при остеопорозе.
Могут быть как врождённые причины остеопороза у детей и молодых, так и приобретённые у женщин и мужчин. Например, причины поражения костей позвоночника у подростков могут заключаться в приёме определённых препаратов.
Существует много разнообразных причин разрушения костного состава у женщин, которое может начаться еще до наступления менопаузы. Коварство этой патологии в том, что женщина ее признаки не ощущает в течение длительного периода.
Очень важна профилактика остеопороза при климаксе. Именно в этот период происходит усиленное разрушение структуры костной массы, что может создать серьезные проблемы для здоровья женщины.
Что такое остеопороз
Это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором наблюдается истончение костной ткани, повышается ее хрупкость. Наиболее интенсивно это происходит в период менопаузы, когда перестают вырабатываться женские половые гормоны, отвечающие за восстановление костной массы.
Патологический процесс носит прогрессирующий характер. Потеря костного вещества происходит со скоростью, превышающей возрастные нормы. В течение первого года после наступления климакса теряется 10% костной ткани. Далее — до 5% кальция ежегодно.
Остеопороз при менопаузе является многофакторной патологией. Переломы могут быть достаточно частыми, но возможно их полное отсутствие.
Факторы, усугубляющие остеопороз:
- недостаточное употребление кальция с пищей;
- наследственность;
- наличие предшествующих переломов;
- дефицит витамина Д;
- нарушение обмена веществ;
- курение;
- эндокринные заболевания;
- недостаточная физическая активность;
- имеющиеся заболевания скелета (ревматизм и другие).
- прием глюкокортикоидов более 3 месяцев;
- ежедневный прием алкоголя;
- много беременностей;
- длительное кормление ребенка грудным молоком;
- недостаток физических нагрузок.
На раннем сроке остеопороз часто принимают за заболевания суставов. Для его распознавания требуется проведение специальных тестов.
Частота появления в период климакса
В климактерический период нарушается гармония между двумя процессами, которые происходят в костной ткани: костеобразование и рассасывание. Качество массы (минеральная плотность) нарушается настолько, что переломы наблюдаются намного чаще, чем до климактерического периода.
Если сравнить одинаковый объем костной массы молодой женщины и пациентки в период менопаузы, то у последней будет меньше ее на одинаковых участках. Возникает необходимость восполнения потери минералов, чтобы иметь возможность вести активный образ жизни.
Симптомы
Женщина в период климакса признаки развития остеопороза не ощущает длительный период. Чаще всего первыми признаками являются переломы костей в области верхних и нижних конечностей, шейки бедра и позвоночника при падении .
Предположить развитие заболевания можно по следующим признакам:
- боли в спине, руках и ногах;
- изменение осанки (выпячивание живота, появление кожных складок по бокам грудной клетки);
- уменьшение роста на 2 см за год или на 4 см за последние несколько лет;
- выпрямление поясничного изгиба;
- округление верхней части спины;
- семенящая походка.
Остеопороз часто становится причиной инвалидности в период менопаузы. У большинства пациенток перелом шейки бедра не восстанавливается после травмы. Иногда для сращивания костей проводится сложная операция.
Причины
Причины заболевания подразделяются на внутренние и внешние. К первым относятся патологические и физиологические изменения в организме.
- угасание половой функции;
- инсулинозависимый сахарный диабет;
- нервная анорексия;
- ревматоидный артрит;
- снижение уровня гормонов при овариоэктомии (удалении яичников);
- наследственность.
К внешним причинам относится недостаточное поступление минеральных веществ с продуктами питания.
Негативное влияние оказывает:
- недостаток в организме кальция и витамина Д;
- дефицит магния и фосфора;
- чрезмерное употребление кофе и газированных напитков;
- прием глюкокортикостероидов;
- малая физическая активность и стресс.
Предупредить развитие опасного заболевания можно, если исключить все факторы риска.
Диагностика
Цель диагностических мероприятий во время климакса — выявление факторов, оказывающих влияние на развитие заболевания костной ткани женщины.
Для этого проводится:
- Костная ультразвуковая или рентгеновская денситометрия. Происходит оценка состояния костной массы, ее плотности. Это позволяет спрогнозировать риск переломов.
- КТ (компьютерная томография) и рентгенография подтверждают факт перелома костей.
- Биохимическими маркерами выявляется состояние костного метаболизма.
- Оценка состояния ЖКТ, активности имеющихся системных заболеваний, функции почек.
- Лабораторные анализы. Выявляют отклонения в содержании гормонов, витамина Д, кальция и фосфора, а также в нарушении минерального обмена в сыворотке крови и моче.
Диагностические мероприятия особых трудностей не представляют.
Лечение
Лечение заболевания может проводить травматолог, ортопед, ревматолог, эндокринолог на основании результатов анализов. Дополнительно требуется консультация гинеколога. Основное лечение — медикаментозное.
Препараты от остеопороза при климаксе могут относится к разным фармакологическим группам, но часто их комбинируют с целью усиления терапевтического эффекта.
В первую группу входят:
- Кальций Д3 Никомед;
- Кальцемин;
- Витрум;
- Компливит.
Если минеральная плотность костей нарушена, требуется не только восполнить уровень необходимых веществ, но и превысить его. В этом случае избыток витаминов и микроэлементов пойдет на построение костной ткани.
Останавливают разрежение костной ткани:
- Ризендронат;
- Бонвива;
- Ибандронат;
- Алендронат;
- Золендронат.
Лекарства выпускаются в таблетированной форме, капсулах, растворах для инъекций.
Женщины испытывают при климаксе суточную потребность в кальции — 1000 мг, но при развитии остеопороза потребность увеличивается до 1500 мг без учета продуктов питания. Вылечить болезнь только одной диетой не получится.
Менопаузальный остеопороз рекомендуется лечить народными средствами, но они могут только дополнять препараты кальция, основное лечение. Выбор рецептов народных целителей следует согласовать с врачом.
Высокоэффективными считаются следующие рецепты:
- Соединить траву укропа и петрушки в равных частях, измельчить. 200 г смеси залить 500 мл горячей воды, настоять не менее трех часов. Пить по ½ стакана в течение дня.
- Залить 500 мл теплой воды 1 ст. л. сон-травы и и столько же ясменника. Добавить 2 ст. л. чернобыльника. Выдержать 50-60 минут. Пить в течение дня по ¼ чашки. Курс – не менее 6 месяцев.
Очень важно соблюдать правильный режим питания. Продукты должны содержать много кальция и микроэлементов. Наиболее важны магний и фосфор. Полезны морская рыба, пророщенные злаки, в составе которых находится эстроген.
Нужно контролировать потребление соли, ее переизбыток будет вымывать кальций. Исключить следует также шоколад ,кофе. Консервированные продукты и полуфабрикаты, майонез.
Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, твердым и мягким сырам, кефиру, простокваше и несладким йогуртам. На столе всегда должны быть овощи и фрукты, зелень, орехи, греча.
Диетическими продуктами считается мясо птицы, нежирная говядина, крольчатина.
Диета, богатая кальцием, также способствует похудению.
Лечение должно включать регулярные и умеренные физические нагрузки. Комплекс упражнений, разрешенных в конкретном случае, разрабатывает специалист. Ежедневно нужно совершать пешие прогулки, отказаться от вредных привычек.
Прогноз болезни
Переломы могут происходить при минимальной нагрузке на суставы или вообще без нее.
Но последствия заболевания обратимы. Патология лечится комплексными методами. Их подбор зависит от причины заболевания скелета и индивидуальных особенностей организма пациентки.
Возможные осложнения
Остеопороз, который вовремя не вылечили, вызовет много неприятных последствий.
- Переломы позвонков, лучевых костей и шейки бедра.Приводят не только к инвалидности, но и к летальному исходу.
- Длительный постельный режим.Способствует развитию пневмонии, пролежней.
- Хроническая боль в позвоночнике. Купируется болеутоляющими средствами очень плохо.
- При нарушении осанки происходит искривление позвоночного столба.
- В отдельных случаях срастание костей может произойти только после оперативного вмешательства.
Профилактика
Для приостанавливания разрушения хряща и костей назначается ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Для профилактики лекарства назначают такие, которые действуют подобно природным эстрогенам.
- Торемифен;
- Тамоксифен;
- Ралоксифен;
- Лазофоксифен.
Показано использование ортопедических изделий для защиты от травмирования суставов. Обязательно рекомендуется женщинам использование протекторов бедра.
Постоянной должна быть коррекция зрения, лечение сопутствующих патологий и при возможности отмена психотропных препаратов.
Физическая программа не должна включать высокоинтенсивные упражнения, прыжки и посещения бассейна.
Необходимо ежедневно пить чистую воду. Она улучшает процесс пищеварения, ускоряет доставку питательных веществ к суставам.
Отзывы
Видео
В видео специалисты рассказывают о том, как проявляется остеопороз, и о методах его лечения.
Читайте также: