Как приготовить компресс с димексидом и диклофенаком при артрозе

Компрессы, как и другие физиотерапевтические процедуры, относятся к вспомогательным методам лечения артроза. Воздействие на кожу в области сустава не влияет на дегенеративно-дистрофические процессы, не замедляет разрушение суставного хряща и не способствует его регенерации. Однако компрессы хорошо снимают боль, воспаление, отечность, помогают увеличить подвижность сустава. Так что это достаточно популярный в официальной и народной медицине метод симптоматического лечения. Димексид при артрозе используется не только в составе компрессов, его широко применяют при электрофорезе, он также входит в состав ряда мазей, гелей.

Что такое Димексид

Диметилсульфоксид, более известный как Димексид, входит в группу обезболивающих и противовоспалительных средств, но не относится к НПВС. Это синтетический препарат, предназначенный исключительно для наружного применения, употреблять его внутрь недопустимо из-за высокой токсичности. Препарат настолько быстро всасывается через слизистую ЖКТ, что промывание желудка оказывается недостаточно эффективным.

Медикамент димексид оказывает комплексное действие:

• блокирует болевые ощущения в области нанесения;
• снимает воспаление;
• способствует рассасыванию отеков и кровяных сгустков;
• устраняет зуд (хотя в случае индивидуальной непереносимости или превышения дозировки может провоцировать его);
• обеззараживает, уничтожает микробы;
• повышает чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.

Еще одна важная особенность Димексида: он улучшает проницаемость тканей для других препаратов, способствует их более глубокому проникновению (выполняет транспортировочную функцию). Поэтому его часто используют в сочетании с другими компонентами.

Данное лекарственное средство выпускается в форме:

• 99% или 100% концентрата, из которого непосредственно перед употреблением готовится раствор нужной концентрации. Продается во флаконах по 50 и 100 мл;
• 25% и 50% геля.

Также он входит в состав препаратов для наружного применения в качестве основного или вспомогательного вещества, которое улучшает проникновение других компонентов. Это – Ремисид гель на основе нимесулида, мазь и гель Диклофенак на основе одноименного НПВС, комбинированная мазь Капсикам. В ее состав диметилсульфоксид входит наряду с другими синтетическими и растительными компонентами, в том числе аналогом вытяжки красного перца.

Мазь согревает, расширяет сосуды, снимает мышечную и суставную боль. В лечении артрозов наряду с этими препаратами применяются мази с хондропротекторным эффектом, которые защищают от разрушения и восстанавливают хрящевую ткань. Это Хондроксид (комбинация хондроитинсульфата с димексидом) и Хондрофен (содержит также диклофенак).

Показания и противопоказания

Раствор диметилсульфоксида применяют при пересадках кожи для улучшения приживления, а слабый раствор – для консервации трансплантантов. К нему прибегают для обеззараживания ран, профилактики и лечения послеоперационных осложнений. Он используется в составе комплексной терапии при кожных заболеваниях, в том числе гнойничковых, рожистом воспалении, тромбофлебитах. В гинекологии используют тампоны с раствором и вагинальные свечи с прополисом и димексидом.

Хорошо помогает раствор при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата с воспалительной составляющей:

• артриты, в особенности ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева;
• синовит (воспаление синовиальной оболочки) и бурсит (воспаление суставной сумки);
• ушибы суставов, растяжения связок;
• деформирующий остеоартроз (ДОА);
• радикулит;
• асептический некроз костной ткани.

Перечень противопоказаний к лечению димексидом тоже достаточно велик. В первую очередь, это индивидуальная непереносимость. Нельзя применять препарат при беременности, лактации, в лечении детей младше 6 лет, а в форме геля – до 12 лет. Детей с 6 до 9 лет можно лечить раствором диметилсульфоксида по решению врача. Работникам опасных производств, водителям препараты димексида следует применять с осторожностью из-за риска головокружений и расстройства координации движений.

К противопоказаниям также относятся:

• тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• инсульты;
• тяжелые сердечные заболевания – стенокардия, инфаркт миокарда. При ишемической болезни сердца препарат должен применяться с осторожностью;
• тяжелые формы атеросклероза;
• коматозное состояние;
• офтальмологические заболевания – глаукома и катаракта.

Правила наложения компрессов

Компрессы с димексидом при артрозе – обычная составляющая санаторно-курортного лечения, в ходе которого для компрессов также применяют бишофит и медицинскую желчь. Можно эти процедуры проводить и в домашних условиях. Димексид часто смешивают с другими компонентами. Приступая к лечению, следует помнить, что при передозировке диметилсульфоксид может вызывать тошноту, головную боль, кожные аллергические реакции, а в случае гиперчувствительности – бронхоспазм и даже анафилактический шок.

Нельзя использовать для компресса концентрированный димексид, он может вызывать ожоги, концентрация должна быть не выше 50%. Применение димексида при артрозе в концентрации ниже 25% малоэффективно. Для получения 50% раствора концентрат разводится водой 1:1, 25% – 1:3.

Вот ряд правил, как пользоваться димексидом при артрозе, чтоб лечение принесло пользу, а не вред:

• при первом применении нанести небольшое количество раствора на сгиб локтя и подождать полчаса-час. Лечение проводить только при отсутствии аллергической реакции (зуд, выраженное покраснение);
• как разводить для компрессов концентрат, зависит от глубины залегания сустава, чувствительность кожи. Так, если при гонартрозе компресс делается на коленный сустав с наружной стороны (сверху), подойдет 50% раствор, под коленом кожа более нежная, достаточно 25 или даже 20%;
• чтоб не усилить воспаление, разводить концентрат для компресса нужно водой комнатной температуры, причем кипяченой. Для перемешивания компонентов не использовать металлические предметы;
• бинт, марля, ватно-марлевая подушечка должны быть чистыми, лучше всего – стерильными. С раствором через кожу вглубь тканей могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы, посторонние примеси. По этой же причине для основного и утепляющего слоев компресса нельзя использовать окрашенную материю: димексид растворяет и транспортирует краситель;
• готовить раствор необходимо непосредственно перед употреблением, в результате химической реакции димексида с водой он быстро теряет целебную силу;
• компрессы с димексидом при артрозе должны вызывать ощущение приятного тепла, при возникновении жжения нужно прекратить процедуру и тщательно вымыть кожу;
• подготовку и наложение компресса лучше выполнять в резиновых перчатках, поскольку препарат быстро въедается в кожу рук и плохо отмывается;
• во избежание ожогов не превышать рекомендованное время воздействия;
• при случайном попадании в глаза незамедлительно промыть их, при проглатывании – выполнить промывание желудка.

Бинт, марлю для компресса складывают в несколько слоев, можно также использовать ватно-марлевую подушечку. Компресс должен полностью закрывать область проекции сустава и заходить за ее пределы. Готовят раствор нужной концентрации, смачивают в нем марлевую салфетку и отжимают, чтоб ткань была влажной, но жидкость не текла из нее. Прикладывают к больному суставу, сверху прикрывают полиэтиленовой пленкой и утепляют хлопчатобумажной или льняной тканью, затем накладывают фиксирующую повязку. Она должна обеспечить плотное прилегание компресса к коже, но не сдавливать ткани и не обездвиживать конечность в суставе. Лучше на время процедуры прилечь, чтоб обеспечить отдых больной конечности. Основные правила:

• продолжительность первой процедуры – 20–30 минут, в дальнейшем при нормальной переносимости можно увеличить ее максимум до 50 минут;
• для местного обезболивания компрессы накладываются 2–3 раза в сутки, но при артрозах достаточно одной процедуры в день;
• продолжительность курса – от 1 до 3 недель, нужно ориентироваться по самочувствию пациента. Если необходим повторный курс, следует сделать минимум 2-недельный перерыв.

Взаимодействие димексида с другими препаратами

Димексид усиливает терапевтический эффект одних препаратов и токсичность других. Поэтому его использование в комбинации с другими препаратами необходимо согласовывать со специалистом, который знает все нюансы взаимодействия медикаментов. Так, водочный компресс с димексидом лучше не делать, под влиянием этого препарата усиливается всасывание этанола сквозь кожные покровы и его раздражающий эффект, возможна интоксикация, ожог.

Усиливает диметилсульфлоксид действие НПВС, анти биотиков, инсулина. Если пациент принимает инсулин, а ему назначают курс лечения димексидом, дозу инсулина рекомендуется уменьшить. Димексид повышает чувствительность организма к местным анестетикам. При тромбофлебите его хорошо комбинировать с гепарином.

Вот несколько рецептов комбинированных компрессов.

1. При сильных болях рекомендуется частично заменять воду 2% раствором новокаина, он усилит анестезирующее действие компресса. Оптимальные пропорции – по 2 части воды и новокаина на 1 часть димексида, держать такой компресс следует 40 минут.
2. Более сложный вариант – на 30 мл концентрата взять по 50 мл новокаина, медицинского спирта 70% и фурацилина (водного раствора).
3. При остром воспалительном процессе димексид можно смешать со стероидным препаратом Гидрокортизоном. На 25 мл димексида берется ампула гидрокортизона и столовая ложка воды, компресс накладывают на 30–50 минут.
4. Водный раствор смеси димексида с другим глюкокортикостероидом – Дексаметазоном – используется в качестве растирки для больных воспаленных суставов на протяжении 2 недель.
5. Достаточно эффективный при воспалениях компресс готовится из смеси димексида с диклофенаком. Берется по 1 части обоих препаратов и 2 части воды. Если воспаление сопровождается интенсивным болевым синдромом, рекомендуется добавить ампулу лидокаина.
6. Можно делать примочки с приготовленной в домашних условиях болтушкой, на столовую ложку димексида берется по ампуле новокаина (местный анестетик) и преднозолона (глюкокортикоид), 3 столовых ложки воды. Все компоненты тщательно взбалтываются в стеклянной емкости.
7. Народная медицина рекомендует использование для компрессов смеси капустного сока с водой и димексидом. Все компоненты берутся в равных долях, полученным раствором пропитывается марлевая салфетка прикладывается к больному месту на четверть часа–полчаса. Такой компресс действует эффективнее, чем простой капустный лист, приложенный к суставу.

Применение геля, мазей

Как пользоваться димексидом при артрозе в других формах? Эффективность геля Димексид ниже, чем раствора, но он удобнее в применении. Основное его назначение при артрозе – снять болевой синдром. В основном используется 50% гель, но если кожа нежная, чувствительная, лучше наносить 25%. Гель наносится на пораженный участок тонким слоем и слегка втирается. Применять его рекомендуется 2–3 раза в день, продолжать лечение на протяжении 10–14 дней, перед повторным курсом делать минимум 10-дневный перерыв. При выраженном болевом синдроме возможно выполнение аппликаций геля в виде компресса, под повязку.

Димексид в сочетании с гелеобразной основой имеет легкую консистенцию. Если же смешать его с жирной основой, жировые компоненты будут проникать в ткани вместе с димексидом, ухудшая газо-и водообмен. Кроме того, такие средства плохо хранятся, расслаиваются. Поэтому мази на жировой основе, в которых главным активным веществом является димексид, не выпускаются.

Мази и гели, в составе которых димексид дополняет другие компоненты, нужно правильно использовать:

• Ремисид гель в основном используется при артритах, тендинитах, возможно применение и при артрозах с воспалительными явлениями. Его наносят на вымытую сухую кожу без повреждений тонким слоем, слегка втирая, 3––4 раза в день. Продолжительность курса не больше 4 недель;
• мазь и гель Диклофенак часто применяют при лечении артрозов конечностей и позвоночника. Их наносят по 2–4 г 2–3 раза в день, суточная доза не должна превышать 8 г, а продолжительность лечения – двух недель;
• мазь Капсикам необходимо наносить аппликатором, после чего тщательно мыть руки с мылом. На область сустава в зависимости от его размера наносится 1–3 г 2–3 раза в день, сверху рекомендуется наложить утепляющую повязку;
• мазь и гель Хондроксид наносятся тонким слоем 2–3 раза в день и втираются на протяжении 2–3 минут. Продолжительность курса лечения от 2 недель до 3 месяцев. Аналогично применяется мазь Хондрофен, но не дольше 3 недель. Разовая доза – 5–6 см.

Электрофорез и фонофорез

Хорошо помогает снять боли в суставах электрофорез с димексидом. Поскольку гальванический ток усиливает лекарственное действие препарата, для процедур достаточно раствора слабой концентрации, 5–10%. Продолжительность процедуры 5–15 минут, как правило, ее постепенно увеличивают. На курс требуется 10 сеансов. Димексид может использоваться не только как самостоятельный лекарственный препарат с противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным действием, но и как растворитель для препаратов, которые плохо растворяются в воде. Для нерастворимых фармпрепаратов используется раствор 25–50% концентрации, для растворимых и плохо растворимых – 10–25%.

Димексид в качестве растворителя хорош тем, что не меняет полярность других лекарств и транспортирует их глубже в ткани. При артрозах крупных периферических суставов – локтевого, плечевого, коленного, голеностопного, а также спондилоартрозах электрофорез проводится по гальванической методике. К проблемному участку прикладывают электроды с прокладками, пропитанными раствором димексида, и фиксируют их. При артрозах мелких суставов конечностей более удобна камерная методика. Раствор выливается в ванночку со встроенными электродами, туда погружаются кисти, стопы. При коксартрозе электрофорез менее эффективен из-за глубокого залегания тазобедренного сустава.

Димексид можно использовать и при фонофорезе, когда лекарственные препараты вводятся через кожу с помощью ультразвука. Разработана методика фонофореза с мазью Хондроксид. Ее наносят на область проекции сустава тонким слоем и на протяжении 5 минут воздействуют ультразвуком интенсивностью от 0,7 до 1,0 Вт/ см кв. При двустороннем артрозе общая продолжительность сеанса – 10 минут. Выполняется 10 ежедневных процедур.

Димексид широко используется в симптоматическом лечении артрозов как самостоятельно, так и в комбинации с другими препаратами, улучшая их проникновение в ткани и усиливая эффект. Наиболее популярные процедуры с раствором димексида – компрессы. Вместе с этим препаратом можно использовать местные анестетики, нестероидные и гормональные противовоспалительные средства.

Если не хватает времени на приготовление раствора и наложение компрессов, можно использовать гель. Аппаратные физиопроцедуры с димексидом (электрофорез, фонофорез) проводятся только в клинике, а лечиться компрессами и гелем можно в домашних условиях. Только необходимо соблюдать меры предосторожности, не превышать концентрацию, дозировку и время воздействия.

Для компресса нужны: 1 ампула Диклофенака, 10 мл 0,5% Новокаина и 3 мл Димексида. Нанести на марлю, поверх 1 слой полиэтилена, потом любая белая хлопчатобумажная ткань, при необходимости фиксируют эластичным бинтом. Держат 15 минут в первый раз, потом можно увеличить до 25. В день ставят 1 компресс, курс лечения – 1,5-2 недели.

В качестве альтернативы могут быть использованы гели Диклофенака и Димексида (в равных частях) или комплексная мазь 1%, содержащая оба компонента. Их наносят тонким слоем 1-2 раза в день, а для усиления эффекта поверх накладывают плотную повязку или пленку, компрессную бумагу на 20 минут.

В том случае, если сустав отечный, есть покраснение, повышение местной температуры кожи, скованность движений, то в смесь для компрессов добавляют Гидрокортизон. Он имеет ярко выраженный противовоспалительный эффект.

Пропорции: 3 мл Димексида, 3 мл воды, 1 ампула Гидрокортизона, 1 ампула Лидокаина 2%, 1 ампула Диклофенака. Держать 15-20 минут, курс лечения – 10 дней. При выраженной болезненности и скованности мышц смешивают 3 мл Димексида, 10 мл 0,5% Новокаина и 1 ампулу Анальгина.

Когда можно применять компресс с Диклофенаком

Показаниями для применения Диклофенака в компрессах являются:

А здесь подробнее о препарате Диклофенак-ратинофарм.

Для лечения воспаления опорно-двигательного аппарата компрессами применяют ряд препаратов в виде растворов:

• Диклофенак в ампулах (75 мг в 3 мл) – снимает воспаление, боль, отечность, облегчает движения;
• Лидокаин ампулы 2% – местное обезболивающее средство, тормозит поток болевых импульсов, снижает чувствительность;
• Новокаин ампулы 0,5% или 2% – похож на Лидокаин, но длительность анестезии меньше, имеет и умеренно выраженное противоаллергическое и обеззараживающее действие;
• Анальгин ампулы 50% – снимает болезненность, усиливает и продлевает действие анестетиков (Лидокаина, Новокаина), немного снижает напряженность мышц;
• Димексид концентрат для приготовления раствора – облегчает проникновение лекарств в глубь тканей, имеет противовоспалительный, согревающий, обезболивающий, рассасывающий эффект, стимулирует кровообращение, обязательный компонент компрессов;
• Гидрокортизон суспензия в ампулах – гормон, обладает выраженным противовоспалительным действием, снимает отечность и покраснение околосуставных тканей.

Компресс Димексид + Новокаин + Диклофенак: пропорции, показания

Для компресса нужно взять медикаменты в пропорции: 3:10:3, а именно 3 мл Димексида, 10 мл 0,5% Новокаина и 3 мл Диклофенака.

Применяют при воспалении суставов, остеоартрозе, остеохондрозе, остеомиелите, ревматических болезнях, травмах. Смесь эффективна при повреждениях мышц, растяжениях и ушибах, ущемлении нерва.

К особенностям применения компрессов со смесью Димексида с Новокаином и Диклофенаком относятся:

• Димексид всегда разводится перед использованием в том количестве, которое требуется для компресса, растворителем может быть вода или раствор Новокаина низкой концентрации, неразведенный препарат даже в небольшом количестве вызывает сильные ожоги кожи;
• всегда нужно начинать с теста на переносимость – готовят минимальное количество (0,3 мл Димексида, 1 мл Новокаина и 0,3 мл Диклофенака), наносят ватной палочкой на локтевой сгиб, через 20 минут оценивают реакцию, при покраснении, сильном жжении и зуде, высыпаниях лечение этим составом противопоказано, допустимыми ощущениями считают покалывание, тепло, незначительное порозовение кожи;
• при хорошей переносимости готовят полный объем раствора и наносят на слой марли, поверх накладывают полиэтиленовую пленку, хлопчатобумажную ткань и при необходимости эластичный бинт, держат 15 минут;

• категорически запрещается оставлять компресс на ночь, но по мере привыкания к препаратам через 2-3 дня можно увеличить время до 25 минут;
• если нужен больший объем смеси растворов, то количества можно пропорционально увеличить – приготовить двойную дозу;
• кожа до компресса должна быть вымыта теплой водой с мылом, не следует ее протирать спиртосодержащими растворами, так как это может усилить раздражение;
• курс лечения – 1,5-2 недели;
• при появлении жжения необходимо снять компресс, промыть кожу водой и смазать детским кремом.

Смесь трех препаратов противопоказана при:

С осторожностью компрессы комплексного состава назначаются детям до 12 лет и в пожилом возрасте, а также при:

• нарушениях сердечного ритма;
• перепадах артериального давления;
• изменениях свертывания крови (склонности к тромбозам или кровоточивости);
• инфекционных заболеваниях.

К вероятным побочным эффектам относятся:

• аллергические реакции – покраснение, воспаление, высыпания, отек, зуд, раздражение, жжение, пятна, сухость кожи, крапивница, шелушение;
• неприятный привкус и запах чеснока изо рта;
• тошнота, рвота, понос;
• головная боль, головокружение, бессонница;
• одышка, приступ кашля, удушье, свистящее дыхание;
• заложенность носа;
• ухудшение течения бронхиальной астмы;
• повышение чувствительности к солнцу, местному нанесению других медикаментов;
• усиление пигментации (потемнение) кожи.

Вероятность осложнений при применении компрессов возрастает при употреблении алкоголя, а также одновременном введении инсулина, антибиотиков, приеме таблеток:

• Аспирин,
• сердечные гликозиды,
• Нитроглицерин,
• Левомицетин.

Как работают Димексид и Диклофенак

Диклофенак и Димексид при использовании в виде компрессов проявляют противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Первый препарат угнетает образование веществ (простагландинов), участвующих в воспалении, боли. Димексид помогает проникнуть Диклофенаку в глубокие слои тканей и усиливает его активность.

Для компресса Димексид необходимо развести водой до 30% концентрации. Для этого вначале вода доводится до кипения и охлаждается до комнатной температуры, затем смешивают растворы в таких соотношениях:

• 3 мл концентрированного Димексида;
• 7 мл воды;
• 3 мл Диклофенака (одна ампула).

До начала лечения проводится кожная проба, и первый раз компресс не следует оставлять более чем на 15 минут. Если процедуры хорошо переносятся, то в дальнейшем можно немного увеличить концентрацию Димексида. Его разводят водой наполовину – например, берут по 5 мл. По мере привыкания кожи время продлевают до 25 минут.

Смотрите на видео о том, как приготовить компресс с Димексидом:

Диклофенак облегчает движения в суставах, увеличивает их амплитуду, избавляет от утренней скованности и болезненности. Димексид усиливает его действие, практически сразу снимается острая боль, и этот эффект продолжается не менее 6-8 часов. При длительном, хроническом воспалении облегчение наступает обычно к 5-7 дню. Оба препарата не имеют лечебного действия, они эффективно снимают симптомы поражения суставов, не предназначены для длительного применения.

• ревматизма суставов и мягких тканей;
• воспалительных заболеваний – артрит, спондилит;
• дегенеративно-дистрофических поражений суставных поверхностей – артроз, остеохондроз;
• растяжений связок, мышц, сухожилий;
• травматических ушибов;
• отеков воспалительного происхождения;
• боли в суставах и мышц из-за физических перегрузок.

Мазь наносится в количестве 2-4 г (размером с вишню или грецкий орех) тонким слоем с легким втиранием. В день допускается 2-3 применения, но общая суточная доза не должна быть выше 8 г. Лечение не проводят более 10 дней без обследования и индивидуальной рекомендации врача. Длительный курс повышает риск осложнений – побочных эффектов со стороны желудка, кишечника, органов дыхания, аллергии.

Мазь может быть использована для своеобразного компресса. Это немного неточное название, так как классические процедуры проходят с растворами. Для усиления действия комплексной препарата его наносят под плотную повязку или покрывают полиэтиленом место втирания на 20 минут. При появлении любых неприятных ощущений (зуд, жжение, покраснение кожи) смывают большим количествам воды, кожу смазывают детским кремом.

Необходимо соблюдать осторожность при таком использовании медикамента и не применять его при любых повреждениях кожи (раны, ссадины, порезы, кожные болезни), а также учитывать, что под повязкой больше лекарства проникает в кровь. Это приводит не только к местному раздражению, но и повышается риск системных реакций.

Может ухудшиться течение язвенной болезни, бронхиальной астмы, отмечается склонность к кровоточивости. Особенно опасен одновременный прием Диклофенака в больших дозах внутрь, лечение детей до 12 лет, пациентов пожилого возраста, с патологией печени, почек.

В качестве альтернативы для мази можно использовать гели, они нужны для оказания быстрой помощи при:

• растяжении связок,
• ущемлении нерва,
• травме (бытовой или спортивной),
• переохлаждении.

Благодаря добавлению Димексида, Диклофенак на 27% больше поглощается кожей, быстрее проявляется противовоспалительное и обезболивающее действия медикаментов. Их суммарный эффект в 1,45 раза более выражен, чем при использовании однокомпонентных средств.

Как правило, назначается 1-2 втирания в день на протяжении 1,5-2 недель. При необходимости можно поверх наложить плотную повязку, компрессную бумагу или полиэтиленовую пленку на 20 минут.

Компресс Димексид + Лидокаин + Гидрокортизон + Диклофенак: пропорции, когда нужен

Компресс с добавлением Гидрокортизона готовят в пропорции: 3 мл Димексида, 3 мл воды, 1 ампула Лидокаина 2%, 1 ампула суспензии Гидрокортизона, 1 ампула Диклофенака.

• воспалении суставов (артрите);
• спондилите;
• ревматоидном или ревматическом процессе;
• поражении околосуставных тканей, суставной сумки, сухожилий;
• подагре;
• посттравматических остеоартритах.

В день накладывается 1 компресс на 15-20 минут. Средняя продолжительность лечения – 10 дней. Нельзя использовать для пациентов с такими сопутствующими заболеваниями:

• острые вирусные и бактериальные, грибковые инфекции;
• опухолевые и предопухолевые поражения кожи (в том числе родинки);
• нарушение целостности кожи (рана, язва, ссадина), ожог;
• тяжелое течение любых патологий печени, почек, сердца, сосудов, эндокринных болезней;
• активный туберкулез;
• снижение иммунной защиты;
• артериальная гипертензия с осложнениями;
• обострение язвенной болезни, воспаления кишечника.

Компрессы с Гидрокортизоном нельзя применять беременным и кормящим.

Совместное применение Димексида, Анальгина и Новокаина

При боли и спастичности мышц, невралгии, защемлении нервных корешков при радикулите может быть назначен состав для компрессов из 3 мл Димексида, 10 мл 0,5% Новокаина и 1 ампулы Анальгина. У этих компонентов обезболивающий эффект преобладает над противовоспалительным, они помогают снизить напряжение мышечной ткани.

Показаниями к назначению являются:

• артриты крупных суставов – плечевого, локтевого, коленного, тазобедренного;
• поражения позвоночника (спондилез, спондилоартрит);
• шейный, грудной, поясничный радикулит;
• ишиас.

Применяют в день 1 компресс, курс лечения – 7-10 дней. Не следует использовать Анальгин при тяжелых нарушениях работы печени и почек, болезнях крови. Учитывают и противопоказания к Димексиду:

• сердечная недостаточность;
• сосудистые заболевания;
• боли в сердце на фоне стенокардии;
• перенесенный инфаркт миокарда, инсульт.

Какой компресс лучше

Для выбора, какой из компрессов будет лучше, необходимо установить, что преобладает – боль, воспаление или скованность мышц. В первом случае нужны обезболивающие: Лидокаин, Диклофенак, Новокаин. При воспалительном процессе в суставах и околосуставных тканях используют Гидрокортизон и Диклофенак. Новокаин и Анальгин помогут немного ослабить спастичность, облегчить движения.

Поэтому нельзя использовать компрессы с лекарственными средствами без назначения врача. Рекомендуется осмотр с периодичностью в две недели в период лечения, контроль анализов крови. Пациенты при появлении любых необычных симптомов должны прекратить процедуры и обратиться за врачебной консультацией. Есть также и риски неблагоприятных лекарственных взаимодействий при приеме таблеток, инъекциях.

Минимальная продолжительность лечебного компресса – 15 минут, ее можно постепенно повысить до 25 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы все медикаменты прошли через кожные покровы в более глубокие слои тканей. Курс назначается индивидуально, он может составлять 1-2 недели. Затем необходим обязательный перерыв на 0,5-1 месяц. При необходимости врач может назначить повторное применение препаратов.

Меры предосторожности

Все компоненты компрессов относятся к сильнодействующим средствам, поэтому необходимы меры предосторожности:

• использование защитных перчаток при пропитывании марли и прикладывании ее к месту болезненности;
• тщательное мытье рук, чтобы избежать попадания даже небольших количеств в глаза или на слизистые половых органов;
• нельзя втирать состав для компрессов в кожу;
• если после компресса на следующий день кожные покровы покраснели, есть признаки сухости, шелушения, другие изменения внешнего вида, то необходимо смазать зону детским кремом и пропустить 1-2 дня до полного восстановления кожи;
• при появлении жжения, зуда или любых неприятных ощущений компресс нужно сразу снять, обратиться к врачу, возможно, будет рекомендовано использовать больше растворителя для Димексида (пропорция не 3:10, а 1:10 или 2:10).

Частые ошибки

При неправильном приготовлении раствора и самого компресса бывает изменение фармакологических свойств препаратов (см. таблицу).