Как проходит операция по удалению фибромы голосовых связок
Новообразования гортани относятся к группе заболеваний, поражающих зону голосовых связок. Фиброма гортани — наиболее часто встречаемая форма доброкачественных фиброзных образований в этой области. Опухоль может быть врожденной или приобретенной. Это профессиональное заболевание людей, деятельность которых связана с общением.
Что это за недуг?
Фибромой гортани называют доброкачественное новообразование, которое чаще всего поражает складки голосовых связок. Опухоль имеет сферическую форму и состоит из соединительной ткани. Новообразования не имеют тенденции разрастаться в окружающие ткани и не склонны к изъязвлению. Такая патология прогрессирует при наличии провоцирующих факторов. Объем фибромы увеличивается медленно и не превышает размера горошины.
Соединительнотканные образования по плотности бывают мягкими или твердыми. Внешне выглядят, как узелки белого или розоватого цвета. Красный цвет новообразования приобретают, когда кровеносные сосуды густо пронизывают их. Полипы представляют собой полупрозрачные опухоли на плотной ножке. Папилломы — это округлые или чуть вытянутые новообразования.
Этиология
Доброкачественные новообразования разделяют на два типа — врожденные или появившиеся в течение жизни. Довольно часто среди них встречаются:
Появление врожденных новообразований обусловлено наследственным фактором, перенесенными во время беременности инфекционными заболеваниями (ВИЧ, сифилис, краснуха), бесконтрольным приемом лекарственных средств, радиоактивным излучением. Причины возникновения приобретенных новообразований зачастую связывают с:
- длительной нагрузкой на голосовые связки;
- снижением защитных сил организма;
- вирусными заболеваниями (корь, грипп);
- хроническими воспалительными заболеваниями горла (фарингит, ларингит, тонзиллит);
- нарушением функций эндокринной системы;
- неблагоприятными условиями труда (задымленность, пыль, токсические производства);
- вредными привычками;
- сменой климата;
- длительным дыханием через рот (аденоидит);
- заболеваниями ЖКТ.
Люди, которые по своей сфере деятельности часто разговаривают – в группе риска на заболевание фибромой гортани. Вернуться к оглавлению
Процессу образования и развитию фибромы голосовых связок чаще подвержены лица, чья профессиональная деятельность связана с длительным напряжением гортани:
- ораторы;
- певцы;
- преподаватели школ и ВУЗов;
- теле- и радиоведущие;
- экскурсоводы и гиды.
Представители вышеперечисленных профессий должны регулярно выполнять комплекс упражнений, направленных на расслабление мышечного аппарата гортани. Эти категории лиц должны особо внимательно следить за состоянием здоровья — избегать переохлаждения, по возможности не подвергаться резкой смене климатических условий, вести здоровый образ жизни. Не будет лишним регулярное посещение отоларинголога с профилактической целью. Опытный специалист узкого профиля сможет вовремя заметить неблагоприятные изменения, происходящие в гортани, а при необходимости назначит удаление новообразования.
Симптоматика
Среди основных симптомов, свидетельствующих о поражении структур голосовых связок, наиболее часто встречаются:
Осложнения
Располагаясь на тонких структурах голосовых связок, фиброма может спровоцировать:
- афонию (потеря голоса);
- охриплость и осиплость;
- диплофонию (образование двух тонов разной высоты во время произношения одного звука);
- затруднение дыхания;
- кашля.
Для выяснения масштабов поражения гортани фибромой потребуется пройти аппаратное обследование по рекомендации врача. Вернуться к оглавлению
Диагностические процедуры
После тщательного визуального осмотра и сбора анамнеза врач приступает к инструментальному обследованию гортани пациента. При подозрении на фиброму проводится осмотр при помощи ларингоскопа. Если врач считает нужным, то используют эндоскоп. Доброкачественное новообразование гортани может быть выявлено случайно при прохождении обследования трахеи или бронхов. Для определения локализации и характера новообразования применяют стробоскопию (определение неподвижных участков голосовых связок), рентгенологические методы, МРТ, КТ и УЗ-исследование. Чтобы уточнить гистологию опухоли, назначают биопсию.
Лечение заболевания
Избавиться от фибромы гортани возможно исключительно оперативным путем. В современной медицине нет единой стандартной методики лечения, но в любом случае применяют комплексную терапию. Кроме хирургических методов, врачи практикуют использование электродеструкции, крио — лазера, лучевой терапии. Даже если процедура выполнена качественно и своевременно, то это не является гарантией, того, что фиброма снова не образуется.
Консервативная терапия нецелесообразна, в связи с возможным интенсивным ростом доброкачественного новообразования и риском его озлокачествления. Поэтому единственным методом лечения является радикальное удаление новообразования. В реабилитационный период необходимо соблюдать режим питания, не употреблять слишком горячую или острую пищу, противопоказано употребление спиртных напитков и курение, более 14 дней запрещено повышение голоса.
Лечение фибромы гортани, как правило, проводится в комплексе с оперированием и медикаментозной терапией.
В восстановительный период допускается использование народных методов, но исключительно с разрешения врача. Народная медицина рекомендует в этот период использовать раствор меда, прополиса и сока алоэ в виде троекратного полоскания. Также в качестве средства для полоскания применяют настой зверобоя. Щепотку высушенного растения залить 1 стаканом кипящей воды, настоять 30 минут. Полоскать горло каждые два часа.
Если у пациента установлен и подтвержден диагноз фиброма голосовой связки, то терапия будет радикальной и оперативной. Удаление фибром, имеющих незначительные размеры, проводят используя эндоскопические методы с применением различного медицинского инструментария. Опухоли небольшой величины иссекают вместе с оболочкой. Чаще всего взрослым проводят операцию под местной анестезией, но возможен и общий наркоз. В случае фибромы большого размера или с затрудненным доступом к ней, удаляют опухоль через разрез в области шеи. Если новообразование по размеру значительное, то сначала его пунктируют, проводят аспирацию содержимого, а затем удаляют стенки опухоли. Для профилактики рецидивов возникновения фибром производят криообработку горла.
Для устранения фибромы гортани медикаментозную терапию не используют. Во время оперативного вмешательства при иссечении новообразования незначительного размера в качестве местного анестетика может использоваться 10% раствор лидокаина в виде спрея. Лекарственные препараты, необходимые в послеоперационный период, назначает врач с учетом объема проведенного хирургического вмешательства. С профилактической целью и для укрепления защитных сил организма во время реабилитации врачи рекомендуют иммуномодуляторы и противовирусные препараты.
Профилактика и прогноз
- отказ от пагубных привычек (табакокурение и систематическое употребление алкогольсодержащих напитков);
- своевременное лечение заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути и ЖКТ;
- по возможности щадить голосовые связки;
- следить за тем, чтобы воздух в помещении был влажным;
- использовать индивидуальные средства защиты при работе с парами токсичных газов или в пыльном помещении.
Доброкачественное новообразование гортани небольшого размера не представляет угрозы для жизни человека. Но если визит к врачу откладывать на длительное время, то фиброма причиняет ряд проблем, связанных с потерей голоса, уменьшением просвета гортани и одышкой. Необходимо помнить, что опухоль гортани, как и многие доброкачественные новообразования, склонна к озлокачествлению, независимо от расположения. При возникновении первых тревожных симптомов необходимо в ближайшее время проконсультироваться у специалиста.
Операция по удалению фибромы гортани представляет собой комплексную микрохирургическую методику, целью которой является удаление фиброзного новообразования на мышцах голосовых связок. Опухоль обычно растет медленно и имеет доброкачественную природу, но человеку становится трудно, а порой и невозможно разговаривать, нарушается дыхание, появляется ощущение, что в горле застрял инородный предмет. Хирургическая операция является единственным способом лечения этой патологии.
- В нашей клинике работают врачи высших квалификационных категорий с большой хирургической практикой, они постоянно совершенствуют свой опыт и знания, в том числе в зарубежных клиниках и на международных симпозиумах.
- Центр хирургии оснащен самым современным оборудованием. Для выполнения данной операции используется микрохирургическая аппаратура нового поколения производства Германии и США.
- Наши врачи комплексно и индивидуально подходят к лечению патологии у каждого больного. Мы уделяем большое внимание психологическому и физическому комфорту наших пациентов, создавая условия для успешного проведения операции без страха и боли.
В рамках предоперационной подготовки пациенту требуется пройти следующие обследования:
- Консультации узких специалистов — ЛОР-врача, пульмонолога, кардиолога (с результатом ЭКГ), гастроэнтеролога, эндоскописта.
- Инструментальные исследования: эндоскопия гортани и трахеобронхоскопия.
- Комплекс лабораторных анализов мочи и крови: общие, биохимия крови, исследование на резус-фактор и группу, показатели гемостазиологии, определение инфекционной группы, оценку функции внешнего дыхания (ФВД).
Итоговое заключение о готовности к операции дает терапевт. На базе нашей клиники подготовку можно пройти комплексно и в короткие сроки.
Хирургическое вмешательство проводится под общим эндотрахеальным наркозом.
Для проведения операция используется опорная микрохирургическая техника, оснащенная высокоточным микроскопом. Под сильным оптическим увеличением оперирующий врач рассекает слизистую оболочку гортани в месте локализации новообразования, затем выделяет опухоль и иссекает ее с помощью лазера, одновременно прижигая затронутые кровеносные сосуды. Благодаря этому исключается значительная кровопотеря и сводятся к минимуму послеоперационные риски. После удаления фибромы хирург соединяет края слизистой оболочки голосовой связки.
Операция длится около 90 минут и при доброкачественном характере образования имеет положительный прогноз.
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
После операции пациент проводит в комфортабельной стационарной палате нашей клиники 1-2 дня, в течение которых врач наблюдает за его состоянием. Предписывается щадящий домашний режим на 20 дней после выписки. В течение недели после удаления фибромы голосовых связок им нужен полный покой, поэтому в течение этого времени прооперированному больному нельзя разговаривать. В дальнейшем до полного восстановления связок следует исключить крик и шепот. Если начинает пропадать голос во время простуды, его нельзя форсировать, пытаться говорить громче, чем получается. В течение 3 месяцев необходимо исключить авиаперелеты, длительные солнечные ванны, фитнес, физические нагрузки, в т.ч. подъемы тяжестей, и банные процедуры в условиях повышенных температур. Крайне важно соблюдать рекомендованный врачом рацион питания, исключающий острое, соленое и жареное, слишком горячую и жирную пищу.
При своевременном обращении и соблюдении рекомендованных мер наши врачи дают благоприятный прогноз на полное восстановление здоровья после удаления фибромы гортани. Не затягивайте с обращением в Центр хирургии, здесь вам окажут своевременную, комплексную и качественную помощь. Мы не просто лечим болезнь, мы делаем здоровыми наших пациентов, вкладывая самый широкий смысл в это важное для каждого человека понятие.
Почему именно мы?
Высокая квалификация и опыт врачей
Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.
Крупный хирургический центр
В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.
Современные малотравматичные методики
Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.
Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.
Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.
Круглосуточный комфортабельный стационар
Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.
Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.
Транспортировка пациента из любых регионов
Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.
Доброкачественные новообразования гортанных тканей представляют собой группу опухолевых заболеваний, которые не имеют тенденции к распространению на соседние структуры и образованию метастазов. Наиболее распространенная патология данной области – это фиброма голосовой связки. Такая опухоль состоит из волокнистых соединительных клеток.
Особенности фибромы голосовых связок
По своей внутренней структуре фиброма голосовых связок бывает твердой или мягкой. Фиброзное поражение гортани в подавляющем числе случаев развивается у людей, работа которых связана с перенапряжением голосового аппарата (учителя, дикторы, артисты). Болезнь носит ограниченный характер, что тем самым исключает инфильтрацию близлежащих тканей. По форме патологический очаг напоминает шар, покрытый с внешней стороны плоским эпителием. Фиброма связок, преимущественно формируется у мужчин средней возрастной категории.
Данное образование, не превышающее размер горошины, распологается на тонком основании. Оно может стать причиной хрипоты, потери голоса, хронического кашля и затруднения респираторной функции.
Причины развития заболевания
Болезнь может проявляться как после рождения, так и в более зрелом возрасте. Истинной первопричины патологии на сегодняшний день специалисты не установили.
На возникновение врожденных доброкачественных онкообразований связочного аппарата влияют:
- Инфекционные заболевания беременной женщины.
- Радиационное облучение плода.
- Применение недозволенных фармалогических препаратов.
Приобретенные аномалии строения глоточных тканей сопровождаются следующими общесоматическими состояниями:
- снижением активности иммунной системы;
- хронические вирусные поражения;
- воспаление слизистой оболочки респираторных путей;
- дисбаланс гормонального фона.
В онкологической практике принято различать такие факторы риска развития фибромы голосовых связок :
- Длительная и периодическая нагрузка на голосовые связки.
- Вредные условия работы, когда производственные помещения перенасыщены парой или токсическими веществами.
- Постоянное табакокурение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
- Длительная фиксация дыхательной трубки.
- Генетическая предрасположенность.
- Аномальное ротовое дыхание.
- Неблагоприятные климатические условия.
- Хронические патологии желудочно-кишечного тракта.
Фиброма голосовой связки: симптомы и ранние признаки
Основные проявления опухоли:
- постепенно нарастающая охриплость голоса;
- незначительный дискомфорт или боль в области шеи;
- затрудненная дыхательная функция;
- быстрое снижение уровня голоса во время разговора;
- болевой синдром, который возникает после чрезмерного перенапряжения голосовых связок;
- в некоторых случаях кашель может сопровождаться выделением капель крови;
- прогрессирующая одышка;
- полное угнетение или потеря голоса.
Диагностика
Онкологический диагноз определяется на основании субъективных жалоб пациента и данных отоларингоскопического исследования. Врач-онколог с помощью специального оптического прибора осматривает пораженный участок. Во время манипуляции существует возможность изъятия небольшого участка видоизмененной ткани. В последующем цитологический и гистологический анализ биоптата предоставляет исчерпывающую и достоверную информацию о виде и стадии образования.
Фиброма голосовой связки
Как лечить фиброму голосовых связок?
Лечение фибромы голосовых связок заключается в проведении радикального вмешательства по иссечению новообразования.
Этапы хирургической операции:
- Аллергологическая проба, которая необходима для уточнения реакции организма на анестетик. Отсутствие гиперчувствительности пациента считается допуском к следующему этапу.
- Местная анестезия. Обезболивание осуществляется с помощью нанесения 10% раствора “Лидокаин”(-а) на поверхность слизистой оболочки в виде спрея.
- Непосредственно само удаление фибромы голосовых связок. Врач-отоларинголог специальными щипцами выскабливает опухолевидное тело из гортанной области. В ходе хирургического вмешательства специалист захватывает опухоль рабочей частью инструмента и осторожно вытягивает онкоформирование. Для успешной терапии необходима высокая квалификация и опыт врача, чтобы он не повредил близлежащую слизистую оболочку.
Рекомендации после удаления фибромы голосовых связок
Непосредственно после хирургической операции у больного восстанавливается голос и происходит улучшение общего самочувствия. В первые десять дней врачи рекомендуют:
- Воздержаться от перегрузки голосовых связок. Больному следует, как можно, меньше разговаривать.
- Строгий постельный режим.
- Исключить из ежедневного рациона питания горячую или чрезмерно холодную пищу.
- Не пить газированные или алкогольные напитки.
- Воздержаться от вредных привычек.
Также, онкологи считают необходимым в последующем пройти профилактический медицинский осмотр. Диагностический визит в ЛОР-отделение прооперированный проводится через каждые полгода.
Осложнения и профилактика заболевания
Основным негативным последствием радикального метода лечения является постравматическое кровотечение, которое в скором времени самостоятельно прекращается.
Профилактика заболевания заключается в регулярном визите к врачу. Оперативное удаление новообразования – это амбулаторная операция, которая наименее травматична на начальной стадии недуга.
Прогноз
В большинстве случаев результат специфической терапии позитивный, у пациентов наблюдается полное восстановление дыхательной и голосовой функций. Это свидетельствует о благоприятном прогнозе патологии.
Фиброма голосовой связки вполне излечимое состояние. Единственное неудобство для больного заключается в необходимом хирургическом вмешательстве, целью которого является полное иссечение опухолевых тканей.
Что такое фиброма гортани
Виды фибромы гортани
По своей анатомии опухоли бывают двух видов: мягкие и твердые. Первые часто называют полипами — это полупрозрачные образования, удаление которых не вызывает особых трудностей. Твердые же обладают повышенной плотностью, из-за чего образуют узел белого или розового цвета. Если твердые опухоли прогрессируют, то внутри них образовываются кровеносные сосуды, из-за чего они приобретают красноватый оттенок.
Отличить доброкачественную опухоль от злокачественной можно по наличию у первой ножки — она выглядит как небольшой гриб. Если опухоль имеет широкое основание, то есть вероятность, что со временем она станет злокачественной.
Из-за чего может образоваться опухоль
Врачи выделяют два типа причин: врожденные и приобретенные. К первым можно отнести наследственность и влияние различных факторов на плод во время беременности, например: краснуха, ВИЧ, вирусный гепатит, сифилис, природные условия, радиация или вредные препараты. Однако чаще всего фиброма гортани носит приобретенный характер и зависит от таких факторов, как:
— нарушение иммунной системы;
— наличие вирусных заболеваний;
— продолжительные нагрузки на голосовые связки;
— работа на вредном производстве (пыльные, дымные, с сухим воздухом и так далее);
— курение и употребление алкоголя;
— наличие хронических воспалительных болезней горла;
— гормональные нарушения;
— заболевания желудочно-кишечного тракта.
Как видишь, причины не всегда связаны непосредственно с воздействием на голосовые связки — необязательно быть оперным певцом или заядлым курильщиком, чтобы входить в группу риска. Именно поэтому нужно быть внимательным с этой болезнью и не допускать ее прогрессирования.
Основные симптомы
Фиброма гортани — болезнь, которую очень легко надумать. Гуглишь симптомы — и сразу кажется, что она у тебя точно есть. Но мы не советуем ставить самому себе диагноз — лучше провериться у специалиста , чтобы знать наверняка. Идти к нему стоит, если у тебя проявляются следующие симптомы:
— дискомфорт в горле;
— кашель с кровью;
— хриплый голос;
— боль в шее;
— быстрая утомляемость связок;
— появление одышки;
— трудности с дыханием.
Однако фиброма гортани может протекать и в скрытой форме — без ярко выраженной симптоматики. Поэтому для её предупреждения стоит регулярно (хотя бы раз в полгода) посещать отоларинголога, особенно если ты входишь в группу риска. Если специалист заподозрит наличие болезни, тебя направят на эндоскопию, КТ или МРТ. В случае подтверждения образования тебе назначат гистологическое исследование — это поможет установить, является ли опухоль доброкачественной. Ну а затем — лечение. И здесь вариантов не много.
Лечение фибромы гортани
Полная реабилитация после операции занимает в среднем 2–3 недели. Первые несколько дней пациенту нельзя употреблять горячую еду и напитки. Далее до конца восстановления запрещено повышать голос, курить и пить спиртное. По истечении реабилитационного периода голос вновь станет чистым и исчезнут все симптомы.
Доброкачественные образования глотки и гортани — это опухолевидные новообразования различной природы, локализующиеся в разных отделах гортаноглотки и заглоточном пространстве. Удаление доброкачественных новообразований глотки и гортани в центре хирургии GMS Hospital проводят опытные отоларингологи с многолетней практикой. Подобные операции в нашем центре выполняются амбулаторно, с помощью современных малоинвазивных техник и методик, направленных на минимизацию операционной травмы и скорейшее восстановление временно утраченных функций.
Подробнее об операции
Опухоли гортаноглотки могут образовываться из самых разных тканевых структур — сосудистой, соединительной и хрящевой тканей, железистой Бывают приобретенными и врожденными. В зависимости от структурного строения, выделяют следующе виды образований:
- фиброма, полип — соединительнотканные опухоли;
- папиллома — образуется из эпидермальных клеток;
- хондрома — имеет хрящевую структуру;
- лимфангиома, гемангиома — возникают из тканей сосудов;
- липома — образуется из жировой ткани;
- невринома — формируется из нервных стволов и окончаний;
- цилиндрома — развивается из эпителия слюнных желез;
- киста, аденома, тератома — образуются из железистого слоя слизистой;
- экстрамедуллярная плазмоцитома — образование с преобладанием плазмоцитов.
Также нередко встречаются смешанные виды опухолей, образующиеся из нескольких тканевых структур — фиброангиомы, нейрофибромы Терапевтическая тактика состоит в хирургическом удалении образования. Метод вмешательства подбирается в зависимости от типа опухолей, их размеров, структурного строения, места расположения.
Почему нужна операция
Доброкачественные образования гортаноглотки на начальной стадии никак не проявляются и чаще обнаруживаются при обращении пациента по поводу иных болезней . Однако, по мере их роста, возникают различные дискомфортные ощущения в горле, появляется гнусавость, изменение голосового тембра и даже полная афония. Объемные опухоли провоцируют трудности с дыханием и иногда становятся причиной асфиксии.
Невзирая на доброкачественный характер, отдельные виды образований, например, хондромы и экстрамедуллярные плазмоцитомы, способны трансформироваться в злокачественный процесс. Лечение таких патологий — хирургическое. Метод оперативного вмешательства подбирается в зависимости от клинических особенностей.
Стоимость удаления доброкачественных новообразований глотки и гортани
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.
Название | Обычная цена | Цена со скидкой 30% |
Биопсия органов полости рта и ротоглотки | 13 260 руб. | 9 282 руб. |
Вскрытие абсцесса надгортанника | 78 570 руб. | 54 999 руб. |
Вскрытие абсцессов, флегмон гортаноглотки | 92 850 руб. | 64 995 руб. |
Удаление инородного тела из уха, носа, глотки | 9 945 руб. | 6 962 руб. |
Удаление фибром, папиллом, полипа глотки (За 1 шт) | 17 850 руб. | 12 495 руб. |
Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.
В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
Советуем ознакомиться
Преимущества лечения в GMS Hospital
Удаление доброкачественных новообразований глотки и гортани в центре хирургии клиники GMS осуществляется амбулаторно, с помощью эндоскопических технологий. операции обладают следующими преимуществами:
- минимальная операционная травма — здоровые ткани не травмируются;
- прицельная точность — удаляются все видоизменённые ткани вместе с ростковой зоной;
- минимальная кровопотеря — одновременное коагулирование сосудов обеспечивает отсутствие кровотечений как во время вмешательства, так и после него;
- короткое восстановление — пациент возвращается к привычной жизни через 4–7 дней;
- возможность за одну операцию удалить все новообразования;
- высокий клинический результат.
Показания к операции
Прямым показанием к оперативному вмешательству является наличие доброкачественного образования в глотке или гортани. Вам обязательно нужна консультация оториноларинголога при возникновении следующих симптомов:
- ощущение чужеродного тела в горле;
- изменение голосового тембра (осиплость, гнусавость, хрипота);
- расстройство глотания;
- систематическое першение в горле;
- покашливание, не связанное с воспалением ;
- примеси крови в слюне и мокроте (при гемангиомах).
Решение об операции и методике хирургического вмешательства принимается оториноларингологом на основании осмотра и итогов комплексного обследования.
Подготовка, диагностика
Удаление доброкачественного новообразования глотки и гортани проводится после комплексной диагностики, включающей:
- консультацию отоларинголога;
- фарингоскопию, риноскопию, ларингоскопию;
- исследование мазка из ротоглотки;
- КТ, МРТ гортаноглотки и заглоточного пространства;
- ангиографию (при сосудистых образованиях);
- тотальную аудиометрию (при прорастании опухоли в слуховую трубу);
- биопсию.
Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения других патологических состояний гортаноглотки с похожей симптоматикой (аденоидные вегетации, рак)
Дооперационное обследование предусматривает:
- анализы крови (клинический, биохимия, на свертываемость, ВИЧ, группу и , сифилис, гепатиты);
- анализы мочи;
- флюорографию;
- электрокардиограмму;
- консультацию терапевта, анестезиолога, нейрохирурга
Системное обследование дает возможность оценить состояние гортаноглотки и общее состояние здоровья, определить объем операции, исключить противопоказания. В центре хирургии GMS дооперационное обследование можно пройти за 1–2 дня. За 5–7 дней до операции нужно прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость. Вмешательство выполняется натощак, в день процедуры нельзя пить, курить, есть и жевать жвачки.
Как проводится операция
Все вмешательства осуществляются внутриглоточным доступом, при помощи эндоскопического оборудования. Преимущественно используется местная анестезия. Отоларинголог аккуратно вводит в гортаноглотку эндоскоп и тщательно осматривает все отделы, оценивая размер и расположение новообразования. Затем, врач выделяет опухоль и удаляет ее с помощью микроинструментов, одновременно коагулируя сосуды.
- кисты, фибромы, нейрогенные образования удаляются путем их вылущивания вместе с капсулой;
- при тератомах, врач сначала лигирует основание опухоли, прекращая ее кровоснабжение, а далее иссекает ее, прижигая ложе;
- локальную гемангиому, увеличивающуюся в просвет органа, иссекают, с последующей диатермокоагуляцией, лазерным или криовоздействием. При больших гемангиомах, растущих вглубь тканей, используют склерозирование или окклюзию питающих ее сосудов.
Одновременно с удалением измененных тканей, выполняется коагулирование сосудов, для предупреждения кровотечений. Современные эндоскопические стойки, использующиеся в центре хирургии GMS Hospital, позволяют детально рассмотреть рельеф слизистой гортаноглотки и выполнить прицельное удаление опухоли вместе с ростковой зоной. Удаленные ткани отправляют на гистологический анализ.
Читайте также: