Как снять отек щиколотки при артрозе

Отечность при артрозе – обычная вещь, наблюдающаяся даже на ранней стадии заболевания. Может показаться, что такой симптом артроза безобидный, и ни на что не влияет. На самом деле это не так.

Помимо болезненных ощущений и скованности в движениях сустава из-за отека, он еще может приводить к локальным нарушениям. Прежде всего это метаболические нарушения из-за компрессии (сдавливания) сосудов мелкого калибра.

1 Почему при артрозе может отекать сустав?

Механизм возникновения отечности пораженного артрозом сустава заключается в скоплении излишнего количества жидкости вокруг него (сустава). Обычно триггером к развитию отечности становится выраженный воспалительный процесс.

Можно рассматривать появление такой проблемы как попытку организма воспрепятствовать дальнейшем травматизации сустава. Ведь скопление жидкости вокруг сустава позволяет создать буфер или своеобразный защитный барьер.

Однако на практике проблем от такой компенсаторной системы организма больше, чем пользы. Скопление жидкости приводит к боли, нарушению подвижности сустава, снижению локального кровотока, поэтому такой симптом болезни обязательно нужно лечить.
к меню ↑

Подобной проблеме более всего подвержены крупные суставы. Прежде всего это тазобедренные, коленные, локтевые и плечевые группы суставов. Здесь отеки локализуются чаще всего и протекают тяжелее, чем при другой локализации.

Даже сравнительно небольшая отечность вокруг коленного или тазобедренного сустава может сильно повлиять на локомоцию человека (способность ходить). При движении будут возникать боли, возможна компенсаторная косолапость.

Отеки голеностопного сустава обычно огромны из-за физиологии этого отдела конечности

Еще достаточно часто отекают суставы пальцев рук и ног, и особенно неприятна локализация именно на руках. Люди, страдающие артрозом и работающие за клавиатурой, различным оборудованием, либо пишущие текст от руки, могут испытывать очень серьезные проблемы при такой локализации отека.
к меню ↑

Образование отека вокруг сустава приводит к целому каскаду нарушений, которые хотя и не приводят к усилению деструкции сустава, но вызывают очень неприятные симптомы:

1. Болезненные ощущения или дискомфорт.
2. Скованность в движениях сустава.
3. Нарушение капиллярного кровообращения и, как следствие, уменьшение регенеративных возможностей организма.
4. Чисто косметический дефект – ужасно смотрящийся распухший сустав (это еще может влиять на подбор одежды, ведь распухший хрящ не дает носить облегающую одежду).

Как правило, все перечисленные симптомы отечности наблюдаются одновременно. Чем дольше задерживается жидкость вокруг сустава, тем сильнее в итоге будут перечисленные симптомы. Поэтому заболевание нужно купировать как можно раньше.
к меню ↑

2 Как снять отек при артрозе?

Волшебной таблетки для лечения такой проблемы нет, здесь нужен комплексный подход с использованием различных методик. В плане медикаментов все то же не так просто: универсальных лекарств нет, для каждого случая подбираются свои препараты.

Используемые методы лечения:

• медикаментозная терапия (всегда очень эффективна);
• физиотерапия (нередко вообще не дает эффекта);
• снижение нагрузки на сустав (полностью не устраняет проблему);
• ношение ортопедических изделий (в отдельных случаях полностью не устраняет проблему);
• массажные процедуры (эффективны только у 60-70% пациентов);
• народная медицина (имеет крайне вариабельную эффективность).

Учтите: народная медицина не должна использоваться как единственный метод лечения. Ей можно дополнять классическую терапию отеков, но полностью ее заменять на народные средства нельзя. Как минимум потому, что они не обладают доказанной эффективностью.
к меню ↑

Наиболее популярный, простой и действенный способ. Пациентам назначают один или несколько видов лекарственных средств, способных снизить интенсивность отека или полностью купировать его.

Назначаются такие средства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (обычно в виде таблеток или инъекций).
2. Хондропротекторы.
3. Мочегонные препараты для устранения задержки жидкости в организме.
4. Гиалуроновая кислота.
5. Спазмолитики (больше направлены на купирование симптомов отека, а не на его ликвидацию).

Самостоятельно принимать перечисленные препараты нельзя, особенно нестероидные противовоспалительные средства. Это чревато усилением проявлений заболевания и возникновение осложнений (в том числе системных).
к меню ↑

Физиотерапевтические процедуры части пациентов действительно помогают купировать или устранить отечность. Однако без привязки к медикаментозной терапии или другим способам лечения физиотерапия обычно остается малоэффективной.

Пациентам могут назначать лечение лазером, электрофорез с противоотечными препаратами, магнитотерапию или ультразвуковую терапию. Прогревающие или ударные методики физиотерапии запрещены в этом случае.

Физиотерапия и массаж эффективны только при умеренных (небольших) отечностях

Прогревающие процедуры усиливают воспаление и, как следствие, существенно увеличивают уровень скопления жидкости вокруг сустава. Ударные процедуры провоцируют выброс гистамина, скопления еще большего количества жидкости.
к меню ↑

Хороший способ для предотвращения образования отеков при любой физической активности, связанной с нагрузкой на пораженный сустав. Для снижения нагрузки на суставы используют медицинские приспособления (ортопедические изделия).

Есть и более простой способ: избегание излишней нагрузки на пораженный сустав. Но это возможно далеко не всегда, особенно если поражены суставы рук или ног. В случае с ногами можно использовать трость или костыли для перераспределения нагрузки с конечности.
к меню ↑

Если устранить нагрузку на пораженный сустав нельзя, то можно хотя бы минимизировать ее количество. Для этого используются ортопедические изделия. Прежде всего это ортезы для коленного или локтевого сустава, есть изделия и для голеностопных/плечевых суставов.

Ношение таких изделий позволят не только снизить нагрузку на сустав, но и зафиксировать его в правильном (с точки зрения лечащего врача) положении. Но подходите с умом к выбору изделия, желательно в тесной консультации с врачом.

Массажные процедуры должны предельно аккуратно применяться на фоне отечности при артрозе. Мануальная терапия запрещена, любые ударные техники запрещены. Пациенту назначают только аккуратный поверхностный массаж.

Возможен и самомассаж, но с предварительной консультацией у ортопеда, травматолога или ревматолога. Эти врачи должны проинструктировать вас, какие движения и с какой интенсивностью разрешены при артрозе именно в вашем случае.
к меню ↑

к меню ↑

Очень спорный метод лечения, так как народная медицина врачами и учеными рассматривается как практически неэффективная методика лечения. Большинство врачей считают ее неэффективной не только против отеков, но и вообще против любых болезней.

Однако вы можете попробовать, если на это даст согласие ваш лечащий врач. Отечность должна сниматься компрессами или аппликациями на основе листьев лопуха, капусты или березы. Возможно применение примочек из сабельника, пижмы или зверобоя.

Делать из перечисленных природных средств настойки или отвары для перорального применения бессмысленно. Они эффективны только при точечном воздействии (то есть, когда используются в виде самодельных компрессов, мазей, аппликаций).
к меню ↑

3 Профилактика: как не допустить появление отека?

Предотвратить отечность гораздо проще, чем впоследствии добиваться ее исчезновения. Однако даже идеальное соблюдение мер профилактики не гарантирует возникновения такой проблемы. Но риски существенно снижаются.

Основные меры профилактики:

1. Избегайте излишней нагрузки на пораженные хрящи.
2. Избегайте переохлаждения или перегрева (тепло плохо действует на воспаленные хрящи, усиливая воспаление и, как следствие, отечность).
3. Не пропускайте прием предписанных врачом медикаментов.
4. При возникновении системных сезонных заболеваний (ГРИПП, ОРВИ, бронхит) не покидайте квартиры до излечения (так как осложнением таких заболеваний может стать сильное воспаление в хрящевой ткани, и не только).

Соблюдая перечисленные методы профилактики, вы защититесь не только от отеков, но и от других проблем, связанных с артрозом. Эти правила позволяют уменьшить частоту обострений болезни и выраженность ее симптомов.
к меню ↑

4 Когда надо обращаться к врачу?

Если интенсивное купирование отечности не приносит результатов – пора обращаться к врачу. Это же актуально в случае, если на фоне отечности повышается температура тела, есть ощущение жжения в суставе, покраснения над ним кожных покровов.

Еще одной причиной обратиться к врачу является возникновение сильных болей на фоне скопления жидкости вокруг сустава. Все это может свидетельствовать о развитии сильного воспаления, а оно, в отличие от отека, действительно может усилить деструкцию сустава.

Кроме того, наличие выраженного воспаление может сулить более серьезными проблемами в виде возникновения аутоиммунных реакций. Их лечить очень тяжело, иногда невозможно в принципе (в итоге процесс просто тормозят, но полностью остановить не могут).

Голеностопный сустав играет большую роль в подвижности всего тела. Этот сегмент опорно-двигательной системы соединяет стопу с голенью, делая их одним целым. Когда любой из отделов повреждается из-за травмы, голеностопный сустав опухает. Он болит, поэтому как лечить его, необходимо знать точно.

Причины

Для выявления причин опухания конечности в щиколотке следует понимать, что они могут иметь разную природу происхождения:

• Фоновые патологии;
• Растяжения;
• Травмы, вывихи, переломы, растяжения;
• Ревматические патологии.

К основным негативным факторам также относятся:

• Подошвенный фасциит;
• Подагра;
• Остеоартроз;
• Артрит;
• Синовит;
• Заболевания сосудов;
• Эндокринные болезни
• Инфицирование мягких тканей патогенными микроорганизмами;
• Понижение тонуса вен;
• Укусы насекомых;
• Прием препаратов;
• Лишний вес;
• Чрезмерные нагрузки на стопы.

Не менее негативное воздействие на голеностоп, при котором происходит отек ноги, наблюдаемый как в щиколотке, так и стопе, оказывают нижеследующие факторы:

• Использование обуви на каблуке или на плоской подошве;
• Характер работы;
• Поднятие тяжестей;
• Плохое питание;
• Несвоевременное лечение болезней;
• Сердечные патологии либо высокое АД, ухудшающие отток из тканей скопившейся жидкости.

Диагностика

Когда длительное время у больного отекают ноги, особенно внизу стопы либо голень – необходимо обратиться к специалисту. С воспалением голеностопа можно посетить травматолога-ортопеда, хирурга, при необходимости может понадобиться консультация диетолога. Во время первичного осмотра пациента доктор проводит визуальный осмотр и назначает лабораторные и инструментальные исследования:

1. УЗИ;
2. МРТ;
3. Реовазографию;
4. Рентген;
5. Биохимию крови.

Суть оздоровительных мероприятий

Обычно человек, когда у него долгое время опухает и болит нога в зоне щиколотки, испробовав все домашние средства, не знает, что делать. Он начинает обращаться к специалисту. После выяснения причин, вызывающих отек ноги, врач выбирает эффективные способы лечения этих нарушений.

Терапия артроза либо артрита на максимально ранних стадиях проводится посредством:

• Медикаментозных средств;
• Физиотерапевтических процедур;
• ЛФК;
• Диеты;
• Мануального лечения.

Основным этапом терапии при отеках щиколотки либо стопе, если причиной стала травма, становится иммобилизация больного сустава, а также снижение нагрузок на него. В этом случае необходимо предоставить время суставу, чтобы он смог восстановиться и отдохнуть. Если подобная проблема связана с лишним весом, больному придется пересмотреть свой рацион. Чрезмерные нагрузки поддерживают развитие патологического процесса, поэтому, когда имеется отек голеностопа, причины которого кроются именно в ожирении, лечение будет направлено на минимизацию нагрузок до полного исцеления. Использование медикаментов необходимо для блокировки воспалительного очага и болевых спазмов.

С этой целью применяют:

• Антибактериальные лекарства;
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Медикаменты для местного воздействия.

С помощью наружных средств – мазей либо гелей можно убрать отечность, улучшить кровоснабжение, а также избавиться от болевого синдрома. Консервативная терапия патологий голеностопа базируется на следующих оздоровительных физиотерапевтических мероприятиях:

• Иглоукалывание;
• Гидромассаж;
• Ванны на основе радона и сероводорода;
• УВЧ-терапия;
• Грязелечение;
• ЛФК.

Комплекс упражнений для пациента подбирают в индивидуальном порядке, учитывая первопричины появления неприятных симптомов. С помощью регулярных тренировок можно быстро восстановить утраченную функцию больного сустава. Некоторые специалисты считают, что такую патологию, как артроз, можно излечить посредством только лечебных упражнений, без включения в терапевтическую базу дополнительных инструментов воздействия.

Лечение

Терапия отеков, появившихся на суставах стопы, предполагает использование таких методик:

• Улучшение венозного тонуса и микроциркуляции крови;
• Вытяжка экссудата;
• Улучшение проницаемости поверхности сосудов;
• При травмах сустава – очистка раны, восстановление костных отломков в естественное состояние.

Никакие иные медикаменты не помогут устранить патологию. При закрытом типе перелома необходимо устранить стопный подвывих, сопоставить отломки, надежно зафиксировать местно травмы гипсовой повязкой.

Когда отекают ноги в зоне щиколоток, врач может назначить больному прием следующих препаратов:

• Хондропротекторы в виде лекарств Ортофлекса и Терафлекса либо Структума и Алфлутопа). Рекомендуют лекарства для восстановления хрящей в суставах. Такие средства предписывают на длительное время. Курс может составлять до полугода.
• Мочегонные препараты в виде медикаментов Кетазона, Бенемида либо Фуросемида. Лекарства уменьшают застойные явления, поскольку способствуют быстрому оттоку лишней жидкости из организма.
• Лекарственные средства, восстанавливающие кровообращение в воспаленном участке (Актовегин, Гепарин).
• Негормональные противовоспалительные медикаменты (Кетопрофен и Ибупрофен либо Диклофенак и Мелоксикам). Они рекомендованы, когда болит голеностоп и он опухает из-за артроза либо артрита.
• Анестетики местного воздействия (Анестезин, Новокаин, Лидокаин).
• Гормональные лекарства для внутрисуставных инъекций (Гидрокортизон). С помощью этих медикаментов проводят торможение воспалительного и разрушительного процесса в суставе. Курс необходим не более 1–2 раз в год. Эти препараты облегчают состояние пациента и снижают выраженную симптоматику.

Примерная схема лечения выглядит следующим образом:

1. Если отеки появились по причине повреждения сустава, его нужно закрепить, вправив предварительно при вывихе либо собрав в случае перелома. В зависимости от сложности повреждения рекомендуют использовать жесткую фиксацию либо применить наложение эластичного бинта.
2. Скопившуюся в суставе гнойную субстанцию и кровь обязательно удаляют, после чего в пространство вводят антибактериальные препараты.
3. Наряду с этой группой лекарств периодически в суставную полость доставляют стероидные гормоны (Дипроспан, Кеналог).
4. Прекрасным медикаментом при травматическом и воспалительном отеке голеностопа является лекарство с плодами конского каштана (L-лизина эсцинат). Его вводят капельным путем внутрь вены.
5. Другое средство – Аэсцин гель. Его используют наружно, нанося на кожный покров в проекции сочленения. Эти мероприятия позволят убрать отеки буквально за сутки.

Для улучшения кровяной микроциркуляции в сосудах, мягких тканях и мышцах посредством капельниц вводят следующие препараты:

• Курантил;
• Трентал;
• Пентоксифиллин.

При травматизме и воспалении голеностопа часто страдает венозное отхождение крови. Постоянные воздействия изменяют свойства венозных стенок, в результате ослабевают клапаны вен. Для их укрепления используют:

• Флебодиа;
• Диосмин;
• Вазокет;
• Детралекс.

Все описываемые препараты употребляют, как таблетки. Для купирования неприятных симптомов посредством вышеупомянутых препаратов требуется длительная терапия. Отек голеностопа, характеризующийся воспалительный характером, блокируют наружными противовоспалительными фармацевтическими мазями:

• Найз;
• Диклак;
• Ибупрофен.

Все препараты рекомендуют использовать с одобрения врача.

Отек щиколотки можно лечить нетрадиционными методами.

Одним из популярных средств является чеснок. В его составе присутствует достаточное количество антисептических веществ, обеспечивающих целебное действие.

Для терапии необходимо взять несколько небольших зубчиков этого овоща, измельчить, смешать с листьями эвкалипта, добавить свиной жир, сначала его растопив. Мазью необходимо обрабатывать область воспаленного сустава. Процедуру выполнять на ночь.

Лук также относят к эффективным продуктам в борьбе против воспалительных процессов. Овощ измельчают с помощью терки, смешивают его с сахаром. Смесь нужно закрепить на ноге, используя для этой цели повязку. Снадобье лучше применять после его приготовления.

Многие целители рекомендуют при подобных явлениях использовать корень девясила. Из этого растения готовят спиртовую настойку. Используют состав для наружного воздействия.

Настойку золотого уса также рекомендуют для лечения отеков ног. Она отлично снимает болевой приступ и блокирует воспалительный процесс. Для рецепта понадобится измельчить листья, залить их спиртом, настоять в течение недели. Использовать лекарство для компрессов. Согревающую повязку можно также сделать из соды, меда и горчичного порошка. Все продукты брать в равных пропорциях. Массу накладывать на пораженный сустав. Длительность лечебной процедуры составляет 30 минут.

Поможет снять отеки медный порошок. Его можно получить из монеты, используя для этой цели напильник. Медь нужно соединить с яичным желтком либо молоком (пропорции 1:10). 1 ч. л. этого средства пить два раза в неделю до полного излечения.

В лечебных целях используют в народной медицине яичную скорлупу. Ее получают в результате варки яиц. Скорлупу следует измельчить в кофемолке, этот порошок рекомендуют добавлять в пищу. Такое средство восполнит недостаток кальция в организме больного.

Если у пациента диагностирован артроз либо артрит – ему рекомендуют пройти курс массажа. Для усиления эффективности этой процедуры желательно применять настойки целебных трав. Средства народной медицины могут использоваться только в виде дополнительных оздоровительных мероприятий. Основное лечение должно быть назначено врачом.

Рацион питания

В качестве дополнительных мер должна использоваться диета. Правильное питание обеспечивает быстрое выздоровление. С помощью этого пункта решают проблему лишнего веса пациента и восстанавливают пораженные ткани. Если опухли щиколотки – больному рекомендуют снизить потребление кухонной соли. Также стоит отказаться пить:

• Слишком крепкий чай;
• Кофе;
• Всевозможные газированные напитки.

• Жирные блюда;
• Острые и копченые продукты;
• Консервы и колбасные изделия;
• Цитрусовые фрукты.

Когда имеется отек голеностопа – лучше питаться правильно. Разрешается использовать в рационе:

• Зелень – укроп, петрушку, тмин;
• Фрукты и овощи;
• Морскую капусту;
• Постные сорта мяса и рыбы.

Овощи, зелень и фрукты помогут быстро восполнить недостаток полезных минералов и витаминов в организме. Морская капуста заменит соль, а льняное масло обеспечит устранение воспаления в организме. Блюда должны использоваться в отварном или запеченном виде. Однако прежде чем приступить к диетотерапии, нужно проконсультироваться со специалистом.

Первые действия при травме

Если отекают щиколотки, по причине травмы (ушиба, растяжения) или высоких нагрузок на ноги, дома следует сразу оказать первую помощь. Прежде всего, необходимо освободить нижнюю конечность от одежды и обуви. Затем нужно лечь на спину, а ногу приподнять. Желательно под нее положить твердый валик либо подушку – это поможет замедлить процесс отекания конечности.

Приложите к ноге холодный компресс либо лед на место повреждения, оставив его на 20 минут. Дальше держать компресс не следует, чтобы не спровоцировать переохлаждение нижней конечности. Наложите эластичный бинт, зафиксируйте в неподвижном состоянии стопу.

Самые полные ответы на вопросы по теме: "как снять отек при артрозе голеностопного сустава?".

Отек голеностопного сустава может появиться вследствие разных причин: как после травмы, так и на фоне развития определенных заболеваний. При лечении проблемы следует обращать внимание на факторы, которые привели к этому состоянию. Традиционная медицина в большинстве случаев одобряет применение различных народных средств, но под строгим наблюдением врача.

Причины появления проблемы

Причинами того, что отекает голеностопный сустав, может быть:

• Подагра. Заболевание сопровождается сильной припухлостью тканей, болезненными ощущениями во время ходьбы. При подагре внутри голеностопа накапливается мочевая кислота, которая не выводится вместе с мочой.
• Артрит — чаще всего обнаруживают у пожилых людей. Артрит сопровождается деградацией хрящевой ткани в суставе, которая со временем трансформируется в костную. Отечность возникает из-за трения патологически измененных суставов друг об друга.
• Артроз. Болезнь сопровождается сильными отеками вследствие развития воспалительного процесса. У больного наблюдают выделение синовиальной жидкости из суставной сумки, которая подверглась деформации.
• Бурситы или синовиты. Голеностопный сустав отекает при накоплении синовиальной жидкости.
• Травмирование сустава. Может произойти растяжение, вывих или перелом, что всегда сопровождается сильной болью.

Симптомы

Отек голеностопа, локализированный на одной или двух ногах, связан и с другими симптомами. Их перечень зависит от причин, которые вызвали патологию:

• Подагра и артрит. Кроме отека сустава, наблюдается опухание окружающих тканей и появление выраженного болевого синдрома.
• Псориатический артрит. На теле обнаруживаются красные пятна, которые шелушатся.
• Травмирование. Боль усиливается во время движения и остается в спокойном состоянии, в области сустава наблюдается пульсация, повышается местная температура тела.
• Септический артрит. Сопровождается значительным повышением температуры тела и стремительным ухудшением самочувствия.
• Бурсит. Около сустава наблюдают покраснение кожи, локальное повышение температуры.

Методика лечения

Лечение припухлости в нижней части ноги происходит после установления причины, которая привела к такому состоянию. В большинстве случаев на первоначальном этапе терапии для купирования боли врач может назначить холодные компрессы и анестезирующие мази. При обнаружении артрита, бурсита или артроза применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они могут назначаться длительными курсами, что позволяет на долгий период сохранить достигнутый результат.

Для устранения отека рекомендуется делать специальные упражнения, проводить физиотерапевтические процедуры, придерживаться правил рационального питания.

Все применяемые препараты и методы лечения, независимо от причин патологии, направлены на следующее:

• нормализация циркуляции крови в организме и около сустава;
• устранение экссудата;
• улучшение состояние вен;
• снижение проницательной способности в сосудистых стенках;
• устранение последствий травмирования.

Применение народных методов

В домашних условиях убрать отечность в районе стопы можно при помощи следующих средств:

Применение трав

При наличии отеков в районе голеностопного сустава можно использовать травы. Они эффективны и в кратчайшие сроки помогают справиться со всеми проблемами. Самыми популярными рецептами народной медицины считаются:

1. Мазь из окопника. Стакан листьев растения необходимо смешать с 230 мл обычного растительного масла. Полученную смесь кипятят на медленном огне в течение 30 минут, охлаждают и процеживают. В жидкость добавляют 0,5 стакана пчелиного воска и несколько капель витамина Е. Охлажденную до комнатной температуры смесь накладывают на проблемный сустав на 14—15 минут. Процедуру повторяют дважды в день, пока отек полностью не спадет.
2. Лекарство из бурды плющевидной. Столовую ложку травы заливают 245 мл кипятка и варят на маленьком огне еще 5 минут. После этого отвар настаивают 30 минут при комнатной температуре. Процеженную жидкость ежедневно используют для компрессов и ванночек.
3. Герань. Трава подходит для проведения ванночек или примочек. Для приготовления порции лекарства необходимо взять 2 столовых ложки герани и залить ее литром кипятка. Смесь варят в течение 5 минут на маленьком огне. После охлаждения жидкости ее процеживают и используют в лечебных целях.
4. Отвар из семян льна. Для его приготовления нужно взять 4 ложки растительного сырья, которые заливают литром кипятка и варят в течение 16 минут. После охлаждения жидкость процеживают и принимают по 120 мл каждые 2 часа. Курс лечения должен длиться не менее 2 недель.
5. Целебные ванны. Для приготовления настоя из трав в равных пропорциях необходимо смешать несколько ингредиентов. Чаще всего используют ромашку, хвощ, шалфей. Растительная смесь в количестве 100 г заливается литром кипятка и варится на небольшом огне в течение 15 минут. Жидкость должна охладиться, после чего ее процеживают. Полученный настой смешивают с 4 литрами воды и применяют для ножных ванночек. Длительность процедуры составляет 20 минут ежедневно.

Если использовать представленные методы лечения и комбинировать их, положительный результат наступит скоро. Рецепты народной медицины не менее эффективны, чем большинство популярных аптечных препаратов.

Комплексное лечение артроза голеностопного сустава должно быть направлено на устранение причин, негативных процессов и симптомов, сопровождающих это заболевание. Артроз голеностопного сустава, как и всякий артроз. характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в суставных поверхностях, представляющих собой хрящевую ткань. Дистрофия хряща ведет к структурным и функциональным нарушениям. Эти нарушения проявляются увеличением объема сустава, местным отеком мягких тканей, болью и снижением объема движений. Ведущей причиной артрозных изменений в голеностопе являются перенесенные ранее травмы – внутрисуставные переломы, вывихи, кровоизлияния в суставную полость (гемартроз). Нередко артроз в голеностопе развивается как осложнение ревматизма, ревматоидного артрита, и других системных поражений соединительной ткани.

В любом случае, если развился артроз голеностопного сустава, лечение должно быть направлено на:

• Обезболивание
• Снятие местного воспаления
• Регенерацию хрящевой ткани
• Расширение объема движений в суставе
• Улучшение обмена веществ в суставе и прилегающих анатомических областях (голени и стопе).

Эти задачи решаются путем использования:

• Медикаментов
• Физиотерапевтических процедур
• Массажа
• Лечебной физкультуры
• Народной медицины
• Хирургического лечения.

Используемые медикаменты, таблетки, уколы и мази напрямую не влияют на расширение двигательной активности при артрозе. Тем не менее, обезболивание, устранение отека и воспаления приводит к облегчению движений в голеностопе. Хорошим анальгетическим и противовоспалительным эффектом обладают НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. У некоторых из них более выражен анальгетический эффект (Анальгин, Дексалгин, Ренальган), у других – противовоспалительный (Диклофенак, Вольтарен, Мовалис). Так как НПВС влияют на слизистую оболочку желудка не лучшим образом, желательно использовать их в мазях (Диклак, Фастум гель) или в уколах (Диклофенак, Мовалис, Дексалгин).

Лекарства могут вводиться не только внутримышечно и наружно, но и непосредственно в полость пораженного сустава. В основном это препараты на основе стероидных гормонов – Дипроспан, суспензия Гидрокортизона, Кеналог. Правда, в последнее время появилось новое направление в лечении артрозов – внутрисуставное введение лекарств на основе гиалуроновой кислоты – Дьюралана, Ферматрона, Остенила. Как известно, гиалуроновая кислота входит в состав внутрисуставной жидкости. Таким образом, данные средства можно рассматривать как синтетические заменители внутрисуставной жидкости. После курса терапии этими средствами развивается стойкий эффект. Существенный недостаток такого лечения – дороговизна.

Менее дорогостоящим является комбинированное использование мази Хондроксид и капсул Хондроитин Комплекс (Хондроитин сульфат + Глюкозамин). Снять отек и улучшить обмен веществ в хрящевой ткани можно, усилив микроциркуляцию и отток венозной крови из голеностопа. Микроциркуляция усиливается посредством внутривенного капельного введения Пентоксифиллина или Трентала. Тонус вен повышается после длительного курсового употребления таблеток (Детралекс, Флебодиа) или мазей (Венорутон, Троксевазин).

Если развился голеностопный артроз, обязательным компонентом лечения должны быть физиотерапевтические процедуры. Хотя некоторые медики довольно скептически относятся к этому виду лечения. Тем не менее, применение магнитотерапии, электрофореза и фонофореза с глюкокортикоидами, парафина усиливает действие лекарств и снимает отек и воспаление в голеностопе. Правда, такое лечение следует проводить только в фазе ремиссии (затихания) артрозных процессов. Эффект от физпроцедур можно закрепить санаторно-курортным лечением на грязевых курортах.

Другой метод, которым лечится артроз голеностопа, – это массаж. При этом массируется не только сам сустав, но и прилегающие участки – стопа, голень, бедро. Ведь укрепление мышц стопы и голени усиливает связочный аппарат голеностопного сустава. Массаж проводят по восходящему направлению. Начиная с пальцев стопы, переходят на саму стопу, голеностопный сустав, голень и бедро, при этом плавными движениями разминают и растирают мышцы в этих областях. На каждый сеанс массажа отводится примерно 15-20 мин. Для достижения эффекта желательно провести 3 двухнедельных курса с такими же двухнедельными перерывами.

Лечебная физкультура (ЛФК) проводится при многих видах артроза. Особенно она актуальна, если развился посттравматический артроз голеностопного сустава. Посттравматическим артрозом практически всегда заканчиваются все травмы голеностопа, особенно требующие длительной иммобилизации с наложением гипсовых повязок, шин, аппарата Илизарова. Задача ЛФК в данном случае – восстановить утраченный тонус мышц и расширить объем движений в голеностопе.

Вначале нагрузки на голеностоп минимальны. Упражнения выполняются в положении лежа на спине – совершается приведение-отведение и круговые движения в стопе. В последующем в положении сидя, не отрывая пятки от пола, совершают перекаты стопы и движения, напоминающие ходьбу. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом ЛФК, но проделывать их можно в домашних условиях, несколько раз в день с перерывами.

Народные средства и профилактика

При голеностопном артрозе хорошо себя зарекомендовала народная медицина. Натуральные средства ( мед, сливочное масло, горчица, спирт, чеснок и др.) используются в различных комбинациях в виде ванночек, примочек и компрессов. При этом не следует забывать, что народная медицина лишь дополняет официальную, но ни в коей мере не заменяет ее. Если все вышеуказанные методы лечения неэффективны, и симптомы артроза голеностопного сустава (боль, отек, ограничение движения) нарастают, показано оперативное вмешательство. Как правило, это эндопротезирование голеностопного сустава.

И в заключение следует сказать несколько слов о профилактике артрозных поражений голеностопного сустава. Ведь, как известно, предупредит легче, чем лечить. В этом плане следует избегать переохлаждений, физических нагрузок и травм голеностопа. Особенно важна гигиена обуви. Женщинам следует с осторожностью относиться к туфлям на высоком каблуке, носимая обувь не должна быть холодной и тесной.

Если говорить простым языком, то артроз – это поражение хрящевой ткани в суставах. Оно может быть вызвано травмой, деформацией в связи с пожилым возрастом, нарушением обмена веществ, недостатком витаминов, излишним весом. Чаще всего болезни подвергаются коленные и тазобедренные суставы, реже – голеностопный сустав, но именно о нем и пойдет речь в данной статье.

Одним из симптомов артроза является отечность. Скопление избыточной жидкости в голеностопе – явление неприятное и неудобное, так как вызывает боль, мешает носить привычную обувь и доставляет определенные трудности при передвижении.

Причины

Причин появления отека может быть несколько. Это и осложнения при других заболеваниях, и травмирование конечностей, и дисфункция обменной системы организма. Медики разделяют этиологию болезни на три большие группы:

1. Гипопротоинемические (безбелковые) отеки. Возникают вследствие алиментарной дистрофии. Характеризуются тем, что при недостаточном поступлении белков организму приходится заимствовать их из плазмы крови. В результате в крови возникает белковый дефицит – гипопротеинемия, что провоцирует скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей и – как итог – появление отечности. Подобные симптомы можно наблюдать при голодании (вынужденном или сознательном), циррозе печени, онкологии, поражениях пищеварительной системы.
2. Мембранногенные отеки. При анафилактическом шоке и в целом при аллергических реакциях гистамин, обычно находящийся в спокойном состоянии, активизируется. Он вызывает мышечные спазмы, расширение капилляров, увеличение проницаемости сосудов при воспалении. В итоге жидкость плохо удерживается внутри капиллярных стенок и скапливается между клетками.
3. Гидростатические отеки. Появляются как следствие повышения внутрисосудистого давления в клетках и выброса тканевой жидкости за ее пределы.

При отеке голеностопного сустава нарушение жидкостного обмена в организме обусловлено, как правило, травмой. Переломы, вывихи, растяжения, чрезмерные нагрузки на конечность – все это способствует набуханию тканевых соединений, дисбалансу онкотического давления.

При артрозе отечность может перейти по наследству от перенесенного воспаления суставов – артрита.

Кроме того, при сбоях гормонального и эндокринного характера, при беременности могут возникать деформации хрящевой ткани, а в результате артрозных изменений – появление отеков голеностопа.

Лечение

Чтобы начать правильное лечение, необходимо точно продиагностировать течение болезни. Так как отечность – типичный симптом для целого ряда заболеваний, следует обратиться к профессионалу и пройти тщательное обследование. Доктор на основании полученных данных назначит комплекс врачебных мероприятий, направленных, в первую очередь, на устранение неприятных болевых ощущений и уменьшению объемов набухания мягких тканей.

Комплексное лечение включает в себя:

• терапию медикаментами;
• физиологическое воздействие на организм;
• методы и приемы мануальной терапии;
• лечебно-оздоровительную физкультуру.

В качестве дополнительных способов лечения применяют рецепты народной медицины, а также направления в санатории, диспансеры и диагностические центры для наблюдения и проведения профилактических мероприятий.

Медикаментозная терапия по праву считается самой быстрой и эффективной. Современные лекарственные препараты обладают широким спектром воздействия:

Однако нужно помнить, что группа НПВП облегчает течение заболевания, но не устраняет причину его появления.

1. Другая группа лекарственных средств – вазодилататоры – помогает улучшить циркуляцию крови, расширить сосуды и активировать обменные процессы. К ним относятся Пентоксифиллин и его аналоги (Трентал, Агапурин, Вазонит), никотиновая кислота.
2. И, наконец, для укрепления и регенерации хрящевой ткани и восстановления двигательной активности используют хондропротекторы. Они заполняют микротрещины в хрящах и возвращают суставу подвижность и эластичность. Однако их применение теряет смысл на последних стадиях болезни, когда восстанавливать уже нечего. Наиболее популярные хондропротекторы – это Артра, Терафлекс, Хондролон, Структум.

Физиотерапия как способ лечения применяется не только при артрозах, но и при любых заболеваниях суставов, ревматических болях. Она позволяет достичь довольно длительной ремиссии и практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. При отеке голеностопного сустава успешно используются такие методы, как лечение электромагнитными волнами, УВЧ и магнитотерапия, лечение лазером и фонофорез.

При самых ранних стадиях остеоартроза врач предлагает ограничиться массажем и лечебно-оздоровительной физкультурой. Воздействие пальцами на больной сустав оказывает благотворное влияние на кровоток, разгоняет застоявшиеся жидкости и корректирует хрящевые ткани. А специальные занятия способствуют снижению интенсивности проявления симптомов, нормализуют работу эндокринной системы и улучшают обмен веществ.

Важно: при любых проявлениях болезненности и отечности голеностопного сустава следует незамедлительно обратиться к врачу. Ранняя диагностика заболевания способствует успешному и эффективному лечению.