Как убрать живот если есть грыжа после операции белой линии живота

Грыжа белой линии живота – это патологический процесс, при котором происходит выпячивание внутренних органов брюшной полости вдоль срединной линии живота. Ширина белой линии в нормальном состоянии составляет 1,5–2 см, а ниже пупка существенно сужается – до 0,2–0,3 см. Расхождение сухожильных волокон при такой форме заболевания может доходить до 10–12 см.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

Грыжа белой линии живота у детей диагностируется очень редко. Чаще всего такой тип патологического процесса диагностируется у мужчин молодого возраста – в 20–30 лет.

Клиническая картина такого заболевания довольно однозначная и хорошо выражена – в передней стенке брюшной полости образуется болезненное выпячивание, присутствуют боли в животе, расстройства диспепсического характера.

Диагностически грыжа белой линии живота определяется путем проведения физикального осмотра, а также лабораторных и инструментальных методов обследования. Лечение такого рода патологий в большинстве случае только радикальное – проводится операция по удалению грыжи. Консервативные терапевтические мероприятия в данном случае неэффективны, как и при любых других типах грыж.

Дальнейший прогноз будет носить исключительно индивидуальный характер, поскольку все зависит от своевременности начала терапевтических мероприятий, тяжести течения патологического процесса и общего состояния здоровья пациента.

Грыжа белой линии живота: все о симптомах и лечении патологии

Грыжей белой линии живота называют патологию, при которой внутренние органы выпадают из брюшной полости через дефекты апоневроза, образуя грыжевой мешок под кожей. Проблема чаще встречается у мужчин разного возраста. У женщин патология возникает реже, в основном при беременности или после нее, а также в возрасте от 50 лет. Грыжа белой линии живота может формироваться и у ребенка, независимо от пола. Пик клинических случаев у детей приходится на 5-7 лет.
Патология грозит серьезными осложнениями, потому разберемся, какими симптомами проявляется грыжа белой линии живота у пациентов разных групп, рассмотрим все методы лечения, включая нетрадиционные и объясним, какие недостатки они имеют.

Предбрюшинная липома формируется в результате врожденной либо приобретенной слабости соединительных волокон в районе горизонтального центра живота. Как следствие, ткани в проблемной области перестают выполнять соединяющую функцию, что вызывает расхождение мышц живота.

Предпосылкой к возникновению заболевания в детском возрасте зачастую является недостаточная развитость сухожильной пластины (апоневрозы) брюшного отдела. Кроме того, существуют факторы, которые могут привести к развитию этой патологии:

• Наследственность.
• Ожирение.
• Травмы в области живота.
• Послеоперационные рубцы.
• Физические перегрузки.
• Беременность.
• Тяжелые роды.
• Запоры.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Почечная недостаточность.
• Бронхит и другие легочные болезни, провоцирующие сильный кашель.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

От выяснения точной причины грыжи зависит, будет ли эффективно лечение патологии (не случится ли рецидива).

Последствия операции

Возможен дискомфорт в области послеоперационного рубца. Это нормальное явление, и пациенту назначается обезболивающее. При следующих осложнениях необходимо обратиться к врачу:

• рецидив;
• появление гноя в зоне швов;
• высокая температура тела;
• кровотечения;
• онемение, отечность в зоне швов;
• покраснение рубца и болезненность.

Возможно, причинами осложнений являются:

1. несоблюдение профилактических мер;
2. врачебная ошибка при операции.

Стадии развития болезни

В норме белая линия от грудины до пупка составляет 10–25 мм в ширину, а ниже него суживается до нескольких миллиметров. В том месте, где развивается грыжа белой линии живота, волокна сухожилия могут расходиться на 100 и даже 120 мм, формируя грыжевые ворота разной формы (овальной, ромбовидной, круглой).

1. Первый этап – предбрюшинная липома. Она возникает при появлении одного или нескольких провоцирующих факторов, о которых мы говорили ранее. В этом случае через пока еще небольшие отверстия в расходящемся сухожилии выступает под кожу жировая клетчатка.
2. Начальная стадия. В грыжевые ворота попадает брюшина, которая и начинает формировать оболочку для внутренних органов, выходящих под кожу. Брюшина – это тонкая оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов.
3. Грыжа белой линии живота на стадии окончательного формирования включает в себя все положенные элементы:

• грыжевые ворота – отверстие в белой линии, откуда выходят органы;
• грыжевой мешок – брюшина;
• содержимое мешка: сальник, кишечник, стенки желудка, некоторые связок.

В зависимости от того, когда была обнаружена болезнь, зависит сложность проводимой операции.

Как проводится диагностика?

Одновременно проявляются все расхождения в зоне прямых мышц, возможные начинающиеся выпячивания, не связанные с основным. Пациенту обязательно назначаются методы исследования, позволяющие уточнить связь с внутренними органами.

Рентгенологическим путем выявляют состояние функционирования желудочно-кишечного тракта, имеющийся спаечный процесс, вхождение в грыжевую полость органов брюшной полости. УЗИ позволяет рассмотреть не только брюшные органы, но и полость грыжевого мешка, определить форму, истинные размеры грыжи, изменения в мышечных структурах, влияние спаек.

В комплекс обследования входит контрастное рентгенологическое исследование прохождения бариевой взвеси по желудку и кишечнику, изучение степени вмешательства желудка. Производятся снимки (рентгенограммы) и герниография (рентгеновский снимок содержимого грыжевого мешка).

Симптомы недуга

Из-за отсутствия явной симптоматики многие пациенты узнают о проблеме лишь тогда, когда произошло выпячивание. Чтобы предотвратить это неприятное явление, нужно внимательно проанализировать состояние своего организма. Симптомы грыжи белой линии живота у женщин и мужчин в большинстве случаев проявляются одинаково:

• Болезненные ощущения в проблемной зоне.
• Усиление боли при напряжении живота и резких движениях.
• Изжога.
• Потеря аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Нарушение работы кишечника (диарея, запор, скопление газов).

Характерные симптомы

Заметить грыжу белой линии можно еще на стадии липомы: в вертикальном положении по средней линии в одном из мест между лобком и грудиной определяется небольшое образование. Его характеристика:

• безболезненное,
• мягкое на ощупь,
• кожа обычного цвета,
• в горизонтальном положении оно исчезает.

На начальной стадии отмечаются те же симптомы, только грыжа уже больших размеров. Она, так же как и липома, вправляется в полость, когда человек ложится.

• эластичное;
• расположено по средней линии;
• диаметром 1–12 см;
• безболезненно;
• может урчать, если грыжа содержит петлю кишечника;
• кожа над ним обычного цвета;
• увеличивается при натуживании.

Если в период существования грыжи произошло повышение внутрибрюшного давления или сильное напряжение мышц пресса – грыжа может ущемляться. Это проявляется:

• болезненностью грыжевого выпячивания;
• усилением боли, если до грыжи дотронуться или подышать животом;
• задержкой газов и стула;
• тошнотой и рвотой;
• изменением общего состояния.

Хирургическое методы лечения предбрюшинной липомы

Большинство врачей считают, что полностью избавиться от этой болезни можно только хирургическим путем. При проведении операции врач вскрывает грыжу, после чего перевязывает ее и сшивает разошедшиеся мышцы. Существует два типа герниопластики, применяющейся для устранения предбрюшинной липомы:

• Натяжная – сшивание выпячивания тканями пациента.
• Ненатяжная – сшивание посредством синтетических материалов.

Ненатяжная герниопластика является более прогрессивной, нежели натяжная. Так, в случае устранения выпячивания путем сшивания тканей больного количество рецидивов достигает 20–30%. В то же время использование искусственных материалов позволяет практически полностью исключить вероятность возврата болезни.

• Консервативные способы терапии

Как уже было отмечено выше, врачи единогласно сходятся во мнении, что лечение грыжи белой линии живота без операции невозможно. Тем не менее, существует ряд рекомендаций, которые позволят воспрепятствовать развитию патологии, быстрее встать на ноги после удаления выпячивания, а также минимизировать риск его возникновения.

Профилактика и прогноз

Прогноз является благоприятным в случае своевременного устранения грыжи. Будет ли грыжа рецидивировать зависит от того, какой хирургический способ применялся при грыжесечнии.

Среди всех профилактических мероприятий, помогающих избежать образования грыжи белой линии живота можно выделить следующие:

• всегда контролировать вес, поднимаемых предметов;
• следить за собственным весом;
• регулярно выполнять комплекс физических упражнений, направленных на тренировку мышц живота;
• придерживаться принципов рационального питания и не переедать;
• своевременно избавляться от запоров;
• носить бандаж в период беременности.

Что касается прогноза патологии, то он благоприятный. Но только при условии своевременного обращения за помощью, адекватного лечения и строго соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Бандаж для грыжи белой линии живота

Если пациент, например, по состоянию здоровья (слабое сердце, цирроз печени, острая легочная или почечная недостаточность и др.) не может лечь на операцию, то для предотвращения ухудшения состояния используется бандаж. Применение этого атрибута дает возможность временно закрыть грыжевое пространство, тем самым воспрепятствовав дальнейшему выпячиванию внутренних органов.

Вот критерии, которым должен соответствовать бандажный пояс:

• Ширина не меньше 20 сантиметров.
• Застежка на передней части пояса, закрывающая грыжевые ворота.
• Пояс должен плотно облегать тело, но не препятствовать ходьбе и дыханию.

Абдоминальный бандаж — это пояс из эластичной ткани шириной от 15 до 25 см. Он эффективно удерживает брюшную стенку. На поясе имеется подушечка, которая должна прилегать к грыже.

Лечение может быть эффективным только при точном выборе размера изделия. Тесный корсет будет слишком сильно сдавливать живот, а просторный окажется бесполезным.

Носить бандаж рекомендуется:

• больным на стадии липомы, чтобы предотвратить развитие грыжи;
• пациентам со слабыми брюшными мышцами;
• лицам, занятым поднятием тяжестей;
• пожилым людям.

Но есть и противопоказания. Лечение с помощью бандажа нельзя проводить:

• при сердечной недостаточности;
• если на животе имеются воспаления, нарывы, раны, проявления аллергических или кожных болезней;
• при невправимой грыже.

Пользуясь бандажом, нужно соблюдать ряд правил. Следует:

• надевать пояс утром, лежа в постели;
• предварительно вправить выпячивание;
• разместить подушечку напротив грыжи;
• обмотать бандаж вокруг тела и закрепить липучкой;
• проверить, прижимает ли корсет грыжу и не слишком ли сдавливает торс.

При лечении грыжи невозможно избавиться от нее только посредством бандажа. Кроме того, его длительное применение ослабляет брюшные мышцы, поскольку их функции выполняет пояс. Грыжа может даже выпячиваться еще больше. Чтобы не допустить этого, необходимо одновременно с ношением бандажа укреплять брюшной пресс.

Причины появления

Основной причиной появления, является выполнение пациенту хирургической операции на животе. Предпосылками для образования патологии могут служить следующие факторы:

• воспалительные процессы в области операционных швов, нагноения на животе;
• разного рода допущенные в процессе операции на животе хирургические ошибки;
• злоупотребление физическими нагрузками после операции, несоблюдение назначенного режима;
• игнорирование пациента в плане ношения бандажа в послеоперационном периоде;
• недостаточность восстановительных сил организма в результате слабости мышечной ткани, низкого иммунитета;
• проблемы с лишним весом и значительными жировыми отложениями на животе;
• регулярные запоры, прогрессирующий кашель или рвота в послеоперационный период.

Единственный способ лечения грыжи

Операция – единственный метод, который позволяет вылечить грыжу.

Под общим наркозом небольшими инструментами через несколько разрезов или через большой разрез удаляется грыжевой мешок. Находящиеся в нем органы осматриваются на предмет их возможного ущемления. Неповрежденные вправляются в брюшную полость, а участки с патологическими изменениями удаляются. Далее грыжевые ворота ушивают.

Затем грыжевые ворота укрепляются полипропиленовой сеткой – это позволяет избежать повторного появления выпячивания. Если же во время операции укрепление дефекта проводилось с помощью собственных тканей пациента, то грыжа белой линии животаразвивается повторно в 20–40% случаев.

Если вмешательство проводится при ущемлении грыжи, суть операции такая же: удалить излишек брюшины, ушить дефект сухожилий. Также в таком случае особое внимание уделяется тому, чтобы не вправить в брюшную полость органы с малейшими признаками нарушения кровообращения (которое могло произойти вследствие ущемления.

Вылечить грыжу белой линии без операции невозможно.

• Лечение обезболивающими или снимающими спазм препаратами только устранит боль.
• Бандаж лишь поможет заместить работу собственных сухожилий, но при этом они не только не укрепятся, но и еще сильнее ослабнут.
• Народные средства (настои из листьев костянки, бессмертника, полыни), принимаемые внутрь, способны уменьшить газообразование и улучшить работу кишечника. Это уменьшит степень выпячивания кишечника, но дефект в сухожилиях не зарастет из-за свойств данной ткани.
• Физические упражнения хороши для профилактики грыжеобразования, но не для лечения.

Специальная диета не устранит грыжевое выпячивание, но значительно сократит скорость прогрессирование заболевания и снизит шансы развития ущемления. Для максимального эффекта сочетайте диету с ЛФК и применением народных средств.

Лечение грыжи живота в домашних условиях можно дополнять средствами народной медицины, принимая отвары и настои. Популярные рецепты:

1. При начальной стадии заболевания каждое утро следует выпивать по 1 г мумие, растворенного в воде.
2. Взять 1 ст. л. травы клевера, залить 250 мл кипятка, укутать и настаивать 1 час. Пить по полстакана до еды трижды в день. Лечение — 1 месяц.
3. На 0,5 л кипятка — 1 ст. л. цветков василька, настаивать полчаса, принимать по полстакана трижды в день до еды.
4. Эффективна молодая кора лиственницы. Всыпать в термос 5 ст. л. измельченного сырья, залить 1 л кипятка, настаивать ночь. Утром профильтровать. Пить по стакану настоя 3-5 раз в день за полчаса до еды. Через каждые 2 недели приема — 1 неделя перерыва. Лечение можно проводить до полугода.

Послеоперационное восстановление

В послеоперационном периоде необходима ранняя активизация в бандаже. Это необходимо для профилактики развития такого опасного вида осложнений как гипостатическая пневмония.

Особенности послеоперационного периода зависят от того на каком этапе заболевания выполнялась операция. Предшествовало ли оперативному вмешательству ущемление петель кишечника, а также какие имеются сопутствующие соматические заболевания.

Ношение бандажа является строго обязательным.

При неосложнённом течении послеоперационного периода, пребывание в стационаре составляет 1 сутки после операции.

Целью использования послеоперационного бандажа является:

• уменьшение болевого синдрома;
• снижение вероятности развития рецидивных грыж после операции;
• бандаж предохраняет от инфекций, раздражения кожи, способствует быстрейшему восстановлению двигательной активности.

После восстановления перистальтики кишечника постепенно расширяется диета, разрешается употребление пищи. Особенности питания подразумевают употребление здоровой пищи. Пищи богатой клетчаткой, с целью профилактики запора, заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.

Реабилитация после удаления грыжи протекает легче, если оперативное вмешательство выполнялось лапароскопически. При этой методике отсутствуют большие травмирующие разрезы и болевой синдром после операции менее выражен.

Процесс реабилитации включает в себя контроль над следующими основными параметрами:

1. Изменение температуры 2 раза вдень утром и вечером.
2. Перевязки до снятия швов и контроль за послеоперационной раной. Швы снимаются на 7-10 день после операции.
3. Отказ от вождения машины в ближайшие 2 суток после операции, т. к. анестетики, которыми проводился наркоз, снижают внимание, способность управлять транспортным средством.
4. Если человек занимается умственным трудом, то возвращение на работу возможно через несколько дней после операции.
5. При физической работе нужна будет реабилитация в течение нескольких недель после операции, которая будет включать ЛФК, массаж.

Спортивная гимнастика

Еще раз отметим, что спортивная гимнастика – это не лечение без операции, а лишь вспомогательная мера. Систематическое выполнение данных упражнений позволит как предупредить образование предбрюшинной липомы, так и ускорить послеоперационную реабилитацию. В последнем случае, прежде чем начинать выполнять предложенный комплекс, обязательно проконсультируйтесь у врача.

• Локализация и классификация
• Почему у одних пациентов после операции образуются грыжи, а у других нет?
• Симптомы
• Как проводится диагностика?
• Какие осложнения возможны при нелеченой грыже?
• Что делать людям при обнаружении послеоперационных признаков грыжи?
• Прогноз и профилактика
• Видео по теме

Послеоперационная грыжа на животе, а точнее, в брюшной стенке, относится к разновидности травматических воздействий. Она проявляется в области послеоперационного рубца, располагается под кожей. По отношению ко всем вариантам грыж этот вид составляет 6–8%.

Согласно статистике осложнений в послеоперационном периоде, на грыжи приходится до 5% от всех манипуляций со вскрытием брюшной полости, а при анализе течения нагноившихся ран показатель увеличивается до 10%. Меры по предупреждению зависят не только от вида хирургического вмешательства, умения врача, но и от поведения пациента, выполнения рекомендаций в период реабилитации.

Локализация и классификация

Операции на животе проводятся по разному поводу. Каждая патология требует предварительного изучения и выбора оптимальной тактики. Чтобы хирург смог полностью выделить нужный орган, провести осмотр, остановить кровотечение, необходимо решить вопрос о доступе или конкретном месте разреза поверхностных тканей и кожи.

Для этого существуют типовые способы, разработанные практикой многих поколений врачей. Послеоперационные грыжи чаще образуются в анатомических зонах, где обеспечивается наиболее удобный доступ к органам брюшной полости. По локализации можно догадаться, какую операцию и разрез использовали хирурги.

• белой линии живота — проводилась верхняя или нижняя срединная лапаротомия (рассечение брюшины по центральной линии), вероятно, по поводу заболеваний желудка, кишечника;
• в подвздошной области справа — после операции аппендэктомии, на слепой кишке;
• пупочной области — может осложниться выздоровление от хирургических вмешательств на кишечнике;
• правого подреберья — нежелательный исход удаления камня и желчного пузыря, резекции печени;
• подреберья слева — спленэктомия (удаление селезенки);
• поясничной области сбоку — последствие операций на почках, доступа к мочеточникам;
• области над лобком — в случаях урологических заболеваний, хирургических вмешательств на внутренних половых органах у женщин.

Соответственно классификация послеоперационных грыж предусматривает следующие варианты: срединные (верхние и нижние), боковые (право- и левосторонние, верхние, нижние). В зависимости от величины послеоперационного дефекта:

• малые — не нарушают форму живота;
• средние — занимают небольшой участок в области брюшины;
• обширные — сопоставимы с дефектом большой зоны брюшной стенки;
• гигантские — резко деформируют живот, расположены в двух и более зонах брюшины.

Послеоперационные грыжи различаются по характеру — на вправимые и невправимые, по внутреннему строению — на однокамерные и многокамерные. С учетом эффективности лечения — хирурги выделяют рецидивирующие грыжи, включая многократно рецидивирующие. Принципы классификации важны для выбора способа устранения негативных последствий.

Почему у одних пациентов после операции образуются грыжи, а у других нет?

Причины послеоперационных грыж чаще всего связаны с невозможностью провести полную подготовку больного за неимением времени в случаях необходимости экстренного вмешательства. Ведь любая плановая операция требует предоперационной терапии, очищения кишечника, снятия интоксикации.

Отсутствие своевременных мер способствует осложнениям в послеоперационном периоде, связанным со вздутием кишечника, замедлением перистальтики, нарушением выделения кала (запорами), рвотой, повышением внутрибрюшного давления, застойными изменениями в легких с воспалением, кашлем. Все это в значительной степени ухудшает условия образования плотного послеоперационного рубца.

Не исключается ошибочный выбор метода доступа без учета анатомических и физиологических особенностей строения внутренних органов и брюшины. В результате нарушается кровоснабжение и иннервация в зоне оперативного вмешательства, в дальнейшем в тканях проявляются стойкие изменения, способствующие прорезыванию швов.

Значительна роль нагноительных осложнений. Этот тип относят к раннему проявлению. Воспаление и гной скапливаются в области раны, под апоневрозом мышц. Застойные пневмонии и бронхит, возникшие после операции, вызывают кашель, резкие толчки и колебания внутрибрюшного давления, что предрасполагает к возникновению грыжевых ворот.

К дефектам операционной техники относятся некачественный шовный материал, слишком сильное стяжение тканей, неустраненное кровотечение и скопление крови в гематомы с последующим быстрым нагноением, длительная тампонада и дренирование в зоне операции.

Из причин, зависящих от выполнения пациентом в послеоперационном периоде рекомендаций врача, наибольшее значение имеют: досрочное повышение физической нагрузки, нарушение диеты, пренебрежение ношением бандажа.

Грыжи чаще возникают у пациентов с ожирением, системными болезнями соединительной ткани, сахарным диабетом, при которых существенно нарушается формирование полноценного рубца. Для женщин имеет значение срок наступления беременности после операции. Ослабление организма, авитаминоз, давление увеличенной матки на брюшную стенку создают условия для грыжеобразования.

Хотя теоретически осложниться послеоперационной грыжей может любое хирургическое вмешательство на брюшной полости, чаще всего патология наблюдается после оперативного лечения:

• прободной язвы желудка;
• воспаления червеобразного отростка;
• калькулезного холецистита;
• кишечной непроходимости;
• у женщин удаления кислы яичника, матки;
• перитонита;
• последствий проникающих ранений в брюшную полость.

Симптомы

В горизонтальном положении выпячивание уменьшается. Ухудшение состояния связано с переходом болевых ощущений в постоянные, иногда носящие характер приступа, схваток. Одновременно пациенты жалуются:

• на длительные запоры;
• постоянное вздутие живота;
• отрыжку;
• поташнивание;
• затрудненное выделение мочи (в случае надлобковых грыж);
• раздражение или воспаление кожи на животе в зоне грыжевого выпячивания.

Состояние пациента зависит от величины грыжи, спаечного процесса в брюшной полости, внутри грыжевого мешка. Иногда даже при больших грыжах пациенты не имеют жалоб.

Как проводится диагностика?

Одновременно проявляются все расхождения в зоне прямых мышц, возможные начинающиеся выпячивания, не связанные с основным. Пациенту обязательно назначаются методы исследования, позволяющие уточнить связь с внутренними органами.

Рентгенологическим путем выявляют состояние функционирования желудочно-кишечного тракта, имеющийся спаечный процесс, вхождение в грыжевую полость органов брюшной полости. УЗИ позволяет рассмотреть не только брюшные органы, но и полость грыжевого мешка, определить форму, истинные размеры грыжи, изменения в мышечных структурах, влияние спаек.

В комплекс обследования входит контрастное рентгенологическое исследование прохождения бариевой взвеси по желудку и кишечнику, изучение степени вмешательства желудка. Производятся снимки (рентгенограммы) и герниография (рентгеновский снимок содержимого грыжевого мешка).

Какие осложнения возможны при нелеченой грыже?

Отсутствие лечебных мер при послеоперационных грыжах усугубляет состояние пациента. Со временем могут появиться:

• копростаз (застой кала и образование камней в кишечнике) с механической непроходимостью;
• ущемление;
• перфорация;
• частичная или полная спаечная кишечная непроходимость.

Грыжа белой линии живота часто появляется после операции, беременности, на фоне ожирения и слабой брюшной стенки. Избавиться от нее можно консервативными методами только в самом начале развития. Во всех остальных случаях требуется полноценная хирургическая операция. Особенности подготовки, реабилитации и способа проведения процедуры влияют на состояние пациентов после такого вмешательства, и к ним нужно быть готовыми.

Показания к удалению грыжи

Операция на грыже белой линии живота рекомендована всем пациентам с таким диагнозом. Однако до момента, когда выпячивание достигнет 3 см в диаметре, с ним можно бороться консервативными методами. Если грыжа становится больше 3-5 см, ее обязательно удаляют одним из хирургических способов.

Показано удаление при наличии органов в грыжевом мешке, которые со временем могут ущемиться. При защемлении грыжи белой линии живота назначают экстренную операцию, так как этот процесс связан с некротизацией тканей и может привести к тяжелым последствиям для организма.

Показания к удалению грыжи белой линии живота определяет врач, игнорировать их нельзя. Грыжа постепенно развивается, а при отсутствии лечения рано или поздно осложняется ущемлением.

Возможные противопоказания

У каждого вида операций есть специфические лечения, но общими для них могут быть следующие состояния:

• возраст старше 70 лет при сочетании болезней сердца с патологиями бронхов и легких;
• беременность и первые дни после рождения ребенка;
• варикозное расширение пищевода или прямой кишки;
• диабет с отсутствием реакции на лечение инсулина;
• асцит или цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность.

Нарушение противопоказаний и проведение операции может привести к необратимым последствиям и даже смерти пациента.

Особенности подготовки к операции

Подготовительные процедуры важны, так как помогают избежать тяжелых осложнений и последствий. Пациенту нельзя за 3 дня до вмешательства пить алкоголь, лекарства с аспирином, переедать и злоупотреблять соленым, жирным, жареным. После 20.00 вечером перед операцией нельзя есть.

Нельзя проводить операцию, если пациент перенес инфекционную или вирусную болезнь в промежутке за 2 недели до вмешательства. Предварительно сдают анализ крови, сахара, биохимию, а также определяют, нет ли у пациентов скрытых инфекций. Обязательно выполняют ЭКГ. Подобный подход поможет подобрать лучшую анестезию и учесть другие важные факторы.

Виды операций для удаления грыжи

Выбор типа операции зависит от многих факторов: размеров грыжи, состояния здоровья пациентов, наличия оборудования и специалистов в том или ином городе. Лапароскопия невозможна при обширных грыжах, достигающих размера 10-15 см в диаметре. Хирургия с использованием биосовместимой сетки невозможна, если у пациента есть несколько видов аллергии.

Для ликвидации грыжи мышцы живота ушиваются. Края грыжевых ворот стягиваются и накладываются друг на друга в 2 слоя. Однако рецидивы после такой операции возможны в 20-30% случаев, а расхождение слоев случается почти у 40% пациентов. После операции остается большой шов.

Под ткани живота вшивается эндопротез, удерживающий поврежденные структуры. Он препятствует рецидивам, но может возникнуть отторжение. Швы после такой операции почти отсутствуют.

При лапароскопии грыжу иссекают через проколы в животе. Стоимость удаления грыжи живота таким способом – самая высокая, но и самая безопасная. Проколы быстро заживают, шрамов почти не остается. Реабилитация занимает меньше времени. Но у лапароскопии больше противопоказаний: патологии сердца, легких, большие размеры образования.

Процедура также связана с проколами в брюшной полости. В ходе процедуры устанавливается хирургическая сетка. Для лечения обязательно в полость вводят газ, расширяющий рабочее пространство.

Парапетонеальная процедура, как и лапароскопия, отличается малой инвазивностью, высокой надежностью, минимальным процентом рецидивов и быстрым восстановлением пациентов.

Особенности выполнения операции

Вне зависимости от типа выбранной процедуры врач проводит хирургические манипуляции в соответствии с определенным планом:

1. После проникновения внутрь брюшной полости специалист вскрывает грыжевый мешок.
2. Осматриваются органы, их положение, наличие повреждений, затем они возвращаются в привычное место.
3. Если было защемление, удаляют некротические элементы органов, затем они вправляются.
4. Вставляют сетку, зашивают ткани.

Повязки пациенту меняют не менее 2 раз в неделю, а швы снимают через 10-12 дней.

Восстановление после операции

Реабилитация после хирургического вмешательства наиболее сложна у пациентов, которые пережили ущемление органов с таким осложнением, как некроз или перитонит. Тогда требуется иссечение части кишечника, жировых слоев, промывание брюшной полости и длительное лечение антибиотиками. В остальных ситуациях восстановление после операции по удалению грыжи белой линии живота занимает всего несколько дней. Однако в течение 6-12 месяцев пациенту предстоит отказ от тяжелой физической нагрузки и ношения тяжестей.

Сразу же после операции человек может передвигаться по своему жилью, так как его выписывают из больницы. Можно пить и есть, как обычно, но без переедания. Выходить из дома можно уже на 3 день после удаления проблемы.

Важно помнить об ограничениях:

• не пренебрегать советами доктора, обрабатывать швы и ходить на перевязки по назначению;
• предотвращать запоры, принимая специальные препараты и соблюдая некоторые ограничения в питании;
• в течение 2-4 недель нельзя наклоняться вперед, чтобы не разошлись швы;
• до полного выздоровления отказываются от физических нагрузок;
• необходимо контролировать вес, так как грыжевые ворота могут снова разойтись при резком наборе массы;
• нельзя вдыхать вещества, которые стимулируют кашель.

При несоблюдении этих требований у пациента развиваются осложнения после операции.

Последствия хирургического вмешательства

Наиболее опасные последствия связаны с инфицированием швов и их расхождением, что может приводить к гнойным процессам. Хирургические ошибки при сильном натяжении тканей или использовании некачественных нитей также приводят к дискомфорту и болям.

У некоторых пациентов, несмотря на положительные отзывы об операции по удалению грыжи на белой линии живота, происходит рецидив. В большинстве случаев он обусловлен нарушением советов врачей, но может быть связан и с другими факторами.

При использовании вживляемой сетки некоторые пациенты сталкиваются с новым ощущением инородного тела в организме. У части из них происходит отторжение материала и возникает потребность в новой операции, но случается это менее чем в 5% случаев.

Лапароскопический тип операции, ушивание с использованием медицинской сетки – предпочтительные виды вмешательства для удаления грыжи белой линии живота. Они хорошо переносятся пациентами, не вызывают осложнений и почти не страшны рецидивами при заботе о своем здоровье.