Как удалить жидкость при мениске

Несмотря на то, что коленный сустав играет важную роль для комфортного передвижения, повредить его очень легко. Все составляющие коленного сустава покрывает специальная оболочка (синовиальная). Ее главная функция – обеспечение подвижности сустава и защита его от повреждений различного рода. Клетки, которые покрывают синовиальную оболочку, образуют смазку (синовиальную жидкость). Она необходима для нормальной работы подвижного соединения костей. Травмы и другие серьезные увечья колена сопровождаются скоплением в синовиальной оболочке большего количества жидкости, что приводит к воспалению. Эта патология носит название синовита.

Во избежание нарушения двигательной функции нижних конечностей, следует обратиться к врачу за получением квалифицированной медицинской помощи.

Когда скапливается жидкость в колене, лечение народными средствами наряду с хирургическим вмешательством или консервативной терапией может помочь в выздоровлении.

Признаки и симптомы скопления жидкости в коленном суставе

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

В суставной сумке внутренние стенки покрывает синовиальная оболочка, вырабатывающая специальную жидкость (синовию). Во время воспаления в коленном суставе скопление жидкости сопровождается характерными симптомами:

• затруднение во время движений (спусков, подъемов);
• боль в области колена любого характера (ноющая, тупая, приступообразная);
• значительное увеличение коленного сустава в размерах (припухлости, отеки);
• повышение температуры тела;
• появление озноба, головных болей;
• покраснение эпидермиса в области колена;
• ощущение чувства жара в коленном суставе;
• в редких случаях – кровоизлияние.

Диагностика заболевания

Для того чтобы достоверно поставить диагноз, определить точную причину заболевания и его природу, врач собирает полную информацию о пациенте: наличие хронических и перенесенных заболеваний, аллергических реакций на лекарственные препараты, об эмоциональном состоянии, выслушивает жалобы. После сбора информации проводят ряд диагностических исследований.

Лечение жидкости в суставе народными средствами

По результатам диагностики врач определяет причину скопления лишнего количества синовиальной жидкости. Этиология развития синовита различна. Обобщая, выделяют 3 общие группы: инфекционные, неинфекционные, травматические, что служит основой классификации заболевания.

Чаще всего в роли возбудителя инфекции выступают неспецифические микроорганизмы (стафилококки или стрептококки)

Как убрать жидкость из коленного сустава в домашних условиях? Сделать это возможно только на начальных этапах заболевания. Лечение назначает врач-ревматолог. Обычно оно комплексное, включает курс медикаментозной терапии, массаж и физиотерапию.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Основное лечение синовита заключается в откачки образовавшейся жидкости. Чтобы откачать жидкость из коленного сустава, специальную иглу вводят в сустав и с помощью шприца выкачивают синовиальную жидкость. Эта процедура практически безболезненна, поэтому не требует анестезии. Проводят ее в операционном кабинете. По окончании в сустав вводят противовоспалительные лекарства. Откачанную жидкость отправляют на исследование, и по его результату делают вывод, что стало причиной возникновения синовита. Первое время после процедуры пациент проводит в больнице с перевязанным коленом до полного восстановления. Постельный режим необходим для восстановления функций и подвижности коленного сустава.

Если сустав сильно поврежден, в нем скапливается очень большое количество жидкости, описанная ранее методика не даст результата; потребуется оперативное вмешательство. Колено вскрывают хирургическим путем и удаляют всю скопившуюся жидкость. Операция болезненная, ее проводят под местной или общей анестезией. Восстановление занимает больше времени (2-3 недели).

После удаления синовиальной жидкости врач назначает курс медикаментозной терапии. В зависимости от разновидности синовита и способа удаления синовиальной жидкости она может включать применение следующих препаратов:

• антибиотиков (для устранения гнойного воспаления);
• жаропонижающих таблеток (если заболевание спровоцировано инфекцией);
• иммуностимулирующих лекарств, витаминов группы А, В, Е, минералов;
• противовоспалительных средств;
• антигистаминных препаратов (при возникновении синовита на фоне аутоиммунных заболеваний).

Массаж хорошо помогает при синовите: он необходим для предотвращения развития локальной ишемии и снижения давления внутри сустава. Выполнять его надо осторожно, без сильного давления на поврежденную область. Благодаря массажу увеличивается кровоток в мышцах, что благотворно влияет на состояние коленного сустава. Массаж можно выполнять самостоятельно, но рекомендуется проконсультироваться с врачом по правильности техники, чтобы не ухудшить ситуацию и еще больше не повредить колено.

Народные средства пользуются большим спросом, поскольку все они состоят из натуральных ингредиентов, приготовить их легко в домашних условиях. Народная медицина позволяет снять отеки, воспаления, избавиться от болезненных ощущений.

Отвары – самое распространенное среди народных средств. Рассмотрим самые эффективные рецепты приготовления:

1. Отвар из лаврового листа. Лавровый лист обладает лечебными свойствами: он выводит соли из суставов. Берут примерно 20 лавровых листьев небольшого размера, заливают 500 мл воды и ставят на огонь. Когда вода закипит, оставляют варить на небольшом огне еще на 5-10 минут. Полученный отвар оставляют настаиваться 4-5 часов, тщательно процеживают. Объем растягивают на 1 день, пьют небольшими глотками каждый час. Курс терапии – 4 дня, затем перерыв на 10 дней;
2. Отвар из ржаных зерен, барбариса и меда. Около 300 гр зерен ржи заливают 2,5 л воды. Полученную кашицу ставят на слабый огонь, периодически помешивая, доводят до кипения. Когда смесь остынет, ее процеживают, добавляют 450 мл воды, 1 кг жидкого меда (любого сорта) и 1 столовую ложку измельченного корня барбариса. Полученный отвар перемешивают, оставляют настаиваться в темное место на 2-4 недели. Принимают средство по 2 столовые ложки перед употреблением пищи не менее 2 раз в день;
3. Отвар из меда и хрена. Примерно 800 г хрена измельчают (с помощью мясорубки или терки) и заливают 3 л воды. Полученную смесь ставят на огонь, доводят до кипения и оставляют на слабом огне еще на 3-5 минут. Когда отвар остывает, в него добавляют 400 мл жидкого меда и тщательно перемешивают. Употреблять по 250 мл 1 раз в сутки;
4. Отвар из брусники. 1 столовую ложку листьев брусники заливают стаканом воды (250 мл) и кипятят на слабом огне в течение 10 минут. Когда отвар остывает, его процеживают и пьют в течение всего дня маленькими порциями. Средство хорошо помогает справиться с болезненными ощущениями;
5. Отвар из корня окопника. Измельчают стакан корня окопника (около 80 гр), заливают 800 мл водки и убирают в темное место настаиваться не менее чем на неделю. Полученный отвар употребляют по 2 чайных ложки 3 раза в день;
6. Отвар из смеси трав. В качестве ингредиентов можно взять как сушеную, так и свежую траву (тысячелистник, чабрец, душица, пижма). Ее измельчают и заливают кипятком. На 1 столовую ложку травы потребуется 250 мл воды. Оставляют настаиваться на 1-2 часа, процеживают. Курс лечения – неделя. Настой хорошо помогает избавиться от болевых ощущений.

Образовавшаяся жидкость в коленном суставе поддается лечению народными средствами только в совокупности с консервативной терапией. Перед лечением проконсультируйтесь со специалистом.

Натуральные мази – еще один метод лечения синовита. Они помогают снять воспаление и отечность.Чтобы приготовить мазь из свиного сала и окопника, измельчают траву и кусочек свиного сала. На 1 стакан окопника требуется взять около 250 гр свиного сала. Полученное средство перемешивают и убирают в холодильник на неделю. По истечении срока мазь можно использовать: 2 раза в день её аккуратно втирают в поврежденное колено, затем перевязывают эластичным материалом.

Не менее эффективна мазь из прополиса, подмора и пчелиного воска. Она снимает отеки и болезненность. В миску добавляют 150 гр растительного масла, по 2 чайных ложки каждого ингредиента. Тщательно перемешивают и греют на водяной бане в течение 20 минут, периодически помешивая. Перед сном наносят круговыми движениями на болезненное место, перевязывают бинтом.

Профилактика заболевания

Скопление жидкости в коленном суставе – серьезное заболевание. Чтобы избежать его рецидива, необходимо выполнять рекомендации по профилактике:

• придерживаться правильного питания (добавить в рацион заливное и холодец);
• регулярно проходить общий осмотр у врача;
• не подвергать коленный сустав сильным физическим нагрузкам;
• заниматься лечебной гимнастикой;
• употреблять витамины;
• избегать травмоопасных ситуаций;
• периодически использовать наколенники (особенно во время занятий спортом);
• при подозрении на рецидив своевременно обращаться к врачу.

Разрыв мениска относится к самым частым последствиям травмы колена. Патология не всегда поддается консервативному лечению. Тем не менее, при незначительных повреждениях мениска возможно его восстановление даже без операции. Проблема консервативного лечения заключается в том, что эти хрящевые структуры колена плохо регенерируют, ведь они не имеют системы кровоснабжения и питаются лишь от суставной капсулы.

Особенности травмы

Мениски чаще всего повреждаются у людей, которые занимаются игровыми видами спорта. Это вторая по распространенности травма колена после разрыва передней крестообразной связки. Повреждение мениска в структуре травматизации данного сустава занимает около 15%. Внутренний мениск разрывается в 3 раза чаще, чем наружный.

Очень часто подобные травмы бывают сочетанными. У 65% пациентов отмечается изолированный разрыв мениска. У 35% больных диагностируются также повреждения других внутрисуставных структур.

Лечение без операции разрыв мениска коленного сустава лишь при свежем повреждении. Причем, возможности консервативной терапии сильно ограничены. Оно допустимо лишь при минимальной травматизации мениска, если разрыв локализован возле суставной капсулы, нет признаков нестабильности или дистрофических поражений сустава.

Принципы лечения

Иногда врачи проводят лечение разрыва мениска без операции. Но гораздо чаще используются хирургические методы. Наиболее частым хирургическим вмешательством остается менискэктомия – удаление поврежденного мениска. После этого все симптомы уходят. Данная операция приобрела популярность благодаря технической простоте и хорошим результатам лечения в ближайшем послеоперационном периоде. Сегодня она проводится с артроскопическим доступом, что позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей и сократить реабилитационный период.

Однако такая операция может иметь неблагоприятные последствия для пациента. Мениск выполняет ряд важных функций:

• смягчает ударную нагрузку;
• обеспечивает стабильность колена;
• равномерно распределяет нагрузку между костями;
• принимает участие в распределении суставной жидкости.

Поэтому после удаления мениска у многих пациентов развивается гонартроз. Переносимость физических нагрузок снижается. Постепенно хрящи колена повреждаются, развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Они возникают у 80% пациентов с удаленным мениском.

Проводится также его частичное удаление (резекция). Но и в этом случае нарушается распределение и поглощение ударных суставных нагрузок, страдает стабильность сустава. У 60% пациентов развивается постменискэктомический синдром, который является предвестником гонартроза. Поэтому таких хирургических вмешательств стараются избегать. По возможности проводят лечение надрыва мениска коленного сустава без операции. Если оно оказывается неэффективным, стараются проводить органосохраняющие вмешательства.

Шов мениска

Органосохраняющие операции помогают восстановить мениск. Для них не характерны негативные последствия менискэктомии. Правда, применение таких хирургических вмешательств возможно не всегда. Есть ряд условий, при наличии которых можно использовать шов мениска для его восстановления:

• с момента травмы прошло не больше 1 месяца;
• разрыв вертикальный продольный;
• коленный сустав сохраняет стабильность;
• нет дистрофических изменений;
• нет артроскопических признаков значительного поражения суставного хряща;
• расстояние разрыва от суставной капсулы не превышает 0,4 см.

Для восстановления целостности мениска применяют открытый, артроскопически-ассистированный или гибридный шов. Такая операция эффективна в 80% случаев. Ещё у 20% пациентов сращения мениска не происходит, и приходится делать повторное хирургическое вмешательство. Чем дальше от суставной капсулы расположена зона разрыва, тем меньше вероятность полноценного заживления.

Лечение без операции

Есть несколько зон кровоснабжения мениска. Их называют красной, розовой и белой. Локализация разрыва в одной из этих зон определяет лечебную тактику.

Полноценного кровоснабжения мениски не имеют. Они питаются за счет кровеносных сосудов, которые прилегают к суставной капсуле. Эти сосуды проникают в мениск, но они распространяются приблизительно на 0,5 см в глубину. Поэтому только периферический край (красная зона) активно кровоснабжается. Дальше идет розовая зона (красно-белая), а за ней – белая, самая крупная. Она не имеет кровоснабжения вообще и питается за счет синовиальной жидкости сустава. Этого питания недостаточно для регенерации в случае разрыва. Поэтому при повреждении мениска лечение без операции невозможно, если оно произошло белой зоне.

Немаловажное значение при выборе терапевтической тактики имеет:

• характер разрыва: продольные, поперечные, лоскутные, раздробленные;
• полный или неполный разрыв, наличие подвижных фрагментов в колене;
• длина разрыва;
• давность повреждения (чем меньше, тем больше шансов на успех лечения повреждения мениска коленного сустава без операции);
• стабильность колена.

Всех пациентов по сочетанию этих признаков делят на 5 групп. Консервативное лечение возможно только в 1-2 группах. К первой относят больных с разрывом менисков до 5 мм, в красной зоне. Вторая группа – это разрыв до 10 мм с обязательной сохранностью стабильности сустава.

Лечение надрыва мениска без операции невозможно, если:

• разрыв больше 10 мм;
• он полный;
• локализован в белой зоне;
• есть отломки мениска;
• повреждения множественные;
• сочетанная травма;
• застарелая травма;
• сустав нестабилен;
• есть признаки дистрофического поражения хрящей.

В перечисленных случаях применяется шов мениска, его пластика, полное или частичное удаление. Удаляют эти хрящевые структуры в тех ситуациях, когда они повреждены в белой зоне или разрывы не подлежат восстановлению по другим причинам (кистозная дегенерация, множественные повреждения и т.д.).

Первая помощь

Начинается консервативное лечение с первой помощи, которую должен получить человек, травмировавший колено. Изначально он ещё не знает, какого рода травму получил. После травматизации он ощущает боль. Колено опухает, нарушается его функция.

Обычно первая помощь заключается в том, что на травмированную конечность помещают холод. Это может быть снег или лёд в зимнее время года. В спортивной медицине используются специальные охлаждающие аэрозоли. Если травма произошла дома, можно приложить к ноге замороженные продукты из холодильника.

Благодаря холоду уменьшается гематома. Снижается отечность тканей, боль, воспалительные явления. После этого необходимо сразу отправиться на прием к врачу. Доктор должен оценить характер травмы и подобрать необходимое лечение.

Лечение без операции

Если в ходе диагностики доктор оценил шансы восстановления мениска как высокие, он может не назначать хирургическую операцию. Тогда проводится консервативная терапия. Суть её состоит в том, чтобы обеспечить лучшие условия для регенерации поврежденного мениска. Добиться этого можно такими способами:

• уменьшив осевую нагрузку на колено;
• нормализовав кровоток;
• усилив регенераторные процессы.

Применяется также симптоматическое лечение. При сильном отеке и боли назначаются противовоспалительные препараты. Используется парацетамол или ибупрофен.

Иммобилизация

Для создания оптимальных условий восстановления разрыва мениска без операции необходима длительная иммобилизация пострадавшей конечности. Следует ограничить движения в коленном суставе. Для этого накладывается лангета. По сравнению с гипсованием ноги такой способ иммобилизации имеет ряд преимуществ:

• не нарушается кровоснабжение колена, поэтому не замедляется регенерация мениска;
• нет негативного воздействия на кожу ноги;
• сохраняется возможность выполнения физических упражнений.

Лангета накладывается на 4-5 недель. По решению врача возможно продление периода иммобилизации коленного сустава.

Лечебная физкультура

Спортивные нагрузки помогают улучшить кровообращение в проблемной зоне. Чем больше доступ крови к суставной капсуле, тем быстрее пройдет регенерация мениска. Нагружая мышцы, человек перераспределяет кровоток. Для кровоснабжения мышц нижних конечностей соответствующие сосуды расширяются. Доступ крови к суставу увеличивается.

При разрыве мениска с целью его восстановления тренироваться можно только под руководством опытного специалиста. Потому что многие нагрузки могут навредить. Нельзя допускать увеличения осевой нагрузки на колено. Ведь это повлечет на собой механическое воздействие на мениск и замедление регенераторных процессов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики помогают улучшить кровообращение в коленном суставе. Применяются различные формы электрической энергии, ультразвуковые волны, магнитные, электромагнитные поля, лазер, инфракрасное излучение и т.д. Воздействие всех этих физических факторов способствует локальному увеличению температуры, что приводит к расширению сосудов.

Массаж – один из видов физиотерапии. Он предполагает механическое воздействие на мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости от травмированного сустава. Оно ведет к локальной гипертермии и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая таким образом кровоснабжение суставной капсулы. Обычно назначают 10-15 сеансов массажа.

Медикаментозное лечение

Препараты играют вспомогательную роль в лечении разрыва мениска без операции. Они помогают уменьшить боль, улучшить характеристики синовиальной жидкости, снять воспаление. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, согревающие мази. Препараты локального действия могут применяться в сочетании с физиотерапевтическими методиками: фонофорезом, электрофорезом, так как в этом случае они лучше проникают в глубокие ткани.

В последние годы набирает популярность способ терапии разрыва мениска с применением богатой тромбоцитами плазмы. Этот препарат готовится непосредственно из крови пациента. Его либо готовят каждый раз перед введением, либо однократно берут большой объем крови, а затем замораживают её. В таком случае при каждом последующем визите пациента кровь размораживают для приготовления препарата.

Суть метода состоит в следующем:

• У пациента берут кровь.
• Её центрифугируют.
• Удаляют лишние клетки, в первую очередь лейкоциты, так как они усугубляют воспалительные реакции.
• Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 раз и больше.
• Полученную плазму вводят в колено.

Процедуру повторяют несколько раз. PRP вводят 1 раз в неделю. Процесс введения безболезненный, потому что проводится предварительное обезболивание зоны инъекции местными анестетиками.

Всё больше клиник предпочитают лечить разрывы менисков таким способом. Секрет эффективности методики состоит в том, что тромбоциты содержат факторы роста. Они усиливают репаративные тканевые процессы. Поэтому регенерация менисков происходит значительно быстрее. Применение PRP сокращает сроки консервативной терапии и увеличивает шанс благоприятного исхода. Благодаря введению тромбоцитами плазмы врачам часто удается вылечить разрыв мениска консервативно.

Народные средства

Некоторые пациенты предпочитают лечиться в домашних условиях. После травмы они не обращаются к врачам. Причин тому немало: это страх болезненных процедур, недоверие к врачам, убежденность в незначительности травмы. Многие не приходят к ортопедам-травматологам, так как боятся, что лечение может обходиться достаточно дорого.

В действительности же народные средства не работают, лечиться ими нет смысла. При повреждении менисков нужно обращаться к врачу сразу, иначе лечение застарелой травмы будет проходить тяжелее и обойдется дороже. Чем раньше вы пойдете к врачу, тем выше шанс, что удастся обойтись консервативным лечением, без применения хирургического вмешательства. Если же в операции возникнет необходимость, то с высокой вероятностью это будет шов мениска, а не его удаление.

При застарелой травме выше риск, что потребуется вмешательство хирургов. К тому же, оно будет более радикальным, потому что при наложении шва восстановление разорванного мениска при большой давности повреждения часто не происходит.

При травмировании колена обратитесь в нашу клинику. Опытный врач проведет диагностику и выяснит, возможно ли лечение разрыва мениска без операции. Для этого необходима оценка стабильности сустава при помощи специальных проб. Врач назначит МРТ колена. Он оценит характер разрыва, его величину, наличие сопутствующих повреждений. После этого будет определена оптимальная терапевтическая тактика. Мы стараемся проводить операции только в крайних случаях, когда без помощи хирургии устранение последствий травматического повреждения колена невозможно.

Иногда к уже привычной хронической боли в колене, или к синякам, полученным при случайном падении, может добавиться новый пугающий симптом: вся коленная область вдруг распухает и краснеет. Обычно подобные признаки в костях конечностей свидетельствуют о вывихах или переломах, но в случае с коленом все несколько иначе. Коленный сустав находится в защитной сумке, изнутри высланной эпителием, вырабатывающем специальную жидкость, своего рода смазку для суставной пары костей колена. Воспаление этого внутреннего эпителия (синовиальной оболочки) приводит к тому, что собирается жидкость в коленном суставе. Такое явление называется синовитом.

Почему скапливается жидкость в коленном суставе?

Жидкость в колене — это признак травматического, либо инфекционно-воспалительного поражения синовиальной оболочки суставной сумки.

Почему образуется ее избыток?

Вызвать скопление жидкости в коленном суставе могут такие причины:

• травма колена, полученная при падении или резком движении;
• проникающая рана;
• деформирующий гонартроз;
• различные виды артрита и полиартрита;
• периартрит (мягкотканное суставное воспаление).

Механическая травма обыкновенно связана:

• с ушибом и растяжением мягких тканей, в том числе и самой суставной сумки;
• надрывом синовиальной оболочки;
• повреждением связки или мениска, при котором фрагменты этих компонентов ранят саму оболочку.

В синовиальном слое начинается постравматическое воспаление, чаще не в гнойной, асептической форме, в результате чего в колене и появляется лишняя жидкость. Это — благоприятная форма посттравматического серозного синовита.

Повреждение в виде открытой глубокой раны колена опасней из-за прямой инфекционной инфильтрации, в результате чего в полости сустава не только собирается жидкость, но и образуются гнойно-геморрагические примеси в ней. Такая ситуация требует немедленного выкачивания скопившейся жидкости.

Однако и при закрытой травме возможно наличие гноя и крови в внутри синовиальной жидкости, например, при полном разрыве связки.

Синовит, причиной которого являются артроз/артрит, бурсит, в основном протекает в хронической (сглаженной) асептической форме, с острыми периодами рецидива. При этом обычно не требуется срочного отсасывания гнойного экссудата из сустава, за исключением инфекционного, ревматоидного артрита, остеомиелита и других гнойных остеопатий.

Жидкость в коленном суставе: симптомы

Каковы признаки того, что в колене начала скапливаться лишняя вода?

Если в суставе скопилась жидкость, это легко определяется наружной и инструментальной диагностикой:

1. Больное колено заметно округляется, отек равномерно распределяется вокруг него.
2. Отечность не бугристая, а ровная и гладкая, кожа на колене натянута и блестит.
3. При ходьбе или пальпации коленной чашечки, чувствуется боль. Колено с трудом сгибается.
4. При надрыве синовиальной оболочки возможно попадание жидкости из коленной передней области в заднюю: скопившуюся в задней складке суставной сумки синовию может выдавать шарик в задней подколенной ямке, имеющий такое медицинское название, как киста Бейкера.
5. Рентген или УЗИ показывают темный рисунок и расширение суставной капсулы.

Что делать, если все эти признаки наблюдаются совместно с ухудшением самочувствия (повышением температуры, тошнотой, головной болью)? Такие общие симптомы свидетельствуют о начавшейся интоксикации, поэтому нужно немедленно откачать жидкость из коленного сустава — произвести пункцию, и дальше отправить экссудат на лабораторный анализ.

Избыточное образование синовиальной жидкости может происходить не только в самой большой суставной сумке, окружающей колено, но и во множестве бурс (отдельных влагалищах мышечных сухожилий). Эти бурсы являются своего рода прокладками между сухожилиями, костями и мышцами. Они также покрыты изнутри тонким синовиальным слоем, производящим синовию, поэтому многие врачи нередко диагностируют избыточное скопление жидкости в сухожильных сумках тоже как синовит. Но правильнее называть эту патологию бурситом. Собравшаяся в бурсах жидкость дает совсем иную клиническую картину:

Отечность расположена не строго вокруг колена, а виде локального выступающего бугра: его топология определяется положением бурсы, в которой накапливается жидкость. С учетом того, что основных бурс, расположенных возле надколенника, подколенной и икроножной мышцы, большеберцовой кости, четырехглавой мышцы , насчитывается порядка десяти, топографическая карта бурсита получается весьма разбросанной.

Далеко не каждая сумка дает ясную визуальную картину:

• Внешнее проявление, в виде четкого образования над коленной чашечкой, наблюдается при воспалении поверхностных (подкожной и подфасциальной) сумок — препателлярном бурсите.
• Округлая безболезненная припухлость выше колена обычно появляется при воспалении сумки четырехглавой мышцы — супрапателлярном бурсите.
• Малозаметное образование ниже коленной чашечки возле выступа большеберцовой кости, которое при надавливании уходит вглубь колена, относится к бурситу собственной связки надколенника (инфрапателлярному).

Гемартроз при бурсите случается редко, в основном при проникающих повреждениях сухожилий.

Бурсит также может привести к образованию кисты Бейкера, но в отличие от классического синовита суставной сумки, при бурсите она располагается ниже подколенной ямки. При прорыве кисты жидкость, которая в ней накапливалась, может попасть в подкожный икроножный слой и вызвать опухание икры ноги.

На фото: Различие между синовитом и бурситом.

Как убрать из колена лишнюю жидкость

Припухлость колена может произойти из-за простого падения. В этом случае она вряд ли связана с избытком синовии. Причина отека здесь ушиб, и он быстро пройдет после нехитрого холодного компресса.

Длительно не проходящая, нарастающая отечность говорит о том, что скорее всего стала собираться жидкость в коленном суставе. Причины и лечение синовита тесно переплетены между собой, а сама болезнь может принимать коварные, многообразные формы. Некоторые из них опасны для жизни, так как могут привести к сепсису. Поэтому нужно наблюдать и лечить синовит только у врача.

При гнойно-геморрагической форме синовита в качестве первых действий нужно:

• произвести откачивание жидкости из коленного сустава;
• промыть суставную полость;
• произвести иммобилизацию колена при помощи шины.

Это минимум необходимого лечения.

Пункцию сустава выполняет лечащий врач или хирург как простым способом, при помощи дренажа — трубочки с иглой, вставляемой в углубление ниже надколенника, так и при помощи артроскопии: диагностико-операционного метода.

Артроскоп с видеокамерой позволяет в мелких деталях рассмотреть, что произошло в суставе, и нет ли каких повреждений в хрящах, связках/менисках и оторванных фрагментов.

На основании такой стремительной диагностики, врач может принять решения:

После того, как выкачали собравшуюся жидкость, ее подвергают визуальному осмотру и лабораторному исследованию, позволяющему определить характер синовита и как лечить патологию:

• При асептической форме синовия должна быть прозрачной как вода, слегка желтоватого цвета.
• Гнойно-геморрагическая форма изменяет прозрачность и цвет: жидкость становится мутной, красно-коричневой.
• Наличие крупных сгустков крови — симптом недавнего кровоизлияния в сустав (гемартроза).
• Белковые массы (фибрин) — признак артритного или ревматоидного синовита.
• Если природа синовита дегенеративно-суставная, жидкость в коленном суставе содержит много хондроцитов, в ней даже могут обнаруживаться отдельные кусочки хряща.

При гнойном септическом синовите или подозрении на инфицирование коленного сустава проводится бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Медикаментозное лечение ведется, в зависимости от формы синовита и его этиологии, на основании результатов лабораторного исследования:

1. При септической форме проводится антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются на основании лабораторных тестов на резистентность бактерий. Обычно назначаются цефалоспорины, макролиды, препараты тетрациклиновой группы, либо сульфаниламиды.
2. Воспалительный болевой процесс убирают при помощи НПВС (нимесил, индометацин, диклофенак ).
3. При очень большом отеке избавиться от жидкости можно при помощи ГКС (глюкокортикостероидных средств).
4. Эффективен в подострый период, когда нет температуры и других симптомов интоксикации, электрофорез с гидрокортизоном.

Артроз обычно сопровождается хроническим синовитом. На синовиальную оболочку постоянно оказывает давление избыток жидкости, из-за чего она постепенно дистрофирует, становясь все тоньше и тоньше. Ее клетки перестают вырабатывать гиалуроновую кислоту, смазывающие хрящи.

Поэтому при хроническом синовите необходимо поддерживать состав синовиальной жидкости, особенно при позднем артрозе, при помощи инъекций гиалуроновой кислоты.

Улучшить питание сустав и его мягких тканей возможно при помощи препаратов-стимуляторов кровообращения, например, гепарина.

Применение гепарина при синовите, отягченном гемартрозом, категорически запрещено на первом этапе лечения.

Если консервативные способы не приводят к улучшению, то приходится прибегать к частичной или полной синовэктомии, то есть удалению синовиальной оболочки.

Народным способом можно лечить только хронический асептический синовит, и то не в остром периоде.

Прикладывание горячих компрессов на колено, если в нем инфекционный процесс или скопление гноя, чревато быстрым распространением инфекции по крови и развитием сепсиса.

Несколько простых народных рецептов

1. Уменьшить боль и воспаление может обычный солевой раствор, которым смачивают толстый слой марли и накладывают на ночь.
2. Тертый картофель слегка подогреть и выложить на льняную/хлопчатобумажную ткань, а затем на колено, закрепив компресс бинтом.
3. Измельчить траву окопник, смешав ее со свиным салом — получится отличная домашняя противовоспалительная мазь.
4. Промытые листья капусты или лопуха подержать несколько минут над паром, затем прибинтовать их к колену.
5. Улучшить кровообращение в колене могут компрессы, пропитанные отваром цветов каштана или аптечной желчью.

Чтобы жидкость в коленном суставе не скапливалась, занимайтесь спортом, подолгу не засиживайтесь на одном месте, оберегайте колени от травмы при помощи наколенников, когда катаетесь на лыжах, коньках или велосипеде. Также важно долечивать до конца все болезни, которые могут привести к артриту, принимать меры при первых же признаках артроза, используя хондропротекторы и полноценно питаясь.

(138 оценок, среднее: 4,70 из 5)