Как восстановить мышечный тонус после операции
Самые распространенные проблемы послеоперационного периода
- Уход за послеоперационной раной. Если дело касается пожилых людей, то стоит помнить, что болевой порог у них понижен. Это значит, что рана не будет болеть также интенсивно, как у молодого человека, даже если она гноится и воспаляется. Пациент может даже не жаловаться на боли. Поэтому так важно регулярно обрабатывать раны, наносить на них специальные антибактериальные средства, делать перевязки, следить за своевременных снятием швов. Обычно людям пенсионного возраста снимают швы на 10-12 день.
- Резкое снижение или повышение температуры воздуха в помещении, где находится пациент после операции, может негативно влиять на его самочувствие. Это приводит к перепадам артериального давления, головным болям, общей подавленности, простудам особенно у пожилых людей. В комнате должна поддерживаться оптимальная температура.
- Низкий тонус кишечника приводит к застою каловых масс и появлению запоров. В этом случае необходимо четко следовать диетам, а в некоторых случаях – использовать клизмы. Чтобы справиться с дисбактериозом, рекомендуется принимать специальные препараты.
- Пенсионеры очень чувствительны к разным медпрепаратам, которые используются во время операции. Это приводит к трансформациям сердечно-сосудистой системы. Также иногда снижается жизненная емкость легких на фоне хирургического вмешательства. Чтобы предотвратить или устранить подобные проблемы, необходимо заниматься особой дыхательной гимнастикой.
- Реабилитация после операции предполагает определенную физическую активность со стороны пациента. Это необходимо, чтобы предупредить образование тромбов и проблем с мочеиспусканием.
- В некоторых случаях больной не в состоянии самостоятельно вставать или вообще двигаться после оперативного вмешательства. Такие факторы приводят к возникновению пролежней – злейших врагов лежачих больных. Для предотвращения этой проблемы необходимо регулярно менять положение тела пожилого человека. Это можно делать при помощи специальной медицинской кровати или обкладывая пациента подушками.
Немаловажным является поддержание позитивного настроя больного и его желания жить дальше. Ведь очень часто пожилые люди, пережившие оперативное вмешательство, страдают от отсутствия должного внимания со стороны окружающих и одиночества. Так как не всегда домашние могут уделять им достаточно времени. Как результат – восстановление проходит намного медленней, развивается депрессия и апатия. Также послеоперационная реабилитация включает в себя массажи, специальную гимнастику, психологические тренинги.
Сколько длится реабилитация после операции
Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от сложности самого вмешательства и общего состояния организма пациента. По всем канонам реабилитация должна начинаться с момента окончания операции и до полного исцеления больного, или пока не будет достигнут достойный результат. Если молодой человек может уже через несколько недель после хирургического вмешательства жить полноценной жизнью, то восстановление пожилого человека может занять месяцы, а то и годы.
- Иммобилизационный. Наступает с момента окончания хирургического вмешательства и длится до момента снятия швов или гипса. Обычно этот период занимает не больше двух недель. В это время пациенту необходимо заниматься профилактикой пневмонии, делать дыхательные упражнения, готовиться к физическим упражнениям. Подготовка заключается в простых действиях – сжатии и разжимании мышц.
- Постммобилизационный. Этап стартует после того, как швы или гипс снимаются. Длительность этого периода – от 2 до 3 месяцев. Упор делается на снятие болевого синдрома, увеличение подвижности, укрепление мышечных тканей. Пациент проходит физиотерапевтические процедуры, занимается лечебной физкультурой. Этот этап делиться на два под этапа:
- Стационарный, во время которого проводятся интенсивные восстановительные меры, занятия на тренажерах, в бассейне, массажи, электрофорез, ультразвуковое лечение, разные виды физиотерапии.
- Амбулаторный – направлен на закрепление результатов всех предыдущих усилий. Этот период длится от 2-3 месяцев до нескольких лет. Все зависит от сложности операции и ее последствий. Больной продолжает занятия в домашних условиях или в специальных оздоровительных пансионатах.
Если все эти этапы пройдены при поддержке квалифицированных медработников, то восстановление организма происходит намного быстрее.
Реабилитация после операции грыжи
Пожилые люди очень часто страдают от пупочной грыжи, устранить которую можно только оперативным методом. Послеоперационная реабилитация в этом случае предполагает восстановление организма после наркоза и дальнейшей стабилизации общего состояния организма. Обычно период реабилитации длится от одного месяца до полугода. После хирургического вмешательства пациент должен носить специальный бандаж, соблюдать строгую диету, проходить курс приема медикаментозных препаратов.
Рекомендации по реабилитации после операции по удалению грыжи:
- Соблюдать постельный режим в течение первой недели. Регулярные перевязки и обработка раны.
- Соблюдение диеты, прием обезболивающих препаратов, инъекций. Применение физиотерапевтических процедур для обезболивания зоны операции и предотвращения инфекций.
Если реабилитация после операции не была проведена в полной мере, то у человека может возникнуть вторичная грыжа, разойтись швы. Игнорирование лечебной гимнастики не позволит мышцам обрести необходимый тонус, и болезнь рецидивирует. Несоблюдение диеты приведет к возникновению запоров, что повысит внутриутробное давление, и грыжа вернется вновь.
Перспектива хирургического вмешательства пугает многих: операции сопряжены с риском для жизни, а еще страшнее — ощутить себя беспомощным, потерять контроль над собственным телом, доверившись врачам на время действия наркоза. Между тем, работа хирурга — лишь начало пути, ведь результат лечения наполовину зависит от организации восстановительного периода. Медики отмечают, что залог успеха — в правильном настрое самого пациента, который готов работать над собой в тесном сотрудничестве со специалистами.
Особенности послеоперационной реабилитации
У восстановительной терапии много целей. К ним относятся:
- предупреждение возможных осложнений операции;
- снятие болей или ограничений в подвижности;
- ускорение выздоровления и психологическое восстановление после заболевания;
- возвращение пациента к активной здоровой жизни.
Дело в том, что восстановление больных после операций — это полноценная система медицинских мероприятий, разработкой которой занимается целая наука, реабилитология. Цивилизованный мир уже давно отказался от идеи предоставлять больным полный покой на долгое время после операции, ведь такая тактика усугубляет состояние пациента. К тому же с внедрением в медицинскую практику малоинвазивных операций, акцент реабилитации сместился с заживления кожных покровов в области рубца на восстановление полноценной работы организма уже на вторые–третьи сутки после вмешательства.
Не стоит в период подготовки к операции зацикливаться на мыслях о самом вмешательстве, это приведет к лишним переживаниям и страхам. Реабилитологи советуют заранее обдумать, что вы будете делать, придя в сознание, в первые сутки после операции. Полезно взять с собой в больницу плеер, книгу или планшетный компьютер с любимым фильмом, которые помогут вам отвлечься от неприятных ощущений и настроиться на позитивный лад.
Особенно важна грамотная организация восстановительного периода после операции для пожилых больных, которые тяжелее переносят хирургические вмешательства. В их случае ощущение беспомощности и вынужденного ограничения подвижности часто перерастает в тяжелую депрессию. Люди в возрасте иногда до последнего терпят боль и дискомфорт, стесняясь жаловаться медицинскому персоналу. Негативный психологический настрой мешает выздоровлению и приводит к тому, что после операции пациент уже никогда не оправится окончательно. Поэтому задача родственников — заранее подумать о том, как будет проходить реабилитационный период, выбрать подходящую клинику и врача, ответственного за быстрое восстановление и хорошее самочувствие пожилого человека.
Продолжительность восстановления после хирургического лечения зависит от многих факторов. Самый существенный из них — характер операции. Так, даже человеку с крепким здоровьем после небольшого вмешательства на позвоночнике потребуется как минимум 3–4 месяца, чтобы вернуться к полноценной жизни. А в случае обширной полостной операции на брюшной полости пациенту на протяжении нескольких лет придется придерживаться строгой диеты, чтобы предотвратить образование спаек. Отдельный разговор — операции на суставах, которые часто требуют многочисленных сеансов физиотерапии и лечебной гимнастики, направленной на возвращение утраченных функций и подвижности конечности. Ну а после экстренных вмешательств при инсульте или инфаркте пациенту иногда приходится восстанавливаться многие годы, чтобы вернуть себе способность к самостоятельности и труду.
Сложность операции — далеко не единственный критерий продолжительности реабилитации. Врачи обращают особое внимание на возраст и пол пациента (женщины, как правило, восстанавливаются быстрее, чем мужчины), наличие сопутствующих заболеваний, вредных привычек и уровень физической подготовки до операции. Немаловажна и мотивация человека к выздоровлению — поэтому в хороших реабилитационных центрах наряду с врачами работают психологи.
В арсенале восстановительной терапии — впечатляющее количество методов, каждый из которых имеет свои сильные и слабые стороны. Большинству пациентов в послеоперационный период рекомендуют использовать комбинацию из нескольких назначений, попутно фиксируя, что именно приносит большую пользу для здоровья в каждом конкретном случае.
Реабилитация — сложный процесс, однако не стоит заранее считать его невыполнимой задачей. Эксперты признают, что главное внимание следует уделить первым месяцем послеоперационного периода — своевременное начало действий по восстановлению больного поможет ему выработать привычку работать над собой, а видимый прогресс станет лучшим стимулом к скорейшему выздоровлению!
После распада СССР навыки и достижения отечественной реабилитологии были во многом утрачены. И лишь в последнее десятилетие врачи вновь обратили внимание на важность восстановительной медицины. Без квалифицированной помощи специалистов качественная реабилитация невозможна, она подобна самолечению, которое редко оказывается эффективным. Поэтому нельзя игнорировать вопрос о долечивании пациента после операции — выбор условий для реабилитации столь же важен, как и выбор хирурга и больницы.
На сегодняшний день существует три основных формата для прохождения реабилитации:
- Реабилитационные отделения при медицинских учреждениях. В некоторых государственных и частных медицинских центрах работают кабинеты или целые отделения для реабилитации. Направление туда можно получить после лечения в стационаре по полису ОМС или в виде дополнительной платной услуги. К сожалению, такой формат обычно не предполагает широкого спектра методов восстановительной терапии и работает по амбулаторному принципу (пациент приезжает на занятия самостоятельно).
- У чреждения санаторно-курортного долечивания. Как правило, такие здравницы располагаются на берегу моря или поблизости от лечебных грязей или минеральных источников. Это — хороший вариант, чтобы провести отпуск с пользой для здоровья и улучшить свое состояние при хронической болезни. Однако не всегда при санатории качественно организована система послеоперационной реабилитации: работа с больными поставлена на поток, отсутствует индивидуальный подход, а высокая стоимость поездки и лечения приводит к тому, что многие пациенты не имеют возможности остаться на курорте продолжительное время.
- Специализированные центры восстановительной медицины. Эти медицинские учреждения обычно расположены вблизи от городов, но в экологически чистых зонах. Часто там есть все условия для продолжительного пребывания больного, а персонал может при необходимости взять на себя круглосуточную заботу о пациенте, если его родственники по каким-то причинам не могут остаться в центре на весь период реабилитации. Специалисты таких учреждений подготовлены для взаимодействия с пациентами разного возраста, перенесшими операции или тяжелые заболевания. Сегодня такая форма реабилитации признана оптимальной и при этом по стоимости не превосходит лечения в санаториях или отделениях частных клиник.
Вопиющий случай нелепой смерти после операции. Всему виной вовсе не врачебная ошибка, а нарушение самой женщиной рекомендаций доктора после выписки. Казалось бы, основной этап лечения позади, шов не кровит, гематом нет, консилиум врачей одобрил просьбу родных забрать пациентку домой и оказать ей уход должным образом в родных стенах.
57-летнюю N проинструктировали: после гемиколэктомии необходимо понемногу вставать и присаживаться, носить компрессионные чулки, разрабатывать мышцы. Онкология толстого кишечника позади, опухоль удалена, теперь остается только жить и радоваться!
Но заботливые родственники всячески старались оградить женщину от какой-либо нагрузки и приняли решение обеспечить ей покой и неподвижность. В ходе чего женщина 10 дней не вставала с постели и не присаживалась, берегла мышцы, полагая, что восстанавливается после операционного вмешательства.
Спустя десять дней пациентка, наконец, попробовала встать, сделала несколько шагов, после чего мгновенно ощутила падение кровяного давления и потеряла сознание. Женщину доставили в реанимацию, где она скоропостижно скончалась. Вскрытие показало — тромбоэмболия легочной артерии, закупорка сосудов и их разрыв.
Как такое произошло? Образовавшиеся за длительный срок неподвижного образа жизни кровяные сгустки дали о себе знать таким чудовищным образом.
ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО. ЭТАПЫ
Соглашаясь на хирургическую помощь, пациент должен осознавать, что она строится не только лишь из создания оперативного доступа к органу, непосредственной манипуляции в нем и закрытия раны швом, но и включает подготовку к операции и последующее восстановление — реабилитацию.
Подготовительный этап
Подготовка к операции — не менее важный процесс, нежели само вмешательство в организм, поскольку именно в это время можно предотвратить риск возникновения осложнений. При проведении экстренной операции, необходимо за кратчайший срок выполнить все необходимые манипуляции, способствующие скорейшей подготовке больного к предстоящему делу. Если же операция плановая, то у пациента достаточное количество времени в запасе, чтобы успеть выполнить все назначения врача и провести необходимые диагностические процедуры для подтверждения причины заболевания. Также на данном этапе необходимо выявить и сопутствующие болезни, если таковые имеются.
В этот момент больному следует не только сдать все необходимые анализы, сделать электрокардиограмму и флюорографию, но и морально подготовиться к предстоящему событию. Врач, деликатно беседуя с пациентом, успокаивает его и настраивает на нужный лад.
Особое внимание на данном этапе следует уделять пожилым людям, поскольку у них длительнее осуществляется процесс заживления тканей, снижена скорость обмена веществ и не все лекарственные средства будут приняты организмом без отторжения. С возрастом всё тяжелее и тяжелее переносить операции, поскольку все физиологические процессы замедлены и находятся словно в полусне.
А также необходимо помнить, что людям с блеском мудрости на висках свойственна повышенная эмоциональная чувствительность, раздражимость, обидчивость, на что следует обратить внимание чуткому лечащему врачу и провести необходимую беседу, внимательно отнестись к жалобам и проявить снисхождение к переспросам.
Непосредственно оперативное вмешательство
В данный момент всё зависит от профессионализма врача, его опыта, навыков. Ход операции включает три этапа:
- формирование доступа к органу и его обнажение;
- непосредственно оперативный прием;
- выход из органа, то есть завершение манипуляции.
Хирург знает, как важно сформировать полноценный доступ к органу, прежде чем выполнить разрез, чтобы не поранить соседние органы, сосуды или ветвь нервных волокон. Для этого больному стараются придать специальное положение тела, максимально удобное как для самого пациента, так и для врача, не ограничивающее его движения.
Например, для операции на органах шеи человеку под голову подкладывают специальный валик, обеспечивая тем самым запрокинутое положение головы. Для вмешательства на промежности больному поднимают ноги и закрепляют их в вертикальном положении, а для операции на почках или забрюшинном пространстве — пациенту предлагают лечь на бок, подложив валик под поясницу.
Этот подготовительный процесс настолько важен, что при некоторых операциях длится дольше, чем само вмешательство, от него зависит, насколько хорошо доктор будет видеть операционное поле и насколько коротко сможет осуществить путь к пораженному органу. Также важно помнить, что рубец, который впоследствии окажется на месте разреза, не должен сковывать движения в случае операций на конечностях или суставах и по возможности быть менее заметным, поэтому правильное положение больного при операции, можно сказать, определяет половину успеха.
Далее необходимо упомянуть про анестезию — местную или общую, в зависимости от типа операции и по решению врача. С помощью анестезии не только проводится обезболивание пациента, но и создаются условия врачу-хирургу для качественного проведения манипуляций.
Следующий этап — непосредственно оперативный прием. Стоит уточнить, что не все хирургические вмешательства направлены на удаление органа или его части, существует также ряд восстанавливающих манипуляций. Например, протезирование, шунтирование, пластика и прочее.
Вне зависимости от вида операции, здесь и сейчас, в данный момент, врачу следует подтвердить или опровергнуть диагноз, увидев своими глазами структуру тканей органа, оценив ситуацию, а также принять во внимание неожиданные находки.
Завершающий этап
Завершающий этап включает выход из органа, обеспечение его целостности, соединение соответствующим образом тканей между собой с использованием шовного материала. Всё вышеперечисленное поможет скорейшему заживлению раны. Но также необходимо отметить, что перед ушиванием, хирург проверяет, полностью ли остановлено кровотечение. Если есть сомнения, то врач устанавливает контрольный дренаж, а также просит медицинскую сестру произвести проверку счета хирургических инструментов, салфеток, шариков.
Учитывая ход операции, её сложность, вид, доктор выбирает один из методов завершения процедуры. Это может быть:
- ушивание раны окончательно;
- ушивание частичное с использованием тампонов;
- ушивание послойное с введением дренажа;
- ушивание с учетом повторных вмешательств в рану;
- не ушивание вовсе, то есть оставление открытой раны.
Выбор завершения операции напрямую влияет на исход послеоперационного периода, именно поэтому хирург относится к выходу из вмешательства так тщательно.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
Следует помнить, что даже самое точное и виртуозное исполнение врачом своих профессиональных навыков не дает гарантии в благоприятном исходе операции по той простой причине, что восстановительный период на данном этапе только начинается.
К сожалению, большинство пациентов ошибочно полагают, что реабилитация — маловажный этап, поскольку все самое страшное уже позади.
Но так ли это на самом деле?
Дело в том, что после операции организм человека настолько ослаблен, что не может восстановиться с прежней скоростью.
Особое внимание уделяется уходу за больными после хирургического вмешательства на позвоночнике или суставах. Пренебрежительное отношение к рекомендациям доктора может отразиться плачевными последствиями для самого пациента, ограничением его движений, а то и вовсе лишением возможности осуществлять активный образ жизни.
Чрезмерный послеоперационный покой, который, по мнению некоторых, только улучшит состояние и будет способствовать восстановлению и укреплению тела, на самом деле может привести
- к атрофии мышц, утрате ими своей функции,
- образованию пролежней,
- возникновению пневмонии ввиду застоя мокроты в дыхательных путях.
Но это лишь одна сторона медали, а есть и другая – психологические последствия. Бодрому прежде человеку с активной жизненной позицией, крайне сложно вдруг оказаться прикованным к постели, не имея возможности к самообслуживанию.
Именно поэтому важно не только снять болевые ощущения, но и восстановить физические и душевные силы, подарить веру в то, что всё будет хорошо и благополучно.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ. КОГДА И КАК НАЧИНАТЬ?
Многим интересен вопрос, когда же именно следует начать реабилитационные мероприятия? Важно понять, что в данном случае время работает против пациента и любой упущенный день может привести к осложнениям. Следует прибегнуть к методу приведения в себя в прежнюю форму как можно раньше, сначала под контролем врача, а затем и в домашних условиях. Окончанием реабилитации можно считать достижение благоприятного результата, закрепленного подтверждением лечащего врача.
Существуют два этапа послеоперационного восстановления:
- иммобилизационный
- постиммобилизационный.
Первый начинается в момент завершения оперативного вмешательства и длится до снятия шовного или гипсового материала. Разумеется, протяженность данного периода имеет индивидуальные границы, но как правило, не превышает двух недель.
Что же делать пациенту в эти дни?
Во-первых, выполнять дыхательные упражнения, с целью предотвращения застоев в легких и возникновения пневмонии.
Во-вторых, выполнять лечебно-профилактические упражнения, способствующие плавным сокращениям мышц с последующим увеличением нагрузки.
Как правило, спустя несколько дней после операции, пациентам назначают физиопроцедуры: воздействие электрическим током, ультразвуком и прочее, в зависимости от показаний доктора. Данные мероприятия способствуют скорейшему заживлению краев раны, рассасыванию швов, устранению гематом, восстановлению функции органов.
Второй этап реабилитации – постиммобилизационный, включает в себя два процесса: стационарное лечение и амбулаторное, и начинается в момент снятия шовного или гипсового материала и длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Теперь необходимо больше двигаться, вводить мышцы в тонус, снижать болевые ощущения.
В стационаре больному предлагаются следующие мероприятия:
- физиотерапия (лечение ультразвуком, электрофорез),
- массаж,
- лечебная физкультура,
- гимнастика внутри палаты,
- упражнения на специальных тренажерах или в бассейне, если таковой имеется.
Находясь на амбулаторном лечении, пациенту следует всячески поддерживать результаты, достигнутые в больнице, иначе эффект от выполняемых процедур исчезнет очень быстро.
Необходимо продолжать занятия лечебной физкультурой, посещать санатории и профилактории, два раза в год являться на прием к доктору для осуществления врачебного контроля.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ПЕРЕНЕСЕННОЙ ОПЕРАЦИИ
- Хирургическое вмешательство на сердце
Данные операции являются большим достижением современной медицины, но также и представляют сложность в дальнейшем восстановительном периоде. Если пренебречь реабилитационными мероприятиями, то можно вновь оказаться на операционном столе. Также данным пациентам необходимо знать, что возможно у них ухудшится зрение из-за отека сосудистой оболочки глаза. Не исключено и возникновение раздражительности или депрессивного состояния ввиду повышенного кровяного давления.
После операций на сердце пациентам прописывают щадящую диету, кратковременные нагрузки под контролем врача, занятия гимнастикой, бассейн (спустя шесть месяцев после вмешательства), лечебные ванны, упражнения на тренажерах, физиотерапию, массаж, психологические мероприятия, пребывание в санатории или реабилитационном центре.
- Хирургическое вмешательство на суставах
Людям, перенесшим операцию на суставах, важно заниматься лечебной физкультурой, выполнять упражнения, которые способствуют поддержанию тонуса мышц, разрабатывать конечности, также уделять внимание органам дыхания и предотвращать осложнения, наблюдать за сердечно-сосудистой системой, улучшать кровоток в периферических отделах тела. Главная цель на данном этапе – укрепить мышечную систему, восстановить движение с использованием тренажеров, рефлексотерапии, массажа и соблюдать рекомендации доктора после выписки из лечебного учреждения, регулярно работать над активизацией работы организма.
- Хирургическое вмешательство на шейке бедра
Данное оперативное вмешательство выделяют отдельно, поскольку оно представляет наибольшую сложность, но тем не менее реабилитационный период достаточно непродолжителен. Сначала пациент делает акцент на упражнениях для укрепления мышц вокруг сустава, которые будут его поддерживать, помогать восстановлению подвижности и препятствовать возникновению тромбов.
А затем доктор обучает новым движениям, как теперь следует наклоняться, присаживаться, вставать, чтобы не повредить бедро и не получить болевые ощущения. Отдельное внимание уделяется упражнениям в бассейне, поскольку в водной среде нагрузка на организм снижена и можно двигаться не так скованно, как на воздухе.
Пациентам, перенесшим операцию на шейке бедра, следует особенно тщательно отнестись к реабилитационному периоду и не завершать его досрочно, в данном случае это представляет большую опасность, так как ослабленные мышцы, не привыкшие к навыкам других движений, слабеют ещё больше, возникает риск падения, травмирования и повторного лечения.
- Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости
После так называемых полостных операций пациентам следует выполнять дыхательные упражнения для предотвращения застойных явлений в легких, поскольку данные больные вынуждены длительный срок пребывать в горизонтальном и пассивном положении. Гимнастические упражнения назначаются в щадящем режиме, в положении лежа. И только лишь после заживления швов рекомендуется заниматься лечебной физкультурой в положении сидя или стоя.
Для скорейшего восстановления рекомендуется физиотерапевтическое лечение: электрофорез, магнитотерапия и лазеротерапия, а также диета, ношение поддерживающего белья, бандажа с целью восстановления тонуса мышц.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Исходя из вышесказанного, важно понять, что само оперативное вмешательство, проведенное на высоком профессиональном уровне, еще не является залогом благополучного исхода лечения. Для достижения благоприятного результата в ходе хирургических манипуляций требуется тщательная подготовка к ним, с целью снижения риска возникновения осложнений, а также последующая реабилитационная программа, направленная на укрепление мышц и способствующая наиболее быстрому укреплению организма.
Ошибочно полагать, что завершение операции совпадает с моментом снятия шовного материала. Как важно, находясь в родных стенах, не пренебрегать советами и рекомендациями специалистов, уделять должное внимание своему здоровью, своевременно являться на прием к врачу и держать ситуацию под контролем.
Спорт весьма травмоопасен. Больше всего рискуют спортсмены, занимающиеся борьбой, хоккеем, футболом, гимнастикой, боксом, а также поклонники бодибилдинга и экстремальных видов спорта. Большинство травм – около 90% – относятся к легким и не требуют серьезного вмешательства. Но оставшиеся 10% средних и тяжелых травм заканчиваются госпитализацией, операцией и долгим периодом восстановления.
Особенности послеоперационной реабилитации
Операции бывают разными, потому и программы восстановительной терапии различаются. Однако все они преследуют одни и те же цели – снять болевой синдром, ускорить регенерацию тканей и заживление ран, сохранить нормальное кровообращение в прооперированных областях и мышечный тонус, избежать послеоперационных осложнений и сохранить все функции организма в том случае, если человек вынужден долгое время соблюдать постельный режим. Большое значение имеет и психологическая поддержка.
Обычно реабилитационный период после операции занимает от 1,5 до 6 месяцев, однако он может затянуться и на больший срок – все зависит от характера операции, возраста и состояния пациента, а также от того, насколько профессионально проводится восстановительное лечение.
Физические методы лечения занимают заметное место в послеоперационной реабилитации. Широко применяется электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком и лазером, бальнеотерапия и другие методы. Физиотерапевтические процедуры можно проводить сразу же после операции, буквально на следующий день. Физиотерапия не только полезна сама по себе – она значительно увеличивает эффективность других методов, снижает риск возникновения осложнений и сокращает период восстановления. Применение физиотерапии позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных препаратов, улучшить кровоснабжение и мышечный тонус, снять воспаление и отек. Существует множество физиотерапевтических методов, и как минимум некоторые из них входят во все программы послеоперационной реабилитации.
Лечебные физические упражнения показаны после операций на конечностях и опорно-двигательном аппарате. ЛФК всегда состоит из трех этапов: разработка суставов, восстановление и укрепление силы мышц и, наконец, возвращение в профессиональный спорт.
Механотерапия – это занятия на специальных тренажерах, призванные восстановить подвижность суставов. Показаниями к механотерапии являются остаточные явления после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата – слабая подвижность суставов, контрактуры, рубцовые сращения мягких тканей, ревматизм, парезы, параличи. Помимо этого, механотерапию используют как главный фактор реабилитации при мышечной недостаточности и повреждениях целостности позвонков.
Лечебный массаж практически не имеет противопоказаний и активно используется в процессе реабилитации после травм и операций. Он стимулирует кровоток, улучшает работу центральной нервной системы, ускоряет процессы восстановления, снимает отеки. Дополнить его эффект могут лекарственные мази и гели.
При реабилитации после различных видов операций пациентам требуется различное питание – сбалансированное, богатое витаминами и микроэлементами, достаточно, но не чрезмерно калорийное и, в то же время, улучшающее функции системы пищеварения. Важно, чтобы вся пища готовилась из органических полезных продуктов. Нередко в послеоперационной диете используются пищевые биологически активные добавки. Меню в реабилитационных центрах разрабатывается диетологами и всегда подбирается индивидуально.
Резкие и драматичные перемены в образе жизни, ограничение возможностей, боль и выпадение из привычного круга общения пагубно сказываются на психике, а подавленное состояние, в свою очередь, замедляет восстановление. Получается порочный круг, и чтобы вырваться из него, пациентам нужна не только поддержка и внимание близких, но и работа с психотерапевтом.
Это восстановление двигательных навыков, причем данный метод реабилитации фокусируется не на абстрактных движениях, а именно на тех действиях, которые необходимы человеку в повседневной жизни и самообслуживании. Цель эрготерапии – адаптировать человека к его новым ограниченным возможностям, помочь ему обрести бытовую независимость.
Иглорефлексотерапия – древний метод, эффективность которого доказана не только многовековой историей применения, но и научными исследованиями. Рефлексотерапия используется для коррекции спастичности, лечения нарушений двигательных и функции тазовых органов.
Еще 10-15 лет назад в нашей стране реабилитационных учреждений было очень мало, зачастую люди проходили восстановительное лечение дома, под присмотром медсестры. Нет ничего удивительного в том, что при таком подходе реабилитация затягивалась на долгие месяцы, а то и годы, и нередко человеку так и не удавалось вернуться к привычной жизни или в большой спорт. Теперь ситуация изменилась, и люди могут выбирать, где пройти реабилитацию после операции.
При некоторых поликлиниках и больницах работают реабилитационные отделения, лечение там бесплатное, но техническая оснащенность и удобство размещения оставляют желать лучшего, особенно в провинции. Тем не менее, попасть туда бывает сложно – желающих много, а ресурс отделения восстановительной терапии ограничен. Однако есть и плюс – в крупной больнице реабилитологи могут работать с больными в более остром состоянии, так как экстренная помощь других специалистов доступна в любой момент.
Санаторно-курортная реабилитация очень эффективна – санатории располагают всеми условиями для быстрого восстановления, хорошо оснащены с технической точки зрения, располагаются в экологически чистых местах и нередко имеют собственные минеральные источники для бальнеотерапии. К минусам можно отнести лишь стоимость, ведь помимо пребывания и лечебной программы придется оплатить и авиабилеты как для пациента, так и для сопровождающего. К тому же далеко не все пациенты могут вынести дальнюю дорогу.
Реабилитационные центры обладают практически всеми преимуществами санаториев, но лишены их минусов. Восстановление в таких центрах не менее эффективно, при этом не требуется решать вопрос с авиаперелетами или визами. Они расположены в чистых и тихих пригородах, в окружении лесов, однако при желании родные пациента могут навестить его в любой момент, а некоторые центры предлагают также недорогое размещение для родственников.
На сегодняшний день реабилитационный центр – оптимальное решение. И это не так дорого, как принято считать – пребывание в подобном учреждении сопоставимо по цене с проживанием в хорошем пансионате или отеле.
Все реабилитационные центры подразделяются на частные или государственные.
Лечение в государственном центре восстановительной терапии обойдется недорого или совсем бесплатно, но попасть в него бывает сложно – нередко все места заняты на долгие месяцы вперед. Уровень многих из них очень высок, хотя по комфортабельности они заметно уступают частным учреждениям, да и на особое отношение рассчитывать не приходится – врачи слишком загружены работой, чтобы думать еще и об уровне сервиса. Разумеется, есть и приятные исключения, но в целом ситуация такова.
В частных реабилитационных центрах, как правило, нет очередей, и пациент может начать курс восстановления, не теряя драгоценного времени. Обычно частные центры рассчитаны лишь на несколько десятков пациентов, что позволяет работникам уделять время каждому из них, вникать в их психологические особенности и делать все для создания комфортной обстановки. Условия размещения в частных центрах намного лучше, чем в государственных – пациенты живут в чистых, светлых и удобных номерах, напоминающих гостиничные, с красивым ремонтом и всем необходимым оборудованием. Многие центры предпочитают называть себя медицинскими отелями, что вполне отражает их подход к восстановительной терапии. Пациенты получают полный спектр не только медицинских, но и бытовых услуг, как в хорошей гостинице. Однако за высококлассное оснащение, комплексный подход и сервис придется заплатить.
Еще до операции не поленитесь собрать как можно больше информации о том, как должна проходить реабилитация, узнайте об основных методах, продолжительности и возможных рисках. Так вы заранее будете знать, что вас ожидает, и сможете распланировать свое время и бюджет.
Читайте также: