Как заражаешься венерической инфекцией

Чтобы успешно бороться с венерическими болезнями, необходимо каждому человеку знать их симптомы. Заражение венерическими болезнями в основном происходит при половом сношении. Однако не всегда.

Например, сифилисом и гонореей можно заразиться и вне полового сношения, но это бывает исключительно редко. Здесь следует сказать, что заражение происходит и при неполном половом акте. Если, например, мужчина болен гонореей, то достаточно для заражения прикосновения мужского полового члена к наружным половым органам женщины. Это следует помнить девушкам, которые иногда думают, что они не могут заразиться. Ошибаются и мужчины, считая, что для заражения нужно обязательно ввести член во влагалище. Заражение у них также может произойти при соприкосновении с половыми органами больной.

Венерических болезней четыре, сифилис, гонорея, или триппер, мягкий шанкр и так называемая четвертая венерическая болезнь. В последние годы некоторые врачи к венерическим болезням причисляют заболевания мочеполовых органов, которые вызываются другими микробами и трихомонадами. Причисление этих заболеваний к венерическим болезням основывается на том, что они, как правило, передаются при половом сношении. Мягкий шанкр и четвертая венерическая болезнь в нашей стране не встречаются, поэтому мы не будем их описывать.

Расскажем лишь о гонорее — болезни, которая пока еще имеет распространение.

Заражение гонореей может произойти и вне полового Сношения, например в том случае, если девочка вытирала свои половые органы (в бане, ванной) полотенцем, которым до этого пользовалась больная женщина; заражение может произойти в детском саду при пользовании общим горшком. В подавляющем большинстве случаев клинические симптомы заболевания появляются на 3—5-й день после заражения, однако иногда признаки заболевания появляются значительно позже.

Картина болезни различна у мужчины и женщины.

Это связано с различием анатомии половых органов.

Сначала расскажем, как начинается гонорея у мужчин. Обычно на 3—5-й день после интимной связи с больной женщиной при мочеиспускании появляется резь, которая, при последующих актах мочеиспускания псе усиливается. Из мочеиспускательного канала выделяется гной. Иногда болезненность и резь бывают очень сильными, но не всегда. Нередко картина болезни как бы сглажена, резь не очень сильная, вполне терпимая, она появляется лишь в начале мочеиспускания и проходит к концу его.

Но это не означает, что болезни нет. Болезнь есть, микроб находится в мочеиспускательном канале, такой больной очень опасен и заразен для всех, кто вступает с ним в половую связь. Обычно мужчина сразу обращает внимание на первые признаки заболевания половых органов и обращается за помощью к врачу.

Вовремя начатое лечение даст хороший эффект, и обычно болезнь проходит, не оставляя следа. Хуже, если больной сам начинает лечение, консультируясь с малокомпетентными людьми. Такое лечение часто переводит болезнь в хроническую форму. Начинаются различные осложнения, которые требуют длительного и серьезного лечения. Нелеченая или плохо леченная гонорея вызывает у мужчины воспаления предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, а у женщин — воспаления влагалища, мочевого пузыря, шейки матки, фаллопиевых труб, прямой кишки. Могут быть поражения гонококками сердца, суставов. Воспалительные процессы усиливаются при половых возбуждениях и употреблении алкоголя. Поэтому абсолютно запрещаются во время лечения не только половые сношения, но следует избегать любого обострения полового чувства, а также употребления спиртных напитков.

А теперь поговорим о сифилисе.

Это очень опасная и тяжелая болезнь. Хотя сифилис встречается в нашей стране все реже и реже, однако все еще наблюдаются случаи заражения. Опасность распространения сифилиса в том, что первые симптомы болезни появляются через 3 недели после заражения. А это означает, что все это время заболевший считает себя здоровым, а на самом деле является заразным. Сифилисом можно заразиться и внеполовым путем: при поцелуе, пользовании общей с больным ложкой, стаканом, при курении одной папиросы и т. д.

Возбудителем этого заболевания является особый микроб — спирохета. При попадании на кожу или слизистую оболочку, спирохеты через самые незначительные их повреждения, которые могут быть незаметны на глаз, проникают в глубь организма. Вскоре после заражения в месте внедрения спирохет образуется вначале ссадина, а затем безболезненная язвочка, с ровными ограниченными краями. Сверху язвочка покрыта прозрачной жидкостью. Так как в своем основании эта язвочка плотная, то она получила название твердого шанкра.

Если сифилис не лечить, то на протяжении ближайших 6 недель твердый шанкр увеличивается в размерах, происходит уплотнение и увеличение лимфатических узлов, прежде всего тех, которые расположены ближе к месту первичного внедрения спирохет. В дальнейшем нелеченый сифилис может привести к тяжелейшим последствиям: прогрессивному параличу, спинной сухотке, слепоте, поражению сердца, костей и т. д.

Лечение сифилиса сложно, однако вовремя начатое и регулярно проводимое лечение приводит к полному излечению. При этом чем раньше начато лечение, тем быстрее наступает выздоровление. Все же даже лечение, начатое в самом начале, длится несколько лет.

Вступление в брак возможно только с разрешения врачей. Если в брак вступают невылеченные больные, то они не только могут заразить здорового партнера, но и дети у них рождаются больными врожденным сифилисом.

Негонорейные воспаления мочеполовых путей возникают при нечистоплотном содержании половых органов, при попадании в мочеиспускательный канал мужчины различных микробов, которых много во влагалище женщины, если она не следит за собой. Признаки этих воспалений (негонорейных уретритов) напоминают признаки гонореи, но часто с менее выраженными явлениями. Лечиться следует только у врачей, ибо эти заболевания могут давать такие же тяжелые осложнения, как и гонорея.

Особый живой организм, относящийся к типу простейших, — трихомонада — может вызвать у женщины воспаление влагалища. У мужчин трихомонады живут в мочеиспускательном канале и могут вызвать его воспаление и заболевание яичек.

Итак, еще раз напомним, что случайные половые связи — это путь к болезням, к несчастьям в семье. Борьба с венерическими болезнями — это забота не только о личном здоровье, но и забота о здоровье живущих рядом с вами близких людей, о здоровье детей — нашего будущего.

Следует помнить, что умышленное заражение венерической болезнью — тяжкое преступление. Статья 115 Уголовного кодекса РСФСР предусматривает наказание человека, который знал о наличии у него венерической болезни и заразил другого, лишением свободы на срок до 3 лет.

Ну, а если заражение произошло, то следует немедленно обратиться к врачу.

Заражение венерическим заболеванием – это явление, при котором от одного человека к другому попадают патогенные микроорганизмы. Они вызывают воспалительные процессы в урогенитальном тракте или других органах и системах человеческого организма.

Причины заражения венерическими заболеваниями

Непосредственной причиной передачи венерического заболевания является половой контакт.

Существуют и другие способы заражения, но этот механизм инфицирования имеет наибольшее эпидемиологическое значение. Именно поэтому группу инфекций называют болезнями с половым путем передачи. Существуют также факторы риска, которые делают заражение более вероятным.

Вот список причин заражения венерическими заболеваниями:

• секс с инфицированным партнером (или человеком, у которого имеются явные симптомы венерической патологии)
• возраст до 25 лет (в этом возрасте люди имеют наибольшую сексуальную активность и чаще всего меняют партнеров)
• появление нового партнера
• более 2 партнеров за последние 12 месяцев
• применение небарьерной контрацепции (внутриматочные спирали, противозачаточные таблетки)
• коммерческий секс
• половые контакты с малознакомыми людьми
• изнасилование
• венерические заболевания в анамнезе

Пути заражения венерическими заболеваниями

Основной путь инфицирования – половой. С помощью этого механизма могут заражаться представители обоих полов. Чаще всего микроорганизмы выделяются из уретры.

Они также могут присутствовать:

• во влагалище
• на головке пениса
• на коже вблизи гениталий

Входными воротами чаще всего становится уретра. Но иногда патогены могут внедряться в организм человека через рот, анальную область, головку члена, вульву, влагалище, и даже через кожу.

Заражение происходит не только при традиционном сексе. Оно также возможно при оральных и анальных контактах. В отдельных случаях инфицирование происходит даже при поцелуе с открытым ртом.

Есть и другие пути передачи:

• вертикальный
• трансплацентарный
• контактно-бытовой
• гемотрансфузионный

Мать может заразить своего ребенка.

Это происходит такими путями:

• внутриутробно – через систему кровообращения мать-плацента-плод
• во время родов
• при уходе за новорожденным ребенком
• при грудном вскармливании (путь передачи ВИЧ)

Некоторые инфекции передаются через кровь. Например, при выполнении инъекций, проведении трансфузий, пересадке органов. В основном это вирусные инфекции, а также сифилис.

К вирусным инфекциям, передающимся таким способом, относятся:

Вероятность заражения венерическими заболеваниями

Разные инфекции обладают разной контагиозностью. От неё зависит риск инфицирования во время однократного полового акта.

Кроме того, на неё влияют и ряд других факторов:

• стадия инфекции на момент коитуса
• вирусной или бактериальной нагрузки
• наличия симптомов
• локализации воспалительного процесса
• способа полового контакта, его длительности, интенсивности

Есть усредненные данные, показывающие риск инфицирования при однократном акте. Их не стоит воспринимать буквально. Потому что в разных ситуациях риск передачи заболевания разный. Например, если 2 часа подряд заниматься сексом с больным гонококковой инфекцией, у которого из члена буквально капает гной, то вероятность инфицирования приближается к 100%.

В то же время при слабо выраженных симптомах и быстром сексе риск минимальный. Имеет также значение, попал ли эякулят в половые пути женщины. Потому что некоторые инфекционные агенты содержатся в сперме (ВИЧ). Другие переносятся сперматозоидами в половые пути женщины (хламидии, уреаплазмы).

Приблизительный риск заражения ЗППП при однократном половом контакте:

• гонорея – 50%
• папилломавирус – 70%
• хламидия – 50%
• сифилис – 30%
• микоплазма – 35%
• герпес – 20%

Данные цифры приведены с тем учетом, что инфекция у больного пребывает в активной стадии. То есть, имеются клинические признаки: выделения, высыпания и т.д.

Если симптомов нет, воспаление минимально выражено или отсутствует, то вероятность инфицирования очень низкая. Потому что нет или почти нет выделения возбудителя во внешнюю среду.

Риск заражения ВИЧ

ВИЧ не относится к числу высококонтагиозных инфекций. Вероятность инфицирования во время сексуального контакта очень низкая.

При анальном половом акте она достигает для пассивного партнера 0,5%, для активного – 0,065%.

При традиционном коитусе и для мужчины, и для женщины вероятность инфицирования составляет от 0,01 до 0,15%. Чтобы заразиться, нужно заняться сексом 700 раз. Это реально, только если партнеры живут вместе и не предохраняются. Но маловероятно при случайном сексе.

При оральном контакте вероятность инфицирования для пассивного партнера – 0,01%, для активного – 0,005%. То есть, вероятность больше теоретическая, чем практическая. Но риски значительно повышаются в периоды, когда источник инфекции имеет высокую вирусную нагрузку.

Таких периодов при естественном течении заболевания два.

Первый – в самом начале после заражения, когда антитела ещё не выработались и иммунитет не сдерживает развитие вируса.

Второй – в самом конце, когда заболевание декомпенсировано. То есть, на стадии СПИД. Тогда риск заражения при вагинальном половом контакте может достигать 1%.

Какие венерические заболевания передаются через презерватив

Презерватив надежно защищает от любых инфекций.

Однако следует учитывать, что:

• он закрывает не все участки тела, которые могут быть источником заражения или входными воротами для инфекции
• 1 раз на 50 половых контактов презерватив разрывается, и тогда риск заражение такой же, как при сексе без барьерной контрацепции
• 1 раз на 100 половых контактов презерватив соскальзывает с пениса – итог аналогичный

Предположим, что презерватив не порвался и не соскользнул. Возможно ли в таком случае инфицирование ЗППП? К сожалению, это вероятно, хотя риск не слишком высокий.

Любой инфекцией можно заразиться, если презерватив испорчен. А испортить его может жир. Он входит в состав кремов и мазей, которыми могла пользоваться женщина с лечебной или косметической целью.

Многие пользуются кремами по уходу за кожей интимной зоны. Кроме того, нельзя использовать смазки для секса на жировой основе. Но даже если презерватив остался целым, некоторые инфекции могут передаваться.

Но в то же время остается неприкрытой кожа у основания пениса и возле него. Туда в случае наличия микроповреждений могут проникнуть вирусы. Это герпес и папилломавирус.

Таким образом, риск заражения всё равно сохраняется. Теперь рассмотрим ситуацию с точки зрения женщины.

В данном случае уретру следует считать потенциальным источником возбудителя. Именно оттуда обычно попадают патогенные бактерии и вирусы в половые пути женщины. Уретра надежно прикрыта презервативом.

Если он не порвется, что заражение не состоится. Но следует также учитывать, что источником заражения может быть кожа больного, если на ней есть высыпания.

Поэтому возможна передача:

При сексе в презервативе женщина менее защищена, чем мужчина. Потому что её потенциальные входные ворота для инфекции остаются открытыми.

В то время как мужчина может выделять микроорганизмы не только из уретры и головки члена, но также из рядом расположенной кожи. Наконец, многие забывают о том, что инфицирование возможно не только при вагинальном половом контакте. Пара часто практикует оральный секс.

Ласки может получать мужчина до того как наденет презерватив.

А после того, как он прикроет пенис, уже мужчина может быть пассивным партнером при оральном сексе. Но он тоже может быть фактором передачи инфекций. Иногда заражение происходит даже через руки мужчины. К примеру, таким способом он может заразиться сифилисом.

Бывают случаи, когда первичная сифилома появляется на пальцах, под ногтями. Таким образом, заражение при сексе с презервативом маловероятно, но возможно.

Возможно ли заражение венерическими заболеваниями бытовым путем

Существует теоретическая вероятность заражения бытовым путем. И есть задокументированные случаи такого способа передачи инфекции. Но это больше теория, чем практика.

Число подобных случаев настолько незначительно, что не влияет на эпидемиологическую ситуацию в целом. Некоторые микроорганизмы могут существовать вне организма человека и сохранять патогенность некоторое время.

На полотенцах или мочалках могут сохраняться:

• гонококк – сутки
• хламидия – до 18 часов
• герпес – 2 часа
• микоплазма – 1 часа
• трихомонада – 1 час

Если есть влага, нет антисептиков, то бактерии или вирусы могут не погибнуть сразу. Тогда при контакте предмета, на котором находятся патогены, с половыми органами здорового человека, может произойти заражение.

Фактором передачи могут стать различные предметы гигиены и нательное белье. Но на практике гораздо чаще встречаются случаи бытового заражения детей. Матери при уходе за ними не моют руки. Поэтому заносят инфекцию со своих гениталий в мочеполовые пути ребенка.

Возможно ли оральное заражение венерическими заболеваниями

Такой тип передачи иногда имеет место.

Заразиться можно такими патогенами:

• сифилис
• герпетическая инфекция
• хламидиоз
• триппер
• папилломавирусная инфекция

При передаче сифилиса во рту появляется твердый шанкр. Он существует в течение 1 месяца.

Затем инфекция становится диссеминированной. В дальнейшем она протекает точно так же, как если бы заражение произошло во время обычного вагинального контакта.

При заражении герпесом высыпания появляются на губах и лице. Несколько десятков лет назад герпес 2 типа вызывал поражение половых органов, а 1 типа – губы. Но в связи с распространением орального секса ситуация изменилась.

Теперь генитальный тип герпеса нередко появляется на губах. В то же время лабиальный герпес (1 тип) поражает гениталии.

Таким образом, заражение возможно не только пассивного партнера, но и активного. И передается половым путем герпес не только генитальный, но и лабиальный.

При заражении папилломавирусом появляются кондиломы во рту и на лице. В случае инфицирования гонококком или хламидиозом развивается фарингит.

Воспаляется глотка. При этом симптомы часто отсутствуют. Заболевание может пройти само по себе, без лечения. Изредка оно вызывает симптомы, такие как при ангине, бактериальном или вирусном фарингите.

Возможно ли заражение анально

При анальном сексе передается ряд возбудителей, такие как:

• ВИЧ
• вирусные гепатиты
• бледная трепонема
• хламидия
• герпетическая инфекция
• гонококк
• папилломавирус

Парентеральные инфекции через прямую кишку проникают в кровь.

Дальше они вызывают такую же клиническую картину, как если бы заражение произошло любым другим способом. При инфицировании сифилисом в прямой кишке или анусе появляется твердый шанкр. Его часто путают с анальной трещиной. Поэтому нередко заболевание остается недиагностированным, даже если пациент обращается к врачу и предъявляет жалобы.

В дальнейшем происходит диссеминация процесса. Начинается вторичный период сифилиса.

При поражении гонококком или хламидией возникает проктит. Поражение зоны ануса редко сопровождается симптомами. Обычно болезнь протекает в легкой форме.

Хотя возможны выделения, зуд. При сильно выраженном воспалении появляются тенезмы (ложные позывы к дефекации), развиваются вторичные запоры.

При заражении ВПЧ появляются анальные бородавки. В случае инфицирования герпеса появляется характерная сыпь.

Можно ли заразиться венерическими заболеваниями в массажном салоне

Маловероятно, чтобы во время обычного массажа вы заразились венерической инфекцией.

Но это возможно при интимном массаже.

Правда, только в том случае, если массажист прикасается к своим гениталиям, а затем – к вашим. Тогда опосредованно через руки может произойти заражение. Кроме того, не слишком аккуратный массажист может передать инфекцию от одного клиента к другому.

Если он поленился или забыл помыть руки после того как завершил обслуживать предыдущего клиента, на них могут остаться бактерии.

Ответственность за заражение венерическими заболеваниями

Статья УК РФ 121 называется Заражение венерической болезнью. Она предполагает наказание для человека, заразившего другого, если тот знал, что болен.

При этом не имеет значение, что это было: злой умысел или халатность. Наказание ждет человека, независимо от того, какой способ передачи заболевания был зафиксирован. Это может быть не только половой контакт.

Венерическим заболеванием можно заразиться бытовым путем. Например, через общие полотенца или мочалки.

Не имеет значения, знал ли потерпевший о том, что его половой партнер страдает венерической инфекцией. Точно так же, как нельзя убить человека, если он на это согласен, запрещается и заражать его венерическим заболеванием. Факт заражения с согласия потерпевшего не снимает вину с преступника и не является смягчающим обстоятельством.

Считается, что преступник знал о своей болезни, если он обращался в лечебное учреждение, обследовался и ему был установлен диагноз. Заразным его считают весь период, пока пациент находится на учете.

В том числе после проведенного лечения, если его ещё не сняли с учета. Это преступление считается нетяжелым. Поэтому за него чаще штрафуют, чем сажают в тюрьму.

Предусмотрены такие наказания:

• штраф 200 000 рублей
• или на сумму дохода человека до 18 месяцев
• исправительные работы – до 2 лет
• арест – до полугода

Отягчающие обстоятельства преступления:

• совершенное двумя и более лицами
• совершенное в отношении несовершеннолетнего

Тогда все штрафы и сроки заключения увеличиваются.

Такому человеку придется:

• заплатить до 300 000 рублей
• или отдать свою двухлетнюю зарплату
• отработать до 5 лет
• отсидеть в тюрьме до 2 лет

Заражение венерическими заболеваниями: куда обращаться

В случае инфицирования венерическим заболеванием обращайтесь в нашу клинику. Здесь ведут прием опытные венерологи. Они помогут решить проблему.

Наши услуги:

• обследование на половые инфекции
• лечение
• экстренная профилактика
• контроль эффективности лечения или профилактики

У нас можно пройти обследование и лечение анонимно.

При подозрении на заражение венерическим заболеванием обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Наши преимущества:

• Онлайн-консультация от 600 рублей
• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

У большинства венерологических болезней есть определенная, четкая симптоматика, которая помогает заподозрить инфицирование даже неспециалисту и дает понять, что заразился венерическим заболеванием.

Ситуация упрощается, если появлению признаков ЗППП предшествовал половой контакт, особенно с малознакомым и непроверенным на половые инфекции партнером. Но как понять, что заразился венерическим заболеванием, если случайного секса не было, а присутствуют симптомы со стороны кожи и половых органов?

В любом случае, если ощущаются проблемы со здоровьем, правильнее обратиться к врачу, в данном случае к дерматовенерологу, пройти осмотр и сдать анализы на ЗППП. Хотя предварительное понимание ситуации возможно на основе анализа следующих признаков. Рассмотрим сначала вариант, как мужчине понять, что заразился ИППП.

1. Появились выделения из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачные, мутные, желтого или белого цвета, обильные или незначительные. Но в любом случае, в норме их быть не должно. Выделения из уретры — это всегда повод для обращения к венерологу.
2. Возник дискомфорт в половом члене, в уретре, зуд, боль, резь при мочеиспускании. Выраженность этих симптомов различна, все зависит от того, какая инфекция попала в организм. При гонорее боль может быть достаточно сильной, при хламидиозе или уреаплазмозе возможен просто дискомфорт.
3. На головке полового члена и крайней плоти появились покраснения, пятна, точки, налет или выделения. Вероятно, развился баланопостит, которые может быть также связан с венерическим заболеванием. Необходимо пойти к венерологу и сдать и другие анализы на ИППП.
4. Появление язвенных дефектов, эрозий на коже полового члена, мошонки, паховой области — достаточно грозный признак, говорящий о возможном наличии сифилиса, мягкого шанкра, либо генитального герпеса. Срочно на прием к дерматовенерологу для сдачи анализов крови на сифилис и соскобов с этих язвочек.
5. Пузырьковые элементы, особенно склонные к группировке, обычно являются признаком герпеса или инфекции.
6. Первые признаки ЗППП можно иногда пропустить. Тогда инфекция распространяется на вышележащие отделы половой системы. Начинают беспокоить боли внизу живота, в промежности, мошонке. Развивается простатит, везикулит и .
7. Увеличение лимфатических узлов в паховой области или генерализованное по всему телу также должно направить Вас к врачу. Если узлы безболезненны, то скорее всего мы имеем дело с сифилисом или .
8. Появление кожной сыпи на туловище, ладонях, подошвах, рост кондилом, выпадение волос — все это является срочным поводом бежать к венерологу. Если сыпь не сопровождается зудом или жжением, то скорее всего речь идет о вторичном сифилисе.
9. Различные папилломы, папулы на половых органах, в перианальной области, на лобке, в углах рта также могут являться признаком ЗППП таких, как , контагиозный моллюск и сифилис.
10. Но даже если Вы не нашли никаких видимых проявлений венерических заболеваний, а Вас беспокоит слабость, периодическое повышение температуры тела, необходимо посетить врача и выяснить причину, которая зачастую является венерической инфекцией.

Как женщине понять, что заразилась венерическим заболеванием?

Все, что было описано касательно кожной сыпи, увеличенных лимфоузлов, температуры, жалоб на боль и дискомфорт при мочеиспускании, относится и признакам ЗППП у женщин.

Разница отмечается лишь в местной симптоматике. Понять, что женщина заразилась инфекцией, передающейся половым путем, можно при появлении:

1. Зуда и жжения во влагалище.
2. Выделений из женских половых путей.
3. Покраснения, отека половых губ и слизистой преддверия влагалища.
4. Эрозий, пузырьков, пятен, язвочек, кондилом, папиллом на коже и слизистой оболочке половых органов и перианальной области.
5. Признаков цистита.

Все эти признаки являются наиболее часто встречающимися при венерических болезнях. Хотя нередко мы сталкиваемся с атипичными формами ИППП, когда заболевание протекает длительное время скрыто и выявить его можно только при профилактическом обследовании, включающем анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты и анализ мазка из уретры у мужчин и из влагалища у женщин.

Также, если инфекция попала в организм через ротовую полость, прямую кишку, различные царапины и потертости на коже пальцев рук или других участков тела, что бывает при бытовом заражении и альтернативных видах секса, мы не видим типичных проявлений заболевания, передающегося половым путем. Как тогда понять, что заразился венерическим заболеванием?

Выяснить это можно только, используя лабораторную диагностику. Очень важно выявить связь между появлением боли в горле, зуда в прямой кишке, длительно незаживающей язвы на пальце и так далее, с оральным или анальным контактом, с травмой кожи, которая могла получить загрязнение в общественном туалете, сауне и других местах общего пользования. Все это может натолкнуть на правильную мысль записаться на прием к венерологу и сдать анализы на ЗППП.

Иногда, действительно, понять, что заразился венерическим заболеванием, достаточно сложно. Поэтому при любых сомнениях, а профилактически, не реже 1 раза в год мы советуем Вам проводить себе комплексную проверку на заболевания, передающиеся половым путем, включая осмотр врача дерматовенеролога, анализы крови и мазков из половых органов.

Главный врач клиники "Частная практика" уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о том, как понять, что заразился венерическим заболеванием.

Венерические заболевания – это инфекционные болезни, вызываемые бактериями, вирусами и простейшими.

Заражение осуществляется половым путем.

К ним относятся:

• сифилис,
• трихомониаз,
• гонорея,
• герпес,
• микоплазмоз,
• мягкий шанкр,
• хламидиоз,
• уреаплазмоз,
• цитомегаловирус,
• вирус папилломы человека,
• гарднереллез,
• кандидоз,
• ВИЧ,
• гепатиты В и С,
• венерическая лимфогранулема,
• контагиозный моллюск, лобковый педикулез,
• чесотка.

Пути заражения венерическими заболеваниями зависят от особенностей жизненного цикла микроорганизмов.

Некоторые – собственно венерические заболевания – имеют только половой путь передачи (трихомониаз, гонорея, хламидиоз).

Другие могут передаваться бытовым (сифилис, контагиозный моллюск, чесотка, герпес) или трансмиссивно, то есть через кровь (ВИЧ, гепатиты В и С).

Список причин заражения венерическими заболеваниями не может сводиться только к перечислению возбудителей.

Причины заражения венерическими заболеваниями лежат в плоскости инфекционного процесса.

Это наличие возбудителя заболевания, восприимчивого организма и доступность пути передачи.

Но также и в социально-психологических особенностях личности.

Частая смена партнеров, отказ от использования барьерных средств контрацепции, одиночество и определенные социальные традиции.

Все это является социальной базой распространения венерических заболеваний.

• Вероятность заражения венерическими заболеваниями
• Клиника и диагностика венерических заболеваний
• К какому врачу обращаться при заражении венерическими заболеваниями
• Профилактика заражения венерическими заболеваниями
• Заражение венерическим заболеванием с точки зрения закона

Вероятность заражения венерическими заболеваниями

Вероятность заражения венерическим заболеванием зависит от особенностей микроорганизма, свойств человека, свойств окружающей среды.

Свойства микроорганизма, вызывающего инфекционный процесс:

• патогенность (способность в принципе приводить к возникновению заболевания);
• вирулентность (степень патогенности с учетом имеющейся окружающей среды);
• инвазивность (легкость проникновения в макроорганизм через различные входные ворота инфекции);
• количество возбудителя.

Чем больше выражены эти свойства в конкретном штамме, тем выше риск заболевания.

Свойства макроорганизма (человека, способного заболеть венерическим заболеванием):

• напряженность иммунитета, то есть активность самозащиты организма от чужеродных белков, антигенов;
• пол (женщины имеют больший риск заражения, а мужчины чаще являются источником инфекции);
• особенности соблюдения личной гигиены;
• повреждения кожи и слизистых в местах внедрения возбудителя (бритье, эпиляция, применение скрабов, кожные заболевания);
• степень приверженности к безопасному поведению и забота о своем здоровье;

Состояние иммуносупрессии:

• ВИЧ;
• прием лекарственных средств, подавляющих иммунитет;
• лучевая и химиотерапия;
• антибиотикотерапия;
• ожоговая болезнь или обморожения;
• беременность;
• период выздоровления от иного заболевания;
• травматическая болезнь.

Свойства окружающей среды, повышающие или снижающие доступность путей передачи инфекции.

• высокие или низкие температуры;
• влажность;
• секс с инфицированным партнером;
• тесный бытовой контакт;
• медицинские инвазивные манипуляции;
• беременность зараженной матери;
• тип акушерского пособия в родах.

Имеются отличия степени вероятности заражения мужчин и женщин, отличия в зависимости от ведущего пути передачи.

Так если используется исключительно половой путь, то риск можно снизить за счет применения презервативов.

При трансмиссивном пути передачи риск зависит от качества стерилизации инструментов, соблюдения мер инфекционной безопасности.

При множественности путей передачи риск заражения венерическими заболеваниями увеличивается.

Для инфицирования достаточно одного незащищенного акта.

Соответственно, вероятность при однократном сексе ничуть не меньше, чем при постоянных контактах с источником инфекции.

Как сложится ситуация на определенный момент времени, предугадать невозможно.

Как нельзя рассчитать процентную вероятность заражения по каждому заболеванию.

С уверенностью можно лишь утверждать. что вероятность заражения убедительно повышается, если у пациента уже есть ВИЧ-инфекция.

Существует вероятность заражения и через презерватив.

Например, при половом герпесе везикулы иногда располагаются вне покрытия презерватива – на лобке, ягодицах.

Следовательно, при тесном контакте вирус свободно передается и при использовании барьерных средств контрацепции.

Вне зависимости от наличия презерватива происходит распространение инфекции бытовым, трансмиссивным и вертикальным путями.

Вероятность инфицирования для беременных и новорожденных значительно повышается в связи с физиологическим снижением напряженности иммунитета.

Некоторые микроорганизмы, например, хламидии и микоплазма, проникают через плацентарный барьер, и плод первично инфицируется в утробе.

Повышают риск физиологические роды, то есть прохождение плода через инфицированные половые пути.

Поэтому в качестве метода родоразрешения выбирают чаще операцию кесарева сечения.

Существует некоторая вероятность заражения детей целым перечнем венерических заболеваний.

При тесных бытовых контактах с источником заражения на фоне несоблюдения норм личной гигиены.

Дети могут болеть гонореей, сифилисом, хламидиозами как врожденными инфекциями.

Или заразиться от взрослых при автономной жизни ребенка: использование тех же полотенец, постельного белья, изредка – при купании в бассейне совместно с инфицированным.

Есть некоторая вероятность заразиться в массажном салоне (при использовании многоразового инвентаря), особенно при выполнении/получении интимного массажа.

Если возбудитель сохраняется во внешней среде (гонококк, хламидии бледная трепонема), возможно заражение в бассейне.

Но реальное распространение половых инфекций в закрытой и тем более открытой акватории менее вероятно.

Влияют на степень риска инфицирования и предпочтительные формы сексуального поведения.

Например, при петтинге актуален бытовой путь передачи, когда на руках микроорганизмы переносятся в органами-мишеням (гениталии, глаза, слизистая рта).

Точно так же происходит и самозаражение при мастурбации.

По данным ВОЗ, вероятность заражения венерическими заболеваниями максимальна при анальном сексе.

Так как травмированная слизистая прямой кишки представляет собой надежные входные ворота инфекции.

Некоторые возбудители тропны (то есть имеют сродство) к ректальному цилиндрическому эпителию.

Нельзя считать безопасными и формы орального секса: куннилингус, фелляцио и римминг.

В ротовой полости практически всегда имеются микротрещины, очаги хронической инфекции.

Наименее опасен генитальный контакт с использованием презерватива.

Но и это не может рассматриваться как гарантированная защита от инфицирования.

Клиника и диагностика венерических заболеваний

В инкубационный период распространение инфекции наиболее вероятно в связи с активным размножением возбудителя и отсутствием у пациента симптомов заболевания.

Колеблется от 1 суток до 6-8 месяцев, в зависимости от заболевания.

Длительность инкубации возбудителя определяется видом микроорганизма и способностью макроорганизма сопротивляться инфекции.

После окончания инкубационного периода диагностические исследования становятся информативны.

Так как накапливается достаточное количество микроорганизмов, вырабатываются первые антитела к инфекционным агентам.

Когда после заражения можно сдавать анализы?

Ответ зависит не только от сроков инкубационного периода, но и от типа диагностического исследования.

Используют наиболее распространенные диагностические тесты:

• культуральный метод (посев),
• ПЦР мазка или крови,
• серологическое исследование (ИФА, РНГА, РИФ),
• микроскопия мазка на флору.

Назначать их можно так: через 3-4 дня после заражения ПЦР, через 5-6 дней после заражения ИФА, мазок на флору, мазок на посев.

Первые симптомы заражения также зависят от нозологической формы заболевания и особенностей штамма возбудителя.

Зачастую заболевание протекает совершенно бессимптомно.

Насторожить человека должны следующие клинические проявления:

• боль, рези при мочеиспускании, эякуляции, эрекции, половом акте;
• дизурический синдром;
• увеличение лимфоузлов в районе входных ворот инфекции;
• кожные изменения в районе гениталий, ротовой полости, глаз;
• выделения из уретры и влагалища с неприятным запахом, непривычного цвета и консистенции.

Обнаружив у себя эти симптомы, нужно учитывать имевшиеся в анамнезе ненадежные сексуальные контакты.

К какому врачу обращаться при заражении венерическими заболеваниями

Несмотря на некоторую стигматизацию специальности, очевидно, что лечить венерические болезни должен именно врач-венеролог.

Куда обращаться – также явствует из названия.

Лечение венерических болезней проводится в кожно-венерологических диспансерах.

Или частных медицинских организациях, имеющих лицензию на лечение венерических заболеваний.

Профилактика заражения венерическими заболеваниями

Существует первичная, вторичная и третичная профилактика.

Первичная профилактика представляет собой комплекс мер, препятствующих проникновению инфекционного агента и в целом возникновению заболевания.

К мерам первичной профилактики относят:

• отказ от половых отношений в любой их форме до момента излечения или стойкой ремиссии;
• использование презерватив;
• адекватная стерилизация инструментов;
• меры по инфекционной изоляции источника инфекции;
• соблюдение мер личной гигиены.

Дезинфекция, строго говоря, термин, употребляемый по отношению к неодушевленным предметам.

Обработка дезинфицирующими средствами поверхностей, инструментов, замачивание в дезрастворе и кипячение постельного и нательного белья.

Это позволяет уничтожить подавляющее большинство возбудителей инфекций, передающихся преимущественно половым путем, во внешней среде.

Однако некоторые – гонококки, хламидии – могут принимать защитные L –формы, сохраняя свое существование даже после дезинфекции.

Тем не менее, необходимые меры по дезинфекции предметов, с которыми контактировал пациент, значительно снижают риск заражения.

Вторичная профилактика направлена на прекращение развития и уничтожение возбудителя до развития клинической картины, то есть медикаментозная профилактика.

Лекарственные средства для вторичной профилактики могут быть местного и общего действия.

Местные дезинфицирующие средства используют для орошения гениталий, ануса.

Использовать кожные антисептики следует непосредственно после опасного контакта, введя в уретру на 2-3 см.

Женщинам вводят в мочеиспускательный канал 1-2 миллилитра и 5-10 миллилитров во влагалище; мужчинам 3-4 миллилитра в уретру.

Не мочиться после спринцевания два часа.

Также мирамистином обрабатывают бедра, ягодицы и лобок, половой член, половые губы, мошонку.

Мирамистин эффективен против подавляющего большинства возбудителей венерических заболеваний, имеет гинекологическую насадку для орошения влагалища.

Хлоргексидин имеет чуть большую токсичность, но и столь же широкий спектр действия, что и у мирамистина.

Поэтому оба препарата широко применяют в венерологии для профилактики заражения.

Медикаментозная профилактика представляет собой прием антибиотиков или противовирусной терапии лицом, находившимся в прямом контакте с источником инфекции.

Небольшое количество возбудителей, не успевших распространиться в макроорганизме, уничтожается на первом этапе развития инфекционного процесса, заболевание не развивается.

Медикаментозную профилактику назначают при риске заражения сифилисом, гонореей, трихомониазом, хламидиозом, герпесом и ВПЧ.

Особым видом вторичной профилактики является антиретровирусная терапия, назначаемая месячным курсом при риске заражения ВИЧ.

Заражение венерическим заболеванием с точки зрения закона

Венерические заболевания, наряду с эпидемически опасными инфекциями и некоторыми расстройствами психики, не являются личным делом человека.

Напротив, контролируются государственными организациям, к числу которых относят и кожно-венерические бюджетные диспансеры.

Принудительно лечиться от венерического заболевания заставить нельзя.

Но заражение таковым, сделанное сознательно, умышленно, по небрежности или легкомыслию влечет за собой уголовную ответственность.

Это статья 121 и ст. 122(сознательное заражение ВИЧ инфекцией) УК РФ.

По статье 121 предусмотрено наказание в виде штрафа или ареста на срок до полугода.

По статье 122 – лишение свободы на срок до 5 лет.

Срок наказания увеличивается, если преступление совершено в отношении несовершеннолетнего.

При подозрении на заражение венерическим заболеванием обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП