Как жить с деформирующим остеоартрозом

10 советов от тех, кому удалось научиться жить с артрозом

1. Сохраняйте позитивный настрой.

Если артроз коленного сустава или любого другого невозможно остановить, то его можно замедлить. Поэтому не стоит опускать рук, а вместо этого лучше поискать альтернативные способы. Поможет статистика. К примеру, если удастся остановить ухудшение на условной цифре 0,5 % в год, то за 30 лет это составит всего 15 %, что не так и много! Поэтому главное – сохранить позитивный настрой, вовремя начать лечение, не отказываться от курсов внутрисуставных инъекций жидкого эндопротеза и продолжать вести подвижный образ жизни.

Начинайте день с небольшой физической нагрузки для ног, не вставая с постели. В течение дня давайте суставам периодическую нагрузку – вставайте чаще, если ведете сидячий образ жизни, разминайтесь, двигайтесь. Нет большего вреда для суставов, чем неподвижная поза в течение длительного времени.

Нет большего вреда для суставов, чем долго сидеть без движения

3. Пейте больше воды.

Для здоровья суставов и нормального метаболизма необходимо выпивать не менее 1 л воды в день – в этот объем не входят чай, сок, кофе, суп. Пить лучше родниковую, колодезную, фильтрованную, но не бутилированную воду. Вода ускоряет обмен веществ, выводит из организма продукты распада, что способствует регенерации хрящевой ткани, особенно если вы пьете хондропротекторы или проходите другое лечение.

Сколько нужно пить воды в день, чтобы оставаться здоровым и помочь суставам? Мнение авторитетного доктора:

4. Следите за весом.

Неслучайно, ортопеды рекомендуют при артрозе худеть. Сделать это не так просто. Для начала запаситесь электронными весами и взвешивайтесь в одно и то же время, например, утром натощак. Постепенно переходите на здоровое питание. Чтобы полностью отказаться от вредных продуктов, понадобится не один месяц.

Успешно обойтись можно без продукции химической промышленности (чипсов, сладостей), без маргарина, без полуфабрикатов и продуктов с длительным сроком хранения, без фабричной курятины, колбасы и магазинных паштетов, йогуртов. Вместо них стоит добавить в рацион овощи, фасоль, шиповник, квашеную капусту, творог, компот из сухофруктов.

В мультиварке можно приготовить полезные запеканки, овощи-гриль, вкусную буженину

5. Суставы любят санаторно-курортное лечение.

Для этого вовсе не обязательно приобретать дорогую путевку. Купите 10 кг обычной морской соли и принимайте дома солевые ванны – по 1 кг на ванну в течение 10 дней. По согласованию с лечащим врачом, начните посещать другие физиотерапевтические процедуры, например ЛФК, лазер, магнитотерапию, которые вам бы предложили в санатории. На ночь привязывайте к больному суставу капустный лист или делайте компресс с бишофитом. Если есть возможность попасть на специализированный курорт, не отказывайтесь от нее.

При артрозе упражнения ЛФК можно выполнять только сидя и лежа

6. Принимайте хондропротекторы.

Сегодня ортопеды рекомендуют делать инъекции хондропротекторов, а не принимать их в таблетках. Таблетированные формы усваиваются плохо, попадают под действие желудочного сока, затем в кровоток, а значит, хрящ получает всего несколько процентов действующего вещества. Тем не менее, хотя бы раз в год необходимо питать хрящевые ткани и помогать им восстанавливаться.

7. Потребляйте кальций.

Также не реже, чем раз в год, нужно пропивать курс кальция с витамином D. Выбор препаратов огромен, поэтому важно подобрать лекарство с суточной дозой действующего вещества. Продукты питания, к сожалению, не пополняют необходимый запас кальция в организме.

8. Не перегружайте суставы во время физических нагрузок и занятий спортом.

При коксартрозе или гонартрозе суставам необходим отдых. Чрезмерные нагрузки способствуют еще более быстрому истиранию хрящевой ткани, а значит, артроз будет быстрее прогрессировать. Все должно быть в меру: и движения, и покой.

9. Занимайтесь спортом – плаванием, ходьбой на лыжах, ездой на велосипеде.

Эти виды спорта малотравматичны при артрозе, особенно плавание, к тому же во время тренировок улучшается кровообращение, накачиваются околосуставные мышцы, восстанавливается тонус. Движение – это жизнь!

10. Узнайте врага в лицо!

Очень важно не просто бездумно выполнять рекомендации, а понимать, в чем их смысл. Почитайте, что такое артроз, как он развивается, почему разрушается хрящ, какие процессы происходят в суставе. Вы будете понимать механизм действия хондропротекторов и внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости, поймете, почему важно избавиться от лишних килограммов и регулярно выполнять упражнения.

Артроз – хроническое заболевание, практически не поддающееся лечению. На ранней стадии есть шанс остановить и даже обратить дегенеративно-дистрофические процессы в суставах, но деформирующий остеоартроз обычно диагностируют только на 2–3 стадии. Наиболее прогрессивные методы лечения артроза, такие как терапия стволовыми клетками, пока проходят испытания и не внедрены в повсеместную практику. Так что на сегодняшний день артроз принято считать неизлечимым заболеванием, которое протекает с чередованием периодов ремиссии и обострения. Важно знать, как жить с артрозом, чтоб ремиссия длилась дольше, а обострения наступали реже, чтоб свести к минимуму неудобства, связанные с заболеванием.

Особенности течения артроза

Артроз и артрит – самые распространенные заболевания суставов, но артрит характеризуется выраженным воспалительным процессом, а при артрозе в суставах происходят дегенеративно-дистрофические процессы. В большинстве случаев остеоартроз является вялотекущим заболеванием, от появления первых симптомов до выраженных изменений проходит 10 и больше лет. Иногда заболевание прогрессирует стремительно, с частыми обострениями. Скорость прогрессирования зависит от причин, которые вызвали болезнь, возраста и общего состояния здоровья пациента. В течении артроза выделяют 2 фазы: ремиссии и обострения.

Ремиссия при артрозе – это период, когда симптомы полностью исчезают или их выраженность значительно слабеет. Пациент не ощущает болей, не жалуется на повышенную утомляемость. Амплитуда движений в суставе близка к норме, утренняя скованность кратковременная, не превышает 10–15 минут. В стадии ремиссии отсутствуют признаки воспаления. Чрезмерная нагрузка, травмирование, переохлаждение, нерациональное питание и другие неблагоприятные воздействия могут спровоцировать обострение артроза. Развивается острый остеоартроз и при отсутствии адекватного лечения.

• интенсивная боль, появляющаяся независимо от нагрузки, часто в ночное время;
• выраженное ограничение подвижности, продолжительная скованность;
• воспалительная симптоматика, указывающая на присоединение синовита – отечность тканей, припухлость сустава, покраснение кожи и локальное повышение температуры.

Схема лечения для стадии ремиссии и обострения различается. При обострении оно направлено на снятие болей, купирование воспалительного процесса. Назначаются нестероидные противовоспалительные или даже внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Массаж, мануальная терапия на этой стадии противопоказаны. Из физиотерапевтических методов предпочтительней криотерапия (воздействие холодом), холодный лазер, от тепловых процедур необходимо воздержаться.

Занятия ЛФК при остром артрозе не начинают, а если пациент уже выполняет комплекс, нагрузку на сустав необходимо свести к минимуму, ограничиться упражнениями на напряжение-расслабление мышц. В период ремиссии проводится поддерживающее лечение, основная роль отводится немедикаментозной терапии, из медикаментов – хондропротекторам.

Возможные последствия

Чем опасен артроз? Хотя заболевание неизлечимо, смертельным исходом оно не грозит, а вот качество жизни пациентов ощутимо снижается. Поражение крупных опорных суставов часто приводит к нарушению двигательной функции, утрате трудоспособности. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата к наиболее распространенным причинам инвалидности относятся гонартроз и артроз тазобедренного сустава 3 степени. Если гонартроз, коксартроз двусторонний или в процесс вовлечены суставы разных групп (полиартроз, генерализованный артроз), инвалидность может быть присвоена уже на 2 стадии.

Запущенный деформирующий остеоартроз может перейти в анкилоз, когда вместо эластичной хрящевой прослойки между костями формируется спайка из фиброзной или костной ткани. В результате двигательная функция сустава полностью утрачивается, но если анкилоз крупных суставов ноги формируется в функционально выгодном положении, она может выполнять опорную функцию.

Типичные последствия артроза 3 степени – постоянный болевой синдром, ограничение подвижности вплоть до полного анкилозирования, деформация сустава, искривление оси конечности, укорочение конечности. Возможны и другие осложнения остеоартроза:

• вторичный реактивный синовит – воспаление синовиальной оболочки, которую раздражают продукты распада хрящевой ткани;
• спонтанный гемартроз – кровоизлияние в сустав;
• при артрозе подхрящевая костная ткань уплотняется, в ней часто формируются полости, которые заполняет синовиальная жидкость. Такая структурная перестройка приводит к сдавливанию капилляров, нарушению кровоснабжения и отмиранию костной ткани (остеонекрозу). Чаще всего развивается остеонекроз головки бедренной кости, которым осложняется артроз тазобедренного сустава;
• артроз коленного сустава может осложняться наружным подвывихом коленной чашечки;
• спондилоартрозы (артрозы позвоночника) часто сочетаются с остеохондрозами (дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвонковых дисков). Такая комбинация может привести к спондилолистезу (смещению одного или нескольких позвонков), нестабильности позвоночника. Острые края остеофитов могут травмировать проходящие рядом кровеносные сосуды и нервы, что чревато нарушениями функций внутренних органов, парезами, параличами.

Типичные ошибки пациентов

Самая главная ошибка заключается в том, что пациенты сами ставят себе диагноз, назначают и проводят лечение, не обладая нужными для этого знаниями и квалификацией. Даже врач может поставить точный диагноз только после проведения ряда обследований: рентгена, анализов. А далекие от медицины люди, которые опираются только на собственные ощущения, часто путают артроз и отложение солей, принимают проявления артроза за симптомы ревматоидного артрита, других воспалительных заболеваний или за последствия травмы. После такой самодиагностики начинается самолечение методами, которые при артрозе могут только навредить. Вот самые распространенные ошибки.

Что делать, если у вас обнаружили артроз

Если с суставами происходит что-то неладное: они болят, хрустят, опухают, движения затруднены, нужно обращаться к врачу. Только он может определить, в чем причина проблем: в артрозе, артрите или другой болезни. Бывает, врач диагностирует артроз и заявляет, что это заболевание не лечится, нужно ждать, пока сустав разрушится, чтоб заменить его эндопротезом, а пока можно попить противовоспалительные, помазать суставы гелем, мазью. В таком случае нужно искать другого врача. Да, полностью вылечить артроз практически нереально, но это не значит, что его не нужно лечить. И лечение не сводится к купированию симптомов с помощью НПВС, мазей.

Квалифицированный специалист порекомендует:

• пройти курс лечения хондропротекторами, пероральными или в уколах. Мази, кремы на основе хондропротекторов используют только в дополнение к препаратам для системного применения, сами по себе они малоэффективны;
• ходить на физиотерапевтические процедуры. Эффективны при артрозе ударно-волновая терапия, озонотерапия, но они доступны не во всех клиниках;
• посетить мануального терапевта или пройти аппаратное вытяжение сустава;
• заниматься ЛФК, причем систематически, изо дня в день;
• придерживаться диеты.

Лучше всего, если специалист по лечебной физкультуре в индивидуальном порядке подберет комплекс упражнений и обучит их выполнению, а диетолог разработает рекомендации относительно питания. Медикаментозное лечение артроза обходится дорого. Хондропротекторы, если это лекарственные препараты, а не БАДы, стоят недешево, и принимать их нужно от месяца до полугода. Хороший эффект дают уколы гиалуроновой кислоты, чтоб добиться длительной ремиссии, нужно 1–2 раза в год делать курсами по 3–5 уколов. Но самое дорогостоящее лечение не будет эффективным, если пациент сам не позаботится о своем здоровье. А для этого нужно, как уже упоминалось, регулярно заниматься лечебной гимнастикой, а также изменить свой образ жизни.

Образ жизни при артрозе

Врачи не всегда об этом упоминают, но для успешного лечения артроза крайне важен позитивный настрой. Впрочем, это касается любых заболеваний. Нужно находить в жизни приятные моменты, ограждать себя от негативных эмоций, стрессов, хорошо отдыхать, высыпаться, не доводить себя до истощения. У такого подхода к лечению артроза есть вполне научное обоснование: при стрессе вырабатываются гормоны, которые запускают цепочку биохимических процессов, результатом которой становится разрушение хрящевой ткани, воспалительные процессы в суставах. Кроме того, нервное напряжение часто приводит к болезненному напряжению мышц, а они при артрозе и так перенапряжены, часто спазмируются.

Вполне возможно, что сустав необходимо разгрузить или стабилизировать. Для этого понадобится носить ортезы, наколенники и другие ортопедические изделия, пользоваться при ходьбе тростью. У суставов ног есть два врага: лишний вес и неудобная обувь. Да и другие суставы страдают от этих факторов, хоть и в меньшей мере. Если ваш вес в норме, его нужно контролировать, чтоб не допустить набора. Если есть лишние килограммы, их необходимо сбросить, ведь они создают нагрузку на суставы. Только худеть без фанатизма, постепенно, не изнуряя себя голодом и физическими нагрузками до изнеможения.

Для контроля веса стоит обзавестись двумя предметами: напольными весами и дневником питания. Взвешиваться ежедневно, в одно и то же время, в дневник записывать все перекусы, напитки. Так связь между рационом и колебаниями веса станет наглядной.

Высокие каблуки – частая причина деформаций стопы, травм голеностопа с последующим развитием артроза. Страдают из-за неудобной обуви не только мелкие суставы стопы и голеностоп, но и коленные, тазобедренные суставы, а также позвоночник. Если обувь тесная, нарушается кровообращение, а это одна из причин артрозов. Для профилактики артрозов нужно постоянно носить удобную обувь, а модельную обувать только по торжественным случаям.

Если же артроз уже развился, носить нужно исключительно обувь на низком ходу, удобную, устойчивую, на нескользкой подошве с хорошими амортизирующими характеристиками и небольшим подъемом. Она не должна быть ни тесной, ни слишком свободной. При серьезных деформациях стопы необходимо подбирать ортопедическую обувь или хотя бы использовать супинаторы.

О том, что артроз необходимо лечить движением, не устают повторять многие специалисты. Но движение движению рознь, не секрет, что у спортсменов заболевания суставов развиваются чаще, чем у людей, которые не занимаются профессиональным спортом. Суставам противопоказаны:

• резкие высокоамплитудные движения, рывки;
• подъем и перенос тяжестей;
• вибрационные, ударные нагрузки;
• монотонные статические нагрузки, продолжительное пребывание в одном положении.

Так что от занятий силовыми видами спорта, всеми видами прыжков при артрозе придется отказаться. Волейбол, теннис, профессиональные занятия бегом и велоспортом тоже ставят здоровье суставов под угрозу. Командные игры, борьба, экстремальные виды спорта чреваты травмами. Но это не значит, что больные артрозом должны отказаться от занятий любыми видами спорта. Благотворно влияет на суставы плаванье, аквааэробика.

Полезно ходить на лыжах, заниматься скандинавской ходьбой или хотя бы регулярно выходить на пешие прогулки. Велотренажер предпочтительней поездок на велосипеде, поскольку проще дозировать нагрузку, исключен риск травм, вибрационных нагрузок из-за некачественного покрытия. Можно заниматься йогой, пилатесом.

Малоподвижный образ жизни и чрезмерные физические нагрузки одинаково вредны для суставов. Так что нужно оптимизировать свою активность. Тем, кто занят тяжелым физическим трудом, необходимо ограничить нагрузку на суставы, чтоб не допустить их ускоренного разрушения. Возможно, придется задуматься о смене работы. А тем, у кого работа сидячая, малоподвижная, необходимы разминки, физкультминутки. Разумеется, тем и другим показано выполнение комплекса упражнений для конкретных суставов. Выполнять упражнения нужно осторожно, постепенно наращивая нагрузку. Появление болей в суставах – сигнал к прекращению тренировки.

Суставам необходим коллаген и другие белки, кальций, сера и другие минералы, витамины. Поэтому в рацион нужно включать:

• постное мясо;
• рыбу;
• молочные, кисломолочные продукты;
• яйца;
• различные блюда, приготовленные с использованием желатина, а также холодец из мяса с хрящами, куриных лапок;
• каши, лучше из цельного, нешлифованного зерна;
• бобовые;
• овощи, фрукты, зелень, натуральные соки.

Полностью исключать из рациона жиры не стоит, но потребность в них нужно удовлетворять в основном за счет растительных масел и жирных сортов рыбы. Сливочное масло употреблять в минимальных количествах, от маргарина, майонеза, жирных сортов мяса и молочных продуктов высокой жирности отказаться. В орехах содержится много полезных веществ, но они очень калорийны, так что увлекаться не стоит. Употребление сладкого свести к минимуму. Если хочется сладенького, можно есть фрукты, сухофрукты, мед в небольших количествах, но не кондитерские изделия. Придется отказаться от сдобы, хлеб лучше выбирать из муки грубого помола.

Под запретом любые продукты с консервантами, усилителями вкуса, красителями, подсластителями. Чипсы, сухарики, копчености и колбасные изделия, маринады, фаст-фуд, газированные напитки, жареные блюда вредны, как и острые приправы, а количество соли нужно ограничивать. Когда говорят о диете, обычно подразумевают временную меру: посижу на диете, пока проблема не исчезнет, а потом опять буду есть все подряд. Пациентам с артрозом нужно постоянно придерживаться диеты, правильнее говорить о системе питания. Есть лучше часто, но понемногу, тщательно пережевывать пищу, не наедаться перед сном. Обязательно выпивать за день 1,5–2 литра воды, иначе суставы будут страдать от дефицита смазки.

Артроз и алкоголь, курение несовместимы. Конечно, эти вредные привычки не грозят пациенту с артрозом немедленной смертью, но суставы под воздействием токсинов, продуктов распада этанола будут разрушаться куда быстрее.

Артроз сейчас часто диагностируют у довольно молодых людей. Пациенты с этим заболеванием живут долго, но не совсем счастливо. На поздней стадии артроза их начинают мучать практически непрерывные боли, движения даются с трудом, поражение некоторых суставов приводит к инвалидности.

Жизнь пациента с артрозом – это постоянное лечение, причем медикаментозная терапия – только верхушка айсберга. Дозированная физическая активность, занятия ЛФК, особый режим питания, отказ от вредных привычек, контроль веса, использование ортопедических приспособлений и обуви – все это составляющие лечения артроза.

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
• Все за 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
• Прием 0 руб! при лечении у нас до 30 июня!

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Цены
• Отзывы

Что такое остеоартроз?

Болезнь обычно поражает крупные суставы. В первую очередь страдает хрящевая ткань, затем происходит разрушение костной ткани и других суставных элементов. В большей степени патология наблюдается у людей старше 40 лет, что обусловлено замедлением восстановительных процессов, происходящих с возрастом. Очень часто болезнь развивается на фоне сопутствующей патологии (подагра, ревматизм),как последствие травм или вызвана наследственными факторами.

Эта стадия считается запущенной формой и возникает по причине несвоевременного обращения пациента к врачу. Обойтись без операции на этом этапе еще представляется возможным, современные методы позволяют замедлить развитие болезни, устранить симптомы и вернуть подвижность сустава. Однако если запустить, то наступит артроз 4 степени и тогда без оперативного вмешательства обойтись будет практически невозможно.

Симптомы остеоартроза 3 степени

Деформирующий артроз 3 степени достаточно сложно не заметить, изменения видны уже невооруженным глазом. Появляется деформация пораженного сустава, отек, движения в суставе значительно ограничены.

К основным симптомам можно отнести:

Постоянные боли. Пациенты жалуются на боли, которые не проходят даже в состоянии покоя и при отсутствии нагрузок.

Повышение локальной температуры в области сустава. Говорит о наличии воспаления в тканях.

Хруст и щелчки при движении в больном суставе.

Укорочение конечности и искривление ее оси.

Выраженное ограничение движений в суставе.

Анатомическая схема развития артроза (остеоартроза), I-IV стадии.

Записаться на лечение

Диагностика

Остеоартроз 3 степени в отличие от артроза 2 стадии, нетрудно диагностировать при первичном осмотре, для уточнения диагноза назначают рентгенологическое исследование, УЗИ сустава, а при подозрении на повреждение менисков МРТ.

• УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Применяется при травмах костей - вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.

Анализы

Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Помогают исключить сопутствующие заболевания.

Магнитно-резонансная томография

Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.

В нашем медицинском центре есть все необходимое оборудование, позволяющее нам быстро определить стадию болезни и контролировать лечение. У нас работают специалисты с 15 летним стажем готовые помочь вернуться к нормальной жизни. При артрозе 3 степени лечение без операции еще возможно, однако требует индивидуального комплексного подхода. Мы применяем только современные научно-доказанные методы:

Лекарственная терапия. Для устранения болей и воспалений используются нестероидные противовоспалительные средства. Также могут быть назначены обезболивающие препараты. Для восстановления хрящевой ткани на третьей стадии назначают хондропротекторы и препараты препятствующие дальнейшему разрушению хряща.

Инъекционная внутрисуставная терапия - в полость сустава вводят противовоспалительные препараты, гиалуроновую кислоту для уменьшения трения. Препараты полученные из собственной крови пациента (плазмолифтинг сустава) для регенерации суставного хряща.

Физиотерапия при артрозе. Позволяют улучшить обмен веществ в пораженной области, улучшить кровоснабжение, уменьшают мышечные и суставные боли. Назначают миостимуляцию, ультразвуковую терапию, лазеры и магниты.

Ударно-волновая терапия (УВТ) способствует росту мелких сосудов и капилляров, что улучшает питание пораженного сустава, снимает боли и способствует ускоренному восстановлению, помогает восстанавливать движения в суставе

Массаж. При лечении остеоартроза 3 степени назначается для борьбы с атрофией и восстановления функций мышц и связок.

7 из 10 пациентов с ревматическими патологиями страдают от деформирующего остеоартроза. Он проявляется острыми или ноющими, тупыми болями в суставах, утренней припухлостью и скованностью движений. На начальных этапах развития остеоартроза проводится консервативное лечение. Используются физиотерапевтические и массажные процедуры, анальгетики, хондропротекторы, согревающие мази. А при тяжелом поражении хрящевых и костных структур пациентам показано хирургическое вмешательство.

Описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Теперь хрящи не выполняют должным образом свои амортизационные функции, поэтому постепенно разрушаются и костные поверхности. Они разрастаются с формированием наростов — остеофитов. Эти острые шипы травмируют мягкие ткани, ущемляют нервные окончания и кровеносные сосуды, еще более усугубляя течение заболевания.

Причины появления деформирующего остеоартроза

Первичным деформирующим остеоартрозом называется патология, развивающаяся без каких-либо причин. Вторичное заболевание часто бывает спровоцировано повышенными нагрузками на сустав. Из-за них микротравмированные ткани не успевают восстанавливаться, что и становится толчком для разрушения хрящевой прослойки. Исследователи выделяют и такие причины развития остеохондроза:

• предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, повреждения связочно-сухожильного аппарата;
• эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, гипотиреоз;
• нарушения кровообращения в области сустава;
• системные воспалительные патологии — склеродермия, красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит.

Остеоартроз возникает на фоне естественного старения организма, в том числе и в результате ослабления связок, сухожилий. К провоцирующим его факторам относятся низкая двигательная активность, ожирение, курение, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Признаки и симптомы заболевания

Для деформирующего остеоартроза характерно бессимптомное течение на начальном этапе развития. По мере разрушения сустава появляются первые боли. Они выражены слабо, возникают обычно после физических нагрузок. Интенсивность болей медленно, но неуклонно возрастает. Им сопутствуют и другие симптомы патологии:

• отечность сустава в утренние часы;
• скованность движений в течение 30 минут после пробуждения;
• хруст, щелчки при сгибании и разгибании сустава.

Течение остеоартроза нередко сопровождают синовиты — воспаление синовиальной оболочки. В таких случаях ухудшается общее самочувствие пациента, вплоть до появления озноба и лихорадочного состояния.

Принципы диагностики

Под симптомы деформирующего остеоартроза могут маскироваться бурситы, тендиниты, артриты. Поэтому по результатам внешнего осмотра и анамнестическим данным диагноз выставить затруднительно. Наиболее информативна рентгенография, помогающая не только выявить остеоартроз, но и установить его стадию, характер течения. На полученных в двух проекциях изображениях визуализируются все рентгенографические признаки заболевания:

• сужение суставной щели;
• формирование единичных или множественных остеофитов;
• деформация костных поверхностей с образованием кист;
• субхондральный остеосклероз.

Более детально оценить состояние хрящей позволят результаты других инструментальных исследований — УЗИ, КТ, МРТ. При необходимости выполняется суставная пункция с забором биоптатов для их дальнейшего морфологического изучения.

Как вылечить деформирующий остеоартроз

Основные цели лечения деформирующего остеоартроза — устранение всех симптомов, предупреждение распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые хрящи, кости, связки. К терапии практикуется комплексный подход. Пациентам назначается прием препаратов, массаж, электрофорез с анестетиками, ЛФК. Для ортопедической коррекции им показано ношение мягких, полужестких, а в некоторых случаях — жестких ортезов.

При острых болях внутримышечно вводятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Мелоксикам, Вольтарен, Кеторолак. Если применение инъекционных растворов оказалось малоэффективным, пациентам назначаются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Умеренные боли устраняются приемом таблеток НПВС. Это Целекоксиб, Найз, Эторикоксиб, Кеторол, Ибупрофен. В терапии деформирующего остеоартроза используются и такие препараты:

• миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон;
• средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Ксантинола Никотинат;
• препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.

В лечебные схемы включаются хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Алфлутоп. При остеоартрозе 1 степени тяжести они частично восстанавливают хрящевые ткани, в остальных случаях — замедляют дегенеративные изменения всех суставных структур.

Мази, гели, бальзамы, в том числе БАД, применяются для устранения слабовыраженных болей. Они обычно возникают в период ремиссии после переохлаждения, повышенных физических нагрузок, во время гриппа ил ОРВИ. Наружные обезболивающие средства также могут быть назначены в подостром периоде для снижения доз системных препаратов, нередко токсично воздействующих на внутренние органы.

Мази для лечения деформирующего остеоартроза	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
НПВС	Вольтарен, Ортофен, Фастум, Быструмгель, Долгит, Диклофенак, Артрозилен, Индометацин	Обезболивающее, противовоспалительное
Средства с согревающим действием	Капсикам, Випросал, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Скипидарная мазь, Эфкамон	Улучшающее кровообращение, анальгетическое
Хондропротекторы	Хондроитин-Акос, Хондроксид, Терафлекс	Стимулирующее частичное восстановление хрящей
БАД	Бальзамы Дикуля и Софья, Артроцин, Артро-Актив, Акулий жир, Хонда	Улучшающее общее состояние суставов

Физиотерапия

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В остром и подостром периоде деформирующего остеоартроза применяются электрофорез и ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. После купирования острых болей пациентам назначается до 10 сеансов таких физиотерапевтических процедур:

• магнитотерапии;
• лазеротерапии;
• УВЧ-терапии;
• ультрафиолетового облучения;
• ударно-волновой терапии;
• аппликации с парафином;
• озокеритолечение.

После курса физиопроцедур улучшается кровоснабжение поврежденного сустава питательными веществами. Ускоряется регенерация мягкотканных структур, замедляются или полностью останавливаются деструктивные процессы.

Диетологи рекомендуют пациентам снизить количество соли или полностью отказаться от нее. Также необходимо ежедневно выпивать около 2,5 литров жидкости — чистой воды, слабосоленых минеральных вод (Славяновская, Смирновская, Ессентуки №2), ягодных морсов, овощных соков, фруктовых киселей и компотов.

Диета, как метод лечения, показана пациентам с избыточной массой тела. Им нужно обязательно похудеть, чтобы снизить нагрузку на пораженные остеоартрозом суставы. Для этого следует отказаться от жирной, жареной пищи, колбасных и кондитерских изделий. Вместо них в рацион необходимо включить кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, зелень.

При деформирующем остеоартрозе 3 степени тяжести ортопеды сразу предлагают пациентам хирургическое вмешательство. Показаниями к операции становятся боли, не устраняемые медикаментозно, быстрое прогрессирование патологии. Наиболее востребовано и терапевтически эффективно однополюсное или двухполюсное эндопротезирование. Так называется замена разрушенного сустава искусственным имплантатом. Средний срок службы эндопротеза — 15 лет. После эндопротезирования и реабилитации пациент может вести активный образ жизни, выполнять профессиональные обязанности.

Если к замене сустава есть противопоказания, то проводится артродез. Суставные структуры закрепляются в функционально выгодном положении, чтобы пациент мог передвигаться с костылями, выполнять простые движения.

Фармакологические препараты часто только устраняют симптомы остеоартроза, а ежедневные занятия лечебной гимнастикой предупреждают их появление. Это становится возможным за счет многопланового воздействия дозированных нагрузок на поврежденные суставы:

• улучшения кровообращения, устранения дефицита питательных веществ;
• укрепления мышечного корсета, стабилизирующего хрящевые и костные структуры;
• улучшения состояния связочно-сухожильного аппарата.

Регулярные тренировки помогают избавиться от скованности движений, повысить их амплитуду. Улучшается осанка, правильно распределяются нагрузки при ходьбе. Лечебная физкультура — самый эффективный способ лечения и профилактики деформирующего остеоартроза.

В терапии остеоартроза любой локализации применяются мази домашнего приготовления, спиртовые и масляные растирания, компрессы, аппликации. Особенно востребованы чаи из лекарственных растений, оказывающие мягкое успокаивающее действие, улучшающие психоэмоциональное состояние человека. Полезны и настойки с обезболивающими, противовоспалительными свойствами. Вот самые терапевтически эффективные народные средства при остеоартрозе:

• в керамический чайник положить по 0,5 чайной ложки сухих листьев мелиссы, мяты, душицы, влить стакан кипятка. Через час процедить, добавить немного цветочного меда, принимать по 100 мл 2 раза в день;
• емкость их темного стекла наполнить на 1/3 свежими листьями и корнями хрена, добавить пару стручков красного жгучего перца. Влить водку до горлышка, настаивать 1-2 месяца. Втирать при болях.

Народные средства используются только на этапе ремиссии, после проведения основного лечения. Их применение в остром и подостром периоде остеоартроза может исказить действие фармакологических препаратов.

Возможные последствия

Постепенно развивается гипотрофии мышц, возникают контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе). При поражении суставов ног это приводит к функциональному укорочению конечности, заметному прихрамыванию при ходьбе, а при отсутствии врачебного вмешательства — к полному обездвиживанию (анкилозу).

К осложнениям деформирующего остеоартроза также относятся спонтанные гемартрозы (кровоизлияния в полость сустава), вторичные реактивные синовиты.

Прогноз специалистов

При выявлении заболевания на начальном этапе развития оно хорошо поддается лечению, особенно у молодых пациентов. В остальных случаях полностью восстановить разрушенные структуры суставы невозможно. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций получается полностью избавиться от всех симптомов деформирующего остеоартроза или значительно снизить их выраженность.

Как предупредить патологию

Не допустить развития заболевания помогут дозированные физические нагрузки, сбалансированный рацион, использование ортезов во время спортивных тренировок. Ортопеды советуют избавиться от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), ухудшающих состояние кровеносных сосудов. В качестве профилактики остеоартроза рекомендуется заниматься плаванием, йогой, аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>