Напряжение мышц живота без боли причины

Дефанс или защитное напряжение мышц брюшной стенки – это симптом, который зачастую указывает на серьезные проблемы в брюшной полости с вовлечением в воспалительный процесс париетальной или висцеральной брюшины и развитием перитонита. Перитонит является причиной защитного мышечного напряжения почти в 90% случаев.

Однако встречаются состояния и болезни не экстренного хирургического профиля, которые могут симулировать перитонит и перитонеальные симптомы.

Причины

Говоря простым языком, дефанс представляет собой напряжение мышц брюшной стенки (прямых и косых), не зависящее от желаний самого пациента, под рукой врача, производящего обследование.

Так как основной причиной мышечного защитного напряжения служит перитонит, следует детально остановиться на заболеваниях, приводящих к развитию этого опасного состояния. Все эти болезни достаточно тяжелы, требуют экстренного хирургического вмешательства.

Как правило, перитонит развивается в результате:

• воспалительных острых заболеваний органов брюшной полости;
• открытых и закрытых травм, разрывов полых органов с излитием их содержимого в полость;
• нарушений кровообращения в сосудах кишечника;
• операций на внутренних органах по поводу хронических болезней;
• без видимой причины или при инфицировании с кровью или лимфой;
• любого иного раздражения брюшины химическими, механическими и инфекционными агентами;
• воспалительных болезней органов забрюшинного пространства.

В зависимости от площади вовлеченной в перитонит брюшины, выделяют местный, распространенный и тотальный перитонит. Соответственно, в первом случае напряжение мышц живота будет локальным, в проекции расположения пораженного болезнью органа. В остальных случаях напряжение может захватывать большую часть брюшного пресса или всю переднюю брюшную стенку.

Раздражение с брюшины передается по нервным отросткам в спинной мозг, а оттуда назад на мышечные волокна, что приводит к их сокращению. Локализация напряжения примерно будет указывать на орган, а интенсивность – на степень поражения.

Перитонеальные симптомы часто сопровождают болезни панкреато-билиарной системы.

• Так, при остром гнойном холецистите врач обнаружит дефанс в правом подреберье, в районе расположения желчного пузыря.
• При панкреатите симптом защитного мышечного напряжения будет проявляться в верхних отделах живота. В помощь клиницисту будут данные обследования УЗИ или компьютерная томография органов брюшной полости. На них врач-функционалист обнаружит признаки воспаления в стенке желчного пузыря, камни, отек или некроз поджелудочной железы, жидкость.
• При гнойном или деструктивном аппендиците дефанс характерен в правой подвздошной области при классическом расположении отростка.

Следует отметить, что у пациентов детского возраста, пожилых людей или беременных женщин в связи с особенностями физиологии (недоразвитие мышечного корсета, слабость, перерастяжение) дефанс будет либо слабо выражен, либо отсутствовать.

При перфорациях (прободениях) кишки на фоне НЯКа, дизентерии, болезни Крона, брюшного тифа, дивертикулита, ятрогенных разрывов (после колоноскопического исследования или удаления полипов), распада опухолей с образованием отверстия в кишке, равно как при гангрене желчного пузыря или червеобразного отростка, разрыве аневризмы аорты, клиническая картина и напряжение мышц будут схожи с таковыми при прободной язве. Здесь на инфекционную причину осложненного колита будут указывать повышение температуры, рвота, тошнота, частый жидкий стул, нередко с примесью гноя или крови. На опухоль кишки в запущенных стадиях – потеря веса за короткий срок, отсутствие аппетита, анемия (снижение уровня гемоглобина), большие цифры СОЭ в анализе крови, проблемы с кишечником в течение 6-12 месяцев. На ятрогенный характер разрыва кишки (в ходе медицинских манипуляций) будет наталкивать мысль о недавно выполненных эндоскопических процедурах. Пациенту с выше перечисленными состояниями однозначно требуется оперативное вмешательство.

Следует обозначить, что повреждения печени, селезенки, почки, мочевого пузыря с кровотечением в брюшную полость, воспаление органов малого таза и забрюшинного пространства более трудны в диагностике, так как не так ярко проявляются при осмотре и ощупывании живота. Здесь уточняющими моментами будут указания на недавнюю травму, гинекологический и урологический осмотры, УЗИ почек, матки и придатков, мочевые анализы и пробы, рентгенологические исследования.

Лечение

Все рассмотренные травмы органов с кровотечением требуют экстренной его остановки хирургическими способами. Воспалительные заболевания без абсцедирования - массивной антибактериальной терапии. Сформированные гнойные очаги также подлежат оперативному лечению.

Не определяться дефанс может в случаях кишечной непроходимости, ущемленной грыжи, тромбозах кишечных сосудов с отмиранием (некрозом) участка кишки, у стариков и много рожавших женщин, на фоне сахарного диабета, при огнестрельном ранении мышц живота или травме спинного мозга, после лучевого лечения, токсического воздействия, в коллапсе или шоковом состоянии. Это связано с изначально резко выраженным вздутием кишечника или значительной потерей мышцами тонуса.

Также мышечное напряжение может возникать вне болезни у лиц, злоупотребляющих алкоголем, в стрессовой ситуации, после интенсивных тренировок с нагрузкой на пресс или при переносе тяжестей.

Защитное напряжение мышц передней брюшной стенки – патологическое состояние, которое определяется только врачом при неглубоком прощупывании живота и сопровождает ряд болевых ощущений. Как правило, указывает на болезни, требующие оперативного лечения. Самостоятельно пациент его определить и трактовать не может. Поэтому логично в случае любых сомнительных симптомов со стороны живота обращаться к профессионалу. После исключения серьезных болезней можно применить спазмолитические средства.

Иванова Ирина Николаевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

В той статье мы собрали наиболее полную информацию про спазм брюшных мышц их причины, симптомы, лечение.

Мышцы живота

Брюшная стенка человека состоит из нескольких типов мышц. Мышцы живота выполняют важные функции. Главная магистраль нашего организма поддерживается именно мышцами живота.

Брюшина отвечает за перистальтику кишечника, контролируют внутреннее давление брюшной полости и помогает поддерживать расположение внутренних органов в соответствующих позициях.

Любое ослабление или повреждение брюшины приводит к растяжению мышц. Особенно от этого страдают женщины после 50 лет, которые задолго до этого перестают заботиться о своей физической форме.

Самое неприятное, что может ждать женщину – это пролапса внутренних половых органов. Попросту говоря выпадение внутренних органов малого таза.

Современная медицина предлагает больным использовать бандаж при опущении, купить его можно даже в интернете. Но это не повод отказываться от ежедневных физических упражнений и тренировок, а повод задуматься о своем здоровье и принимать все меры для его сохранения.

Причины растяжения брюшных мышц

Основной причиной растяжения мышц брюшной полости является их чрезмерное напряжение. Такое может происходить из-за излишнего перенапряжения, когда прилагаются слишком большие нагрузки. Также причиной чрезмерного напряжения может послужить травма или внезапное аномальное движение тела вдоль его оси. Как правило, такое случается из-за подъема, толкания или вытягивания тяжелых предметов.

Послужить причиной напряжения мышц брюшной стенки могут спортивные нагрузки. Спазм брюшины может произойти во время плавания брассом, катания на коньках, игры в хоккей. Спазм живота может произойти, когда тучный человек пытается выполнить не свойственные ему движения.

Чрезмерное напряжение в волокнах приводит к микро разрывам, может стать причиной травмы. В случае серьезной деформации, отягощенная спазмом мышца может частично или полностью оторваться от связки. Что приведет к внутреннему кровотечению или возникновению грыжи.

Симптомы растяжения

В результате растяжения человек начинает испытывать резкую боль в той области, где были повреждены мышцы. Боль может быть настолько сильной, что человек не может сокращать брюшную полость. При попытке это сделать боль многократно усиливается.

Типы боли

Напряжение или спазм, в целом можно поделить на три типа боли. Все зависит от тяжести растяжения и поражения мышц.

• К первому типу мышечного напряжение можно отнести состояние, когда мышцы живота сводит относительно слабо. Это не влечет каких-либо серьезных ограничений в движениях. Человеку достаточно выпрямиться, принять привычное положение тела, чтобы спазм отступил.
• Ко второму типу мышечного напряжения можно отнести состояние, когда боль является умеренной. Напряжение мышц брюшной стенки во время спазма не позволяет человеку повернуть туловище путем скручивания тела.
• Третий тип напряжения сопровождается сильнейшими болями в области брюшной стенки. Мышечные спазмы вызывают такую сильную боль, что даже элементарные движения становятся трудновыполнимыми.

Диагностика

Диагностировать причину напряжения живота можно в основном лишь с помощью физикального обследования. Косвенные признаки болезненности, такие как отек, функциональная потеря мышечной силы в конкретной области, свидетельствуют о травме мышц брюшной полости.

Ощущаемый при прикосновении разрыв мышц, грыжа и наличие щели, при пальпации явно свидетельствуют о наличии травмы. Более точный диагноз поможет поставить аппаратная диагностика. К таковой относится магнитно-резонансная томография (МРТ), УЗИ или КТ.

Первая помощь

Сначала прекратите делать то, что вызвало мышечный спазм, затем:

• Аккуратно потяните и помассируйте спазматическую мышцу.
• Держите ее в растянутом положении, пока судороги не прекратятся.
• Примените холод к больным, воспаленным, нежным мышцам или нагрейте напряженные. Приложите лед на поврежденную область в острой фазе (первые 48 часов после травмы), затем после занятий. Перед занятиями легкое тепло поможет расслабить мышцы.

Если мышечный спазм тяжелый, не связан с очевидными причинами, запишитесь на прием к врачу или вызовите скорую помощь. Спазмы могут быть связаны с основными заболеваниями.

Лечение

Лечение спазмов зависит от первопричины. Возможные варианты включают:

Для лечения спазмов живота рекомендуется умеренно пить воду или спортивные напитки.

Многие люди получают облегчение от домашних средств. Беременные женщины должны поговорить со своим врачом перед использованием домашних средств, так как они могут быть неподходящими или опасными для использования во время беременности.

Домашние средства, которые эффективны:

1. Отдых. Люди, испытывающие спазмы из-за растяжения мышц, найдут облегчение, предоставив отдых мышцам живота, избегая брюшных упражнений.
2. Тепло. Прикладывание к животу грелки расслабляет мышцы, снимает боли.
3. Массаж. Мягкий массаж мышц живота улучшает кровоток, облегчает боль.
4. Гидратация. Питье большого количества воды помогает избежать обезвоживания, которое может вызвать спазмы или усугубить их. Спортивные напитки, пополняющие электролиты, также полезны, но их следует использовать в умеренных количествах, так как часто содержат много сахара.
5. Соленые ванны Эпсом. Теплые ванны с использованием солей Эпсома – популярное домашнее средство от судорог, спазмов. Теплая вода расслабляет мышцы, соли Эпсома содержат много магния, который помогает при мышечных спазмах.
6. Масло мяты перечной считается спазмолитическим. Оказывает влияние, уменьшая приток кальция в клетки гладких мышц. Оно уменьшает боли в животе. Масло мяты перечной хорошо переносится. Наиболее распространенным побочным эффектом является изжога.

Как безрецептурные, так и рецептурные лекарства помогают при спазмах живота. Использование зависит от основной причины спазмов.

Типы лекарств, которые рекомендованы:

• Аминосалицилаты, кортикостероиды. Используются для лечения форм ВЗК(воспалительное заболевание кишечника.
• Антациды, ингибиторы (ИПП). Эти препараты снижают уровень желудочной кислоты, которая способствует возникновению спазмов, связанных с гастритом.
• Антибиотики. Их назначают при бактериальных инфекциях, которые вызывают гастрит, гастроэнтерит.
• Спазмолитические препараты. Бентил (дицикломин), Гиосциамин. Люди с СРК (синдром раздраженного кишечника)испытывают уменьшение судорог при использовании этих препаратов.
• Обезболивающие. Ибупрофен (Advil, Motrin), ацетаминофен (Tylenol) облегчают боль.

Общие особенности лечения

Основным способом лечения является уменьшение отечности, боли и кровотечения. Лечение брюшной мышцы затруднено, прежде всего, тем, что полноценное расслабление в этой области невозможно.

Поэтому человек должен принять положение лежа, в котором растяжение живота не происходит. В какой-то степени это облегчит боль. Продолжительность лечения напрямую зависит от тяжести травмы.

Нестероидные противовоспалительные препараты уже в течение первых двух дней купируют боли.

Если боль значительная врач может назначить обезболивающие инъекции. Иногда для ограничения движений и облегчения состояния вокруг живота свободно оборачивают эластичный бинт.

Разрыв мышц относят к серьезным травмам, тут без хирургического вмешательства не обойтись.

Напряжение мышц брюшной стенки можно избежать, если укреплять брюшной пресс с помощью соответствующих упражнений.

Смотрите видео: укрепление мышц живота для начинающих

Не менее важно выполнять эти упражнения правильно. Если возможно, делайте это под руководством хорошего тренера. И тогда напряжение, спазмы, растяжения вам будут не страшны.

Боли в мышцах – нормальное состояние после физических нагрузок. Но бывает, что прямая или внутренняя косая мышца живота болит без видимых на то причин. И если присмотреться внимательнее, можно обнаружить дополнительные симптомы неприятного состояния, указывающие на развитие некоторых болезней.

Распространенные причины болей в мышцах живота

Наиболее распространенная ситуация – боли в мышцах живота, связанные с естественными физиологическими причинами: перенапряжением, спортом, резким растяжением. Однако бывают и патологические факторы, приводящие к дискомфорту:

• Растяжение стенок органов. Боль в указанной области может стать следствием увеличения размеров желудка, кишечника и артерий. Происходят эти процессы не из-за переедания, а из-за опасных патологических процессов, а также во время беременности у женщин. Симптоматика при растяжении органов затрагивает только гладкую мускулатуру, а болезненность называют висцеральной.
• Механические повреждения мышечной ткани. Если произошел сильный удар обо что-то, либо человека пронзили острым предметом, мышечная ткань рвется, отекает, появляется боль.
• Психологические расстройства. У некоторых людей мышцы начинают болеть в результате стресса и перенапряжения.
• Дисбактериоз. Одна из причин увеличения размеров кишечника. При дисбактериозе орган сильно растягивается, появляются такие симптомы, как запор или диарея, повышается температура, возникает тошнота.

При наличии хронических заболеваний можно заподозрить их обострение при появлении болей в прямых или косых мышцах живота.

Патологии, провоцирующие миалгию

Миалгия – это и есть боль в мышечной ткани, которая сопровождается спазмами. Среди наиболее распространенных заболеваний, вызывающих миалгию в прямых и косых мышцах живота, выделяют:

• патологии, связанные с обменом веществ, — диабет, подагра, метаболический синдром;
• вирусные инфекции – у многих людей одним из первых симптомов во время гриппа считается боль в мышцах;
• сосудистые нарушения, в том числе аневризма аорты.

Однако спровоцировать миалгию могут и такие банальные факторы, как длительное пребывание в неудобной позе.

Отличить миалгию от простого напряжения можно по такому признаку, как длительное сохранение болей. Симптомы в этом случае не проходят после отдыха, так как связаны с более серьезными процессами. При миалгии нередко возникает чувство жжения, тошнота, озноб.

Миозит – это воспаление, протекающее в скелетных мышцах. Одна из самых серьезных форм миалгии, которая может быть связана с серьезными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Но в некоторых случаях миозит развивается на форе ОРВИ, тонзиллита, при чрезмерных физических нагрузках.

Считается, что некоторые формы миозита развиваются из-за воздействия бактерий и токсинов. Вызвать это состояние может злоупотребление алкоголем, кокаином, некоторыми лекарствами (статины, интерфероны, колхицин).

При миозите в мышцах начинается гнойный процесс, связанный с хроническими инфекциями в брюшной полости. Симптомы редко затрагивают только живот: болит не только наружная косая мышца, но также волокна шеи, поясницы, голени и грудной клетки. Миозит сопровождается отечностью, лихорадкой, повышенной температурой и головными болями.

Острое напряжение мышечной ткани может наблюдаться при следующих состояниях, когда брюшная стенка становится твердой:

• воспаление аппендикса – боль обычно расположена справа в подвздошной области;
• кишечная непроходимость – сочетается с симптомами острой интоксикации, сопровождается длительным запором и сильным увеличением живота в размерах;
• прободение язвы – острая кинжальная боль связана с желудочными кровотечениями, в рвотных массах и кале присутствует кровь;
• сосудистые катастрофы – инфаркты кишечника и других органов, тромбоз;
• острый холецистит – боль расположена справа в подреберье, требует немедленной хирургической помощи;
• острый панкреатит – симптомами схож с холециститом, но боль может быть локализована слева;
• разрыв маточной трубы при внематочной беременности – самочувствие женщины стремительно ухудшается;
• разрыв аневризмы брюшной аорты – человек чувствует острую разлитую боль;
• воспаление яичников или матки – эндометрит, аднексит, а также кровоизлияние в яичнике.

Все эти патологии требуют немедленной хирургической помощи – при появлении первых признаков нужно обращаться к врачу. Отличает эти симптомы, как правило, невыносимая боль, бледность, рвота и тошнота, обморочное состояние и кровавые выделения у женщин.

Среди других состояний, при которых боль в прямых мышцах живота носит выраженный характер, выделяют: ущемление пупочной или паховой грыжи, острое растяжение мышц передней брюшной стенки в результате поднятия тяжестей или травм. Аналогичные симптомы могут наблюдаться у людей с заболеваниями позвоночника: туберкулез, спондилолистез, остеохондроз, травмы.

У женщин в положении постоянная боль косых или прямых мышц живота может быть связана с некоторыми серьезными отклонениями:

• Отслойка плаценты. Боли сильные, локализованы внизу, часто сочетаются с кровотечениями и водянистыми выделениями. Высок риск гибели плода в результате гипоксии.
• Угроза выкидыша. Боль сочетается с небольшими примесями крови, появляется тянущее чувство в пояснице.
• Внематочная беременность. Боли очень сильные, отдают в пах и спину, локализация симптомов с левой или правой стороны – в зависимости от того, где закрепилась яйцеклетка.
• Расстройства пищеварительной системы. Из-за сдавливания кишечника и желудка растущим плодом часто появляется запор, метеоризм, вздутие.
• Растяжение мышц живота. Это нормальный процесс, который усиливается в 3 триместре.

Также у женщин во время беременности обостряются хронические болезни, возникают патологии поджелудочной железы, желчного, кишечника, появляется аппендицит.

Методы диагностики и лечения при болях в мышцах

Диагностика болей в мышцах живота происходит в несколько этапов. Первый – пальпация. Врач определяет состояние брюшной стенки. Далее берут анализы крови и мочи, а также делают УЗИ. В некоторых случаях требуется рентген и ЭКГ.

Методы терапии зависят от типа заболевания. Гинекологические нарушения лечит гинеколог, при заболеваниях ЖКТ терапию назначает гастроэнтеролог. При острых состояниях нередко требуется хирургическое вмешательство с последующей антибактериальной терапией: удаление разрыва яичника и маточной трубы, устранение воспаленного аппендикса.

К симптоматической терапии относят прием спазмолитиков, НПВС, пробиотиков, противовоспалительных средств, когда это нужно. Обязательно назначают щадящую диету для исключения лишнего напряжения внутренних органов.

Для предотвращения болезненных ощущений важно следить за состоянием здоровья, вовремя лечить хронические болезни. Нельзя перенапрягаться при занятиях спортом, перед тренировкой всегда нужно делать разминку. Чтобы боли не появлялись, нужно тренировать разные группы мышц в разные дни.

Мышечное напряжение

Прежде всего, надо помнить, что перенапряжение бывает физическим и эмоциональным. И, когда мы говорим о первом, нельзя не учитывать и второе. Что касается физического перенапряжения, то если ресурсы тела человека позволяют его компенсировать, все в порядке. Это нормально: мы постоянно так или иначе испытываем напряжение.

Но, если оно было сильным и длительным и превысило возможности организма, это может привести к формированию нежелательных изменений в мышцах, что требует вмешательства специалиста: остеопата или массажиста. Когда изменения накапливаются и организм не справляется с ними, человек в течение длительного времени может быть вялым, ощущать отсутствие энергии, что сказывается на его качестве жизни, на продуктивности. Кроме того, в разных частях тела могут появиться боли.

Как бы устрашающе это ни звучало, но факт остается фактом: 95% детей получают родовую травму. Не устраненные в детстве последствия создают дополнительную зону риска, в частности, для перенапряжений, возникновения спазмов и т. д. И, если это происходит часто, необходимо обращаться к специалисту и устранять последствия травм.

Чем чревато

О последствиях мышечных зажимов мало кто думает. При этом они могут быть довольно серьезными. Итак, в первую очередь напряжение в теле, присутствующее постоянно, становится причиной головных болей. Спазмы пережимают сосуды и нервные окончания, нарушается кровоснабжение органов и ухудшается работа нервной системы. Наиболее часто возникают спазмы мышц шеи и плеч: это характерно для сидячих видов работы. На фоне такого нарушения развиваются головные боли, мигрени и даже ухудшается зрение.

Естественно, из-за постоянного тонуса в мышцах развиваются проблемы с осанкой, ведь спазмы в мышцах нередко даже меняют геометрию скелета.

Еще одним следствием постоянного напряжения в теле становится сбой в работе внутренних органов. Ведь развиваются проблемы с лимфотоком, кровообращением, неправильно идет дыхание (оно становится укороченным), нарушается работа пищеварительной системы и т. д.

И, конечно же, жесткие напряженные мышцы не могут хорошо тянуться. Соответственно, человек становится негибким, ему сложнее выполнять некоторые простые манипуляции и т. д.

Правильные методы

Расслабляться надо уметь! Конечно, сон — это решение многих вопросов, однако не всех! Спазм, перенапряжение просто так не пройдут. Поэтому вам придется приложить некоторые усилия, выполнить определенные действия, чтобы помочь организму как следует расслабиться.

1. Тепло

Да, это работает. Причем согревать надо организм полностью, а особенно — ту часть тела, которая перенапряжена, болит, где присутствует спазм. Самый простой вариант — горячая ванна. Только принимать ее надо правильно:

• Вода должна быть горячей;
• Покинув ванну, нужно вытереть тело, надеть сухую одежду и продолжить процедуру под одеялом;
• Не попадать под сквозняк, не выходить сразу на улицу;
• Пить горячие напитки, например, чай.

Однократное принятие ванны не даст ожидаемого результата, поэтому повторяйте прогревание в течение нескольких дней.

2. Баня или сауна

3. Прогулки

Длительная ходьба — это умеренная и полезная физическая нагрузка, которая показана всем, особенно людям, чье тело перенапряжено и находится в спазме.

4. Легкие упражнения, растяжка

Забудьте на время о тяжелых упражнениях. А вот легкие надо делать постоянно и часто: это не просто безопасно, это полезно.

5. Самомассаж, легкий массаж

Вспоминаем бабушек: шерстяные носки, теплый шарф, пуховый платок, шерстяной пояс, разогретые мешочки с солью или крупой и т. д. — это отлично работает во все времена, помогая снимать напряжение.

7. Ароматерапия

Масло лаванды прекрасно помогает в борьбе с перенапряжением. Мазь, кремы с лавандой, вдыхание аромамасла лаванды — для снятия мышечных болей хороши любые средства. Можно добавить несколько капель масла лаванды в ванну.

Запомните эти простые и эффективные способы снятия перенапряжения. Не думайте, что таблетки и уколы помогут вам быстрее. Когда речь идет о спазмах и перенапряжении, у вас есть два пути: помочь себе в домашних условиях практически народными рецептами и обратиться к массажисту или к остеопату.

Медицинский эксперт статьи

Боль в мышцах живота часто называют общим термином – абдоминальный болевой синдром, который в свою очередь может быть ведущим симптомокомплексом, направляющим диагностическую и терапевтическую стратегию. Однако, вопреки общепринятому мнению, абдоминальные боли далеко не всегда относятся гастроэнтерологическим проблемам, они могут провоцироваться как различными органическими, функциональными, так и неорганическими, динамическими факторами.

Если разделить болевые симптомы по механизму возникновения, то получится что непосредственно к миалгии (мышечной боли) отношение имеют лишь некоторые виды:

• Висцеральная абдоминальная боль – патологическое растяжение стенок полых внутренних органов и сосудистые нарушения. К мышечной ткани имеет отношение только боль в гладкой мускулатуре органов.
• Соматическая абдоминальная боль – сочетанная патология внутренних органов и непосредственно брюшины, гипертонус мышц живота.
• Отраженная абдоминальная боль – анатомическое ущемление, повреждение органа, иррадиация боли, частично в мышцы живота.
• Психогенная абдоминальная боль – болевой симптом, не имеющих органической или сосудистой причины, часто проявляющийся как миалгии.

Боль в мышцах живота, связанная с травматическим повреждением мышечных волокон. Этот симптом является самостоятельным признаком дисфункции абдоминальной мышечной системы.

[1], [2], [3]

Причины боли в мышцах живота

Определить, почему и где болит живот порой очень трудно, соответственно причины боли в мышцах живота непросто дифференцировать от абдоминальных болей другого характера. Как правило, факторы, провоцирующие болезненные ощущения в области живота, делятся на три обширные категории, включающие различные нозологические группы:

Также причинами болевого симптома могут быть психогенные факторы (депрессивное состояние) и знакомы всем ситуации - физическое перенапряжение, спортивные нагрузки на мышцы и травмы.

Поскольку боль в мышечной ткани чаще всего развивается из-за спастического напряжения, гипертонуса, целесообразно рассматривать симптом как защитный механизм, в клинической практике его так и называют – защитное напряжение мышц брюшной стенки. Такой рефлекторный тонический ответ мышц передней зоны брюшины всегда соответствует месту иннервации воспаления или травмы. Степень интенсивности напряжения зависит от скорости развития воспалительного процесса и от состояния, типа нервной системы. Чаще всего явный защитный гипертонус, боль в мышцах живота возникает при клинической картине острого живота, спровоцированном такими заболеваниями:

• Острый аппендицит.
• Прободение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.
• Острая кишечная непроходимость.
• Острые сосудистые состояния – нарушение артериального или венозного кровотока, ишемия, инфаркт кишечника.
• Острое воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы.
• Разрыв трубы при внематочной беременности.
• Аневризма аорты брюшной полости.
• Острые воспалительные процессы в органах малого таза у женщин (опухоль, киста).

Если острое состояние исключено, наиболее вероятные причины боли в мышцах живота могут быть такими:

• Ущемление hernia abdominalis – грыжи живота или выпадение внутренних органов через отверстия стенки брюшины (искусственные, травматические или естественные).
• Растяжение мышц брюшной полости. Чаще всего боль провоцируется микротравмами внутренней структуры мышечной ткани. Причины – физическое перенапряжение, нагрузка, спортивные тренировки, перемещение грузов, тяжестей, реже - беременность.
• Травмы абдоминальной области могут быть тупыми или проникающими. Проникающая травма ведет к внутрибрюшному кровотечению и даже к перитониту, тупая травма чаще заканчивается внутрибрюшной гематомой и болью в мышцах живота.
• Разрыв связок, мышц живота. Нарушение целостности мышечной ткани может быть полным, частичным. Спонтанный, частичный разрыв мышц провоцируется интенсивной физической нагрузкой на атрофированные, атоничные мышцы живота.

Кроме того, абдоминалгия (боль в мышцах абдоминальной зоны) может быть спровоцирована вертеброгенными причинами:

• Остеохондроз пояснично-крестцовой зоны.
• Спондилез.
• Туберкулез костной системы.
• Травма позвоночника.

Довольно часто миалгии, касающиеся живота, вызваны миофасциальным болевым синдромом (МФБС). При МФБС болят прямая и косые мышцы, причина боли – вертеброгенная патология или физическое перенапряжение, характерный признак – наличие диагностически значимых триггерных болевых точек.

Следует отметить, что согласно статистике чаще всего defense musculaire – защитный гипертонус и боль в мышцах живота встречается при воспалении аппендикса, желчного пузыря и поджелудочной железы. Также боль и напряжение мышц выражено при прободении язвы полого органа, в меньшей степени - при воспалительных процессах и кровоизлиянии в брюшину.

[4], [5], [6], [7]