Какие антибиотики применяются при лечении бурсита

Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Синовиальной сумкой называют щелевидную полость, защищающую суставы от трения. Когда в ней происходит воспалительный процесс, такое заболевание называют бурситом. Лечится бурсит противовоспалительными лекарствами, кортикостероидами и антибактериальными препаратами. Антибиотики при бурсите локтевого сустава (коленного, плечевого, тазобедренного сочленения) назначают в случае проникновения в полость бактериальной инфекции и образовании гнойного экссудата. Препараты вводят непосредственно в суставную сумку, внутримышечно или перорально.

Краткое описание заболевания

Чтобы понимать зачем необходимы антибактериальные медикаменты, необходимо знать как возникает заболевание и какие симптомы характерны этому виду патологии. Бурсит коленного сустава или другого сочленения образуется по причине травмирования, интенсивных нагрузок на сустав, инфекционного заболевания, диатеза, возраста, нарушенного обмена веществ. Часто причину бурсита не удается установить, поэтому на карточках пациентов можно обнаружить код по МКБ 10, указывающий на неуточненный вид патологии. К общим симптомам развития заболевания относят:

• отечность;
• покраснение кожи;
• болевые ощущения;
• нарушение функционирования сочленения;
• повышенная утомляемость;
• вялость.

Пациент, у которого обнаружили бурсит, жалуется на понижение трудоспособности, боль при касании больного сустава. Иногда в области пораженного сочленения ощущается покалывание и онемение. Сустав увеличивается в размере из-за большого скопления синовиальной жидкости, которая может быть серозного, фибринозного, гнойного, известкового, геморрагического, калькулезного характера. Заболевание требует немедленного лечения. Бурсит хорошо поддается терапии, если пациент вовремя обратился в поликлинику.

В каких случаях назначают препараты?

Антибактериальные препараты назначают при гнойном течение патологии. Гнойный бурсит сопровождается скоплением гнойного содержимого в синовиальной сумке. Инфекция попадает снаружи через царапины и ранки, при хирургическом вмешательстве или переломе. Также его возникновение провоцирует инфекционные болезни, протекающие в организме пациента, бактерии которых с током крови и лимфы попадают в бурсу, и начинают размножение. Локтевой бурсит гнойного характера может привести к развитию абсцесса, остеомиелита или артрита.

Важно вовремя обнаружить заболевание и провести диагностические мероприятия. Лечить антибиотиками необходимо как при гнойном образовании, так и при сильном воспалении синовиальной сумки. Ведь воспалительный процесс начинается из-за занесения бактериальной инфекции в бурсу. Перед применением антибактериальных препаратов проводят забор синовиальной жидкости. Полученный образец исследуют для выявления микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс. Это необходимо, чтобы назначить нужные препараты.

Зачем лекарства вводят в полость синовиальной сумки?

Скопление гнойной жидкости приводит к некоторым осложнениям. Чтобы ускорить процесс лечения, врачи проводят вскрытие локтя. Перед этим врач вводит обезболивающий препарат, затем скальпелем делают надрез, вскрывают гнойник и удаляет все содержимое синовиальной сумки. После удаления гнойного содержимого врач, используя стерильные бинты и вату, он должен удалить всю кровь, скопившуюся в ней. Далее, доктор ставит турунду с антисептиком, затем лечит бурсит мазями и после вводит антибактериальные лекарства в полость сумки.

Такая процедура необходима для быстрого удаления патогенных микроорганизмов. Если они останутся в полости синовиальной сумки и не погибнут, гнойный процесс возобновится, симптомы вернуться.

Полусинтетические и природные тетрациклины: перечень лекарств, противопоказания к применению

Для лечения бурсита коленного сустава назначают полусинтетические и природные тетрациклины. Препараты этой группы назначают, если развитие бурсита спровоцировали такие микроорганизмы, как менингококки, пневмококки, спирохеты, хламидии и другие. Устойчивы к группе тетрациклинов гонококки, сальмонеллы, энтерококки. К полусинтетическим и природным тетрациклинам принадлежат такие медикаменты, используемые при бурсите:

Препараты могут быть назначены перорально, в виде инъекций или мазей. Полусинтетические и природные тетрациклины нельзя использовать при бурсите локтя, если имеется индивидуальная непереносимость компонентов, во время лактации и беременности. Также медикаменты запрещены для применения при воспалении синовиальной сумки, если у пациента имеется диагноз тяжелая печеночная недостаточность или почечная. Ограничение по возрасту — от 8 лет. Среди побочных эффектов может возникнуть тошнота и рвота, нарушение координации, окрашивание тканей зубов и т. д.

Новейшие цефалоспорины: когда назначают?

Какие еще лекарства назначают при воспалении синовиальной сумки?

При бурсите антибиотики назначают в зависимости от инфекции, запустившей воспалительный процесс. Поражение локтя (бедра, плеча, колена) гнойным заболеванием вынуждает врачей назначать такие препараты, как:

Побочные эффекты после применения препаратов

Антибактериальные лекарства следует принимать строго по назначению врач. Важно соблюдать дозировку, схему применения. Несмотря на высокую эффективность медикаментов, они вызывают побочные эффекты, появляющиеся вследствие большой дозировки или неправильного применения лекарства. К побочным реакциям относят:

• кишечный дисбактериоз;
• аллергическая реакция проявляется сыпью, чаще всего она возникает при применении цефалоспоринов;
• пиелонефрит;
• гепатит;
• кандидоз полости рта и влагалища;
• поражение нервной системы;
• гематологические нарушения.

Большинство антибиотиков, применяемых при бурсите локтевых и коленных суставов, вызывают разрушение нормальной микрофлоры. Медикаменты ослабляют иммунитет, способствуют активному размножению грибков. В период лечения бурсита антибактериальными лекарствами, важно принимать иммуномодулирующие препараты. Ученые утверждают, что принятие антибиотиков женщинами, приводит к развитию рака груди. Поэтому препараты широкого спектра действия нельзя принимать самостоятельно. Отпускают их по рецепту от врача. Самолечение несет опасность для здоровья и ухудшение болезни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Воспалительный процесс с поражением суставной сумки может носить септический и асептический характер, при появлении гнойного экссудата антибиотики при бурсите становятся неотъемлемой частью лечения.

Краткое описание заболевания

Все суставы имеют слизистую оболочку, окружающую сочленение. Воспаление синовиальной сумки развивается по причине:

• механической травмы;
• поражения околосуставной бурсы инфекцией.

Патологический процесс возникает с образованием жидкости (экссудата), которая может иметь гнойное или серозное содержимое.

Симптомы, появляющиеся при остром бурсите, следующие:

• припухлость в области локтевого, коленного или другого воспаленного сочленения;
• покраснение кожи в пораженной области и боли в суставах;
• болезненность при пальпации и ощущение жара;
• при гнойном бурсите развивается лихорадочное состояние с повышением температуры тела до высоких показателей (38-39 градусов);
• подвижность в области пораженного сустава не ограничена (в отличие от артрита).

Воспаление в сумке (бурсит) может протекать в виде:

• острого заболевания;
• по типу подострого течения;
• при неблагоприятных условиях болезнь переходит в хроническую форму.

При травматических бурситах с отсутствием гнойного содержимого рекомендовано наложить давящую повязку с помощью эластического бинта на сустав в области колена или локтя. Это необходимо для иммобилизации конечности, ограничения ее подвижности и уменьшении отека.

Развитие воспаления с повышенным образованием синовиальной жидкости хорошо поддается лечению нестероидными противовоспалительными средствами. Терапия при хронических бурситах направлена на уменьшение медиаторов, которые вызывают отек и болезненность тканей. В клинической практике получили использование:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Пироксикам.

Недостатком лекарств является их поражающее действие на слизистую желудка. Поэтому в последнее время при бурсите суставов предпочитают назначать лекарственные средства нового поколения, отличающиеся высокой ценой и щадящим воздействием на организм. Хорошо зарекомендовали себя:

• Ксефокам;
• Мелоксикам;
• Аркоксиа;
• Рофекоксиб;
• Целекоксиб.

Местное применение мазей с противовоспалительными компонентами позволяет дополнительно воздействовать на болезненный очаг при различных формах бурсита. Значительно способствуют проникновению в сустав лечебных агентов компрессы с Димексидом. Это вещество поступает непосредственно в область воспаленной внутрисуставной сумки и помогает доставить туда другие необходимые средства.

Чтобы лечить бурсит Димексидом, его разводят с Новокаином в соотношении 1:3, при повышенной чувствительности кожи можно брать большее количество анестетика (5 и более частей). Воспаленный участок присыпают порошком антибиотика.

Терапия геморрагического бурсита с признаками кровоизлияния проводится с использованием гемостатических средств и механического удаления кровянистого содержимого.

В каких случаях назначают антибиотики?

Применение средств антибактериального действия становится жизненно необходимым, если воспаление принимает гнойный характер и установлен диагноз острого бурсита. В таких случаях начинается распространение экссудата в близлежащие ткани и тотальное рассредоточение гнойных масс.

При подобных поражениях наблюдается бурная реакция организма в виде лихорадочного состояния, протекающая на фоне общей интоксикации. Лечение антибиотиками бурсита в данном случае необходимо для того, чтобы остановить течение патологического процесса и предохранить пациента от развития тяжелых осложнений.

Зачем лекарства вводят в полость синовиальной сумки?

Пункция полости сустава необходима для того, чтобы взять выделившийся экссудат для анализа и определить характер воспаления.

Во время проведения процедуры синовиальную сумку промывают физиологическим раствором для механического удаления образовавшегося гноя.

Введение раствора антибиотика непосредственно в очаг воспаления помогает более активно бороться с инфекцией. К такому методу прибегают в случаях тяжелого течения заболевания, когда оно осложняется гнойным поражением соседних тканей. Метод прямой доставки лекарственного средства к пораженному месту позволяет активно влиять на течение болезни.

Наиболее часто при бурсите коленного сустава назначаются антибиотики из разных групп (от двух до трех препаратов). Медикаменты применяют непосредственно в сустав, внутримышечно, внутривенно или в виде таблеток.

Чтобы лечение было эффективным, во время взятия пункции определяют чувствительность патогенной флоры. До того, как будут готовы результаты исследования (это занимает около недели), пациенту с бурситом назначают лекарства широкого спектра действия.

Полусинтетические и природные тетрациклины

Антибиотики тетрациклинового ряда оказывают выраженный бактериостатический эффект на возбудителя бурсита локтевого сустава, а также поражение синовиальной оболочки других сочленений.

Первый представитель группы – Тетрациклин – применяется сейчас редко, так как большинство микроорганизмов приобрели к нему устойчивость. Наиболее перспективно назначение следующих полусинтетических средств:

• Доксициклин;
• Рондомицин;
• Олеадомицин;
• Миноциклин.

Лечение бурсита коленного и локтевого сустава часто начинают с назначения Доксициклина в виде таблеток. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от тяжести течения и веса пациента. Суточная доза обычно составляет от 200 до 600 мг.

Количество Рондомицина в сутки – 600 мг. Его делят на 4 или 2 употребления. В отдельных ситуациях допускается прием 1200 мг средства сразу.

Новейшие цефалоспорины

Антибиотики цефалоспоринового ряда часто применяют во врачебной практике. Такая популярность связана с обширным спектром возбудителей инфекций сустава, которые поддаются лечению.

Цефалоспорины были синтезированы как альтернатива пенициллинам и тетрациклинам и стали за последнее время одними из наиболее часто применяемых антибактериальных средств. Широкий спектр действия является основным преимуществом группы.

К недостаткам относят частые реакции аллергического характера на проводимое лечение.

Перед началом терапии любым антибиотиком понадобится сделать внутрикожную пробу на переносимость. Проведенное исследование поможет исключить аллергические реакции в виде кожной сыпи и анафилактический шок.

Наиболее часто назначают:

• Цефтриаксон;
• Цефалотин;
• Цефалоспорин.

Цефтриаксон применяют в виде внутримышечных или внутривенных инъекций однократно в течение суток. Дозировка составляет от 1 до 2 г и зависит от состояния пациента и тяжести инфекционного процесса.

Цефалотин вводят в мышцу или в вену, его количество определяется в зависимости от характера течения бурсита. За один раз пациент получает 500 мг средства, кратность введения составляет от 4 до 6 раз в сутки.

При тяжелых формах поражения сустава количество лекарства рассчитывается индивидуально.

Доза для ребенка выбирается в зависимости от массы тела. Детям после 12-летнего возраста с весом более 15 кг назначается такая же дозировка средств, как и взрослым людям.

Курс лечения цефалоспоринами составляет от 10 до 14 дней. Этот срок может быть продлен при выраженной тяжести состояния.

Другие группы антибиотиков при бурсите

После определения чувствительности патогенной флоры пораженной сумки сустава могут быть назначены и другие виды антибактериальных препаратов.

Антибиотики группы представлены лекарствами Амоксиклав и Оксициллин. Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 375 мг. Принимается она трижды в сутки в виде таблеток или внутримышечно. При лечении пероральным способом средство принимается за 1 час до принятия пищи или через 2 часа после.

Для пациентов детского возраста доза рассчитывается индивидуально и зависит от веса (40 мг на килограмм).

Суточная количество Оксициллина составляет 3 г при лечении таблетками и 2-4 г при инъекционном назначении.

Для лечения бурсита различных суставов используется Линкомицин и Клиндамицин.

Линкомицин рекомендуется использовать в дозировке 500 мг 3 или 4 раза в сутки в виде таблеток или внутримышечных уколов. Для внутривенного введения необходима доза 600 мг, которая колется дважды на протяжении дня.

Суточная доза Клиндомицина в таблетированном виде обычно составляет 600 мг. Она делится на четыре приема с равномерным интервалом. При инъекциях в область вены вводится 300 мг средства дважды в сутки. При тяжелых формах поражения сумки сустава доза лекарств может увеличиваться в несколько раз.

Ампициллин применяется в дозировке 1 г на протяжении суток, суточное количество делится на 4 приема с равными интервалами времени. Таблетки принимают до еды, запивая небольшим количеством воды.

Амоксициллин является препаратом выбора, дневная доза составляет 1,5 г, количество средства делится на 3 раза. Гнойные бурситы с тяжелым течением требуют увеличения количества препарата в 2-3 раза.

Антибиотики из этой лекарственной группы назначаются только в случаях, если патогенная флора чувствительна к их действию. Это будет второй этап антибиотикотерапии. Необходимо учитывать строгие противопоказания к назначению, так как у них выражены нефро- и ототоксичность. Детям до 18-летнего возраста данная группа антибиотиков не показана из-за большой вероятности осложнений.

Наиболее популярные препараты – Гентамицин и Изепамицин. Суточная доза составляет от 120 до 160 мг, лекарства вводят внутримышечно дважды в сутки. Если существует высокий риск развития неблагоприятных последствий, средство вводится однократно в околосуставную сумку.

Побочные эффекты препаратов

Несмотря на высокую эффективность антибиотиков, их назначение должно быть строго обоснованным из-за высокой вероятности возникновения неблагоприятных последствий.

Наиболее часто развиваются следующие осложнения:

• дисбактериоз кишечной микрофлоры (проявляется тошнотой, расстройством стула);
• активизация грибковой инфекции в организме на фоне снижения иммунитета;
• гиповитаминоз;
• токсическое поражение почек и слухового нерва (наиболее часто подобные осложнения вызывают аминогликозиды).

Вероятность отрицательных реакций повышается в ситуациях, когда средние терапевтические дозы увеличиваются, и назначается длительный курс лечения.

Чтобы избежать тяжелых последствий проводимого лечения, с первых дней болезни наряду с антибиотиками применяют:

• лекарства, содержащие бифидо- и лактобактерии (Бифидум, Лактовит, Линекс);
• противогрибковые средства (Нистатин, Фуцис);
• поливитаминные препараты (Витрум, Мультитабс, Неуробекс, Нейровитан).

Назначать антибиотики следует только по показаниям, нельзя заниматься самолечением.

Профилактика бурсита

Чтобы не допустить инфицирования синовиальной оболочки с развитием бурсита, следует своевременно обрабатывать антисептиком даже небольшие кожные повреждения в области сустава. Фурункулы и карбункулы необходимо лечить специальными средствами. При неэффективности консервативной терапии пораженные участки удаляются при хирургическом вмешательстве.

Хронические очаги инфекции в организме больного потребуется своевременно санировать во избежание распространения инфекции по кровеносным и лимфатическим путям.

Чтобы не допустить рецидива заболевания суставов и закрепить полученный результат, после клинического выздоровления требуется продолжить лечение выбранным антибиотиком на срок около 2 дней. Это необходимо для того, чтобы полностью ликвидировать микроорганизмы. После минования острого этапа рекомендуется продолжить терапию народными средствами.

Лечение бурсита любого сустава – ответственный и сложный процесс. Чтобы проведенные оздоровительные мероприятия были успешными, нужно достоверно определить лекарственный препарат, который эффективно уничтожит патогенные возбудители. Лечение заболевания сустава в остром и хроническом периоде следует проводить только под контролем специалиста хирургического профиля.

Бурсит – заболевание суставов воспалительного характера, часто возникающее, как осложнение артрита. Но бывает, что патология проявляется вследствие других причин, таких как инфекционное заражение, травмы или длительное физическое напряжение. Болезнь поражает крупные суставы: плечевые, коленные, тазобедренные. Чаще остальных встречается бурсит локтевого сустава.

Лечение антибиотиками назначают в случае сильного воспалительного процесса, который не поддается нестероидным противовоспалительным средствам.

Бурсит

При бурсите воспаляется слизистая оболочка суставной полости, которую называют синовиальной сумкой. В здоровом состоянии в бурсе есть только синовиальная жидкость. При воспалении происходит патологическое увеличение количество жидкости за счет скопления экссудата, состоящего из плазмы крови с патологическими включениями.

Бурсит классифицируется по нескольким признакам:

• Локализация;
• Клиническое течение;
• Причина воспаления;
• Характер инфекционного заражения;
• Состав экссудата.

Бурсит чаще поражает крупные суставы, однако в отдельных случаях развивается и в мелких.

Распространен бурсит коленного и локтевого сустава, реже встречается бурсит голеностопа и суставов пальцев стопы или кисти.

По характеру клиники бурсит бывает:

1. Острый, возникающий в результате травмы;
2. Подострый, появляется при обострении хронического;
3. Хронический, причиной которого бывают постоянные механические раздражения при больших физических нагрузках регулярного характера.

Воспаления в суставной сумке бывают:

1. Асептическое, при котором патология возникает вследствие механического воздействия;
2. Инфекционное, причиной патологии является инфекционный возбудитель:

1. Неспецифический, вызываемый стафилококками или стрептококками;
2. Специфический, возникает на фоне сложных инфекций:

• Туберкулез;
• Гонорея;
• Сифилис;
• Бруцеллёз.
  

Асептический бурсит в процессе развития болезни может перейти в инфекционную фазу. Это происходит потому, что болезнетворные бактерии попадают в бурсу через расширенные поры воспаленной дермы на пораженном участке либо с кровотоком при общей инфекции.

По составу экссудата:

1. Серозный, состоит из плазмы, в которой есть незначительное количество кровяных сгустков небольшого размера, характерен для асептической формы бурсита;
2. Гнойный, при котором плазма содержит болезнетворные микроорганизмы, усугубляющие воспалительный процесс, мертвые лейкоциты и другие разрушенные клетки;
3. Геморрагический, в этом случае в плазме много погибших эритроцитов. Кровяные сгустки крупного размера 2 – 3 мм в диаметре;
4. Фибринозный, в плазме большое количество фибрина – разновидности кровяного белка.
   

Три последних вида – следствие развития инфекционной формы заболевания, и часто антибиотики при бурсите с таким составом экссудата являются оптимальной формой медикаментозной терапии.

Симптомы

Главным симптом, который определяется визуально и не требует специальных исследований – опухоль на больном суставе, достигающая 10 сантиметров в диаметре. Она появляется за счет скопления экссудата.

• Боль разной интенсивности и характера. Синдром проявляется в виде ноющего ощущения с локализацией в пораженном участке или сильным, острым пострелом с отдачей в разных направлениях по конечности. Ночью болевой синдром усиливается;
• Повышение местной температуры и покраснение кожного покрова;
• Общая температура тела 38° – 40° (в острой форме);
• Пульсация в пораженном участке;
• Отек кожной и мышечной ткани в месте поражения и вокруг него;
• Скованность движения за счет отложения солей в воспаленной сумке сустава;
• Увеличение лимфоузлов в месте пораженного сустава;
• Тошнота и общее недомогание, слабость во всем теле.
  

При хроническом бурсите симптомы носят несколько приглушенных характер, а температура тела повышается только в подострой форме либо при обострениях.

Причины возникновения и факторы риска

Бурситы возникают по ряду причин, среди которых и другие заболевания:

1. Повреждения суставов вследствие полученных травм: ушибов, вывихов;
2. Физические нагрузки, носящие длительный характер: перегрузки при занятиях спортом, тяжелый физический труд, плоскостопие, обувь на высоких каблуках;
3. Лишний вес, при котором происходит давление на суставы;
4. Инфекционные заболевания воспалительного характера, когда возбудители проникают в сустав с током крови:
   • ОРВИ и грипп;
   • Воспаления верхних дыхательных путей, бронхит, воспаление легких;
   • Отит;
   • Попадание возбудителей через раны:
     • Пневмококки;
     • Стафилококки;
     • Стрептококки;
     • Гнойные заражения при:
       1. Рожистом воспалении;
       2. Фурункулезе;
       3. Пролежнях;
       4. Остеомиелите;
       5. Абсцессе;
       6. Нарушение метаболизма;
       7. Артриты, в том числе подагра;
       8. Аллергия и другие аутоиммунные сбои, провоцирующие артриты;
       9. Токсические отравления, в том числе пищевые, алкогольные и другие.

       
       
       
       
       
       

       Диагностика

       При обнаружении симптомов бурсита необходимо немедленно обратиться к врачу. Первичный осмотр при этом заболевании проводит травматолог или хирург, который назначает дальнейшие исследования. Когда будут получены результаты, в зависимости от причин развития патологии, могут подключаться ревматологи и эндокринологи.

       Хотя клиническая картина при бурсите ярко выражена и с легкостью определяется при визуальном осмотре, для эффективного лечения необходимо выяснить глубину поражения тканей, наличие инфекции и вид возбудителя.

       При первичном осмотре врач осторожно пальпирует пораженный участок, определяя характер боли. Для того чтобы определить глубину и объем поражения внутрисуставного пространства назначают рентген или МРТ. Это делается для того, чтобы определить наличие сопутствующего артрита или отсечь наличие такового в клинической картине.

       От точности поставленного диагноза зависит последующая комплексная терапия.
       

       Основным при диагностике бурсита является выяснение инфекционного характера заболевания. Если он подтверждается, важно точно определить вид возбудителя, и его чувствительность к антибиотикам. Для этого осуществляют пункцию – при помощи шприца из бурсы берут образец экссудата и выполняют бактериологическое исследование. Определив вид инфекции, осуществляют подбор антибиотика, способного ее уничтожить.

       Если правильно и вовремя определить возбудителя и способы воздействия на него, лечение бурсита антибиотиками даст быстрый результат, и можно будет обойтись консервативными методами без хирургического вмешательства.

       Лечение

       Лечение бурсита осуществляют в трех направлениях:

       • Устранение воспаления и болевого синдрома;
       • Устранение экссудата;
       • Устранение причин развития патологии.

       При асептическом бурсите терапевтический комплекс включает:

       1. Полный покой конечности;
       2. Компрессы со льдом или с холодным раствором соли для понижения местной температуры;
       3. Нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления и болевого синдрома, в случае если это не приносит облегчения, назначают кортикостероиды, которые могут вводить в сустав;
       4. При сложных патологиях чтобы удалить экссудат назначают пункцию;
       5. Если это не помогает, может быть назначена хирургическая операция по удалению бурсы.
          

       Если определён инфекционный характер бурсита, к терапии подключают антибиотики:

       • Приходится несколько раз удалять экссудат при помощи пункций или дренировать сустав;
       • Одновременно промывают бурсу антисептиками, в частности антибиотиками;
       • В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, при котором иссекают бурсу.

       После этого лечат, как гнойную раневую поверхность. Терапия может иметь длительный характер.

       Антибиотики

       Антибактериальная терапия зависит от типа возбудителя, который определяется при биохимическом анализе экссудата, поскольку те или иные бактерии более чувствительны к разным видам лекарственных препаратов.

       Однако губительному воздействию подвержены и другие живые клетки, поэтому эта группа препаратов имеет побочные эффекты и противопоказания, о которых необходимо знать.
       

       1. Угнетение иммунитета;
       2. Развитие дисбактериоза желудка и кишечника;
       3. Головокружения, головные боли, потеря сознания;
       4. Тошнота, сухость во рту, запор или диарея, налет на языке, горечь во рту;
       5. Изменения в составе крови и ее консистенции, что может приводить к образованию тромбов;
       6. Аллергические реакции, в том числе высыпания, крапивница, отек гортани (Квинке);
       7. Болезненная реакция на солнечный свет или другие источники ультрафиолетового излучения (фотосенсибилизация);
       8. Снижение уровня витаминов группы В;
       9. Кандидозные поражения ротовой полости рта (стоматит) и/или вульвы (вульвовагинит).
       • Индивидуальная непереносимость активного вещества препарата;
       • Печеночная или почечная недостаточность;
       • Микозы;
       • Беременность и лактация;
       • Возраст до 8 лет.
         

       В двух последних случаях, антибиотики назначают только в крайних случаях по жизненным показаниям, когда риск вреда здоровью от их применения ниже, чем от текущей патологии.

       При бурситах назначают антибиотики общего действия, которые применяют:

       1. Перорально или в виде внутримышечных инъекций;
       2. Внутривенные инъекции назначают в случае тяжелого протекания болезни со значительным повышением общей температуры тела, ярко выраженной отечностью тканей;
       3. Введение раствора антибиотиков внутрь суставной сумки после откачки экссудата (промывание сустава);
       4. Наружно в виде мазей для заживления раневых поверхностей.

       Для снижения негативного воздействия антибиотиков на организм терапию следует проводить на фоне приема пробиотиков. Это восстанавливает и поддерживает на должном уровне собственную флору в желудке и кишечнике.

       Для того чтобы избежать возникновения грибкового поражения (кандидоза), принимают антибиотики из группы полиенов. Эти вещества на клеточном уровне поражают мембраны грибов, не давая им размножаться.
       

       Для быстрого выведения антибиотиков из организма во время приема, рекомендовано обильное питье в объеме не менее 2 литров в сутки, для чего подойдут такие напитки, как:

       • Несладкий чай;
       • Минеральные воды без газа;
       • Кипяченая вода.

       Для лечения бурсита антибиотиками применяют следующие препараты:

       1) Противобактериальные антибиотики общего действия:

       2) Противомикозные антибиотики:

       1. Нистатин;
       2. Вильпрафен;
       3. Азицин;
       4. Макропен;
       5. Цифран.
       1. Линекс;
       2. Бифиформ;
       3. Лацидофил;
       4. Апибакт;
       5. Вагилак (при вульвовагинитах).