Посттравматический синовит что делать

Посттравматический синовит – это заболевание одного (очень редко нескольких) суставов. Болезнь характеризуется развитием воспаления в синовиальной сумке, образованием большого объема патологического выпота в нем, болями и скованностью движений.

Причины

Эта форма синовита возникает на фоне травматических повреждений сустава. В результате поражения связочного аппарата, хрящей или костной структуры в синовиальную полость проникают микробы, вызывая ее воспаление. Размножение патогенной флоры может быть медленным или стремительным, от этого зависят и клинические проявления болезни.

Как правило, недугом страдают спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом. Это связано с тем, что чрезмерные нагрузки на суставы вызывают их преждевременное истирание, увеличивая риск возникновения вывихов, растяжений и переломов.

Чаще всего посттравматический синовит развивается в нижних конечностях (коленном или голеностопном суставе), но может поражать и другие крупные сочленения: локтевое, тазобедренное и лучезапястное.

Травмы, приводящие к развитию болезни:

Переломы, вывихи, растяжения.
Сильные ушибы с микротрещинами кости.
Разрушение суставов с образованием множества костных обломков.
Отрыв костных выступов от поверхности сустава.
Трещины костного эпифиза и тела кости.
Выпадение мениска.

К предрасполагающим факторам, которые способствуют развитию заболевания, относят:

болезни костной системы: риск травматизации значительно возрастает у людей, страдающих артритами, артрозами, остеомиелитом;
наследственные патологии связочного аппарата;
гемофилия, заболевание кроветворной системы, протекающие с поражением костной и хрящевой тканей в организме человека;
нарушения основного обмена (дефицит в организме микроэлементов, белковых соединений, витаминов);
гормональные сбои, вызывающие изменения на клеточном уровне в суставах, их последствием могут стать: размягчение, истончение или утолщение твердых и мягких тканей;
грубые нарушения питания (голодание, строгие диеты), которые лишают костную систему необходимых веществ;
детский возраст, когда скелет еще недостаточно сформировался и окреп, а кости достаточно хрупкие;
старение, истощение ресурсов организма, естественное изнашивание суставов;
врожденные аномалии в строении скелета (укорочение или деформация костей, разная длинна конечностей);
злоупотребление противовоспалительными гормональными препаратами, которые в таких случаях дают обратный эффект – усилиление воспалительных изменений в суставе;
большие нагрузки на опорно-двигательный аппарат при занятиях спортом, в профессиональной деятельности и быту.

Формы болезни

Асептическая, наиболее часто встречаемая при посттравматическом синовите. Здесь через поврежденные мягкие и (или) твердые ткани возбудители проникают в суставное пространство и начинают активно в нем размножаться.
Инфекционная. Развивается на фоне общего заражения организмом вирусами, бактериями или грибками. Наличие предшествующей травмы способствует созданию благоприятной среды для оседания возбудителей в синовиальных тканях.

По характеру экссудата заболевание подразделяется на серозный и гнойный синовиты. В первом случае болезнь протекает легче, во втором все ее проявления усугубляются, возрастает опасность осложнений.

Клиника, симптомы посттравматического синовита

Заболевание обнаруживается не сразу. Это зависит от того, с какой скоростью в синовиальном пространстве скапливается жидкость. Если ее немного, проявления болезни незначительны и их трудно обнаружить на фоне имеющейся травмы. При больших объемах патологического выпота, пропитывания им мягких тканей, начинается деформация сустава, в этих случаях симптомы болезни очевидны:

выраженные боли при малейшем движении в пораженном сочленении;
ограничение подвижности сустава;
отек мягких тканей, который хорошо пальпируется.

К общим клиническим проявлениям болезни относят:

повышенную температуру тела (от 37до 39 градусов);
ломоту в костях и мышцах;
ознобы, чрезмерную потливость;
усталость при физической активности, слабость;
нарушение ночного сна, беспокойство и раздражительность.

Диагностика

Для данного заболевания очень важны инструментальные методы исследования, так как клиническая картина имеет множество сходных признаков с другими заболеваниями костно-мышечной системы человека. Кроме того, на фоне травмы симптомы синовита могут остаться незамеченными.

Поэтому для более точной диагностики недуга используют метод УЗИ. Он хорошо показывает наличие жидкости в синовиальном пространстве, что явно указывает на развитие болезни. Для определения патологических изменений в тканях сустава (утолщений, истончений, дистрофий, некрозов, разрастаний) назначают рентген, КТ, МРТ.

Выраженность воспаления хорошо видна при анализе форменных элементов крови, их отклонения от нормальных показателей.

Осложнения

Посттравматический синовит может стать причиной болезней костно-мышечной системы: артритов, бурситов, миозитов, остеомиелита.

В случаях нагноения в синовиальной сумке могут образовываться рубцы, контрактуры и спайки, что существенно снижает двигательную активность сустава и может способствовать инвалидизации пациентов.

Микробы из пораженных сочленений могут с током крови распространиться по организму и вызвать воспаления в других органах и системах (пиелонефриты, миокардиты и др.), общее заражение крови.

Лечение посттравматического синовита

Терапия болезни начинается с иммобилизации пораженного сустава (наложения давящей повязки), обеспечения ему покоя и минимизации любых нагрузок.

Воспалительные изменения требуют применения нестероидных средств (Дикдофенака, Ибупрофена и др.) или, в тяжелых случаях, гормональных препаратов (Преднизолона, Гидрокортизона). В зависимости от течения заболевания их могут назначать в виде таблеток, внутримышечных или внутрисуставных инъекций.

При установлении бактериальной природы синовита проходят курс лечения антибиотиками (пенициллинами, макролидами, цефалоспоринами).

Для симптоматической терапии применяют обезболивающие, противоотечные, жаропонижающие лекарственные средства.

После стихания острых явлений назначают физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез, магнитотерапию), ЛФК и массаж.

В качестве общеукрепляющего лечения полезны витамины и микроэлементы.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

В результате повреждения синовиальной сумки сустава, чаще всего коленного, развивается посттравматический синовит. Недуг сопровождается сильным болевым синдромом и нарушением полноценной функции конечности. Выявить патологию можно при внешнем осмотре и с помощью ультразвукового исследования.

Причины посттравматического синовита

Воспаление синовиальной сумки сустава постравматического характера возникает на фоне серьезных повреждений сочленения или при длительной незначительной травматизации раздражающего характера. Чаще всего патология развивается у профессиональных спортсменов или людей, занятых тяжелым физическим трудом. Увеличивает риск травмирования пожилой возраст человека и присутствие у него аномалий развития опорно-двигательного аппарата. Существенную отрицательную роль играет присутствие в организме очага хронической инфекции, ведь патогенный микроорганизм может мигрировать по кровеносному руслу к больному суставу и усугубить патологические проявления воспаления.

Чаще всего возникает воспаление синовиальной полости колена.

К факторам, которые могут спровоцировать развитие постравматического синовита, относятся:

дегенеративно-дистрофические заболевания костной системы;
наследственные аномалии строения связок;
нарушения кроветворения;
сбои в обмене веществ;
неправильное питание с недостаточным потреблением витаминов, минералов и белков;
нарушения в работе гормонов;
чрезмерная нагрузка на суставы.

Вернуться к оглавлению

Проявления

Неприятные симптомы появляются через некоторое время после травмы, что связано с постепенным скоплением жидкости в синовиальной сумке. При постоянном незначительном травмировании боль носит слабовыраженный характер, на что больные долгое время могут не обращать внимания. Поэтому синовит часто диагностируется в стадии хронического течения. Когда заболевание носит хронический характер, то у больного развиваются симптомы выраженной интоксикации, ломота в костях и мышцах, озноб, повышение температуры тела, нарушение сна и повышенная раздражительность.

К локальным симптомам, беспокоящим пациента, относят:

усиление болевого синдрома во время движения;
отек и местное повышение температуры;
деформация сустава колена или другого пораженного соединения;
уменьшение подвижности конечности.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Выявить постравматический синовит можно по присутствию характерных жалоб и анамнезу заболевания, связанного с получением повреждения у больного. Для подтверждения диагноза используют ультразвуковую диагностику состояния мягких тканей сустава. Она поможет выявить наличие расширения синовиальной полости и воспаления расположенных рядом тканей. Косвенные признаки синовита обнаруживаются также рентгенографическим методом. Для выявления более четкой картины поражения показана магнитно-резонансная томография. При подозрении бактериального обсеменения внутрисуставной жидкости проводится прокол и взятие на микроскопическое и культуральное исследование этого материала.

Лечение синовита

Терапия воспаления синовиальной сумки заключается в устранении причины, которая поспособствовала возникновению заболевания, а также в уменьшении проявлений болевого синдрома. В острый период заболевания необходимо полностью обездвижить конечность и наложить на пораженный сустав тугую давящую повязку с помощью эластического бинта. Используются мази, которые содержат нестероидные противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях — гормональные препараты. Если присутствует значительный избыток жидкости внутри синовиальной полости, то его необходимо удалить с помощью прокола. В случае обсеменения сустава бактериальной инфекцией показано применение антибиотиков. В комплексной терапии используются хондропротекторы, витамины, противоотечные средства, а после стихания острых проявлений проводятся физиопроцедуры.

Лечить синовит нужно длительно, ведь это предотвратит хронизацию воспалительного процесса.

Последствия

Особенно опасный для здоровья человека посттравматический синовит коленного сустава, ведь он вызывает нарушение способности полноценно двигаться и приводит к развитию контрактур и спаек в нижней конечности. Заболевание может спровоцировать развитие бурситов, миозитов и артритов. При длительном течении без соответствующего лечения воспаление синовиальной сумки вызывает серьезные нарушения костно-мышечной системы и приводит к инвалидности.

Синовит коленного сустава представляет собой воспалительное поражение синовиальной оболочки, которое сопровождается скоплением выпота. Причиной патологии могут быть самые разные факторы – травматические повреждения, артриты, нарушения метаболических процессов, аллергические реакции. Чтобы справиться с болезнью и предотвратить осложнения, стоит обратиться к врачу.

Суть патологии

Многих людей интересует, что такое синовит коленного сустава. Под этим термином принято понимать воспалительное поражение внутренней оболочки, вследствие чего скапливается жидкость. Чаще всего аномалия развивается в результате травмы. На втором месте провоцирующих факторов находится артроз коленного сустава.

Посттравматический синовит чаще всего наблюдается у людей молодого и среднего возраста. У пожилых пациентов причиной недуга обычно выступает артроз. Болезнь может иметь острый или хронический характер, сопровождаясь периодическими рецидивами.

Причины

К возникновению болезни приводят самые разные факторы. Распространенные причины синовита коленного сустава включают следующее:

Механическое повреждение или серьезные физические нагрузки;
Инфекционные патологии – туберкулез, сифилис;
Аллергические реакции после приема лекарственных средств или употребления продуктов питания;
Ревматические последствия;
Кишечные инфекции;
Возрастные процессы, связанные с недостаточно активным образом жизни;
Воспаления мочевыделительных органов;
Простудные болезни;
Аутоиммунные и дерматологические патологии – псориаз, васкулит, легочный саркоидоз.

Любой из указанных факторов может провоцировать воспаление. Скопление жидкости в коленном суставенередко наблюдается на фоне ослабления иммунной системы и гиподинамии.

Классификация

Синовит может иметь инфекционную или асептическую природу. В первую категорию входят те формы заболевания, которые развиваются вследствие поражения сустава патогенными бактериями. Асептический синовит может иметь такие разновидности:

Реактивный – это аллергическая форма недуга, связанная с токсическим или механическим действием на зону колена. Такая разновидность болезни может возникать при артрозе, артрите и прочих аномалиях сустава, которые создают постоянное давление на суставную сумку.
Экссудативный – болезнь возникает на фоне механического повреждения колена и характеризуется синтезом большого объема жидкости. В составе экссудата присутствует много клеток и белковых компонентов. Для этого недуга характерно серьезное воспаление.
Посттравматический – эта форма синовита тоже развивается на фоне травмы. К нему приводит повреждение сустава элементами хрящевых тканей и костей.
Хронический – его развитие обусловлено отсутствием полноценного лечения острого процесса. Хронический синовит возникает достаточно редко, поскольку появляется лишь при длительном отсутствии терапии.

Болезнь может развиваться на фоне эндокринных и нейрогенных отклонений. В результате несколько видов синовита объединяются в один. Это создает сложности при проведении диагностических исследований.

Клиническая картина

Обычно симптомы синовита коленного сустава проявляются через 3 суток после попадания инфекции в эту зону или получения травмы. К основным признакам аномалии относят следующее:

Тянущие болевые ощущения;
Нарушение формы сустава;
Нарушение двигательной активности;
Увеличение сустава;
Покраснение кожи в больной области.

Интенсивность проявлений недуга зависит от множества факторов. Нередко признаки синовита коленного сустава усугубляются общей слабостью, увеличением температуры, нарушением функций различных органов.

Симптомы патологии зависят от особенностей воспалительного процесса. Острый синовит развивается в течение нескольких часов или дней. Если у человека наблюдается инфекционное воспаление, возникают такие симптомы:

Существенное увеличение области сустава;
Появление красной и горячей припухлости;
Боль при сгибании ноги;
Появление хромоты при движении;
Ухудшение общего состояния – слабость, боли в мышцах, тошнота, увеличение температуры.

Патология развивается довольно быстро. Отек сустава и нарушение самочувствия обычно возникают на протяжении нескольких часов. Максимальный дискомфорт и боль сопровождают гнойную инфекцию.

При травматическом характере болезни симптомы тоже появляются довольно быстро. В этом случае преобладает прогрессирующий отек, болевые ощущения при пальпации, снижение двигательной активности в колене. У человека ухудшается общее самочувствие.

Неинфекционная форма недуга развивается медленнее – на это может уйти несколько недель. Вначале у человека возникает небольшая боль, которая появляется при нагрузке на пораженный сустав. Также наблюдается нарастание отечности, сустав деформируется, ощущается заметный дискомфорт.

Хроническая форма патологии встречается довольно редко. Для нее характерны такие проявления:

Хруст в суставе;
Частые микровывихи;
Сильная утомляемость ног;
Снижение подвижности конечности.

При этой форме недуга температура тела остается нормальной. По мере прогрессирования процесса у человека могут возникать симптомы водянки и аномальные процессы в связках.

Диагностика

Чтобы правильно подобрать лечение синовита коленного сустава, врач выполняет осмотр и пальпацию сустава. Также специалист должен выявить наличие сопутствующих патологий. Это поможет определить природу недуга.

После предварительного обследования врач назначает инструментальные процедуры, которые позволяют подтвердить диагноз:

Пункция. Эта процедура подразумевает забор жидкости из полости сустава. Если в ней присутствуют бактерии, можно судить об инфекционном характере патологии. При выявлении в выпоте рагоцитов говорят о ревматоидной природе болезни.
Рентгенография. При синовите можно увидеть затемнение в районе синовиальной сумки.
Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. Эти процедуры являются более информативными по сравнению с рентгенографией. Они дают возможность визуализировать утолщение сустава и скопление в нем жидкости.

Методы терапии

На начальной стадии лечения суставу следует обеспечить покой. Для этой цели на пораженную зону накладывают лонгету, шину или делают тугую повязку. Затем врач подбирает лекарственные препараты и методы физиотерапии.

Лечебную гимнастику и массаж в этом случае применять не рекомендуется. Специальные упражнения следует выполнять лишь в период реабилитации после оперативного вмешательства.

Правильное проведение лечения синовита коленного сустава обеспечивает быстрое выздоровление. Если же вовремя не подобрать медикаментозные средства, есть риск опасных осложнений.

Существует несколько категорий препаратов, которые рекомендуется применять для устранения синовита:

Курс физиотерапии начинают приблизительно с третьего дня патологии. Благодаря применению таких методик удается добиться следующих эффектов:

Справиться с болевыми ощущениями;
Нормализовать подвижность сустава;
Стимулировать отток лимфы;
Нормализовать кровообращение в пораженной области.

Чтобы справиться с синовитом, могут применяться такие методы:

Воздействие синусоидально-модулированными токами. Этот метод рекомендован при остром болевом синдроме, который возникает на начальной стадии болезни. Под влиянием таких токов болевые рецепторы теряют свою чувствительность. На фоне проведения процедуры наблюдается приток крови, хрящевые ткани начинают восстанавливаться. Такое лечение осуществляется лишь на первом этапе недуга.
Магнитотерапия. В этом случае на пораженный участок оказывают воздействие низкочастотными импульсами. Процедура показана только пожилым людям, которые имеют хронический синовит. Это позволяет нормализовать подвижность сустава, купировать болевой синдром, восстановить хрящи и пораженные ткани.
Электрофорез. Это самый действенный метод терапии, который подразумевает попадание лекарств непосредственно в сустав. Это позволяет добиться максимальных результатов – справиться с отеком, сделать сустав более подвижным, устранить боль и ускорить процесс выздоровления.

Лечение синовита колена осуществляется и с помощью рецептов народной медицины. Такие средства могут применяться исключительно в комбинации с традиционными методами. Это можно делать только после консультации специалиста.

К наиболее действенным средствам относят следующее:

Отвар лаврового листа. Средство готовят на основе 10 лавровых листьев и 300 мл воды. Состав нужно кипятить 5 минут, после чего еще 3 часа настаивать. Принимать в течение 3 дней на ночь. После этого прерваться на 1 неделю и снова пить 3 дня. Курс повторить через год. Также отвар можно применять для ванночек и протираний.
Соленый лед. Для его приготовления нужно смешать 4 больших ложки соли и 1 л воды. Готовый состав поместить в морозилку. Полученный лед приложить к воспаленной зоне и держать, пока он не растает. Воду вытирать не следует. После завершения процедуры пораженное колено нужно обернуть шерстяным платком и оставить его на несколько часов.
Окопник. Взять 1 стакан корня растения и 200 г свиного сала. Чтобы получить мазь, ингредиенты пропускают через мясорубку и оставляют на 1 неделю в прохладном месте. Полученным средством стоит обрабатывать проблемные участки. Также можно взять 150 г измельченных корней окопника и смешать с 500 мл водки. Полученным средством можно растирать больное колено.

При неэффективности консервативной терапии показано проведение артроскопии. Эта хирургическая манипуляция подразумевает минимальное вмешательство в организм. Благодаря применению артроскопа врач имеет возможность оценить состояние тканей сумки сустава и поставить точный диагноз.

Эта манипуляция позволяет исключить другие аномалии – подагрический артрит, деформирующий артроз и т.д. Если необходимо, выполняется биопсия пораженной синовиальной оболочки.

Помимо этого, артроскопия может применяться и в лечебных целях. После внутренней обработки полости сустава лекарствами удается справиться с отеком. Впоследствии можно применять наружные медикаменты.

Если у человека присутствует хронический синовит, который сопровождается постоянными обострениями и сильным поражением синовиальной оболочки, возникает необходимость в проведении синовэктомии. Эта процедура заключается в частичном или полном удалении пораженных тканей.

После операции выписывают антибактериальные и обезболивающие средства. В этом случае показаны средства физиотерапии. Сустав должен оставаться неподвижным в течение недели, но передвигаться разрешается уже на вторые сутки после операции.

Возможные последствия

Осложнения обычно возникают в случае развития гнойного синовита. К основным последствиям относят следующее:

Периартрит и флегмона – в этом случае наблюдается гнойное пропитывание тканей, которые прилегают к суставу;
Панартрит – гнойный процесс поражает кости, хрящевые ткани, связки сустава;
Хронизация синовита – это вызывает нарушение нормальной работы сустава, что повышает риск появления контрактуры.

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность поражения сустава, нужно принять такие меры:

Своевременно лечить каждое повреждение сустава;
Носить удобную обувь;
Вовремя обращаться к врачу при инфекционных и хронических патологиях;
Фиксировать суставы с помощью наколенников – это следует делать при физических нагрузках.

Синовит коленного сустава – достаточно неприятная патология, которая может приводить к серьезным последствиям. Чтобы минимизировать риск осложнений, важно начинать лечение на начальном этапе развития болезни.

Фото с сайта butzdorov.com

Причины и механизм развития

Стоит отметить, что синовит колена не является самостоятельным заболеванием. Это всегда следствие патологических процессов. Как же происходит зарождение синовита коленного сустава?

Для нормальной подвижности сочленения, отсутствия трения и смазки внутрисуставных поверхностей клетками внутренней оболочки продуцируется жидкость. В норме ее вырабатывается немного, но при развитии воспалительного процесса или воздействии других факторов ее выработка значительно усиливается. В результате этого образуется суставный выпот. Зарождается воспаление сустава, причины:

травмы (удары, ушибы, вывихи, переломы, растяжение связок или повреждение мениска, хрящевой поверхности);
инфекции (стрептококки, стафилококки, пневмококки, бледная трепонема, туберкулез);
нарушение обмена веществ;
эндокринные заболевания;
болезни суставов (артриты, артрозы);
аллергия;
аутоиммунные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит);
неврологические заболевания (невриты, ущемление нерва).

Инфекции могут проникать несколькими путями: напрямую через повреждения, с ближайших тканей (фурункулы, абсцессы), с током крови и лимфы.

Формы

В зависимости от характера течения, выделяют 2 формы – острый и хронический.

Для данной формы характерна ярко выраженная симптоматика. Сустав после воздействия провоцирующего фактора может увеличиться в размере в период от нескольких часов до нескольких дней.

Симптоматика во многом зависит от объема выпота. Чем его больше, тем тяжелее симптомы. Признаки острой формы:

увеличение сочленения в размере;
чувство распирания;
сильная боль во время движения;
гиперемия и гипертермия;
повышение температуры тела до фебрильных показателей.

Для данной формы характерно волнообразное течение, чередуются периоды обострения и ремиссии. Симптоматика приступов схожа с симптомами острого синовита колена.

Чаще причиной хронического течения синовита является отсутствие или неадекватное лечение острой формы, нарушение кровообращения и питания, патологические изменения функционирования сустава.

Хроническая форма синовита колена диагностируется редко, но она чаще приводит к осложнениям.

Характерными симптомами хронической формы синовита колена является:

болезненные ощущения, чаще тупые ноющие;
ограничение подвижности;
быстрая утомляемость при ходьбе;
незначительное скопление выпота;
частые вывихи и подвывихи.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести патологических изменений, а также от частоты приступов.

Разновидностью хронического или умеренного синовита коленного сустава является виллонодулярный. Это редко встречающаяся патология с тяжелой симптоматикой. Для виллонодулярного синовита коленного сустава характерно разрастание оболочки с образованием суставных выростов, происходит вторичное травмирование оболочки. Появляется болезненность и припухлость сочленения. Ворсинчатый синовит лечится хирургическим путем.

Виды и симптомы

По этиологии происхождения выделяют 3 вида синовитов:

асептический – не связанный с инфекцией, возникает на фоне травмы, нарушенного обмена веществ и т. д.;
инфекционный – вызванный специфическими или не специфическими инфекционными агентами;
аллергический.

Инфекционная формы сопровождается яркой клинической картиной. Повышается температура тела до фебрильных показателей, увеличиваются паховые лимфатические узлы, подвижность ограничена вплоть до невозможности выполнения сгибательно-разгибательных движений, боль острая. Появляются симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль, тошнота и рвота). Умеренно выраженный синовит коленного сустава при асептическом воспалении. Симптоматика в таком случае стертая, симптомы нарастают в течение нескольких недель. Боль, как правило, появляется только при движении.

Также синовит бывает серозным (выпот изменяет цвет от прозрачного до мутного), серозно-фиброзным (имеет желтый оттенок), геморрагическим (жидкость с примесью крови) и гнойным (содержит примесь гноя).

Разновидности в соответствии с причиной возникновения:

Реактивный синовит коленного сустава.Это аллергическая форма, которая также может появиться при болезнях колена (артрит, артроз). Симптоматика развивается на фоне воздействия механического или токсического раздражителя. Лечение реактивного синовита коленного сустава должно быть направлено на устранение аллергена.
Посттравматический синовит коленного сустава. Вызван механическим повреждением колена. Терапию посттравматического синовита коленного сустава нужно начинать с устранения воспалительного процесса и причины, вызвавшей его.
Экссудативный синовит коленного сустава.Также является следствием травмы колена. Для экссудативного синовита коленного сустава характерно скопление огромного количества экссудата, что и приводит к развитию воспаления. Последствием является растягивание суставной сумки, выраженность болевых ощущений даже в состоянии покоя.

В зависимости от количества сочленений, вовлеченных в патологический процесс, существует двухсторонний и односторонний синовит коленного сустава.

Независимо от происхождения воспалительного процесса общие симптомы такие:

ноющие тупые боли, которые появляются преимущественно во время движения;
увеличение размера коленного сустава;
отечность, покраснение кожного покрова;
снижение подвижности сочленения, а в некоторых случаях даже его неподвижность;
повышение температуры тела.

Для супрапателлярного синовита коленного сустава характерно поражение супрапателлярного мешка (верхняя часть колена). Особенностью болезни является припухлость и отечность над сочленением.

К какому врачу обращаться при синовите коленного сустава?

Независимо от того незначительный синовит или выраженный, нужно идти в больницу. Лечением занимается артролог, ревматолог, хирург-ортопед. Если болезнь вызвана травмой, то стоит посетить травматолога, возникла на фоне аллергической реакции – аллерголога, из-за нарушенного обмена веществ – эндокринолога. Также может потребоваться консультация инфекциониста, гематолога. С выбором специалиста поможет определиться терапевт, выслушав жалобы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных инструментального обследования коленного сустава. Применяются такие методики:

рентгенография;
артроскопия;
артропневмография;
УЗИ;
КТ или МРТ сочленения;
пункция выпота (делается для изучения состава жидкости, выявления инфекционных агентов или иммунологических антител).

Лечение

Что делать, если врач поставил диагноз синовит? Лечение нужно начинать с устранения первопричины.

При инфекционной этиологии происхождения не обойтись без антибиотиков при синовите коленного сустава, которые вводятся в суставную полость. В других случаях применяются НПВС и другие препараты, тугое бинтование, иммобилизация конечности в одном положении.

Лечение синовита коленного сустава у ребенка происходит в стационаре. Также показанием для госпитализации может стать скопление большого количества гнойного или серозного выпота у взрослых. В остальных случаях можно лечиться на дому.

Мази при синовите коленного сустава являются основной формой лечения. Применяются средства на основе диклофенака, индометацина, нимесулида.

Используются такие группы медикаментов:

обезболивающие системные препараты – Анальгин, Кетанол;
местные НПВС (кремы, гели, мази) – Вольтарен, Диклак, Найз, Диклофенак;
ингибиторы протеаз – Апротинин, Гордокс, Трасилол;
препараты для нормализации кровообращения – Трентал, никотиновая кислота;
кортикостероиды (при тяжелом течении) – Дексаметазон.

В среднем на лечение уходит 7-14 дней, но в запущенных случаях терапия более продолжительная.

Лечение минимального синовита коленного сустава возможно без применения медикаментов. Можно обойтись даже без наружных лекарств. Но обязателен покой конечности и наложение давящей повязки.

Фото с сайта sustavlive.ru

Эффективны такие процедуры:

электрофорез с новокаином, гепарином;
аппликации парафина, озокерита;
фонофорез;
магнитотерапия;
УВЧ;
УФО.

Физиотерапия и ЛФК при синовите коленного сустава применяется только после окончания периода обострения.

ЛФК при лечении синовита коленного сустава играет важную роль. Гимнастика направлена на восстановление кровообращения и укрепление мышечно-связочного аппарата.

Упражнения нужно выполнять ежедневно, но они должны быть щадящими, не приводить к острой боли. Вначале занятие длится 10-15 мин., по мере выздоровления его продолжительность увеличивают до 30-40 мин.

Приблизительный комплекс:

лежа на спине, сгибать ноги в коленях, удерживая их до 5 сек., затем распрямлять;
лечь на живот, стопами упереться в стену, пытаться максимально напрячь и выпрямить конечность;
стоя, держась за опору, отводить ногу в сторону, а затем вперед и назад под углом не более 45˚, задержаться на 5 сек.;
лежа на спине, поднимать больную ногу вверх, пытаясь не сгибать в колене.

При неэффективности лечения синовита коленного сустава в домашних условиях с использованием консервативных методик прибегают к операции. Проводится синовэктомия, в ходе которой оболочка удаляется.

Лечение синовит коленного сустава народными средствами должно проводиться только с одобрения врача.

Средства народной медицины не заменят основного лечения, а лишь являются вспомогательными.

Можно делать примочки и компрессы отваров лекарственных трав:

окопника;
омелы;
пижмы;
эхинацеи;
чабреца;
тысячелистника;
березовых листьев.

Для приготовления отваров понадобится 1 ст. л. сырья, заваренного в 200 мл кипятка. Примочки делаются 2-3 раза в день по 20-30 мин.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз зависит от того, чем спровоцирован выпотной синовит и как быстро было начато лечение. Если он невыраженный, то терапия непродолжительная, удается в короткое время восстановить подвижность коленного сустава и вернуться к привычному образу жизни.

При переходе в хроническую стадию достаточно тяжело избавиться от болезни. Высока вероятность осложнений и оперативного вмешательства.

Лечение синовита колена должно быть своевременным, поскольку он значительно осложняет течение основного недуга, а соответственно и качество жизни пациента.

Наибольшая вероятность осложнений при инфекционной и часто рецидивирующей не инфекционной форме. Могут возникать такие последствия:

рубцевание, утолщение, склерозирование;
вывихи, подвывихи;
флегмоны мягких тканей;
образование гипертрофированных участков;
гнойный артрит;
периартрит;
гидрартроз (водянка сустава);
пенартрит (острое гнойное воспаление);
сепсис.

Все внутрисуставные изменения приводят к нарушению функций сустава, разрешаются оперативным путем.

Профилактика

Предупредить вторичный синовит можно, если исключить все предрасполагающие факторы. Важно поддерживать здоровье коленных суставов.

Рекомендации по профилактике синовита коленного сустава:

поддерживать физическую активность, умеренно нагружать колени (езда на велосипеде, пешие прогулки, плаванье);
при занятиях спортом обязательно делать разминку;
не поднимать тяжести;
избегать травм;
вовремя лечить воспалительные и другие болезни суставов;
правильно питаться, в рационе должны присутствовать витамины А, С, Е, полезен желатин, мясно-костные бульоны.

Здоровое питание и рациональные физические нагрузки помогут предотвратить наступление тяжелого недуга.

Не стоит затягивать с посещением врача при синовите, поскольку от своевременности терапии зависит состояние коленного сустава.

Полезное видео про синовит

Список источников:

Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н. В. – 2011.
Травматология и ортопедия/ Котельников Г. П., Миронов С. П., Мирошниченко В. Ф. – 2008.
Герасименко, М.А. Диагностика и лечение повреждений и ортопедических заболеваний коленного сустава / М. А. Герасименко, А. В. Белецкий. – Минск: Тэхналогія, 2010. – 167 с.

Читайте также: