Какие инфекции могут вызвать артроз все суставов

Когда в суставах появляется вирусный или бактериальный агент, развивается инфекционный артроз. Это вызывает у человека повышение температуры тела и сильную боль, он не может выполнять движения конечностью. В тяжелых случаях заболевание является причиной инвалидности или летального исхода.

Причины артроза

Непосредственной первоосновой возникновения этого заболевания является попадание инфекционного агента в полость сустава с инфицированием всех составляющих его тканей. Возрастные изменения являются фоновым состоянием, которое приводит к развитию септического артрита. Ведь со временем хрящевая ткань изнашивается и атрофируется, а это снижает ее функциональные возможности. Кроме этого, артроз возникает вследствие:

• повреждения или травмы с ранением и занесением бактериальной инфекции;
• значительной нагрузки на суставы из-за избыточного веса;
• частого переохлаждения;
• длительно протекающего воспалительного процесса;
• нарушения обмена веществ;
• неправильного питания;
• аутоиммунного поражения суставов;
• хронических интоксикаций;
• инфекции других частей тела;
• нарушения усвоения кальция из-за болезней щитовидной железы;
• дефектов во время внутриутробного развития;
• профессиональных вредностей, к которой относятся тяжелый труд и повышенная нагрузка на суставы.

Кроме бактерии, вызвать артроз может еще и вирусный агент.

Степени и симптомы

В зависимости от тяжести и степени проявления симптомов различают 3 стадии течения артроза. Первая — легкая, характеризуется болезненностью. Нередко больной слышит хруст в суставе при движении. При этом в хрящевой ткани уже развилась ишемия и начались дистрофические процессы. Человек не придает значения этим симптомам и в последующем они прогрессируют, вызывая сильное поражение тканей.

Для следующей стадии характерны более серьезные дегенеративные изменения, вплоть до образования костных разрастаний — остеофитов. Боль при этом значительно усиливается и становится невыносимой при физической нагрузке. Она также появляется в ночное время суток. Самая тяжелая 3 стадия характеризуется постоянными болями даже в состоянии покоя. При этом выполнение движений в суставе практически невозможно. Его деформация видна невооруженным взглядом и кроме этого конечность может укорачиваться. Люди при этом становятся метеочувствительными и отмечают усиление симптомов во время погодных катаклизмов.

В результате острого развития процесса симптомы появляются молниеносно и представляют собой повышение температуры тела до 39 градусов, резкую боль в пораженном суставе, а также яркие признаки общей интоксикации. При этом движения конечностью невозможны из-за деструкции хрящевой, в тяжелых ситуациях и костной ткани.

Чем опасно?

Наиболее серьезным осложнением заболевания является полная потеря двигательной активности, которая впоследствии приводит к инвалидности. Так как заболевание длительное время может протекать без каких-либо проявлений, очень важно при малейшем подозрении обращаться к доктору. В случае распространения гнойного процесса в кровь и развитии сепсиса возможен летальный исход. Часто это связано еще и с устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам.

Как диагностируют?

Заболевание легко распознать еще на стадии сбора анамнеза у пациента, так как оно имеет яркую клиническую картину. В случае развития инфекционного артроза в организме почти всегда присутствует очаг хронической инфекции. Для точного установления диагноза больному проводят общий анализ крови. В нем обнаруживаются неспецифические признаки воспаления, а именно повышение числа лейкоцитов за счет палочкоядерных и ускорение СОЭ. А также человеку делают рентгенологическое исследование пораженного сустава. Для выявления микроорганизма, который вызвал воспаление, проводят пункцию сустава и забор синовиальной жидкости. Полученный материал исследуют микроскопически и сеют на питательные среды с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Лечение болезни

При инфекции сустава больного обязательно госпитализируют. Терапия для пациента подбирается комплексная и обязана воздействовать на причину заболевания, вызывая минимальное количество побочных эффектов. Для этого очень взвешенно подбирают антибактериальные препараты. Обязательно сочетать применение медикаментозных средств с иммобилизацией сустава.

Необходимый больному антибиотик выбирают в зависимости от результатов посева, а до этого используют препараты широкого спектра действия, такие как макролиды, цефалоспорины и аминогликозиды. Их обязательно сочетают с противогрибковыми препаратами. Показано также применение противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих средств.

Когда повышена выработка внутрисуставной жидкости, то пациенту проводят пункцию, а при необходимости — устанавливают дренаж. Сустав обязательно фиксируют в неподвижном состоянии и наименее травматичном положении. При неэффективности консервативного лечения, проводят вскрытие суставной полости с ее промыванием антибактериальными растворами и дренированием.

Использование фитотерапии возможно как дополнение к лечению при хроническом течении процесса.

Чтобы избавиться от болезни применяют:

• отвары лопуха, золотого уса и эвкалипта;
• теплые обертывания с глиной;
• измельченную яичную скорлупу;
• витаминные ягодные морсы.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Для предотвращения болезни необходимо беречь суставы. При этом полезна умеренная физическая нагрузка. Важно избегать переохлаждения, правильно питаться, укреплять и беречь иммунитет. В случае появления очагов хронической инфекции, вовремя их лечить. Когда возникают проникающие ранения сустава, обращаться за медицинской помощью и лечиться в условиях стационара.

Патогенная микрофлора, проникающая в человеческий организм, губительно действует на все его системы, в том числе и на элементы опорно-двигательного аппарата. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают обширные воспалительные реакции, и, если имеет место инфицирование тканей сустава, очаг воспаления поражает их, у пациента развивается инфекционный артроз.

Патология является довольно распространенной, может возникать как у детей, так и у представителей старшего поколения. Половая принадлежность значения не имеет.

Характеристика недуга

Артрозом принято называть заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает хрящевую ткань сустава, приводя к ее разрушению. Патологические процессы с течением времени распространяются и на область синовиальной оболочки, сухожилия, связки. Инфекционный артроз – одна из разновидностей патологии, при которой воспалительный процесс развивается вследствие бактериальной, грибковой, вирусной инфекции.

Недуг может быть первичным (когда патогенная микрофлора проникает, непосредственно, в область сустава через раны и другие повреждения кожи и суставной капсулы) или вторичным (развивается на фоне системных инфекционных заболеваний, при которых возбудитель вместе с кровью или лимфой распространяется по всему организму, поражая и область суставов).

Причины развития

Основной причиной развития недуга является инфекционное поражение организма. Возбудителем заболевания выступают различные группы патогенной микрофлоры. Это вирусы, грибки, болезнетворные бактерии. Предрасполагающими факторами развития заболевания считаются:

1. Длительные нарушения работы иммунной системы (в результате таких сбоев организм человека становится более восприимчивым, подверженным инфекционным заболеваниям)
2. Повреждения кожных покровов (раны, ожоги, ссадины). Кожа выполняет защитную надежным барьером на пути болезнетворных микроорганизмов. Однако, если эпидермис поврежден, бактерии и другие возбудители беспрепятственно проникают в организм.
3. Длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет.
4. Скудное питание, недостаточное потребление витаминов и микроэлементов.

Чем опасна патология?

Жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов приводит к развитию острого воспалительного процесса, поражающего ткани суставов. Воспаление приводит к дистрофии тканей, их разрушению. Инфекции могут спровоцировать появление нагноений, что приводит к развитию опасных проблем, таких как заражение крови.

Клинические проявления

Клиническая картина недуга зависит от формы его развития, однако, известны общие симптомы, свидетельствующие о наличии инфекционного поражения суставов:

• Основным симптомом недуга является боль. Она возникает еще на ранней стадии развития патологии. Изначально боль носит умеренный характер, но с течением времени становится более интенсивной.
• Характерный хруст, который можно услышать при движении пораженного сустава. Появление данного симптома свидетельствует о прогрессировании дистрофических процессов.
• Изменение структуры тканей суставов, их разрастание, формирование остеофитов – специфических костных наростов на суставной поверхности.
• Деформация пораженного сустава, которую можно заметить невооруженным глазом. Если повреждается коленный или локтевой сустав, можно заметить укорачивание пораженной конечности.
• Признаки воспалительного процесса: отечность, гиперемия, повышение местной температуры тела.
• Признаки токсического поражения организма: повышение температуры тела до опасных значений, общее ухудшение самочувствия, тошнота, нарушения стула.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим опрос и клинический осмотр пациента. Кроме того, потребуется ряд диагностических исследований:

1. Анализ крови для определения воспалительного процесса и антител к различным возбудителям.
2. Лабораторное исследование синовиальной жидкости для выявления инфекционного агента.
3. Рентгенография для оценки повреждений костной ткани и суставного хряща.
4. КТ и МРТ для выявления повреждений мягких тканей сустава.

Схема терапии

Основной способ лечения – медикаментозная терапия. Пациенту назначают прием:

• Антибактериальных препаратов (выбор конкретного средства зависит от типа возбудителя, так как не все микроорганизмы одинаково чувствительны к действию того или иного препарата). Чаще всего назначают Тетрациклин, Миноциклин, Амоксициллин, Офлоксацин, Ломефлоксацин.
• Противовирусные средства для борьбы с вирусной инфекцией и повышения иммунитета (препараты на основе Пенициллина).
• Противогрибковые препараты, если возбудителем послужила грибковая инфекция (Бинофин, Экзифин).
• НПВС для устранения воспаления и боли (Ибупрофен, Диклофенак).
• Хондопротекторы для восстановления поврежденных тканей (Терафлекс, Дона, Структум).
• Анальгетики (Кетанов, Нимесил) или гормональные препараты кортикостероидной группы (Преднизолон, Флуцинар) при выраженном болевом синдроме.
• Витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета, улучшения метаболических процессов, укрепления костной ткани.

Для достижения более выраженного терапевтического эффекта лекарственную терапию дополняют и другими методами. Это физиопроцедуры, ЛФК, санаторно-курортное лечение, коррекция рациона и образа жизни.

Профилактика

Защитить себя от развития опасной патологии можно, если тщательно следить за своим здоровьем. Необходимо вести правильный образ жизни, способствующий укреплению иммунитета, защищать себя от травм, инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной, грибковой природы. Для этого необходимо:

1. Правильно питаться.
2. Регулярно заниматься спортом (физические нагрузки должны быть умеренными).
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Проводить достаточное количество времени на свежем воздухе.

Осложнения и последствия

Инфекционный артроз – опасное заболевание, которое может привести к полному разрушению тканей сустава. В результате этого ограничивается двигательная активность пациента, он не может самостоятельно выполнять даже самые простые действия. Деятельность патогенной микрофлоры способствует развитию нагноений, что может спровоцировать сепсис и привести к летальному исходу.

Распространенной патологией опорно-двигательного аппарата является инфекционный артроз. Заболевание характеризуется воспалением суставов, с присоединением патогенного микроорганизма. Болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом. Несвоевременная диагностика и терапия артроза приводит к потере возможности двигаться и инвалидности пациента.

Причины развития такой патологии

Инфекционным артрозом называется заболевание, при котором воспаляется, истончается и деформируется хрящевая прослойка по причине попадания в полость сустава патогенного микроорганизма.

Существует три пути заражения: прямой, гематогенный и лимфогенный. В первом случае инфицирование происходит после прямой травмы подвижного сочленения. Нарушение кожного покрова открывает путь бактериям, которые через рану проникают в сустав. Зачастую это происходит из-за недостаточной или неправильной дезинфекции повреждения. Гематогенный и лимфогенный путь означают попадание инфекционного агента в полость сустава из других очагов воспаления — с кровотоком или лимфой. Обычно провоцируют артроз такие инфекционные болезни:

• гонорея;
• туберкулез;
• сифилис;
• пиелонефрит;
• ангина;
• синусит;
• цистит;
• пневмония.

Болезнь может развиться после перенесенной краснухи.

Выделяют также вирусные болезни, провоцирующие артроз:

• краснуха;
• паротит;
• гепатит;
• мононуклеоз.

Вернуться к оглавлению

Стадии и симптомы

Проявления болезни зависят от степени развития заболевания, что отображено в таблице:

Стадия	Клиническая картина	Симптомы
1	Питательные вещества не поступают и не усваиваются суставом в необходимом объеме	Незначительный дискомфорт в суставе
		Хрустящий звук при движении конечностями
	Начинается деструктивный процесс в хрящевой ткани	Ухудшение общего состояния
2	На рентгене видно очаги воспаления, формируются костные разрастания — остеофиты	Хруст суставов сопровождается болью
		Интенсивный болевой синдром после физического напряжения
	Прогрессирует разрушительный процесс в хряще	Ограничение подвижности в суставе
3	Деформации подвижных сочленений видно невооруженным глазом	Полная утрата двигательной функции
		Интенсивные боли, при которых не помогает обычное обезболивающее
	Из-за смещения костей, двигать больным суставом невозможно	Больной сустав реагирует на изменения погоды

Долгое время боль в суставах может быть единственным симптомом болезни.

Коварство артроза заключается в медленном развитии. Долгие годы заболевание может не иметь яркой симптоматики. Главным признаком старта болезни является боль и хруст в суставах. По мере прогрессирования патологии болевой синдром становится интенсивнее, обычные анальгетики не помогут. Поэтому очень важно обратиться к врачу сразу, заметив первые тревожные признаки.

Диагностика инфекционного артроза

Для выявления инфекционного артроза необходимо обратиться к хирургу, ортопеду или ревматологу. Во время консультации врач проанализирует жалобы и проведет клинический осмотр. Метод пальпации позволяет выявить деформации в суставах. Для постановки точного диагноза и определения эффективной терапии назначают лабораторные и инструментальные исследования:

• Развернутый анализ крови. Если в плазме обнаружен повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ, это указывает на воспаление.
• Пункцию. Процедура подразумевает забор синовиальной жидкости из подвижного сочленения для исследования под микроскопом. Этот анализ определяет характер протекания патологии и тип инфекционного агента.
• Рентген. Метод оценивает целостность костей и степень деформации сустава.
• КТ и МРТ. Компьютерные методы диагностики считаются наиболее информативными, благодаря возможности сделать подробные снимки костей, суставов и мягких тканей.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Лечение назначается врачом на основании данных, полученных при обследовании. Схема терапии зависит от типа заболевания и степени развития. Консервативную медицину применяют при 1 и 2 стадии недуга, третья поддается только хирургическому лечению. Традиционная терапия артроза — длительный процесс. Для благоприятного исхода пациенту следует строго выполнять рекомендации врача.

Инфекционный и вирусный артроз лечат такими группами препаратов:

Параллельно с медикаментозной терапией проводятся такие мероприятия:

• лечебная гимнастика;
• физиопроцедуры;
• санаторно-курортное лечение;
• профилактические мероприятия;
• диета.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Игнорирование артроза приводит к таким осложнениям:

• распространение инфекции на другие органы и ткани;
• межпозвоночная грыжа;
• невралгия;
• полная потеря возможности двигаться;
• летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики и прогноз

Остаточные проявления перенесенного заболевания сохраняются у трети пациентов. Они проявляются в виде анкилозов и частичного ограничения двигательной функции суставов.

Статистика предупреждает: 5—15% инфекционных артрозов заканчиваются смертью пациента. Как правило, это происходит из-за несвоевременного или неправильного лечения заболевания. Избежать тревожных последствий можно, соблюдая правила профилактики. Следует вовремя диагностировать и вылечивать инфекционные патологии, особенно болезни, передающиеся половым путем. Важную роль играет спорт. Регулярные занятия физкультурой повышают иммунитет, развивают гибкость и ловкость — это способствует минимизации травм.

Если причины ревматоидного артрита сегодня до сих пор точно неизвестны и предположительно связаны с патологическим сбоем иммунной системы, генетической наследственностью и некоей невыявленной таинственной инфекцией, то данная разновидность артрита имеет более четкое научное определение. Речь об инфекционном артрите (ИА) — воспалительном заболевании суставов бактериальной или вирусной инфекции.

Инфекционный артрит: причины и основные симптомы

Впрочем, это не значит, что инфекционный артрит диагностировать намного легче — слишком много микроорганизмов могут его вызвать:

Прямой причиной ИА могут стать следующие патогенные микроорганизмы:

• Стафиллококки:
  • Staphylococcus aureus — проникающий через кожные повреждения и вызывающий особо быстрые разрушения суставов
  • Staphylococcus epidermidis — этот микроб проникает через кожный эпидермис и является частой причиной воспаления в области протезов, а также вызывает инфекционный артрит у лиц с наркозависимостью

• Стрептококки:
  • Streptococcus haemolyticus (группа А)
    • β-гемолитический стрептококк гноеродной природы, относящийся к грамположительным бактериям и приводящий к разрушению эритроцитов
    • Проникает через дыхательные пути, а также кожу
    • Является наиболее опасным, так как приводит к таким заболеваниям, как ангина, скарлатина, ревматизм, бронхит, перикардит, миокардит, гломерулонефрит
    • Требует обязательного лечения антибиотиками
  • Имеется еще 20 подтипов β-Streptococcus, относящихся к другим группам
    • Они проникают через кожные покровы, кровеносную систему при урогенитальных инфекциях
    • Причины развития инфекции в иммунодефиците, наличии эндопротезов, наркозависимости
    • Антибиотики при лечении не требуются — нужно лишь поддерживать иммунитет, который способен самостоятельно победить инфекционный артрит, уничтожив патогенные микробы, его вызвавшие

Стрептококковый или стафилококковый инфекционный артрит больше склонен развиваться после 15 лет

• Гонококки:
  • Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный внутриклеточный диплококк, являющийся причиной гонореи, венерического заболевания, в основном, у взрослых
  • Гонококковый инфекционный артрит наблюдается у 0.7% мужчин и до 3% женщин, болеющих гонореей
• Грамотрицательные кишечные бактерии: .
  Вызывают инфекционный артрит по следующим причинам:
  • Пожилой возраст пациента (опасность заболевания возрастает при длительной госпитализации)
  • Слабый иммунитет, вне зависимости от возраста
  • Гематогенное распространение мочевой инфекции
• Грамотрицательные респираторные инфекции, вызываемые возбудителем Haemophilus influenzae
  • Этот вид инфекции очень часто возникает у маленьких детей, рано перешедших на искусственное вскармливание: причина — в лишении ребенка того природного иммунитета, которое дает материнское молоко
• Менингококк (Neisseria meningitidis):
  • Этот грамотрицательный микроб проникает через носоглотку в головной мозг, вызывая воспаление мозговых оболочек

Грамотрицательным инфекциям особенно подвержены дети младше 14 лет

• Мультимикробные, анаэробные инфекции:
  • Возникают крайне редко, в основном, у больных СПИДом или у лиц, которым было сделано протезирование суставов

Причинами, усиливающими опасность ИА, являются:

• Осложнения после травм
• Эндопротез, исчерпавший свой временной ресурс
• Гнойный сепсис
• Иммунодефицит
• Онкологические процессы
• Сахарный диабет
• Наркотическая или алкогольная зависимость

Инфекционный артрит может иметь как явные суставные симптомы, так и внесуставные проявления, часто затрудняющие диагностику

• Возникает артралгия в одном или нескольких суставах с признаками местного воспаления:
  • Отечностью, покраснением, повышенной температурой кожной поверхности
  • При приеме НПВС обычно эти симптомы сглаживаются
• Обычно наблюдаются поражения коленного (чаще всего), тазобедренного, лучезапястного, плечевого, а также мелких стопных или кистевых суставов
  • Поражение крестцово-подвздошного сочленения — характерные симптомы у наркоманов
• Гонококковый инфекционный артрит часто протекает практически без суставных симптомов:
  • Первичными симптомами при гонорее являются местные воспалительные инфекционные процессы в половых органах (шейке матки, эндометрии). Дальнейшему распространению возбудителя по организму способствует менструация
• В дальнейшем симптомы периартрита сочетаются с мигрирующей полиартралгией и дерматитом в виде пятнисто-папулезных высыпаний, со временем переходящих в везикуло-пустулёзные
• При поражении гонококками суставов возникают симптомы экссудативного моно- или олигоартрита

Осложнениями инфекционного артрита могут быть:

• Анкилоз
• Остеомиелит
• Асимметрия конечностей, например, разная их длина

Лечение инфекционного артрита

Накануне лечения проводится лабораторная диагностика:

• Общий анализ крови:
  • При заболевании ИА лейкоциты и СОЭ превышают допустимые значения
• Делается пункция сустава, цель которой — анализ суставной жидкости и удаление скопившегося гноя:
  • В пораженном суставе жидкость мутная, с гнойными включениями
  • Анализ выявляет лейкоцитоз с повышенным содержание незрелых лейкоцитов (нейтрофилов) и повышение СОЭ
  • Глюкозы в синовиальной жидкости в два раза меньше, чем в сыворотке
  • Пункция, в частности, коленного сустава, обычно делается при помощи артроскопии
  • Если скапливается много экссудата или имеется трудность проникновения в сустав иглой (это характерно для тазобедренного сустава), в суставную полость на время вводят дренажную трубку
• Чтобы уменьшить боль, на коленный сустав можно наложить шину

• Делается бактериологическое исследование жидкости с окраской по Грану, однако далеко не все бактерии определяются таким способом, в особенности гонококки. Это затрудняет диагностику и последующее лечение
• Для полной верификации диагноза, помимо исследования суставной жидкости, могут понадобиться бактериологические анализы:
  • Крови, мокроты, генитального мазка, мочи, спинномозговой жидкости

Лабораторная диагностика может быть дополнена специальными исследованиями:

• Рентгеном или КТ околосуставных тканей
• Радиоизотопным сканированием с введением контрастных веществ — галия или технеция полифосфоната

В зависимости от вида инфекции, спровоцировавшей заболевание, подбираются либо антибиотики, либо противогрибковые препараты:

• Если обнаружены стрептококки, то применяются антибиотики:
  • пенициллин — 10 000 000 ед. в день
  • ванкомицин 2 г в день
• Стафилококки:
  • цефалотин — 6−8 г в сутки
  • клиндамицин — 1−2 г
  • ванкомицин — 2 г
  • нафцилин — 30 мг\кг внутривенно через каждые четыре часа
• Гонококки или менингококки:
  • Пенициллин — 50 000 каждые четыре часа
  • Цефтриаксон — 1 г один раз в день в\м или в\в
• Грамотрицательные бактерии:
  • Гентамицин (1.5 мг\кг каждые восемь часов в\м) в сочетании с пенициллином или ампициллином
• Микроорганизмы Haemophilus:
  • Левомецитин

Хирургическое лечение инфекционого артрита проводится:

• При инфицировании тазобедренного сустава, в особенности у детей
• Если источником инфекции является эндопротез — в этом случае необходимо провести ревизионное эндопротезирование с удалением инфицированных суставных поверхностей

Видео: Инфекционный артрит

(75 оценок, среднее: 5,00 из 5)