Можно ли снимать бандаж на ночь после операции на грыжу
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушением целостности кожи и лежащих под ней тканей. Внешне после операции остаётся лишь тонкий рубец, который редко превышает несколько сантиметров по своей протяжённости. Но проблема заключается не в объёме разрушенных тканей – небольшой разрез приводит к достаточно быстрому заживлению кожи.
Основные же неприятности связаны с тем, что во время операции рассекаются сразу несколько тканевых слоёв, между которыми в норме имеются естественные барьеры. Срастаются они также с разной скоростью, что иногда приводит к выходу некоторых внутренних органов и структур через дефекты во внешних оболочках – формируется грыжа. Но как быть, если само вмешательство проводилось относительно этого заболевания?
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Чтобы предотвратить рецидив грыжи, используется очень простое приспособление – медицинский бандаж. Он представляет собой плотный и широкий пояс, который обеспечивает внешнюю поддержку живота или грудной клетки. Создаётся искусственное давление, способствующее равномерному заживлению всех слоёв послеоперационной раны. С применением этого средства вопросов обычно не возникает, поэтому следует остановиться именно на сроках его ношения.
При этом заболевании бандаж рекомендуется носить некоторое время ещё до проведения операции, чтобы уменьшить риск осложнений. Затем его нужно использовать практически весь период реабилитации, обеспечивая позвоночнику временную поддержку. Такие меры необходимы для профилактики повторного развития грыжи – рецидива:
- Так как патология приводит к разрушению межпозвоночного диска, то в области дефекта сразу же развивается ограниченный воспалительный процесс.
- Изменения затрагивают не только хрящевую ткань, но и переходит на окружающие связки и мышцы, вызывая выраженные боли.
- Если вмешательство проводить в период обострения, то шансы на полноценное выздоровление значительно снижаются. Активный воспалительный процесс не позволит адекватно закрыть дефект, размеры которого сложно оценить из-за отёка.
- Поэтому бандаж необходимо начать носить минимум за один месяц до предполагаемого вмешательства, сочетая его применение с методами консервативной терапии.
- За этот период обычно удаётся добиться уменьшения симптомов, а также подобрать наиболее подходящий пациенту вариант операции.
Во время подготовки к удалению межпозвоночной грыжи поддерживающий пояс рекомендуется носить практически круглосуточно, стараясь не находиться в положении сидя без него.
Сколько же нужно использовать бандаж в послеоперационном периоде? Многие пациенты довольно быстро перестают его использовать, ссылаясь на отсутствие болей в спине. Но околопозвоночные мышцы и связки, повреждённые в результате удаления грыжи, восстанавливаются достаточно долго. Поэтому сроки ношения пояса зависят от вида вмешательства:
- Минимальным время использования будет в случае применения нуклеопластики – разрушения грыжевого выпячивания с помощью специального электрода. При этом все манипуляции выполняются через тонкий прокол, практически не повреждая ткани. Постоянно носить пояс после такой операции необходимо от 2 до 3 недель.
- Затем идут вмешательства, осуществляемые через мини-доступ – разрез на коже не более 3 сантиметров. Более глубокие слои не рассекаются – через них тупым путём проводится оборудование. Удаление выпячивания таким путём требует регулярного ношения бандажа не менее 4 недель.
- Классический вариант операции подразумевает рассечение кожи и подлежащих мягких тканей, окружающих поражённый позвонок. Хотя кожный разрез также не отличается большими размерами, под ним уже располагается глубокий дефект. Поэтому мягкий корсет нужно постоянно использовать в течение от 2 до 3 месяцев.
- Самым тяжёлым вариантом является протезирование межпозвоночного диска – в зависимости от импланта, бандаж нередко требуется носить всю оставшуюся жизнь.
С первых дней после вмешательства пациент начинает укреплять свои мышцы и связки, которые к окончанию реабилитации смогут взять на себя нагрузку вместо поддерживающего пояса.
Хотя бандаж повышает внутрибрюшное давление, что является одним из факторов развития этих заболеваний, его применение показано после их устранения. Во время операции патологическое выпячивание вправляется, и затем дефект в передней брюшной стенке ушивается. Короткий период восстановления – и человек вновь возвращается к привычной деятельности, в том числе нагрузкам.
Внутри тканей образование полноценного рубца ещё не произошло, что создаёт прекрасные условия для возвращения грыжи. Поэтому для профилактики рецидива пациентам рекомендуется носить специальный пояс с пелотами – укрепляющими пластинами. А сколько времени его нужно использовать – решает уже лечащий врач при выписке.
При этом заболевании сроки ношения определяются по объёму вмешательства, что влияет на скорость заживления тканей. Также необходимо брать во внимание возраст пациента – у молодых людей реабилитации протекает гораздо быстрее. Поэтому можно выделить несколько групп больных, разделённых по различным признакам:
- Наиболее благоприятный прогноз предполагается у пациентов молодого возраста, перенёсших операцию пластики пупочной грыжи. У них можно применять небольшой бандаж до 2 недель, после чего они начинают заниматься гимнастикой для укрепления брюшного пресса.
- Затем идёт группа молодых пациентов, которым проводилось вмешательство по устранению паховой грыжи. Им назначается постоянное ношение пояса на срок от 2 до 3 недель, и в течение последующего месяца – при любых физических нагрузках.
- Следом идут люди с пупочными и косыми паховыми грыжами в зрелом или пожилом возрасте (при длительном течении). Для них время ношения расширяется до 6 недель с последующими занятиями гимнастикой.
- Относительно неблагоприятный прогноз у молодых и зрелых больных с рецидивом грыжи – им рекомендуется использовать бандаж от 4 до 6 недель после вмешательства. Им уже необходимо также надевать его не сколько-то времени, а в течение всей жизни при физических нагрузках.
- В последнюю группу входят пожилые пациенты с прямыми паховыми или рецидивирующими косыми и пупочными грыжами. У них показано постоянное ношение поддерживающего пояса во время бодрствования – перед сном его можно снять.
Под нагрузками понимается даже посещение магазина – поднятие тяжёлого пакета с продуктами может спровоцировать рецидив заболевания.
Любые крупные операции на брюшной полости осуществляются через достаточно протяжённые разрезы. Они проходят через все слои тканей, вызывая формирование сквозного дефекта. При неправильной тактике восстановления происходит неполноценное заживление, что создаёт идеальные условия для развития массивных послеоперационных грыж.
Чтобы максимально снизить риск этого осложнения, пациентам рекомендуется носить широкий бандаж. Пока срастаются слои брюшной стенки, он обеспечивает им внешнюю поддержку вместо мышечного корсета. При этом время его использования во многом зависит от локализации операционной раны – чем она длиннее и ближе к средней линии, тем дольше срок применения поддерживающего пояса.
Сколько же времени требуется использовать бандаж? Здесь оно также определяется, исходя из индивидуальных особенностей пациента – скорости процессов восстановления. Поэтому среди больных, перенесших полостные операции, можно выделить следующие группы:
- Минимальные сроки ношения отмечаются у молодых и зрелых пациентов, которые перенесли нетяжёлую операцию – аппендэктомию, холецистэктомию через мини-доступ. Они могут применять бандаж не более недели, после чего в течение месяца лишь ограничивают себя в нагрузках.
- Затем идёт группа пожилых больных, перенёсших аналогичные вмешательства – им пояс рекомендуется носить постоянно не менее 2 недель. Затем его можно ситуационно использовать при тяжёлой работе.
- После идут молодые и зрелые пациенты, которым проводились крупные операции через верхние или нижние срединные разрезы. Для них показано применение бандажа на срок от 2 до 3 недель, с последующей обязательной гимнастикой для мышц пресса.
- Замыкают список пожилые люди, у которых также проводились вмешательства через срединную лапаротомию. Они должны носить пояс не менее месяца, после чего регулярно надевать его при любых нагрузках.
У женщин нередко возникают вопросы относительно кесарева сечения. Здесь ситуация зависит от количества подобных операций и возраста пациентки, что позволяет отнести её как в первую, так и в третью группу.
Бандаж изобретен относительно недавно. Конечно, и раньше применялись различные приспособления для поддержки внутренних органов после хирургических вмешательств. Но предыдущие версии, к сожалению, невозможно было использовать сразу после операции. Их форма не совсем соответствовала строению тела.
Технический результат изобретения как раз и заключался в новой конструкции, которая используется и сейчас. В настоящее время разнообразие моделей, материалов и цветов позволяет подобрать наиболее подходящее изделие.
Задача любого бандажа заключается в поддержании органов в нужном положении для предотвращения послеоперационных осложнений – грыж, рубцов и спаек. В зависимости от назначения, бандажи делятся на типы:
- Послеоперационный. Применяется для уменьшения болей, заживления ран, предотвращения осложнений.
- Грыжевой. Помогает при опущении или выходе грыжи.
- Дородовой. Снижает нагрузки, защищает живот от растяжек.
- Тазовый. Облегчает болевой синдром, поддерживает суставы при расхождении тазовых костей или травмах.
- Послеродовой. Помогает восстановить организм матери.
Чтобы выбрать оптимальную модель, стоит учитывать анатомическое строение тела человека, особенности операции, удобство применения, материал и назначение.
Послеоперационные бандажи применяются на область живота и нужны для успешной реабилитации (восстановления). Хотя с тем же успехом их используют и после операций на спине, руке или ноге.
Современный поддерживающий бандаж обязательно должен обладать хорошими эксплуатационными свойствами:
- Повышенная прочность.
- Стабильность поддерживающего эффекта.
- Воздухопроницаемость для хорошего влаго- и теплообмена.
- Защита хирургического шва.
- Улучшение оттока эксудата из раны при наличии дренажа.
- Уменьшение боли.
- Моделирование на теле любого человека.
- Противоаллергический эффект.
Ортопедический пояс бережет кожу от растяжек, защищает рану от инфекций и возможных раздражений, способствует восстановлению двигательной активности. Кроме того, помогает достойно выглядеть и уверенно двигаться. Но не следует путать бандаж послеоперационный с корректирующим бельем (грацией, полуграцией и т. п.). Пояс не может утягивать или сжимать тело.
Любой послеоперационный бандаж должен отвечать определенным требованиям:
- Обработка изделия антибактериальными средствами.
- Сетчатая ткань должна содержать армированные вставки. Это исключит деформирование и скручивание при ношении.
- Наличие пластиковых антискручивающихся вставок. Позволяет держать форму.
- Анатомическая форма. Должен идеально садиться по фигуре и быть незаметным под одеждой.
- Гарантийные обязательства производителя (не менее 6 месяцев).
По способу применения различают две категории – для раннего послеоперационного периода и для позднего. Послеоперационный бандаж бывает универсальным (широкий спектр назначений к применению) и узкоспециализированным (операции на сердце, кишечнике, желудке, почке и т. п.).
Поддерживающий пояс показан почти всем прооперированным пациентам. Врач анализирует состояние кожи, рубца, и дает рекомендации какой выбрать бандаж после операции. Правильно подобранное изделие будет комфортным, снимет нагрузку и поможет быстрому выздоровлению.
Абдоминальный пояс необходим на живот после:
- Оперативных вмешательств на брюшной полости.
- Кесарева сечения.
- Липосакции в области живота или спины.
- Других пластических операций.
Его надевают для предупреждения послеоперационных грыж, при ослабленной передней брюшной стенке или стоме. А также используют как послеродовый бандаж, возвращающий тонус растянутым мышцам и коже живота.
При операциях на печени, селезенке, желудке выбирают бандаж, который поддерживает брюшную стенку полностью.
Для чего применяется послеоперационный бандаж на брюшную полость?
Послеоперационный бандаж на брюшную полость рекомендуют носить медики в ранний период после операции.
Абдоминальный бандаж — вид ортопедического изделия, необходимый для поддержки мышц брюшного пресса, уменьшения дискомфортных ощущений во время движения и скорейшего восстановления в период реабилитации.
Врач дает свои рекомендации по его ношению, исходя из площади оперативного вмешательства, возраста пациента и состояния его здоровья.
Медицинское изделие имеет форму плотной эластичной ленты, которая не сдавливает подлежащие ткани, но при этом надежно фиксирует переднюю брюшную стенку и внутренние органы в правильном положении.
Зачем нужно носить бандаж после оперативного вмешательства?
Главным принципом действия данного медицинского изделия являются компрессия и поддержание мышц передней брюшной стенки, тем самым создавая условия, препятствующие расхождению краев послеоперационной раны.
Ношение послеоперационного абдоминального бандажа решает множество проблем.
Основные его функции следующие:
- бережно поддерживает внутренние органы брюшной полости;
- частично снимает болевые и дискомфортные ощущения, особенно во время движения;
- профилактика послеоперационных осложнений — расхождения шва, грыж, спаек, рубцовых стриктур;
- формирование полноценного рубца;
- помощь в циркуляции лимфы и крови, что приводит к скорейшему выздоровлению и отсутствию осложнений;
- снимает отеки и гематомы, сдавливая окружающие ткани;
- сохраняет двигательную функцию пациента, способствуя быстрейшему выздоровлению;
- снижает нагрузку на позвоночник, что особенно актуально для пациентов с остеохондрозом, межпозвоночными грыжами;
- выполняет эстетическую функцию, позволяя человеку выглядеть стройнее и более подтянуто. Но не стоит путать послеоперационные бандажи и утягивающее белье, сдавливающее кожу и нарушающее кровообращение.
Обязательно ношение ортопедического изделия пациентам, имеющим избыточную массу тела или страдающим истощением, при общем тяжелом состоянии больного (старческий возраст, заболевания в стадии декомпенсации).
Мамочкам после операции кесарева сечения для облегчения состояния в послеоперационном периоде, когда необходимо заботиться о малыше, рекомендуется ношение данного медицинского изделия.
Перед пациентом при широком ассортименте бандажей встает вопрос о том, как правильно выбрать и сколько носить изделие.
Виды и выбор послеоперационного бандажа
Для правильного подбора медицинского изделия всегда следует учитывать рекомендации лечащего хирурга.
Существует 2 основных типа данных медицинских изделий:
- универсальный бандаж, подходящий реабилитации после большинства хирургических вмешательств;
- узкоспециализированный бандаж, т. е. необходимый для решения определенной задачи, например, после резекции желудка, почки, кишечника, кесарева сечения, удаления матки.
Внешний вид может быть разным. Бандаж на брюшную полость чаще всего напоминает плотный эластичный пояс, фиксирующийся вокруг торса.
При операциях на органах малого таза и аппендиците он напоминает удлиненные трусики с пояском. Если была выведена колостома, то у бандажа должны быть прорези для калоприемников.
В некоторых случаях для надежной фиксации применяются ортопедические изделия с пластиковыми усиленными ребрами жесткости.
Перед покупкой бандажа на брюшную полость нужно обязательно измерить объем талии.
Чем точнее будут выполнены замеры, тем комфортнее будет носить изделие, в то же время обеспечивая необходимую компрессию. Замеряют талию обычной сантиметровой лентой, плотно обхватывая торс, но не стягивая.
Кроме ширины, важным параметром является длина медицинского изделия. Чтобы правильно выбрать изделие, необходим приложить его к телу.
Бандаж должен полностью закрывать послеоперационный шов, оставляя сверху и снизу по 1 см.
Более широкий вариант покупать не рекомендуется, потому что в этом случае его края могут подворачиваться, травмируя рану и доставляя болезненные ощущения во время ношения.
Размер изделия также зависит от расположения области оперативного вмешательства. Шов может располагаться в верхней или нижней части живота либо в паховой области.
Например, пациенту с невысоким ростом и расположением рубца ниже пупка подойдет узкий бандаж шириной не более 20 см.
Особое внимание стоит уделить материалу, из которого изготовлен бандаж. Оптимальным считается медицинское изделие из хлопка — натуральной гигроскопичной ткани, не вызывающей аллергических реакций и раздражения.
Для повышения эластичности в составе допустимо небольшое содержание полиамида. Если носить изделия исключительно из синтетической ткани, то увеличивается риск возникновения раздражения и воспаления послеоперационной раны.
Ткань, непосредственно прилегающая к шву, должна быть полностью натуральная и хорошо впитывать отделяемое из раны.
Перед тем как выбрать изделие, особое внимание следует уделить застежкам. Важно, чтобы они были плотными, хорошо фиксирующими.
Лучшими считаются двойные или тройные липкие ленты, однако в некоторых случаях, например, после пластических операций – абдоминопластики или липосакции, – предпочтение отдается крючкам в несколько рядов, что создает возможность дополнительной утяжки по мере схождения отека.
Оптимальным считается бандаж, состоящий из нескольких широких полосок. При возможном нагноении послеоперационной раны его будет легко разрезать и вывести в прорези дренажи.
Для пациентов с избыточным весом бандаж должен иметь укрепленную двойную панель для усиления фиксации передней брюшной стенки.
Чтобы выбрать бандаж, его надо примерить в положении лежа. По размеру изделие должно плотно прилегать к телу, чрезмерно не сдавливая переднюю брюшную стенку, не должно вызывать чувство дискомфорта.
Пациенту необходимо обратить внимание, чтобы бандаж во время ношения не скатывался, не деформировался, сохранял свою форму.
Нельзя приобретать или брать у знакомых уже ношенные бандажи.
Во-первых, подбор медицинского изделия должен быть индивидуальным.
Во-вторых, в процессе длительной носки бандаж растягивается, теряет свои эластичные свойства, поэтому повторная эксплуатация изделия не приведет к желаемому результату.
Кипятить, стирать в стиральной машине изделие нельзя, разрешена только ручная стирка.
Время ношения бандажа
Для решения вопроса о том, сколько носить изделие, следует учитывать общее состояние больного, объем оперативного вмешательства, особенности течения реабилитационного периода.
Важно обращать внимание на состояние послеоперационного шва, наличие избыточного веса, возраст пациента.
Одевают изделие в положении лежа, на хлопчатобумажное белье. Рекомендации о том, сколько носить его в сутки, зависит от вида оперативного вмешательства.
Так, после аппендэктомии носят бандаж по 8 часов в день, а после абдоминопластики и липосакции – на протяжении всех суток, не снимая даже в ночные часы.
В среднем абдоминальный бандаж носить рекомендуется не менее 2 месяцев. Потом нужно постепенно отказываться от него, т. к. могут сильно атрофироваться мышцы брюшного пресса.
После прекращения ношения изделия необходимо начинать давать мышцам передней брюшной стенки адекватную нагрузку.
Исключение составляют пациенты, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Если они вышли на работу через 1,5 – 2 месяца, то для профилактики возникновения послеоперационных грыж пациент должен носить бандаж до полугода.
В любом случае, сколько носить медицинское изделие, должен решать лечащий врач. На его рекомендации и следует опираться для определения времени ношения медицинского изделия.
Как носить бандаж после операции?
Бандаж в медицине представляет собой специальный пояс, который создан для удержания внутренних органов и передней брюшной стенки в нормальном положении. Бандаж может использоваться при и после беременности, при грыжах, в послеоперационном периоде. Для изготовления бандажа используются специальные дышащие материалы. Как носить бандаж после операции, читайте далее в статье.
Зачем носить бандаж после операции?
- фиксация отдельной части позвоночника или суставов;
- снижение нагрузки с поврежденных частей тела.
Врачи могут рекомендовать носить бандаж после различных операций. У врача следует предварительно уточнить, бандаж какой модели лучше выбрать, когда его начать носить и сколько по времени необходимо фиксировать прооперированный орган.
Рекомендации как носить бандаж после операции
В данной статье мы привели лишь общие рекомендации того, как носить бандаж после операции, более подробные сведения должны быть приведены в инструкции, где указано, как поддерживать бандаж в чистоте, с чем носить и как крепить.
Советы по выбору бандажа после операции
- материал, из которого сделана поддерживающая повязка, должен хорошо дышать и пропускать воздух;
- бандаж необходимо выбирать строго по вашему размеру, так как слишком узкая повязка может нарушить кровообращение, а слишком просторная не будет выполнять корректно свою функцию поддержания травмированной зоны. Ширина повязки обычно зависит от размера шва или от роста человека.
- бандаж не позволяет в области шва образоваться гематоме;
- повязка ускоряет выздоровление;
- сглаживает рубцы после операции;
- предупреждает отечность;
- снимает лишнюю нагрузку с органа, который подвергся операции;
- бандаж после операции поддерживает спину и внутренние органы в правильном положении;
- позволяет выполнять легкие физические упражнения.
При всех достоинствах, нужно понимать, что не всегда можно надевать бандаж после операции. Только врач решает, какой способ реабилитации выбрать. Например, при удачном удалении аппендицита будет достаточно повязки, т. к. заживление происходит быстро. А бандаж надевается на несколько часов и может замедлить процесс.
При хронических заболеваниях, сопровождающихся отечностью или операциях с плохим заживлением швов, бандаж запрещен. Аллергия на компоненты ткани или нарушения со стороны пищеварительной системы (язвы, вздутия) также являются противопоказанием.
Бандаж грыжевой на брюшную стенку арт. "Б-470"
Предназначен для удержания грыжевого выпячивания.
Воздействие:
- Фиксация передней и боковой брюшной стенки, поясничных областей
- Профилактика развития послеоперационных грыж
- Обеспечение локального давления на область грыжи
- Восстановление тонуса мышц брюшной стенки
Показания к применению:
- Различные грыжи брюшной стенки (послеоперационные, пупочные, околопупочные, грыжи белой линии живота)
- Профилактика развития осложнений вентральных грыж
- Профилактика рецидивов после операции грыжесечения
- Расхождение мышц живота
- Травмы передней брюшной стенки
- Профилактика перенапряжения мышц при тяжелой физической нагрузке
- После операций на брюшной стенке и области почек, с целью профилактики рецидива грыжи и уменьшения боли в области рубца
Дорогие друзья, здравствуйте!
К сожалению, мы иногда болеем.
Иногда болеют наши родные.
А иногда болезнь требует операции.
И встает вопрос: как выбрать ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ бандаж? Их много, и все они такие разные!
На что нужно при этом обращать внимание?
Иногда вас спрашивают о ПОСЛЕРОДОВОМ бандаже.
А иногда о бандаже при ПУПОЧНОЙ или ПАХОВОЙ грыже.
Возможно, в ассортименте вашей аптеки имеются также бандажи на грудную клетку. Какие они бывают? Когда и кому их предложить?
Обо всем об этом мы сейчас и поговорим.
Но сначала пару слов о том, что такое грыжа, и чем она опасна.
Что такое грыжа живота?
Грыжа – это выпячивание внутренних органов через какие-либо дефекты в передней брюшной стенке.
Дефекты могут быть врожденными или приобретенными.
Содержимым грыжевого мешка чаще всего являются петли кишечника.
Почему возникают грыжи живота?
Конечно, это происходит не вдруг.
Передняя брюшная стенка – прочное образование, состоящее из кожи, подкожно-жировой клетчатки, фасций (футляров для мышц), мышц живота и соединительнотканных волокон, которые обладают высоким запасом прочности.
В норме она превосходно выдерживает многократные повышения внутрибрюшного давления, которые возникают в процессе нашей обычной жизни: подъем тяжестей, кашель, запоры, роды у женщин и т.д.
Но когда эти факторы повторяются изо дня в день, когда у женщины было несколько родов, когда брюшной пресс слабый, когда организм стареет, то мышцы живота теряют свою эластичность и упругость, соединительнотканные волокна передней брюшной стенки растягиваются, и любой поход в туалет или поднятие тяжести может привести к образованию грыжи живота.
Чаще всего встречаются паховые, пупочные грыжи и грыжи белой линии живота.
На этом рисунке под номером 1 — грыжа белой линии живота, под номером 2 — пупочная грыжа, под номером 3 — паховая.
При паховой грыже отмечается припухлость в области паха, где проходит паховый канал. У мужчин она бывает намного чаще, чем у женщин из-за особенностей строения пахового канала.
Выпячивание увеличивается при подъеме тяжести, натуживании, при этом в месте грыжи могут быть болевые ощущения.
Пупочная грыжа часто встречается у младенцев.
В норме, после того, как пуповинный отросток отпадает, пупочное кольцо, которое представляет собой дефект в белой линии живота, быстро закрывается волокнами соединительной ткани.
Но если есть врожденная слабость соединительной ткани, этот процесс может задержаться, и у ребенка формируется пупочная грыжа, то есть выпячивание в области пупка. Оно увеличивается, когда малыш плачет, тужится.
Пупочная грыжа у младенца, как правило, никаких болевых ощущений не вызывает.
Она может возникать и у взрослых, чаще у женщин после родов, когда резко возрастает внутрибрюшное давление, и мышцы передней брюшной стенки растягиваются и ослабевают.
Белая линия живота – это полоска сухожилия, которая находится между прямыми мышцами живота. Посмотрите:
Причины грыжи белой линии живота – это ожирение, травмы, беременность, запоры, асцит, хронический кашель, то есть все ситуации, при которых повышается внутрибрюшное давление.
И у нас осталось рассмотреть еще послеоперационную грыжу, а затем мы перейдем к бандажам.
Послеоперационная грыжа возникает в результате того, что целостность передней брюшной стенки нарушена. Во время операции были рассечены кожа, подкожно-жировая клетчатка, фасции, возможно, мышцы живота. И даже, несмотря на то, что все это по окончании операции зашили, слабое место осталось.
А дальше человеку разрешили вставать, и при каждом вставании с постели повышается внутрибрюшное давление.
А если у него запоры, то в туалете опять повышается внутрибрюшное давление.
А бывает, он что-нибудь поднимает весом более 2-3 кг в первый месяц после операции.
И все это может привести к выходу петель кишечника через слабое место в передней брюшной стенке в области послеоперационного шва, то есть к образованию послеоперационной грыжи.
При любой грыже у взрослых, помимо выпячивания, могут быть болевые ощущения, которые усиливаются после приема пищи или после подъема тяжестей.
Чем опасна грыжа?
Самым серьезным осложнением грыжи является ее ущемление – сдавление органа, который вышел через дефект в передней брюшной стенке, в так называемых грыжевых воротах, то есть в месте дефекта.
Это может случиться в любой момент в результате поднятия тяжести, кашля или натуживания.
И тогда кровоснабжение грыжи, которая чаще всего есть не что иное, как петли кишечника, прекращается, и возникает ее некроз, то есть омертвение.
А дальше – кишечная непроходимость, перитонит и смерть.
Признаки ущемления грыжи – это резкая боль в животе, которая возникла при любой ситуации, сопровождающейся повышением внутрибрюшного давления. Возможна рвота.
И если раньше грыжа спокойно вправлялась самостоятельно или рукой, когда человек ложился, то при ущемлении она не вправляется.
В этом случае нужна срочная операция.
Теперь переходим непосредственно к бандажам.
Бандаж послеоперационный
Он может быть абдоминальный, то есть для живота, и торакальный, то есть для грудной клетки.
- Состояние после операции на органах брюшной полости.
- Вправимая грыжа живота небольшого размера.
- Послеродовый период.
Раньше, когда бандажей у нас в стране еще и в помине не было, после операции использовали обычное полотенце и фиксировали его булавкой.
Задача бандажа – взять на себя часть нагрузки, которую несет на себе передняя брюшная стенка, и защитить послеоперационный шов от расхождения даже при незначительном повышении внутрибрюшного давления (подъем с кровати, наклон, чтобы надеть обувь, запоры, кашель, чихание и др.).
Чтобы понять, какой абдоминальный бандаж лучше, пусть каждый из вас представит себя на месте хирурга.
Итак, допустим, я хирург. Я только что прооперировала больного, наложила на послеоперационный шов марлевую наклейку, и теперь я буду ежедневно делать перевязку и смотреть, как идет заживление.
- Марлевая наклейка может мокнуть, поскольку из шва часто выделяется сукровица (все-таки сколько тканей рассечено!), поэтому мне нужно, чтобы непосредственно к шву прилегал хлопок, который хорошо впитывает влагу и быстро сохнет. Мне не нужно, чтобы под бандажом скапливался экссудат, который может инфицироваться. И тогда придется заниматься еще и борьбой с инфекцией.
- Мне нужно, чтобы никакого раздражения кожи у больного не было, т.е. ткань бандажа должна быть гипоаллергенной. Зачем мне лишняя головная боль?
- Бандаж должен захватывать с лихвой весь шов, то есть ширина бандажа должна быть соответствующей.
- Может так случиться, что возникнут гнойные осложнения, и мне нужен такой бандаж, чтобы в нем легко было сделать надрез и вывести дренажную трубку, чтобы обеспечить отток гноя из раны. (Посмотрите на конструкцию бандажа выше. Видите, здесь чередуются широкие и узкие полоски? Вдоль одной из узких полосок можно сделать разрез. Это было бы сложно сделать, если панель была бы сплошной).
- Мне нужно, чтобы больной носил бандаж столько, сколько скажу, и не жаловался, что ему жарко, или что бандаж постоянно скручивается.
- Если больной полный, очень удобны бандажи, которые имеют двойную панель для поддержки передней брюшной стенки.
А если спросить больного, который уже поносил какое-то время бандаж, то его требования будут такими:
- Чтобы в нем было не жарко.
- Чтобы он не скручивался при ходьбе.
- Чтобы он не превратился в тряпочку после 2-3 стирок и не потерял своих свойств.
- Чтобы он не вызывал раздражения и зуда.
Исходя из этого, у меня получились следующие требования к абдоминальному бандажу, чтобы он устраивал и хирурга, и больного:
Теперь внимательно рассмотрите бандажи послеоперационные, которые есть у вас в аптеке, почитайте информацию на упаковках. Ну, как? Соответствуют?
Чего в них не хватает?
Обычно он не представляет затруднений. Нужно измерить окружность талии.
Пусть они заодно поинтересуются у врача, бандаж какой ширины подойдет?
Ширина зависит от размера шва, от роста пациента.
И еще несколько коротких вопросов и ответов.
В положении лежа.
Длительность ношения зависит от скорости заживления шва, возраста больного, образа жизни.
В среднем 1,5-2 месяца, но если работа связана с подъемом тяжестей, то и до полугода.
Стирать бандаж, как правило, производители рекомендуют вручную. Не использовать порошки с хлорсодержащими веществами и др. отбеливателями. Температура воды до 40 градусов. Не отжимать, не выкручивать (промокнуть в полотенце), на батарее не сушить.
Да. Это невправимые грыжи живота, беременность и индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен бандаж.
Как я уже сказала, послеоперационный бандаж можно использовать также при небольших грыжах белой линии живота или пупочных грыжах у взрослых.
Как это узнать? Очень просто. Когда человек ложится, грыжа вправляется самостоятельно или с помощью руки.
Когда у вас спрашивают бандаж родственнику после операции задайте вопросы:
- После какой операции? (чтобы выяснить, какой бандаж нужен: грудной или абдоминальный)
- Врач сказал, какой ширины нужен бандаж?
- Окружность талии знаете?
- Ваш родственник полный? (с одним клапаном давать или с двумя?)
Разумеется, последний вопрос задаете, если у вас в ассортименте есть бандажи с двойным клапаном.
Послеоперационный бандаж может использоваться также как послеродовый, хотя на этот случай бывают и специальные послеродовые бандажи. Но это не принципиально.
Чтобы быстрее восстановить тонус мышц живота после родов, нужны упражнения на укрепление мышц брюшного пресса.
Обычно хватает 2-3 месяцев, чтобы привести в порядок свой живот.
Бандажи на грудную клетку (торакальные)
Они назначаются в следующих ситуациях:
- Состояние после операции на органах грудной клетки.
- Межреберная невралгия,
- Ушиб грудной клетки,
- Перелом 1-2 ребер
Разберем более детально.
Состояние после операции на органах грудной клетки.
Здесь речь идет, прежде всего, об операции на сердце.
Зачем в этом случае нужен бандаж? Ведь петель кишечника в грудной клетке нет, и послеоперационная грыжа вряд ли возникнет.
Дело в том, что для доступа к сердцу во время операции рассекается грудина, а иногда и ребра.
После операции половинки грудины чаще всего соединяют специальной проволокой. Реже – металлическими конструкциями. Они остаются в теле человека на всю оставшуюся жизнь
Бандаж на грудную клетку в этом случае нужен, чтобы обеспечить покой грудине, ребрам и самому послеоперационному шву, чтобы быстрее шло сращение костей и заживление шва.
Поэтому торакальный послеоперационный бандаж должен быть выполнен из нерастяжимых материалов.
Или нерастяжимой, в крайнем случае, должна быть та часть его, которая будет находиться непосредственно на грудине.
Посмотрите, к примеру, на этот бандаж.
Здесь верхняя часть его сделана из нерастяжимого материала, а нижняя – из эластичного.
Благодаря такой конструкции бандаж переводит грудной тип дыхания в брюшной, и создаются благоприятные условия для заживления раны.
К тому же он удобен тем, что не будет елозить по телу вверх-вниз, потому что сделан в виде майки.
Если у вас в ассортименте есть торакальный бандаж, материал которого тянется, то после операции на сердце он не подойдет — фиксация не та.
Предлагайте его при ушибе грудной клетки, переломе 1-2 ребер или межреберной невралгии. Впрочем, для этих случаев подойдет любой бандаж на грудную клетку.
Межреберная невралгия возникает в результате сдавления, воспаления, раздражения межреберных нервов на фоне заболеваний позвоночника, некоторых инфекций, травм.
Боль очень сильная, чаще односторонняя, локализуется в области ребер, усиливается при малейших движениях туловища и даже на вдохе-выдохе.
Торакальный бандаж уменьшает экскурсии грудной клетки, и боль становится менее интенсивной.
Измеряют окружность грудной клетки.
Так же, как и за абдоминальным бандажом.
Бандажи противогрыжевые
Такой бандаж, как правило, покупают пожилые мужчины, которым по каким-то причинам противопоказана операция.
Он должен быть сделан из гипоаллергенной ткани (без латекса) и иметь кармашки с жесткими вставками (пелотами).
Бывает односторонний и двусторонний.
В последнем случае при односторонней грыже один пелот вынимается.
Главная задача такого бандажа – не допустить ущемления паховой грыжи при подъеме тяжестей, кашле, запорах. Бандаж надевается после вправления грыжи так, чтобы пелот располагался над ней.
Носят такой бандаж днем постоянно.
Если спрашивают паховый бандаж для женщины, то этот бандаж тоже подойдет.
Возможно, вы знаете, что для лечения пупочной грыжи раньше использовали пятак и гипоаллергенный пластырь.
Пятак располагали над грыжей, он удерживал грыжевое выпячивание, а пластырь фиксировал монетку.
И обязательным элементом лечения пупочной грыжи у младенцев был заговОр. 🙂 А может, и есть.
Посмотрела в Интернете, как выглядит сей обряд, и не удержалась от смеха. Это происходит так:
Почему у мамы всего 7 зубов, остается для меня тайной, но больше всего понравилась приписка:
(Они и без этих премудростей будут видны через несколько месяцев).
Как лечат пупочную грыжу цивилизованным способом: используют специальный пупочный пластырь или пупочный бандаж, который представляет собой эластичную полоску с содержанием хлопка, в центре которой находится пелот – прототип того самого пятака.
Пелот располагается над грыжей. Пупочный бандаж находится на животике малыша постоянно. Снимается только на время купания и массажа.
В лечении пупочной грыжи важно еще укреплять мышцы живота ребенка, поэтому врач рекомендует маме делать массаж живота по часовой стрелке и специальные упражнения. А если у вас есть в ассортименте мячи большого диаметра, то в комплексе с пупочным бандажом предлагайте и мяч. Фитбол для детей можно найти на ютубе. Упражнения на мяче с младенцем ускорят закрытие пупочного кольца.
Обычно оно закрывается к 1,5-2 годам, но бывает чуть позже.
Если дефект сохраняется, примерно после 5 лет врач делает операцию.
Детский бандаж изготовлен из гипоаллергенной ткани, которая не вызовет раздражения нежной кожи малыша в отличие от пластыря.
Фух. 🙂 Это все, что я вам хотела сегодня сказать. Как вам понравилась статья, друзья?
Остались ли у вас какие вопросы? Пишите их в окошечке комментариев ниже.
Досконально разобраться в ортопедических изделиях вам поможет мой базовый курс для сотрудников аптек. Приобрести его можно здесь.
До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Дорогие мои читатели!
Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.
Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.
Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.
Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.
Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!
Читайте также: