Какие инфекции могут вызвать бартолинит

Те, кому знакомы перечисленные симптомы, прекрасно знают, что речь идет о неприятнейшем заболевании – бартолините. Бартолинит у женщин к счастью встречается не так уж часто и диагностируется в основном в детородном возрасте.

Немного анатомии

Преддверие влагалища достаточно надежно защищено малыми половыми губами, которые есть ни что иное, как кожные складки, но настолько нежные, что выглядят как слизистая оболочка. Снаружи малые половые губы прикрывают большие половые губы, связывающиеся сверху и снизу спайками (передней и задней).

В больших срамных губах имеется жировая ткань и множество потовых и сальных железок, сами губы интенсивно покрыты волосами (вторичный половой признак). Но, помимо перечисленного в глубине больших срамных губ локализуются бартолиновые железы (имеют округлую форму и размеры не более 1 см).

Проток желез (их еще называют большими железами преддверия влагалища) выводится у входа во влагалище, в месте, где располагается девственная плева. Так как и больших и малых срамных губ имеется по 2, соответственно, больших желез преддверия влагалища тоже 2.

Главной задачей бартолиновых желез является выработка секрета, который поддерживает слизистую влагалища во влажном состоянии и вырабатывает смазку в моменты сексуального возбуждения для облегчения введения полового члена.

Бартолинит – что это?

Бартолинитом называется заболевание репродуктивной сферы, которое характеризуется воспалительным процессом в бартолиновой железе вследствие проникновения в нее инфекционных агентов. Как правило, в процесс вовлекается бартолиновая железа только с одной стороны. В результате воспаления паренхима железы и окружающая ее клетчатка расплавляются, формируется капсула воспалительного характера с гнойным содержимым.

Почему возникает бартолинит?

Развитие бартолинита обусловлено инфекционными причинами, то есть непосредственное попадание патогенных микроорганизмов в бартолиновую железу.

• Зачастую возбудителями заболевания выступают инфекции, которые распространяются половым путем. Чаще всего это гонококки и трихомонады, реже хламидии.
• Но нередко бартолинит вызывает неспецифические микроорганизмы из разряда пиогенной флоры (стрептококки, стафилококки и кишечная палочка).
• Не исключена и грибковая природа воспалительного процесса (грибы Кандида).

Но при диагностике заболевания зачастую выделяется не один, а несколько инфекционных агентов, то есть бартолинит возник в результате атаки ассоциации микроорганизмов. Однако не все женщины, страдающие гонорей, или, к примеру, трихомониазом, заболевают бартолинитом. Для этого нужно воздействие провоцирующих факторов:

• ослабление защитных сил организма (лечение антибиотиками, переохлаждение, хронические стрессы, авитаминоз);
• наличие хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит или кариес могут послужить пусковым моментом в развитии заболевания – патогенные микроорганизмы достигают бартолиновой железы гематогенным путем);
• менструация или конец второй фазы цикла;
• микротравмы в области преддверия влагалища и/или половых губ (например, при депиляции);
• ношение узкого и тесного нижнего белья (сдавливает выводной проток железы, по причине чего секрет сосредотачивается в полости железы и инфицируется);
• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• беспорядочные половые контакты (возрастает риск инфицирования половыми инфекциями);
• гинекологические внутриматочные вмешательства или операции на мочевыводящих путях при нарушении правил асептики;
• воспаление мочеиспускательного канала или вагины (уретрит, вагинит), когда инфекция легко проникает в выводной проток железы.

Бартолинит: классификация

В зависимости от того, как протекает заболевание, разделяют острый и хронический бартолинит, который часто рецидивирует, поэтому его называют рецидивирующим. Острый процесс в свою очередь может быть в виде ложного и истинного абсцесса бартолиновой железы. О ложном абсцессе или каналикулите говорят, когда воспаляется наружный проток железы, он закупоривается, и воспалительный экссудат накапливается в железе. При истинном абсцессе в воспалительный процесс вовлекаются не только сама железа, но и ткани, которые ее окружают.

Хронический бартолинит развивается вследствие не леченого острого процесса, после самопроизвольного вскрытия гнойника. Острые явления стихают, но периодически заболевание обостряется. В случае хронического бартолинита формируется киста бартолиновой железы.

Как проявляется бартолинит?

При бартолините симптомы настолько характерны, что трудно спутать заболевание с чем-либо еще.

При внедрении патогенных микроорганизмов в ткани железы, а также в клетчатку, которая ее окружает, происходит пиогенное (гнойное) расплавление паренхимы железы с формированием капсулы, в которой локализуется гной. И малая, и половая губы опухают, причем с непораженной стороны тоже, краснеют и резкоболезненны при ходьбе, в покое и при касании. Боль настолько интенсивна, что пациентка не может ходить. Отмечается значительное повышение температуры тела (выше 38,5 градусов), появляются признаки интоксикации (слабость, озноб, диспепсические расстройства). Боль отличается постоянством и пульсирующим характером. При осмотре определяется гиперемия половых губ и отечность, кожа над гнойником горячая на ощупь, не смещается, а при пальпации выявляется флюктуация (свободное перемещение жидкого содержимого в очаге воспаления). В некоторых случаях увеличиваются паховые лимфоузлы.

Если не пролечить острый процесс своевременно, он преобразуется в хроническую форму. При этом заболевание часто рецидивирует, а рецидивы отличаются незначительными явлениями воспаления и болями. При пальпации железа несколько уплотнена и чувствительна. Хронический бартолинит доставляет дискомфорт во время интимной близости. Чем дольше существует заболевание, тем больше шансов образования кисты бартолиновой железы в результате скопления в ней жидкого содержимого.

Диагностика

Диагностика заболевания достаточно проста. Диагноз бартолинита можно поставить уже при первом обращении пациентки к врачу. В клинический минимум обследования входят: ОАК, ОАМ, мазок на микрофлору влагалища (см. повышены лейкоциты в мазке), кровь из вены на ВИЧ-инфекцию и сифилис. В обязательном порядке назначается бактериологический посев либо гнойного отделяемого из протока железы, либо выделений из влагалища на предмет определения инфекционного агента и чувствительности его к антибиотикам. Из дополнительных методов исследования назначают ПЦР мазка для выявления половых инфекций (хламидиоза, генитального герпеса, трихомониаза, вируса папилломы человека).

Бартолинит: что делать?

При обнаружении бартолинита лечение необходимо начать сразу же. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания. Проще всего лечить бартолинит в стадии каналикулита, терапию которого можно проводить в домашних условиях.

С этой целью назначаются антибиотики продолжительностью 7, максимум 10 дней. Назначается лечение антибиотиками совместно с препаратами группы имидазолов, которые действенны в отношении анаэробов (метронидазол, тинидазол). Параллельно проводится и местная терапия. Предлагаемое многими сайтами лечение холодом считаю нецелесообразным. Так как прикладываемый к очагу воспаления лед, бесспорно, уменьшит болевые ощущения за счет ухудшения кровоснабжения воспалительного участка, но тем самым уменьшит и поступление в очаг антибиотиков.

К местной терапии относятся аппликации с лекарственными мазями:

• левомеколь;
• мазь Вишневского;
• ихтиоловая.

• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Гипертонический.

Растворы не только отличаются антисептическими признаками, но и, улучшая кровоснабжение, вытягивают жидкость из места воспаления, тем самым, уменьшая отек (припухлость).

Также в местном консервативном лечении бартолинита можно использовать народные средства. Из народных методов назначаются теплые сидячие ванночки с отварами целебных растений:

Можно вместо настоев трав использовать слабый раствор марганцовки или фурациллина.

Физиотерапия — после стихания острой фазы терапию продолжают физиотерапевтическими методами (УФО, УВЧ).

Оперативное лечение

Перевязки проводятся ежедневно, с обработкой раны антисептиками. Параллельно после вскрытия бартолинита назначаются антибактериальные препараты различных групп:

• макролиды (азитромицин);
• цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим);
• фторхинолоны (ципролет);
• пенициллины (амоксиклав).

Совместно с антибиотиками назначается трихопол сроком на 7 дней.

Во время марсупализации киста вскрывается линейным разрезом, а ее края подшиваются к раневым краям кожи, таким образом, формируя ложное отверстие выводного протока. В рану вводится катетер, чтобы содержимое кисты вытекало наружу, и к концу второго месяца оно сужается, а трубка удаляется.

При экстирпации вскрывают внутреннюю поверхность малой срамной губы, железу вылущивают острым путем (скальпелем) и удаляют, рану зашивают.

В случае диагностирования острого бартолинита (ложный или истинный абсцесс) при беременности производят его немедленное вскрытие. А при обнаружении кисти бартолиновой железы ее удаление откладывают на послеродовый период. Острый бартолинит во время гестации опасен самопроизвольным прерыванием беременности, внутриутробным инфицированием плода и преждевременными родами.

Пример из практики: У меня была пациентка лет 30, которая с завидной регулярностью, 2 раза в год поступала с рецидивом заболевания. Причем в спокойное время у нее не было ни кисты, никакого-либо уплотнения бартолиновой железы, но бартолинит рецидивировал стабильно, каждые 6 месяцев. После первого вскрытия гнойника и успешного антибактериального лечения женщина с выздоровлением была выписана домой. Но поступила снова, через полгода. После второго раза вскрытия абсцесса пациентка по выздоровлению была направлена обследоваться на половые инфекции. Никаких инфекций не было обнаружено. После третьего поступления в гинекологическое отделение меня эта женщина, то есть ее рецидивирующий бартолинит заставил задуматься. После очередного успешного противовоспалительного лечения я ее направила к иммунологу. Иммунолог, назначив анализы, выявил серьезные нарушения иммунитета и назначил соответствующее лечение. Пройденная терапия пошла на пользу пациентке и больше она с рецидивами заболевания не обращалась.

Бартолинит представляет собой заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в бартолиновой железе. Чаще всего патология является односторонней – то есть страдает лишь одна из парных желез. Если врач поставил диагноз бартолинит, лечение проводится с обязательным применением антибиотиков и местных процедур. В запущенной стадии заболевания сформировавшийся абсцесс содержит гной, что требует срочного хирургического вмешательства с промыванием полости пораженной железы.

Что это за заболевание, на какие симптомы женщина должна обратить внимание, а также методы лечения — более подробное рассмотрим в этой статье.

Что такое бартолинит?

Бартолинит — это инфекционное воспаление больших (бартолиновых) желез, расположенных в преддверии влагалища, чаще одностороннего характера (см. фото ниже). Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, однако наиболее часто оно встречается в возрасте от 20 до 35 лет. Его распространенность достаточно велика: составляет 1 случай на 50 женщин.

Бартолинова железа является парным органом и расположена в глубине подкожно-жировой клетчатки у основания больших половых губ. Основной функцией бартолиновых желез является выработка вязкого секрета, который выделяется во время полового акта по выводным протокам желез и смазывает вход во влагалище.

Проникновение в выводной проток железы вирусной инфекции приводит к закупорке его просвета. Секрет, выработанный железой, накапливается и образуется киста бартолиниевой железы. При этом возбудитель спровоцировавший воспаление активно развивается в протоке железы, тем самым вызывая абсцесс.

• Код бартолинита по МКБ-10 – N75.

Причины

Воспаление большой железы преддверия влагалища развивается после проникновения в нее представителей условно-патогенной микробной микрофлоры (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие) или возбудителей специфических половых инфекций (гонококк и трихомонада).

Но при диагностике заболевания зачастую выделяется не один, а несколько инфекционных агентов, то есть бартолинит возник в результате атаки ассоциации микроорганизмов. Однако не все женщины, страдающие гонорей, или, к примеру, трихомониазом, заболевают бартолинитом.

Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или кольпите. Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с потоком крови или лимфы.

Существуют и другие факторы риска развития бартолинита:

• переохлаждение организма;
• венерические заболевания;
• авитаминоз;
• половые контакты во время месячных кровотечений;
• беспорядочные половые контакты;
• стресс;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• ослабленный иммунитет;
• осложнения после абортов и других маточных хирургических вмешательств.

Вероятность развития заболевания многократно повышается при следующих обстоятельствах:

• наличии микротравм, служащих входными воротами для микробов;
• привычки носить тесное белье, нарушающее отток секрета, следствием чего становится его застой и создание благоприятных условий для проникновения патогенных микроорганизмов в протоки.

Классификация заболевания

Бартолинит, в зависимости от характера протекания, проявляется в следующих формах:

• острый бартолинит;
• хронический бартолинит;
• ложный абсцесс (первичный или вторичный – когда нагнаивается ранее сформировавшаяся киста);
• истинный абсцесс.

По локализации очага поражения различают:

• Каналикулит, при котором воспаляется выводной проток железы.
• Абсцесс, или гнойник.
• Киста (образование наполненной жидкостью полости).

Острый бартолинит в большинстве случае развивается с одной стороны. Большая половая губа в месте локализации железы отекает, увеличивается в размере, кожа ее краснеет. В толще губы нащупывается болезненное уплотнение размером от одного до нескольких сантиметров – сама железа.

В острой стадии заболевания интимные контакты сильно затруднены или вовсе невозможны, поскольку любое прикосновение к пораженной половой губе вызывает мучительную боль.

Каналикулит представляет собой одностороннее (при гонорее часто двухстороннее) воспаление выводящего протока бартолиновой железы. Начальные симптомы бартолинита: покраснение, ограниченное областью выхода протока на внутренней поверхности больших половых губ; болезненность; при пальпации выводной проток хорошо прощупывается; при надавливании появляется некоторое количество гноя.

Заболевание протекает длительно с периодами стихания и обострения (рецидивов) симптомов заболевания, которые могут быть спровоцированы различными причинами: переохлаждение, менструация и другие. Вне обострения женщина чувствует себя хорошо, но может предъявлять жалобы на небольшие боли на стороне поражения и болезненные ощущения во время полового акта.

При внедрении патогенных микроорганизмов в ткани железы, а также в клетчатку, которая ее окружает, происходит пиогенное (гнойное) расплавление паренхимы железы с формированием капсулы, в которой локализуется гной. И малая, и половая губы опухают, причем с непораженной стороны тоже, краснеют и резкоболезненны при ходьбе, в покое и при касании.

• Состояние женщины ухудшается: температура тела повышается до 40 °С, нарастают явления интоксикации (слабость, озноб, головная боль).
• Боль в области большой половой губы, в которой образовалась киста, усиливается, приобретая характер постоянной пульсирующей.
• В крови повышаются лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Основными принципами лечения бартолинита являются антибактериальная терапия и обезболивание. В случае развития кисты или абсцесса бартолиновой железы часто бывает необходимо хирургическое лечение. На все время лечения женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни.

Симптомы бартолинита у женщины

Заболевание начинается с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.

Бартолинит проявляется следующими симптомами:

• боль в наружных половых органах;
• повышение температуры (иногда до 40С);
• слабость и недомогание;
• снижение работоспособности.

Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты.

На поздних стадиях, когда абсцесс уже сформировался, женщина будет чувствовать довольно сильную, пульсирующую боль в области входа во влагалище, самочувствие ухудшится, возможен озноб, повышение температуры тела до 39 и более градусов, общая слабость и недомогание, головная боль. Передвижения будут сопровождаться дискомфортом или даже болью в промежности, чувством жжения.

Симптомы острого бартолинита:

• Покраснение вокруг места выхода выводного протока железы – при этом самочувствие больной не изменяется.
• Прощупывание увеличения выводного протока железы – при этом при надавливании из него выделяется малое количество гноя.

Признаки хронического бартолинита:

• незначительная боль;
• ощущение дискомфорта при движении;
• образование уплотнения в пораженной железе;
• субфебрильная или нормальная температура.

В остальное время хроническая форма может не проявлять особых признаков. Иногда могут лишь появляться небольшие боли при движении и половых контактах. Также хронический бартолинит может спровоцировать появление кисты большой железы у входа во влагалище.

Бартолинит во время беременности

При любых намеках на воспалительные процессы в бартолиновой железе женщинам, вынашивающим ребенка, необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу. Такое заболевание, как бартолинит, симптомы при беременности имеет те же, что и в обычном состоянии, поэтому распознать недуг будет нетрудно.

Сделать это очень важно , поскольку данное заболевание, развившееся в период с пятого дня от момента зачатия и до тринадцатой недели, может привести к замиранию плода.

При планировании беременности обязательно стоит полностью излечить бартолинит до ее наступления. Если заболевание впервые возникло в период вынашивания ребенка – со всей ответственностью и обязательной медицинской помощью нужно подойти к минимизации вреда для плода и мамы.

Осложнения

Без своевременного лечения нагноение в преддверии влагалища может привести к распространению инфекции на другие органы репродуктивной системы.

Существует риск самопроизвольного вскрытия абсцесса внутрь с последующим распространением гнойного воспаления на другие ткани и органы, вплоть до сепсиса.

При вскрытии абсцесса наружу наступает облегчение, но заболевание без соответствующего лечения переходит в хроническую форму, в некоторых случаях на месте прорыва гнойника образуется свищ.

При бартолините возможны следующие осложнения:

• Формирование из ложного абсцесса истинного, при котором инфекция распространяется на внешние половые органы и слизистую влагалища, то есть развивается вульвовагинит;
• Возникновение кисты, после чего воспаление переходит в вялотекущий процесс;
• Переход инфекции на соседние органы (уретрит, кольпит);
• Постоянные рецидивы;
• Большие размеры образования могут вызывать неловкость при ходьбе и дискомфорт во время сексуальных контактов;

Диагностика

Бартолинит — какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие бартолинита следует немедленно обратиться к такому врачу как гинеколог! Лабораторная диагностика нужна, но ее задача — уточнение возбудителя после вскрытия абсцесса и для исключения половых инфекций. Ведь если изначально проблему вызвали гонококки или хламидии, попавшие в железу, то лечить эти инфекции нужно независимо и в первую очередь.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования, которые включают:

• мазок на микрофлору;
• бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• бактериологическое исследование гноя, выделяющегося из пораженной железы;
• ПЦР для определения природы возбудителя.

Лечение бартолинита

При обнаружении бартолинита лечение необходимо начать сразу же. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания. Проще всего лечить бартолинит в стадии каналикулита, терапию которого можно проводить в домашних условиях.

До назначения лекарственного препарата непременно берется материал для лабораторных исследований, чтобы определить тип возбудителей и уточнить его чувствительность к антибиотикам. Данный способ значительно повышает эффективность последующей терапии.

Лечение симптомов бартолинита у женщин преследует следующие цели:

1. устранение болевых ощущений в очаге воспаления и интоксикации организма;
2. профилактика формирования истинного абсцесса — третьей стадии заболевания;
3. профилактика образования кистозного осложнения бартолиновой железы.

Курс лечения составляют антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства, физиотерапия.

Дополнительно для облегчения состояния назначается симптоматическое лечение:

• опрыскивание пораженных участков антисептиками — мирамистином или хлоргексидином,
• препараты, снимающие воспаление (баралгин, ибупрофен),
• обезболивающие (нурофен, анальгин),
• мази, которые улучшают микроциркуляцию крови и тем самым ускоряют рассасывание гноя (Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловая).

После выписки из стационара для профилактики и предотвращения появления симптомов бартолинита с другой стороны женщине необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. В качестве самостоятельных мер, можно посоветовать периодическое принятие сидячих ванн с разведенным (слабо розовым) раствором марганцовки или отваром ромашки. Время принятия подобной ванны – около двадцати минут.

Главная цель лечения во время острой стадии – предотвратить формирование абсцесса, кисты и хронической рецидивирующей формы бартолинита. Важно строго выдерживать режим и длительность приема лекарств, так как высока вероятность формирования устойчивости у микрофлоры.

Во время лечения рекомендуется соблюдать половой покой, носить удобное белье из натуральных волокон, тщательно соблюдать правила интимной гигиены.

Лечение бартолинита антибиотиками проводится обязательно, так как патология вызывается инфекционными агентами. Курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Для повышения эффективности лечения важно выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Для борьбы с патогенными микроорганизмами назначают терапию антибиотиками. К таким препаратам относятся:

В случае ЗППП лечение антибиотиками обязательно проходят оба партнера для исключения рецидива болезни.

Для восстановления полезной микрофлоры влагалища и снятия воспаления необходимо употреблять большое количество кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, сыворотка, сметана), которые богаты живыми лакто- и бифидобактериями. Эти продукты способствуют росту полезной микрофлоры во влагалище, способствуют синтезу и усвоению витаминов А и Е, уменьшает воспалительные процессы и повышают иммунитет.

Так как хронический бартолинит протекает с чередованиями периодов обострения и утиханием симптомов, то лечение патологии будет связано с устранением клинических симптомов и снятием воспалительных процессов.

Между периодами обострения при хронической форме назначаются следующие процедуры:

• сидячие ванночки с отварами таких лечебных трав, как календула, ромашка, шалфей;
• физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, озокерит, УВЧ-терапия, инфракрасный лазер;
• употребление витаминных комплексов для повышения сопротивляемости организма инфекции;

Своевременное обращение к специалисту предупредит развитие хронического бартолинита и в значительной степени сократит время терапии и степень радикальности лечения. При хроническом процессе немаловажную роль играет иммуностимуляция и санация хронических очагов.

Операция

Если консервативное лечение бартолинита не принесло ожидаемого эффекта, показана операция для вскрытия гнойного абсцесса или кисты.

Хирургическим путем лечат:

• острый гнойный или рецидивирующий абсцесс,
• незаживающий свищевой ход после вскрытия ложного абсцесса бартолиновой железы;
• нагноившиеся кисты и протки бартолиновых желез.

Для проведения операции пациентка должна находиться в стационаре. Процедура производится под внутривенным наркозом, потому что местное введение анестетиков затруднена и болезненна.

Оперативное вмешательство при бартолините позволяет решить проблему 2 способами:

• Марсупиализация предполагает создание искусственного протока желез для формирования канала, который не слипается. Благодаря ему слизь, которая вырабатывается железой, попадает непосредственно в преддверие влагалища.
• Экстирпация проводится в случаях частых рецидивов и неудачных попыток создания искусственного протока.

Прогноз бартолинита в основной массе благоприятен, если своевременно обратиться за врачебной помощью и соблюдать все рекомендации специалиста.

Как лечить бартолинит народными средствами?

Народные средства лечения бартолинита в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.

1. Ванночки со слабо-розовым раствором марганцовки или настоем ромашки, календулы.
2. Вам понадобятся: ромашка, кора дуба или эвкалипт (можно заваривать по отдельности, а можно смешать все травы) . Залить столовую ложку травы и стаканом кипящей воды и настоять 30 минут. После – вылить в ванночку и принимать ее не более 20 минут.
3. 50 гр отварных зубчиков чеснока , 25 гр семян укропа, 200 гр измельченных грецких орехов и 0,5 литра меда смешать в однородную массу. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день через час после еды.
4. Для повышения иммунитета и активизации способности организма бороться с бартолинитом в пищу рекомендуется употреблять продукты пчеловодства, чеснок, алоэ, грецкие и кедровые орехи. Вместо чая используют отвары из семян укропа, эхинацеи, женьшеня, шиповника.

Перед тем, как обратиться к народным рецептам, важно посетить врача и выбрать соответствующий курс лечения в зависимости от того, как протекает заболевание.

Профилактика

Естественно, как и всякую болезнь, бартолинит легче предупредить, чем потом долго лечить. И наибольшее значение простые профилактические меры приобретают вовремя вынашивания женщиной ребенка.

Все эти рекомендации вполне могут стать образом жизни – ни одна из них не требует для своего выполнения особых усилий.

• не допускать попадания инфекции в организм в целом и половые пути в частности.
• Вовремя и в полном объеме лечить инфекционные заболевания, соблюдать культуру половой жизни и следить за ее безопасностью и гигиеничностью.

Бартолинит — это заболевание потенциально опасное, но излечимое. Главное – ответственно и внимательно относиться к своему здоровью.

Бартолиновые железы – это самые крупные парные железы, расположенные по обе стороны входа во влагалище. Большинство женщин даже не смогут найти их на своих телах, они такие маленькие и незаметные. При половом возбуждении и оргазме бартолиновые железы отделяют вязкий секрет, который необходим для нормального уровня вагинальной влаги и улучшения качества полового акта.

Воспаление бартолиновых желез, одной или двух одновременно, известно как бартолинит. Оно сопровождается болезненным отеком половых губ и иногда приводит к хирургическому вмешательству.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Каждая железа имеет проток, через который выделяемый секрет выводится на поверхность. Нарушение выхода жидкости приводит к ее накоплению в полости железы. Проток забивается, препятствуя оттоку секрета. Железа увеличивается в размерах, она свободно пальпируется. Застойная секреция приводит к развитию микробов и воспалению бартолиновой железы.

• 
  1545 пациенток сделали процедуру лечения в нашей клинике. 218 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
• 
  У нас работают специалисты в области гинекологи с опытом работы более 15 лет. Они постоянно совершенствуют свои навыки на курсах повышения квалификации и различных стажировках.
• 
  Комплексные устранение проблемы с применением современных консервативных и хирургических методов. Тактика определяется особенностями конкретного клинического случая.

Цены на услуги в связи с лечением бартолинита

Описание	Цена, руб.
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы	6000 рублей
Вскрытие абсцесса области гениталий	8000 рублей
Вскрытие, дренирование абсцесса бартолиниевой железы	12100 рублей
Вылущивание бартолиновой железы	34000 рублей
Забор на ПЦР	350 рублей
Марсупилинизация бартолиновой железы	35000 рублей
Прием гинеколога с расширенной консультацией	1800 рублей
Удаление кисты бартолиновой железы (1 категория сложности)	40000 рублей
Удаление кисты бартолиновой железы (2 категория сложности)	50000 рублей
Удаление кисты бартолиновой железы (3 категория сложности)	60000 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование	350 рублей
Микроскопическое исследование биоматериала из влагалища ("V")	500 рублей
Микроскопическое исследование биоматериала из уретры ("U")	500 рублей
Микроскопическое исследование биоматериала из цервикального канала ("Е")	500 рублей

• 
  Процедура занимает 10-15 минут
• 
  Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания

• 
  Подбор щадящих вариантов оздоровления, которые обеспечивают сохранение максимальной терапевтической эффективности

По характеру воспаления бартолинит делится на формы:

• острый;
• хронический;
• ложный абсцесс (гнойный процесс в образовавшейся кисте);
• настоящий абсцесс.

Формы бартолинита у женщин имеют характерные особенности и симптомы, лечение подбирается с учетом специфики воспаления.

При рождении девочки и до ее полового созревания бартолиновые железы остаются неразвитыми, поэтому дети не болеют бартолинитом

Покшубина Светлана Дмитриевна

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Причины возникновения бартолинита у женщин

Причиной развития бартолинита являются различные микроорганизмы, которые заражают бартолиновые железы:

• стафилококки, как правило, живут на коже и слизистой;
• стрептококки – микроорганизмы, которые вызывают воспаление в горле и живут на коже;
• колиформы – кишечные микробы;
• гонококки – возбудители гонореи;
• Candida, Trichomonas и др.

Условием развития воспалительного процесса может быть несоблюдение элементарных правил гигиены женских половых органов. Железы близко расположены к наружным половым органам и могут быть заражены микробами, которые проникают в проток и достигают железистой ткани.

Воспалению бартолиновой железы могут способствовать:

• заболевания мочеполового тракта;
• ослабление иммунной защиты;
• стресс и дефицит витаминов;
• хирургическая операция выполняется на органах малого таза, когда гигиене половых органов не уделяется должного внимания;
• микротравмы кожи и слизистых оболочек (раздражение, царапины, царапины);
• хронические очаги с запущенными формами заболеваний, патогенные микроорганизмы переносятся лимфою и кровью и вызывают воспаление в бартолиновой железе;
• беспорядочные половые контакты с частыми сменами партнеров повышают риск развития заболеваний, передаваемых половым путем;
• обтягивающее нижнее белье, которое препятствует нормальному оттоку секрета;
• переохлаждение

Симптомы бартолинита

Начальная стадия заболевания не имеет выраженных симптомов. Предвестником этого является покраснение выходного отверстия на поверхности протока железы и скудное выделение слизистого содержимого с примесью гноя. При пальпации выделяется уплотненный проток.

Бартолинит развивается сразу после закупорки протока и с накоплением секрета в полости железы. Возникает болезненное уплотнение в половых губах возле входа во влагалище. Женщина ощущает напряжение и жжение в тканях между влагалищем и анусом.

Когда образуется ложный абсцесс, состояние ухудшается. Возникает сонливость, недостаток энергии, боль во внешней генитальной области, которая усиливается при половом контакте и движении. Температура тела повышается до 38-39º С. Очень часто встречаются односторонние поражения бартолиновой железы – половые губы имеют сосочковидное уплотнение.

Когда воспаление прогрессирует, формируется истинный абсцесс. Отек уменьшается, ткань половых губ становится мягче. В полости железы образуется гнойная капсула. Состояние больного ухудшается, появляется слабость, высокая температура, головокружение. В месте воспаления возникает ощущение пульсирующей боли. В лабораторных анализах крови обнаруживаются повышенные лейкоциты, СОЭ.

Отек ткани половых губ хорошо выражен. Цвет кожи ярко-красный, с ощущением сильной боли. Иногда увеличиваются паховые лимфоузлы.

Вмешательство направлено на установку дренажа. Иногда происходит спонтанный прорыв гнойного содержимого – это приводит к уменьшению напряжения в тканях и боли, отек утихает.

Хронический бартолинит характеризуется сменой обострений и временными улучшениями. Железа плотная, секрет накапливается. Возможно образование кисты. Он не влияет на общее состояние больного, не вызывает боли. При сильном увеличении он вызывает неудобства при ходьбе и половом акте.

Ухудшение состояния происходит во время менструации, когда иммунитет снижается, с появлением других инфекций в организме. При хроническом бартолините наблюдается легкая боль в области воспаления и дискомфорт. Температура в норме, иногда повышается.

Диагностика бартолинита

Для постановки диагноза необходимо:

• Опрос пациентки, чтобы выяснить, как долго она испытывает боль, появились отеки и лихорадка.
• Выяснение количества абортов, беременностей, инфекций и послеоперационных операций.
• Осмотр гинекологического кресла, определение покраснения и локализации отека.
• Взятие мазка для определения возбудителя бартолинита.
• Бактериологический анализ, посев секрета железы на питательную среду для выявления возбудителя и подбора антибиотика для лечения;
• Диагностика инфекций, передаваемых половым путем.
• Общий анализ крови (количество лейкоцитов, СОЭ);
• Общий анализ мочи.

Лечение бартолинита

Терапия проводится под наблюдением врача консервативными методами. Как лечить острый бартолинит:

1. Отдых необходим, чтобы избежать боли при движении.
2. Локально применяют холод, наносят мази и делают компрессы (Левомеколь, мазь Вишневского и др.).
3. Физиотерапевтические процедуры проводят при отсутствии температуры и острой фазы воспаления. Показаны магнитотерапия, лазер, УВЧ.
4. Терапия инфекции предполагает назначение антибактериальных препаратов. Антибиотики – это основное лечение. Идеальный вариант дождаться результата бактериоза по чувствительности к антибиотикам, но чаще всего бартолинит лечат препаратами широкого спектра действия.
5. Обезболивающее.
6. Антигистаминные препараты, уменьшающие отечность.

В некоторых случаях бартолинит требует хирургического вмешательства. Операция направлена на вскрытие полости и удаление очага инфекции путем промывания специальными растворами. Существует два варианта проведения медицинских манипуляций:

• Экстирпация, то есть полное удаление железы вместе с протоком;
• Суммирование, предполагает создание искусственного протока, который не будет склеиваться вместе.

Когда бартолинит протекает в хронической форме, лечение проводят в домашних условиях. Больным с неосложненной, бессимптомной кистой назначают интимные фитотерапевтические ванны (ромашка, календула, шалфей и др.) не менее трех раз в день (по 20 минут) в течение одной или двух недель.

Так же рекомендуется физиотерапия (парафиновая и инфракрасная лазерная). Параллельно врач назначает медикаментозное лечение.

При бартолините запрещено самолечение и проведение процедур без назначения врача.

1. Самостоятельная манипуляция по удалению гноя из кисты грозит заражением крови (сепсисом).
2. При бартолините возможно повторное воспаление (рецидив), если болезнь не лечится адекватно.
3. Накопление гноя в железе может способствовать образованию свища.
4. Развитие инфекции грозит поражением органов мочеполовой системы (кольпит, уретрит ).

Профилактика

Избежать воспаления можно, для этого необходимо соблюдать следущее:

• регулярная гигиена половых органов;
• используйте контрацептивы для полового акта;
• сохраняйте иммунитет;
• рацион c высоким содержанием витаминов;
• своевременное лечение и профилактика половых инфекций;
• не переохлаждайтесь;
• носите удобное хлопковое белье;
• регулярно проходите диспансеризацию у гинеколога.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.