Страхование от геморрагической лихорадки

Известия Татарстана, Казань , 20 марта 2009 г.

Впереди сезон инфекционных заболеваний. Как застраховать свое здоровье?

С приходом весны многие из нас стремятся чаще общаться с природой: походы в лес, поездки на дачу, пикники в парках становятся излюбленными занятиями в эту пору. И почти никто не задумывается об опасности, которая может подстерегать нас, казалось бы, за таким безобидным времяпрепровождением.

В прошлом году в Татарстане был зафиксирован всплеск заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. По данным Управления роспотребнадзора по РТ этот показатель вырос в 3,5 раза, за 2008 год зарегистрировано 1079 случаев ГЛПС. Из них - 9 случаев закончились летально.
За 2 месяца текущего года уже заболело 414 человек, при том, что за аналогичный период 2008 года было всего 20 случаев. Особенно неблагополучная ситуация сложилась в Агрызском, Альметьевском, Высокогорском, Заинском, Лениногорском, Нижнекамском, Рыбно-Слободском, Сабинском, Тюлячинском районах и г. Казани.
Как считают специалисты, существующая ситуация обусловлена тем, что численность лесных мышевидных грызунов, особенно рыжей полевки, являющейся источником данной инфекции в нашем регионе, остается высокой. Заражение людей ГЛПС происходит при посещении леса, сборе грибов, ягод, хвороста, на охоте или рыбной ловле, при работе в саду, огороде, перевозке сена, соломы, раздаче кормов сельскохозяйственным животным. Возбудитель попадает в организм человека через верхние дыхательные пути, с пищей или водой, поражает кровеносные сосуды, нервную систему, внутренние органы, особенно почки.
Возможно, кто-то настроен скептически и подумает, что вряд ли это его может коснуться. Однако статистика говорит сама за себя - около 20 % заболевших заразились в бытовых условиях.
От момента заражения до появления первых признаков заболевания происходит от 4 до 30 дней, поэтому болезнь начинается внезапно с повышения температуры, головной и мышечной боли, затем появляются тошнота, рвота, боли в животе и пояснице, нарушается функция почек. При появлении таких симптомов надо немедленно обратиться к врачу.
К сожалению, прививок против ГЛПС не существует, поэтому меры предупреждения заболевания, прежде всего, направлены на устранение всякого рода контакта человека с мышевидными грызунами, с их выделениями, на защиту продуктов и питьевой воды от загрязнения.
Однако недавно в нашей республике появился инструмент, благодаря которому можно обезопасить себя с другой - финансовой, стороны. Обычно такого рода заболевания проходят тяжело, а лечение является длительным, и часто требует дополнительной реабилитации после прохождения стационарного лечения. Практически в течение 2 недель и более человек является нетрудоспособным. Застраховать себя от подобных случаев предлагает ООО "Росгосстрах-Татарстан". Компанией была разработана новая программа страхования населения от инфекционных заболеваний, которая начнет действовать на территории республики с 1 апреля этого года.
По словам начальника отдела по страхованию от несчастных случаев ООО "Росгосстрах-Татарстан" Рашиды Юсуповой, данная услуга, безусловно, является востребованной: - Редко кто из нас не выезжает на природу. Находясь в лесу или на даче, нет никакой гарантии, что вы не столкнетесь с какой-нибудь зараженной травой или растением. Ведь геморрагическая лихорадка передается воздушно-капельным путем, для того, чтобы в организм попала инфекция, непосредственный контакт с грызуном не обязателен. В соседних регионах давно есть подобные страховые программы, но они несколько урезаны. Программа, которую мы сейчас разработали специально для Татарстана, более расширенная и комплексная.

- Рашида Ахметовна, какова стоимость страховки от инфекционных заболеваний?
- Минимальная стоимость годового страхового полиса составляет 315 рублей при страховой сумме 70 тыс. рублей. Конечно, каждый человек должен сам оценить стоимость своей жизни и здоровья. Мы, беседуя с клиентами, рекомендуем посчитать, какой доход он приносит себе и своей семье при активном, здоровом образе жизни за год и, исходя из этого, определить размер страховой суммы.
Это первый вариант, который предусматривает риски исключительно инфекционных заболеваний (ГЛПС, клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз). Выбор варианта осуществляет сам клиент. Новая программа страхования предусматривает возможность заключения комплексного договора страхования, включающего не только риски инфекционных заболеваний, но также полный пакет травматических повреждений. При заключении комплексного договора предусмотрено существенное снижение страховых тарифов при страховании всех членов семьи, а также при увеличении размеров страховых сумм.

- Какие возможности дает страхование от инфекционных заболеваний?
- Медицинская помощь в стационаре инфекционной больницы оказывается бесплатно, но человек, имея такую страховку, получает дополнительную защиту на дальнейшее восстановление здоровья. Допустим, он пролежал 7 дней в стационаре, лечился от геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Он выписывается из больницы после такого серьезного заболевания с достаточно ослабленным здоровьем. В таком случае ему выплачивается на руки сразу 10% от страховой суммы даже за 7 дней заболевания. И чем тяжелее происходит течение заболевания, чем больше дней клиент находится в больнице, тем больший процент страховой суммы ему выплачивается. Он получает эти деньги в качестве компенсации затрат на лекарства и дальнейшую поправку здоровья, например, в санатории.

- ГЛПС тяжелой степени приводит к летальному исходу. Кто в данном случае получает страховую выплату и в каком размере?
- В случае смерти 100% страховой суммы получат наследники застрахованного лица или выгодоприобретатель, которого клиент назначит при заключении договора.

- Что касается случаев укуса клещей.
- При присасывании клеща возмещаются платные медицинские услуги по извлечению клеща и введению противоклещевого иммуноглобулина. А в случае развития клещевого энцефалита или боррелиоза страховые выплаты осуществляются аналогично страховым выплатам при заболевании ГЛПС. Вирусный клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз - заболевания достаточно серьезные, нужно отметить, что при поздней диагностике происходит поражение центральной нервной системы, сердца и суставов. Укусы клещей в наших местах не редкость.
Вакцинацию от клещевого энцефалита уже делать поздно (ее надо делать в октябре-ноябре месяце), а вот обеспечить себе страховую защиту на случай данных заболеваний как раз самое время. Тем более, что стоит она совсем недорого.

Всем привет, 13-го июня вернулись из Тайланда, прожив там один месяц. Планировалось пробыть там гораздо дольше, но вынуждены были вернуться по болезни жены и страха повторного заражения. (Сразу предупреждаю, слов очень много - потому что реально - крик души!)

Исколесил я там много и на мокике и на машине и виза-ран делали с сыном в Бирму, но речь не об этом.
Планировали мы выезд из страны на 3-е июня, чтобы продлить визу. Купили билеты с Пхукета, предварительно решено было посетить остров Пи-Пи. Как раз на острове у жены резко поднялась температура за 39 градусов. Поход в центральный госпиталь ничего не дал - отправили в частную сиамскую клинику, отказавшись даже смотреть на страховку. К слову, страховка была сделана в компании "Согласие" на пол года на всех членов семьи на страховую сумму в 30 тыс. долларов и действующую практически на всей территории земного шара. Было это сделано по причине того, что мы еще не знали куда нам захочется еще съездить, да и от распродажных билетов это зависело.

Так вот, пришли мы в сиамскую клинику, где жену посмотрел доктор, измерил ей температуру и заявил - "Очень похоже, что у Вас малярия или лихорадка, но точно сказать не могу. Вот Вам таблетки, если в течении двух дней лучше не станет, обращайтесь в госпиталь. ". Взял с нас 1900 бат и выпроводил. Было решено утром выдвинуться на Пхукет, где определенно больницы лучше. На следующее утро отплыли с Пи-Пи и попали в жуткий шторм, кидало прилично. Жену долбила температура и морская болезнь, впечатления не из легких. Да и сыну сплохело от качки.

Прибыли на Пхукет, добрались до гостиницы на Кароне (была куплена до болезни), и первым делом позвонили в Москву, в офис Согласия. Начало было многообещающим.

Молодой человек нас внимательно выслушал и сказал отправляться в Phuket International Hospital, мол только с ним они работают. И пообещал связаться с представителями SOS International, которая уже непосредственно будет работать с Тайландом и обещали все сделать оперативно. Такси до госпиталя обошлось в 600 бат. Мы ехали примерно 40 минут. По приезду выяснилось, что еще никто не связывался с госпиталем и нет гарантийного письма. Поэтому нам сказали ждать и выдали, на всякий случай, адрес электронной почты, на который должны отравить гарантийное письмо. Через пол часа я еще раз позвонил в Москву, мне еще раз пообещали выслать письмо, но это процедуру я повторил еще раз через полчаса. В итоге письмо пришло через час после нашего приезда в госпиталь. Все это время жена, с температурой 40.4 лежала головой на столе в зоне ожидания и ожидала хоть какого-нибудь внимания к себе.

Ее оформили и. посадили в общую очередь к доктору на осмотр! Перед ней были на перевязку, с царапинами и т.д. Через 40 минут я уже не выдержал и на ломанном английском начал на них наезжать, что жене реально очень плохо и надо уже что-то делать! Они сделали - положили ее на кушетку, измерили температуру - ужаснулись, температура 40.5! И. ушли. Еще через пол часа я опять начал ругаться, что жена лежит на кушетке без какого-либо внимания к ней с бешеной температурой! Ее увезли, взяли кровь на анализ и сказали, что результаты будут через час! И опять оставили ее даже не дав жаропонижающие! Через час вердикт - лихорадка Денге и срочная капельница, и это ПОСЛЕ 2,5 часов ПОСЛЕ НАШЕГО ПРИЕЗДА. Причем тут же заявили, что палата стоит 1000 бат в сутки, что нас вполне устроило, даже если бы страховая за палату не заплатила. Жену увезли, время было уже за полночь, поэтому я с трехлетним сыном поехал обратно в гостиницу отсыпаться, чтобы утром вернуть к жене. Так как в палате была всего лишь маленькая кушетка, где с ребенком просто не реально было оставаться. Да и он уже сильно капризничал. Обратная дорога обошлась в 500 бат. Я решил арендовать авто за 1200 бат в сутки, так как то на то и выходило, что на такси ездить, но давало больше свободы.

Москва радовала почти ежедневными отчетами о состоянии жены, и она пыталась выпытать у доктора как обстоят дела. Ей было очень плохо! Температура постоянно шарашила за 40, сильный удар по печени, в результате не задерживалась даже вода. После глотка воды ее рвало, а при этой болезни надо очень много пить воды. Все это продолжалось почти неделю, пока не наступил кризис, после чего ей стало чуть лучше и ее отключили от капельницы. И в этот же день, в 20 часов вечера звонят мне на сотовый из SOS International и сообщают, что страховая "Согласие" отказывается далее оплачивать пребывание жены в больницы ссылаясь на то, что ее жизни уже ничего не угрожает.

Я тихонько офигиваю, и интересуюсь - причем тут жизнь, если страховка медицинская и они обязаны платить пока она в больнице и мы не превысили лимит страховки. На что мне заявляют, что они ссылаются на пункт договора 15.1.6. в котором говорится об отказе в уплате в случае заболевания сверх-опасным заболеванием и в перечне присутствует эта лихорадка, но в осложненной форме, а не в той, что болела моя жена. Кроме того, требуется профилактика - но от этой болезни ее просто нет! Это вирусная болезнь которая не лечится и от которой нет прививок. Единственное средство - репелленты от маскитов, который и переносят эту болезнь. Но мы и сами и ребенка защищали как могли. Сами брызгались, в квартире жгли спирали, ребенку одевали браслет. Но 24 часа в сутки от них не убережешься, где-то ее все-таки цапнул заразный маскит.

Звонок в "Согласие" ничего не дал, кроме слов - что жене теперь будет становиться лучше. Тут же, откуда не возьмись, появилась русскоговорящая кураторша, которой все это время не было. И заявила, что стоимость пребывания в больнице - 20 тыс. бат. в сутки. Это при том, что в капельнице жене давали только витамины, а из таблеток - жаропонижающее и останавливали месячные и все!

Жена отказалась платить просто за кровать такие деньги, так как от капельницы отключили, а жаропонижающие столько не стоят и попросила ее забрать из больницы. Доктор как узнал был в шоке, долго ругался на страховую компанию, и отказался отдавать паспорт жены, чтобы они не вздумала куда-либо ехать, так как еще в очень плохом состоянии. Куратор тут же принесла стопку документов в которых жена брала на себя всю ответственность за преждевременную выписку из госпиталя!

Понятно, что после подписания этих документов никаких претензий, в адрес страховой, быть не может. Поэтому предупреждаю всех, кто связывается с этой страховой компанией, да и с любой другой! Если страховая отказывается платить - требуйте от них письменное объяснение причины отказа! Мы по глупости этого не сделали и теперь жалеем. Хорошо что жене стало лучше и мы благополучно вернулись в Россию. Спасибо и за то, что оплатили самые тяжелые дни. Но ведь могло быть иначе! Суть в том, что эта лихорадка сильно снижает количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови! В результате чего кровь почти не сворачивается и легко можно подцепить любую даже самую простую заразу. Кроме того, нет иммунитета к этой болезни и легко можно заразиться ей сколько угодно раз. Кроме того, даже уже более ей, можно заразиться ей же но с другим штамом вируса! Соответственно, выезжая из больницы - жена ОЧЕНЬ сильно рисковала! Слава богу, что все обошлось.

Вот Вам и "медицинская" страховка! Пусть даже за 20 тыс. в сутки мы максимум выбрали 7 тыс. долларов из 30-ти. На каком основании страховая перестала платить, для меня остается загадкой. Причем тут риск для жизни, если речь идет о здоровье в целом и нахождении на стационаре в госпитале?

В общем, будьте внимательнее! Защищайтесь от комаров и не совершайте таких ошибок как совершили мы! И да, я более в страховую "Согласие" больше ни ногой. Хотя раньше и ОСАГО и КАСКО делал только у них и был доволен. Но после "медицинского" страхования - они меня сильно разочаровали.

Дело не в том, что я такой умный, а в том, что я долго не сдаюсь при решении задач. (с) Альберт Эйнштейн

Программа обеспечивает проведение мероприятий по предотвращению и лечению заболеваний, вызванных укусом клеща.

Полис на вашем e-mail через 5 минут

Активируйте коробочный полис

Мероприятия, предназначенные для застрахованных, у которых обнаружены наползшие/присосавшиеся иксодовые клещи или которых укусил клещ.

консультации врачей-специалистов, включая осмотр терапевта/педиатра, инфекциониста и аллерголога
удаление клеща
лабораторное исследование клеща с выявлением возбудителей
экстренная профилактическая иммунизация, включая оплату иммуноглобулина
назначение курса антибиотиков
лабораторное исследование крови Застрахованного
наблюдение специалистами в течение 35 дней с момента укуса или удаления клеща и повторное исследование крови.

В случае заболевания/подозрения на заболевание: клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом (болезнь Лайма), гранулоцитарным анаплазмозом человека, моноцитарным эрлихиозом человека, Крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ), туляремией, клещевым риккетсиозом (КР) (североазиатским клещевым риккетсиозом (сибирский клещевой тиф), риккетсиями и риккетсиозами группы клещевой пятнистой лихорадки), лихорадкой Ку.

госпитализация в специализированное отделение, при необходимости - бригадой скорой помощи
размещение в палате повышенной комфортности с полным медикаментозным обеспечением
проведение комплекса необходимых диагностических мероприятий
проведение комплекса лечебных процедур
консультации врачей-специалистов
оформление листа нетрудоспособности и выписного эпикриза.

В случае обращения Застрахованного лица за реабилитационно-восстановительным лечением после стационарного лечения.

организация наблюдения в течение 3-6 месяцев после лечения в стационаре
повторная госпитализация для проведения реабилитационно-восстановительного лечения
организация консультаций врачей-специалистов.

Указанные диагностические и лечебные процедуры назначаются по медицинским показаниям и в соответствии с условиями договора.

Расширенный вариант программы страхования включает не только максимальную страховую сумму 3 000 000 рублей, но и страховую выплату в размере до 100 000 рублей при наступлении осложнений от самых опасных заболеваний вызванных укусом клеща.

Медицинское страхование не только на случай укуса, но и попадания клеща на кожу.
Широкий перечень медицинских услуг.
Наши партнеры — лучшие медицинские организации России.
Организация получения квалифицированной медицинской помощи в любом субъекте РФ.
Введение иммуноглобулина для профилактики энцефалита.
Обязательное исследование удаленного клеща на содержание вирусов.
Страхование без ограничения по возрасту.
Низкие цены за счет набора оптимальных услуг.
Удобное и быстрое страхование онлайн без посещения офиса.
Неизменность условий и стоимости договора страхования в течение всего срока действия.

лабораторные исследования
экстренная серопрофилактика иммуноглобулином
наблюдение у специалиста
госпитализация с полным медикаментозным обеспечением.

Территория страхования: РФ.
Страховая сумма: от 1 500 000,00 до 3 000 000,00 рублей.
Срок страхования:1 год.

Застраховать себя и свою семью от укусов клещей можно прямо на нашем сайте. Просто выберите желаемую программу, оплатите заказ онлайн банковской картой — и мы сразу направим электронный страховой полис на указанный вами адрес электронной почты.

Извлекать клеща должен только квалифицированный специалист!
Введение иммуноглобулина актуально не позднее 96 часов с момента укуса клеща!

Список медицинских организаций для получения медицинской помощи

Если Вы не нашли в списке подходящую медицинскую организацию позвоните в наш круглосуточный медицинский Контакт-центр. Мы подберем ближайшую к Вам клинику и организуем получение медицинской помощи. 8 (800) 200-51-11

Лихорадка денге ‒ достаточно распространенная тропическая болезнь, которой каждый год стабильно заболевают десятки миллионов человек. Довольно внушительная цифра, правда? Россиянам денге страшна по той причине, что ей можно легко заразиться в Таиланде, который нам уже практически родной, и в других странах ЮВА.

Можно сколько угодно мыть руки, покупать еду в проверенных местах, не пить воду, непонятно где и кем разлитую… Точнее, это делать можно и нужно, это поможет избежать отравлений и кишечных инфекций, но от лихорадки денге никак не спасёт, потому что передается она через комариные укусы, а значит, от самого туриста практически ничего не зависит, тут уж как повезёт(ну или скорее не повезёт) с комарами.

Прививки от денге нет ‒ единственная эффективная вакцина сейчас под угрозой снятия с производства, потому что выявлены сложные побочные эффекты; да что там прививки, от денге и лечения нет, так что картина видится совсем уж плачевной, но на деле всё не так страшно. Хорошая новость ‒ денге не смертельна, практически всегда имеет благоприятный прогноз и проходит сама, так себе новость ‒ проходит она иногда довольно долго и всегда достаточно тяжело.

Важно! Благоприятный прогноз дают только в случае классической денге, т.е. первичной, геморрагическая форма (вторичная) может легко привести к летальному исходу, медицинская помощь в этом случае НЕОБХОДИМА.

Зачем тогда страховка?

В самом деле, если лечить всё равно не будут? Без лечения можно и дома полежать, бесплатно, а эффект тот же. С одной стороны да, можно полежать дома, это неплохой вариант, когда вокруг здоровые родственники, готовые помочь и взять на себя все функции сиделки. Реальность далеко не так радужна ‒ заболевают все, кого покусал заражённый комар, а значит, запросто могут заразиться все, кто живет под одной крышей, так что бесплатной сиделкой работать будет некому. В случае, если заболеет ребенок, ситуация ещё сложнее ‒ во-первых, за ребёнком НЕОБХОДИМО медицинское наблюдение, во-вторых, если родитель сам заболел, он физически не сможет ухаживать за ребенком, так что тут вариантов быть не может, для ребёнка страховка обязательна!

А для взрослого она нужна как минимум в целях экономии. Когда путешественник обнаружит себя с температурой под 40, он в любом случае позвонит врачу (и правильно сделает), врач в любом случае назначит анализы и хоть-какое нибудь обследование, и в любом случае это будет стоить денег, и, скорее всего, не самых маленьких. Несколько походов к врачу (вполне вероятно, что и госпитализация) очень ощутимо ударят по карману. Со страховкой можно быть спокойным хотя бы за свой кошелёк. Да и вообще, деньги деньгами, а тем, кто богатырским здоровьем не отличается, неделя в горячке может это самое здоровье достаточно сильно подорвать, и это еще один аргумент в пользу страховки и уверенности в том, что медицинская помощь будет организована и оплачена.

Итак, где застраховаться от лихорадки денге?

На Черехапа денге страхуют все, кроме Согласия. Более того, практически все предлагают эту опцию в качестве бонусной, а значит, за неё даже не придётся доплачивать. Но и тут есть нюансы, например СК Абсолют страхует только классическую денге, а геморрагическая форма болезни страховкой уже не покрывается. РЕСО и Альянс страхуют, но страховым случаем признают только если в стране не был объявлен карантин или эпидемия.

Тинькофф уточняет ‒ денге страхуем, а малярию (схожую по симптомам) не страхуем, так что диагноз должен быть точным. Диагноз и вправду должен быть ОЧЕНЬ точным, как минимум потому что малярия имеет куда больший процент летального исхода, и лечение там совсем другое, точнее, там вообще есть лечение ‒ при денге можно только сбивать температуру и всячески предотвращать обезвоживание. Если такими мероприятиями ограничиться при малярии, то развитие событий будет достаточно печальным.

Неужели никак нельзя защититься от лихорадки денге?

Стопроцентной защиты, конечно, никто гарантировать не может, но профилактику никто не отменял, так что ей надо уделить основное внимание. Переносчики денге ‒ комары-кровососы, а значит, все силы стоит направить на борьбу с насекомыми. На окна и двери ‒ москитные сетки, на кровать можно накинуть полог или балдахин, на себя накинуть одежду с рукавами ‒ хотя бы вечером, когда активность комаров возрастает. Репелленты: мази, кремы, аэрозоли, фумигаторы, спирали, лампы. Средств очень много, и использовать их тоже лучше в комплексе, то есть на кожу ‒ спрей или крем, в доме включать специальную лампу или поджигать спираль. Конечно, под пологом может быть жарко, постоянно обмазываться репеллентами тоже надоест, но в такой момент нужно сразу представить горячечный бред на пару недель, и всё ‒ сразу не жарко и сразу станет не лень.

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 ноября 2011 г.

Первомайский районный суд города Ижевска Удмуртской Республики

председательствующего – судьи Орловой Н.С.,

при секретаре – Даниловой Е.С.,

Истец в судебном заседании на исковых требованиях настоял, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении.

Представитель истца Атаманов П.В., действующий на основании доверенности, исковые требования поддерживает. Пояснил, что истец является потребителем по отношению к ответчику, он пришел в офис страховой компании и попросил застраховать его на определенную денежную сумму. Когда истец пришел просить страховое возмещение, ему в страховой компании сказали, что тарифов таких нет, и что слышат они это впервые. С доводами представителя ответчика о том, что истец оплатил страховую премию только по одному из страховых рисков, не согласен, поскольку размер страховой премии не соответствует коэффициентам, установленным страховщиком. Просил исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Суд, заслушав объяснения участников процесса, исследовав материалы дела, пришел к следующим выводам.

Страховая премия уплачена истцом в день заключения договора страхования в размере руб. Указанное обстоятельство подтверждается квитанцией № от ДД.ММ.ГГГГ, кассовым чеком и сторонами не оспариваются.

Согласно ст. 934 Гражданского кодекса РФ (далее по тексту – ГК РФ), по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Условия договора добровольного страхования граждан от несчастных случаев и болезней изложены на оборотной стороне полиса. Согласно п. 1 указанных условий страховщик обязуется за обусловленную плату (страховую премию), уплаченную страхователем, осуществить предусмотренную настоящим договором страховую выплату в пределах страховой суммы, указанной на лицевой стороне полиса, при наступлении страхового случая, произошедшего в течение срока действия договора с застрахованным лицом.

В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона, страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.В соответствии с п.п.1,2 ст. 954 ГК РФ под страховой премией понимается плата за страхование, которую страхователь (выгодоприобретатель) обязан уплатить страховщику в порядке и в сроки, которые установлены договором страхования. Страховщик при определении размера страховой премии, подлежащей уплате по договору страхования, вправе применять разработанные им страховые тарифы, определяющие премию, взимаемую с единицы страховой суммы, с учетом объекта страхования и характера страхового риска.

Анализ указанных выше норм позволяет суду сделать вывод о том, что страховщик оказывает услугу по страхованию в пределах произведенной страхователем оплаты.

Из условий договора следует, что уплаченный истцом размер страховой премии руб. соответствует размеру, определенному в заключенном между сторонами договоре страхования.

Суд отмечает, что договором страхования определено, что при уплате страхователем (истцом) страховой премии в размере руб. при наступлении страхового события у страховщика (ответчика) возникает обязанность выплатить истцу страховую сумму в размере руб.

Размер страховой суммы, определенный договором, не оспаривается сторонами. При этом истец считает, что страховая выплата в размере руб. должна была быть выплачена ему ответчиком в случае наступления одного из двух событий, указанных в полисе. А ответчик настаивает на том, что истцом оплачен только второй страховой случай и обязательства по выплате страховой суммы у него возникает только в случае диагностирования у застрахованного лица инфекционной болезни – геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС).

Истец настаивает на том, что в разделе 4 полиса заполнены оба квадратика (один заштрихован, другой отмечен крестиком), что свидетельствует о его страховании по обоим случаям.

В соответствии со ст. 431 ГК РФ при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом. Если правила, содержащиеся в части первой настоящей статьи, не позволяют определить содержание договора, должна быть выяснена действительная общая воля сторон с учетом цели договора. При этом принимаются во внимание все соответствующие обстоятельства, включая предшествующие договору переговоры и переписку, практику, установившуюся во взаимных отношениях сторон, обычаи делового оборота, последующее поведение сторон.

При толковании условий договора суд учитывает, что в соответствии с п. 3 ст. 940 ГК РФ страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.

При толковании условий договора и определении действительной общей воли сторон существенное значение имеет то, в каком объеме исполнены обязательства страхователем по договору страхования.

Из объяснений истца следует, что в день заключения договора страхования он выплатил ответчику страховую премию в размере руб., и указанную сумму назвал страховому агенту как максимальную цену, которую он готов уплатить за услуги страховщика.

* 0,5 % + * 0,2 % * 0,9 = руб.;

* 0,5 % + * 0,2 % * 0,9 = руб.

Иных доказательств того, что действительная общая воля сторон была направлена на заключение договора страхования, предусматривающего два вида страховых событий, истцом не представлено.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ истец поступил в . Данное обстоятельство следует из объяснений истца, подтверждается выпиской из истории болезни , ответчиком не оспаривается.

Поскольку Судом установлено, что выявление у истца не является страховым случаем, предусмотренным договором, оснований для взыскания с ответчика страхового возмещения в пользу истца не имеется.

Требования о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами является производным от первоначального, поэтому в удовлетворении требований Иванчина И.Г. о взыскании с ответчика процентов за пользование чужими денежными средствами следует отказать.

Судом не установлено неправомерных действий ответчика, нарушающих неимущественные права истца, в связи с чем, требования истца о взыскании компенсации морального вреда удовлетворению не подлежат.

Решение суда состоялось в пользу ответчика, следовательно, судебные расходы по делу в соответствии со ст. 98 ГПК РФ, относятся на истца и возмещению за счет ответчика не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Удмуртской Республики (через Первомайский суд г. Ижевска) в течение 10 дней со дня его изготовления в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Читайте также: