Какие инфекции могут вызвать воспаления на половых органах

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое половые инфекции? Когда они появились?

В медицинской научной литературе под термином половые инфекции понимают совокупность инфекционных заболеваний, которые поражают органы мужской и женской половой системы и части мочевыводящего тракта (уретра, мочеточник, мочевой пузырь).

Как видно из определения, речь идет исключительно об инфекционных заболеваниях, которые вызываются определенным возбудителем – каким-либо патогенным микроорганизмом, поражающим мочеполовые органы, как мужчин, так и женщин. Довольно обширная группа половых инфекций включает в себя список заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), которые поражают те же органы. Инфекции, передающиеся половым путем, имеют синоним – венерические болезни.

Однако существенная разница между группой ЗППП и всеми половыми инфекциями заключается в том, что последние могут передаваться не только половым путем, но и контактным, и поражать другие органы и системы, кроме мочевыделительной системы (например, печень, иммунитет).

Поэтому довольно часто под половыми инфекциями подразумевают исключительно группу заболеваний, передающихся половым путем, что не совсем верно. Перечень половых инфекций достаточно широк, а возбудитель заболевания может передаваться как при половом контакте, так и при бытовом (например, несоблюдение личной гигиены, пренебрежение правилами стерильности в медицинских учреждениях, ранения и т.д.).

Время появления половых инфекций точно установить невозможно. Однако они известны с глубокой древности – еще врачи Китая, Рима, Греции, Египта и Индии описывали различные проявления данного вида заболеваний. Родиной многих половых инфекций считают Африку, где в дикой природе обнаруживаются микроорганизмы, генетически и морфологически сходные с патогенными возбудителями.

Возбудители половых инфекций – патогенные и условно-патогенные
микроорганизмы

Возбудителем половой инфекции может быть патогенный, или условно-патогенный микроорганизм. Что это значит?
Патогенный микроорганизм никогда в норме не обнаруживается в составе микрофлоры того или иного органа человека, а при попадании в организм вызывает развитие инфекционно-воспалительного процесса с особенностями, свойственными данному возбудителю. К основным патогенным микроорганизмам, которые вызывают развитие половых инфекций, относят:

• Бледная трепонема (Treponema pallidum) – возбудитель сифилиса;
• Нейссерия гонорея (Neisseria gonorrhoeae) – возбудитель гонореи;
• Трихомонада (Trichomonas vaginalis) – возбудитель трихомониаза (трихомоноза);
• Хламидия (Chlamydia trachomatis) – возбудитель хламидиоза;
• Вирус герпеса (Human herpesvirus);
• Вирус папилломы человека (HPV — Human Papillomavirus) – возбудитель папиллом, кондилом, эрозии шейки матки.

Мы перечислили лишь ряд основных патогенных микроорганизмов, которые способны вызывать половые инфекции. Все патогенные микроорганизмы способны передаваться половым путем, но некоторые из них имеют также контактный путь распространения.

Условно-патогенные микроорганизмы вызывают инфекции половых путей, но данные заболевания не являются венерическими. Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в норме в составе микрофлоры того или иного органа. Когда нарушается нормальное соотношение количества микроорганизмов микрофлоры человека, эти бактерии способны вызвать инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в мочеполовых органах. К условно-патогенным микроорганизмам относят дрожжевые грибки (Candida Albicans), стафилококки, стрептококки, гарднереллу и ряд других, менее значимых. Данные микроорганизмы вызывают кольпиты, бактериальные вагинозы, неспецифические уретриты и т.д.

Классификация

Какие заболевания относят к половым инфекциям?

Бактериальные половые инфекции	Вирусные половые инфекции	Грибковые половые инфекции	Протозойные половые инфекции	Паразитарные половые инфекции
Донованоз	СПИД	Кандидозы	Трихомониаз	Чесотка
Мягкий шанкр	Генитальный герпес	Фтириаз
Сифилис (Люис)	Папилломы
Венерическая лимфогранулема	Кондиломы
Гонорея (триппер)	Цитомегаловирусная инфекция
Хламидиоз	Контагиозный моллюск
Уреаплазмоз	Саркома Капоши
Микоплазмоз	Гепатит

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и гепатит являются социально значимыми заболеваниями, которые включаются в различные классификации патологий. Поскольку СПИД и гепатит передаются половым путем, то их относят к группе ЗППП, включенной в более общую – половые инфекции.

Мужские и женские половые инфекции – общая характеристика

Многие люди предпринимают попытки разделить половые инфекции на мужские и женские, руководствуясь различными проявлениями заболевания. Однако такая попытка основана лишь на различии симптомов у мужчин и женщин, которыми проявляется одна и та же половая инфекция. В целом их невозможно разделить на мужские и женские, поскольку оба пола страдают одними и теми же заболеваниями, которые передаются чаще всего при любовных контактах. Половые инфекции, как у мужчин, так и у женщин вызываются одними и теми же возбудителями, но течение заболевания различается в связи с разным строением половой системы.

Возбудитель поражает различные органы репродуктивной системы у женщин и мужчин, всегда вызывая воспалительный процесс. Следует помнить, что половая инфекция характеризуется тем, что имеется определенный возбудитель (патогенный микроорганизм), который внедряется в слизистую различных органов половой системы, вызывая воспаление последних. Данный воспалительный процесс может протекать по-разному, в зависимости от состояния иммунной системы, наличия других инфекций и т.д. Чтобы не писать диагноз, например, "гонорейный уретрит", "гонорейный вагинит" или "гонорейный аднексит", врачи приняли решение именовать заболевание просто гонорея, с уточнением пораженного органа (например, гонорея, уретрит и т.д.). Таким же образом поступают и в случае с другими половыми инфекциями - то есть указывают в качестве основного диагноза наименование заболевания и уточняют, какой орган поражен.

Следует помнить, что половые инфекции могут поражать несколько органов мочеполового тракта одновременно. Или же сначала развивается поражение одного органа, а затем вовлекаются другие. В данном случае речь идет о генерализации патологического процесса (осложнении), то есть о вовлечении в воспалительную реакцию других органов.

На основании поражаемых органов все половые инфекции можно условно разделить на женские и мужские. Так, к чисто "мужским" патологиям можно отнести следующие нозологии, вызываемые возбудителем половой инфекции:
1. Воспаление полового члена (например, баланит, баланопостит).
2. Воспаление предстательной железы.

Чисто "женскими" являются следующие заболевания, вызванные возбудителями половых инфекций:
1. Воспаление яичников.
2. Воспаление матки.
3. Воспаление маточных труб.
4. Воспаление шейки матки.
5. Воспаление влагалища (вагинит).

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), а также воспаление почек или мочеточников являются универсальными заболеваниями, при заражении половой инфекцией одинаково часто поражающими как мужчин, так и женщин.

Воспалительные очаги половой инфекции могут располагаться во рту, влагалище, уретре, в анусе, прямой кишке или области промежности, как у мужчин, так и у женщин. В данной ситуации расположение воспалительного очага зависит от типа контакта, в результате которого произошло заражение. Например, оральный секс может привести к развитию гонореи ротовой полости, а анальный контакт, соответственно, вызовет гонорею ануса или прямой кишки, и т.д.

Мочеполовые инфекции – общая характеристика

Практически любая половая инфекция сочетается с мочеполовой, поскольку уретрит является одним из основных, и наиболее часто встречающихся признаков развития ЗППП. Заражение мочевыделительных органов возбудителями половых инфекций происходит ввиду их анатомической близости. Так, уретра (мочеиспускательный канал) расположена рядом с влагалищем у женщин и семявыносящим протоком у мужчин.

Уретрит у мужчин является состоянием, более сложным для лечения, чем у женщин, поскольку длина канала гораздо больше. Так, длина мужской уретры составляет 12-15 см, а женской – лишь 4-5 см. В данной ситуации уретрит у женщин легче подвергается излечению, однако риск развития осложнений также более высок, поскольку возбудителю для перехода в иные органы нужно преодолеть небольшое расстояние. У мужчин же уретрит излечивается сложнее, но риск и скорость развития осложнений несколько ниже, поскольку возбудителю необходимо преодолеть значительное расстояние до других органов.

Общие симптомы всех половых инфекций

Пути заражения

Поскольку возбудители половых инфекций не приспособлены к жизни в природных условиях, их передача от одного человека к другому возможна только при непосредственном контакте. Инфицирование чаще всего происходит при незащищенном половом контакте, от больного человека к здоровому. Инфицирование происходит при любом виде полового контакта – вагинальном, оральном или анальном. Следует помнить, что использование различных эротических приспособлений (фаллоимитаторы и т.д.) в ходе полового сношения с больным человеком также приводит к инфицированию.

Помимо полового пути передачи возбудитель может передаваться при наличии тесного бытового контакта, или с зараженными инструментами. Например, папилломавирус или трихомонада могут передаваться при использовании общих полотенец, губок и других предметов гигиены. Чесоточный клещ или лобковая вошь инфицирует здорового человека просто при бытовых контактах с больным, через постельное белье, дверные ручки и т.д. Ряд половых инфекций может передаваться от больных матери или отца к ребенку, например, при родах.

Отдельная группа путей передачи половых инфекций – это нестерильные медицинские инструменты. В этом случае происходит перенос возбудителя при использовании инструмента сначала для инфицированного человека, а потом, без надлежащей обработки – для здорового. СПИД и гепатит могут передаваться при переливании зараженной донорской крови, которая не прошла необходимую проверку.

Могут ли половые инфекции передаваться при оральном сексе - видео

Какими анализами можно выявить половые инфекции?

Экспресс-тесты можно применять в экстренных случаях, когда необходимо в срочном порядке определить наличие или отсутствие половой инфекции (например, перед операцией и т.д.). Данные тесты напоминают таковые для определения беременности. Однако точность и чувствительность экспресс-тестов невысокая, поэтому для полноценной диагностики их использовать нельзя.

Мазок отделяемого мочеполовых органов можно выполнить быстро, однако его надежность определяется квалификацией врача-лаборанта и правильностью взятия биологической пробы.

Иммуноферментный анализ, реакция иммунной флуоресценции, серологический метод имеют довольно высокую чувствительность, однако надежность полученных результатов зависит от вида патогенного возбудителя и уровня лаборатории. Некоторые инфекции можно диагностировать при помощи данных методов очень точно, а для выявления иных половых заболеваний они обладают недостаточной чувствительностью и специфичностью.

Самыми точными, чувствительными и специфичными методами для выявления любой половой инфекции являются бактериологический посев на среду и молекулярно-генетические анализы – лигазная или полимеразная цепная реакция (ЛЦР или ПЦР).

Провокационные пробы проводятся специально для выявления скрытой хронической половой инфекции. В этом случае химическими веществами или приемом пищи вызывают кратковременную стимуляцию работы иммунной системы, забирают биологический материал и производят определение возбудителя с помощью посева на среду или полимеразной цепной реакции.

Принципы профилактики

Препараты для лечения половых инфекций

Сегодня фармакология может предоставить широкий спектр препаратов, которые используются для лечения половых инфекций. Основные группы медикаментов, эффективных в лечении половых инфекций:
1.Антибиотики:

• пенициллины;
• макролиды;
• системные хинолоны;
• аминогликозиды;
• метронидазол и т.д.

2.Противовирусные препараты:

• ацикловир;
• вамцикловир;
• алпизарин;
• мази Госсипол;
• Мегасин;
• Бонафтон;
• Алпизарин и т.д.

3.Противогрибковые препараты:

• Флуконазол;
• Ламизил;
• Нафтифин и т.д.

4.Антисептики:

• свечи с йодом;
• спринцевания и ванночки с хлоргексидином, раствором марганцовки и т.д.

5. Иммуномодуляторы:

• Генферон;
• Виферон;
• Циклоферон и т.д.

6. Радиоволновые методы – для удаления папиллом и кондилом.

Многие из перечисленных препаратов можно свободно купить в аптеке, а на различных форумах получить заочную консультацию по способам и схемам лечения. Однако не стоит заниматься самолечением - лучше обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Врач сможет детально обследовать человека, лабораторные тесты выявят конкретного возбудителя, и появится возможность назначить эффективную терапию, которая будет подходить пациенту с учетом всех его особенностей.

Помните, что при выявлении половой инфекции у мужчины или женщины необходимо в обязательном порядке обследовать, а в случае необходимости пролечить и полового партнера.

Какой врач поможет диагностировать и вылечить половую инфекцию?

Половые инфекции и способность к воспроизводству

Любая половая инфекция поражает ключевые для деторождения и зачатия органы, как мужчин, так и женщин. В зависимости от органа поражения, состояния иммунитета, течения инфекции и индивидуальных особенностей мужчины или женщины, на фоне хронического заболевания может наступить беременность. Если хроническая половая инфекция имеется у женщины, то после наступления беременности ее течение будет неблагоприятным, повышается риск развития уродств у будущего ребенка, развивается угроза выкидыша и преждевременных родов, а также другие осложнения. Если мужчина страдает хронической половой инфекцией, но после полового контакта с женщиной у нее наступила беременность, то в этой ситуации партнерша получает "свежую" инфекцию с высоким риском внутриутробного инфицирования плода, или выкидыша на ранних сроках.

Женщина, страдающая половой инфекцией, которая не была вылечена до, или в течение беременности, в родах подвергает риску ребенка и себя. В родах ребенок может быть заражен при прохождении по половым путям. Воспаленные ткани родовых путей плохо растяжимы, что ведет к разрывам в родах, а это способствует проникновению патогенных возбудителей в кровь, и развитию генерализованного воспаления с угрозой смертельного исхода или иных осложнений. Швы, наложенные на воспалительно-измененные ткани, плохо заживают, гноятся и т.д.

Мужчина, страдающий хронической половой инфекцией, может инфицировать беременную партнершу, что также неблагоприятно для развития будущего ребенка и протекания родового акта.

Длительное или массированное течение половой инфекции у мужчины или женщины часто приводит к бесплодию, обусловленному хроническим воспалением, которое препятствует нормальному протеканию процесса оплодотворения, и последующего внедрению зародыша в стенку матки. Следует помнить, что половая инфекция, как у мужчины, так и у женщины может приводить к бесплодию. В подавляющем большинстве случаев для восстановления способности к размножению достаточно пролечить имеющуюся половую инфекцию, и пропить курс витаминов в сочетании с правильным питанием и общеукрепляющими мероприятиями.

Юридическая ответственность за заражение половыми инфекциями

В Российской Федерации установлена уголовная ответственность за умышленное заражение кого-либо венерическими заболеваниями. Метод заражения в данном случае в расчет не принимается. Под умышленным заражением половыми инфекциями понимают два вида действий:
1. Активное действие.
2. Преступное бездействие.

Под активным действием юристы подразумевают нарочитый отказ от использования презервативов, совместное питье или еда из одной посуды и прочее. То есть активные действия, направленные на тесный контакт, в ходе которого возбудитель половой инфекции передастся партнеру с высокой степенью вероятности. Под преступным бездействием юристы понимают молчание и непредупреждение полового партнера об имеющейся половой инфекции.

[youtube.player]

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

Способы передачи ИППП

ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.

Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• проверять срок годности и целостность упаковки;
• одевать презерватив до секса, а не во время него;
• использовать смазку во время полового акта с презервативом;
• правильно снимать и утилизировать презерватив;
• никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
• никогда не использовать презерватив повторно.

Симптомы

Есть семь основных признаков, которые указывают на ИППП. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу: гинекологу или урологу. Доктор проведет первичный осмотр и назначит дальнейшие анализы и обследования.

О наличии ИППП могут свидетельствовать:

Инфекций, передающихся половым путем довольно много, и каждая из них проявляется по-разному. Для их описания понадобится целый медицинский справочник. Здесь мы рассмотрим только самые распространённые ИППП, заразиться которыми может каждый человек на планете, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Всего выделяют три стадии сифилиса. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму. В результате язвы распространяются по всему телу, в том числе и слизистых оболочках. Больного беспокоят воспалительные процессы, головные боли, ломота в костях, ухудшением общего самочувствия. На третьей стадии может возникнуть менингит — воспаление оболочек головного мозга. Осложнения сифилиса могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Хламидиоз — одно из самых коварных заболеваний, передающихся половым путем. У большинства людей ранних стадиях болезни симптомы фактически отсутствуют. У женщин они менее заметны, чем у мужчин, а могут и вовсе не проявляться. Тем не менее, хламидии — одна из главных причин, которая приводит к внематочной беременности, воспалительным процессам в органах малого таза и женскому бесплодию.

У пациентов мужского пола хламидиоз проявляется рядом характерных симптомов. Их беспокоит режущая боль при эякуляции и мочеиспускании. Это обусловлено воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала, которые вызывают бактерии.

Гонорея — еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия.

При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.

Трихомониаз — бактериальная инфекция, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Поначалу заболевание никак себя не выдает. Первые симптомы появляются приблизительно через две недели после инфицирования. Мужчины чувствуют жжение в мочеиспускательном канале, могут появиться выделения из пениса.

У женщин трихомониаз проявляется более явно. Больных беспокоят болезненные ощущения при половом акте, что обусловлено воспалением слизистых оболочек половых органов. Один из характерных симптомов — густые желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусы, передающиеся половым путем. ВПЧ 16-го и 18-го типов являются одной из главных причин возникновения рака шейки матки у женщин. Вне зависимости от пола заболевание проявляется одинаково — в виде мелких бородавок в области промежности и анального отверстия. У мужчин они могут скрываться за крайней плотью и в мочеиспускательном канале. Не исключено и бессимптомное протекание болезни. В этом случае о наличии инфекции можно узнать только с помощью специальных анализов.

Уреаплазмоз — заболевание, которое склонно к хроническому течению. Возбудителем является одноклеточный микроорганизм под названием уреаплазма. Современная медицина относит его к условно-патогенной флоре. Это значит, что в небольшом количестве уреаплазма присутствует и у здорового человека. Заболевание начинается, когда микробы переходят в активное состояние и стремительно размножаются, тем самым вытесняя здоровую микрофлору.

Первые симптомы появляются через 14-20 дней. У больных наблюдается воспаление мочеполовой системы, жжение при мочеиспускании, мутные выделения из влагалища. Женщин может беспокоить боль внизу живота и цервицит. Со временем заболевание переходит в хроническую форму, что влечет за собою множество осложнений:

Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к бесплодию, замершей беременности и преждевременным родам.

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — самое опасное заболевание, передающееся половым путем. ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса.

Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается.

Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

• микроскопические методы;
• анализы крови;
• культуральные методы или посевы;
• ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям.

Лечение

Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают следующие виды терапии:

• антибактериальную;
• иммуностимулирующую;
• противовирусную;
• физиотерапию;
• витаминотерапию.

Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов. Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов. Местное лечение дает только кратковременный результат и, как правило, не избавляет от инфекции на 100%.

Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии. При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь. Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения — инъекции или капельницы.

Перед тем, как принимать какие либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам. Современная фармакология предлагает огромный выбор антибиотиков против ИППП разной формы выпуска и ценовой категории. Но не все они одинаково эффективны — подбирать препараты необходимо исходя с индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

Правильно подобранное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами длится от 7 до 10 дней. В случае, когда заболевание принимает хроническую форму, терапия продлевается до 21 дня. Как правило, на время лечения больному показан половой покой. Иногда может назначаться повторный курс терапии, но схема лечения изменяется.

Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, иначе повторного заражения не избежать. Не стоит стесняться венерических заболеваний — заразиться ими легко и в группе риска находиться каждый человек, живущий половой жизнью. Главный метод профилактики — доверительные сексуальные отношения, отказ от беспорядочной половой жизни и применение средств барьерной контрацепции. Даже после полного излечения, необходимо сдать контрольный мазок и проходить регулярные обследования.

[youtube.player]

Большинство половых инфекций первично поражают органы репродуктивной системы.

Это уретра, влагалище, цервикс, головка пениса.

Реже воспалительные процессы развиваются во рту, прямой кишке, глазах.

Потому что эти органы тоже могут быть входными воротами для венерических инфекций.

• Дизурия при половых инфекциях
• Выделения при половых инфекциях
• Сыпь при половых инфекциях
• Увеличение лимфоузлов при половых инфекциях
• ВПЧ: вирусная половая инфекция
• Общие симптомы инфекций половых органов
• Простатит при половых инфекциях
• Бесплодие при половых инфекциях
• Осложнения половых инфекций
• Какие анализы на половые инфекции нужно сдать

Дизурия при половых инфекциях

Дизурией называют расстройства мочеиспускания.

Они возникают при поражении уретры и мочевого пузыря.

Мочеиспускание может быть:

При этом патологические изменения в анализе мочи могут отсутствовать.

Чаще всего мочеиспускание становится болезненным. Потому что слизистая уретры воспаляется.

Она повреждается. На ней могут появляться эрозии. Струя мочи раздражает поврежденные ткани химически и механически.

Поэтому пациент ощущает дискомфорт. Он может иметь различную степень выраженности.

Иногда это лишь незначительное жжение. Встречаются и сильные болевые ощущения.

Реже наблюдается затрудненное мочеиспускание.

Такая проблема в большей мере характерна для мужчин. Потому что у них уретра более узкая.

Кроме того, она длинная, а потому может сдавливаться на различных участках другими органами.

Затрудненное мочеиспускание при половых инфекциях может наблюдаться в таких случаях:

1. Сильное воспаление уретры.

Слизистая отекает. Поэтому просвет мочеиспускательного канала сужается.

Приходится применять усилие, чтобы моча могла пройти. Одновременно ощущается боль.

Но к острой задержке мочи это не приводит.

Просто на мочеиспускание мужчина должен затратить чуть больше времени и сил.

Развиваются при длительном, хроническом течении инфекции.

Бывает так, что венерическое заболевание протекает почти без симптомов.

Или они есть, но мужчина стесняется пойти к врачу.

Постепенно вялотекущее воспаление в уретре приводит к появлению рубцов. Они сужают уретру.

Проблему приходится решать хирургическими методами.

Многие половые инфекции способны инфицировать предстательную железу.

При её воспалении происходит сдавление проксимального отдела мочеиспускательного канала.

Это связано с тем, что воспаленная простата отекает и становится больше.

В наиболее неблагоприятных случаях происходит острая задержка мочи. Но это происходит очень редко.

При половых инфекциях острый простатит наблюдается разве что при гонорее или при присоединении неспецифической бактериальной флоры.

У женщин уретра короткая и широкая.

Поэтому у них часто воспаление распространяется на мочевой пузырь.

Клинически это проявляется частыми и сильными позывами к мочеиспусканию.

Походы в туалет становятся частыми, но малопродуктивными.

Объемы выделяемой мочи минимальные. Потому что суточный диурез не меняется.

Выделения при половых инфекциях

В острой фазе большинства половых инфекций наблюдаются выделения.

У мужчин они присутствуют при уретрите.

У женщин также возможны выделения из половых путей.

Они могут быть обильными или скудными, густыми или жидкими.

Цвет бывает белым, желтым, зеленым, красноватым (с примесью крови).

Выделения бывают мутными или прозрачными.

По их характеру можно предположить:

Но именно предположить, а не точно установить.

Потому что часто предположения в итоге расходятся с теми диагнозами, которые врачи получают после лабораторного обследования.

Классические выделения при различных заболеваниях выглядят так:

Выделения носят гнойный характер.

Они белого цвета, часто обильные (особенно у мужчин).

Наблюдаются в основном из уретры.

У мужчин выделений почти нет.

У женщин – обильные, жидкие, пенистые, желтые или зеленые.

Иногда отмечается выраженный неприятный запах.

Обычно отделяемое прозрачное, необильное.

У женщин часто оно становится кровянистым.

Это связано с тем, что хламидии часто поражают цервикальный канал.

Выделения густые, белые.

Они не вытекают, а остаются на поверхности органов в виде налета.

Легко снимается ватным тампоном.

Выделения скудные. Обычно они прозрачные. Точно по этому симптому поставить диагноз невозможно. Потому что не всегда наблюдаются классические выделения.

К тому же, у многих больных выявляется больше 1 возбудителя половых инфекций.

Сыпь при половых инфекциях

При некоторых венерических заболеваниях появляются высыпания на половых органах.

В числе таких патологий в первую очередь следует отметить:

• сифилис;
• кандидоз;
• герпес;
• папилломавирусная инфекция;
• контагиозный моллюск.

Реже другие заболевания вызывают сыпь.

Высыпания могут появляться в таких случаях:

• вовлечение в воспалительный процесс вульвы или головки пениса;
• вытекание выделений из уретры или влагалища на кожу.

Обычно высыпания при этих патологиях выглядят как красные пятна или папулы.

Реже формируются эрозии. При сифилисе первичным элементом является твердый шанкр.

Чаще он один, реже – 2 и более. Обычно это небольшая круглая эрозия.

Она имеет красный цвет и покрыта серым налетом.

В нем содержатся бледные спирохеты – бактерии, являющиеся возбудителями сифилиса.

Сыпь появляется на во вторичном периоде. Она может быть разной: появляются пятна, папулы и другие элементы.

Но они возникают не на половых органах, а на различных участках тела.

В основном поражается туловище и конечности. Реже всего – лицо и волосистая часть головы.

При герпесе сыпь выглядит как везикулы. Это маленькие пузырьки с жидкостью.

Они появляются на гиперемированной коже. Жидкость внутри изначально прозрачная, но постепенно мутнеет.

В редких случаях наблюдается гнойное или кровянистое содержимое пузырьков.

Гной появляется при присоединении бактериальной инфекции.

Кровь – при геморрагической форме герпеса, которая считается атипичной.

При кандидозе сыпь в основном появляется в виде красных пятен.

Они имеют неправильные очертания. Часто сливаются между собой.

Кроме того, могут формироваться:

Всё зависит от тяжести инфекционного процесса.

Увеличение лимфоузлов при половых инфекциях

При некоторых венерических инфекциях могут увеличиваться лимфоузлы.

Это чаще всего происходит при:

При других заболеваниях лимфаденопатия обычно не наблюдается.

Исключение составляют случаи, когда присоединяется условно-патогенная бактериальная флора.

При герпесе лимфоузлы могут быть болезненными. Кожа над ними красная, воспаленная.

При сифилисе ничего подобного не происходит.

Узлы просто увеличиваются в размерах, но не болят и не краснеют.

Аналогичным образом обстоит дело при ВИЧ.

С той лишь разницей, что увеличиваются лимфатические узлы не только в паховой зоне, но и на других участках тела.

При ВИЧ генерализованная лимфаденопатия может сохраняться годами.

При сифилисе лимфоузлы обычно уменьшаются через 3-4 месяца.

ВПЧ: вирусная половая инфекция

Отдельно стоит рассмотреть папилломавирусную инфекцию.

Потому что она проявляется нетипичными симптомами.

При этой патологии обычно нет выделений или увеличения лимфоузлов.

Отсутствуют и болевые ощущения в уретре.

Первые симптомы появляются лишь через несколько месяцев после заражения.

На коже или внутри половых путей появляются наросты.

Они называются папилломы.

Иногда они единичные, но чаще бывают множественными.

У одного человека в среднем появляется около 5-10 аногенитальных бородавок.

При иммунодефиците их может быть значительно больше.

Некоторые симптомы папилломавирусной инфекции определяются только при объективном осмотре.

На шейке матки могут появляться изменения эпителия.

Это состояние называют дисплазией.

Оно считается предраковым, поэтому подлежит лечению.

Общие симптомы инфекций половых органов

При большинстве инфекционных заболеваний наблюдаются общие симптомы.

Они связаны с интоксикацией организма. Бактерии выделяют продукты метаболизма.

Плюс наблюдается иммунный ответ. Образуются эндогенные токсины в организме.

Всё это провоцирует недомогание, лихорадку и другие симптомы.

Но при половых инфекциях этого обычно не происходит.

Симптомы ограничиваются исключительно репродуктивными органами.

Но есть некоторые исключения:

• герпес;
• ВИЧ;
• осложненная форма первичного сифилиса;
• злокачественное течение вторичного сифилиса;
• генерализованная гонококковая инфекция.

При герпесе, особенно если это первичное заражение, а не рецидив, температура тела повышается достаточно часто.

Обычно она бывает субфебрильной. Иногда возрастает до 39 градусов и выше.

Чем тяжелее протекает первичная герпетическая инфекция, тем чаще будут происходить рецидивы в будущем.

И тем тяжелее будут симптомы во время каждого обострения.

При заражении ВИЧ симптомы половой инфекции похожи на простуду.

Значительно увеличивается температура тела. Наблюдается головная боль, слабость, недомогание.

Увеличиваются лимфатические узлы. Появляется боль в горле, насморк, слезотечение.

При первичном сифилисе температуры обычно нет.

Она может появляться, если:

• первичная сифилома локализуется под ногтями (шанкр-панариций);
• шанкр инфицируется вторичной бактериальной флорой.

При вторичном сифилисе лихорадки обычно нет.

Она возможна при злокачественном течении заболевания.

Основные причины:

• ослабленный организм;
• ВИЧ;
• алкоголизм;
• тяжелая соматическая патология.

Гонорея может спровоцировать лихорадку в случае осложнений.

Вызывать общие симптомы может:

• формирование абсцессов;
• поражение внутренних половых органов с сильным воспалительным процессом;
• генерализация инфекции (гонококковые артриты, пневмонии и т.д.).

Простатит при половых инфекциях

Иногда дополнительные симптомы половой инфекции у мужчин появляются в случае инфицирования предстательной железы.

Чаще всего это происходит при:

Трихомонады обнаруживаются в простате в 40% случаев при уретрите соответствующей этиологии.

Но эти микроорганизмы обычно не провоцируют тяжелого воспаления.

Чаще простатит протекает без симптомов.

Гонококковое воспаление может быть более выраженным.

Появляются боли в тазовой области.

Нарушается мочеиспускание – оно становится затрудненным.

Может страдать половая функция.

Нередко при простатите наблюдается эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция.

В предстательной железе могут обнаруживаться и другие инфекционные агенты.

Сами по себе они выраженного воспаления обычно не вызывают.

Но увеличивают риск присоединения грамотрицательной флоры.

Она может вызывать тяжелые воспалительные процессы предстательной железы.

Бесплодие при половых инфекциях

Иногда признаки инфекций, передающихся половым путем, дополняются бесплодием.

Оно бывает мужским и женским.

Мужское является результатом воспаления:

• простаты;
• яичек;
• придатков и семявыносящих путей.

Оно бывает по механизму развития:

• экскреторно-токсическим (связано с нарушением функции простаты);
• секреторным (когда яички не продуцируют достаточное количество спермиев);
• обструктивным (результат появления рубцов в семявыносящих протоках и придатках яичек);
• иммунологическим (при повреждении гематотестикулярного барьера собственные антитела атакуют сперматозоиды мужчины).

У женщин бесплодие развивается при воспалении:

У них бесплодие чаще всего развивается трубное.

Непроходимость фаллопиевых труб нарушает продвижение яйцеклетки.

Реже бесплодие бывает:

• шеечным (при атрезии цервикального канала в результате рубцового процесса);
• маточным (при появлении в матке спаек).

Причиной чаще всего становится хламидия, реже – гонококк.

Другие инфекции редко вызывают бесплодие.

Осложнения половых инфекций

Некоторые венерические патологии дают осложнения.

В основном они возникают при длительном течении заболевания, даже если симптомы инфекции, передающейся половым путем, отсутствуют.

Возможные осложнения:

• распространение инфекции на брюшную полость (у женщин через маточные трубы);
• абсцедирование – формирование ограниченных участков гнойного расплавления тканей (при гонорее);
• диссеминация инфекции с поражением внутренних органов (гонококк, хламидия, кандидоз, герпес);
• реактивные воспалительные процессы (поражение суставов, кожи – чаще всего происходит при хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе);
• злокачественные новообразования (при папилломавирусной, реже – герпетической инфекции).

Иногда возникают рубцовые процессы. Они могут иметь разные последствия.

Например, при инфекции у мужчин трещины на половых органах могут спровоцировать фимоз в результате последующего рубцевания.

Могут также возникнуть стриктуры уретры.

У женщин рубцовые изменения во внутренних половых органах ведут к бесплодию.

Какие анализы на половые инфекции нужно сдать

По симптомам инфекции половых путей не диагностируют.

Потому что патогномоничных клинических признаков большинство заболеваний лишены.

И даже если они есть, клинический диагноз всегда подтверждают лабораторно.

Для этого сдают мазки или кровь.

По анализу крови чаще всего определяют:

Большинство других патологий выявляются непосредственно в урогенитальном тракте. Проводятся такие исследования:

Микроскопическим методом может быть диагностирована:

• гонорея – у мужчин;
• трихомониаз – у женщин;
• кандидоз – у обоих полов.

Другие инфекции в мазке не выявляются.

Хотя можно увидеть косвенные признаки некоторых заболеваний, этого недостаточно для установления диагноза.

Большинство половых инфекций диагностируются при помощи ПЦР.

В ходе этого исследования выявляется ДНК возбудителя.

В том числе могут быть обнаружены вирусы, такие как герпес или папилломавирус.

При посеве выявляются:

• бактериальные возбудители ЗППП (кроме сифилиса);
• грибки;
• трихомонады.

Эти исследования наиболее специфичные.

Но они применяются редко при первичной диагностике ЗППП, потому что стоят дорого и занимают длительное время.

При появлении симптомов половых инфекций, обращайтесь в нашу клинику.

Здесь можно получить консультацию венеролога и сдать анализы.

Мы установим причину воспаления урогенитального тракта и проведем необходимое лечение.

Если у вас появились симптомы половой инфекции, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

[youtube.player]