Какие витамины пить при синдроме хронической усталости

Вялость и сонливость приводят к тому, что человеку становится весьма трудно учиться, работать и просто вести нормальный образ жизни. Как правило, эта проблема указывает на серьезные нарушения в организме. Но также вялость является характерным признаком недостатка ряда важных для нормальной жизнедеятельности веществ. И если пропить витамины от усталости и сонливости, проблема в большинстве случаев устраняется.

Очень сложно нормализовать поступление витаминов и минералов в организм в нужном количестве, даже если организовать правильное питание. Эти вещества не всегда полностью усваиваются с пищей. Поэтому требуются дополнительные витамины для активности и бодрости, которые эффективней употреблять в виде готовых препаратов.

Какие витамины нужны для бодрости

Витамины для бодрости включают в себя целый комплекс биологически активных веществ, которые нужно принимать вместе. Необходимо попытаться по внешним признакам определить, какой группы не хватает, и подобрать препарат, максимально восполняющий недостаток.

Итак, если вы ищете, какие витамины от усталости и сонливости вам нужны, обращайте внимание на состав. Там должны быть следующие группы:

1. Витамин А. Ретинол и схожие по строению вещества играют важную защитную роль в организме. Он препятствует повреждению тканей от бактерий, вирусов, грибков. При его недостаче начинаются болезни слизистых оболочек рта, ЖКТ, легких, внутренних половых органов и т. д. Витамин А опосредованно влияет на иммунную систему, также он участвует в синтезе красных кровяных клеток.
2. Витамины группы В. При усталости и поиске не достающихся витаминов, обычно приводит к обнаружению недостатка веществ из группы В. Это важная группа, благодаря которой обеспечивается здоровье ЦНС, особенно, во время стресса и тревоги. Лучшие витамины от усталости и сонливости — B1, В2, В3, В12, фолиевая кислота, В6 и другие. Они нормализуют психическое состояние, борются с проявлениями депрессии. Данные вещества поступают преимущественно с растительной пищей (за исключением В12). Это бобовые, цитрусовые, зелень. Но порой эти витамины при упадке сил поступают в малом количестве, поэтому важно их принимать в составе поливитаминных комплексов.
3. Витамин D. При сонливости витамин Д также важно принимать, поскольку это вещество отвечает не только за костную систему, но и здоровый рост клеток иммунной системы. Очень часто быстрая утомляемость и сонливость — причины недостатка витамина именно этой группы (витамин Д — это комплекс из нескольких подобных по структуре веществ). Ослабленный организм меньше сопротивляется действию вирусов и бактерий, что приводит к большей вялости и сонливости. Если причиной сонливости выступает недостаток витамина D, необходимо включить в рацион красную рыбу, молочные продукты, витаминизированные каши, мясо и принимать дополнительно витамины от стресса и усталости.

Витаминные комплексы от усталости

Итак, какие витамины попить от усталости и сонливости? Достаточно зайти в любую аптеку и выбрать нужный комплекс витаминов. В идеале, необходимо проконсультироваться у врача и вместе с ним определить, что лучше именно для вашего для организма. Выбирая витамины при хронической усталости, следует также учитывать препараты, которые вы принимаете регулярно. Они могут взаимодействовать между собой, приводя к неожиданным эффектам.

Ввиду этого рекомендуется прежде всего посетить врача и выяснить причину усталости. Если она кроется в обычном авитаминозе, терапевт пропишет рекомендуемый комплекс витаминов. Подобный алгоритм позволит избежать серьезных побочных реакций и неэффективного лечения.

Выбирая витаминные комплексы, стоит отдавать предпочтение более надежным и известным производителям, которые используют качественное натуральное сырье в производстве. В противном случае организм может не усвоить большой поток полезных ему веществ, и они постепенно выведутся из ЖКТ, так и не всосавшись. Итак, рассмотрим наиболее популярные и востребованные витаминные комплексы.

Это витаминный комплекс, который создан для людей, занимающихся тяжелой умственной или физической активностью. Комплекс веществ распределен на три приема. Утром пациент принимает тиамин, фолиевую кислоту, экстракт лимонника и элеутерококка. Группа этих компонентов усиливает умственную деятельность, устраняет сонливость.

Днем прием препарата приводит к восстановлению работоспособности, ускоряет метаболические процессы, позволяет выдержать высокую нагрузку. Вечером препарат необходим для укрепления иммунитета, запуска восстановительных процессов в организме. Препарат нередко назначают в таких случаях:

• беременность;
• бессонница;
• гипертония;
• повышенная нервная возбудимость.

Средство содержит витамины B, E, D, C, а также минералы, которые организм использует в разных обменных процессах. Дуовит назначают беременным и кормящим грудью. Также он показан в следующих случаях:

• несбалансированное питание;
• повышенная физическая нагрузка;
• восстановление после хирургического вмешательства;
• недостаток овощей и фруктов;
• при повышенной утомляемости и сонливости;
• для укрепления организма спортсменов и др.

Еще один мультивитаминный комплекс, содержащий 9 минералов и 13 витаминов. Все компоненты препарата взаимодействуют в комплексе, что оказывает восстанавливающий эффект при стрессе, повышает выносливость, устраняет сонливость и усталость.

Врачи рекомендуют пить Селмевит курсами, чтобы укреплять иммунитет, держать организм в работоспособном и бодром состоянии. Регулярный прием подобных витаминов делает пациента более стойким к неблагоприятным внешним условиям.

Данное средство содержит синтетическое производное тиамина (витамин В1) — сальбутиамин. Препарат назначают для лечения авитаминоза, астении, хронической усталости, вызванной физической или умственной активностью. Действие у средства достаточно быстрое — достаточно неделю его принимать, чтобы состояние организма улучшилось. Благодаря приему Энериона улучшается внимание, выносливость тканей к кислородному голоданию. Препарат назначают для быстрого восстановления организма после инфекционных болезней.

Эта биологическая добавка содержит не витамины, а микроэлементы, которые не менее важны для повышения тонуса всего организма. Она включает вытяжку женьшеня и хмеля, селен, железо, цинк. Комплекс природных веществ восстанавливает тело после стресса, препятствует упадку сил, улучшает когнитивные функции мозга, снижает эмоциональную нагрузку.

Еще один БАД, включающий кроме экстракта женьшеня и микроэлементов также и витамины. Назначается при патологиях эндокринной и нервной системы, а также для борьбы с усталостью, стрессом, потерей работоспособности, сонливостью, проблемами сексуальной функции. Препарат полезен при восстановлении после операции, в период массовой заболеваемости простудой и гриппом.

Мощный поливитаминный комплекс, содержащий по 12 видов микроэлементов и витаминов. Препарат больше создан для укрепления сердечно-сосудистой системы, но может устранять и сонливость. Средство показано для лечения апатии, потери работоспособности, эмоциональной подавленности.

Витрум Центури восстанавливает работоспособность всего организма, устраняет последствия пережитого стресса. Также препарат назначают для повышения иммунитета, пожилым людям, в качестве профилактики авитаминоза. Входит Витрум Центури также в схему лечения атеросклероза.

Витаминный комплекс, содержащий никотинамид, витамины В и витамин Е. Принимается для восстановления рабочего состояния после сильной нагрузки, восстановления здорового эмоционального состояния, устранения сонливости и усталости. Препарат полезно пить зимой и весной в качестве профилактики авитаминоза. Спортсмены нередко применяют это средство для быстрого восстановления после тренировки или соревнований. Показан беременным и кормящим.

Специальный ароматный эликсир с витаминами, настойками растений, минералами и эфирными маслами. Всего содержит около 30 компонентов, которые приводят организм в состояние бодрости. Эликсир показан для лечения следующих состояний:

• анемия;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• сонливость, усталость, потеря работоспособности;
• угнетение работы ЦНС;
• общее ухудшение самочувствия.

Таблетированная форма содержит витамины, экстракт женьшеня, различные аминокислоты, минеральные вещества. Все они в комплексе оказывают такой эффект:

• снижение вероятности депрессии;
• укрепление иммунной системы;
• улучшение энергетических процессов в тканях;
• улучшение памяти и других когнитивных способностей;
• повышение работоспособности.

Особенно эффективен БАД для пожилых людей и лиц, переживших оперативное вмешательство.

Комплекс, который назначают врачи во время сильной слабости тела, повышенной сонливости. Препарат восстанавливает нормальный метаболизм, приводит энергетический баланс в норму, делает тело более выносливым, нормализует давление. Средство можно употреблять в качестве профилактики для повышения внимания и обучаемости, а также для лиц, ведущим активный образ жизни.

Известный витаминный комплекс, который назначают для борьбы с астенией, психоэмоциональными стрессами, низким уровнем трудоспособности, повышенной утомляемостью и сонливостью. Кроме того, Мульти-табс улучшает сексуальную активность, ускоряет восстановление после болезней, показан для применения спортсменам, чтобы они быстрее восстанавливались после нагрузок.

Средство также содержит витамин К. Это вещество отвечает за укрепление стенок сосудов, препятствует развитию остеопороза.

Комплексный препарат природного происхождения на основе маточного молочка пчел. Это вещество содержит много минералов и витаминов, гормонов, ферментов, других полезных веществ. Апилак оказывает следующее действие:

• нормализация артериального давления;
• повышение сопротивляемости стрессам и эмоциональным нагрузкам;
• улучшение качества памяти;
• повышение сопротивляемости вирусным и инфекционным агентам;
• восстановление нормального аппетита;
• устранение синдрома хронической усталости.

Употребляя препараты растительного, животного и синтетического происхождения, содержащие много витаминов, необходимо получить предварительное одобрение лечащего врача. Если правильно подобрать средство (оно может быть даже биологической добавкой), можно побороть симптомы сонливости и избыточной усталости. Если же нет, можно потерять много средств и не решить проблему, а только ее усугубить.

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

[youtube.player]

В статье представлены данные о синдроме хронической усталости, его проявлениях, подходах к диагностике и лечению. Описаны эффекты витаминов группы В на неврологические функции (обеспечение энергии, настроение, когнитивные функции, сопротивляемость стресса

The article focuses on chronic fatigue syndrome (CFS), its manifestations, common diagnostic approaches and therapy. The effects of group B vitamins on neurological functions (energy supply, mood, cognitive functions, stress resistance) are reviewed. Special attention is attributed to multivitamin/mineral complex, which is indicated for correction of CFS symptoms, originating from chronic stress in pre-depressive stage in adults and adolescents.

Одним из состояний, актуальных для неврологов и психиатров, является синдром хронической усталости (СХУ, англ. chronic fatigue syndrome), который лишь в самом конце ХХ века был признан распространенной патологией [1]. В новейшей публикации K. Olson и соавт. (2015) рассматриваются этиологические аспекты СХУ [2].

Зачастую описываемые выше проблемы испытывают подростки (возраст 15–17 лет), являющиеся учащимися старших классов средней школы, колледжей и первых курсов высших учебных заведений. Хотя старшие школьники, подростки и юноши в подавляющем большинстве еще не работают, они регулярно испытывают воздействие стрессов (учебная нагрузка, зачеты, экзамены) и других негативных влияний окружения, нерационально питаются, проводят излишне много времени, занимаясь с ПК, игровыми приставками и видеоносителями [3]. T. T. Asprusten и соавт. (2015), основываясь на данных обследования 120 пациентов (возраст 12–18 лет) с СХУ, cообщают о неполном соответствии подросткового варианта болезни действующим в настоящее время диагностическим критериям [4].

Если кратко суммировать основные факторы риска СХУ, то в их числе окажутся следующие: 1) неблагоприятные условия жизни; 2) повышенный радиационный фон; 3) снижение иммунологической и нервно-психической сопротивляемости организма под воздействием факторов быта и окружения; 4) частые и длительные стрессы; 5) однообразная и напряженная работа; 6) регулярная нехватка физической нагрузки; 7) нерациональное, нерегулярное и несбалансированное питание; 8) истинное или кажущееся отсутствие жизненных перспектив [1, 2].

Отнесение СХУ к отдельной нозологической форме патологии является дискутабельным моментом. Этиопатологические аспекты СХУ остаются окончательно не изученными, хотя имеется ряд теорий и гипотез, объясняющих его возникновение. В частности, одна из ведущих теорий основана на вирусологической концепции происхождения СХУ, так как у пациентов с этим патологическим состоянием в крови часто определяются антитела к вирусу Эпштейн–Барр, а латентная вирусная инфекция дополнительно способствует истощению организма при повышенных физических и/или эмоциональных нагрузках. Другая популярная теория гласит, что причиной возникновения СХУ является психическое (психологическое) расстройство, поскольку практически в 50% случаев у пациентов с СХУ выявляются признаки депрессии. В ряде случаев СХУ рассматривается в качестве одного из вариантов депрессии (соматической) [1, 2].

Забегая вперед, можно отметить, что поскольку в лечении СХУ активно применяются не только антидепрессанты (пипофезин, флуоксетин, сертралин и др.) и транквилизаторы/анксиолитики (гидроксизин, тофизопам, буспирон, медазепам и др.), но и ноотропные и нейрометаболические (аминоуксусная кислота, аминофенилмасляная кислота, аналог фрагмента адренокортикотропного гормона — гептапептид метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин и др.), противоспалительные (нестероидные противовоспалительные средства), витаминные средства (преимущественно витамины группы В, аскорбиновая кислота), иммуностимуляторы/иммуномодуляторы (производные пиримидина и имидазолина, интерфероны и интерфероногены, алифатические полиамины, производные нуклеиновых кислот) и т. д., по-видимому, этиология страдания является мультифакториальной и сочетанной.

Предполагается, что СХУ сопряжен с такими аспектами современной жизни, как жизнь в больших городах, интенсивная (порой чрезмерная) эмоционально-психическая нагрузка, неблагоприятная экологическая обстановка и т. д. [1, 2].

Проявлениями СХУ служат многочисленные симптомы со стороны различных органов и систем организма (нервной, вегетативной, эндокринной, мышечной, лимфатической, сердечно-сосудистой систем, органов желудочно-кишечного тракта и т. д.).

В настоящее время принято выделять большие (обязательные) и малые (дополнительные/вспомогательные) критерии СХУ. К обязательным критериям СХУ относятся следующие: 1) постоянная усталость и снижение работоспособности на 50% и более у ранее здоровых людей в течение не менее 6 месяцев; 2) отсутствие каких-либо манифестных заболеваний и других причин, которые могли бы вызвать такое состояние. В свою очередь, малые критерии СХУ более многочисленны: 1) симптомы хронического инфекционного процесса (субфебрильная температура, хронический фарингит, увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные боли); 2) признаки наличия психических и психологических проблем/расстройств (нарушения сна, ухудшение памяти, депрессия); 3) проявления вегетативной и/или вегетативно-эндокринной дисфункции (быстрое изменение массы тела, нарушение функций желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, сердечные аритмии, дизурия); 4) признаки аллергии и повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, инсоляции, алкоголю [1].

Диагностические критерии СХУ были предложены K. Fukuda и соавт. (1994) [5]. В соответствии с ними диагноз СХУ принято считать достоверным в тех случаях, когда у индивида отмечается наличие двух обязательных критериев, а также в течение не менее 6 месяцев наблюдаются не менее четырех признаков из перечисленных далее восьми дополнительных:

1) нарушения памяти и/или концентрации внимания;
2) фарингит;
3) болезненные шейные лимфоузлы;
4) мышечные боли (миалгии);
5) полиартралгии;
6) головная боль (необычная, новая для конкретного пациента);
7) cон, не приносящий удовлетворения (не освежающий);
8) недомогание/усталость после физического напряжения [5].

Среди других проявлений СХУ можно отметить: боль в горле или груди, спутанность мышления, головокружения, состояние тревоги, а также другие малоспецифические симптомы невыясненного патогенеза [1, 5].

Для лиц, страдающих СХУ, типичны (не всегда) вредные привычки, вегетативная дисфункция, гипертоническая болезнь, хронические заболевания мочеполовой сферы.

Р. И. Ягудина и Е. Е. Аринина (2014) указывают, что объективные признаки СХУ ассоциированы с изменениями в иммунном статусе, в частности, снижение уровня IgG в крови — преимущественно за счет подклассов IgG₁- и IgG₃-классов; уменьшение численности CD 3+ и СD 4+ Т-лимфоцитов, а также натуральных киллеров; повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов и различных противовирусных антител, β-эндорфина, интерлейкина-1β и интерферона; повышенное содержание фактора некроза опухолей (ФНО) [1].

Объективная диагностика СХУ осложняется тем обстоятельством, что большинство традиционных инструментальных и лабораторных методов исследований не позволяют выявить практически никаких специфических изменений (за исключением нарушений в иммунном статусе пациента). Тем не менее, диагноз СХУ обычно устанавливается на основании характерных жалоб (периодические боли — головные и в различных частях тела, слабость, быстрая/повышенная утомляемость, неприятные ощущения в горле, нарушения формулы сна — проблемы с засыпанием вечером, сонливость в дневное время суток). Пациенты с СХУ склонны к употреблению алкогольных напитков и психотропных средств (психостимуляторы, транквилизаторы). Тщательный сбор анамнеза, отсутствие четких (специфических) жалоб при наличии нарушений психологического статуса и эмоциональных расстройств — лишь эти данные могут помочь в установлении диагноза СХУ (при отсутствии иного объяснения для имеющегося состояния).

Проявления СХУ обычно характеризуются стойким персистированием. Прогноз болезни может считаться благоприятным при условии обратного развития симптомов в течение первых лет после дебюта, но при длительном течении СХУ с признаками сопутствующей депрессии прогноз существенно ухудшается.

В лечении СХУ, помимо перечисленных выше групп фармакопрепаратов, используются также немедикаментозные методы терапии (диетотерапия, режимные мероприятия: дозирование физической и/или психической нагрузки, нормализация отдыха, ограничение времени, проводимого за ПК, при просмотре ТВ-программ, отказ от вредных привычек — табакокурения и потребления алкоголя, занятия спортом и физкультурой; массаж, лечебная физкультура, аутогенная тренировка, психотерапия и т. д.). С учетом прочно укоренившейся тенденции к активному применению при СХУ препаратов, повышающих общую (неспецифическую) сопротивляемость организма, особое внимание следует обратить на некоторые витаминные комплексы, одним из которых является Берокка Плюс, выпускаемый в двух лекарственных формах — таблетки, покрытые оболочкой, и таблетки шипучие (для растворения). Состав этого препарата (витаминно-минеральный комплекс) представлен в таблице [7]. Для сравнения в таблице также отражены рекомендуемые в Российской Федерации нормы суточного потребления витаминов и минеральных веществ, входящих в состав комплекса Берокка Плюс [8].

В этой связи далее целесообразно рассмотреть механизмы действия физиологических доз витаминов группы В на нервную систему. Так, тиамин (витамин В₁) выполняет роль кофермента, участвующего в метаболизме углеводов, а также обеспечивает проводимость нервных импульсов. Рибофлавин (витамин В₂) необходим для выработки энергии, незаменим для адекватного метаболизма жиров, белков и углеводов. Никотинамид (витамин В₃) не только способствует высвобождению пищевой энергии, но и является значимым участником окислительно-восстановительных реакций. Пантотеновая кислота (витамин В₅) вовлечена в процессы аминокислотного метаболизма, а также способствует поддержанию иммунной и нервной систем. Функции пиридоксина (витамин В₆) в центральной нервной системе (ЦНС) многочисленны и разнообразны, но особенно его значение велико для синтеза нейромедиаторов и белкового синтеза (он также замедляет процессы старения). Биотин (витамин В₇) — участник процессов обмена жиров, углеводов и белков, синтеза глюкозы и аскорбиновой кислоты; оказывает благотворное влияние на функции ЦНС (в частности, препятствует появлению анорексии и миалгий). Фолиевая кислота (витамин В₉) и ее коферменты вовлечены в многочисленные реакции, включая синтез ДНК и пурина. Цианокобаламин (витамин В₁₂) препятствует возникновению таких нейропатологических феноменов, как демиелинизация и необратимая гибель нейронов, он также обладает антидепрессивным эффектом.

В свою очередь, аскорбиновая кислота (витамин С), не относящаяся к витаминам группы В, является признанным антиоксидантом, принимает участие в функционировании многих ферментов (реакции гидроксилирования и др.), оказывает влияние на функции лейкоцитов.

По своей сути комплексный витаминно-минеральный препарат Берокка Плюс является витотоником. Его компоненты действуют не менее чем в четырех направлениях:

1) обеспечение поступления энергии (АТФ);
2) нормализация настроения;
3) улучшение когнитивных функций;
4) противостояние стрессам и/или защита от их последствий.

Об эффектах витаминов, оказываемых на церебральные и неврологические функции индивидов различного возраста, нами неоднократно сообщалось ранее [9–12]. Тем не менее, хотелось бы более подробно остановиться на основных направлениях действия компонентов Берокка Плюс.

Настроение. Витамины группы В участвуют в синтезе серотонина, а именно он считается главным нейромедиатором, регулирующим настроение индивида. Следует вспомнить, что современные антидепрессанты, являющиеся ингибиторами обратного захвата серотонина, заставляют организм использовать молекулу серотонина в несколько раз более эффективно. К сожалению, при длительных и/или частых воздействиях стрессов запасы серотонина в организме истощаются. При этом может возникнуть состояние субдепрессии, а впоследствии — депрессия. В последнем случае для поддержания психического здоровья пациента витаминов будет не достаточно.

Улучшение когнитивных функций. Роль витаминов группы В в поддержании и улучшении когнитивных функций рассматривается в обзоре C. McGarel и соавт. (2015) [13]. В двойном слепом, плацебо-контролируемом, рандомизированном исследовании, выполненном A. Scholey и соавт. (2013), убедительно продемонстрировано, что витаминно-минеральные комплексы Берокка объективно оказывают положительный эффект на когнитивные функции индивидов, что подтверждается данными нейрокогнитивного и функционального МРТ-исследований [14].

Защита от последствий стресса. Аскорбиновая кислота и витамины группы В защищают организм от оксидативного (окислительного) стресса. Они обладают доказанным кардиопротекторным действием, а также нейротрофическими функциями.

Помимо витаминной составляющей, в препарате Берокка Плюс представлены такие минеральные вещества, как кальций (Ca), магний (Mg) и цинк (Zn), положительное влияние которых на когнитивные и иные неврологические функции неоднократно описывалось в литературе [15–17].

В современном обществе СХУ продолжает оставаться одной из актуальных проблем [18, 19]. Предполагается, что во многих случаях СХУ у пациентов различного возраста может быть успешно предотвращен за счет свое­временного назначения витаминно-минеральных комплексов (подобных Берокка Плюс) на доманифестном этапе болезни [20].

Литература

1. Ягудина Р. И., Аринина Е. Е. Синдром хронической усталости. Катрен-стиль // Врач. 2014; 1–2 (125): 7–12.
2. Olson K., Zimlz O., Stein E. The nature of fatigue in chronic fatigue syndrome // Qual. Health Res. 2015. Feb 26. pii: 1049732315573954. [Epub ahead of print].
3. Cтуденикин В. М. Стрессы у детей и их коррекция витаминно-минеральными комплексами // D. S. Да Сигна. 2007. № 1/2. С. 26–27.
4. Asprusten T. T., Fagermoen E., Sulheim D., Skovlund E., Sørensen Ø., Mollnes T. E., Bruun Wyller V. Study findings challenge the content validity of the Canadian Consensus Criteria for adolesxent chronic fatigue syndrome // Acta Paediatr. 2015. Jan 31. doi: 10.1111/apa.12950. [Epub ahead of print].
5. Fukuda K., Straus S. E., Hickie I., Sharpe M. C., Dobbins J. G., Komaroff A. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group // Ann. Intern. Med. 1994; 121 (12): 953–959.
6. Сommittee on the Diagnostic Criteria for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome, Board on the Health of Select Populations, Institute of Medicine. Beyond myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: redefining an illness // Washington (DC): National Academies Press (US); 2015. ISBN-13: 978–0-309–31689–7 ISBN-10: 0–309–31689–8.
7. Регистр лекарственных средств России РЛС Энциклопедия лекарств. Вып. 22-й / Гл. ред. Вышковский Г. Л. М.: Веданта. 2013; 203–204.
8. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Мет. реком. МР 2.3.1.2432–08.3.2.1. Рациональное питание. М., 2008. 40 с.
9. Студеникин В. М. Витамины и поливитаминные препараты в России // Доктор.ру. 2004. № 3. С. 30–34.
10. Витамины в нейропедиатрии как антистрессорные факторы (Справочное пособие для врачей) / Под ред. проф. Студеникина В. М. М., 2006. 32 c.
11. Студеникин В. М. Витаминно-минеральный комплекс для профилактики атеросклероза и инсульта // Лечащий Врач. 2014. № 2. С. 8–11.
12. Cтуденикин В. М. Потребность в витаминах и минеральных веществах у детей разного возраста // Лечащий Врач. 2014. № 6. С. 29–33.
13. McGarel C., Pentieva K., Strain J. J., McNulty H. Emerging roles for folate and related B-vitamins in brain health across the lifecycle // Proc. Nutr. Soc. 2015. Vol. 74 (1): 46–55.
14. Scholey A., Bauer I., Neale C., Savage K., Camfield D., White D., Maggini S., Pipingas A., Stough C., Hughes M. Acute effects of different multivitamin mineral preparations with and without Guaraná on mood, cognitive performance and functional brain activation // Nutrients. 2013. Vol. 5 (9). P. 3589–3604.
15. Студеникин В. М., Курбайтаева Э. М. Кальциопенические состояния и их коррекция // Лечащий Врач. 2010. № 10. С. 54–56.
16. Студеникин В. М., Турсунхужаева С. Ш., Шелковский В. И. Цинк в нейропедиатрии и нейродиетологии // Лечащий Врач. 2012. № 1, с. 44–47.
17. Студеникин В. М., Турсунхужаева С. Ш., Звонкова Н. Г., Пак Л. А., Шелковский В. И. Магний и его препараты в психоневрологии // Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2012. № 4, с. 8–12; c. 58–60.
18. Yancey J. R., Thomas S. M. Chroniv fatigue syndrome: diagnosis and treatment // Am. Fam. Physician. 2012. Vol. 86 (8): 741–746.
19. Werker C. L., Nijhof S. L., van de Putte E. M. Clinical practice: chronic fatigue syndrome // Eur. J. Paediatr. 2013. Vol. 172 (10): 1293–1298.
20. Ушкалова Е. А. Значение комбинированных препаратов магния и витамина В6 при синдроме хронической усталости // Практическая медицина. 2006. № 2. С. 43–45.

В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕ

[youtube.player]

Лекарства от усталости — это обширный список препаратов, включающий как биологически активные добавки к пище и витаминно-минеральные комплексы, так и серьезные средства, использующиеся при лечении депрессивных расстройств, то есть психостимуляторы и антидепрессанты. Синдром хронической усталости (СХУ) является распространенным расстройством, так что специальные препараты требуются многим людям.

Синдром хронической усталости

Это частая патология, которая получила распространение относительно недавно. Связано это с особенностями жизни населения мегаполисов, чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека и неблагоприятной экологической ситуацией. Чувство эмоционального и физического истощение знакомо многим, но СХУ отличается от физиологической усталости.

Единого мнения, объясняющего происхождение патологии, среди врачей нет. Есть гипотеза о вирусном происхождении, так как в крови пациентов часто обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейна-Барра. Еще одна версия — депрессия. У половины пациентов обнаруживают проявления депрессии, в то время как соматические (маскированные) депрессии включают практически все признаки СХУ. Возможно, СХУ — вариант психического расстройства. Однако в лечении хорошо себя зарекомендовали не только антидепрессанты, но и противовоспалительные средства, что подтверждает сложное происхождение синдрома.

Симптомы и диагностика СХУ

Диагностика опирается на клинические признаки. К обязательным критериям относят снижение работоспособности и постоянное чувство усталости в течение шести месяцев подряд и более при отсутствии заболеваний и других причин, которые могут вызвать такое состояние. Как правило, симптоматика прогрессивно нарастает и не может быть объяснена соматическими заболеваниями. Остальные симптомы объединяют в несколько групп:

1. Признаки наличия психологических и психических проблем: депрессия, нарушения сна, раздражительность, ухудшение памяти.
2. Симптомы повышенной чувствительности к алкоголю и лекарственным препаратам, аллергические реакции.
3. Проявления вегетативно-эндокринной дисфункции: нарушение функций ЖКТ, быстрое изменение массы тела, аритмии, снижение аппетита.
4. Симптомы хронического воспалительного процесса: мышечные и суставные боли, повышенная температура, увеличение лимфоузлов, хронический фарингтит.

Диагноз считается достоверным, если у пациента выявлены обязательные критерии и не менее полугода наблюдаются минимум четыре из следующих признаков: недомогание после физической нагрузки, нарушение концентрации внимания или памяти, мышечные или суставные боли, болезненность и увеличение шейных лимфатических узлов, фарингит, необычная для больного головная боль, сон, который не придает сил. Среди других проявлений СХУ можно перечислить головокружения, дискомфорт в груди или горле, состояние тревоги, спутанность сознания и другие малоспецифические симптомы.

Распространенные причины СХУ

Основными факторами риска постоянной усталости являются частые и длительные стрессы, неблагоприятные условия жизни, повышенная радиационная нагрузка, несбалансированное питание и недостаточная физическая активность, однообразная и напряженная работа, воздействия, ослабляющие сопротивляемость организма (сопутствующие заболевания, химио- и лучевая терапия, электромагнитное воздействие, оперативные вмешательства), отсутствие жизненных перспектив. Вредные привычки для больных обычно становятся значимыми моментами в развития синдрома: интенсивное курение — попытка стимулировать работоспособность, алкоголизм — снятие возбуждения.

Основные принципы лечения

В лечении синдрома хронической усталости применяют несколько групп препаратов, так что самовольно лучше не начинать прием лекарств от усталости и для сна, которые посоветует фармацевт в аптеке. Используются нестероидные противовоспалительные, антидепрессанты, седативные препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. В общий комплекс терапии обязательно должны быть включены диетотерапия, нормализация режима сна и отдыха, аутогенные тренировки и другие методы нормализации психоэмоционального фона (в том числе групповая психотерапия), гидропроцедуры, массаж, лечебная физкультура, общие иммунокорректоры с адаптогенным эффектом, ноотропы и дневные транквилизаторы.

Витаминные комплексы

При постоянном чувстве переутомления, упадка сил и слабости, которое не проходит после длительного отдыха и сна, необходимо начать прием витаминно-минеральных комплексов. Возможно, в организме просто не хватает полезных веществ, чтобы обеспечивать нормальную работу всех органов и систем. Витамины группы В отвечают за выработку энергии, поэтому являются одними из важнейших для бодрости. При болезнях, травмах, постоянном чувстве эмоционального и физического истощения потребности в энергии значительно возрастает, так что необходимо увеличение поступления витаминов группы В.

Витамин С нельзя назвать полноценным веществом, которое помогает от слабости, потому что нет никаких достоверных данных, прямо или косвенно на это указывающих. Но, согласно наблюдениям медиков, пациенты, которые употребляют недостаточно витамина С, чаще жалуются на утомление. На работоспособности и общем физическом тонусе негативно сказывается недостаток витамина D. Это полезное вещество регулирует деятельность сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата. Недостаток витаминов можно восстановить за счет специальных комплексов и рационализации питания.

Лекарственные препараты

В составе терапии синдрома хронической усталости лекарства назначаются из различных групп (в зависимости от выраженности симптомов, реакции организма, клинической картины и наличия сопутствующих заболеваний):

• препараты, стимулирующие реакции организма;
• средства, влияющие на работу нервной системы;
• антидепрессанты и транквилизаторы.

Стимуляторы иммунной сопротивляемости

Иммуномодуляторы различаются по химическому строению и механизму воздействия на организм. Такие лекарства от усталости стимулируют процессы гуморального и/или клеточного иммунитета, повышают общую сопротивляемость организма, нормализуют работоспособность и выравнивают эмоциональный фон. Могут назначаться производные нуклеиновых кислот, имидазолина, препараты тимуса, производные пиримидина, алифатические полиамины, интерферногены и интерфероны.

Лекарство от слабости и усталости вводится инъекционно. Курс инъекций (обычно достаточно десяти процедур) приводит к значительному снижению выраженности СХУ, депрессии и тревожности, повышению качества жизни, субъективно оцениваемого пациентом. Прием сопровождается повышением выносливости, работоспособности, положительными изменениями в метаболическом профиле (работа ЖКТ и ЦНС, баланс органических и аминокислот, синтез энергии). Терапия безопасна, побочные действия в виде онемения в месте инъекции и незначительной болезненности отмечаются только у 3,7 % пациентов. Возможны аллергические реакции. Судя по отзывам, лекарство чаще применяется в косметологии, но иногда назначается и при лечении синдрома хронической усталости.

Препараты, влияющие на работу ЦНС

Психотропные лекарственные средства

Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь у специалиста.

[youtube.player]