Какими медикаментами лечат грыжу пищевода

Грыжа пищевода – серьезное поражение пищеварительной системы. Если не начать лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вовремя, или при неадекватной терапии – развиваются тяжелые последствия (эрозии и язвы пищевода, сужение пищевода, кровотечения, ущемление грыжи).

Правильное консервативное лечение – симптоматическое, проводится в домашних условиях. Такая терапия избавляет человека от симптомов ГПОД (восстанавливает нормальное прохождение пищи и предотвращает заброс желчи в пищевод). В 90% случае этого достаточно, чтобы пациент вел полноценный образ жизни. Но первая же попытка прервать лечение спровоцирует рецидив заболевания. Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать лекарства, вести особый образ жизни.

Вернуть упругость связкам пищевого отверстия диафрагмы и восстановить его нормальное функционирование можно только с помощью операции, которую проводят в 10% случаев (при наличии осложнений или тяжелого течения недуга).

Три актуальных консервативных метода:

Медикаменты, снижающие выработку соляной кислоты и способствующие нормализации моторики пищевода.

Диета, которая состоит из продуктов, снижающих секрецию желудочного сока и газообразования. Питаться нужно дробно.

Лечебная физкультура способствует восстановлению упругости ослабленных связок пищевого отверстия диафрагмы.

Также применяют народные средства, которые предупреждают изжогу, вздутие живота и запоры. Прием отваров, чаев и настоев купирует отрыжку, снижает кислотность и препятствует забросу содержимого желудка в пищевод. Это отличные помощники медикаментозной терапии. Помните: домашнее лечение может снять неприятные симптомы и лишь временно облегчить ваше состояние – избавиться от грыжи таким способом невозможно.

Читайте далее – подробный обзор консервативных и народных средств лечения.

Три метода консервативного лечения

Первая задача консервативного лечения – предотвратить заброс желудочного содержимого в пищевод, которое наносит серьезный вред слизистой оболочке. При выполнении этой задачи – уменьшаются симптомы заболевания (изжога, отрыжка, неприятное чувство сдавливания в груди и боли после еды). Для этого назначают:

• Антациды (альмагель, маалокс, гастал) – препараты, связывающие соляную кислоту, которая является основным компонентом желудочного сока.
• Лекарства, способные сокращать выработку соляной кислоты (омепразол, эзомепразол, пантопразол).
• Средства, нормализующие моторику пищевого канала (метоклопрамид, цизаприд, домперидон). Эти препараты препятствуют обратному поступлению содержимого желудка в пищевод.
• Блокаторы гистаминных рецепторов Н₂ (ранитидин, фамотидин, роксатидин) воздействуют на центр секреции соляной кислоты и способствуют снижению ее выработки и поступления.

Упражнения ЛФК необходимы для укрепления связок. Гимнастику выполняют на пустой желудок минимум за полчаса до еды. Первые упражнения делают лежа, затем переходят в сидячее положение.

Пример "первого упражнения лежа":

Исходное положение (ИП) лежа на спине, голова и плечи на подушке. Положите средний и указательный пальцы обеих рук под ребра, на срединную линию живота. Сделайте вдох. На выдохе надавите пальцами на брюшину как можно глубже. Осторожно разгибая пальцы, смещайте желудок влево и вниз. Повторите 5–6 раз.

Выполнение первого упражнения

Это упражнение снижает боль и устраняет чувство комка в горле:

ИП сидя на стуле. Максимально расслабьтесь. Положите кисти под ребра так, что бы подушечки больших пальцев прощупывали друг друга, а остальные пальцы располагались параллельно срединной линии. Вдохните и на вдохе потяните кожу большими пальцами вверх. Выдохните и на выдохе надавите большими пальцами так сильно, как сможете, направляя давление немного вниз. Повторите 5–6 раз.

Выполнение упражнения для снижения боли и устранения комка в горле

Важный элемент лечебных упражнений – дыхательная гимнастика. Ее делают через два часа после еды. Она состоит из 3-х простых упражнений:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лежа на правом боку, голова на подушке.

Вдохните и максимально выпятите живот. Выдохните и расслабьтесь. Повторите 4–5 раз.

Напрягаться и втягивать живот в начале занятий не нужно – начните это делать через неделю.

Стоя на коленях

Вдохните и во время вдоха медленно наклонитесь влево. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите то же самое вправо.

Выполните 5–6 раз.

Дышите ровно и ритмично. Не меняя ритм дыхания, повернитесь на один бок, потом на другой.

Повторите 4–5 раз.

Переедание и нерегулярное питание – главные провокаторы болезни. Без диеты лечение грыжи пищевого отверстия диафрагмы невозможно, а в самом начале образования грыжи диета – это единственный метод лечения.

Три принципа диеты:

Соблюдение режима. Объем потребляемой пищи за один прием не должен нагружать желудок: ешьте 5–6 раз в день, объем пищи за один прием – не более 250 мл. Промежутки времени между приемами пищи должны быть равными. Ужин готовьте только из легкоусвояемых продуктов.

Снижение кислотности. Навсегда исключите продукты, требующие повышенной выработки желудочного сока: все острые блюда, пряности, копчености, сладкие десерты и большинство кондитерских изделий. Чрезмерное количество желудочного сока приводит к его проникновению обратно в пищевод, что сильно вредит слизистым оболочкам и ведет к образованию язв и эрозий.

Снижение газообразования и предупреждение запоров. Образование газов ведет к увеличению давления на желудок. Чтобы исключить этот момент, откажитесь от:

• капусты,
• кукурузы,
• бобовых,
• цельного молока,
• выпечки на дрожжах,
• газированных напитков.

Лечение народными средствами

Настои и отвары из травяных сборов помогают избавиться от симптомов грыжи.

Перед применением любого рецепта из интернета или книги – обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом . Травы, которые помогут одному человеку, могут навредить другому.

От изжоги помогает отвар корня солодки и апельсиновых корок. Возьмите равные части корня солодки и сухих апельсиновых корок. Залейте водой на 2 см выше смеси и кипятите на медленном огне, пока жидкость не испарится наполовину. Принимайте перед едой по три столовых ложки.

Вздутие живота предупредит травяной сбор из перечной мяты, корня валерианы и плодов фенхеля. Залейте смесь кипятком и подержите в темном месте до полного остывания. Пейте утром и вечером.

От отрыжки избавит состав из ягод клюквы, алоэ и меда. Все компоненты пропустите через мясорубку, залейте теплой водой и подождите 6 часов. Песте состав постепенно в течение дня.

Хирургическое лечение

Когда консервативное лечение не дает нужного результата, симптомы ГПОД усиливаются, и на этом фоне происходит тяжелое поражение пищевода – гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют проведение операции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

• Множественные эрозии пищевода;
• язвы;
• признаки внутреннего кровотечения;
• тяжелая форма анемии (показатели гемоглобина ниже 50 г/л);
• большие размеры грыжи (более 10 см в диаметре);
• дисплазия слизистой оболочки пищевода.

• Освобождение ущемленной части желудка из грыжевых ворот, и ее возвращение на физиологическое место;
• ликвидация грыжевых ворот путем ушивания отверстия до 4 см, и формирование манжеты, препятствующей забросу содержимого желудка в пищевод;
• фиксирование верхней части желудка и пищевода у передней стенки диафрагмы для предупреждения их смещения.

Операцию – ушивание грыжевого отверстия – проводят тремя способами (выбор метода зависит от состояния пациента, его возраста, и размеров грыжи):

открытым полостным методом,

путем мини доступа.

Восстановительный период напрямую зависит от метода проведения операции. После полостной операции больной проводит сутки в реанимационном отделении, затем его переводят в палату. Вставать разрешается на 5-й день, а швы удаляют на 7-й день. Полное восстановление организма заканчивается через 4 недели.

После лапароскопии срок восстановления сокращается в два раза. Уже вечером в день операции пациенту разрешается вставать, а выписывают его через 3–5 дня после операции.

Соблюдать диету и выполнять особые предписания врача необходимо минимум 6 месяцев. Затем человек постепенно переходит к нормальному образу жизни.

Результат хирургического лечения ГПОД: манжетка сформирована из желудка, предотвращает заброс содержимого желудка в пищевод

Подведем итоги

Помните, что консервативное лечение грыжи пищевого отверстия диафрагмы будет эффективным только при строгом приеме всех назначенных лекарств, пожизненном соблюдении диеты и режима дня. Если вы не готовы постоянно ограничивать себя – стоит подумать об операции.

Напоследок хорошая новость: в современной фармакологии появились препараты без побочных эффектов и не вызывающие привыкания. Это большой шаг вперед в лечении ГПОД, т. к. во время терапии возникает много проблем из-за привыкания организма к определенным медикаментам, которым необходимо искать альтернативу.

К какому врачу обратиться для лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Если вас беспокоит данная проблема, вы можете обратиться к Терехину Алексею Алексеевичу, г. Москва. Врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист в области хирургического лечения грыж. Есть международный сертификат, возможно лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы через небольшие проколы за один день в стационаре.

Врач-хирург, кандидат медицинских наук, Терехин Алексей Алексеевич

Пищевод в верхней части окружают крупные сосуды и бронхиальное дерево

В строении выделяют 7 анатомических сегментов. Нас будут интересовать только 3 нижних отдела пищевода:

Диафрагма образована плотным мышечным пластом. Она отделяет грудную полость от брюшной. Имеет сквозные диафрагмальные отверстия для прохождения пищевода, брюшной артерии, симпатического нерва и нижней полой вены. Оплетает их сухожилиями для обеспечения колебания давления и создает необходимые условия в работе органов дыхания, сердца и крупных сосудов, пищеварения.

В механизме формирования пищеводной грыжи важно учитывать такое естественное слабое место, как канал, по которому проходит пищевод внутри диафрагмы.

Почему возникает грыжа?

К пожилому возрасту человек приобретает различные нарушения, которые организм уже не в состоянии исправить или компенсировать. К ним относятся:

Симптомы желудочной грыжи

• общие изменения в структуре соединительной ткани (потеря коллагена, эластина), что значительно ослабляет связки мышц;
• тяжелые физические нагрузки, особенно при резком подъеме или приседании;
• набор лишнего веса или резкое похудение, количество абдоминальной жировой клетчатки влияет на подвижность диафрагмы, внутрибрюшное давление, при значительном снижении веса изменяются биохимические процессы в мышечной ткани, происходит ее атрофия;
• беременность у женщин с крупным плодом или вынашиванием близнецов временно изменяет расположение органов внутри живота;
• склонность к запорам;
• перенесенные операции на пищеводе не обходятся без нарушения функции органа;
• хронический кашель курильщиков;
• увеличение живота за счет асцита давит на купол диафрагмы снизу;
• заболевания пищевода, связанные с нарушением моторной функции;
• травмы и ожоги пищевода (термические и химические);
• заболевания желудка, тонкого кишечника, желчных ходов, приводящие к нарушению эвакуации пищи, секрета, изменению двигательной активности мышечного слоя (например, рефлекторное сокращение продольных мышц пищевода при язвенной болезни, холецистите);
• тупые травмы живота.

Механизм образования

Под воздействием одной или нескольких причин формируется расширенное отверстие пищеводного канала — диафрагмальные грыжевые ворота. В них могут попасть соседние органы, расположенные ниже купола: верхняя часть желудка, сальник, петля кишечника. Такие грыжи называются хиатальными. Среди всех грыж диафрагмы они составляют 90%.

Известны разные типы грыж пищеводного отверстия, они различаются по локализации и подвижности:

Важным отличием для диагностики и течения заболевания является способность фиксированных грыж ущемляться

Скользящие грыжи различаются по степеням на 3 варианта:

• 1 степень — является начальной стадией, возможно проникновение в грудную полость только поддиафрагмальной части пищевода, протекает бессимптомно, лечение пищеводной грыжи не требует операции, обычно достаточно соблюдения диеты;
• 2 степень — кроме нижних отделов пищевода в грыжевое отверстие выходит верхняя часть желудка, симптомы заболевания выражены, требуется создание комбинированной схемы как лечить грыжу пищевода, если не принимать мер, дает осложнения;
• 3 степень — наиболее тяжелая по проявлениям, в пространство над диафрагмой перемещается большая часть желудка, возможно весь орган, петли кишечника, вылечить такую форму без хирургического вмешательства невозможно.

Симптомы

Клинические проявления заболевания пациенты ощущают только со второй стадии заболевания. Основные симптомы следующие. Боли — локализуются в области эпигастрия, чаще слева, возникают внезапно, довольно интенсивные, очень похожи на стенокардитические, тоже усиливаются при тяжелой физической нагрузке, во время передвижения.

Отличие — связь с приемом пищи, особенно с перееданием, усиление в лежачем положении.

Изжога — бывает как после еды, так и натощак, усиливается в положении лежа, при наклоне вперед. Упорная икота — причиной служит перераздражение веток блуждающего нерва, отчего бывает судорожное сокращение диафрагмы. Пациенты при икании испытывают мучительный дискомфорт. В ночное время повышается слюновыделение, попадание в гортань способствует приступам кашля, бессоннице.

В болевом синдроме важно заметить признаки осложнений:

На фото — при болях и трудности глотания некоторые пациенты испытывают чувство удушья

Какие возможны осложнения?

Негативные последствия нелеченной ГПОД могут привести:

• к развитию воспаления пищевода в катаральной, эрозивной форме или в виде рефлюкс-эзофагита;
• пептической язве в нижних отделах с последующим стенозированием пищевода за счет рубцового сужения или прободением;
• ущемлению фиксированной грыжи;
• желудочному или пищеводному кровотечению из варикозно измененных вен;
• приступам рефлекторной стенокардии.

По каким признакам можно предположить ущемление?

Ущемление диафрагмальной грыжи возникает в связи с внезапным спазмированием расширенного пищеводного кольца. Иногда оно является первым симптомом болезни. Чаще возникает у пациентов, знающих о своей патологии, при нарушении рекомендаций врача, отказе или противопоказаниях к операции по удалению грыжи.

На фоне обычной симптоматики внезапно появляется резкая боль в верхней части эпигастрия и в груди. Иррадиирует в ключицу, левую лопатку. При очень высокой интенсивности сопровождается шоковым состоянием. Длительная рвота, усиливающаяся на высоте болей, продолжается почти сутки.

Диагностика

Для постановки диагноза врач подробно выясняет симптомы, связь с факторами риска, наличие заболеваний органов пищеварения. Объективные признаки расширения пищеводного отверстия и нарушенного расположения органов получают с помощью рентгеновского метода и эндоскопии. Рентгеновское исследование проводят с контрастированием органов пищеварения бариевой взвесью.

При грыже возможно обнаружение расширенного кольца пищеводного отверстия, кардиального отдела желудка над диафрагмой, отсутствия в пространстве под куполом диафрагмы нижнего сегмента пищевода, высоко расположенного сфинктера.

На фиброгастроскопии виден переход пищеводно-желудочного соединения в наддиафрагмальное пространство, обнаруживаются признаки осложнений (воспаление на слизистой пищевода, эрозии, пептические язвы, разные формы гастрита). Обязательно проводится дифференциальная диагностика с опухолью. Для этого берется материал для биопсии.

Во время рентгеновского исследования проводят несколько снимков, чтобы захватить момент прохода бария через зону грыжевого канала

Как лечить грыжу пищевода

На первой стадии при отсутствии симптомов лечение требует соблюдения профилактики для предупреждения усугубления грыжевого процесса. Пациенту рекомендуют диету, назначают лечебную физкультуру. Большое значение придается запрету на подъем тяжестей и нормализации веса.

При второй–третьей стадии лечить грыжу пищевода без операции невозможно. Обходиться только консервативными методами приходится пожилым людям с декомпенсацией сердечно-сосудистой системы, выраженной церебральной недостаточностью. Для них главное — по возможности устранить причины повышенного давления в брюшной полости, лечить хронические заболевания, способствующие патологии.

Лечение без операции включает гимнастические упражнения, диету, лекарственные средства.

Выполнение упражнений доступно пациентам любого возраста. Они позволяют поддержать мышцы диафрагмы и живота, предотвращают атрофические изменения. Дыхательную гимнастику необходимо делать по утрам натощак.

Диетические блюда должны способствовать устранению запоров, вздутия живота, нормализации веса, предупреждать переедание. Пациентам рекомендуется питаться не реже шести раз в день, малыми порциями. Запрещено включать в рацион:

• алкогольные напитки, газированную воду, кофе;
• острые приправы, чеснок, лук;
• жирные и жареные блюда;
• соленья;
• кислые соки, ягоды и фрукты;
• цельное молоко;
• свежую выпечку, ржаной хлеб.

Сладкие фрукты лучше предварительно очистить, потереть на терке. Разрешены:

• сухофрукты (особенно чернослив);
• обезжиренные кисломолочные продукты (кефир, творог, йогурт);
• вареные блюда из нежирного мяса, птицы и рыбы;
• супы вегетарианские;
• каши готовить на разбавленном молоке;
• яйца всмятку;
• подсушенный белый хлеб, сладкие сухари к чаю;
• можно молоко добавлять в чай.

После приема пищи запрещается ложиться, следует походить. Не рекомендуется есть перед сном. Кефир полезно пить за 3 часа до сна.

Препарат уменьшает отрыжку и изжогу

Лекарства для пациента с ГПОД необходимы для поддержки пищеварения и предупреждения функциональных срывов секреции, моторики. Если у больного выявлена повышенная кислотность, то рекомендуются препараты с антацидным свойством (Алмагель, Гастал), блокаторы выработки кислоты (Ранитидин, Фамотидин, Низатидин, Омепразол). Улучшают моторику Цизаприд, Метоклопрамид, они предупреждают и устраняют проявления гастроэзофагеального рефлюкса с изжогой, отрыжкой.

Задача операции — восстановление герметичности пищеводного отверстия в диафрагме, возврат и фиксация пищевода и желудка к естественному положению. Хирургическое лечение показано пациентам со второй-третьей степенью грыжи, если:

• отверстие образует довольно широкий грыжевой канал;
• выпавшие органы зафиксированы в грыжевых воротах;
• имеются осложнения;
• грыжа образовалась на фоне нарушенного развития слизистой (дисплазии) и опасна перерождением в злокачественную опухоль;
• предполагается ущемление скользящей грыжи.

Используются разные способы пластики грыжевых ворот, фиксации пищевода и желудка.

Обволакивающие свойства отвара из семян льна защищает пищевод и желудок от воспаления

Лечение народными средствами

Народные средства при грыже пищеводного отверстия помогают диете и медикаментам в устранении нежелательных проявлений нарушенных функций органов пищеварения. Для снятия вздутия кишечника советуют применять отвары мяты, фенхеля, валерианы, семян льна или укропа. От болей и изжоги помогает чай с имбирем или немного натертого корня. Для заживления воспалительных явлений полезен морковный сок.

Грыжа пищеводного отверстия более всего нарушает функции желудка и пищевода. От работы начального отдела пищеварительного тракта зависит общий итог. Поэтому без лечения страдают и другие органы. Своевременное обращение к врачу поможет предупредить прогрессирование патологии.

Заболеваемость или проявление данной патологии в клинической практике составляет порядка 5 % от всех случаев, при этом его формирование характерно для пациентов старше 50 лет, особенно женщин. Сама патология проявляется при выпячивании верхних частей желудка или нижних элементов пищевода в область грудной полости. Основная масса различных грыж предусматривает операционные методы лечения, что, во-первых, не всегда эффективно, во-вторых, операцию способен выдержать не каждый пациент, особенно, если речь идет о больных старшего возраста. Допустимо ли лечение грыжи пищевода без операции? На это вопрос специалисты отвечают неоднозначно, но практически все признают эффективность и результативность, а также безопасность безоперабельных методик лечения данной патологии.

Методика консервативного лечения

Консервативное лечение грыжи диафрагмы направлено на стабилизацию состояния пациента, а также недопущение развития ухудшений. Несмотря на внешнюю опасность, с такой проблемой человек может прожить беззаботную долгую жизнь. Для этого необходимо соблюдать ряд определенных правил, которые не допустят развитие осложнений. В первую очередь назначается медикаментозная терапия. Она необходима для снижения кислотности в желудке, а также нормализации его секреции.

Отдельно прописываются лекарственные препараты, которые способствуют защите и восстановлению микрофлоры и слизистой оболочки этого органа.

Помните, все препараты для лечения диафрагмальной грыжи должен назначать квалифицированный специалист.

Как только человеку ставится подобный диагноз, терапия назначается незамедлительно. Не стоит паниковать – такая проблема легко поддается терапии, а вот лишний стресс и эмоциональные перегрузки могут спровоцировать ускоренное образование симптомов и признаков этой патологии. Очень важно, чтобы весь процесс лечения проходил под полным контролем врача – только он сможет вовремя определить изменения и скорректировать схему воздействия. В целом, консервативная терапия сводится к следующему:

• уменьшение кислотности в желудке
  – достигается за счет приема определенных лекарств, избавления от причин изжоги, приеме щелочных вод;
• минимизация риска образования изжоги
  ;
• правильное питание
  , которое предполагает употребление только той пищи, которая не повышает кислотность.

Диагностика

Наиболее информативный метод диагностики – рентгенологическое исследование. Именно оно позволяет получить картину заболевания. Некоторые патологические изменения также можно увидеть и на МРТ. Но чтобы поставить верный диагноз и исходя из этого назначить правильную тактику лечения, необходимо также сделать ещё несколько обследований:

• рН-метрия;
• гастроскопия;
• эндоскопическое исследование.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментозных препаратов – основная часть лечения грыжи отверстия диафрагмы без операций. Лекарственные средства помогут перевести данный недуг в стадию ремиссии. Настоятельно не рекомендуем использовать препараты или дозы, отличающиеся от тех, что назначил вам лечащий специалист.

Чаще всего используются следующие препараты:

Название препарата	Группа	Действие
Альмагель, Гастал, Малоокс	Антацидные	Нейтрализуют соляную кислоту, которая повышает уровень кислотности.
Омез, Эзомепразол, Ультоп	Ингибиторы протонной помпы	Способствуют уменьшению выработки соляной кислоты.
Метоклопрамид, Цизаприд, Домперидон.	Прокинетики	Восстанавливают нормальную моторику пищеварительного тракта, препятствуют застоям желчи в желудке.
Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин	Блокаторы гистаминовых рецепторов	Уменьшают количество вырабатываемой соляной кислоты, а также мешают ей всасываться в желудок.

Виды грыжи

В рассмотрения вопроса о том, можно ли вылечить грыжу, не проводя сложных операций, следует учитывать виды грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

Так, выделяют следующие разновидности грыжи:

• Аксиальная грыжа, именуемая также скользящей. Данный вид отличается тем, что грыжи, выпадающие в грудную область, могут самостоятельно возвращаться обратно;
• Параэзофагенальная грыжа — в этом случае в грудную область выпадает лишь часть фундальной зоны;
• Смешанная грыжа – данный вид имеет признаки двух предыдущих видов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Нехирургическое лечение осложненной

Несмотря на появление осложнений, грыжа диафрагмы далеко не во всех случаях требует незамедлительного оперативного вмешательства. В некоторых случаях врачи изменяют схему лечения и вносят определенные коррективы. Чаще всего возникают следующие осложнения:

• Железодефицитная анемия
  – возникает на фоне хронических кровопотерь в желудке. В таких случаях назначаются препараты железа и кровоостанавливающие средства.
• Выброс желчи в желудок
  – такая проблема формируется на фоне заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в пищевод. В таких случаях необходима терапия урсодезоксихолевой кислотой. Они расщепляет желчь, а также предотвращает ее негативное влияние на желудок.
• Сужение пищевода
  – при таком изменении необходима комплексная терапия местными противовоспалительными средствами и препаратами пролонгированного действия.
• При возникновении любых заболеваний ЖКТ
  необходимо проводить их медикаментозную терапию.

Очень важно сообщить лечащему специалисту о своих хронических заболеваниях и, при наличии, генетической предрасположенности. Все это может непредсказуемо сказаться на эффекте от медикаментозной терапии. Из-за этого врачу необходимо подбирать те лекарства, которые имеют меньшую вероятность развития побочных эффектов серьезной степени.

Причины и факторы развития недуга

Среди факторов, способных вызвать заболевание, выделяют следующие:

• Ослабление связок, укрепляющих пищевод в области отверстии диафрагмы;
• Увеличивающееся внутрибрюшное давление;
• Различные типы нарушений моторики пищевода и пищеварительной системы в целом.

Среди комплекса причин, способных вызвать ГПОД, врачи выделяют такие, как:

Одновременно спровоцировать данный недуг могут такие болезни, как гастроэнтерологическая рефлюксная болезнь, варикоз, геморрой, ожирения, а также ряд иных болезней пищеварительной системы. Учитывая особенности болезни и причины, ее вызвавшие, лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции, стало применяться шире.

Народные способы лечения

Остановить распространение грыжи диафрагмы на здоровые ткани помогут народные способы лечения. Чаще всего с этими целями применяются различные травы и лекарственные сборы. Основное их действие – снизить метеоризм и избавиться от запоров и изжоги. Во многих таблетках, которые борются с газами в животе, присутствует экстракт башмачка красного, листьев костяники каменной или же настойка прополиса.

Наиболее популярные рецепты по избавлению от данного недуга следующие:

• Смешайте 30 граммов спиртовой настойки
  и 50 – жирного
  коровьего молока
  . Принимайте такую смесь перед едой дважды в день.
• 1 столовую ложку листьев крыжовника
  залейте половиной литра крутого кипятка, после чего настаивайте лекарство в течение 3 часов. Перед каждым приемом пищи выпивайте по 100 граммов получившегося средства в течение месяца.
• В равных пропорциях смешайте мяту перечную, корень алтея, семена льна и измельченные листья мать-и-мачехи
  . Все это залейте литром холодной воды. Получившуюся смесь оставьте где-то на один час, после чего на слабом огне потомите 5 минут. Когда смесь полностью остынет, процедите ее. Выпивайте по половине стакана получившегося лекарства 5-6 раз в день.
• Смешайте в равных пропорциях мяту, фенхель, семена аниса и тмина
  – все это залейте 300 миллилитрами крутого кипятка. Все это томите на огне 15 минут. После этого оставьте лекарство на плите на час, по истечению этого времени – процедите. Принимайте отвар за полчаса до еды.

Использование методов народной медицины не дает полной гарантии того, что в организме произойдут положительные изменения. По этой причине необходимо не забывать приходить на регулярные осмотры к лечащему врачу. Он на начальных стадиях определит любые изменения.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

В 50% случаев диафрагмальная грыжа пищевода протекает бессимптомно, либо клинические проявления все же есть, но они слабо выражены.

В остальных случаях симптоматика может проявляться следующим образом.

Подавляющее число больных отмечают боль в районе сердца и нарушение его ритма. Болевые ощущения в области груди способны возникнуть и вследствие ущемления грыжи в районе диафрагмы.

В том случае, когда у пациента развилась диафрагмальная грыжа пищевода хронического характера, он на протяжении длительного времени не ощущает каких-либо отклонений в состоянии здоровья.

Лечебная физкультура

Чтобы избавиться от диафрагмальной грыжи, вне зависимости от того, фиксированная они или нефиксированная, необходимо выполнять специальные упражнения. Лечебная гимнастика должна проводиться на голодной желудок.

Исходное положение – лежа на спине. В целом, комплекс выглядит следующим образом:

• Лягте на спину, при этом верхняя часть туловища должна проходить выше ног. Положите на срединную линию живота под ребра средний и указательный палец рук. На выдохе постарайтесь погрузить пальцы как можно глубже в брюшную полость, а на вдохе попробуйте сопротивляться силе мышц. Упражнение повторяйте 4-5 раз за подход. Понять, что вы правильно все делаете, можно по тянущему чувству в горле и снижению болезненности.
• Сядьте на пол так, чтобы в грудном отделе позвоночника спина слегка сгибалась. Под реберными дугами поставьте пальцы. Вдыхая воздух, смещайте руку вверх, на выдохе задерживайте мышцы на несколько секунд. Постарайтесь повторить такое упражнение 3-4 раза.

Симптомы заболевания

Если размер грыжи небольшой, то ярких симптомов может и не наблюдаться, лишь изредка больного беспокоит тошнота или рвота. Если ситуация более серьезная, то может наблюдаться выплеск кислоты из желудка в пищевод.

При этом следует учесть, что достаточно часто грыжа протекает бессимптомно. Поэтому диагноз можно поставить только после тщательного диагностического обследования. Известны случаи, когда люди прожили всю жизнь и умерли от другого заболевания, так и не узнав, что у них ГПОД. Поэтому, если грыжа никак не беспокоит, то меры по ее устранению обычно не принимаются.

В ином случае, достигая тяжелой степени течения, патология может стать причиной болей за грудиной, в области сердца. Чаще всего такие ощущения возникают после того, как больной поест или поднимет тяжести. Еще одним симптомом может быть изжога, которая возникает после еды или ночью. Она может быть такой сильной, что человек просыпается. Со временем изжога сопровождается болью.

• первая — абдоминальный сегмент пищевода слегка проступает в грудную клетку, желудок начинает приподниматься;
• вторая — весь абдоминальный сегмент пищевода находится в грудной клетке, а желудок поднимается до области отверстия;
• третья — часть желудка, кардиальный отдел и абдоминальная часть пищевода подтянулись выше диафрагмального отверстия.

Как уже было сказано, лечить грыжу консервативными методами можно только на первых двух стадиях. На третьей стадии лечение будет неэффективным, кроме того, могут сдавливаться жизненно важные органы. Медикаментозная терапия направлена не на полное устранение патологии, а на снятие таких состояний, как: рефлюкс, кровотечение, стенокардия, воспалительные процессы в пищеводе.

Специальная дыхательная гимнастика

Остановить развитие грыжи пищеводного отверстия поможет специальная дыхательная гимнастика. Однако проводить ее можно лишь по прошествии 2-3 часов с последнего приема пищи. Очень важно проводить такие упражнения регулярно.

Старайтесь как можно чаще выполнять следующий комплекс:

• Лягте на правый бок
  , сделайте глубокий вдох так, чтобы максимально выпучить брюшную стенку. После этого выдохните и расслабьтесь, однако живот при этом втягивать не нужно. Повторяя упражнение раз за разом, старайтесь увеличивать количество забираемого воздуха. Делайте его ежедневно по 4 раза по 10 минут.
• Встаньте на колени
  , делайте боковые наклоны. Когда вы наклонитесь, вдыхайте, когда выпрямитесь – выдыхайте. Подобные упражнения можно делать и стоя.
• Лягте на спину
  , делайте повороты то вправо, то влево. При этом не забывайте вдыхать и выдыхать, оставляя при этом неподвижной брюшную стенку.

Избавиться от аксиальной, или скользящей, грыжи диафрагмы таким способом не удастся, однако дыхательная гимнастика препятствует развитию осложнений.

Суть и особенности патологии

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это хроническая патология, заключающаяся в том, что абдоминальный пищеводный отдел, кардинальные зоны желудка, а в некоторых случаях, петли тонкого кишечника смещаются через пищеводное отверстие, имеющееся в диафрагме в грудную полость. Стремление вылечить грыжу пищевода без операции во многом вызвано тем, что заболевание не вызывает сильных болевых синдромов.

Недуг в основной массе случаев большого дискомфорта пациентам не доставляет, так как течение заболевания происходит почти бессимптомно. Способность выявить присутствие патологии на ранней стадии формирования во многом зависит от квалифицированности и компетентности лечащего врача. Чаще всего больных беспокоит давящая тупая боль в подложечной зоне. Выявляются такие патологии, как правило, случайно, в ходе диагностики посредством рентгенографии иных заболеваний желудка, пищевода. Затрудняет диагностику данного заболевания схожесть симптомов с проявлениями кардиологических патологий.

Диетическое питание

Чтобы не допустить дальнейшее развитие пищеводной грыжи, необходимо пересмотреть свои привычки питания. Приемы пищи должны быть дробными и полноценными. Старайтесь кушать часто, однако порции при этом должны быть совсем маленькими. Свежие овощи и фрукты, белковые продукты – это то, что должно стать основой вашего рациона. Необходимо избавиться от продуктов, которые способствуют метеоризму и ускоряют выработку желудочного сока.

В целом, диета при грыже диафрагмы должна отвечать трем принципам:

• Снизьте кислотность
  – из своего рациона нужно полностью убрать продукты, которые вызывают выработку желудочного сока. Среди них: острые, маринованные, жирные, копченые блюда, калорийные сладкие десерты, выпечка, колбасы. Они провоцируют секрецию соляной кислоты, которая негативно сказывается на пищеводе. Также они способствуют отложению холестериновых бляшек.
• Соблюдайте режим
  – размер порции не должен превышать 250 граммов. Старайтесь не нагружать свой желудок, лучше всего растянуть прием пищи на 5-6 раз. Между ними должен быть не менее трехчасовой перерыв. Перед сном не рекомендуется кушать менее, чем за 3 часа.
• Снизьте метеоризм и проведите профилактику запоров
  – из-за образования газов в кишках, на желудок начинает действовать большое давление. Чтобы не допустить этого, откажитесь от употребления бобовых, газированных напитков, орехов, калорийных сладостей.

Диета при грыже пищевода

Грыжа пищеводного отдела (ГПОД) требует соблюдение специальной диеты.

Это позволит не только облегчить состояние самого больного, но и положительно скажется на темпе выздоровления. Основное правило, которое должно соблюдаться – это легкое ощущение голода. То есть не стоит за один прием наедаться до ощущения полной сытости, так как это приводит к повышенной нагрузке, оказываемой на желудок. Поэтому лучше кушать медленно и по чуть-чуть, тщательно пережевывая пищу.

Переедать категорически запрещено. Это будет провоцировать чувство дискомфорта и болезненных спазмов. Отказаться надо будет от копченых и сладких продуктов, жаренных и острых блюд, а также от различных приправ. Такая пища повышает концентрацию соляной кислоты в составе желудочного сока, который забрасывается в пищевод. В итоге ткани и слизистая желудочно-кишечного тракта раздражаются, начинает развиваться воспалительный процесс.

Переедание усугубит ситуацию при грыже пищевода

Состояние при пищеводной грыже усугубляется, если в организме скапливаются газы и происходят запоры. Поэтому ограничить следует продукты, провоцирующие такие процессы. Это:

• бобовые и горох;
• дрожжи и грибы;
• газированные напитки;
• капуста и кукуруза.

В основе рациона должны лежать свежие и полезные продукты, богатые витаминными и минеральными веществами. Это овощи и фруктовые плоды, а также кисломолочная продукция, поддерживающая нормальное функционирование пищеварительной системы. Никакого фастфуда и полуфабрикатов на столе быть не должно. Все употребляемые продукты должны легко усваиваться, не провоцируя тяжести в желудке.