Какого цвета стул у грудничка при инфекции
С рождением ребенка у родителей значительно прибавляется волнующих вопросов. Связаны они с неопытностью, и поэтому мамы и папы часто придумывают проблему там, где ее нет. Один из таких вопросов - каким должен быть цвет кала у новорожденных. Норма отличается в зависимости от вида вскармливания.
Как устроен кишечник новорожденного?
Когда ребенок появляется на свет, его кишечник стерилен, но уже через несколько часов он начинает заполняться различными бактериями. На этом этапе важно, чтобы малыш находился рядом с матерью, также желательно сразу после рождения приложить его к груди. Эти действия помогут сформировать у ребенка положительную микрофлору и заселить кишечник микроорганизмами мамы.
Кишечник новорожденного имеет длину по отношению к размеру тела больше, чем у взрослого человека, но он еще не сформирован до конца, имеет высокую подвижность и частые завороты кишок. Окончательное формирование этого органа и адаптация к новым условиям являются причиной возникновения коликов.
Кишечный защитный барьер у младенцев еще имеет малую защиту, через него в кровь могут попасть вредные вещества, поэтому у малышей так часто возникают пищевые расстройства.
Первородный кал
Малыш, находясь в утробе, в течение 9 месяцев глотает околоплодные воды. В течение двух дней после рождения его желудок и кишечник освобождаются и выделяется меконий. Так называются первые фекалии ребенка. На протяжении этого периода зеленый - основной цвет кала у новорожденного. Дефекация первородными каловыми массами может происходить несколько раз.
Вопреки распространенному мнению, меконий не стерилен, он содержит грамположительные бактерии и кишечные палочки. Эти бактерии помогают формированию иммунитета на стадии внутриутробного развития.
С 3-4-го дня цвет кала у новорожденного начинает желтеть, меняется и консистенция. Это переходный этап. В это время часто наблюдается расстройство кишечника.
Цвет кала у новорожденного при грудном вскармливании
Новорожденным ребенок считается первые 28 дней своей жизни. За это время у него обычно успевает оформиться и стать регулярным стул.
Дети, полностью находящиеся на грудном вскармливании, ходят в туалет реже по причине того, что мамино молоко усваивается их организмом в большей степени. Поэтому тяжело назвать дневную норму опорожнений кишечника грудничка. Усредненный показатель - от 4 до 12. Но даже если ребенок какает реже 4 раз, но делает это обильно, тревожиться не о чем. Став старше, малыш на грудном питании может не опорожнять кишечник и по 4 суток. И это тоже будет нормой.
Если же стул у новорожденного жидкий и чаще 12 раз за день, стоит обратиться к специалисту. Он осмотрит ребенка, учтя такие дополнительные факторы, как цвет кала у новорожденного, запах, а также поведение самого пациента.
Родителям нужно обеспокоиться здоровьем своего чада, если кал имеет зеленый, желтый или темно-коричневый цвет. Но если ребенок недавно переболел чем-то или употреблял в больших количествах железо, то это можно считать нормой.
При пенистых каловых массах и специфическом кисломолочном запахе вероятна нехватка заднего молока. Дополнительным симптомом можно считать потерю веса и беспокойное поведение малыша.
Рекомендации по устранению проблем со стулом при грудном вскармливании
Качество стула ребенка, находящегося полностью на грудном питании, зависит в большинстве случаев от правильной техники кормления. Кормить малыша необходимо в позе, удобной обоим, как на фото.
Цвет кала у новорожденного зависит от того, какое молоко он получает: переднее или заднее. Мать должна держать ребенка у груди до момента, когда она не станет пустой. Только тогда ее чадо сможет добраться до заднего молока, именно оно питательное, в нем содержатся ферменты, необходимые для расщепления молочных сахаров. Переднее молоко, как было сказано, провоцирует зеленые жидкие фекалии и образование газов в животе.
Кормящим мамам стоит помнить, что она питается за двоих. Пища, на которую она никак не отреагирует, станет большой проблемой для ее ребенка. С осторожностью подходят к приему жирного, соленого, копченого и жареного. Эти категории продуктов легко могут стать причиной дисбактериоза.
Кал при искусственном питании
Кормление смесью отличается от грудного по многим параметрам.
2. Цвет кала у новорожденного при искусственном и смешанном питании отличается от стула ребенка, вскармливаемого естественным образом. Он имеет более темный оттенок, от желтого до коричневого, но если фекалии почти черного цвета, это свидетельствует о присутствии в кале крови. В таком случае необходимо срочно искать причину проблемы.
Если испражнения имеют зеленый цвет, это прямое указание на дисбактериоз у малыша.
При кормлении смесью такое может возникнуть даже в случае, если продукт не подходит ребенку и не усваивается.
3. Консистенция. Испражнения искусственников всегда имеют более плотную и густую текстуру, но слишком твердые каловые массы - признак неправильно приготовленной смеси. Результат нормальной дефекации имеет однородную кашицеобразную консистенцию. При наличии в кале белых творожистых вкраплений следует внимательней относиться к пропорциям разбавляемого питания. Также в некоторых случаях это может говорить о перекармливании ребенка, он не успевает переваривать до конца пищу.
4. Запах, как и цвет кала у новорожденного ребенка на искусственном питании, отличается, он имеет более высокую пахучесть и ближе к обычному запаху взрослых испражнений. Напротив, фекалии грудничка не имеют неприятного запаха, а многие люди отмечают, что они пахнут молоком.
Рекомендации по устранению проблем со стулом при искусственном питании
В отличие от грудничков, искусственники не зависят от того, что рискнула съесть их мама.
Но на их стул влияет частота приема пищи, пропорции и качество продукта, заменяющего молоко. Неправильно подобранная смесь может стать причиной проблем со здоровьем. Для предотвращения этого необходимо обратиться к врачу, чтобы он подобрал наиболее подходящую смесь.
Лучше всего кормить ребенка-искусственника по установленному графику и регулярно равными порциями. При разведении строго соблюдаются рекомендованные производителем пропорции.
Причины нарушения стула у детей
Новорожденность — время, когда иммунитет только устанавливается и для нарушения нормального функционирования кишечника достаточно даже небольших изменений в питании, не говоря уже о серьезных болезнях.
Какого цвета должен быть кал у новорожденного в норме, было разобрано выше, здесь же указаны варианты отклонений и их возможные причины.
-
Очень жидкий водянистый стул, сопровождаемых неприятным амбре, говорит о пищевой аллергии, инфекции или отравлении. Обычно эти заболевания также сопровождаются потерей аппетита и потерей веса. Для новорожденных детей это крайне опасно.
Как выглядит кал после введения прикорма?
С возраста 5-6 месяцев начинается прикорм, тогда стул ребенка может претерпевать постоянные изменения в отличие от цвета кала у новорожденных при грудном питании без добавок. Каждый раз при смене вида прикорма может изменяться и оттенок стула. Беспокоиться не о чем, просто необходимо вспомнить, что чадо кушало накануне.
Поэтому не стоит удивляться, если после введения в рацион кабачка или цветной капусты экскременты малыша станут зелеными.
- Зеленый - кабачок, брокколи, цветная капуста.
- Красный, оранжевый - морковь.
- Бордовый - свекла.
- Черный - чернослив.
А вот если в кале постоянно обнаруживаются кусочки непереваренной пищи, вероятно, что пора на прием к врачу. Обычно это симптом дисбактериоза и болезней ЖКТ. Если эти проблемы не были обнаружены, значит, родители перекармливают ребенка, а его желудок не успевает справляться с поставленными задачами.
Важно помнить, что пюре из некоторых продуктов могут слабить или крепить, это нужно учитывать при возникновении запора или поноса.
К какому специалисту обращаться?
Если нарушение стула у малыша имеет регулярную форму, то родителям требуется обратиться к врачу. Сначала стоит посетить педиатра, он точно знает, какого цвета кал у новорожденных бывает и при каких обстоятельствах.
Врач назначит анализы и даст при необходимости направление к детскому гастроэнтерологу, инфекционисту или другому специалисту.
На первый взгляд, некоторым родителям кажется, что нарушение нормального стула - проблема, не заслуживающего большого внимания. Но в случае с детьми понос или запор могут стать причиной отравления или сильного обезвоживания организма, а также развития патологий.
Сразу же после рождения у ребенка отходит первородный кал – меконий, который имеет вид темно-зеленой, практически черной массы. Такой стул сохраняется пару дней. После этого начинают выделяться каловые массы от переработанной пищи – молока матери. Нормальный цвет испражнений может быть разным, от ярко-желтого, до салатного, темно-коричневого и других оттенков, в зависимости от съеденной мамой пищи.
Цвет кала и возможные причины его окрашивания
Кал новорожденного может быть разных цветов, при этом он будет нормальным. Окраска зависит от состава молока матери, его консистенции, степени заселенности первоначально стерильного кишечника малыша полезной и условно-патогенной микрофлорой. Основные оттенки и причины их появления описаны в таблице.
Цвет кала | Возможные причины |
ЗеленыйДругие изменения в калеУ новорожденного возможно появление в кале патологических примесей, которые также при грудном вскармливании бывают вариантом нормы:
В каких случаях нужно обязательно обратиться к педиатру?Цвет кала при грудном вскармливании нормализуется к трем месяцам и до введения первого прикорма при стабильной диете мамы остается неизменным. Любое изменение стула при равных условиях требует уточнения:
При изменении цвета кала при введении в меню чего-то нового не стоит переживать. Если же при неизменных обстоятельствах кал изменил цвет, при этом появились патологические примеси и другие клинические симптомы (беспокойство ребенка, нарушение сна, повышение температуры тела) необходимо проконсультироваться с врачом. Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питания ребенка? В каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь?На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ кала у детей первого года жизни также имеет некоторые особенности, которые важно учитывать при попытке установить диагноз дисбактериоза или нарушения пищеварения. Свойства кала ребенка зависят от питания, которое он получает, поэтому нормальный стул детей, находящихся на грудном вскармливании, сильно отличается от нормального стула детей, получающих искусственное вскармливание. Первый кал, который отходит примерно через 8 – 10 часов после рождения ребенка, носит название меконий. Меконий представляет собой слизистую пробку, которая содержит небольшое количество клеток, выстилающих кишечник ребенка, а также мельчайшие капли жира и желто-зеленый пигмент – билирубин. Меконий, как правило, это клейкое густое вещество без запаха, которое имеет вязкую консистенцию и темно-зеленый цвет. Характерный цвет меконию придает пигмент – билирубин, образующийся при распаде эритроцитов (красных кровяных телец) ребенка. Как правило, меконий стерилен, то есть не содержит микробов. Нормальное отхождение мекония в виде зеленовато-черной слизи в общем количестве до 100г продолжается еще 2-3 суток после рождения. ИссИсследование мекония является важным этапом выявления некоторых врожденных заболеваний пищеварительной системы ребенка. Важным показателем является время отхождения первого мекония (в норме, первая порция мекония выделяется в первые 8-10 часов жизни ребенка). Задержка отхождения мекония более 24 часов после рождения носит название мекониевой непроходимости кишечника и может являться признаком следующих заболеваний:
При естественном вскармливании ребенок получает с молоком все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит ферменты, позволяющие ребенку усваивать максимальное количество питательных веществ из материнского молока. Частота кала у детей находящихся на грудном вскармливании изменяется с возрастом:
Совершенно естественно, что ребенок, который получает только жидкую и легкоперевариваемую пищу выделяет жидкий кал. Примерно такой же стул будет и у совершенно здорового взрослого человека, если он станет питаться только молоком. После введения прикорма жидкий кал грудничка сразу начнет густеть и станет таким же как у взрослых, только после того, как ребенок станет получать точно такую же пищу, что и взрослые. В связи с тем, что грудное молоко переваривается и всасывается практически полностью, у некоторых детей после 6 месяцев стул может стать очень редким (1 раз в неделю и реже). Если при этом ребенок чувствует себя нормально, может самостоятельно без плача и беспокойства опорожнить кишечник, следует считать такой график выделения кала нормальным. Никакого лечения от запора в данном случае не требуется. Также довольно часто, у детей первых месяцев жизни наблюдаются некоторые временные затруднения с выделением кала, что вызывает значительное беспокойство со стороны родителей, которые сразу же начинают активно стимулировать выделение стула у ребенка при помощи клизм, слабительных, газоотводных трубок и даже мыла (!). Кал ребенка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании, представляет собой неоформленную массу золотистого или желто-зеленого цвета, с кисловатым запахом. Нередко даже при одном и том же питании матери цвет кала ребенка меняется с желтого на зеленый, что также не должно вызывать беспокойства. Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:
У здорового грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, кал имеет некоторые отличия по сравнению с калом ребенка, получающего материнское молоко: ОсОовные заболевания детей грудного возраста, вызывающие изменения анализа кала: До момента рождения у детей по-другому устроено кровообращение, а кишечник вообще стерилен. После появления на свет организм ребёнка начинает работать подобно взрослому, что на этом этапе для него сложно и непривычно. Грудничок не может сказать или понятно выразить свой дискомфорт и в первые три месяца много плачет. Цвет кала у новорождённого — это объективный фактор, по которому родители могут судить о состоянии здоровья малыша. Работа кишечника в первые месяцы жизниДетский орган выполняет стандартные функции – участвует в переваривании пищи, содействует всасыванию полезных веществ в кровь и выводит ненужные продукты. Оценить качество его работы можно по параметрам кала – консистенции, цвету, запаху, присутствию включений. Кроме этого, по изменениям выделений судят о функционировании некоторых других органов и систем. Продукты метаболизма начинают скапливаться ещё в материнской утробе, а выходят после родов, поэтому первый кал грудничка выглядит нестандартно. Стерильность кишечника и слабая ферментативная функция приводят к тому, что после мекония испражнения не имеют резкого запаха, а их цвет выражен сероватым оттенком. По мере заселения полезных бактерий и улучшения переваривающей способности, кал приобретает выраженный неприятный запах и становится жёлто-коричневым. Взаимосвязь работы желудочно-кишечного тракта и характера выделений очевидна и позволяет оценить здоровье, а также потребности новорождённого. А для этого нужны базовые понятия о том, как выглядит кал у новорождённого в норме. Врачи считают, что это понятие относительное и нельзя сравнивать всех младенцев по одинаковым параметрам. Норма или количество испражнений и их внешний вид отличаются в зависимости от типа кормления ребёнка. О чем говорит цвет
У деток постарше, которые кушают прикорм, изменения в цвете стула происходят в зависимости от съедаемой пищи. Оранжевый вызывает морковка, бордовый — свёкла, а тёмный — чернослив. Причиной также может быть воспалительный процесс в слизистой кишечника, который не даёт органу нормально функционировать и ухудшает переваривание пищи. Так случается при дисбактериозе или как следствие патологий во время беременности. Если зелёный цвет вызван присутствием билирубина, то это считается нормой до 9-месячного возраста, поэтому важно обратиться к педиатру, который и определит причину изменений. Выраженную зеленцу у ребёнка-искусственника вызывает знакомство с новой смесью.
Как правило, патологические состояния каловых масс сопровождаются появлением таких симптомов:
Если настораживает только оттенок испражнений, поводы для беспокойства маловероятны. Цвет кала при грудном вскармливанииСтул грудничков, которые питаются молоком матери, отличается по следующим параметрам:
Дополнительные включенияЧастицы в стуле подсказывают врачу, с чем пищеварительной системе сложно справиться, и какие сбои есть в её работе. Часто в кале встречаются белые крупинки, которые представляют собой непереваренные комочки творога. Такие вкрапления образовываются при переедании ребёнка или же из-за ферментативной недостаточности. Первую причину устранить легко, а вот во втором случае потребуется обследование больного ребёнка и дополнительные анализы. Если в кале присутствуют слишком водянистые участки с пеной, подобные изменения вызывает лактазная недостаточность. К характерной клинической картине приводит несколько патологических процессов, которые протекают в кишечнике и не вызывают сложностей во врачебной диагностике. Часто подобное отклонение является временным и проходит самостоятельно ближе к годовалому возрасту. На подгузнике иногда обнаруживается непереваренная пища. Чаще такое состояние вызывается новым прикормом и нормализуется через несколько дней. Если этого не произошло, введение непривычной пищи откладывают, возможно, организм малыша ещё к ней не готов.
Слизь, даже в большом количестве, врачи считают нормой. Однако при этом другие настораживающие симптомы должны отсутствовать. КонсистенцияСтул при искусственном вскармливании плотнее, чем при естественном. Однако сравнение нужно проводить не с общепринятыми нормами, а с другими испражнениями вашего ребёнка. Если кал был бесформенным, а затем без изменения питания стал выходить плотными кусочками, маме следует насторожиться. Причиной может быть её собственный рацион, кишечная инфекция, недостаток жидкости или другие факторы. Твёрдый кал в виде камешек доставляет дискомфорт ребёнку и может травмировать слизистую кишечника. На периоде становления функций ЖКТ характер кала меняется. Почему это происходит, а также как выглядит и пахнет нормальный стул новорождённого, родителям должен рассказать педиатр. Опасные ситуации, как правило, имеют смешанную симптоматику, а также вызывают постоянное беспокойство ребёнка. Залогом быстрого созревания ферментативных систем и правильной работы кишечника является материнское молоко. Что можно кушать когда болит желудок, читайте в нашей статье. Что означает повышенный билирубин, читайте в нашей статье. Зеленый кал у грудничка способен стать причиной паники для большинства молодых родителей. Всегда ли это говорит о каких-то отклонениях и является опасным, или возможно, когда такая ситуация — вариант нормы — узнаем сегодня. Какого цвета может быть кал у грудничкаВ любом родильном доме опытный персонал расскажет молодой мамочке, что сразу после появления крохи на свет и на протяжении первых двух или трех суток кал младенца неестественного черного цвета, и это нормально. Так выглядит первородный кал, так называемый меконий, который вырабатывался малышом ещё в утробе матери. После появления на свет кроха начинает старательно от него избавляться. Кстати, именно этим отчасти объясняется естественное убывание веса малыша в первые дни. Одновременно с этим ребенок начинает питаться или мамой (естественное вскармливание), или смесью (искусственное), или и тем, и тем (смешанное). Пищеварительная система младенца начинает активную работу, происходит заселение кишечника новой микрофлорой, кроха старательно приспосабливается к условиям окружающей среды. Как правило, на 3-4 сутки стул грудничка начинает приближаться к желтому оттенку. При этом возможны варианты светло-желтого, желто-зеленого, горчичного. Мы должны понимать, что ребенок – это живой организм, состояние микрофлоры в его кишечнике может меняться, и нет единственно верных вариантов цвета и консистенции его какашек. Большинство врачей, спрашивая вас, какого цвета стул у ребенка, желают услышать в ответ, что он желтый и кашицеобразный. Вероятно, в каких-то медицинских учебниках написано, что именно таким он должен быть в идеале. Однако практикующие педиатры заявляют следующее.
Проще говоря, если малыш весел, бодр, активен, ведёт себя как обычно, с аппетитом ест, то абсолютно не важно, густые или жидкие у него какашки, с зелеными прожилками, комочками или вкраплениями, желтые или зеленые и т.д. Причины зеленого калаЕсли цвет стула младенца зеленый, и это доставляет вам (а не малышу) беспокойство, можно попытаться поискать причину такого явления. Если грудничку поставили диагноз физиологической желтухи новорожденных, зеленое в кале у грудничка может давать билирубин, выходящий из организма. Как правило, этот процесс завершается в течение 2-3 недель после родов. Возможно, кормящая мама принимает какие-то лекарства (антибиотики, препараты железа, БАДы, витамины), которые могут влиять на гв и получение крохой тех или иных веществ, и проявлять это в кале. Есть мнение, что зеленый цвет стула может свидетельствовать, что грудничок высасывает только переднее (более жидкое) материнское молоко, которое больше выполняет роль жидкости, и по каким-то причинам не добирается до питательного заднего (более густого) молока, которое выполняет роль пищи, и, соответственно, окрашивает стул в желтый цвет. Если мамочка предпочитает растительную пищу, и в её рационе много, к примеру, брокколи, кабачка, огурцов, зелени, стручковой фасоли, это также может быть одной из причин изменения цвета кала младенца. Нужно ли в этом случае как-то менять ситуацию? Сомневаюсь, если всех всё устраивает, кроме одного только цвета стула ребенка. Немного юмора в тему: знаменитое на весь интернет видео о безуспешных попытках молодого папаши поменять испачканный подгузник: Когда ребенок находится на искусственном вскармливании и кушает адаптированную смесь, на первый взгляд его пища более стабильна по составу, чем материнское молоко. Однако и здесь возможны изменения, например, немного другой химический состав очередной партии бутилированной воды, на которой готовится питание малыша, переход на другую смесь, изменения дозировки сухой смеси при приготовлении (вместо 7 ложек на порцию положили 8 или 6). Кроме того, есть мнение, что если окраска кала зеленая на постоянной основе, это может говорить о том, что в данной конкретной смеси чересчур высокое количество содержания железа, что и даёт стулу такой цвет. Если есть основания полагать, что зеленый цвет стула от смеси (как на фото ниже), можно посоветоваться с педиатром, и, возможно, попробовать заменить её. Хотя лично я сомневаюсь в целесообразности таких действий, если во всём остальном (кроме цвета стула) смесь устраивает. Другое дело, если помимо зеленого кала малыш ведёт себя беспокойно после кормления, плачет, что даёт основания заподозрить, что у него болит животик, и смесь ему не подходит. Когда кроха находится на смешанном вскармливании, причина зеленого кала может быть как в мамином молоке, так и в смеси. В этом случае, прежде чем решаться на какие-то эксперименты, лучше присмотреться к общему самочувствию малыша и оценить его поведение. Когда действительно нужно беспокоитьсяСамое нежелательное, о чем может свидетельствовать кал зеленого цвета у грудничка – это кишечная инфекция. Но в этом случае однозначно цвет стула будет не единственным симптомом. Если есть болезнь, малышу будет реально плохо, и внимательная мамочка без труда увидит признаки инфекции. Признаки кишечной инфекции:
Стоит отметить, что самое опасное в любой кишечной инфекции – это обезвоживание организма. Почему? Потому что с поносом и рвотой кроха теряет колоссальные объемы жидкости и солей. В том случае, если родители знают, что делать и умеют эти потери восполнять (получается малыша поить в достаточном количестве, в идеале – специальными растворами для перроральной регидратации), то в более чем 90% случаев полное выздоровление можно обеспечить самостоятельно дома. Однако, ситуация опасна и вам очень срочно нужен врач, если:
Самый простой способ контроля, достаточно ли у крохи в организме жидкости – частота, цвет и запах мочеиспусканий. Если дефицита жидкости нет, то мочеиспускания 1 раз в 1-2 часа и чаще, моча светлого цвета и практически без запаха. Всё это удобно отслеживать по одноразовому подгузнику – как часто он намокает. Если грудничок не писает 6 часов и более, это опасная ситуация, однозначно свидетельствующая о том, что есть риск обезвоживания, а значит, напоить в домашних условиях у вас не получилось, и срочно нужно обращаться к врачу, чтобы восполнять дефицит жидкости капельницами в стационаре. Очень доступно, понятно и подробно о детском стуле и кишечных инфекциях рассказывает известный педиатр доктор Комаровский на видео. Таким образом, зеленый кал у грудничка совершенно не повод для беспокойства, если это единственный симптом, и если нет других признаков кишечной инфекции. Будьте здоровы, берегите себя и малышей, делитесь статьёй в ВК, нажимая кнопочку ниже и сохраняйте блог к себе в закладки, впереди много полезного и интересного. С вами беседовала Лена Жабинская, увидимся на блоге! Читайте также:
|