Какова вероятность заразиться хламидиозом от инфицированного

Многие люди, которые невольно становятся пациентами венерологов, интересуются, как передается хламидиоз. Также, такой вопрос остается актуальным для остальных категорий населения. Такая инфекция вызывается хламидиями, считается одной из самых распространенных. Коварство инфекционного заболевания в том, что при внедрении возбудителя и паразитировании его на клеточном уровне, на первых этапах заражения симптоматика отсутствует. Постепенно происходит поражение органов мочеполовой системы. Длительное время кокковидные организмы находятся в организме. При воздействии антибактериальных препаратов они могут замедлять свою активность. А вот при наличии благоприятных условий вновь активно начинают размножаться и паразитировать.

Симптомы и причины инфекции

После того как заражаются хламидиями, длительное время никаких симптомов не проявляется. Только при ослабленности иммунной системы могут появляться определенные признаки, благодаря которым можно узнать о присутствии инфекционного процесса в организме человека. Этим инфекционный процесс немного схожий с заражением ВИЧ.

Клиническая картина развития недуга условно разделяется на три ключевых категории, среди которых выделяют: этап заражения, этап развития клинических признаков инфекционного заболевания, этап развития основных осложнений и последствий. На ранних порах инфицирования клинические проявления недуга практически полностью не проявляются, в этом коварность и опасность данного заболевания. К первым клиническим проявлениям этой болезни относят незначительный либо интенсивно выраженный зуд в области наружных гениталий, трудности с опорожнением мочевого пузыря (это могут быть как трудности с полноценной микцией, так и слишком частые посещения туалета, которые дополняются болезненностью или дискомфортом).

Симптомы данной инфекционной болезни у мужчин и женщин во многом отличаются друг от друга. Наличие инфекционного процесса у представителей сильной половины населения можно заподозрить по таким признакам:

1. Наличие воспалительных процессов в участке яичек и придатков яичек.
2. Ощущение сильной болезненности, резей и жжения в процессе микции.
3. Различные дисфункции в количественных или качественных показателях семенной жидкости, преждевременное семяизвержение.
4. Развитие эректильной дисфункции, ухудшение полового влечения.
5. При отсутствии лечения возможно развитие вторичных инфекционных процессов и различные нарушения в функциях органов репродуктивной системы.
6. По утрам появляются стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, первая капля мочи может быть очень мутной.
7. У некоторых мужчин появляются кровянистые выделения в конце мочеиспускания или при семяизвержении.
8. Больные чувствуют слабость, могут незначительно повышаться температурные показателя.

Очень важно как можно раньше обращаться к доктору

При отсутствии адекватного врачебного вмешательства постепенно у мужчины развиваются опасные последствия в виде воспаления предстательной железы, трудностей с зачатием ребенка. Такие последствия в очень запущенных случаях могут быть необратимыми. Поэтому очень важно как можно раньше обращаться к доктору, еще на этапе появления дискомфорта, в таком случае лечение будет быстрым (не более двух недель, осложнения удастся предотвратить).

Если заражается женщина (независимо от пути или источника инфицирования), чаще всего этот деструктивный процесс сопровождается появлением следующих симптомов:

1. Наличие интенсивно выраженного жжения или болезненных ощущений в участке уретры, которые становятся более выраженными при посещении туалета.
2. Воспалительный процесс на поверхности шейки матки, это сопровождается появлением болезненных ощущений внизу живота, специфическими выделениями, интенсивно выраженным зудом в области гениталий.
3. В запущенных ситуациях могут появляться кровянистые выделения из влагалища.
4. Отмечается общее ухудшение состояния организма, повышаются показатели температуры тела (причем если на ранних этапах они могут быть субфебрильными, то по мере развития инфекционного процесса они могут становится фебрильными), появляется сильная слабость, ухудшение трудоспособности.
5. Вследствие интоксикации организма болезнетворными микроорганизмами может появляться периодическая тошнота, которая не связана с заболеваниями органов пищеварительной системы.
6. Вначале выделения слизистые, обладают выраженным неприятным запахом и желтоватым оттенком.

Чтобы предупредить развитие негативных последствий и осложнений, очень важно посетить врача как можно раньше. Женщина должна посетить гинеколога или венеролога, мужчине нужно обращаться к венерологу или урологу при наличии самых первых негативных симптомов и дискомфорта.

На протяжении первых нескольких недель после того как произошло инфицирование, отсутствуют какие-либо симптомы. Человек ощущает себя здоровым и полным сил. В это время кокковидные микроорганизмы встраиваются в мембраны клеток его организма и начинают там активное размножение и паразитирование. После завершения этапа спячки у людей начинают появляться первые признаки хламидиоза, но чаще всего отмечается бессимптомное течение заболевания.

Даже при отсутствии грамотного подхода в лечении все вышеуказанные клинические признаки могут спустя несколько недель исчезнуть самостоятельно. Но при этом заболевание никуда не исчезает, оно переходит в хроническую форму. При этом хламидии действуют на иммунную систему, с одной стороны вызывая ее ослабление, а с другой — как бы настраивая ее против некоторых тканей организма. При этом начинаются различные повреждения внутренних органов, суставных клеток и органов зрения.

Как передаются хламидии

Как передаются хламидии, как можно заразиться коварным недугом? Пути заражения хламидиоза разделяют на следующие категории:

Чаще всего заражение происходит во время половых контактов и от матери к ребенку. А вот случаи бытовой передачи инфекции нечастые, поскольку в большинстве случаев болезнетворные микроорганизмы являются не жизнеспособными во внешней среде.

Как заражаются женщины и как мужчина может инфицироваться? Половые пути передачи. В этом случае chlamydia trachomatis у мужчин и женщин внедряется в организм по-разному, с разной скоростью. Отличаются и пути передачи. Если болезнетворные агенты обнаруживаются в уретре либо во влагалище у женщин, это значит, что способ инфицирования – вагинальный контакт. Если отмечается присутствие палочек хламидия трахоматис в прямой кишке, это значит, что передача их произошла при анальном сексе, а вот если инфекция обнаруживается на поверхности органов дыхания или на слизистой оболочке органов зрения, это обозначает, что палочки передались от больного человека к здоровому через оральный контакт. Важно отметить, что при развитии урогенитального хламидиоза у мужчин такие пути передачи, как оральный или анальный присущи только для представителей сексуальных меньшинств, у натуралов их практически не встречают.

Защититься от такого пути передачи хламидийной инфекции женщине и мужчине можно, применяя различные способы. Самый кардинальный из них (и маловероятный) – полный отказ от сексуальных контактов. Но можно уберечься и другими методами. Например, если партнер постоянный, если при сексуальных контактах постоянно используются барьерные контрацептивы, если не изменил или не изменила своему половому партнеру, можно защититься от опасности заражения не только этим недугом, но и от других заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и от иммунодефицита.

Каким еще способом можно инфицироваться? Больная беременная женщина может передавать болезнь к новорожденному малышу. При этом болезнь, передающаяся не через кровь или плаценту, поскольку плацента в данном случае – это надежный барьер, который защищает малыша в утробе матери. Только в единичных случаях, если имеется подтекание околоплодных вод, может передаться болезнь. Методы заражения ребенка в данном случае – родовая деятельность, когда малыш проходит по родовым путям матери. При этом у ребенка происходит поражение не органов мочеполовой системы, а органов дыхательной системы и глаз.

Бытовой способ инфицирования встречается нечасто. Но определенные источники заражения не исключаются. При наличии благоприятных для возбудителя условий во внешней среде он может сохранять свою жизнеспособность на протяжении двух суток.

Можно ли заниматься сексом при хламидиозе

Можно ли заниматься сексом при хламидиозе? Секс при хламидиозе и при других видах ИППП или ЗППП недопустим. Почему нельзя секс при лечении и есть ли ограничения? Поскольку можно с первого раза во время генитального контакта получить заражение. Во время лечения в организме человека сохраняется определенное количество возбудителя, поэтому заниматься сексом при лечении не рекомендуется.

Если же терапию проводят слишком долго и воздерживаться от интимной близости не получается, по указанию лечащего врача можно вступать в контакт, но обязательно при этом использовать барьерные методы контрацепции и во время секса не сочетать анальное, вагинальное и оральное проникновение. Это поможет исключить половой путь передачи тому партнеру, который или уже здоров, или находится в стадии излечения.

Защищает ли презерватив от хламидиоза

Защищает ли презерватив от хламидиоза? Передается ли через презерватив? Хламидиоз является часто диагностируемым недугом, передача чаще всего осуществляется во время интимной близости. Поскольку эпителий, который выстилает выстилающие мочеполовой тракт человека, имеет высокую схожесть с мембранными структурами возбудителя, правильное применение презерватива исключается проникновение хламидии на поверхность слизистых здоровых половых партнеров. В данном случае презерватив надежно защищает от ЗППП.

Но в некоторых ситуациях заражение все же возможно: если презерватив используется неправильно (в данном случае передается хламидиоз через презерватив), при не полностью защищенном контакте, бытовой путь передачи инфекции, экстрагенитальные формы инфекции.

Можно ли заразиться хламидиозом через оральный секс

Можно ли заразиться хламидиозом через оральный секс? Оральный хламидиоз протекает по-другому, нежели половой. Занимаясь оральным сексом при наличии заболевания, оно легко передается. При этом поражается глотка. После передачи оральным путем (минет или куниллингус), возбудитель поражает ротовую полость. Развивается фарингит, далее происходит распространение заболевания с кровотоком и током лимфы. Поражается дыхательная система, могут развиваться пневмонии, поражаются суставы, печень, глаза.

Поэтому отвечая на вопрос – передается ли при оральном сексе, можно ли при оральном сексе получить болезнь, можно сказать, что даже при использовании презерватива стопроцентной защиты от хламидии не будет.

Можно ли заразиться хламидиозом бытовым путем

Можно ли заразиться бытовым путем? Можно ли заразиться хламидиозом в бассейне или при посещении других общественных мест со множественным скоплением народа. Подцепить инфекцию можно бытовым путем, посредством общего пользования туалетными принадлежностями с больным человеком. Это полотенца, ободок унитаза, личные вещи больного, посещение бани, саун, бассейна, купание в море. Возможность получить бытовой хламидиоз объясняется тем, что еще некоторое время возбудитель может сохранять свою жизнеспособность во внешней среде.

От матери к ребенку

Когда осуществляется грудное вскармливание, хламидиоз от кормящей матери не передается новорожденным через молоко. Но при этом есть риск передачи детям возбудителя через контактно-бытовой путь.

Теоретически возможно получить хламидиоз через слюну и через поцелуй

Передается ли хламидиоз через поцелуи

Передается ли хламидиоз через поцелуи? Можно ли заразиться хламидиозом через поцелуи? Теоретически возможно получить хламидиоз через слюну и через поцелуй. Но заболеть в данном случае от поцелуя можно, только если в слюне содержится достаточное количество микроорганизмов. При этом целоваться нужно долго, сразу же глотая слюну зараженного человека.

Можно ли мастурбировать при хламидиозе

Можно ли мастурбировать при хламидиозе? Онанизм при данном заболевании возможен только в том случае, если у человека во время мастурбации отсутствует воспалительный процесс на поверхности слизистой оболочки. Иначе искусственное раздражение половых органов будет вызывать повреждение целостности слизистой, поскольку воспаленные ткани утрачивают эластичность, их легко повредить.

Анальный путь заражения

При анальном сексе заражение возможно так же, как и при вагинальном или оральном контакте. Попадая на слизистую прямой кишки, бактерии активно внедряются в организм человека и начинают в нем паразитировать.

Воздушно-капельный путь

Может передаваться хламидиоз воздушно-капельным путем. Но такое возможно очень редко, в основном заразиться можно микроорганизмом Chlamydia pneumoniae, но он вызывает не венерическое заболевание, а пневмонию.

Как диагностировать и лечить

Лечить заболевание должен только специалист после предварительно проведенного обследования. Методы лечения включаются в себя такие мероприятия: восстановление работы органов пищеварение, очистка печени, прием ферментов, прием антибактериальных препаратов, использование ректальных и вагинальных суппозиториев, прием иммуностимуляторов. Лечение обязательно проходят оба половых партнера.

Видео

Как можно заразиться хламидиозом?

[youtube.player]

Хламидиоз — одно из многочисленных венерических заболеваний, которое с большой скоростью передается от одного человека к другому и может вызывать тяжелые осложнения в виде бесплодия, импотенции и других недугов. Хоть заболевание и поддается лечению, терапия несколько осложнена почти полным отсутствием симптомов. Бактерией Chlamydia trachomatis поражены примерно 8% населения земли. Поэтому вопрос профилактики стоит остро: хламидиоз может вызывать серьёзные осложнения, например, бесплодие, поражение внутренних органов.

Как можно заразиться хламидиозом, есть ли факторы, усиливающие риски, и можно ли защитить себя от неприятной болезни?

Причины и пути заражения

Хламидиоз вызывается бактерией-хламидий, которая может передаваться несколькими путями.

1. Доминирующим является половой. Если не используется презерватив или какое-либо другое средство предупреждения венерических заболеваний, то вероятность заражения практически 100%
2. Бытовой путь. Через общие предметы.
3. Вертикальный. От матери к ребёнку во время беременности.

Среда ротовой полости не подходит для обитания бактерий, поэтому заражения через поцелуй происходят достаточно редко. Тем не менее подцепить хламидиоз таким способом возможно. Для этого должно быть соблюдено несколько условий:

• у изначального носителя инфекции — тяжелая форма заболевания, не леченная годами;
• бактерий в слюне много (происходит заражение через слюну);
• слюна проглочена, причем быстро.

Таким образом, заражение хламидиозом через поцелуй возможно, но лишь при наличии определенных факторов.

Механизм передачи хламидий такой же, как и в случае с поцелуем, но риск выше, так как пенис и вагина — главное место обитания микроорганизмов, соответственно их попадание на слизистую партнера практически неизбежно. Кроме того, есть высокая вероятность перехода хламидий орально: изо рта носителя инфекции на половые органы, в этой ситуации шансы на развитие заболевания очень высокие. По этой причине во время орального секса так же, как и при классическом контакте, важно использовать презерватив!

Врачи не рассматривают этот способ передачи хламидий всерьез, так как риск заражения очень низкий. Распространение болезни таким путем обычно происходит в семье при использовании одной и той же посуды и прочих бытовых предметов:

Другой вариант — заражение в местах общего пользования, например, в бассейне, салонах красоты и туалетах. Впрочем, риск этого тоже не очень велик, так как подобные заведения регулярно проводят санитарную обработку.

Да, такое тоже возможно. Конечно, в большинстве случаев это происходит, когда контрацептив рвется. В такой ситуации, по сути, происходит обычный половой контакт, а значит, риск передачи хламидий — 65%. Но нарушение правил использования резиновых изделий также может привести к распространению инфекции. Например, если не извлечь защищенный член из влагалища в течение нескольких секунд после семяизвержения, то сперма может разлиться. В таком случае заражение очень вероятно. Также обратите внимание на то, что даже без разрыва резины хламидии могут оказаться в организме партнера из-за микроскопических нарушений структуры изделия. Особенно это актуально для дешевых контрацептивов, купленных в сомнительных местах.

Обнаружить болезнь, основываясь только на симптомах и внешних проявлениях, крайне тяжело, потому что специфической клинической картины хламидии не вызывают, напоминая много других воспалительных процессов мочеполовой системы. Вы можете узнать, какие симптомы хламидиоза есть у женщин, и что делать, если хламидиоз обнаружен тогда, когда женщина беременна.

Теоретическии такой вариант возможен, но для этого необходимо попадание зараженной крови на слизистые оболочки здорового человека. Причем эти самые слизистые оболочки должны быть повреждены. Произойти подобное может во время поцелуя, если у носителя инфекции кровоточат десны (риск минимальный). Более вероятно заражение хламидиозом через кровь при использовании нестерильных использованных шприцев. Подводя итог, скажем, что через кровь заразиться этой болезнью можно, но вероятность этого очень маленькая.

Причина болезни и диагностика у женщин

Женщины заражаются чаще, чем мужчины: их половые пути во время соития более подвержены микротравмам и проникновению бактерий. Заражение также может произойти при использовании чужого нижнего белья и полотенец, несоблюдения правил гигиены, пользование общими ваннами, саунами, джакузи и т.д.

Диагностика заболевания довольно сложна. Обычно используются ПЦР исследование, поиск антител в образцах крови, либо метод ИФА. Это целенаправленные исследования, которые редко назначаются сразу при первом обращении к врачу. Обычно сначала берётся мазок из влагалища на флору, а уже когда в нём найден дисбиоз, какие-то патогенные бактерии, признаки воспаления и др. проявления инфекции, то назначают широкий спектр анализов, в т.ч. и на хламидии.

Причина болезни и диагностика у мужчин

Мужчин заражаются также половым путём. Менее часто заражение происходит контактно, по причинено длинного мочеиспускательного канала, который бактерия не всегда может преодолеть.
Диагностика на хламидии проводится как с помощью серологии (взятие крови), так и после взятия маска из уретры.
В запущенных стадиях могут поражаться вторично другие органы:

• суставы;
• глаза;
• внутренние органы;
• среднее и внутреннее ухо;
• зубы;
• брюшина и т.д.

В совокупности с общими анализами крови, симптомами, другими специфическими знаками опытный врач может заподозрить хламидиоз.

Причина болезни и диагностика у детей

Новорождённые заболевают вертикальным путём, то есть от матери к плоду во время беременности. Заражение возможно и в момент родов, когда ребёнок проходит через родовые пути. В более старшем возрасте заражение происходит контактно-бытовым способом, как правило, в семьях, где заражены родители или другие члены семьи.
Диагностика строится на основе общего осмотра, изучения анамнеза родственников, а также на показаниях серологического анализе крови.

Хламидиоз как причина бесплодия

Хламидия может проникнуть в здоровые клетки маточных труб, матки. Так вызывается очаг воспаления. Нормальные реснитчатые клетки перерождаются в рубцы, из-за этого яйцеклетка не может пройти в место соединения со сперматозоидом и оплодотвориться. Чем дольше период болезни, тем больше клеток поражается бактерией. А значит, вероятность бесплодия возрастает и труднее лечится.
Мужчины также беззащитны перед хламидиозом как фактором бесплодия. Виной этому становится уменьшение числа сперматозоидов и изменения самой химической структуры спермы (кислотность, белковый состав и т.д.) из-за проникновения Chlamydia trachomatis в простату.

Факторы, усиливающие риски

Таким образом, к факторам, способствующим повышению риска заражения, относятся следующие:

• злоупотребление алкоголем и табаком;
• наркомания;
• работа с носителями инфекции и их выделениями (например, в клиниках);
• нарушение режима жизни, в том числе отсутствие необходимой продолжительности сна;
• неправильное питание;
• отсутствие лечения других инфекционных заболеваний.

Таким образом, любые обстоятельства, которые снижают защитные силы организма, в совокупности с контактами с носителями инфекции могут вызвать развитие хламидиоза.

Профилактика и прогноз

Очень часто пациенты задают врачам вопрос о том, можно ли заразиться хламидиозом, если супруг болен. Ответ сугубо положительный — без соблюдения мер безопасности передача инфекции рано или поздно произойдет, причем это неизбежно. Если партнер постоянный, вы используете одни и те же предметы быта, то это дает хламидиям существенный шанс на поиск другого дома.

Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать некоторые меры безопасности:

1. полностью исключите незащищенные половые контакты, особенно с малознакомыми партнерами;
2. разнообразьте свой рацион фруктами и овощами, а также теми продуктами, которые способствуют укреплению иммунной системы, например рыбой;
3. выработайте нормальный режим дня с полноценным ночным сном;
4. приучите себя соблюдать правила личной гигиены, среди которых регулярные походы в душ и своевременное мытье рук (несколько раз в день);
5. раз в полгода следует проходить профилактические обследования (помните, что хламидиоз далеко не всегда проявляется симптомами, так что начало болезни запросто можно пропустить);
6. при работе с носителями хламидий и их выделениями используйте средства индивидуальной защиты.

Чтобы обезопасить всю свою семью, расскажите детям о правилах личной гигиены, приучите их к водным процедурам, а также объясните, почему нельзя пользоваться чужими полотенцами и другими предметами, предназначенными для личного использования.

Хламидиоз распространяется быстро, но ведет себя скрытно. Таким образом, заражение болезнью и ее развитие при нарушениях правил профилактики — вопрос времени. Помните, что способы заражения инфекцией заключаются не только в сексе, но и при простых бытовых контактах. Впрочем, вероятность этого не очень велика, простые профилактические меры способны обезопасить вас и вашу семью от хламидиоза!

Также вы можете ознакомиться с данным видеороликом, где специалист объясняет как можно избежать заражения хламидиозом.

[youtube.player]

Коммерциализация медицины, сложности в диагностике и лечении хламидиоза, “сенсационные” сообщения в прессе порождают большое количество спекуляций в отношении данного заболевания. В городе стало трудно встретить больного с жалобами на урогенитальную инфекцию, которому в каком-нибудь медицинском центре не поставили бы диагноз “хламидиоз”. Обычным стало явление, когда больной обходит несколько лабораторий и принимает решение о начале лечения по перевесу “положительных” или “отрицательных” заключений. В лечении хламидиоза спектр предложений также довольно широк: один врач уверенно лечит хламидиоз курсом тетрациклина, другой - прописывает лечение в 200$. Люди, столкнувшиеся с диагнозом “хламидиоз”, проявляют естественное стремление узнать больше о данном заболевании, однако зачастую либо не могут получить необходимой информации, либо она весьма конъюнктурна. Едва ли не от каждого больного мы слышим вопросы: верны ли сведения о чуть ли не поголовной инфицированности хламидиозом? Существуют ли надежные методы диагностики этого заболевания? Обязательно ли лечиться от хламидиоза? Можно ли вообще от него вылечиться?
Цель данной брошюры - помочь читателю разобраться в “загадочном” заболевании. Мы отобрали 30 наиболее часто задаваемых вопросов и попытались дать на них ответы с позиций современных представлений о хламидийной инфекции.

Урогенитальный хламидиоз - инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее урогенитальный тракт и другие органы, имеющее слабо выраженную симптоматику и высокую склонность к хронизации.

Хламидиоз появился только в последние годы, или он существовал и раньше?

Безусловно, хламидиоз существовал и раньше, однако возможность диагностировать эту инфекцию появилась лишь сравнительно недавно. То, что раньше называли просто “воспалением”, “уретритом” и т.д. в определенном проценте случаев было связано с хламидийной инфекцией. Распространенность хламидиоза в популяции не стоит на одном месте. В частности, либерализация сексуальных отношений, снижение возраста начала половой жизни, низкая культура использования предохранительных средств способствует увеличению числа инфицированных хламидиозом среди населения того или иного региона (города, государства).

Хламидии - это паразиты или условно-патогенная флора?

Хламидии всех видов (С. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum), обнаруженные у человека, патогенны. Они не являются представителями нормальной флоры человека. Обнаружение хламидий указывает на наличие инфекционного процесса. Отсутствие или стертость клинических симптомов заболевания является характерным признаком хламидийной инфекции и не свидетельствует об отсутствии патогенного влияния хламидий на организм.

С. trachomatis представляет наибольший практический интерес с терапевтической точки зрения, и в дальнейшем изложении речь будет идти именно об этом виде хламидий.

Что такое персистенция хламидий?

Персистенция - это долговременная ассоциация хламидий с клеткой-хозяином, при которой хламидии находятся в жизнеспособном состоянии, однако защитные механизмы макроорганизма не позволяют хламидиям перейти в стадию активного роста и размножения.

Какова распространенность урогенитального хламидиоза?

По последним данным, полученным с помощью наиболее точного метода - полимеразной цепной реакции (ПЦР) на большом материале доля хламидийной инфекции в общем спектре урогенитальных инфекций составляет 3-30%. Частота выявления хламидий у гинекологических больных - от 20 до 40%. При скрининговом популяционном обследовании хламидии обнаруживают у 5-10% сексуально активных взрослых людей.
По нашим данным частота выявления хламидий в мочеполовом тракте у урогенитальных больных в г. Бишкек составляет 16%.

С какими другими заболеваниями можно спутать урогенитальный хламидиоз?

Такие инфекции урогенитального тракта, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея и трихомониаз, могут иметь клиническую картину, сходную с хламидиозом.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с трихомонадами, уреаплазмой и т.д.?

Хламидии могут давать смешанные или микст-инфекции с целым рядом возбудителей (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и др.). Лечение микст-инфекций имеет определенные особенности, поэтому при обнаружении хламидий полезно провести обследование и на наличие указанных возбудителей.

Какова вероятность инфицирования урогенитальным хламидиозом при половом контакте с человеком, зараженным хламидиями?

Риск заражения оценивается в среднем в 60%. Вероятность инфицирования определяется:

• вирулентностью штамма возбудителя;
• локализацией и активностью инфекционного процесса у больного;
• состоянием иммунитета и генетической предрасположенностью партнера, имевшего контакт с инфицированным;
• наличием других инфекций, создающих благоприятные условия для инфицирования хламидиями (трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея и др.);
• у женщин соотношением половых гормонов, влияющих на состояние слизистой влагалища, шейки матки и эндометрия; так, прием гормональных контрацептивов повышает вероятность заражения.

Риск заражения постоянного партнера значительно выше.

Через какое время после контакта с инфицированным хламидиозом могут развиться признаки заболевания?

Инкубационный период составляет 1-4 недели (в среднем 3 недели). Однако явных проявлений инфекции может и не развиться. В этом случае только лабораторные методы диагностики позволят выявить заражение.

Какое время должно пройти после заражения хламидиями, чтобы лабораторные анализы показали положительный результат?

ПЦР-анализ позволяет выявлять хламидии спустя 1-3 недели с момента инфицирования. Острофазные антитела к хламидиям (IgM, IgA) появляется в крови на 15-20-й день, а IgG - на 20-30 день с момента инфицирования. Таким образом, если спустя месяц после контакта с инфицированным лабораторные анализы дают отрицательный результат, можно считать, что заражения не произошло.

Можно ли заразиться хламидиозом неполовым путем?

Единого мнения о возможности заражения С. trachomatis неполовым путем нет. В пользу возможности неполового пути заражения свидетельствуют случаи семейного хламидиоза, когда в семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии также обнаруживаются у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (коньюктивит), суставов (артрит).

Как защититься от заражения хламидиозом?

Основную роль в распространении хламидиоза играют случайные половые связи. Пользование презервативом при половом контакте с лицом, инфицированным хламидиозом, позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. Чтобы не допустить инфицирования новорожденного во время родов, необходимо проведение антибиотикотерапии в третьем триместре беременности. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать передачи хламидиоза бытовым путем.

Можно ли быть только носителем хламидийной инфекции, но не быть при этом больным?

Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Таким образом, среди считающих себя здоровыми лиц неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в латентной форме. Отсутствие клинических проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. Особенно большой вред наносят хламидии репродуктивной системе женщин.

В чем состоит механизм патогенного влияния хламидий на организм?

В основе патогенеза урогенитального хламидиоза лежит медленно протекающий инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке рубцов. Если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, то процесс образования рубцов может привести к нарушению проходимости труб, что часто оказывается причиной внематочной беременности. Другим печальным последствием хламидиоза может стать бесплодие из-за полной закупорки труб.

Опасны ли хламидии для мужчин?

Наиболее частая форма хламидиоза у мужчин - уретрит - может не причинять больному больших неудобств, однако хламидии могут вызывать и более серьезные заболевания - воспаление придатков яичек, простаты, суставов, следствием чего могут стать нарушения репродуктивной функции, снижение трудоспособности.

Каковы клинические признаки хламидиоза?

Хламидии поражают преимущественно клетки цилиндрического эпителия мочеполового тракта, дыхательных путей, коньюктивы. Для хламидиоза характерна стертость клинической картины.

Среди наиболее часто возникающих симптомов можно назвать следующие:

• цервицит:
• специфические слизисто-гнойные выделения из половых путей, без резкого запаха, отечность, гиперемированность шейки матки;

• уретрит:
• дизурия, зуд, скудные выделения;

• сальпингит:
• боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие вследствие непроходимости труб;
• хронический простатит:
• боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании,
• вульвовестибуловагинит
• у девочек препубертатного возраста: частые мочеиспускания, зуд в половых путях, выделения;
• хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы:
• частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем.
• пневмония
• у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающееся на 4-10 неделе после родов;
• коньюктивит: у взрослых
• хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3-4 раза в год, проходящим часто без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5-10 день после родов с острым или подострым началом в папиллярной форме с гнойным отделяемым без поражения роговицы;
• синдром Рейтера:характеризуется триадой симптомов - артрит, уретрит, коньктивит; развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет; имеется наследственная предрасположенность;
• слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;
• воспаление придатков яичек - набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции - лихорадка.

Какие методы лабораторных исследований используются в диагностики хламидиоза?

Лабораторные методы диагностики хламидий в порядке убывания точности можно расположить в следующей последовательности: культуральный метод - метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) - иммуноферментный анализ (ИФА) - метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) - иммунохроматографический (ИХ) и ферментативный методы - цитологический метод.

Какие лабораторные исследования необходимы и достаточны для постановки диагноза “хламидиоз”?

В большинстве случаев необходимым и достаточным является исследование методом ПЦР или ПИФ материала из места возможной локализации хламидий (соскоб из уретры, шейки матки, зева, коньюктивы; моча, сок простаты и др.) и определение титра IgG в образце крови из вены. В случае свежего острого уретрита или цервицита оправдано применение экспресс-систем “Хламиген”, “Хлами-Чек” и др. Исследование IgM, IgA целесообразно проводить в случае острого инфекционного процесса, когда IgG дает слабоположительные титры.

На что указывает величина титра антител (IgG, IgA и IgM) против хламидий?

При хроническом урогенитальном хламидиозе чаще отмечаются средние титры IgG (1:200 - 1:400), умеренные IgA (1:100 - 1:200) и низкие титры IgM (1:100 и ниже). Высокие титры IgM, IgA и низкий титр IgG свидетельствуют о ранней стадии инфекционного процесса. Величина титра не всегда свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса или о стадии заболевания. Существует мнение о том, что высокий титр антител при урогенитальной инфекции имеет более благоприятный прогноз, препятствуя распространению инфекции в верхние отделы мочеполовой системы и снижая риск инфицирования плода во время беременности.

Таблица 11. Уровень специфических иммуноглобулинов различных классов на различных стадиях хламидийной инфекции

Стадия заболевания

Диапазон титров IgG

Диапазон титров IgA

Диапазон титров IgM

Первичная/острая
(определяются Ig M )

[youtube.player]