Камбаловидная мышца и сухожильная дуга

Поверхностный слой (мышцы икры):

1. М. triceps surae, трехглавая мышца голени, образует главную массу возвышения икры. Она состоит из двух мышц — m. gastrocnemius, расположенной поверхностно, и m. soleus, лежащей под ней; обе мышцы внизу имеют одно общее сухожилие.

М. gastrocnemius, икроножная мышца, начинается от facies poplitea бедренной кости сзади над обоими мыщелками двумя головками, которые своим сухожильным началом срастаются с капсулой коленного сустава Головки переходят в сухожилие, которое, слившись с сухожилием m. soleus, продолжается в массивное ахиллово сухожилие, tendo calcaneus (Achillis), прикрепляющееся к задней поверхности бугра пяточной кости.

У места прикрепления между сухожилием и костью заложена весьма постоянная синовиальная сумка, bursa tendinis calcanei (Achillis).

M. soleus, камбаловидная мышца, толстая и мясистая. Лежит под икроножной мышцей, занимая большое протяжение на костях голени. Линия ее начала находится на головке и на верхней трети задней поверхности малоберцовой кости и спускается по большеберцовой кости почти до границы средней трети голени с нижней. В том, месте, где мышца перекидывается от малоберцовой кости к большеберцовой, образуется сухожильная дуга, arcus tendineus m. solei, под которую подходят подколенная артерия и n. tibialis. Сухожильное растяжение m. soleus сливается с ахилловым сухожилием.

2. М. plantaris, подошвенная мышца. Берет начало от facies poplitea над латеральным мыщелком бедра и от капсулы коленного сустава, вскоре переходит в очень длинное и тонкое сухожилие, которое тянется спереди m. gastrocnemius и прикрепляется у пяточного бугра. Эта мышца претерпевает редукцию и у человека является рудиментарным образованием, вследствие чего может отсутствовать.

Функция. Вся мускулатура m. triceps surae (включая и m. plantaris) производит сгибание в голеностопном суставе как при свободной ноге, так и при опоре на конец стопы. Так как линия тяги мышцы проходит медиально к оси подтаранного сустава, то она делает еще приведение стопы и супинацию. При стоянии triceps surae (в особенности m. soleus) препятствует опрокидыванию тела кпереди в голеностопном суставе.

Мышце приходится работать преимущественно при отягощении массой всего тела, а потому она отличается силой и имеет большой физиологический поперечник; m. gastrocnemius как двусуставная мышца может также сгибать колено при укрепленной голени и стопе. (Инн. m. triceps surae и m. plantaris — LV — SII. N. tibialis.)

Глубокий слой, отделенный от поверхностного глубокой фасцией голени, слагается из трех сгибателей, которые противостоят трем соименным разгибателям, лежащим на передней поверхности голени.

3. М. flexor digitorum longus, длинный сгибатель пальцев, самая медиальная из мышц глубокого слоя. Лежит на задней поверхности большеберцовой кости, от которой берет свое начало. Сухожилие мышцы спускается позади медиальной лодыжки, на середине подошвы разделяется на четыре вторичных сухожилия, которые идут к четырем пальцам И—V, прободают наподобие глубокого сгибателя на кисти сухожилия m. flexor digitorum brevis и прикрепляются к дистальным фалангам.

Функция в смысле сгибания пальцев невелика; мышца главным образом действует на стопу в целом, производя при свободной ноге сгибание и супинацию ее. Она также вместе с m. triceps surae участвует в постановке стопы на носок (хождение на цыпочках). При стоянии мышца активно содействует укреплению свода стопы в продольном направлении. При ходьбе прижимает пальцы к земле. (Инн. LV — SI. N. tibialis.)

4. М. tibialis posterior, задняя болыиеберцовая мышца, занимает пространство между костями голени, лежа на межкостной перепонке и отчасти на большеберцовой и малоберцовой костях. От этих мест мышца получает свои начальные волокна, затем своим сухожилием огибает медиальную лодыжку и, выйдя на подошву, прикрепляется к tuberositas ossis navicularis, а затем несколькими пучками — к трем клиновидным костям и основаниям II—IV плюсневых костей.

Функция. Сгибает стопу и приводит ее совместно с m. tibialis anterior. Вместе с другими мышцами, прикрепляющимися тоже на медиальном крае стопы (m. tibialis anterior et m. peroneus longus), m. tibialis posterior образует как бы стремя, которое укрепляет свод стопы; протягиваясь своим сухожилием через lig. calcaneonavicular, мышца поддерживает вместе с этой связкой головку таранной кости. (Инн. LV — SI. N. tibialis.)

5. М. flexor hallucis longus, длинный сгибатель большого пальца стопы, самая латеральная из мышц глубокого слоя. Лежит на задней поверхности малоберцовой кости, от которой берет свое начало; сухожилие идет в бороздке на processus posterior таранной кости, подходит под sustentaculum tali к большому пальцу, где и прикрепляется к его дисталь-ной фаланге.

Функция. Сгибает большой палец, а также благодаря возможной связи с сухожилием m. flexor digitorum longus может действовать в этом же смысле на II и даже III и IV пальцы. Подобно остальным задним мышцам голени, m. flexor hallucis longus производит сгибание, приведение и супинацию стопы и укрепляет свод стопи в переднезаднем! направлении. (Инн. N. tibialis.)

Содержание

1 Камбаловидная мышца
- 1.1 Начало
- 1.2 Прикрепление
- 1.3 Иннервация
2 Особенности
- 2.1 Подошвенное сгибание стопы. Функциональные мышечные тесты
3 Участие в спорте
4 Читайте также

Камбаловидная мышца [ править | править код ]

Задняя поверхность головки и задняя проксимальная треть малоберцовой кости
Сухожильная дуга камбаловидной мышцы (сухожильное растяжение между головкой малоберцовой кости и большеберцовой костью)

Общим сухожилием с икроножной мышцей (ахиллово сухожилие) к краниальной и медиальной частям пяточного бугра

Большеберцовый нерв, S1-S2

Особенности [ править | править код ]

Камбаловидная мышца (m. soleus) вместе с икроножной и подошвенной мышцами образует трехглавую мышцу голени. Камбаловидная мышца — важный сгибатель голеностопного сустава и супинатор подтаранного и таранно-пяточного суставов. Однако наиболее важную роль она играет в положении стоя, обеспечивая баланс ноги в голеностопном суставе.

Антагонисты

Подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе

*М. tibialis posterior

*Mm. peroneus longus et brevis

*M. tibialis anterior

*M. tibialis posterior

*M. peroneus longus * M. peroneus brevis

Проблемы и комментарии

Чтобы встать на мысок, пациент должен быть в состоянии стабилизировать передний отдел стопы.

Участие в спорте [ править | править код ]

В отличие от икроножной мышцы, сила подошвенного сгибания, развиваемого камбаловидной мышцей, не зависит от сгибания в коленном суставе. Данная мышца стабилизирует голень и стопу в положении стоя и предотвращает наклон туловища кпереди в голеностопном суставе (горные лыжи, спортивная гимнастика, Фигурное катание). Из-за небольшого плеча рычага и, следовательно, невысокой силы сокращений она играет большую роль в силовой выносливости, чем в максимальных или быстрых нагрузках (беговые дисциплины, беговые лыжи, конькобежный спорт, плавание брассом, велоспорт и т. д.), поэтому камбаловидная мышца состоит преимущественно из медленных волокон. Кроме этого, она является важным подошвенным сгибателем стопы во всех видах спорта, указанных для икроножной мышцы. Вместе с пронаторами данная мышца за счет супинирования стопы участвует в установлении оптимального положения стопы в зависимости от неровностей опоры (спортивная гимнастика, Фигурное катание).

Движения/удержание

Типы сокращений

Стабилизация голеностопного сустава опорной ноги, например, при стойке на одной ноге

Подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе

Фаза задней опоры

Подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе

Фаза задней опоры

Подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе

Быстрая, взрывная, максимальная,силовая выносливость

Подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе

Силовая выносливость, быстрая и взрывная при спринте

Установка стопы в оптимальном положении на опорной поверхности

Супинация и пронация стопы

Быстрая, силовая выносливость

Динамические концентрические и статические

Читайте также [ править | править код ]

Мышцы - анатомия и функции
Мышцы ног
Мышцы задней поверхности бедра
Ноги - упражнения и особенности тренировки

Мышцы вокруг голеностопного сустава

Задняя группа мышц голени. Поверхностный слой мышц голени (мышцы икры) — это трехглавая мышца голени (m. triceps surae), которая образует главную массу возвышения икры. Она состоит из двух мышц — икроножной мышцы (m. gastrocnemius), расположенной поверхностно, и камбаловидной мышцы (m. soleus), лежащей под ней. Обе мышцы имеют одно общее сухожилие внизу.

Икроножная мышца (m. gastrocnemius) берет начало от подколенной ямки fades poplitea бедренной кости сзади над обоими мыщелками двумя головками.

Обе головки своими сухожильными началами (по каждой из них находится синовиальная сумка) срастаются с капсулой коленного сустава и переходят в сухожилие, которое, слившись с сухожилием m. soleus, продолжается в прикрепляющееся к задней поверхности бугра пяточной кости массивное ахиллово сухожилие, tendo calcaneus (Achillis). У места прикрепления между сухожилием и костью заложена синовиальная сумка, bursa tendinis calcanei (Achillis).

Камбаловидная мышца (m. soleus) лежит под икроножной мышцей. Толстая и мясистая, на костях голени она занимает большое протяжение. Ее линия начала расположена на как головке, так и на верхней трети задней поверхности малоберцовой кости. Далее она почти до границы средней трети голени с нижней спускается по большеберцовой кости.

Там, где камбаловидная мышца перекидывается от малоберцовой кости к большеберцовой, находится сухожильная дуга, под которую подходят подколенная артерия и большеберцовый нерв. Сухожильное растяжение камбаловидной мышцы сливается с ахилловым сухожилием.

Рис.1. Задняя группа мышц голени. Трехглавая мышца голени (m. triceps surae): икроножная мышца (m. gastrocnemius) и камбаловидная мышца (m. soleus).

m. - muscle - мышца
n. - nervus - нерв
a. - arteria - артерия
v. - vena - вена
m. semintedinosus - Полусухожильная мышца
m. semimembranosus - Полуперепончатая мышца
m. gracilis - Тонкая мышца
a., v. poplitea - Подколенная артерия, подколенная вена
m. sartorius - Портняжная мышца
superior medialis genus - Медиальная верхняя коленная артерия
m.gastrocnemius, caput mediale - Медиальная головка икроножной мышцы
m.gastrocnemius, caput laterale - Латеральная головка икроножной мышцы
ramus muscularis для m. soleus - Мускульная ветвь большеберцового нерва для камбаловидной мышцы
m. soleus - Камбаловидная мышца
v. saphena parva - Малая подкожная вена ноги
m.gasstrocnemius - Икроножная мышца
m. plantaris, tendo - Подошвенная мышца, сухожилие
m. flexor digitorum longus - Длинный сгибатель пальцев
m. tibialis posterior, tendo - Задняя большеберцовая мышца, сухожилие
a., v. tibialis posterior - Задняя большеберцовая артерия, вена
n. tibialis - Большеберцовый нерв
malleolus medialis - Медиальная лодыжка
m. flexor hallucis longus - Длинный сгибатель большого пальца стопы
retinaculum musculorum flexorum - Удерживатель сухожилий мышц-сгибателей
ramus calcaneus a. tibialis posterioris - ветвь задней большеберцовой артерии пяточной кости
tractus iliotibialis - подвздошно-большеберцовый тракт
m. biceps femoris - двуглавая мышца бедра
n. tibialis - Большеберцовый нерв
n. peroneus (fibularis) communis - Общий малоберцовый нерв
superior lateralis genus - Верхняя латеральная коленная артерия
m. plantaris, tendo - Подошвенная мышца, сухожилие
tendo calcaneus - Ахиллово сухожилие
m. gastrocnemius, caput laterale - латеральная головка икроножной мышцы
n. cutaneus surae lateralis - Латеральный кожный нерв икры (лат. Nervus cutaneus surae lateralis)
n. cutaneus surae medialis - Медиальный кожный нерв / иннервирует кожу нижней части задней поверхности голени.
m. peroneus (fibularis) longus, tendo - Длинная малоберцовая мышца, сухожилие
m. peroneus (fibularis) brevis, tendo - Короткая малоберцовая мышца, сухожилие
malleolus lateralis - Латеральная лодыжка
retinaculum musculorum peroneorum (fibularum) superius - Верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц
peronea (fibularis) - Малоберцовая артерия
rami calcanei от a. peronea (fibularis) - Пяточные ветви малоберцовой артерии
tuber calcanei - Пяточный бугор (задняя часть пяточной кости)
lig. collaterale fibulare - Малоберцовая коллатеральная связка
m. biceps femoris, tendo - Двуглавая мышца бедра, сухожилие
interior lateralis genus - Нижняя латеральная коленная артерия
interior medialis genus - Нижняя медиальная коленная артерия
caput fibulae - головка малоберцовой кости
m. peroneus (fibularis) longus - Длинная малоберцовая мышца
m. peroneus (fibularis) brevis - Короткая малоберцовая мышца
m. adductor magnus, tendo - Большая приводящая мышца, сухожилие
lig. collaterale tibiale - Большеберцовая коллатеральная связка
m. semimembranosus, tendo - Полуперепончатая мышца, сухожилие
m. popliteus - Подколенная мышца
arcus tendineus musculi solei - Сухожильная дуга камбаловидной мышцы

Золотко Ю.Л. Атлас топогрфической анатомии. Ч. 3. Верхняя и нижняя конечности. М., 1976.
Неттер Ф. Атлас анатомии человека / Под ред. Н.О. Бартоша. М., 2003.
Привес М.Г. Анатомия человека / М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович; под ред Р. Привес-Бардиной. М., 2011.
Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека. В 3 т. Т.1. М., 2007.

Именно летом чаще всего приходят клиенты с жалобами на боли в камбаловидной мышце. Даже малейшая травма этой мышцы приводит к сильным и продолжительным болям и, чаще всего, такие травмы получают бегуны. Особенно те, что бегают по холмистой местности.

Камбаловидная мышца (Рис.1) – самая большая и сильная мышца голени. Она настолько сильна, благодаря своему сложному строению. Камбаловидная мышца сверху прикрепляется к головке и верхней трети тела малоберцовой кости по её задней поверхности, а также к линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости, а снизу мышца крепится к пяточному бугру ахилловым сухожилием. Она залегает внутри от икроножной мышцы. Эти две мышцы тесно связаны между собой, некоторые их волокна идут параллельно. Некоторые считают эти две мышцы одной структурой, но их функции различаются, и для определения наличия травм нужны специфические для каждой мышцы тесты.

Боль в камбаловидной мышце может ощущаться как боль в глубине голени, в верхней части под коленом. Дискомфорт может ощущаться в конкретной точке или распространяться на область, так как в некоторых случаях может воспаляться целая группа мышечных волокон и причина этому – чрезвычайно большая длина данной мышцы .

Также на состояние камбаловидной мышцы влияет осанка и походка. Например, если при ходьбе у клиента наблюдается пронация стопы и, к тому же, плоскостопие, давление большей части веса тела приходится на медиальную часть стопы. Это, в свою очередь, смещает давление веса тела с латеральной на медиальную часть камбаловидной мышцы, в результате чего одна часть мышцы получает большую нагрузку, чем другая и, следовательно, появляется дисбаланс в развитии мышечных волокон. Следовательно, когда усилие физиологически направлено на срединную часть мышцы, все части мышцы подвержены травмированию – медиальная часть из-за чрезмерной нагрузки, а латеральная из-за своей слабости.

Попросите клиента встать голыми стопами на пол, ноги на ширине плеч, стопы параллельно друг другу. Далее клиент должен согнуть колени как можно сильнее, твердо упираясь пятками в пол, спина прямая. Попросите его несколько раз подняться вверх на носках стоп, держа колени согнутыми, отрывая пятки на максимально возможную высоту. При травме камбаловидной мышцы это вызовет дискомфорт или боль.

Если первый тест не выявил никаких симптомов травмы, попробуйте следующую вариацию, увеличивающую нагрузку на травмированную область. Попросите клиента встать на одной ноге (на той, в которой наблюдаются болевые ощущения), держась за что-нибудь для равновесия. Далее клиент должен с согнутой в колене ногой подняться на носок, оторвав пятку от пола на максимально возможную высоту. Как говорилось ранее, камбаловидная мышца очень сильна, и один этот тест может не выявить болевых ощущений, особенно если боль у клиента проявляется после пятикилометровой пробежки или получасовой игры в теннис. Если болевых ощущений во время теста не наблюдалось, повторите этот тест сразу после выполнения какой-либо активности, которая обычно является причиной боли, в этом случае выполнение данного теста должно многократно усилить болевые ощущения или дискомфорт. Если тест и в этом случае ничего не показал, скорее всего, причиной боли в этом случае является травма икроножной мышцы.

Попросите клиента встать в привычную позу и тщательно оцените положение его стоп. В идеале они должны находиться параллельно или развернуты наружу максимум на 5 градусов. Если стопы развернуты латерально на 10-20 градусов, их своды могут практически касаться пола. Если клиент сгибает ноги в коленях на 5-6 см вперед, при развернутых наружу стопах колени будут смотреть прямо.

Чтобы снять нагрузку с медиальной части ноги и предотвратить повреждение, необходимо выработать у клиента привычку стоять правильно. Лечение камбаловидной мышцы обычно длительное: чем сильнее напряжение, тем дольше длится период реабилитации.

Существует множество способов избавиться от болей в камбаловидной мышце. При травмах средней тяжести зачастую достаточно выполнять подъемы на носки с согнутыми в коленях ногами и избегать чрезмерного напряжения. В таком случае восстановление займет несколько месяцев.

Главная ошибка – ранний возврат к привычной активности – до полного восстановления функционирования мышцы.

Фрикционная терапия вместе с массажем ускоряет процесс восстановления, сокращая период выздоровления до 4-6 недель в легких случаях и до 8-12 недель при тяжелых травмах.

При фрикционной терапии клиент должен лежать лицом вниз на массажном столе. Подойдя к столу сбоку, согните ногу клиента в колене до 90 градусов. Поместите его лодыжку на своё плечо, удерживая колено согнутым под углом 90 градусов. Обхватите ногу ладонями так, чтобы кончики ваших пальцев указывали прямо на центр икры, придерживая голень большим пальцем. Переместите кончики пальцев в центр икроножной мышцы для контакта с камбаловидной мышцей. Прилагая давление антериально, двигайтесь горизонтально, от медиальной до латеральной части, на протяжении 1-2 минут. После переместите ладони к другому отделу камбаловидной мышцы, покрывая последовательно всю зону. После 5-6 минут дайте клиенту отдохнуть и снова проделайте то же самое. После данных фрикций сделайте пятиминутный массаж икроножной мышцы.

Мы рекомендуем следующие упражнения всем клиентам с травмами камбаловидной мышцы. Их ежедневное выполнение многократно ускоряет выздоровление.

Начните с разминки – ходьба на протяжении пары минут или сгибание и разгибание ног в положении сидя. Далее сядьте на пол и согните одну ногу в колене под углом 90 градусов. Колено должно быть направлено в потолок, а стопа твердо стоять на полу. Убедитесь, что стопа стоит ровно относительно голени (не развернута ни внутрь, ни наружу). Сначала подтяните носок ноги по направлению к голени усилием мышц, после возьмите стопу ладонями и потяните её по направлению к колену (см. рис.) Тяните носок на протяжении двух секунд, после опустите ногу на пол. Не тяните носок дольше двух секунд. Повторите это упражнение 8-10 раз с каждой ногой.

Встаньте прямо и поднимитесь на носки с согнутыми коленями. Стопы должны располагаться параллельно на ширине плеч. Поднимитесь на носки 3 раза по 10 повторений с небольшим отдыхом между подходами. Если вы почувствуете, что вам легко даются эти три подхода, усложните упражнение – разверните стопы на 45 градусов внутрь и наружу.

Также это упражнение можно усложнить, встав носками на край ступеньки, опуская пятку ниже параллели со стопой. Попробуйте начать упражнение с прямыми ногами и постепенно сгибать ноги в коленях в процессе выполнения.

Последний этап – использование утяжелителей. Вы должны научиться выполнять это упражнение с утяжелителем, стоя на одной ноге, держась за что-нибудь для устойчивости. Это упражнение тренирует не только камбаловидную, но и икроножную мышцу, особенно при согнутых коленях. По мере укрепления мышц клиенту будет все легче и легче выполнять все стадии упражнения с согнутыми в коленях ногами.

В некоторых случаях ортопед может помочь исправить неправильное положение стоп. Однако это потребует много времени и хорошего терапевта – не все могут себе это позволить.

Есть решение проще – использовать ортопедические изделия (обувь, стельки и т.д.), позволяющие снять напряжение с камбаловидной мышцы, вызванное неправильным положением стоп. Их можно купить в аптеках, обувных магазинах, или заказать в Интернете. Однако для достижения наилучшего терапевтического эффекта обувь или стельки должны быть сделаны на заказ с учетом индивидуальных особенностей строения стопы.

Для травмирования камбаловидной мышцы необходимо чрезвычайно интенсивное воздействие, а на восстановление может потребоваться очень много времени и терпения. Совмещая фрикционную терапию, массаж, укрепление и растяжку мышцы, можно ускорить процесс восстановления, а исправление неправильного положения стоп поможет избежать травмирования в дальнейшем.

Наше тело ежедневно потребляет огромное количество энергии. Постоянное поступление питательных веществ и кислорода, которые транспортируются сердечно-сосудистой системой, необходимо каждой клетке для надлежащего функционирования организма в целом.

Фаусто Панизоло ( Fausto Panizzolo) – специалист в области спортивной биомеханики из Университета Западной Австралии вместе со своими коллегами изучал особенности ходьбы у добровольцев с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и здоровых испытуемых. В ходе исследования команда ученых пришла к выводу, что предпочтительная скорость ходьбы у больных и здоровых людей была одинаковой, однако добровольцам с ХСН приходилось больше нагружать мышцы голени (икроножную и камбаловидную).

Когда мы находимся в стоячем положении, сердце отвечает за циркуляцию крови по артериям, в то время как камбаловидная мышца обеспечивает возврат венозной крови к сердцу.

При ненадлежащей работе мышечно-венозного насоса приток сердце не может поддерживать нормальное давление крови и/или обеспечивать кровью все ткани организма. В результате этого могут появляться следующие проблемы:

отечность ног;
варикозное расширение вен;
боль в мышцах и суставах из-за скопления избыточной жидкости;
усталость;
головные боли;
головокружения;
нечеткое зрение;
когнитивная дисфункция.

Существует несколько способов избавления от таких симптомов. Например, при отечности рекомендуется поднять ноги выше уровня сердца, чтобы дренировать лишнюю жидкость, носить компрессионные чулки. Также существуют устройства для электрической стимуляции, которые способствуют сокращению икроножной и камбаловидной мышц и оттоку жидкости от нижних конечностей. Однако лучшим способом, несомненно, является тренировка камбаловидной и икроножной мышц.

Тренировка для камбаловидной и икроножной мышц позволит им естественным образом поддерживать работу мышечно-венозного насоса. Ниже приведены упражнения, которые помогут воздействовать на каждую из указанных мышц отдельно.

Икроножная мышца (musculus gastrocnemius) – двуглавая, отходит от бедренной кости вниз и крепится к ахиллову сухожилию. Именно икроножная мышца составляет основную видимую массу голени.

Камбаловидная мышца (musculus soleus) – большая и плоская, отходит от больше- и малоберцовой костей вниз и крепится к ахиллову сухожилию, как и икроножная, однако камбаловидная мышца является плоской и расположена под икроножной.

Простое упражнение для камбаловидной мышцы:

Наиболее эффективными для укрепления камбаловидной мышцы являются упражнения, во время которых ноги согнуты в коленях. Потому сядьте на стул и положите толстую книгу или иной предмет, который может послужить в качестве платформы, под подушечку стопы. Поднимите пятки максимально высоко, а затем опустите их ниже уровня книги. Повторите упражнение минимум 25 раз. Чтобы усложнить упражнение, положите на бедра тяжелый предмет (например, гантель). Аналогичное упражнение можно выполнять на специальном тренажере в спортзале.

Упражнение для растяжки камбаловидной мышцы:

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Камбаловидная мышца является составляющей частью трехглавой мышечной структуры голени совместно с икроножной. В соответствии с названием имеет уплощенную форму и небольшие размеры. Обеспечивает сгиб стопы в направлении подошвы, участвует в подъеме пятки, помогает процессу супинации. При беге и прыжках является основным задействованным фактором. Имеет медленно сокращающиеся волокна, обладающие большой выносливостью. Отвечает за активное кровообращение голеностопной области, выполняя незаменимую функцию эффективного насоса венозной крови.

Камбаловидная мышца локализуется в оптимальной анатомической позиции, позволяющей выполнять функциональные задачи. Ее местонахождение – под икроножной мышцей, и из-за большей площади края выступают по обе стороны.

Передняя ее поверхность, как и задняя, снабжена плотными сухожильными волокнами, внутренняя часть состоит из мышечной ткани. Тело начинается приблизительно в верхней третьей части голени и проходит по значительному участку их задней поверхности. Начальный отдел находится между берцовых костей, где сформирована сухожильная дуга. Она ограничивает вход в камбаловидный канал с нервно-сосудистым пучком. В пяточной области сухожильная часть крепится к срединной трети пяточной кости. Ее волокна вплетаются в свободно лежащее ахиллово сухожилие, которое не прилегает к костям голени, поэтому на поверхности кожи по обеим его сторонам формируются ямки.

Анатомическое строение

Сокращение волокон эффективно способствует равновесию, когда человек стоит. Из-за постоянного напряжения этой мышечной группы исключается падение тела вперед. Сустав голеностопа пребывает в Х-образной позиции и удерживается в нем во время стояния на одной ноге. В процессе ходьбы камбаловидная мышца оказывает противодействие состоянию переднего смещения со стороны большеберцовых костей, ее функция также – стабилизация позиционного положения коленных суставов. При беговых движениях это действие играет ключевую роль.

Иннервация осуществляется за счет большеберцового нерва, прохождение ветвей – совместно с артериями. Лимфоотток происходит в направлении подколенных лимфатических узлов.

Возможные патологии

Патологическое состояние этого анатомического органа может выражаться в том, что человек периодически впадает в обморочное состояние или у него отекают ноги. О патологических изменениях могут свидетельствовать жалобы пациента на болезненные ощущения в отдельных зонах:

задней части икр;
пятках и подошвах;
пояснице и крестце;
суставах ступней.

В основном человека приводят к врачу болевые ощущения в области пятки. Если они сильно беспокоят больного, то параллельно нарушается сон, ограничиваются движения. Возможна перемежающаяся хромота, затруднения с ходьбой, ночные приступы длительной ноющей боли. Иногда возникает чувство усиленного напряжения или стянутости, но при этом отсутствует каменистое уплотнение.

При патологии ограничивается функция сгибания ступни и подвижность пальцев на ногах. Если двигательные ограничения продолжаются долго, могут начаться проблемы с другими частями тела. Работу камбаловидной мышцы частично замещают туловищные мышечные структуры. Это происходит, когда человек поднимается на холм, наклоняется к полу, встает с кресла, спускается по лестнице.

Причины	Проявления
Боли при движении.	Такие движения сопровождаются резкими болевыми вспышками в ногах или ноющими болями в пояснице, дискомфортом области ягодиц. Спровоцировать такое состояние может длительное сидение или неподвижное стояние, физическая перегрузка, нервный стресс.
Травматические причины возникновения болей.	При разрыве, полном или частичном, появляется припухлость голени, при прощупывании ощущается разлитая болезненность. Местом разрыва может быть любой участок от точки прикрепления у бедренной кости до точки соединения с пяточной костью, через брюшко. От активных растяжений и пассивных сокращений волокон ноет голень, возможно выпячивание мышцы.
Фасциальная грыжа.	Еще одна крайне редкая патология травматического происхождения.

Основная часть симптомов патологического состояния камбаловидной мышцы сходна с проявлениями других заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза требуется проведение сравнительных диагностических мероприятий.

Дифференциальная диагностика

Чтобы выявить признаки камбаловидно-мышечного гипертонуса, врачи проводят у пациентов с подозрением на это заболевание дифференциальную диагностику. Проявления поражения данной мышцы сходны по характеру с:

закупоркой артерий;
радикулитом;
воспалением или растяжением сухожилий;
фасциитом;
ушибом или периоститом.

Особенно спорным симптомом является пяточная боль. Она вызывается и другими патологиями. Возможной ее причиной бывает нарушение работы мышцы, отводящей большой палец на стопе, или поражение квадратной подошвенной.

По мнению группы ученых, существует характерный симптоматичный фактор. Пораженная камбаловидная мышца провоцирует боли надкостницы, большеберцовая костная ткань испытывает срединное стрессовое поражение. У больных с такими признаками возникает хронический периостит в результате долговременных ритмичных действий. Надкостничный пласт расслаивается или отторгается от внешней поверхности большеберцовых костей.

Иногда при диагностике ошибочно связывают появление пяточной боли с наличием шпоры. Но подтвержденная рентгенологическим исследованием пяточная шпора в большинстве случаев не провоцирует болевых ощущений в этом отделе. Она не проявляется ощутимыми симптомами.

Нарушенная функция движений, управляемых позвоночно-двигательным сегментом, боли по задней поверхности бедер и ягодиц, симптом псевдо-Лассега могут свидетельствовать о поражении ишиокруральной (поджилковой, которая находится с задней стороны бедра) мышечной группы. При возникших дискомфортных ощущениях в голени и стопе целесообразно посетить врача и проверить состояние мышечной системы ног. Спровоцировать нарушения могут травмы ноги, падения, хронические перегрузки, нарушение кровообращения в сосудах голени.

Повышенному риску заболеваний подвергаются люди, занятые тяжелым физическим трудом или испытывающие большую нагрузку на ноги: спортсмены, танцоры, артисты балета.

Тестирование и лечение

Перед исследованием пациент принимает положение, при котором ложится и сгибает ногу в колене. Проводя осмотр, врач обращает особое внимание на характер походки. Больные с проблемной трехглавой системой имеют упругую походку, но есть затруднения с ходьбой по сложному рельефу или быстрым шагом. У этой категории часто наблюдаются признаки плоскостопия. При осмотре человек стоит. Визуально определить фактор венозного расширения невозможно, если он будет лежать.

сосудистая сетка голени

Заднюю большеберцовую, так же как и тыльную артериальную сетку, нужно тщательно пропальпировать (прощупать). Проверку ахиллова рефлекса требуется проводить, когда человек принимает стойку на коленях. Необходимо четкое вертикальное расположение туловища. Если поражена икроножная часть, рефлекс не изменяется. Снижение его наблюдается при серьезном нарушении функций камбаловидной мышцы. Дополнительно проводятся тестирования гипертонуса, исследования функционального состояния, специфические скрининг-тесты приседания, дифференцированный тест укорочения волокон и тыльного сгибания стопы.

В качестве лечебных мероприятий назначают комплекс упражнений, предотвращающих застой крови в голени, медикаментозное воздействие обезболивающими мазями и гелями, физиотерапию, компрессы и массажи. Полный разрыв мышцы устраняется хирургическим методом. При частичном разрыве накладывают гипсовую повязку.

Тренировочные нагрузки для увеличения мышечной массы необходимо строго дозировать, поскольку они приводят к иссыханию волокнистой ткани. Норма проведения занятий – не чаще 2 раз в неделю.

Читайте также: